2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前押題題庫（三百題）

2023年臨床助理醫(yī)師資格考試考前押題題庫（三百題）

一'單選題

1.女性，58歲。2型糖尿病15年，長期口服格列本服，10mg/do查體:血壓145

/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查:視網膜病變出

期?？崭寡?.8mmoI/1,餐后2h血糖10.6mmoI/I,血尿素氮6.2mmoI/1,血

肌醉92.5umol/l。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/l,蛋白陰性。［問題1］為排除糖尿

病腎病，最需要的實驗室檢查是

A、尿酸化功能試驗

B、肌好清除率

C、尿相差顯微鏡檢

D、尿微量白蛋白

E、24小時尿蛋白定量

答案：D

解析：糖尿病腎病分為5期，早期表現為間歇性微量白蛋白尿，晚期表現為持續(xù)

白蛋白尿。為確診糖尿病腎病，在早期應首選尿微量白蛋白檢測，答案為D。

2.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關系是

A、T=AC=G

B、G=AC=T

C、U=AC=G

D、U=TT=A

E、C=UG=A

答案：A

解析：雙螺旋模型的意義，不僅意味著探明了DNA分子的結構，更重要的是它還

提示了DNA的復制機制：由于腺口票嶺總是與胸腺喀咤配對、鳥口票吟總是與胞喀咤

配對，這說明兩條鏈的堿基順序是彼此互補的，只要確定了其中一條鏈的堿基順

序，另一條鏈的堿基順序也就確定了。即丁二人，C=G。

3.關于地西泮用途的敘述，下列哪項是錯誤的

A、鎮(zhèn)靜

B、催眠

C、抗驚厥

D、抗癲癇

E、麻醉

答案：E

解析：地西泮通過與腦內苯二氮革受體結合，促進Y-氨基丁酸(GABA)與GABA

受體結合，使C「通道開放的頻率增加，導致更多的CI內流，從而增加GABA

能神經的抑制效應，使其具有抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜催眠作用，加大劑量也不產生麻

醉，但長期應用引起依賴性。抗驚厥、癲癇作用，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。

中樞性肌肉松弛作用。增加其他中樞抑制藥的作用。地兩泮沒有麻醉作用。故本

題選E。

4.患者男性，25歲，在入職體檢中發(fā)現HBsAg(+),當時無自覺癥狀及體征，

肝功能正常。近來因突然乏力、惡心、厭食、尿色黃而入院。化驗：ALT500U/L,

血清總膽紅素88H01。1/1_,抗-他丫它兇(+)o該患者可能的診斷是

A、乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

B、急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

C、乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E、急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案：B

解析：在一次體檢中發(fā)現HBsAg(+)表明乙型肝炎病毒攜帶者；突然乏力、惡

心、厭食、尿黃，化驗：ALT500U,血清總膽紅素88Hmol/L,抗-HAVIgM(+)

提示為急性甲型黃疸型肝炎。

5.關于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是

A、相對性關閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

B、功能性雜音通常是指雜音的部位沒有器質性病變

C、聽到雜音便可診斷為心臟病

D、器質性雜音是指產生雜音的部位有器質性損害

E、收縮期雜音可分為功能性與器質性

答案:C

解析:雜音對判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無雜音判定有無心臟病。

健康人在某些條件下也可以出現雜音，而有些心臟病可沒有雜音。

6.10個月的小兒，標準體重是

A、9.0kg

B、9.6kg

C、7.5kg

D、6.2kg

E、8.5kg

答案：E

7.關于膀胱三角的描述不正確的是()。

A、輸尿管間裳位于左、右輸尿管口之間

B、位于兩輸尿管口與尿道內口之間

C、黏膜與肌層緊密相連

D、膀胱充盈時呈平滑狀，收縮時則皺縮

E、是膀胱結核、腫瘤的好發(fā)部位

答案：D

解析：位于兩輸尿管口與尿道內口之間，此處由于無粘膜下組織，粘膜與肌層緊

密相連，故無論在膀胱充盈或空虛時，均無粘膜皺裳，是膀胱結核、腫瘤好發(fā)部

位。

8.壞死的病理組織學診斷的主要依據是

A、凋亡小體形成

B、胞漿紅染

C、細胞體積縮小

D、細胞內出現異常物質

E、核縮、核碎、核溶

答案：E

9.下列關于梅毒螺旋體的敘述，正確的是

A、梅毒螺旋體是需氧微生物，在體外可存活較長時間

B、一般消毒劑如升汞、苯扎漠鐵、酒精等均不能將其殺死

C、普通光學顯微鏡下即可見

D、暗視野顯微鏡下可見

E、梅毒螺旋體耐熱不耐寒

答案：D

10.以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了

A、滲透性腹瀉

B、滲出性腹瀉

C、分泌性腹瀉

D、運動功能異常性腹瀉

E、醫(yī)源性腹瀉

答案：E

解析：［考點］慢性腹瀉的病理生理類型［分析］除醫(yī)源性腹瀉外，題中所列四種都

是慢性腹瀉的病理生理類型。

11.棱神經肘下損傷最主要的一個表現為

A、手腕下垂

B、不能主動伸指間關節(jié)

C、不能主動伸掌指關節(jié)

D、手背尺側感覺消失

E、拇指不能對掌

答案：C

解析：［考點］樓神經損傷的表現［分析］肘下棱神經主要支配伸指肌，其功能為伸

掌指關節(jié)，而伸指間關節(jié)主要是手內部肌的功能。只有損傷平面在肘關節(jié)以上時

才會出現腕下垂。手背尺側感覺消失是尺神經損傷之表現，拇指不能對掌提示正

中神經損傷。

12.患者女，46歲。糖尿病史3年，經飲食治療并服二甲雙胭.病情控制良好。

近日受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰.X線檢查為右下肺炎。血糖18.6010!。1/1_,尿糖

(++++)o對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應

A、用胰島素治療

B、增加二甲雙胭劑量

C、改用格列毗嗪

D、加用格列毗嗪

E、加用Q葡萄糖昔酶抑制劑

答案：A

解析：該患者中年起病，為2型糖尿病，藥物治療以口服降糖藥為主，出現下列

情況應該加用胰島素治療：①出現酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥；②血糖控制不良的

增殖型視網膜病變；③重癥糖尿病腎??；④神經病變導致嚴重腹瀉'吸收不良綜

合征；⑤合并嚴重感染、創(chuàng)傷、手術、急性心肌梗死及腦血管意外等應激狀態(tài)；

⑥肝腎功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺服類藥物原發(fā)和繼發(fā)性失效；⑨顯著

