醫(yī)療前溝通和知情同意管理制度

醫(yī)療前溝通和知情同意管理制度第一章總則為規(guī)范醫(yī)療前溝通和知情同意的管理，保護(hù)患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本制度訂立。第二章范圍本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。第三章前溝通第一節(jié)前溝通的目的和要求前溝通是指醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)前與患者或其合法代理人進(jìn)行溝通和溝通，了解患者的病情、需求、意愿以及可能的治療方案，并充分解答患者提出的疑問。前溝通的目的是確?；颊邔?duì)醫(yī)療服務(wù)有充分的了解，能夠自動(dòng)參加決策，并做出知情同意的決策。前溝通應(yīng)包含以下內(nèi)容：認(rèn)真了解患者的病情和病史，包含但不限于病情發(fā)生的時(shí)間、癥狀、疼痛程度等；介紹醫(yī)療服務(wù)的目的、過程、可能的效果、風(fēng)險(xiǎn)及不適應(yīng)證；聽取患者的看法和建議，并敬重患者的意愿；解答患者提出的問題；供應(yīng)其他可能的治療方案和風(fēng)險(xiǎn)比較。第二節(jié)前溝通的程序醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在實(shí)施醫(yī)療服務(wù)前合理布置時(shí)間與患者進(jìn)行前溝通，避開匆促和停止。前溝通應(yīng)以口頭形式進(jìn)行，如有必需可輔以書面料子。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量使用清楚易懂的語言，并適應(yīng)患者的理解水平。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真記錄前溝通的內(nèi)容，包含時(shí)間、地方、參加人員、溝通的重要內(nèi)容和結(jié)論等，并將記錄存檔。第三節(jié)異常情況的處理假如患者未滿足合法成年人民的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與其合法代理人進(jìn)行前溝通。假如患者或其合法代理人不能理解或接受前溝通內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐性解釋并供應(yīng)額外的信息，確保患者的知情權(quán)。假如患者或其合法代理人無法做出決策，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)征求其他相關(guān)家屬或?qū)I(yè)人士的看法，并綜合權(quán)衡利弊進(jìn)行決策。第四章知情同意第一節(jié)知情同意的目的和要求知情同意是指患者或其合法代理人在了解醫(yī)療服務(wù)的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)和可行的治療方案等信息后，依據(jù)本身的意愿做出決策，并通過簽署知情同意書的方式表達(dá)本身的同意。知情同意的目的是保護(hù)患者的知情權(quán)和自主決策權(quán)，確保醫(yī)務(wù)人員與患者之間的互動(dòng)是基于充分信息和平等地位的情況下進(jìn)行的。知情同意應(yīng)滿足以下要求：知情同意應(yīng)基于患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的充分理解；知情同意應(yīng)是患者自己樂意的，不能有任何形式的強(qiáng)迫或誑騙；知情同意應(yīng)以書面形式表達(dá)，并由患者或其合法代理人簽署；知情同意應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)實(shí)施前獲得。第二節(jié)知情同意的程序醫(yī)務(wù)人員在前溝通結(jié)束后，應(yīng)將前溝通內(nèi)容總結(jié)到知情同意書中，并解釋知情同意書中的內(nèi)容給患者或其合法代理人聽取。患者或其合法代理人在充分理解醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容后，應(yīng)在知情同意書上簽字確認(rèn)，并與醫(yī)務(wù)人員共同保管。如患者或其合法代理人未簽署知情同意書，醫(yī)務(wù)人員不得擅自進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。第三節(jié)特殊情況下的知情同意特殊情況下包含但不限于急診、手術(shù)、緊急重癥狀態(tài)等。在特殊情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能在緊急搶救后及時(shí)向患者或其合法代理人進(jìn)行知情告知，并取得口頭同意。在條件允許的情況下，應(yīng)盡快獲得書面知情同意。如無法及時(shí)聯(lián)系到患者或其合法代理人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在緊急情況下進(jìn)行必需的治療和護(hù)理，但應(yīng)在后續(xù)盡快補(bǔ)辦知情同意手續(xù)。第五章監(jiān)督與責(zé)任醫(yī)院將建立醫(yī)療前溝通和知情同意的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員存在未履行前溝通和知情同意義務(wù)的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分和追責(zé)?；颊呋蚱浜戏ù砣税l(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員未履行前溝通和知情同意義務(wù)的，可向醫(yī)院提出投訴，醫(yī)院將依法處理并予以回復(fù)。第六章附則本制度自頒布之日起施行，如有需要進(jìn)行修改的，需經(jīng)醫(yī)院管理層審批并公示后方可生效。