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文檔簡介

ICS91.140.60

CCSP42

32

江蘇省地方標準

DB32/T4401—2022

綜合醫(yī)院建筑設計標準

2022-11-17發(fā)布2023-05-01實施

江蘇省市場監(jiān)督管理局江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳發(fā)布

DB32/T4401—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設廳提出并歸口。

本文件起草單位:中衡設計集團股份有限公司、北京筑醫(yī)臺科技有限公司、江蘇省人民醫(yī)院、東南

大學附屬中大醫(yī)院、南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院、蘇州大學附屬第一醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院、蘇州科

技城醫(yī)院。

本文件主要起草人:谷建、馮正功、沈崇德、李寶山、張謹、王斐、吳雪良、劉玉龍、邢立華、勾

振遠、丘琳、李維東、鐘麗冰、任照峰、宋海軍、康凱、薛學斌、付衛(wèi)東、程超

III

DB32/T4401—2022

綜合醫(yī)院建筑設計標準

1范圍

本文件適用于江蘇省的新建、改建和擴建綜合醫(yī)院建筑設計,其他醫(yī)院類工程項目可參照執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標準

GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標準

GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準

GB/T6682分析實驗室用水國家標準

GB6952衛(wèi)生陶瓷

GB8702電磁環(huán)境控制限值

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準

GB18871電離輻射防護與輻射源安全基本標準

GB20052電力變壓器能效限定值及能效等級

GB28234酸性氧化電位水生成器安全與衛(wèi)生標準

GB31247電纜及光纜燃燒性能分級

GB50011建筑抗震設計規(guī)范

GB50015建筑給水排水設計標準

GB50016建筑設計防火規(guī)范

GB50017鋼結(jié)構(gòu)設計標準

GB50030氧氣站設計規(guī)范

GB50034建筑照明設計標準

GB50054低壓配電設計規(guī)范

GB50057建筑物防雷設計規(guī)范

GB50084自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范

GB50116火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范

GB50118民用建筑隔聲設計規(guī)范

GB50140建筑滅火器配置設計規(guī)范

GB50143城市抗震防災規(guī)劃標準

GB50189公共建筑節(jié)能設計標準

GB50198民用閉路監(jiān)控電視系統(tǒng)工程技術規(guī)范

GB50217電力工程電纜設計標準

GB50223建筑工程抗震設防分類標準

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DB32/T4401—2022

GB50325民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制標準

GB50333醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范

GB50343建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術規(guī)范

GB50352民用建筑設計統(tǒng)一標準

GB50736民用建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范

GB50751醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范

GB50763無障礙設計規(guī)范

GB50849傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范

GB50981建筑機電工程抗震設計規(guī)范

GB51039綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范

GB51249建筑鋼結(jié)構(gòu)防火技術規(guī)范

GB51309消防應急照明和疏散指示系統(tǒng)技術標準

GB/T23639節(jié)能耐腐蝕鋼制電纜橋架

GB/T50378綠色建筑評價標準

GB/T50476混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設計規(guī)范

GB/T51129裝配式建筑評價標準

GB/T51188建筑與工業(yè)給水排水系統(tǒng)安全評價標準

GBZ120核醫(yī)學放射防護要求

CJ94飲用凈水水質(zhì)標準

JC/T2116非陶瓷類衛(wèi)生潔具

JG/T442額定電壓0.6/1kV雙層共擠絕緣輻照交聯(lián)無鹵低煙阻燃電力電纜

JGJ1裝配式混凝土結(jié)構(gòu)技術規(guī)程

JGJ25檔案館建筑設計規(guī)范

JGJ36宿舍建筑設計規(guī)范

JGJ38圖書館建筑設計規(guī)范

JGJ/T67辦公建筑設計標準

JGJ138組合結(jié)構(gòu)設計規(guī)范

JGJ312醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范

JGJ/T441建筑樓蓋結(jié)構(gòu)振動舒適度技術標準

JGJ/T461公共建筑室內(nèi)空氣質(zhì)量設計標準

WS310醫(yī)院消毒供應中心

DB32/T3753江蘇省裝配式建筑綜合評定標準

DB37/T5043綠色建筑設計規(guī)范

DGJ32/J173江蘇省綠色建筑設計標準

YY0572血液透析及其相關治療用水

MH5013民用直升機場飛行場地技術標準

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療工藝medicalprocess

醫(yī)療流程和醫(yī)療設備的匹配,以及其他相關資源的配置。

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DB32/T4401—2022

3.2

醫(yī)療工藝規(guī)劃medicalprocessplanning

基于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃,對醫(yī)療業(yè)務結(jié)構(gòu)、醫(yī)療流程、醫(yī)療功能、建設規(guī)模、醫(yī)療設備和專項設施、以

及相關資源配置的綜合部署、具體安排和實施措施。將醫(yī)療指標轉(zhuǎn)化為空間指標。

3.3

醫(yī)療流程medicalflows

醫(yī)療服務的程序和環(huán)節(jié)。

3.4

平疫轉(zhuǎn)換區(qū)域switchableareabetweennormalstateandepidemicpreventionstate

平時和疫情時可進行功能轉(zhuǎn)換的區(qū)域。

3.5

醫(yī)院導向標識系統(tǒng)hospitalwayfindingsystem

醫(yī)院建筑空間環(huán)境中傳達方向、位置、距離等信息,幫助人們認知起止點,且具有醫(yī)院屬性的標識

系統(tǒng)。

3.6

第三衛(wèi)生間unisextoilet

無性別規(guī)定的衛(wèi)生間,專為協(xié)助行動不能自理的異性使用。

4基本規(guī)定

4.1綜合醫(yī)院建筑設計應進行醫(yī)院功能規(guī)劃,明確醫(yī)院定位、學科設置、服務規(guī)模、發(fā)展預期等要求,

并以醫(yī)院功能規(guī)劃成果作為首要設計依據(jù)。

4.2綜合醫(yī)院建筑功能設計應符合國家及江蘇省現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)要求、醫(yī)院管理、科室建設、感染控制等

標準的規(guī)定。

4.3醫(yī)療專項設施規(guī)劃、醫(yī)療工藝方案設計、醫(yī)療工藝條件設計應與建筑規(guī)劃設計各階段協(xié)同推進。

4.4綜合醫(yī)院建筑設計應滿足綠色建筑相關要求。

4.5綜合醫(yī)院建筑設計應符合江蘇省裝配式建筑相關的要求。

4.6綜合醫(yī)院建筑設計應符合《江蘇省海綿城市建設導則(試行)》的相關要求。

4.7綜合醫(yī)院建筑設計宜采用“全過程工程咨詢”的服務方式,提升設計服務的深度。

4.8綜合醫(yī)院建筑設計應充分考慮新興智慧技術對醫(yī)院建筑空間的影響。

4.9綜合醫(yī)院建筑設計應體現(xiàn)“平疫結(jié)合”理念,滿足應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控要求。