消瘦；⑩同時患有需用糖皮質激素治療的疾病。結合本題患者，目前合并肺炎,

屬于使用胰島素的適應證，故本題選A。

13.愛國心是屬于一種

A、理智感

B、道德感

C、責任感

D、情操

E、美感

答案：B

14.下列中可以降低輸血過敏反應發(fā)生率的是

A、選用一次性輸血器

B、選用洗滌紅細胞

C、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

D、采用無熱源技術配制保存液

E、減慢輸血速度

答案：B

解析：輸血過敏反應的預防：①對有過敏史病人，輸血前半小時同時口服抗過敏

藥和靜脈輸注糖皮質激素；②對IgA水平低下或檢出IgA抗體的病人，應輸不含

IgA的血液、血漿或血液制品，如必須輸紅細胞時，應輸洗滌紅細胞，故選B；

③有過敏史者不宜獻血；④獻血員在采血前4小時應禁食。A、C、D可降低輸血

中的發(fā)熱反應及細菌污染反應。E預防循環(huán)超負荷。

15.正常發(fā)育小兒，乳牙20枚，身高87cm,頭圍48cm,能跳，能表達自己的意

愿。按公式計算此小兒的體重約為

A、14kg

B、12kg

C、10kg

D、9kg

E、15kg

答案：B

解析：根據此小兒身高87cm,乳牙20枚，頭圍48cm,能跳都符合2歲小兒特點。

再根據體重公式：體重=年齡X2+8=12kg。

16.引起機械性腸梗阻常見原因中哪項不正確

A、消化道腫瘤

B、嵌頓疝

C、先天性腸道畸形

D、粘連帶壓迫

E、腸系膜血管栓塞

答案：E

17.先天性甲狀腺功能減低癥用L-甲狀腺素鈉治療，下列錯誤的是

A、終生治療

B、小于6個月的起始劑量為每天8?10ug/Kg

C、6?12個月的起始劑量為每天10?15ug/Kg

D、生后3月內開始治療，智能多可正常

E、治療開始時間愈早愈好

答案：C

解析：本病應早期診斷，盡早治療，以避免對腦發(fā)育的損害；一旦診斷，終身服

藥；一般在生后3個月內開始治療者，預后尚可，智能絕大多數可達到正常。起

始劑量：小于6個月的起始劑量為每天8?10ug/Kg；6?12個月的起始劑量為每

天5?8ug/Kg；大劑量為每日10~15ug/Kgo

18.經產婦40歲，經量多，繼發(fā)性痛經逐年加重。婦科檢查：子宮局限性結節(jié)隆

起，經期壓痛明顯、質硬，附件未見異常，常可能是

A、妊娠子宮

B、子宮肌炎

C、子宮肌瘤變性

D、子宮腺肌病

E、畸形子宮

答案：D

解析:根據典型的進行性痛經、月經過多史，婦檢子宮均勻性增大或局限性隆起，

質硬且有壓痛，可作出初步診斷為子宮腺肌病，本例患者經量多，繼發(fā)性痛經逐

年加重。子宮局限性隆起，質硬，壓痛即應診斷為子宮腺肌病，答案為D。妊娠

子宮應有停經史及早孕反應。子宮肌炎有發(fā)熱、腹痛'帶下增多的病史。子宮肌

瘤變性，畸形子宮無進行性痛經表現。

19.11個月嬰兒提示維生素D缺乏的表現中不包括

A、煩躁、多汗

B、方顱

C、手鐲、腳鐲征

D、胸廓畸形

E、顱骨軟化

答案：E

20.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為

A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

答案：C

解析：［考點］急性腎小球腎炎的臨床表現［分析］急性腎小球腎炎最常見的臨床表

現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，因此c是正確的。因為病程短，所以血漿白

蛋白不會下降，一般不會有心功能不全，而尿路刺激征和腎區(qū)叩痛是腎盂腎炎的

常見臨床表現。

21.無尿休克病人禁用

A、去甲腎上腺素

B、多巴胺

C、腎上腺素

D、阿托品

E、間羥胺

答案：A

22.急性失血量大于多少時易出現出血性休克

A、300mI

B、1200ml

C、800ml

D、900ml

E、500ml

答案：C

23.以下描述既屬于第一級預防，也屬于第三級預防的是

A、高血壓管理

B、控煙

C、體力活動促進

D、腦卒中病人的功能鍛煉

E、環(huán)境有害因素的整治

答案：A

24.法洛四聯癥患者嚴重的程度主要取決于

A、肺動脈狹窄的程度

B、室間隔缺損的大小

C、室間隔缺損的部位

D、主動脈騎跨的程度

E、右心室肥厚的程度

答案:A

解析：［考點］法洛四聯癥血流動力學［分析］法洛四聯癥由肺動脈狹窄、室間隔缺

如、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成。其中決定發(fā)絹程度的是肺動脈狹窄

程度。肺動脈狹窄多伴有右室流出道狹窄，或有主肺動脈及其分支的狹窄，甚至

缺如，導致右心室壓力高，右向左分流加重。

25.一個結核性胸膜炎患者抗結核治療過程中出現高尿酸血癥，可能是下列哪種

藥物所致

A、乙胺丁醇

B、異煙月井

C、鏈霉素

D、利福平

E、毗嗪酰胺

答案：E

26.男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲差，有時腹瀉，身高85cm,體重7500g,

皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢，心音較低鈍。假設此

患兒清晨突然面色蒼白'神志不清、體溫不升，首先應考慮最可能的原因是

A、急性心力衰竭

B、低鈣血癥引起喉痙攣

C、低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D、自發(fā)性低血糖

E、脫水引起休克

答案：D

解析：［考點］營養(yǎng)不良重度診斷鑒別診斷合并癥［分析］3歲小兒按公式計算身高

應是91cm,體重14kg。本患兒身高體重均低于正常兒，且腹部皮下脂肪厚度僅

0.3cm,屬于營養(yǎng)不良重度。營養(yǎng)不良患兒并發(fā)多種維生素缺乏，以維生素A缺

乏常見，淚少、畢脫斑是其眼部表現?；純呵宄客蝗话l(fā)生面色蒼白、神志不清要

考慮營養(yǎng)不良基礎上發(fā)生自發(fā)性低血糖癥，立即進食或靜推50%葡萄糖。營養(yǎng)不

良患兒生長發(fā)育慢，佝僂病合并癥輕，一般不發(fā)生低血鈣。

27.5個月男嬰，體溫38℃,2天來咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三

凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側肺紋理

增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、衣原體肺炎

答案：A

解析：［考點］嬰兒毛細支氣管炎診斷［分析］患兒發(fā)病年齡5個月小嬰兒，發(fā)熱、

咳、喘憋為突出癥狀。查體乏氧癥狀重，氣促，鼻扇，三凹征。雙肺布滿哮鳴音。

X線改變典型小片狀陰影加肺氣腫。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又稱毛細支氣管

炎。

28.器官移植引發(fā)的倫理問題應除外

A、活體器官移植價值的利弊爭論

B、尸體器官收集面臨傳統(tǒng)道德觀念束縛

C、可供移植器官如何公正分配

D、器官移植涉及到醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置

E、器官移植成功后如何保持病人的較長生存時間

答案：E

解析：器官移植也引發(fā)了一些倫理問題，主要有：1.對活體器官移植，特別是

以未成年人或利用再生育孩子作供體的利弊評價有爭論。2.對尸體器官移植面

臨著傳統(tǒng)觀念的束縛；當死者生前沒有提供遺體器官的意愿而又無反對表示時能

否作為供體尚有爭論；此外還有涉及不同死亡標準摘取器官的時機倫理問題。

3.在器官供不應求的情況下，存在著器官如何分配，能否商業(yè)化和能否進行異

種移植的倫理問題。4.昂貴的器官移植與防治常見病的衛(wèi)生資源分配的矛盾。

29.成人術前需要應用降壓藥的血壓（mmHg）指標是超過

A、140/90

B、150/100

C、160/I00

D、170/110

E、130/90

答案：C

