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文檔簡介
ICS11.020
C50
DB32
江蘇省地方標準
DB32/T3545.3—2021
血液凈化治療技術管理第3部分:血液凈
化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范
Standardsforbloodpurificationtherapy—Part3:Standardpracticeforprofessional
trainingthemedicalstaffsinbloodpurificationcenter
2021-05-14發(fā)布2021-06-14實施
江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB32/T3545.3-2021
前??言
DB32/T3545《血液凈化治療技術管理》目前分為以下部分:
——第1部分:血液凈化治療機構(gòu)感染管理規(guī)范;
——第2部分:血液透析水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制規(guī)范;
——第3部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范;
——第4部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范。
本部分為DB32/T3545的第3部分。
本部分按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。
本部分由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。
本部分由江蘇省衛(wèi)生標準化技術委員會歸口。
本部分起草單位:南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、南通大學附屬醫(yī)院、江蘇省省級機關醫(yī)院、南京鼓
樓醫(yī)院、江蘇大學附屬醫(yī)院。
本部分主要起草人:楊俊偉、方麗、葉紅、莊冰、陳燕、蔣春明、何建強、戴厚永。
II
DB32/T3545.3-2021
血液凈化治療技術管理第3部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范
1范圍
本部分規(guī)定了血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓目的與要求、培訓機構(gòu)資質(zhì)、培訓對象的資質(zhì)與要
求、培訓階段與方式、培訓內(nèi)容與考核等。
本部分適用于從事血液凈化治療醫(yī)護人員的崗位規(guī)范化培訓。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改版)適用于本
文件。
GB/T13074血液凈化術語
WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范
WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范
WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范
血液凈化標準操作規(guī)程國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局
江蘇省血液凈化技術管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號
江蘇省血液凈化中心(室)建設管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號
3總體要求
3.1培訓目的
通過對血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的理論知識、技能操作、質(zhì)量控制和相關法律、法規(guī)、
標準、規(guī)范等培訓,使其具備血液凈化治療及質(zhì)量控制的專業(yè)知識,并能夠承擔血液凈化治療的業(yè)務技
術和質(zhì)量管理工作。
3.2培訓要求
3.2.1江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地的醫(yī)療、科研、教
學單位的主要負責人,應對本單位的血液凈化培訓負責。
3.2.2江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需落實血液凈化培
訓計劃的制定與實施,并定期核查培訓效果。
3.2.3江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需建立一支能夠勝
任血液凈化治療培訓的教學與考核任務的師資隊伍。
3.2.4江蘇省衛(wèi)生健康委員會及其指定的部門或機構(gòu)應負責定期督促并協(xié)助培訓基地做好血液凈化醫(yī)
護人員的培訓工作。
3.2.5血液凈化治療培訓的教學人員應具有較好的理論素養(yǎng),熟知血液凈化的規(guī)則、規(guī)范、標準和指
南,且具有較豐富的實踐經(jīng)驗。
3.2.6血液凈化培訓基地宜根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的《血液凈化標準操作規(guī)程》、《血液透析中心
基本標準》、《血液透析中心管理規(guī)范》和本指南的要求制定培訓人員的崗位培訓計劃、培訓大綱,編
寫或指定培訓教材,課程設置應符合專業(yè)人員崗位要求,有培訓記錄及考核結(jié)果,考核合格頒發(fā)崗位培
訓證書。
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DB32/T3545.3-2021
4培訓機構(gòu)要求
4.1培訓機構(gòu)應符合以下基本條件:
a)為江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地;
b)有相應的組織結(jié)構(gòu)和管理制度;
c)具備能完成培訓任務的高級職稱醫(yī)師和護師;
d)具備能完成培訓任務的高年資(從事血液凈化??乒ぷ魇暌陨希┕こ處?;
e)具備進行培訓所需的場所、設施、設備。
4.2培訓機構(gòu)應建立課程培訓檔案和個人培訓檔案。課程培訓檔案需記錄包括每次培訓的教學人員、
課程名稱、時間、地點、參加人員簡況、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;學員的個人檔案需記錄報到時
間、考勤、培訓課程、時間、地點、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;兩份檔案的內(nèi)容需統(tǒng)一。培訓檔案
的保存時間依檔案類別而定。
5分級培訓要求
5.1培訓分級
血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員培訓分為三個階段,應根據(jù)不同的培訓對象、培訓階段和培訓目標采
取不同的培訓方式和培訓內(nèi)容(見附錄A)。
5.2第一階段(初級培訓)
5.2.1培訓對象:從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限未滿三年,未經(jīng)省級以上血液凈化技術培訓基
地培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、工程師須進行培訓并考核合格后方可發(fā)放培訓證書,持證方
可上崗。
5.2.2培訓要求:此階段培訓以血液凈化治療的基本理論知識、基本操作技能、相關規(guī)程規(guī)范等內(nèi)容