4.10綜合醫(yī)院建筑設計宜充分考慮BIM在設計中的應用。

5選址與總體規(guī)劃

5.1選址

5.1.1綜合醫(yī)院選址應符合城市規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求。

5.1.2基地選擇應滿足環(huán)保評估的要求,并符合下列規(guī)定:

a)應遠離存在地質(zhì)災害風險地段。

b)環(huán)境宜安靜,應遠離污染源。

c)遠離易燃易爆品的生產(chǎn)和儲存區(qū)、高壓線路及其設施。

d)不應臨近少年兒童活動、農(nóng)貿(mào)市場等人員密集場所。

e)應充分利用宗地自然地形地貌,合理規(guī)劃用地內(nèi)豎向高程,滿足防洪、防澇的要求。

6

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5.1.3基地選址應面臨兩條以上城市道路,并有完善的市政基礎設施。

5.2功能布局規(guī)劃

5.2.1按照醫(yī)院自身的專業(yè)特點,綜合醫(yī)院設計應合理確定功能分區(qū)、功能流線,科學安排醫(yī)療流程。

5.2.2綜合醫(yī)院建筑布局應急救援流線應合理,潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰,避免交叉感染。

5.2.3新建綜合醫(yī)院宜充分考慮未來發(fā)展的可能性及可行性,保持功能規(guī)劃的彈性。改擴建的綜合醫(yī)院,

應考慮臨時設施和措施的可行性。

5.2.4綜合醫(yī)院建筑布局應合理確定建筑朝向,充分利用自然通風、自然采光及環(huán)境景觀視野,病房和

醫(yī)務人員工作用房宜獲得良好朝向。

5.2.5污水處理站、室外垃圾站或垃圾收集暫存用房宜遠離人員活動的功能用房和對環(huán)境衛(wèi)生要求較高

的用房,并應符合有關環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定。采用垃圾回收系統(tǒng)應考慮垃圾分類措施。

5.2.6900床及以上綜合醫(yī)院的發(fā)熱門診或感染性疾病科建筑門前,宜規(guī)劃預留不小于1000㎡的室外場

地;感染性疾病科建筑與周邊建筑應設置大于或等于20m綠化隔離衛(wèi)生距離。

5.2.7液氧站應放置在地面,并方便運輸。應遠離熱源、火源和易燃易爆源,并滿足防火間距的要求。

5.2.8“平疫結(jié)合”區(qū)功能布局應符合下列要求:

a)應相對獨立且與醫(yī)院其他功能區(qū)域保持必要的聯(lián)系。

b)疫情期間應設置獨立的出入口。出入口附近應設置救護車輛及人員洗消場地。

c)附近宜預留場地及機電系統(tǒng)接口,滿足疫情時快速擴展的需要。

5.3建筑空間規(guī)劃

5.3.1綜合醫(yī)院建筑的空間規(guī)劃應合理開發(fā)利用土地和地下空間。

5.3.2綜合醫(yī)院建筑的空間規(guī)劃應考慮開放的城市空間、景觀空間、過渡空間、室內(nèi)空間的整體連續(xù)性

及建筑公共空間與醫(yī)療功能空間在管理上的可行性。

5.3.3綜合醫(yī)院建筑的空間規(guī)劃應注重醫(yī)院建筑與城市、鄰里的關系,注重建筑地域性、文化性的表達。

5.4交通組織規(guī)劃

5.4.1綜合醫(yī)院建筑的交通組織應充分利用并主動對接城市公共交通資源,滿足便利性要求,對500床

及以上大中型醫(yī)院應進行交通評估。

5.4.2院區(qū)應設置兩處及以上出入口,醫(yī)療廢物出口、后勤貨運出口宜單獨設置并設置獨立通道。

5.4.3地面非機動車停車區(qū)域宜與院區(qū)步行區(qū)域隔離,并與城市區(qū)域連通。

5.4.4500床及以上大中型醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的步行區(qū)域宜無機動車和非機動車通行。

5.5環(huán)境景觀規(guī)劃

5.5.1綠地率應符合當?shù)匾?guī)劃的有關規(guī)定,新建綜合醫(yī)院綠地率不宜低于35%;改建、擴建綜合醫(yī)院綠

地率不宜低于30%。

5.5.2環(huán)境景觀規(guī)劃應充分利用周邊城市景觀條件,場地內(nèi)原有的自然水域、濕地和植被宜加以保護和

利用。

5.5.3景觀設計應考慮無障礙設計要求,并形成連貫的室外無障礙步行系統(tǒng)。

5.5.4景觀規(guī)劃應形成多層次、立體化的景觀系統(tǒng)。

5.5.5景觀系統(tǒng)宜考慮城市應急避難場所的功能。

6醫(yī)院規(guī)模與建設內(nèi)容

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6.1醫(yī)院規(guī)模及用地面積指標

6.1.1綜合醫(yī)院建設規(guī)模分為200床以下、200~499床、500~699床、700~899床、900~1199床、1200~

1499床、1500床及以上七個級別。

6.1.2新建綜合醫(yī)院用地應符合表1的規(guī)定,有應急救災任務的綜合醫(yī)院,應根據(jù)城市醫(yī)療規(guī)劃按0.02

㎡/人增加用地面積。

表1綜合醫(yī)院用地面積指標(㎡/床)

床位規(guī)模200床以下200~499床500~699床700~899床900床及以上

床均用地面積指標130126123120

綜合醫(yī)院規(guī)模劃分小型中型大型

6.2建設內(nèi)容及建筑面積指標

6.2.1綜合醫(yī)院建設內(nèi)容應包括以下基本設施用房:急診與急救用房、門診用房、醫(yī)技用房、藥學部用

房、特殊診療空間用房、住院部用房、預防保健用房、后勤保障及支持系統(tǒng)用房、行政管理用房和院內(nèi)

生活用房。除基本設施用房外,配套設施用房包括停車庫和人防工程用房、服務性用房等,承擔教學科

研任務的醫(yī)院還應包括教學科研用房?;驹O施用房床均建筑面積指標可參照表2執(zhí)行。

表2綜合醫(yī)院基本設施用房床均建筑面積指標(㎡/床)

床位規(guī)模200床400床600床800床1000床1200床1400床1500床

床均指標9095100110115120125130

6.2.2綜合醫(yī)院應根據(jù)綜合醫(yī)院的等級標準及醫(yī)院的實際需求配置大型醫(yī)用設備,房屋建筑面積應相應

增加大型醫(yī)療設備用房的建筑面積。綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設備房屋建筑面積指標可參照表3執(zhí)行。

表3綜合醫(yī)院大型醫(yī)用設備房屋建筑面積指標(臺/套)

設備名稱單列項目房屋建筑面積(㎡)

質(zhì)子、重離子放射治療系統(tǒng)5000

正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)600

X線立體定向放射治療系統(tǒng)(Cyberknife)450

螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(Tomo)450

X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET)300

直線加速器470

內(nèi)窺鏡手術器械控制系統(tǒng)(手術機器人)150

64排及以上X線計算機斷層掃描儀(CT)260

1.5T及以上磁共振成像設備(MRI)310

伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)240

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注:本表所列大型醫(yī)用設備機房均為單臺面積指標(含輔助用房面積)