解析：對于手術耐受力不良的病人，除了要做好術前的一般準備外，還需根據病

人的具體情況，做好特殊準備。病人血壓在160/1OOmmHg以下，可不作特殊準

備。血壓過高者，麻醉誘導和手術應激可并發(fā)腦血管意外和充血性心力衰竭等危

險，術前應選用合適的降壓藥物（如鈣通道阻滯劑等）以控制血壓，但并不要求

血壓降至正常水平才手術。對于原有高血壓病史，進入手術室血壓急驟升高的病

人，應與麻醉師共同抉擇，必要時手術延期。所以，成人術前需要應用降壓藥的

血壓（mmHg）指標是超過160/1OOmmHgo

30.心肌炎的病因中以下哪項病毒最常見

A、柯薩奇B組病毒

B、脊髓灰質炎病毒

G巨細胞病毒

D、流感病毒

E、肝炎病毒

答案：A

解析：心肌炎中柯薩奇B組病毒最常見。

31.男性，45歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39~40。C,為弛張熱，肝大，

右上腹觸痛伴肌緊張，白細胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，

超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應先考慮

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝膿腫

D、細菌性肝膿腫

E、膽道感染

答案：D

解析：［考點］細菌性肝膿腫的診斷［分析］本例病人起病急，寒戰(zhàn)、高熱，白細胞

升高，核左移，肝區(qū)疼痛、肝大，為細菌性肝膿腫的典型臨床表現，結合超聲及

同位素掃描結果，應首先考慮細菌性肝膿腫。

32.初孕婦，確診為部分性前置胎盤，流血多，BP：80/50mmHg,宮口開大4.0c

m,胎頭棘下2cm,胎心尚好，應在輸血的同時行

A、人工破膜

B、頭皮鉗

C、胎頭吸引

D、剖腹產

E、臀位時，牽引胎足壓迫止血

答案：D

解析：因為本例流血多，血壓低于正常，題中產婦已經因前置胎盤出血出現了休

克表現，故考慮應盡快結束分娩過程，以緩解并針對休克進行處理。

33.以下不是預防醫(yī)學工作的主要特點的是

A、價值導向的超前性，服務對象的整體性，研究方法的獨特性

B、工作效率的緊迫性、時效性，工作過程的長期性和艱巨性

C、工作效果評價的滯后性、效益影像的深遠性

D、社會效益、經濟效益的可觀性

E、以上均不是

答案：D

34.23歲女性患者，因關節(jié)腫痛伴發(fā)熱3周來院就診，起病以來逐漸出現雙踝、

膝關節(jié)腫脹,晨僵小于10分鐘。實驗室檢查：WBC3.0X109/L,Plt90X109/L,

24小時尿蛋白定量0.9g,血沉50mm/h,血抗核抗體陽性,補體C3下降?？紤]

診斷為

A、骨關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、原發(fā)性干燥綜合征

E、系統(tǒng)性血管炎

答案：C

解析：患者青年女性，出現關節(jié)疼痛同時伴有血液系統(tǒng)、腎臟多系統(tǒng)受累，實驗

室檢查抗核抗體陽性、補體下降，根據美國風濕病學會推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分

類標準，首先考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

35.肺氣腫可導致

A、自發(fā)性氣胸

B、肺性腦病

C、以上都是

D、筒狀胸

E、肺源性心臟病

答案：C

36.健康生態(tài)模型強調

A、維護環(huán)境質量和保護動物來促進人群的健康

B、生物多樣性對人健康的作用

C、社會環(huán)境因素對人健康的作用

D、人群中男女老少的協調作用

E、環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協調發(fā)展，并以人群健康為目的

答案：E

37.支氣管哮喘發(fā)作禁用

A、麻黃堿

B、腎上腺素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇（舒喘靈）

答案：C

解析：支氣管哮喘是以氣道痙攣為典型表現，造成氧氣不足，血氧分壓下降，呼

吸加深加快是一種代償性體現，以糾正低氧血癥，而嗎啡對呼吸中樞有選擇性的

抑制作用，治療量的嗎啡可使呼吸頻率減慢，每分鐘呼氣量和潮氣量減少。并且

嗎啡還可促進釋放組胺類活性物質，使氣道痙攣加重。故本題選C。

38.小兒血象特點下列哪項不正確

A、出生時紅細胞和血紅蛋白較高

B、嬰兒期白細胞數比成人低

C、生后2?3個月出現生理性貧血

D、生后2?3天出現生理性溶血

E、小兒血小板數與成人相似

答案：B

39.女患者，30歲，活動后呼吸困難，無慢性病史。心電：右室肥大胸片；肺動

脈段突出，測mPAP=33mmHg,最可能的診斷

A、C0PD

B、冠心病

C、IPH

D、繼發(fā)性肺動脈高壓

E、心肌病

答案:C

40.以下關于醫(yī)學心理學的基本觀點敘述不正確的是

A、個體與社會保持和諧的觀點

B、主動適應和調節(jié)的觀點

C、任何疾病的發(fā)生都離不開心理因素

D、認知與評價的觀點

E、個體的完整性和心身統(tǒng)一性的觀點

答案：C

41.2：3：1含鈉液下列哪項是錯誤的

A、5%葡萄糖3份

B、1.4%碳酸氫鈉1份

G1.87%乳酸鈉1份

D、1.2%氯化鉀1份

E、0.9%氯化鈉2份

答案：D

解析：2：3：1液1/2張0.9%氯化鈉33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氫

鈉/1.87%乳酸鈉17mlo

42.胸骨后絞窄樣痛并有重壓窒息感，常見于

A、急性心包炎

B、胸膜炎

C、心絞痛

D、肺梗死

E、夾層動脈瘤

答案：C

43.下列是不易愈合的骨折是

A、距骨骨折

B、月骨骨折

C、股骨轉子間骨折

D、脛骨中下1/3骨折

E、尺骨骨折

答案:D

44.7歲患兒，因高度水腫6天就診，化驗檢查：尿蛋白(十十十+),診斷為腎

病綜合征，X線胸片正常，PPD試驗(++),治療選擇是

A、肌注鏈霉素

B、口服乙胺丁醇

C、口服毗嗪酰胺

D、口服異煙月井

E、口服利福平

答案:D

45.女，28歲，3個月前失戀，幾天后出現明顯的睡眠障礙，心情煩躁，常大發(fā)

脾氣，近1個多月來明顯情緒低落，不出門，不愿活動，也不愿吃飯，幾次割腕

自殺。性格變得孤僻多疑，懷疑周圍人都在議論她失戀的事，甚至懷疑父母親不

是生身父母，有時夜間聽到樓下有人在議論她的聲音。經常反復洗手刷牙，認為

失戀原因是自己身體不潔的緣故。近2年來因失眠而間斷服用安定類藥物。以下

診斷中可能性最小的是

A、精神分裂癥

B、抑郁癥（抑郁發(fā)作）

C、延遲性心因性反應

D、強迫癥

E、物質依賴

答案：D

解析：［考點］精神病的概念［分析］出現幻覺/妄想/精神運動性興奮/抑制等“精

神病性癥狀”，都可歸入精神病的范疇，這是劃分重性精神病的基本界限。出現

精神病性癥狀就不能診斷為神經癥。該例有強迫癥狀，但主要癥狀是幻覺妄想,

以及心境低落（抑郁癥可以出現幻覺和妄想）。就目前斐料看，該例除不能診斷

為強迫癥外，其他4種診斷都有可能，以精神分裂癥可能性最大。

46.7個月女嬰，因3?4天來咳嗽入院，以往曾多次患”肺炎、腸炎"。查體：體

重5.2kg,身長62cm,心（-），肺有干啰音，肌肉松弛。不可能出現哪種情況

A、肌張力減低

B、結膜比奧斑

G皮下脂肪0.3cm

D、皮膚黏膜蒼白

E、皮下脂肪0.8cm

答案：E

47.2型糖尿病最基本的病理生理改變是

A、長期大量攝糖

B、長期使用糖皮質激素

C、胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低

D、老年

E、極度肥胖

答案：C

解析：2型由于胰島素分泌相對不足引起的代謝紊亂，表現為胰島素抵抗為主,

伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗（胰島素敏感性降低）。

48.當外界溫度等于或高于體表溫度時，機體散熱的方式是

A、對流

B、對流與蒸發(fā)