為主。執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓時間不少于6個月,執(zhí)業(yè)護士培訓時間不少于3個月。
5.2.3培訓方式:集中式講授和帶教實踐相結(jié)合。
5.3第二階段(中級培訓)
5.3.1培訓對象:已從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限三年以上、五年以下,獲得江蘇省或江蘇省
衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后
方可發(fā)放培訓證書。
5.3.2培訓要求:在掌握第一階段知識的基礎上應以了解血液凈化的規(guī)范化管理、質(zhì)量控制系統(tǒng)、感
染防控,以及血管通路并發(fā)癥的處理等內(nèi)容為主。培訓時間不少于3個月。
5.3.3培訓方式:集中式講授為主,帶教實踐和自學為輔。
5.4第三階段(高級培訓)
5.4.1培訓對象:已從事血液凈化??漆t(yī)療護理工作期限滿五年,獲得江蘇省或江蘇省衛(wèi)生健康委員
會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后方可發(fā)放培訓
證書。
5.4.2培訓要求:培訓宜以血液凈化治療新知識和新技術、高端血液凈化治療技術、復雜性血管通路
手術操作等內(nèi)容為主。使其能夠應用所學知識培訓血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)務人員,開展與血液凈化治療
相關的科研工作。培訓時間不少于1個月。
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DB32/T3545.3-2021
5.4.3培訓方式:集中式講授、網(wǎng)絡視頻培訓、自學及參加繼續(xù)教育培訓班或?qū)I(yè)學術交流會等。
6培訓方式
6.1集中講授培訓:以多媒體課堂講授為主,可安排適當?shù)恼n堂討論。
6.2集中講授與帶教結(jié)合培訓:可安排適當?shù)难簝艋委焾鼍坝懻摵驼n堂講授,以及帶教實踐培訓。
6.3網(wǎng)絡視頻培訓:以網(wǎng)絡視頻教學為主,結(jié)合網(wǎng)絡答題進行考核。
6.4自學:對基礎理論和技能、規(guī)程規(guī)范,學習者可按照大綱要求進行自修,并參加網(wǎng)絡答題進行考
核。
7培訓內(nèi)容
7.1血液凈化治療的專業(yè)理論知識與操作技能(見附錄A)。
7.2血液凈化治療的相關標準、規(guī)程、指南、規(guī)范(見附錄A)。
7.3血液凈化治療的相關法律、法規(guī)(見附錄A)。
8培訓考核
8.1血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核內(nèi)容應以各階段的培訓內(nèi)容為主,由培訓機構(gòu)建立題庫。
8.2血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核包括理論知識和技能操作兩部分。兩部分考試成績均及格,
方為階段性培訓合格;考試不及格的,允許補考1次,經(jīng)補考仍不及格的,需重新參加相應的培訓課程。
8.3應將每次培訓情況及考核結(jié)果記錄在學員的個人培訓檔案中。
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DB32/T3545.3-2021
AA
附錄A
(規(guī)范性附錄)
可供選擇的培訓內(nèi)容提綱
一、初級階段的推薦培訓內(nèi)容
A.理論知識與操作技能
1)血液凈化的基本原理及模型;
2)血液凈化的適應癥及禁忌癥;
3)血液透析患者的健康宣教;
4)血液透析患者的營養(yǎng)管理(基本概念);
5)血液透析患者的容量管理(基本概念);
6)血液透析患者的康復管理(基本概念);
7)血液透析患者急性并發(fā)癥的處理;
8)血液透析患者慢性并發(fā)癥的處理;
B.標準規(guī)程與指南規(guī)范
1)GB/T13074血液凈化術語;
2)WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范;
3)WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范;
4)WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范;
5)血液凈化標準操作規(guī)程國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局;
6)江蘇省血液凈化技術管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號;
C.法律、法規(guī)類
1)《醫(yī)療廢物管理條例》;
2)《醫(yī)院感染管理辦法》;
3)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施細則;
4)其它醫(yī)院感染管理與傳染病管理相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范和文件等。
二、中級階段的推薦培訓內(nèi)容
A.理論知識與操作技能
1)血液透析患者的營養(yǎng)管理(指南推薦);
2)血液透析患者的容量管理(指南推薦);
3)血液透析患者的康復管理(指南推薦);
4)血液透析患者的血管通路管理(理論知識);
5)連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范(理論知識及操作流程);
6)血液凈化治療機構(gòu)的應急預案及演練;
7)血液透析患者的生存質(zhì)量評估及持續(xù)改進;
8)血液透析治療的質(zhì)量控制管理及持續(xù)改進流程;
B.標準規(guī)程與指南規(guī)范
1)WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范;
2)WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范;
3)WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范;
4)WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南;
5)江蘇省血液凈化中心(室)建設管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號;
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DB32/T3545.3-2021
6)DB32/T3545.1-2019血液凈化治療技術管理第1部分血液凈化治療機構(gòu)感染管理規(guī)范;
7)DB32/T3545.2-2020血液凈化治療技術管理第2部分血液透析水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制規(guī)
范;
C.法律、法規(guī)類
1)《消毒管理辦法》;
2)《生物安全管理條例》;
3)《艾滋病防治條例》;
4)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》;
三、高級階段的推薦培訓內(nèi)容
A.理論知識與操作技能
1)血液透析患者的營養(yǎng)管理(臨床試驗研究進展);
2)血液透析患者的容量管理(臨床試驗研究進展);
3)血液透析患者的康復管理(臨床試驗研究進展);
4)血液透析患者的血管通路管理(手術操作演練);