6.2.3設置感染性疾病科病房的綜合醫(yī)院,應按照感染性疾病科每床30㎡增加相應的建筑面積。

6.2.4承擔教學科研職能的綜合醫(yī)院,其相應的功能用房為單列項目,應增加相應的房屋建筑面積;中

型以上規(guī)模的醫(yī)院,宜配套建設健康管理體檢用房。教學科研及健康管理用房建筑面積指標可參照表4

執(zhí)行。

表4綜合醫(yī)院功能用房建筑面積指標

序號項目名稱單位面積指標

健康管理用

健康管理(體檢)(㎡/人)6

專職科研人員用房(㎡/人)50

開展動物研究的綜合醫(yī)院,動物房規(guī)模

動物房根據(jù)實驗動物類型、數(shù)量、實驗方式確

科研用房定

國家級重點實驗室(個)3000

省部級重點實驗室(個)2000

研究型病房/I期臨床試驗病房(㎡/人)30-40

教學用房(附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院)(㎡/人)15

教學用房(實習醫(yī)院)(㎡/人)5

教學用房住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(個)1000或10㎡/人

全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地(個)1000或10㎡/人

規(guī)培學員宿舍用房(㎡/人)12

6.2.5停車的數(shù)量應按建設項目所在城市的相關規(guī)定配設。停車建筑面積指標可參照表5執(zhí)行。

表5停車庫建筑面積參考指標(㎡/輛)

車位數(shù)(輛)n<100100≤n<300300≤n<500n≥500

面積指標(m2/輛)50454038

6.2.6需配套建設人防工程的綜合醫(yī)院,應按照平戰(zhàn)結(jié)合和當?shù)赜嘘P要求執(zhí)行,適當增加相應建筑面積。

6.2.7需設置風雨廊、連廊、地下通道等交通空間的綜合醫(yī)院,建筑面積應根據(jù)實際需要增加。

6.2.8根據(jù)建設項目實際需配套建設的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急建筑空間的,建筑面積應根據(jù)實際需要增

加。

7醫(yī)療工藝規(guī)劃設計

7.1一般規(guī)定

7.1.1醫(yī)療工藝設計應包含醫(yī)療工藝規(guī)劃、醫(yī)療工藝方案設計與醫(yī)療工藝條件設計。

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7.1.2醫(yī)療工藝規(guī)劃應于項目立項階段進行,為項目后續(xù)工作提供依據(jù)。

7.1.3醫(yī)院醫(yī)療工藝規(guī)劃應基于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和運營模式策劃,確定醫(yī)療業(yè)務結(jié)構(gòu)、功能清單和規(guī)模指

標要求,以及相關醫(yī)療流程、醫(yī)療設備、專項設施配置等要求。

7.1.4醫(yī)療工藝規(guī)劃應包含醫(yī)療功能規(guī)劃和醫(yī)療專項設施規(guī)劃。醫(yī)療功能規(guī)劃應基于醫(yī)院的等級及醫(yī)院

醫(yī)療、教育、科研、預防、保健、康復等方面的業(yè)務定位與運行模式,確定醫(yī)院門診、急診、住院、醫(yī)

技、科研、教學、保健、行政、后勤等核心功能的內(nèi)容與規(guī)模,確定功能的組織形式。醫(yī)療專項設施規(guī)

劃應確定核心醫(yī)療設備規(guī)劃、信息智能化建設標準及其核心內(nèi)容規(guī)劃、綠色建筑建設標準、核心機電系

統(tǒng)規(guī)劃、物流輸送系統(tǒng)配置、潔凈室配置標準、醫(yī)療工藝分質(zhì)水規(guī)劃、污水處理形式、醫(yī)用家具規(guī)劃等

內(nèi)容。

7.2醫(yī)療工藝規(guī)劃參數(shù)

7.2.1醫(yī)院業(yè)務用房功能單元劃分宜符合表6的要求。

表6醫(yī)院業(yè)務用房功能單元劃分

預防保健管

門診急診臨床科室醫(yī)技科室藥學用房醫(yī)療管理

檢驗科、醫(yī)學影門診藥房、急

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、像科(放射科、核診藥房、感染

兒科、眼科、耳鼻喉醫(yī)學、超聲醫(yī)學性疾病科藥

分診、掛

科、口腔科、皮膚科、科)、功能檢查科房、住院藥房、病案、統(tǒng)計、

號、收費、分診、掛號、收費、

康復科、理療科、中(心電、心功能、靜脈藥物配置住院管理、

各診室,專急診、急救、急診健康體檢、兒

醫(yī)科、針灸推拿科、腦電、肌電、肺中心、藥庫房、門診管理、

科配套宣治療、急診檢查和童保健、婦女

感染性疾病科、手術功能、多普勒等制劑用房、中感染控制、

教、檢查和輸液、留院觀察、保健等

部、麻醉科、重癥醫(yī)檢查)、內(nèi)鏡中心藥煎制中心、客戶服務中

治療用房急診病房等

學用房(ICU、CCU(消化內(nèi)鏡、呼GCP、藥學檢心等

等)、介入治療、放射吸內(nèi)鏡)、病理測、藥學管理

治療等科、輸血科、中等

心供應等

7.2.2醫(yī)院業(yè)務用房的組織形式和數(shù)量應根據(jù)醫(yī)院學科方向、業(yè)務組織形式和運營模式、業(yè)務流量預測

確定。

7.2.3醫(yī)院的診室數(shù)量應根據(jù)不同服務形式和流量確定。診室類型應考慮普通門診、專家門診、??崎T

診、特需門診、MDT門診等。內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、腫瘤科等的普通門診診室間數(shù)可按日平均門

診診療人次/(50人次)進行計算。

7.2.4一個護理單元宜設40~50張病床。

7.2.5中心手術部間數(shù)宜按病床總數(shù)每50床或外科病床數(shù)每25~30床設置1間,并可按在此計算基礎的

70%~80%配置,適當留有余量。手術部規(guī)劃中應包括日間手術中心、手術部內(nèi)部各類手術室。中心手術

部面積規(guī)模宜按每間手術室250~300㎡考慮。

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7.2.6重癥監(jiān)護單元規(guī)劃應根據(jù)醫(yī)院學科發(fā)展和危重癥技術發(fā)展,設置綜合ICU、CCU、NICU、PICU、EICU、