G輻射

D、蒸發(fā)

E、傳導

答案：D

49.男性，26歲，右側腹股溝區(qū)發(fā)現可復性腫塊4年。6小時前患者發(fā)現腫塊突

然增大、劇烈疼痛。查體：右側腹股溝區(qū)有6cmX5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，

腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是

A、禁食、補液

B、手法復位

C、應用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D、急診手術

E、應用抗生素

答案：D

解析:據臨床表現可診斷為腹股溝斜疝，嵌頓。嵌頓疝和絞窄性疝均應緊急手術。

術中應正確判斷疝內容物活力。

50.輸卵管妊娠，哪種情況不適于化學藥物治療

A、血|3-hCGV5000U/L

B、要求保留生育功能

C、輸卵管包塊V4cm

D、無輸卵管破裂證據

E、無明顯內出血

答案：A

51.治療腦水腫的首選藥是

A、甘露醇

B、螺內酯

C、吠塞米

D、氯口塞嗪

E、氫氯喔嗪

答案：A

解析：甘露醇靜脈注射后，不易從毛細血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，

使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用o還通過稀釋血液增加循環(huán)血量及腎

小球濾過率。該藥在腎小球濾過后不易被重吸收，使水在髓祥升支和近曲小管的

重吸收減少，而產生利尿作用。為治療腦水腫，或降顱壓的首選藥。吠塞米可繼

發(fā)腦體積增大和顱內壓反跳性回升，故臨床很少單獨使用來治療腦水腫。故本題

選Ao

52.14歲男孩，跌跤后當晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經用青霉素3日

無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關節(jié)內有積液，活動障礙，

潮紅不著，體溫39.5℃,白細胞計數18X109/L,中性90%,血沉80mm/h,

診斷

A、化膿性膝關節(jié)炎

B、股骨下端化膿性骨髓炎

C、創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎

D、股骨下端骨肉瘤

E、風濕性膝關節(jié)炎

答案：B

解析：急性化膿性骨髓炎外傷性系直接感染，由火器傷或其它外傷引起的開放性

骨折，傷口污染，未經及時徹底清創(chuàng)而發(fā)生感染，即為外傷性骨髓炎。骨與關節(jié)

手主時，無菌操作不嚴，也可引起化膿性感染。多發(fā)生于兒童及青少年，起始于

長骨的干甑端，成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質，引

流不好，多有嚴重的毒血癥表現，以后膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓

延。

53.甲狀腺功能亢進癥核素⑶I治療前的準備是

A、普蔡洛爾

B、復方碘溶液（Lugo液）

C、甲疏咪嗖

D、核素I吸收試驗

E、甲狀腺B超

答案：D

解析：甲狀腺B超用來觀察甲狀腺結構是否異常，故不選E；甲筑咪n坐（他巴嗖）

廣為應用臨床治療甲亢，不適用于甲亢核素I治療前的準備，不選C；復方碘

溶液用來治療甲狀腺危象，故不選B；普蔡洛爾（心得安）用來控制甲亢引起的

心動過速，故不選A；曰I吸收率試驗對于抗甲狀腺藥物劑量的計算很重要。故

本題選D。

54.關于上尿路結石的治療哪項是不確切的

A、結石引起腎病前時應手術

B、雙側腎結石應先手術簡單安全一側

C、雙側輸尿管結石，先取梗阻重一側

D、一側腎結石一側輸尿管結石，先取輸尿管結石

E、結石引起梗阻，腎功能嚴重受損應手術

答案:A

解析：非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻

及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石，亦可暫行非手術處

理。非手術治療一般指水化療法，食物療法，藥物療法，對癥治療（抗感染、止

痛）。手術療法結石引起尿流梗阻已影響腎功能'或經非手術療法無效，無體外

沖擊波碎石條件者，應考慮手術治療。術前準備:術前必須了解雙側腎功能情況，

有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前

攝尿路平片作結石的最后定位。故本題答案是A。有腎臟疾病的患者在手術前要

常規(guī)進行化驗以對腎功能狀況進行了解。根據24小時肌酎清除率和血尿素氮測

定，將腎功能分為輕、中、重。輕中度腎功能損害者經適當內科處理，一般能較

好的耐受手術。重度腎功能損害只要在有效的透析療法保護下，也可以相當安全

的耐受手術，但手術前要最大限度的改善腎功能。

55.下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀

A、突然寒戰(zhàn)、稽留熱

B、咳嗽、胸痛

C、氣急發(fā)絹

D、咳鐵銹色痰

E、惡心'嘔吐'腹脹

答案：D

解析：肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀是咳鐵銹色痰，這是記憶類題型。

56.臨床上MCV大于100fl、MCH大于34pg、MCHC為33%診斷貧血疾病為

A、慢性病貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細胞性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

答案：C

解析：此為紅細胞形態(tài)參數判斷貧血類型，大細胞性貧血MCV大于100fl、MCH

大于34pg、MCHC為32%-35%之間，見于巨幼細胞性貧血。此知識點記憶。

57.9個月女嬰。突發(fā)高熱39.8℃,抽搐一次急診就醫(yī)。查體：精神可，神清，

身上有少許皮疹，前鹵平。咽部充血，扁桃體II度腫大，心'肺、腹（-），無

病理反射。［問題2］下列與診斷無關的表現是

A、年齡9個月

B、突發(fā)高熱

C、無腦膜刺激征

D、抽風后意識清楚

E、身上有皮疹

答案：E

解析：高熱驚厥的診斷要點：6個月至3歲；驚厥發(fā)生于高熱或體溫上升時；發(fā)

作前后無神經系統(tǒng)異常。

58.甲狀腺癌易轉移至下列哪組淋巴結

A、左鎖骨上淋巴結

B、右鎖骨上淋巴結

C、頸深淋巴結下群

D、耳后、乳突區(qū)淋巴結

E、頸深淋巴結上群

答案:C

59.最常見的子宮肌瘤變性是

A、囊性變

B、惡性變

C、紅色變

D、肉瘤變

E、玻璃樣變

答案：E

解析：子宮肌瘤玻璃樣變又稱透明變性，最常見。

60.降血壓首選的治療藥物是

A、a受體阻滯劑

B、血管緊張素轉化酶抑制劑

C、鈣通道阻滯劑

D、利尿劑

E、B受體阻滯劑

答案：B

61.關于C0PD的概念下列哪項不正確

A、C0PD是一種可預防可治療的疾病

B、C0PD與肺臟對有害顆粒和氣體產生異常炎癥反應有關

C、C0PD肺部表現是氣流受限，且不完全可逆

D、C0PD肺部表現是氣流受限，有時完全可逆

E、C0PD是肺部的一種慢性的長期的疾病

答案:D

解析：慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不

完全可逆、呈進行性發(fā)展。慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一種具有氣流受限特征

的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展。

62.關于宮頸癌的預防及早期發(fā)現，下列哪項不恰當

A、性衛(wèi)生保健知識教育

B、治療并隨訪CIN患者

C、積極治療各類宮頸糜爛

D、早期癥狀及早就醫(yī)