5)連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范(臨床試驗研究進展);
6)血液凈化治療機構(gòu)的感染控制及規(guī)范化操作流程;
7)血液凈化治療機構(gòu)的管理規(guī)范;
8)血液凈化水處理的質(zhì)量控制及管理規(guī)范;
9)血液凈化設備的質(zhì)量控制及管理規(guī)范;
B.標準規(guī)程與指南規(guī)范
1)YY0572血液透析及相關治療用水;
2)YY0598血液透析及相關治療用濃縮物;
3)ANSI/AAMI/ISO11663,Qualityofdialysisfluidforhemodialysisandrelatedtherapies;
4)ANSI/AAMI/ISO23500,Guidanceforthepreparationandqualitymanagementoffluidsfor
hemodialysisandrelatedtherapies;
5)ANSI/AAMI/ISO26722,Watertreatmentequipmentforhemodialysisapplicationsandrelated
therapies;
6)AAMITIR58,Watertestingmethodologies;
7)AAMITIR43:2011,Ultrapuredialysateforhemodialysisandrelatedtherapies;
8)ANSI/AAMI/ISO8637:2010,Cardiovascularimplantsandextracorporealsystems—
Hemodialyzers,hemodiafilters,hemofiltersandhemoconcentrators;
9)ANSI/AAMI/ISO60601-2-16:2012,Medicalelectricalequipment—Part2-16:Particular
requirementsforbasicsafetyandessentialperformanceofhemodialysis,hemodiafiltrationand
hemofiltrationequipment。
C.法律、法規(guī)類
1)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則;
2)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》;
3)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》;
_________________________________
5
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目??次
前??言.............................................................................................................................................................II
1范圍.................................................................................................................................................................1
2規(guī)范性引用文件.............................................................................................................................................1
3總體要求.........................................................................................................................................................1
4培訓機構(gòu)要求.................................................................................................................................................2
5分級培訓要求.................................................................................................................................................2
6培訓方式.........................................................................................................................................................3
7培訓內(nèi)容.........................................................................................................................................................3
8培訓考核.........................................................................................................................................................3
附錄A(規(guī)范性附錄)可供選擇的培訓內(nèi)容提綱.......................................................................................4
I
DB32/T3545.3-2021
血液凈化治療技術管理第3部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范
1范圍
本部分規(guī)定了血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓目的與要求、培訓機構(gòu)資質(zhì)、培訓對象的資質(zhì)與要
求、培訓階段與方式、培訓內(nèi)容與考核等。
本部分適用于從事血液凈化治療醫(yī)護人員的崗位規(guī)范化培訓。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改版)適用于本
文件。
GB/T13074血液凈化術語
WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范
WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范
WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范
血液凈化標準操作規(guī)程國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局
