患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制管理制度

患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控管理制度第一章總則第一條為了保障患者在醫(yī)院就診期間的安全，防備患者顯現(xiàn)不良事件和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的實(shí)際情況，訂立本《患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控管理制度》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本制度”）。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與患者直接相關(guān)的部門(mén)和人員，包含但不限于醫(yī)生、護(hù)士、藥師、試驗(yàn)室技術(shù)人員、行政人員等。第三條醫(yī)院將建立患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控管理工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)訂立具體的工作方案，監(jiān)督實(shí)施和評(píng)估效果。第四條依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控管理工作機(jī)構(gòu)將訂立相應(yīng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、流程和工作指南，并定期進(jìn)行修訂和完善。第五條醫(yī)院將通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)、宣傳教育等方式，提高醫(yī)務(wù)人員的患者安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和管理水平。第六條本制度由醫(yī)院確定，實(shí)施和監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行，各相關(guān)部門(mén)和人員應(yīng)樂(lè)觀(guān)搭配，保證本制度的有效實(shí)施。第二章患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第七條醫(yī)院將實(shí)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)患者在就診期間可能面對(duì)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并據(jù)此采取相應(yīng)的掌控措施。第八條醫(yī)院將訂立統(tǒng)一的患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，包含患者基本信息、病情評(píng)估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員在患者入院時(shí)必需進(jìn)行評(píng)估并記錄相關(guān)信息。第九條醫(yī)務(wù)人員在評(píng)估患者的安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡可能全面、準(zhǔn)確地了解患者的病情、醫(yī)療史、過(guò)敏史、手術(shù)史等相關(guān)信息，假如需要，可以與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通。第十條患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不但包含入院前的評(píng)估，還應(yīng)在治療過(guò)程中連續(xù)進(jìn)行，依據(jù)患者的病情變動(dòng)和醫(yī)療操作的特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整評(píng)估結(jié)果和掌控措施。第十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定的流程和要求，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并記錄，評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告給患者及其家屬，并據(jù)此訂立治療方案和掌控措施。第三章患者安全風(fēng)險(xiǎn)掌控第十二條醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，確保操作的安全和有效。第十三條醫(yī)院將建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，對(duì)醫(yī)療流程、手術(shù)操作、藥物使用等進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題，確?；颊叩陌踩?。第十四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的身份信息，確認(rèn)患者身份后，再進(jìn)行醫(yī)療操作或給藥，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。第十五條醫(yī)務(wù)人員在給患者使用藥物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，確保藥物的使用方法、劑量和禁忌等信息無(wú)誤，避開(kāi)藥物相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。第十六條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行手術(shù)操作前，應(yīng)進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和準(zhǔn)備工作，并使用符合標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)器械和設(shè)備，確保手術(shù)的安全和有效。第十七條醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，特別是對(duì)患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和管理本領(lǐng)。第十八條醫(yī)院將建立患者安全報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄患者安全相關(guān)信息，并及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院的患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控管理工作機(jī)構(gòu)。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十九條醫(yī)院將建立患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控管理工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和評(píng)估本制度的實(shí)施情況，并及時(shí)提出改進(jìn)看法和措施。第二十條醫(yī)院將定期進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控的績(jī)效評(píng)價(jià)，包含但不限于評(píng)估的準(zhǔn)確性、評(píng)估結(jié)果的使用情況、患者的滿(mǎn)意度等方面。第二十一條醫(yī)院將組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與掌控本領(lǐng)的培訓(xùn)和考核，對(duì)不符合要求的人員及時(shí)進(jìn)行整改或懲罰。第二十二條醫(yī)院將及時(shí)對(duì)評(píng)估結(jié)果和掌控措施進(jìn)行總結(jié)和復(fù)盤(pán)，完善相關(guān)制度和流程，提高患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理水平。第二十三條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控時(shí)，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，敬重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，確保信息的保密和安全。第五章附則第二十四條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，醫(yī)院有權(quán)依據(jù)需要進(jìn)行解釋和修訂。第二十五條本制度自頒布之日起施行