E、定期宮頸細胞學檢查

答案：C

63.28歲初產婦，孕39周，上午7時有規(guī)律宮縮入院。于20時宮口開大一指,

靜點縮宮素加強宮縮后4小時，宮口開大3cm,先露ST,胎心正常，此時應如

何處理

A、直接行剖宮產

B、肌注哌替口定100mg

C、排除骨盆狹窄后人工破膜

D、宮頸注射阿托品

E、加大縮宮素劑量滴注

答案：C

64.引起腦萎縮最常見的原因是

A、腦膿腫

B、腦結核

C、腦水腫

D、腦動脈粥樣硬化

E、腦外傷

答案：D

解析：腦動脈粥樣硬化，血管壁彎曲，管腔狹小，供血量下降，會導致腦組織營

養(yǎng)代謝障礙，組織萎縮。

65.腎炎患者出現蛋白尿是由于

A、腎小球濾過率增高

B、腎血漿流量增大

C、血漿蛋白濃度高

D、腎小球濾過膜面積增大

E、濾過膜上帶負電的糖蛋白減少或消失

答案：E

解析：腎炎患者出現蛋白尿理解為腎小球源性蛋白尿。血漿中的蛋白主要帶負電

荷，腎小球病變時，腎小球濾過膜細胞孔隙增大，濾過膜表面的粘多糖減少或消

失，正常時極少濾過的帶負電荷的分子如白蛋白大量通過通透性增高的濾過膜而

出現蛋白尿。腎小球濾過膜GBM由復雜三層構成，具有大小選擇性和電荷選擇性

66.嗜銘細胞瘤可產生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是

A、P物質

B、鴉片肽

C、生長抑素

D、血清素

E、神經肽Y

答案：A

解析：嗜銘細胞瘤可產生多種肽類激素，引起病人的一些不典型癥狀，其中P

物質和舒血管腸肽可引起面部潮紅，鴉片肽和生長抑素可引起便秘，血清素和血

管活性腸肽'胃動素可引起腹瀉，神經肽Y可引起面色蒼白。

67.男性，9歲，額部多發(fā)性療腫,未治，紅腫擴大，弛張性高熱,4天后臀部皮下

又發(fā)現一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動感［問題1］進一步確診的方法

A、臀部腫塊B超檢查

B、臀部X線攝片

C、查血象

D、臀部腫塊穿刺抽膿

E、頭部X線攝片

答案：D

68.女性，62歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓2

00/126mmHg,心率146次/分。除其他治療外，還應選用下列藥物中的

A、毛花昔G硝酸甘油、異丙腎上腺素

B、毒毛花昔K、硝普鈉、普蔡洛爾

C、服乙口定、酚妥拉明、毛花苔C

D、硝普鈉、毛花昔C,吠塞米

E、硝酸甘油、毛花苔G多巴胺

答案：D

解析：嚴重高血壓導致急性心衰肺水腫發(fā)作時，降壓、擴張動靜脈、強心'利尿

是較好的治療方案。

69.關于子宮的韌帶，以下哪項錯誤

A、主韌帶在闊韌帶底部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁

B、宮靚韌帶從宮頸后面?zhèn)确嚼@過直腸達吸骨前筋膜

C、連接卵巢與子宮角之間的韌帶稱為卵巢的懸韌帶

D、闊韌帶內2/3包裹輸卵管，外1/3移行為骨盆漏斗韌帶

E、圓韌帶起于子宮角兩側，終于大陰唇前端

答案：C

70.別n票醇

A、抑制局部的炎癥細胞和炎癥因子，緩解炎癥反應

B、抑制花生四烯酸的代謝，進而抑制前列腺素的合成

C、抑制腎小管的尿酸重吸收

D、抑制黃13票哈氧化酶

E、以上均不是

答案：D

解析：［考點］痛風的治療藥物［分析］秋水仙堿的作用機制可能是抑制局部組織的

中性粒細胞、單核細胞釋放白三烯玖、糖蛋白化學趨化因子、白細胞介素7等

炎癥因子，抑制炎癥細胞的變形和趨化，緩解炎癥反應。苯漠馬隆主要是抑制近

端腎小管對尿酸鹽的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低尿酸水平。別瞟醇的作

用機制是通過抑制黃瞟吟氧化酶，使尿酸的生成減少，主要用于尿酸生成過多者

或不適合使用排尿酸藥物者。

71.股骨牌上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷

A、脛神經

B、坐骨神經

C、腓總神經

D、樓神經

E、正中神經

答案:A

72.患者男，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F胸骨后疼痛，近2個月發(fā)作次數增多，

每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過性水平壓低，根據此

臨床表現，考慮是

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、變異型心絞痛

C、心內膜下心肌梗死

D、中間綜合癥

E、不穩(wěn)定型心絞痛

答案：E

解析：患者“1年前日?；顒雍蟪霈F胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過心絞痛，“近2

個月發(fā)作次數增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過

性水平壓低”提示進展為不穩(wěn)定型心絞痛。

73.患兒，女，6歲。晚飯后突然出現喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，患兒

在幼年時曾兩次患毛細支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及

哮鳴音，體溫正常。［問題3］下列治療措施，哪一項應慎用或禁用

A、腎上腺皮質激素

B、舒喘靈霧化吸入

C、10%葡萄糖鹽靜點

D、魯米那鎮(zhèn)靜

E、給予抗生素靜點

答案:D

74.診斷子宮性閉經最簡便而可靠的方法是

A、診斷性刮宮

B、雌-孕激素試驗

C、子宮輸卵管碘油造影

D、孕激素試驗

E、陰道涂片

答案：B

75.下列關于主動脈弓的描述正確的是

A、位于胸腔的中縱隔內

B、主動脈小球為壓力感受器

C、下緣借動脈韌帶連于肺動脈

D、分支有頭臂干、右頸總動脈和右鎖骨下動脈

E、至第5胸椎體下緣右側移行為降主動脈

答案：C

解析：在肺動脈干分為左、右肺動脈的分叉部偏左側，發(fā)出一條短的纖維結締組

織索，向上連于主動脈弓的下緣，稱動脈韌帶（動脈導管索），是胚胎時期動脈導

管閉鎖后的殘存物。

76.母兒血型不合的診斷，以下哪項錯誤A.孕婦有早產、死胎病史B.新生兒的表

現有貧血、水腫、肝脾增大

A、新生兒的表現有病理性黃疸

B、孕婦血型為。型，配偶血型非。型

C、母兒血型不合在ABO血型少于Rh血型E

D、［考點］母兒血型不合的診斷及臨床處理

E、［分析］母兒血型不合根據孕婦的不良產史、夫婦血型、病兒的臨床表現等不

難診斷。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

答案：E

解析：［考點］母兒血型不合的診斷及臨床處理［分析］母兒血型不合根據孕婦的不

良產史'夫婦血型、病兒的臨床表現等不難診斷。ABO血型不合大大多于Rh血

型不合。

77.屬于非機械性梗阻致急性尿潴留的病因是

A、前列腺增生

B、尿道狹窄

C、尿道結石

D、腎癌

E、損傷性高位截癱

答案：E

解析：尿潴留病因：①機械性梗阻：前列腺增生'前列腺腫瘤、膀胱頸攣縮、膀

胱頸腫瘤、尿道結石。②動力性梗阻：脊髓或馬尾損傷、腫瘤、糖尿病、吸麻術

后等。A、B、C、D均為機械性梗阻的病因。因此本題選E。

78.左向右分流型先心病可出現以下癥狀但除

A、肺循環(huán)血量增多

B、肺動脈壓力增高

C、肺動脈壓力下降

D、反復肺炎

E、體循環(huán)血量減少

答案：C

解析：左向右分流，右心血量增多，肺動脈壓力增高。

79.男，58歲。膽結石術后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：

BP110/80mmHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)絹，雙肺可聞及少量干濕啰

音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、急性左心衰竭

C、繼發(fā)肺部感染

D、自發(fā)性氣胸

E、右心衰竭

答案：A

解析：［考點］急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現、診斷［分析］該老年男性患者膽石

癥術后5天突發(fā)呼吸困難，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)絹，該患者呼吸困難最可能