江蘇省血液凈化技術管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號
江蘇省血液凈化中心(室)建設管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號
3總體要求
3.1培訓目的
通過對血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的理論知識、技能操作、質(zhì)量控制和相關法律、法規(guī)、
標準、規(guī)范等培訓,使其具備血液凈化治療及質(zhì)量控制的專業(yè)知識,并能夠承擔血液凈化治療的業(yè)務技
術和質(zhì)量管理工作。
3.2培訓要求
3.2.1江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地的醫(yī)療、科研、教
學單位的主要負責人,應對本單位的血液凈化培訓負責。
3.2.2江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需落實血液凈化培
訓計劃的制定與實施,并定期核查培訓效果。
3.2.3江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需建立一支能夠勝
任血液凈化治療培訓的教學與考核任務的師資隊伍。
3.2.4江蘇省衛(wèi)生健康委員會及其指定的部門或機構(gòu)應負責定期督促并協(xié)助培訓基地做好血液凈化醫(yī)
護人員的培訓工作。
3.2.5血液凈化治療培訓的教學人員應具有較好的理論素養(yǎng),熟知血液凈化的規(guī)則、規(guī)范、標準和指
南,且具有較豐富的實踐經(jīng)驗。
3.2.6血液凈化培訓基地宜根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的《血液凈化標準操作規(guī)程》、《血液透析中心
基本標準》、《血液透析中心管理規(guī)范》和本指南的要求制定培訓人員的崗位培訓計劃、培訓大綱,編
寫或指定培訓教材,課程設置應符合專業(yè)人員崗位要求,有培訓記錄及考核結(jié)果,考核合格頒發(fā)崗位培
訓證書。
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DB32/T3545.3-2021
4培訓機構(gòu)要求
4.1培訓機構(gòu)應符合以下基本條件:
a)為江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地;
b)有相應的組織結(jié)構(gòu)和管理制度;
c)具備能完成培訓任務的高級職稱醫(yī)師和護師;
d)具備能完成培訓任務的高年資(從事血液凈化??乒ぷ魇暌陨希┕こ處煟?/p>
e)具備進行培訓所需的場所、設施、設備。
4.2培訓機構(gòu)應建立課程培訓檔案和個人培訓檔案。課程培訓檔案需記錄包括每次培訓的教學人員、
課程名稱、時間、地點、參加人員簡況、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;學員的個人檔案需記錄報到時
間、考勤、培訓課程、時間、地點、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;兩份檔案的內(nèi)容需統(tǒng)一。培訓檔案
的保存時間依檔案類別而定。
5分級培訓要求
5.1培訓分級
血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員培訓分為三個階段,應根據(jù)不同的培訓對象、培訓階段和培訓目標采
取不同的培訓方式和培訓內(nèi)容(見附錄A)。
5.2第一階段(初級培訓)
5.2.1培訓對象:從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限未滿三年,未經(jīng)省級以上血液凈化技術培訓基
地培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、工程師須進行培訓并考核合格后方可發(fā)放培訓證書,持證方
可上崗。
5.2.2培訓要求:此階段培訓以血液凈化治療的基本理論知識、基本操作技能、相關規(guī)程規(guī)范等內(nèi)容
為主。執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓時間不少于6個月,執(zhí)業(yè)護士培訓時間不少于3個月。
5.2.3培訓方式:集中式講授和帶教實踐相結(jié)合。
5.3第二階段(中級培訓)
5.3.1培訓對象:已從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限三年以上、五年以下,獲得江蘇省或江蘇省
衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后
方可發(fā)放培訓證書。
5.3.2培訓要求:在掌握第一階段知識的基礎上應以了解血液凈化的規(guī)范化管理、質(zhì)量控制系統(tǒng)、感
染防控,以及血管通路并發(fā)癥的處理等內(nèi)容為主。培訓時間不少于3個月。
5.3.3培訓方式:集中式講授為主,帶教實踐和自學為輔。
5.4第三階段(高級培訓)
5.4.1培訓對象:已從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限滿五年,獲得江蘇省或江蘇省衛(wèi)生健康委員
會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后方可發(fā)放培訓
證書。
5.4.2培訓要求:培訓宜以血液凈化治療新知識和新技術、高端血液凈化治療技術、復雜性血管通路
手術操作等內(nèi)容為主。使其能夠應用所學知識培訓血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)務人員,開展與血液凈化治療
相關的科研工作。培訓時間不少于1個月。
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DB32/T3545.3-2021
5.4.3培訓方式:集中式講授、網(wǎng)絡視頻培訓、自學及參加繼續(xù)教育培訓班或?qū)I(yè)學術交流會等。
6培訓方式
6.1集中講授培訓:以多媒體課堂講授為主,可安排適當?shù)恼n堂討論。
6.2集中講授與帶教結(jié)合培訓:可安排適當?shù)难簝艋委焾鼍坝懻摵驼n堂講授,以及帶教實踐培訓。
6.3網(wǎng)絡視頻培訓:以網(wǎng)絡視頻教學為主,結(jié)合網(wǎng)絡答題進行考核。
6.4自學:對基礎理論和技能、規(guī)程規(guī)范,學習者可按照大綱要求進行自修,并參加網(wǎng)絡答題進行考
核。
7培訓內(nèi)容
7.1血液凈化治療的專業(yè)理論知識與操作技能(見附錄A)。
7.2血液凈化治療的相關標準、規(guī)程、指南、規(guī)范(見附錄A)。
7.3血液凈化治療的相關法律、法規(guī)(見附錄A)。
8培訓考核
8.1血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核內(nèi)容應以各階段的培訓內(nèi)容為主,由培訓機構(gòu)建立題庫。
8.2血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核包括理論知識和技能操作兩部分。兩部分考試成績均及格,
方為階段性培訓合格;考試不及格的,允許補考1次,經(jīng)補考仍不及格的,需重新參加相應的培訓課程。
8.3應將每次培訓情況及考核結(jié)果記錄在學員的個人培訓檔案中。
3
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