NSICU、RICU等,床位總規(guī)??砂瘁t(yī)院總床位數(shù)2~10%設置,并留有一定余地。重癥監(jiān)護病房(ICU)的床

位數(shù)宜按總床位數(shù)2%~10%設置。

7.2.7醫(yī)療設備配置規(guī)劃應關注學科發(fā)展方向和重點技術發(fā)展,確定設備不同檔次,并根據(jù)發(fā)展趨勢適

當留有空間。醫(yī)療設備可按照區(qū)域業(yè)務需求分布規(guī)劃,宜覆蓋門診、急診、發(fā)熱門診、體檢中心、住院、

放射治療、核醫(yī)學診療和手術業(yè)務服務,根據(jù)業(yè)務流程與模式,確定空間設備分布和設備基本數(shù)量。

7.2.8醫(yī)療設備在醫(yī)技檢查或治療區(qū)域集中部署,按照檢查治療數(shù)量規(guī)劃時,宜按以下參數(shù)規(guī)劃配置:

a)日檢查人數(shù)達到50-60人次時,可設DR機1臺;

b)日檢查人數(shù)達到60-90人次時,可設CT機1臺;

c)日檢查人數(shù)達到30-50人次時,可設MRI機1臺;

d)日檢查人數(shù)達到50-60人次時,可設乳腺鉬靶機1臺;

e)日檢查人數(shù)達到50-60人次時,可設超聲檢查設備1臺;

f)日檢查人數(shù)達到15-20人次時,可設心血管超聲檢查設備1臺;

g)日檢查人數(shù)達到10-15人次時,可設數(shù)字胃腸放射檢查設備1臺;

h)日診療人數(shù)達到10-15人次時,可設心血管造影機(DSA)機1臺;

i)日治療人數(shù)達到60-80人次時,可設直線加速器機1臺;

j)日治療人數(shù)達到7-10人次時,可設后裝治療機1臺;

k)日檢查人數(shù)達到30-40人次時,可設PET-CT機1臺;

l)日檢查人數(shù)達40-50人次時,可設SPECT機1臺;

m)日檢查人數(shù)達到20-25人次時,可設消化內(nèi)鏡設備1臺。

7.3醫(yī)療專項設施規(guī)劃

7.3.1信息智能化系統(tǒng)規(guī)劃應根據(jù)醫(yī)院等級、投資規(guī)模和運營管理模式進行規(guī)劃,適應智慧醫(yī)院發(fā)展需

要。信息智能化系統(tǒng)規(guī)劃應包括信息應用系統(tǒng)規(guī)劃和智能化工程規(guī)劃。

7.3.2醫(yī)用氣體系統(tǒng)規(guī)劃應根據(jù)醫(yī)院業(yè)務特點和運營需要,遵循國家和行業(yè)規(guī)范要求進行規(guī)劃。

7.3.3醫(yī)院潔凈室規(guī)劃應根據(jù)醫(yī)院手術、靜脈藥物配置、生殖醫(yī)學用房、特殊醫(yī)療用房和各類特殊實驗

用房需要,確定區(qū)域、規(guī)模和等級。

7.3.4放射防護規(guī)劃應根據(jù)放射、核醫(yī)學用房需要及放射治療用房、防輻射手術和治療用房的規(guī)范要求

確定放射防護用房的范圍和等級;電磁屏蔽規(guī)劃應根據(jù)MRI和其他有電磁屏蔽需要的特殊功能檢查用房

確定范圍和要求。

7.3.5物流傳輸系統(tǒng)規(guī)劃宜根據(jù)醫(yī)院投資規(guī)模、建筑分布、業(yè)務流量和業(yè)務組織形式確定物流傳輸系統(tǒng)

類型、分布部門。

7.3.6醫(yī)療工藝分質(zhì)水規(guī)劃宜根據(jù)醫(yī)院實際工作需要確定用水部門和用水類型,并符合相應的國家或行

業(yè)規(guī)范要求,包括治療用水、實驗用水、清洗用水、飲用水和酸化水。醫(yī)療工藝分質(zhì)水系統(tǒng)可集中設置,

也可分散設置。醫(yī)療工藝分質(zhì)水配置量應根據(jù)工作量和運行模式計算確定,并適當留有余量。

7.3.7污水處理系統(tǒng)規(guī)劃應遵循國家和行業(yè)規(guī)范要求,應根據(jù)項目當?shù)丨h(huán)保部門要求或環(huán)評要求,確定

相適應的污水處理和廢水處理方式。污水處理規(guī)模應與床位規(guī)模相匹配。

7.3.8應急救援直升機停機坪規(guī)劃應根據(jù)醫(yī)院急救功能定位確定配置,區(qū)域醫(yī)療中心或承擔特殊醫(yī)療任

務的綜合性醫(yī)療機構(gòu)宜配置直升機停機坪。直升機停機坪宜按中型機等級配建。

7.3.9醫(yī)用家具宜根據(jù)不同應用環(huán)境和運營模式確定范圍和投資。

7.4綠色建筑與機電系統(tǒng)

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7.4.1綠色建筑規(guī)劃應按項目投資、運營模式、自然環(huán)境、當?shù)亟ㄔO部門要求等綜合考慮,確定相應等

級。

7.4.2暖通系統(tǒng)規(guī)劃應根據(jù)氣候條件、綠色建筑標準、功能等要求選擇冷熱源和空調(diào)系統(tǒng)類型、通風系

統(tǒng),合理選用高效節(jié)能技術和綜合智能控制技術。

7.4.3給排水、供配電系統(tǒng)、核心消防系統(tǒng)規(guī)劃應根據(jù)項目條件、當?shù)亟ㄔO部門要求綜合考慮,按照規(guī)

范要求規(guī)劃。

8建筑設計

8.1一般規(guī)定

8.1.1綜合醫(yī)院應依據(jù)醫(yī)療工藝規(guī)劃、醫(yī)療工藝方案設計與醫(yī)療工藝條件設計確定的任務書和功能空間

設計。

8.1.2建筑的布局、結(jié)構(gòu)形式和機電設計,應具備功能彈性,為今后發(fā)展、改造和靈活分隔創(chuàng)造條件。

8.1.3門急診樓、醫(yī)技樓宜以多層建筑為主。

8.1.4住院部如需要設置開放式陽臺的,應有安全防護設施,并符合相關設計標準的要求。

8.1.5建筑出入口的設置應符合下列要求:

a)門診、急診、住院應分別設置出入口。工作人員宜有單獨的出入口。

b)建筑物設置有機動車落客區(qū)的,應設可擋雨的機動車落客空間。綜合醫(yī)院急救入口應設置接駁

空間。條件允許的,宜設置急救車入室空間。

8.1.6綜合醫(yī)院應設置完善、清晰、醒目的導向標識系統(tǒng),標識導向分級應符合《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)