是并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，盡管患者表現端坐呼吸，但雙肺僅聞及少許干濕啰

音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小，所以答案是A。

80.黃某2006年10月10因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2008

年10月11日到當地衛(wèi)生行政部門申請重新注冊，被衛(wèi)生行政部門拒絕，其理由

是

A、黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日剛滿兩年

B、其吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰自執(zhí)業(yè)完畢之日起至申請注冊之日止不滿三

年

C、其吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰自執(zhí)業(yè)完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩

年

D、黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿三年

E、其吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰自執(zhí)業(yè)完畢之后尚未到規(guī)定的機構考核，并

取得合格證明材料

答案：E

81.能強烈收縮血管的藥物是

A、左旋多巴

B、阿托品

C、毛果蕓香堿

D、去甲腎上腺素

E、酚妥拉明

答案：D

解析：迷走神經興奮分泌乙酰膽堿，阿托品可競爭性拮抗M膽堿受體。交感縮血

管神經末梢釋放的遞質主要是去甲腎上腺素。酚妥拉明能競爭性非選擇性阻斷a

受體，對a1、a2受體有相似的親和力，可拮抗腎上腺素的a型作用。去甲腎

上腺素激動a受體作用強大，對a1、a2受體無選擇性，能強烈收縮血管，主

要使小動脈和小靜脈收縮。

82.預防和抑制炎癥反應

A、腎上腺皮質激素

B、異丙托溟錢

C、異丙基腎上腺素

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇

答案：A

解析：夜間人的腎上腺皮質激素分泌減少，抗過敏能力明顯下降,哮喘容易在夜間

發(fā)作；因此合理的使用激素類藥物可以預防哮喘夜間發(fā)作，同時也具有抗炎作用。

83.男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓80/66mmHg,呼吸快，頸靜脈充

盈，心界向兩側明顯擴大，心率103次/分，心音遙遠，觸診樓動脈搏動在吸氣

時顯著減弱、呼氣時復原。血沉55mm/h。哪項措施最可能升高本例血壓

A、洋地黃

B、多巴胺

G補液

D、多巴酚丁胺

E、抽取心包積液

答案：E

84.腹部閉合性外傷病人觀察期間下面哪項是錯誤的

A、不隨便搬動病人，以免加重傷情

B、不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

C、可注射止痛劑，以減輕病人痛苦

D、積極補充血容量，并防治休克

E、注射廣譜抗生素以預防或治療可能的腹內感染

答案：C

解析：［考點］腹部閉合性損傷的處理［分析］腹部閉合性損傷觀察期間不能注射止

痛劑，以免掩蓋病情，延誤治療。

85.男，20歲，神志不清2小時入院，既往患I型糖尿病5年，長期皮下注射胰

島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征，呼吸深

大，有爛蘋果味，心率130次/分。最可能的診斷是

A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

答案：B

解析：［考點］糖尿病酮癥酸中毒［分析］I型糖尿病患者，近期停用胰島素，呼吸

深大，有爛蘋果味，為酮癥酸中毒典型體征。血培養(yǎng)常用于查找感染病原體，與

本病關系不大。其余幾項檢查都有助于診斷和治療。糖尿病酮癥酸中毒治療關鍵

為補液同時靜脈滴注胰島素。

86.反映一個測驗工具的正確性是指

A、測驗的信度

B、測驗的樣本

C、測驗的常模

D、測驗的概念

E、測驗的效度

答案：E

解析：測驗的效度是指測驗工具的測驗結果要科學、真實、有效。

87.肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現是

A、早期為下葉間質性改變，肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影

B、肺葉和小葉實變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成

C、肺葉或肺段實變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫

D、呈葉、段分布的炎性實變陰影，在實變陰影中可見支氣管氣道征

E、病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞

答案：A

解析：B是肺炎克雷白桿菌肺炎。C葡萄球菌肺炎：顯示肺葉或肺段實變，或呈

多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴有肺膿腫、肺氣囊腫、膿胸和膿氣胸等征象。D肺

炎球菌肺炎：X線檢查可顯示呈葉、段分布的炎性實變陰影，由于肺泡內充滿炎

性滲出物，在實變陰影中可見支氣管氣道充氣征。肋膈角可有少量胸腔積液。E

項為迷惑選項?？煽紤]為空洞型肺結核。

88.患兒，1歲，5天來頻咳、喘憋、持續(xù)高熱。體檢：體溫39.5℃,嗜睡與煩

躁交替，口周發(fā)青，兩肺呼吸音粗，可聞少量干啰音，X線可見左下大片狀陰影，

診斷為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、急性支氣管炎

E、肺炎支原體肺炎

答案：B

89.造成膜對Na+通透性突然增大的臨界電位稱

A、動作電位

B、閾電位

C、局部電位

D、靜息電位

E、后電位

答案:B

解析：閾電位，當細胞受到一次閾刺激或閾上刺激時，受激細胞膜上Na通道少

量開放，出現Na少量內流，使膜的靜息電位值減小而發(fā)生去極化。當去極化進

行到某一臨界值時，由于Na通道的電壓依從性，引起Na通道大量激活、開放,

導致Na迅速大量內流而爆發(fā)動作電位。這個足以使膜上Na通道突然大量開放的

臨界膜電位值，稱為閾電位

90.下列關于生長激素功能的敘述，錯誤的是

A、加速蛋白質的合成

B、促進脂肪的合成

C、促進生長發(fā)育

D、升高血糖水平

E、減少尿氮排出

答案：B

91.傳染病的診斷依據

A、臨床資料，流行病學資料'實驗室檢查

B、臨床資料，疫苗注射情況，實驗室檢查

C、臨床癥狀，流行病學資料，病原學檢查

D、流行病學的檢查，病原學檢查

E、臨床癥狀，體檢及生化檢查

答案：A

解析：傳染病的診斷應綜合分析流行病學資料、臨床表現、實驗室及其他檢查三

方的資料。

92.胰島素的藥理作用為

A、促進脂肪分解

B、增加游離脂肪酸生成

C、增加酮體生成

D、激活Na*-K'-ATP酶活性

E、促進蛋白質分解

答案：D

解析：胰島素的藥理作用為：①對糖代謝的影響：激活Na'-K’-ATP酶活性，加

速葡萄糖的利用，降低血糖；抑制葡萄糖的生成；②對脂肪代謝的影響：促進脂

肪合成并抑制其分解；③對蛋白質代謝的影響：增加氨基酸的轉運和蛋白質的合

成，抑制其分解；④加快心率，加強心肌收縮力和減少腎血流。綜上所述，因此

選Do

93.導致尿路感染最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、變形桿菌

D、糞鏈球菌

E、沙雷桿菌

答案：B

解析：尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性菌，其中以大腸埃希菌最常見,

占70%以上，故選B。

94.腦梗死

A、梗死灶錐體形

B、梗死灶節(jié)段狀

C、梗死灶發(fā)生液化

D、梗死灶發(fā)生出血

E、梗死灶地圖形

答案：C

解析：液化性壞死主要發(fā)生在含可凝固的蛋白質少和脂質多（如腦）或產生蛋白

酶多（如胰腺）的組織。壞死組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。

此時，壞死組織的水解占主導地位。

95.關于急性化膿性骨髓炎的觀點中，下列哪項是正確的

A、多為血源性感染

B、致病菌多為甲型鏈球菌

C、病理改變?yōu)楣琴|疏松和骨質丟失

D、多發(fā)生在年老體弱者

E、致病菌多為大腸桿菌

答案：A

96.慢粒患者白細胞計數200X109/L,服用大量馬利蘭后出現趾指關節(jié)腫痛,

其原因

A、中毒性關節(jié)炎

