醫(yī)療廢物的定義及分類處理

醫(yī)療廢物的定義及分類處理演講人：日期：醫(yī)療廢物概述醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物處理原則醫(yī)療廢物處理方法與技術(shù)醫(yī)療廢物管理體系建設(shè)挑戰(zhàn)與對(duì)策建議目錄醫(yī)療廢物概述01醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是健康人群的4~40倍。定義與特點(diǎn)特點(diǎn)定義病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如病人的血液、體液、排泄物等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品、細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。危害性評(píng)估

法規(guī)與政策背景《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院于2003年頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，旨在加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康?！秶?guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》醫(yī)療廢物被列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，并按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。環(huán)保政策國(guó)家出臺(tái)了一系列環(huán)保政策，推動(dòng)醫(yī)療廢物的減量化、資源化和無(wú)害化處理，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療廢物分類02攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物：如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、紗布、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。0102030405感染性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等：如手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物0102損傷性廢物載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器：如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品：如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的一般性藥品，如維生素、胰島素等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如抗癌藥物等。具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品：如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑等。廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物醫(yī)療廢物處理原則03在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中盡量減少?gòu)U物的產(chǎn)生，如采用可重復(fù)使用的醫(yī)療器械和材料。源頭控制分類收集減少加工程序?qū)︶t(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，減少混合收集帶來(lái)的處理難度和成本。在處理過(guò)程中盡量減少不必要的加工程序，以降低廢物處理量和難度。030201減量化原則對(duì)部分可回收的醫(yī)療廢物進(jìn)行回收再利用，如塑料、玻璃等?；厥赵倮脤⒉糠轴t(yī)療廢物轉(zhuǎn)化為能源，如通過(guò)焚燒產(chǎn)生熱能或電能。能源利用將部分醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)化為有用的資源化產(chǎn)品，如生物肥料、再生材料等。資源化產(chǎn)品資源化原則化學(xué)處理采用化學(xué)方法對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，如氧化、還原等。消毒處理對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行徹底的消毒處理，以殺滅其中的病原微生物。物理處理采用物理方法對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，如高溫蒸汽處理、微波處理等。無(wú)害化原則對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的管理和監(jiān)督。嚴(yán)格管理對(duì)從事醫(yī)療廢物處理的工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和防護(hù)，確保人員安全。人員培訓(xùn)對(duì)醫(yī)療廢物處理過(guò)程中可能產(chǎn)生的環(huán)境污染進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保環(huán)境安全。環(huán)境監(jiān)測(cè)安全性原則醫(yī)療廢物處理方法與技術(shù)04焚燒法通過(guò)高溫氧化作用，將醫(yī)療廢物中的有機(jī)物轉(zhuǎn)化為無(wú)機(jī)物，同時(shí)殺滅病原體。處理效率高，減量效果好，無(wú)害化徹底，有利于資源化和能源化。可能產(chǎn)生二次污染，如煙氣、飛灰和爐渣等，需要配備完善的煙氣凈化系統(tǒng)。適用于各種類型的醫(yī)療廢物，特別是感染性、損傷性和病理性廢物。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適用范圍原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適用范圍填埋法01020304將醫(yī)療廢物埋入地下，通過(guò)微生物分解作用使其降解。操作簡(jiǎn)單，投資較少，運(yùn)行費(fèi)用較低。占地面積大，減容效果差，易造成環(huán)境污染和疾病傳播。適用于難以焚燒或回收利用的醫(yī)療廢物，如藥物性廢物和部分化學(xué)性廢物。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適用范圍高溫蒸汽處理法利用高溫高壓蒸汽對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，使其中的病原體失活并得到一定程度的減容。處理時(shí)間較長(zhǎng)，減容效果有限，可能產(chǎn)生二次污染。處理溫度較低，對(duì)設(shè)備要求不高，處理后的廢物易于回收利用。適用于感染性廢物和部分損傷性廢物。利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理。