范》GB51039的有關規(guī)定。

8.1.7無障礙設計應符合下列要求:

a)綜合醫(yī)院無障礙設計應符合現(xiàn)行國家標準《建筑與市政工程無障礙通用標準》GB55019、《無

障礙設計規(guī)范》GB50763的有關規(guī)定。

b)無障礙停車位應位于停車場/庫的人行出入口附近。500輛車位以上的停車場/庫,無障礙停車

位不得少于10個。500輛及以上的停車場/庫,無障礙停車位不得少于總車位數(shù)的2%。無障礙

車位的10%按充電車位設置。

c)綜合醫(yī)院的兒科區(qū)域衛(wèi)生間應考慮第三衛(wèi)生間及設置專門供兒童使用的衛(wèi)生器具。

d)病房衛(wèi)生間應符合無障礙設計要求。

e)無障礙病房比例不宜小于20%。

8.1.8電梯、自動扶梯、升降平臺的設計應符合下列規(guī)定:

a)自動扶梯設置應符合《民用建筑設計統(tǒng)一標準》GB50352的有關規(guī)定。

b)患者使用的電梯,應采用醫(yī)用電梯。

c)醫(yī)療用房宜設醫(yī)護人員專用客梯,住院部宜設送餐、物流專用貨梯。

d)應設置污物專用電梯,污物專用電梯應滿足醫(yī)用電梯尺寸。

e)電梯井道不應與有安靜要求的用房貼鄰。

f)當建筑地面有高差時,可設置升降平臺過度,高差不大于0.5m,可安裝不帶保護設施的提升裝

置,0.5m至1.2m高差應安裝帶護欄、護套和門的垂直升降裝置。

8.1.9推行推床的通道,凈寬不應小于2.4m。有高差者應用坡道或升降臺相接,坡道與升降臺設計應符

合《無障礙設計規(guī)范》GB50763的有關規(guī)定。

8.1.10室內(nèi)凈高設置應符合現(xiàn)行國家標準《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB51039的有關規(guī)定。

8.1.11室內(nèi)環(huán)境的設計應符合下列規(guī)定,條件允許的醫(yī)院可根據(jù)自身條件適當提升。

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a)門診、急診和病房應充分利用自然通風和自然采光。

b)醫(yī)院建筑的允許噪聲級和隔音,應符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑隔聲設計規(guī)范》GB50118的

規(guī)定。

c)醫(yī)院建筑的熱工要求應符合現(xiàn)行國家標準《建筑節(jié)能與可再生能源利用通用規(guī)范》GB55015、

《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189的有關規(guī)定。

d)醫(yī)院所有用房的空氣質(zhì)量應符合現(xiàn)行國家標準《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制標準》GB

50325、《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》GB/T18883的有關規(guī)定。

e)室內(nèi)裝修和防護的設置應符合現(xiàn)行國家標準《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB51039的有關規(guī)定。

8.1.12醫(yī)院藥械倉儲空間應充分利用建筑空間。

8.1.13應合理配置各類電梯和物流傳輸系統(tǒng),潔梯污梯應分別設置,應設置醫(yī)護專用梯,滿足高峰時

段豎向交通人流、物流需求,并采用高效率節(jié)能的技術措施。

8.2門診用房

8.2.1門診空間應劃分為公共區(qū)域、診療區(qū)域、醫(yī)輔工作區(qū)、交通區(qū)域。

8.2.2門診科室應獨立成區(qū),滿足科室功能設置要求,科室內(nèi)應有相關診室、檢查治療等用房,并符合

下列要求:

a)內(nèi)科門診宜設霧化吸入室。

b)外科門診應設清創(chuàng)換藥室、石膏間、門診手術室等。

c)婦產(chǎn)科應設診室、檢查室、胎內(nèi)治療室、宮腔鏡、陰道鏡、LEEP刀治療室、計劃生育手術室及

配套的準備間、病患準備間、病患術后觀察休息室、潔凈物品庫、污物暫存間等。產(chǎn)科應增設

孕婦學校、胎心監(jiān)測室、產(chǎn)后康復室等。婦科門診手術與計劃生育手術室可與醫(yī)院日間手術中

心合并設置。

d)兒科用房設置應符合下列要求:

1)兒科候診區(qū)等候人數(shù)應按2m2/人進行計算。

2)候診區(qū)附近宜設置兒童樂園,兒童樂園墻體與地面應為軟質(zhì)材料,墻體上應設置警示性標

識。

3)走廊距離地面0.6m處宜加設幼兒專用扶手。

4)應設預檢分診、診察室、母嬰室、兒科專用衛(wèi)生間、診查室、隔離診查室和隔離衛(wèi)生間等

用房。

5)宜單獨設置掛號、藥房、注射、檢驗和輸液、霧化吸入治療室等用房。

e)耳鼻喉科用房設置應符合下列要求:

1)耳鼻喉科應設診室、治療室;診室內(nèi)配置綜合治療臺。

2)耳鼻喉科宜設置內(nèi)鏡檢查室及配套清洗間、聽力檢測室、前庭功能檢測室、門診手術治療

室、過敏原檢測及脫敏治療后觀察室等用房。

f)眼科用房設置應符合下列要求:

1)應設診室、初檢(視力、眼壓、屈光)、治療、各類檢查室、暗室、配鏡中心等用房。

2)初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置。

3)宜設置專用門診眼科手術室、準分子激光手術室。

g)口腔科用房設置應符合下列要求:

1)應設診室、Ⅹ線檢查室(數(shù)字牙片、數(shù)字全景機、CBCT等)、技工室、模型室、口腔種植

手術室、清洗消毒、庫房、空氣壓縮機房等用房。可設門診手術室、數(shù)字化工作室、兒童

牙科診室、純水機房等。

2)診查單元每牙椅中距不應小于1.80m,牙椅中心距墻不應小于1.20m。

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3)技工室宜考慮有良好的通風設施。

h)中醫(yī)門診用房設置應符合下列要求:

1)中醫(yī)門診宜設診室、針灸治療室、推拿診斷治療室等,牽引診療室等。可設針刀治療室、

灸法治療室、熏蒸治療室等。

2)針灸治療室一般一個單元設置4-6個床位,應有通風設施。

3)針刀治療室應分為準備間和治療室。

i)皮膚科用房設置應符合下列要求:

1)皮膚科應設診室、??茩z查室。

2)皮膚科設有性病診療時,應設性病診室和性病治療室。

3)皮膚科宜設置激光、冷凍、光療、藥浴、皮膚護理等治理室。

4)皮膚科宜設置皮膚病理室、皮膚門診手術室等,皮膚外科門診手術室也可與日間手術中心

合并設置。

5)設有皮膚美容與微整形時,應設咨詢室、評估室、照相室、注射室等。

j)醫(yī)學美容科用房設置應符合下列要求:

1)醫(yī)學美容科宜設置單獨出入口和專屬患者通道,分科候診。

2)需進行小型手術時,宜單獨設置門診手術室。

3)有潔凈標準要求的手術室,應分別設病人、污物及工作人員通道。

4)整形外科門診宜設標準單人診室。

k)康復科用房設置應符合下列要求:

1)綜合醫(yī)院康復科應設急性期康復設備用房和恢復期康復設備用房。

2)運動治療室內(nèi)應具有足夠的照度。

3)水療室應合理布置與水處理相關的設備用房。

4)感覺統(tǒng)合訓練室宜獨立設置,且面積不宜小于120㎡,凈高不宜低于3m。

5)心理治療室必須充分保證患者隱私。

6)中醫(yī)治療室應具有良好的排風設施。

7)骨科、腦科、神經(jīng)科、心血管科等病區(qū)均宜設置急性期康復訓練用房。

l)其他門診用房設置應符合下列要求:

1)藥學門診宜設在門診藥房附近,兼做藥物咨詢室。

2)超聲科門診宜設在超聲醫(yī)學科。

3)設置專家門診、高級專家門診、涉外國際門診時,應滿足各類門診的用房要求和管理要求。

8.2.3大型綜合醫(yī)院宜采用以器官和系統(tǒng)為主導的一體化診療中心的門診布局方式。宜考慮多學科會診

MDT門診、虛擬化線上診療等的不同組織形式和布置。

8.2.4診室宜按一醫(yī)一患一診室布置。

8.2.5感染性疾病門診布局應符合《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB50849及衛(wèi)生健康行政主管部門的相

關要求,避免交叉感染,并應符合下列要求:

a)綜合醫(yī)院感染科門診應設腸道門診和發(fā)熱門診,并分設獨立的出入口、配套診療和檢查用房以

及醫(yī)患輔助用房。

b)感染性疾病門診宜對發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎和艾滋病門診進行分類分區(qū),按照呼吸道傳染

病和非呼吸道傳染病的防護要求分區(qū)整合建設。

c)感染門診應與其他門診物理隔離。內(nèi)部應按防控衛(wèi)生安全等級要求,嚴格區(qū)分污染區(qū)、半污染

區(qū)和清潔區(qū)。

d)感染門診平面布局應將病人等候就診區(qū)與醫(yī)務人員診斷工作區(qū)分開。應在醫(yī)務人員進出診斷工

作區(qū)入口部設置衛(wèi)生通過間。

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d)在各個區(qū)域的末端設立專用污物通道。

e)各診療區(qū)域污染區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)與清潔區(qū)之間應分別獨立設置更衣進入的緩沖間

或醫(yī)護人員防護用品穿戴場所。

f)兒童感染科應設隔離診療區(qū)。

g)感染門診的各功能用房應具備良好的靈活性和擴展性,具備快速相互轉(zhuǎn)換的條件,做到平疫結(jié)

合。

h)發(fā)熱門診入口處應設置篩查間,并在其毗鄰處設置單人隔離觀察室或隔離病室。

8.3急診與急救用房

8.3.1急診部應自成一區(qū)并單獨設置出入口,應采用無障礙平坡出入口,并設有救護車通道和專用???/p>

處。急救車??刻幍拈T廳應直達搶救室,條件允許時應與搶救室直通,地面有明顯指引標志。

8.3.2承擔災害救援的醫(yī)療機構(gòu),急診部應設立化學或其它毒物污染患者清潔處,并有專用的去污(噴

淋)設施。

8.3.3急診、急救應分區(qū)設置。急診空間應分“紅黃綠”三區(qū),滿足急診病人病情輕重分級、區(qū)別救

治的要求。

8.3.4急診、急救應滿足卒中、胸痛、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等中心的建設要求。

8.3.5急診、急救用房與門診部、影像檢查室、導管室、手術部應有便捷的聯(lián)系。醫(yī)院設置直升機停機

坪時,應與急診部有快捷的通道。

8.3.6急診、急救功能用房和空間應根據(jù)其使用功能劃分為公共區(qū)域、急診區(qū)域、急救區(qū)域、醫(yī)技區(qū)域、

住院區(qū)域、醫(yī)輔工作區(qū)域、交通區(qū)域。條件允許的情況下,宜在急診區(qū)域盡端單獨設置兒科急診區(qū)。

8.3.7搶救室面積規(guī)模不應小于每床30㎡,門的凈寬不應小于1.4m。應設氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道

系統(tǒng)終端,并應符合下列要求:

a)搶救監(jiān)護室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應小于1.2m,有吊簾分隔時不應小于1.4m,床沿與墻面

的凈距不應小于1.0m。

b)急診搶救室應當臨近急診分診臺。根據(jù)需要設置相應數(shù)量的搶救床,每床凈使用面積應大于20

㎡。搶救室搶救床的四周都應留有足夠空間,平行排列床位的間距應≥1.8m,搶救床沿與墻面

的距離應≥1.2m,床與床之間應設置分隔簾。

c)急診部未獨立設置手術室的搶救室應安裝懸掛式無影手術燈。

d)搶救室應安裝醫(yī)療設備帶、吊塔,應設置緩沖區(qū)。搶救室氧氣、吸引終端≥2套/床,配置壓縮

空氣終端,多功能電源插座≥5套/床。提供充足照明光源,具有不同輸送的二路供電,配置應

急電源設備。

8.3.8二級乙等及以上綜合醫(yī)院應設急診手術清創(chuàng)室;二級甲等及以上綜合醫(yī)院應設急診手術室。

8.3.9急診部入口處應設置預檢分診區(qū)。

8.3.10急診重癥監(jiān)護室(EICU)宜設置在急診科較中心位置或相對獨立的單元。

8.3.11急診部宜設置腦血管病急診窗口,卒中中心應保證綠色通道暢通。

8.3.12急診部宜設置胸痛急診綠色通道,設置胸痛診室、胸痛搶救室、胸痛留觀室等功能區(qū)域,并在

功能區(qū)域配備相應診療及搶救設備、設施及藥品。

8.3.13承擔區(qū)域創(chuàng)傷中心的醫(yī)院急診部應設置創(chuàng)傷中心,并應有配套的急診清創(chuàng)室、急診手術室及急

診創(chuàng)傷外科病房等功能。

8.3.14腹痛中心應臨近內(nèi)鏡中心、介入中心設置。

8.3.15危重孕產(chǎn)婦救治中心應設有危重搶救設備設施齊全的搶救病房或病區(qū)。搶救病房或病區(qū)應設置

于方便危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運、檢查和治療的區(qū)域,宜鄰近產(chǎn)房、手術室、急診室,以滿足危重孕產(chǎn)婦救治需

求和突出產(chǎn)科特色。

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8.3.16危重新生兒救治中心應設置在方便患兒檢查、治療和轉(zhuǎn)運的區(qū)域,工作用房應明確劃分病房區(qū)、

醫(yī)療護理輔助區(qū)、工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū),根據(jù)新生兒醫(yī)療護理特點設置各種功能間。

8.3.17急診觀察室應根據(jù)急診病人流量和專業(yè)特點設置觀察床,觀察床位宜為占全院總床位的5%。

8.3.18救護車區(qū)域的設置,應形成急救綠色通道,設置相應設施,并滿足工作流程的要求。

8.3.19在急診入口毗鄰處應設置緊急臨時車位,為患者和照顧者提供緊急臨時停車服務。

8.4醫(yī)技用房

8.4.1放射科用房的建筑設計應符合下列規(guī)定:

a)放射科應獨立成區(qū),并與門急診、住院部有便捷聯(lián)系。放射機房宜設置在建筑的底層或較低的

樓層。

b)機房面積、荷載和結(jié)構(gòu)降板應根據(jù)不同設備的配置要求在結(jié)構(gòu)上進行預留。

c)放射科內(nèi)部功能分區(qū),宜按“三區(qū)”、“兩廊”的原則來進行平面布置。

d)設備機房直接上層不宜設置衛(wèi)生間或其他用水量大的功能房間;MRI應遠離電磁及移動金屬場

所;荷載大的設備應考慮運輸條件。

e)放射科內(nèi)部裝修,在放射屏蔽完成后,機房內(nèi)部的裝飾材料應防潮、防塵、絕緣,有較高的清

潔度。

8.4.2醫(yī)學檢驗科用房的建筑設計應符合下列規(guī)定:

a)檢驗科的建筑面積應根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、承擔的任務以及是否作為區(qū)域第三方檢驗中心所覆蓋區(qū)域