B、類風濕性關節(jié)炎

C、繼發(fā)性痛風

D、白血病關節(jié)浸潤

E、風濕性關節(jié)炎

答案：C

解析：馬利蘭不良反應與劑量、療程有關。（1）常見的為造血系統(tǒng)不良反應，可

致粒細胞缺乏、血小板減少，長期用藥可產生骨髓抑制、并發(fā)藥物性再生障礙性

貧血，嚴重者需及時停藥。（2）長期用藥或用藥量過大可出現肺纖維化、皮膚色

素沉著'高尿酸血癥及性功能減退、男性乳房女性化'睪丸萎縮、女性月經不調

等。（3）白內障、多型紅斑皮疹、結節(jié)性多動脈炎為罕見的不良反應。長期大量

服用可致嚴重骨髓再生障礙。有月經失調，胎兒發(fā)育障礙，色素沉著，脫發(fā)，皮

疹，男性乳腺發(fā)育，睪丸萎縮，肺纖維化。此藥可引起膽汁郁積、黃疸、氨基轉

移酶升高。

97.有關心肌梗死后最早出現心電圖改變描述正確的是

A、相應導聯的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T

波的升支融合呈“單項曲線”

B、相應導聯的u波變高'尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T

波的升支融合呈“單項曲線”

C、相應導聯的T波變寬，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的

升支融合呈“單項曲線”

D、相應導聯的T波變高、尖，繼之ST段弓背向下

E、相應導聯的P波消失

答案:A

解析：心肌梗死后最早出現的心電圖改變是相應導聯的T波變高、尖，繼之ST

段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項曲線”。

98.I（輕）度營養(yǎng)不良

A、體重低于正常均值5%~10%

B、體重低于正常均值10%~15%

C、體重低于正常均值15%~25%

D、體重低于正常均值25%~40%

E、體重低于正常均值40曠60%

答案：C

解析：［考點］小兒營養(yǎng)不良分度［分析］小兒營養(yǎng)不良分三度：I度：體重低于正

常均值15%~25%；II度：體重低于正常均值25%~40%；III度：體重低于正常均值

40%~60%。

99.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中，有關單位和個人不配合有關主業(yè)技術

人員調查、采樣、技術分析和檢驗的，對有關責任人給予

A、降級或者撤職的紀律處分

B、吊銷執(zhí)照

C、追究刑事責任

D、警告

E、行政處分或者紀律處分

答案：E

100.細胞內外液的滲透壓范圍為

A、251?269mmol/l

B、270~289mmol/l

G290-31Ommol/I

D\311~330mmol/l

Ex230~250mmol/l

答案：C

解析：細胞內外液的滲透壓均為290?310mmol/L。

101.男，53歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區(qū)有一4?cmX3?

cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是

A、膀胱部分切除

B、經尿道膀胱腫瘤電切

C、化療

D、根治性膀胱切除

E、放療

答案：D

解析：膀胱癌以手術治療為主。

102.男，1歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃'

粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是

A、Down綜合征（21-三體綜合征）

B、軟骨發(fā)育不良

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、佝僂病

E、苯丙酮尿癥

答案：C

解析：［考點］嬰兒先天性甲狀腺功能減低癥診斷［分析］本病例是先天性甲低的特

殊外貌。典型臨床表現：①生長緩慢甚至停滯，身材比例不勻稱。②運動和智力

發(fā)育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部蒼黃、臃腫、鼻梁寬低平'眼距寬、唇

厚、舌體寬厚、伸出口外。皮膚粗糖、頭發(fā)稀疏干燥'腹大、臍疝。脊柱畸形、

手足心發(fā)黃。④代謝低下：體溫低、四肢涼'怕冷、心臟增大'心率緩慢'心音

低鈍。⑤喂養(yǎng)困難'腹脹、便秘。

103.醫(yī)學模式轉變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是

A、學習倫理學

B、學習生命價值論

C、學習公益理論

D、更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面

E、注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學道德觀念

答案：D

104.竇性停搏與竇房傳導阻滯的心電圖鑒別診斷要點為

A、竇性停搏時的長PP間期是基本竇性間期的整數倍；二度II型竇房阻滯時的長

PP間期不是基本竇性PP間期的整數倍

B、竇性停搏時的長PP間期不是基本竇性間期的整數倍；二度II型竇房阻滯時的

長PP間期是基本竇性PP間期的整數倍

C、竇性停搏時的長PP間期是竇房阻滯時的長PP間期的整數倍

D、竇房阻滯時的長PP間期是竇性停搏時的長PP間期的整數倍

E、竇性停搏時的長PP間期與竇房阻滯時的長PP間期均為基本竇性PP間期的整

數倍

答案:B

解析：竇性停搏心電圖表現為在較正常PP間期顯著長的間期內無P波發(fā)生，或

P波與QRS波群均不出現，長的PP間期與基本的竇性PP間期無倍數關系；竇房

傳導阻滯分為兩型，莫氏I型表現為PP間期進行性縮短，直至出現一次長PP

間期，該長PP間期短于基本PP間期的兩倍，莫氏II型表現為長PP間期為基本

PP間期的整倍數，故選B。

105.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖

Ax29.1mmol/L

B、27.1mmol/L

Cv210.1mmol/L

D、211.1mmol/L

Ex212.1mmol/L

答案：D

解析：糖尿病的診斷標準:糖尿病癥狀+隨機血糖＞11.1mmol/L(200mg),或FP

G5=7.Ommol/L(126mg),或OGTT中2hPG211.1mmol/L(200mg)。癥狀不典型

者，需另一天再次證實，不主張做第三次OGTT。

106.交感神經興奮時可引起

A、汗腺分泌

B、消化道括約肌舒張

C、逼尿肌收縮

D、瞳孔縮小

E、支氣管平滑肌收縮

答案:A

107.右上肺塊影中有1?1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內壁凹凸不平，壁厚，首先

應考慮

A、肺膿腫

B、支氣管肺癌

C、肺結核

D、肺囊腫

E、肺炎

答案:B

108.體內氧分壓最高的部位是

A、肺泡氣

B、靜脈血

C、動脈血

D、淋巴液

E、組織液

答案：A

解析：氧分壓為溶解于血液中的氧所產生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的

濃度。在人體中，氧氣的擴散首先是從肺泡進入到動脈血，由紅細胞將氧氣運輸

到全身各個組織器官。由此可見，氧氣的擴散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，

肺泡氣中的氧分壓最高

109.感染的含義是

A、又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程

B、病原體侵入人體的一種方式

C、人對病原體缺乏抵抗力而發(fā)病

D、病原體與人體相互作用的過程

E、病原體侵入人體的過程

答案：D

解析：感染是指病原體和人體之間相互作用的過程。

110.觀察頸靜脈怒張的常規(guī)體位是

A、平臥去枕

B、坐位或半坐位45°

C、側臥

D、站位

E、俯臥位

答案：B

111.甲苯磺丁服降血糖作用的主要機制是

A、增強胰島素的作用

B、促進葡萄糖分解

C、刺激胰島B細胞釋放胰島素

D、使細胞內CAMP減少

E、抑制胰高血糖素作用

答案：C

解析：磺酰麻降糖藥作用機理：剌激胰島B細胞釋放胰島素。甲苯磺丁服屬第一

代磺酰麻類降糖藥,第二代磺酰服類如格列本服、格列毗嗪,格列美服為第三代。

112.中暑最常見的臨床類型為

A、勞力型熱射病

B、非勞力型熱射病

C、中暑痙攣

D、中暑衰竭

E、日射病

答案：D

解析：此題考查的是中暑的臨床類型。中暑可分為熱射?。ㄖ惺罡邿幔⑷丈洳?、

熱衰竭（中暑衰竭）和熱痙攣（中暑痙攣）四種類型，其中熱衰竭是最常見的一種類

型。

113.腎結核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項不正確

A、充血水腫

B、結核結節(jié)