原理消毒效果好，處理時(shí)間短，對(duì)廢物成分無(wú)選擇性。優(yōu)點(diǎn)設(shè)備投資較大，運(yùn)行費(fèi)用較高，可能產(chǎn)生電磁輻射污染。缺點(diǎn)適用于各種類型的醫(yī)療廢物，特別是感染性廢物。適用范圍微波消毒法利用化學(xué)消毒劑對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理，使病原體失去活性。原理優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適用范圍消毒效果可靠，對(duì)廢物成分無(wú)選擇性，處理后的廢物易于回收利用?？赡墚a(chǎn)生化學(xué)殘留物，對(duì)環(huán)境和人體健康造成潛在危害。適用于各種類型的醫(yī)療廢物，特別是感染性廢物和損傷性廢物?；瘜W(xué)消毒法醫(yī)療廢物管理體系建設(shè)0503加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理執(zhí)法力度加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度，確保法律法規(guī)得到有效執(zhí)行。01制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)明確醫(yī)療廢物的定義、分類、處理、處置等方面的要求和標(biāo)準(zhǔn)。02完善醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)體系制定和修訂醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提高處理處置水平。法律法規(guī)體系完善實(shí)施醫(yī)療廢物處理處置監(jiān)管對(duì)醫(yī)療廢物處理處置單位進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，確保其符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求。加強(qiáng)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)管規(guī)范醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，防止轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生泄漏、遺撒等事故。建立醫(yī)療廢物監(jiān)管機(jī)制明確監(jiān)管部門(mén)職責(zé)，建立醫(yī)療廢物全過(guò)程監(jiān)管機(jī)制，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處理。監(jiān)管機(jī)制建立與實(shí)施123利用信息技術(shù)手段，建立醫(yī)療廢物全過(guò)程信息化管理系統(tǒng)，提高管理效率。建立醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)通過(guò)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理處置信息共享，便于監(jiān)管部門(mén)和社會(huì)公眾了解相關(guān)情況。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理處置信息共享利用信息化管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處理、處置等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為管理決策提供支持。加強(qiáng)醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析信息化管理系統(tǒng)建設(shè)開(kāi)展醫(yī)療廢物宣傳教育通過(guò)多種形式開(kāi)展醫(yī)療廢物宣傳教育，提高公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性和規(guī)范處理的認(rèn)識(shí)。鼓勵(lì)公眾參與醫(yī)療廢物管理建立公眾參與機(jī)制，鼓勵(lì)公眾積極參與醫(yī)療廢物管理，共同維護(hù)環(huán)境安全。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)對(duì)醫(yī)療廢物處理處置單位和管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和管理水平。培訓(xùn)與宣傳教育挑戰(zhàn)與對(duì)策建議06醫(yī)療廢物產(chǎn)生量大、增長(zhǎng)迅速隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人口老齡化的加劇，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量不斷增加，給處理和處置帶來(lái)巨大壓力。處理處置技術(shù)落后、設(shè)施不足部分地區(qū)醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施老化、技術(shù)落后，無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的廢物處理需求。管理體系不完善、監(jiān)管不到位醫(yī)療廢物管理體系存在漏洞，監(jiān)管力量不足，導(dǎo)致廢物非法傾倒、流失等環(huán)境問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)加強(qiáng)法規(guī)建設(shè)，完善管理體系01制定更加嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理法規(guī)，明確各部門(mén)職責(zé)，建立全鏈條管理體系。加大投入力度，提升處理能力02增加對(duì)醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施的建設(shè)和改造投入，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高處理能力。強(qiáng)化監(jiān)管執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊違法行為03加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)管執(zhí)法力度，對(duì)非法傾倒、流失等違法行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。政策建議與措施推廣新型處理技術(shù)積極推廣高溫蒸汽、微波消毒、化學(xué)消毒等新型醫(yī)療廢物處理技術(shù)，提高處理效率和安全性。發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)資源化利用探索醫(yī)療廢物資源化利用途徑，如生產(chǎn)生物柴油、建筑材料等，實(shí)現(xiàn)變廢為寶。加強(qiáng)國(guó)際合作，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)加強(qiáng)與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)