的業(yè)務量確定。

b)醫(yī)學檢驗科實驗室按照標本的處理流程進行了規(guī)范的分區(qū),分別為:標本前處理區(qū)、實驗區(qū)、

緩沖區(qū)、潔凈區(qū)和辦公區(qū),每一分區(qū)根據(jù)各自的要求劃分相應的功能區(qū)域。

c)門急診、體檢采樣應分別設置采血窗口(點)和體液樣本收集窗口,樣本采集區(qū)附近應設置衛(wèi)

生間,采樣區(qū)宜在檢驗科或多點位設置,在相應區(qū)域設置或預留自助報告查詢打印機終端。

d)微生物實驗室應設于檢驗科的盡端,獨立成區(qū)。

e)PCR實驗室平面布局宜分為4個獨立工作區(qū),以專用走廊連接,各工作區(qū)域應設緩沖間,緩沖間

與工作間之間宜安裝連鎖裝置。

f)HIV初篩實驗室面積一般不宜小于45㎡,應設清潔區(qū)、半污染區(qū)(HIV預處理)、污染區(qū)(HIV鑒定)。

8.4.3病理科用房的建筑設計應符合下列規(guī)定:

a)病理科面積規(guī)模應根據(jù)其功能任務、具體服務項目、醫(yī)院等級確定,滿足臨床工作的需求,其

業(yè)務用房總面積宜為600㎡~1000㎡,二級醫(yī)院不宜小于300㎡。獨立開展分子病理檢測的病理

中心,面積應相應增加。

b)科室布局應合理,宜與中心手術部聯(lián)系密切,獨立成區(qū)。

c)在手術部設置病理速檢室時,應設置與手術部潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗,病理速檢室與病理科

應有便捷聯(lián)系。

d)病理科應設病理標本庫。根據(jù)需要可設置尸體解剖室,解剖室宜與太平間合建,有內(nèi)門相通,

應位于地下室。

e)平面布局應根據(jù)生物安全的要求合理設置,污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)應劃分明確,有條件的

應設有緩沖區(qū)。

f)病理科污染區(qū)應規(guī)范設置送排風系統(tǒng)和空氣凈化系統(tǒng),應配置一定數(shù)量的生物安全通風柜。

8.4.4輸血科用房的建筑設計應符合下列規(guī)定:

a)年用血量大于5000單位的綜合醫(yī)院應設置獨立建制的輸血科。

b)輸血科用房的使用面積應滿足其功能和任務的需要,不應小于200㎡,僅設立血庫時,面積不

應小于80㎡。

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c)輸血科建筑平面布置應明確區(qū)分工作區(qū)和工作人員辦公生活區(qū),布局流程應滿足工作需要和感

染控制要求。

d)工作區(qū)平面布局應按工作流程分室分區(qū),應有清潔區(qū)(血液貯存、發(fā)放處和輸血治療室)、半

清潔區(qū)(辦公)和污染區(qū)。

8.4.5超聲醫(yī)學科應設候診區(qū)、工作區(qū)與工作人員辦公生活區(qū)。

8.4.6功能檢查科用房的建筑設計應符合下列規(guī)定:

a)自成一區(qū)時,應設置患者候診區(qū)、工作區(qū)與工作人員辦公生活區(qū)。

b)心臟運動負荷試驗檢查室應單獨設置,室內(nèi)應設氧氣終端及急救裝置。

c)檢查室門寬度需滿足推床進入。

8.4.7消毒供應中心用房的建筑設計應符合下列規(guī)定:

a)消毒供應中心與手術室、產(chǎn)房和臨床科室應垂直方向或相鄰布置,且不應建設在地下室。與手

術室之間應有物品直接傳遞專用通道,宜設置下收下送路線和直通潔梯。

b)消毒供應中心使用面積規(guī)模宜按照每床0.8㎡~1.0㎡計算,當總床位數(shù)少于200床時,最小使用

面積不應小于200㎡。

c)消毒供應中心平面布局分為輔助區(qū)和工作區(qū)。去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應設物品傳遞窗;

并分別設人員出入緩沖間(帶);物品流線由污到潔,不交叉,不逆流。

8.5藥學部用房

8.5.1藥學部用房的通用性要求應符合下列規(guī)定:

a)門診、急診藥房與住院部藥房宜分別設置,門診藥房宜分別設中、西藥房。

b)三級醫(yī)院宜采用門診藥房自動化系統(tǒng)。西藥房宜配置物流系統(tǒng)發(fā)送藥劑成品。

c)兒科和各傳染病科門診宜設單獨發(fā)藥處。

8.5.2住院藥房應設于住院部較低樓層,宜與靜脈藥物配置中心相鄰設置,并應配置物流系統(tǒng)發(fā)送藥劑

成品或預留相應的設備和物流空間。

8.5.3急診藥房宜在急診科一并規(guī)劃建設,亦可與門診藥房合并分設功能分區(qū)。

8.5.4靜脈藥物配置中心應劃分潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū),不同區(qū)域之間的人流和物流出入應按照

規(guī)定合理組織,不同潔凈級別區(qū)域之間應有防止交叉污染的相應設施,潔凈標準應符合國家相關規(guī)定。

宜配置物流系統(tǒng)發(fā)送藥劑成品或預留相關設備空間。

8.5.5藥庫用房的建筑設計應符合下列規(guī)定:

a)藥庫用房應安排在便于藥品運輸?shù)奈恢?,避免陽光直射,保持室?nèi)干燥和良好的通風,防止霉

變。

b)藥庫用房應設驗貨區(qū)、陰涼庫、冷庫、一級藥品庫、貴重藥品庫、退藥、發(fā)藥等用房。

c)藥庫面積依醫(yī)院規(guī)模確定。床位數(shù)501-1000張和門診量1000-2000人次/日,藥庫面積宜為

300-400㎡;病床1000張和門診量2000人次/日以上,每增加150床或門診量增加1000人次/日,

藥庫面積在400㎡基礎上遞增30㎡。

d)藥庫用房內(nèi)應設貴重藥、劇毒藥、麻醉藥、限量藥庫房,以及易燃、易爆藥物的貯藏處,應有

安全設施。

8.5.6臨床藥物試驗用房(GCP)應分為篩選區(qū)、試驗區(qū)、樣本處理區(qū)、辦公區(qū)、餐飲區(qū)、活動區(qū)、中

心藥房和公共區(qū)域。

8.5.7制劑室應遠離各種污染源;實驗動物房應遠離制劑室,配置區(qū)符合GMP標準。

8.6特殊診療空間用房

8.6.1手術部用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

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a)手術部應自成一區(qū),且宜與重癥監(jiān)護病房(ICU)、中心消毒供應室、病理科、血庫和急診科