C、潰瘍及瘢痕形成

D、輸尿管口可呈洞穴狀

E、膀胱內可見乳頭狀腫物樣改變

答案：E

解析：膀胱內可見乳頭狀腫物樣改變是膀胱腫瘤的表現，不屬于腎結核的表現,

其余都是腎結核的膀胱鏡表現。所以E是正確答案。

114.利尿劑治療心功能不全的作用是通過

A、排鈉排水

B、提高心肌收縮力

C、增加心排血量

D、減輕水腫

E、降低動脈壓

答案：A

解析：心功能不全可由水鈉潴留、血容量過多引起，利尿劑通過排水排鈉，降低

了前后負荷，起到治療作用。

115.心理治療有4個基本過程，應除外以患者為中心療法中醫(yī)生不恰當的行為是

A、問題探索階段

B、分析認識階段

C、治療行動階段

D、結束鞏固階段

E、技術手段準備階段

答案：E

解析：心理咨詢的基本過程：問題探索階段、分析認識階段、治療行動階段、結

束鞏固階段。

116.患者女性，65歲。急性前壁心肌梗死，為預防再梗和猝死，如無禁忌證，

宜盡早使用下列哪種藥物

A、硝苯地平

B、美托洛爾

C、阿托品

D、地高辛

E、美西律

答案：B

解析：B受體阻滯劑對于前壁心肌梗死伴有交感神經功能亢進者，可防止梗死范

圍擴大，改善急慢性期預后。

117.關于單純性收縮期高血壓正確的是

A、收縮壓40mmHg舒張壓V90mmHg

B、收縮壓＞140mmHg舒張壓V90mmHg

C、收縮壓＞130mmHg舒張壓VIOOmmHg

D、收縮壓＞130mmHg舒張壓V90mmHg

E、收縮壓2130mmHg舒張壓V90mmHg

答案：A

解析：單純性收縮期高血壓收縮壓2140mmHg舒張壓V90mmHg

118.下列哪種甲狀腺癌的預后最差

A、髓樣癌

B、濾泡狀癌

C、巨細胞型未分化癌

D、乳頭狀癌

E、嗜酸細胞癌

答案：C

解析：巨細胞型未分化癌是預后最差的甲狀腺癌。此類型甲狀腺癌,惡性程度高，

預后差，早期即可發(fā)生浸潤和轉移。

119.以下哪項不屬于高危新生兒

A、生后1分鐘內Apgar評分V7分

B、孕齡V37周或＞42周

C、剖宮產的新生兒

D、出生體重V2500g

E、高危產婦的新生兒

答案：A

120.患者女性，29歲，結婚4年不孕，經量多，經期長，痛經明顯加重，婦檢：

子宮后傾，固定，雙側附件增厚，宮能韌帶處捫及多個觸痛性結節(jié)。應考慮的診

斷是

A、急性盆腔炎

B、慢性盆腔炎

C、生殖器結核

D、輸卵管卵巢囊腫

E、子宮內膜異位癥

答案：E

解析：患者經量多，經期長（某種原因使得子宮內膜出血增多），子宮本身沒有

大小問題，沒有包塊，沒有感染表現。宮底韌帶有結節(jié)，在所有的選項里考慮E。

121.股疝最恰當的手術方式是

A、疝囊高位結扎術

B\Bassini法修補術

C、Halsted法修補術

D、McVay法修補術

E、Ferguson法修補術

答案：D

解析：［考點］疝手術類型的選擇［分析］股痛最常用、最恰當的手術方法是McVay

修補法,此法不僅能加強腹股溝管后壁，同時還能堵住股環(huán)。當發(fā)生絞窄性疝時，

疝內容物已壞死，常需行腸切除吻合術，手術區(qū)多被污染，在高位結扎疝囊后,

一般不宜作疝修補術，以免因感染而致修補失敗，所以選擇疝囊高位結扎術。

122.嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸淺表

B、呈腹式呼吸

C、呼吸頻率快

D、呼吸道粘膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狹窄,粘膜血管豐富

答案：E

解析：①嬰幼兒鼻腔比成人短小，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，

易于感染，發(fā)炎時后鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸困難或張口呼吸。

123.子宮內膜異位癥最常見的發(fā)病部位是

A、直腸

B、膀胱

C、卵巢

D、輸卵管

E、陰道

答案:C

解析：卵巢子宮內膜異位最多見。故選C?？键c：子宮內膜異位癥

124.健康成人，若失血量達1000ml,應輸注

A、洗滌紅細胞

B、濃縮白細胞

C、血小板制劑

D、濃縮紅細胞

E、冷凍紅細胞

答案:D

解析：健康成人失血1000ml后，補充足夠液體就可以完全糾正其失血造成的血

容量不足，血容量補足之后輸血的目的是提高血液的攜氧能力，首選紅細胞制劑，

故排除B、C選項；洗滌紅細胞適用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿或對外來血漿過

敏的患者，故不選A；冷凍紅細胞主要用于自體輸血，或血型稀有或未經識別者，

或準備行骨髓/器官移植的病人，故不選E；濃縮紅細胞配以平衡鹽溶液可用于

手術或創(chuàng)傷等急性失血的治療，故選D。

125.進入第二產程的標志是

A、宮頸擴張10cm

B、陰道口可見胎先露

C、胎先露降至坐骨棘以下

D、產婦屏氣，陰道口松弛

E、產婦屏氣，肛門松弛

答案：A

126.急性顱內壓增高.有腦疝征象時，應立即使用的最佳藥物是

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、50%葡萄糖

D、50%甘油

E、激素

答案：B

解析：20%甘露醇是脫水劑，可以迅速有效的減緩顱內壓；A也是可行的，山梨

醇為甘露醇的異構體，作用與甘露醇相似但較弱，本題要選最佳藥物，只能選一

個，甘露醇更合適。

127.新生兒病理性黃疸，下列哪項是錯誤的

A、生后24小時內出現黃疸

B、血清膽紅素＞205moI/L(12mg/dI)

C、足月兒黃疸持續(xù)＞2周，早產兒黃疸持續(xù)＞4周

D、黃疸退而復現

E、血清結合膽紅素＞17.I|JmoI/L(Img/dI)

答案：E

解析：［考點］新生兒病理性黃疸［分析］新生兒病理性黃疸特點是：①黃疸于出生

后24h內出現；②足月兒黃疸持續(xù)＞2周，早產兒黃疸持續(xù)＞4周；③黃疸退而復

現；④足月兒血清膽紅素＞205nmol/L(12mg/dl),早產兒〉256Hmol/L(15m