第三章 護(hù)理診斷課件

第3章

護(hù)理診斷的概念一、護(hù)理診斷的發(fā)展二、護(hù)理診斷的定義三、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別第三章護(hù)理診斷一.護(hù)理診斷的發(fā)展1953年美國護(hù)士弗吉尼亞.福萊提出護(hù)理診斷的概念。1973年成立了美國護(hù)士協(xié)會(huì)ANA1982年更名為北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)NANDA目前，我國使用的是NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷。第三章護(hù)理診斷二.護(hù)理診斷的定義NANDA1996年定義：護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。第三章護(hù)理診斷三.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

醫(yī)療診斷

是由醫(yī)生提出的，是對(duì)一個(gè)疾病、一組癥狀體征的敘述，是用一個(gè)名稱來說明疾病的原因、病理生理改變，以便指導(dǎo)治療措施。

護(hù)理診斷

是護(hù)士使用的名詞，是敘述患者由于病理、心理狀態(tài)改變所引起的現(xiàn)存的或潛在的影響健康的護(hù)理問題，是制定護(hù)理措施的依據(jù)。

第三章護(hù)理診斷護(hù)理診斷醫(yī)療診斷描述各種人類對(duì)疾病的反應(yīng)描述疾病病理變化護(hù)士作診斷醫(yī)生作診斷護(hù)理患者治愈疾病護(hù)士對(duì)預(yù)防和治療有較多介入必須介入治療和預(yù)防護(hù)理焦點(diǎn)：治療和預(yù)防護(hù)理焦點(diǎn)：監(jiān)測和執(zhí)行醫(yī)囑治療引導(dǎo)獨(dú)立性護(hù)理活動(dòng)：非獨(dú)立性護(hù)理活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療措計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)施轉(zhuǎn)變頻繁轉(zhuǎn)變頻繁某一階段保持相同的內(nèi)容實(shí)用于個(gè)人和團(tuán)體實(shí)用于個(gè)體的疾病第三章護(hù)理診斷第3章

護(hù)理診斷的分類一、字母順序排列法二、功能性健康形態(tài)分類法三、人類反應(yīng)形態(tài)分類法四、居家健康護(hù)理診斷分類第三章護(hù)理診斷一.字母順序排列法1973年，第一次全美護(hù)理診斷分類會(huì)議上確定的分類方法。按英文字母順序排列。第三章護(hù)理診斷二.功能性健康形態(tài)分類法功能性健康形態(tài)FHPs：1982年，馬喬里.戈登提出。第三章護(hù)理診斷包括11個(gè)方面：健康感知與健康管理形態(tài)

營養(yǎng)與代謝形態(tài)排泄形態(tài)活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài)睡眠和休息形態(tài)認(rèn)知與感知形態(tài)自我感知與自我概念形態(tài)角色和關(guān)系形態(tài)性與生殖形態(tài)壓力與應(yīng)對(duì)形態(tài)價(jià)值與信念形態(tài)第三章護(hù)理診斷三.人類反應(yīng)形態(tài)分類法1986年NANDA第7次會(huì)議發(fā)表的護(hù)理診斷分類Ⅰ。9個(gè)人類反應(yīng)形態(tài)：交換、溝通、關(guān)系、價(jià)值、選擇、移動(dòng)、感知、知識(shí)、感覺。第三章護(hù)理診斷四.居家健康護(hù)理診斷分類薩巴（Saba）提出的以發(fā)展家庭護(hù)理的分類法。第三章護(hù)理診斷第3章

護(hù)理診斷的構(gòu)成一、診斷名稱二、定義三、診斷標(biāo)準(zhǔn)四、相關(guān)因素第三章護(hù)理診斷

護(hù)理診斷包括四個(gè)基本元素：診斷名稱、定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)因素。第三章護(hù)理診斷

一.診斷名稱Diagnosticaltitle：以簡明扼要的文字描述護(hù)理對(duì)象的健康狀況（現(xiàn)存或潛在的），它主要以改變、障礙、缺失、無效幾個(gè)特定詞語描繪健康狀態(tài)的變化，但無法表明變化的程度。第三章護(hù)理診斷

二.定義

定義（definition）為簡單明了地表達(dá)診斷的意義及與其他診斷的不同處。第三章護(hù)理診斷

三.診斷標(biāo)準(zhǔn)Diagnosticalstandard：是做出該診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。第三章護(hù)理診斷

Diagnosticalstandard：這些判斷標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)體征，或是一個(gè)癥狀，或是一群癥狀及體征，也可能是危險(xiǎn)因素，而這些標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)體或團(tuán)體主動(dòng)表達(dá)或被觀察到的反應(yīng)。這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種。主要資料，是診斷確定時(shí)必須存在的；次要資料，是診斷時(shí)可能存在的。第三章護(hù)理診斷

四.相關(guān)因素Relativefactor：是指臨床或個(gè)人所造成的健康狀態(tài)改變或其他問題產(chǎn)生的情況。第三章護(hù)理診斷