等路徑便捷。

b)手術室平面布置應符合功能流程和潔污分區(qū),以及人流、物流的要求。

c)手術室布局應做到不同潔凈等級的手術室組團分區(qū)布置,潔凈等級級別由高到低依次排列,潔

凈等級高的手術室應布置在手術區(qū)盡端。設計具體要求應符合《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》

GB50333的相關規(guī)定。

d)復合手術室等應考慮設備面積、荷載、屏蔽防護的要求,并應設置控制室、設備間。多功能復

合手術室的防護設計應符合國家現(xiàn)行相關標準。

e)如在不同地區(qū)和不同功能需要的醫(yī)院設置無潔凈空調(diào)設施的手術室,其環(huán)境條件應符合《醫(yī)院

消毒衛(wèi)生標準》GB15982的要求。

f)負壓手術室患者入出口和換床間均應獨立設置,并設緩沖間。醫(yī)生和潔凈物品的出入口也應設

緩沖間,緩沖間可兼做刷手間。

g)麻醉恢復床的數(shù)量宜按手術室數(shù)量的1.5倍進行設置。

8.6.2內(nèi)鏡中心用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

a)內(nèi)鏡中心應自成一區(qū),且與消化內(nèi)科門診、消化科病房、呼吸內(nèi)科門診、耳鼻喉科門診、呼吸

病房有便捷聯(lián)系。

b)平面布局應符合醫(yī)院感染管理要求,設置患者通道(消化、呼吸分開設置)、醫(yī)護通道、潔凈

與污物通道。

c)術后復蘇床位數(shù)量宜為內(nèi)鏡室數(shù)量的2倍。

d)內(nèi)鏡中心內(nèi)應設搶救室。

8.6.3血液透析中心用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

a)血液透析中心應自成一區(qū),應滿足患者到達及與腎內(nèi)科病房聯(lián)系的便捷性要求。

b)平面布局應符合醫(yī)院感染管理要求,設置患者通道(陰性、陽性患者應分設)、醫(yī)護通道、物

流通道及污物通道。

c)血液透析中心應包括功能區(qū)、輔助功能區(qū)及醫(yī)輔區(qū),并符合下列要求:

1)功能區(qū)應包括:透析治療室(設立普通治療區(qū)和/或隔離治療區(qū))、搶救室、置管室和治

療準備室。

2)輔助功能區(qū)應包括:水處理間、清潔庫房,污物處置室、潔具間、接診室/區(qū)及患者更衣

室等。

3)醫(yī)輔區(qū)應包括醫(yī)護人員辦公室和生活區(qū)。

8.6.4康復醫(yī)學科用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

a)康復醫(yī)學科宜在醫(yī)院的住院、門診部建筑中單獨分區(qū)設置。

b)功能區(qū)域宜設置康復醫(yī)學科門診、康復醫(yī)學科病房、康復治療區(qū)、康復評定區(qū)4個部分,各部

分功能應聯(lián)系密切,交通便捷,各部分用房內(nèi)容宜根據(jù)醫(yī)院、學科規(guī)模確定。

c)三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科門診和康復治療區(qū)用房面積不應小于1000㎡;二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學

科門診和康復治療區(qū)用房面積不應小于500㎡。

d)所有康復醫(yī)學科相關區(qū)域都應滿足無障礙要求。

8.6.5放療中心用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

a)宜獨立設置,可位于醫(yī)院建筑的首層或地下層,并自成一區(qū),并與門診、住院有便捷的聯(lián)系。

b)放療中心用房應設置門診服務區(qū)、工作準備區(qū)和放射治療區(qū);應按照患者流線、醫(yī)護和技師流

線、廢棄污物流線等組織交通流線。

c)治療機房四周及上下方不宜設置人員長期停留的場所,并應按照國家現(xiàn)行衛(wèi)生防護標準的規(guī)定

設計防護。

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d)功能用房設置要求:

1)門診服務區(qū)應設接診區(qū)、預約登記處、候診處、診室、病患衛(wèi)生間、污洗間;宜設宣教室、

值班室等。

2)工作準備區(qū):應設醫(yī)護辦公、醫(yī)護更衣、醫(yī)護衛(wèi)生間、會議室、資料室、劑量室、物理室、

計劃治療室、制模室、模具室、模擬定位室。大型放療中心宜設置配合PET-CT檢查的注射

室以及生物實驗室、備品室等。

3)放射治療區(qū)應設治療機房、控制室、水冷機房、患者更衣室、準備室、搶救恢復室、廢棄

物存放等用房。治療機房應集中設置,通常包括后裝治療機房、伽馬刀治療機房、醫(yī)用直

線加速器治療機房等。后裝治療機房應配有專用的治療室、沖洗室。以上所有治療機房均

需有放射防護,采取加厚墻體、設置迷道、安裝屏蔽門等方式進行放射防護。

e)基本設施設置要求:

1)制模室應設置通風柜。配有工作臺、鉛抽風機、洗手池和儲存柜。

2)CT模擬定位機應設置注射室。

3)放射治療區(qū)包括鈷60治療室、加速器治療室、γ刀治療室及后裝機治療室、質(zhì)子、重離子

的加速器室和治療室等,應在治療室附近設置患者更衣室。應配合相應類型的加速器設備

進行設計。應充分考慮大型醫(yī)用放療設備的運輸路徑問題。治療機房的門洞大小、迷道寬

度應滿足設備安裝運輸?shù)某叽缫蟆?/p>

8.6.6核醫(yī)學中心用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

a)核醫(yī)學中心應自成一區(qū),宜設置在人員活動較少的區(qū)域,與非放射性科室相對隔離,遠離產(chǎn)科、

兒科、營養(yǎng)科等科室用房。

b)核醫(yī)學中心患者就醫(yī)流線、離院流線與醫(yī)護流線應分別獨立設置,應有獨立且直接對室外的患

者出口。

c)核醫(yī)學放射工作場所應劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。

d)應按國家現(xiàn)行有關臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準的規(guī)定設計。

8.6.7日間手術中心用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

a)日間手術中心應自成一區(qū),也可與手術部合并設置。

b)內(nèi)部分區(qū)及其流線應參照《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333的要求進行布置,并符合

手術部用房的相關要求。

c)日間手術部宜為普通手術室,其環(huán)境條件應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982的要求。必要

時可適當配置潔凈手術室。

d)麻醉恢復床的數(shù)量應按手術室數(shù)量的2倍進行配置。

8.6.8分娩中心用房的建筑設計,應符合下列規(guī)定:

a)分娩中心應自成一區(qū),宜與產(chǎn)科病房、NICU及中心手術部(如無應急手術室)有便捷的聯(lián)系。

b)分娩中心應劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)。設病人通道、工作人員通道、污物通道。各區(qū)之

間應用門隔開或者有明顯標志。

c)有條件的醫(yī)院可設置家庭式產(chǎn)房(LDR或LDRP產(chǎn)房),宜

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