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文檔簡介

ICS11.020

C50

DB32

江蘇省地方標準

DB32/T3545.3—2021

血液凈化治療技術管理第3部分:血液凈

化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范

Standardsforbloodpurificationtherapy—Part3:Standardpracticeforprofessional

trainingthemedicalstaffsinbloodpurificationcenter

2021-05-14發(fā)布2021-06-14實施

江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB32/T3545.3-2021

前??言

DB32/T3545《血液凈化治療技術管理》目前分為以下部分:

——第1部分:血液凈化治療機構(gòu)感染管理規(guī)范;

——第2部分:血液透析水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制規(guī)范;

——第3部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范;

——第4部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范。

本部分為DB32/T3545的第3部分。

本部分按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。

本部分由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。

本部分由江蘇省衛(wèi)生標準化技術委員會歸口。

本部分起草單位:南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、南通大學附屬醫(yī)院、江蘇省省級機關醫(yī)院、南京鼓

樓醫(yī)院、江蘇大學附屬醫(yī)院。

本部分主要起草人:楊俊偉、方麗、葉紅、莊冰、陳燕、蔣春明、何建強、戴厚永。

II

DB32/T3545.3-2021

血液凈化治療技術管理第3部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范

1范圍

本部分規(guī)定了血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓目的與要求、培訓機構(gòu)資質(zhì)、培訓對象的資質(zhì)與要

求、培訓階段與方式、培訓內(nèi)容與考核等。

本部分適用于從事血液凈化治療醫(yī)護人員的崗位規(guī)范化培訓。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改版)適用于本

文件。

GB/T13074血液凈化術語

WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范

WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范

WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

血液凈化標準操作規(guī)程國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局

江蘇省血液凈化技術管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號

江蘇省血液凈化中心(室)建設管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號

3總體要求

3.1培訓目的

通過對血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的理論知識、技能操作、質(zhì)量控制和相關法律、法規(guī)、

標準、規(guī)范等培訓,使其具備血液凈化治療及質(zhì)量控制的專業(yè)知識,并能夠承擔血液凈化治療的業(yè)務技

術和質(zhì)量管理工作。

3.2培訓要求

3.2.1江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地的醫(yī)療、科研、教

學單位的主要負責人,應對本單位的血液凈化培訓負責。

3.2.2江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需落實血液凈化培

訓計劃的制定與實施,并定期核查培訓效果。

3.2.3江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需建立一支能夠勝

任血液凈化治療培訓的教學與考核任務的師資隊伍。

3.2.4江蘇省衛(wèi)生健康委員會及其指定的部門或機構(gòu)應負責定期督促并協(xié)助培訓基地做好血液凈化醫(yī)

護人員的培訓工作。

3.2.5血液凈化治療培訓的教學人員應具有較好的理論素養(yǎng),熟知血液凈化的規(guī)則、規(guī)范、標準和指

南,且具有較豐富的實踐經(jīng)驗。

3.2.6血液凈化培訓基地宜根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的《血液凈化標準操作規(guī)程》、《血液透析中心

基本標準》、《血液透析中心管理規(guī)范》和本指南的要求制定培訓人員的崗位培訓計劃、培訓大綱,編

寫或指定培訓教材,課程設置應符合專業(yè)人員崗位要求,有培訓記錄及考核結(jié)果,考核合格頒發(fā)崗位培

訓證書。

1

DB32/T3545.3-2021

4培訓機構(gòu)要求

4.1培訓機構(gòu)應符合以下基本條件:

a)為江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地;

b)有相應的組織結(jié)構(gòu)和管理制度;

c)具備能完成培訓任務的高級職稱醫(yī)師和護師;

d)具備能完成培訓任務的高年資(從事血液凈化??乒ぷ魇暌陨希┕こ處?;

e)具備進行培訓所需的場所、設施、設備。

4.2培訓機構(gòu)應建立課程培訓檔案和個人培訓檔案。課程培訓檔案需記錄包括每次培訓的教學人員、

課程名稱、時間、地點、參加人員簡況、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;學員的個人檔案需記錄報到時

間、考勤、培訓課程、時間、地點、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;兩份檔案的內(nèi)容需統(tǒng)一。培訓檔案

的保存時間依檔案類別而定。

5分級培訓要求

5.1培訓分級

血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員培訓分為三個階段,應根據(jù)不同的培訓對象、培訓階段和培訓目標采

取不同的培訓方式和培訓內(nèi)容(見附錄A)。

5.2第一階段(初級培訓)

5.2.1培訓對象:從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限未滿三年,未經(jīng)省級以上血液凈化技術培訓基

地培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、工程師須進行培訓并考核合格后方可發(fā)放培訓證書,持證方

可上崗。

5.2.2培訓要求:此階段培訓以血液凈化治療的基本理論知識、基本操作技能、相關規(guī)程規(guī)范等內(nèi)容

為主。執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓時間不少于6個月,執(zhí)業(yè)護士培訓時間不少于3個月。

5.2.3培訓方式:集中式講授和帶教實踐相結(jié)合。

5.3第二階段(中級培訓)

5.3.1培訓對象:已從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限三年以上、五年以下,獲得江蘇省或江蘇省

衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后

方可發(fā)放培訓證書。

5.3.2培訓要求:在掌握第一階段知識的基礎上應以了解血液凈化的規(guī)范化管理、質(zhì)量控制系統(tǒng)、感

染防控,以及血管通路并發(fā)癥的處理等內(nèi)容為主。培訓時間不少于3個月。

5.3.3培訓方式:集中式講授為主,帶教實踐和自學為輔。

5.4第三階段(高級培訓)

5.4.1培訓對象:已從事血液凈化??漆t(yī)療護理工作期限滿五年,獲得江蘇省或江蘇省衛(wèi)生健康委員

會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后方可發(fā)放培訓

證書。

5.4.2培訓要求:培訓宜以血液凈化治療新知識和新技術、高端血液凈化治療技術、復雜性血管通路

手術操作等內(nèi)容為主。使其能夠應用所學知識培訓血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)務人員,開展與血液凈化治療

相關的科研工作。培訓時間不少于1個月。

2

DB32/T3545.3-2021

5.4.3培訓方式:集中式講授、網(wǎng)絡視頻培訓、自學及參加繼續(xù)教育培訓班或?qū)I(yè)學術交流會等。

6培訓方式

6.1集中講授培訓:以多媒體課堂講授為主,可安排適當?shù)恼n堂討論。

6.2集中講授與帶教結(jié)合培訓:可安排適當?shù)难簝艋委焾鼍坝懻摵驼n堂講授,以及帶教實踐培訓。

6.3網(wǎng)絡視頻培訓:以網(wǎng)絡視頻教學為主,結(jié)合網(wǎng)絡答題進行考核。

6.4自學:對基礎理論和技能、規(guī)程規(guī)范,學習者可按照大綱要求進行自修,并參加網(wǎng)絡答題進行考

核。

7培訓內(nèi)容

7.1血液凈化治療的專業(yè)理論知識與操作技能(見附錄A)。

7.2血液凈化治療的相關標準、規(guī)程、指南、規(guī)范(見附錄A)。

7.3血液凈化治療的相關法律、法規(guī)(見附錄A)。

8培訓考核

8.1血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核內(nèi)容應以各階段的培訓內(nèi)容為主,由培訓機構(gòu)建立題庫。

8.2血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核包括理論知識和技能操作兩部分。兩部分考試成績均及格,

方為階段性培訓合格;考試不及格的,允許補考1次,經(jīng)補考仍不及格的,需重新參加相應的培訓課程。

8.3應將每次培訓情況及考核結(jié)果記錄在學員的個人培訓檔案中。

3

DB32/T3545.3-2021

AA

附錄A

(規(guī)范性附錄)

可供選擇的培訓內(nèi)容提綱

一、初級階段的推薦培訓內(nèi)容

A.理論知識與操作技能

1)血液凈化的基本原理及模型;

2)血液凈化的適應癥及禁忌癥;

3)血液透析患者的健康宣教;

4)血液透析患者的營養(yǎng)管理(基本概念);

5)血液透析患者的容量管理(基本概念);

6)血液透析患者的康復管理(基本概念);

7)血液透析患者急性并發(fā)癥的處理;

8)血液透析患者慢性并發(fā)癥的處理;

B.標準規(guī)程與指南規(guī)范

1)GB/T13074血液凈化術語;

2)WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范;

3)WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范;

4)WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范;

5)血液凈化標準操作規(guī)程國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局;

6)江蘇省血液凈化技術管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號;

C.法律、法規(guī)類

1)《醫(yī)療廢物管理條例》;

2)《醫(yī)院感染管理辦法》;

3)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施細則;

4)其它醫(yī)院感染管理與傳染病管理相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范和文件等。

二、中級階段的推薦培訓內(nèi)容

A.理論知識與操作技能

1)血液透析患者的營養(yǎng)管理(指南推薦);

2)血液透析患者的容量管理(指南推薦);

3)血液透析患者的康復管理(指南推薦);

4)血液透析患者的血管通路管理(理論知識);

5)連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范(理論知識及操作流程);

6)血液凈化治療機構(gòu)的應急預案及演練;

7)血液透析患者的生存質(zhì)量評估及持續(xù)改進;

8)血液透析治療的質(zhì)量控制管理及持續(xù)改進流程;

B.標準規(guī)程與指南規(guī)范

1)WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范;

2)WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范;

3)WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范;

4)WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南;

5)江蘇省血液凈化中心(室)建設管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號;

4

DB32/T3545.3-2021

6)DB32/T3545.1-2019血液凈化治療技術管理第1部分血液凈化治療機構(gòu)感染管理規(guī)范;

7)DB32/T3545.2-2020血液凈化治療技術管理第2部分血液透析水處理系統(tǒng)的質(zhì)量控制規(guī)

范;

C.法律、法規(guī)類

1)《消毒管理辦法》;

2)《生物安全管理條例》;

3)《艾滋病防治條例》;

4)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》;

三、高級階段的推薦培訓內(nèi)容

A.理論知識與操作技能

1)血液透析患者的營養(yǎng)管理(臨床試驗研究進展);

2)血液透析患者的容量管理(臨床試驗研究進展);

3)血液透析患者的康復管理(臨床試驗研究進展);

4)血液透析患者的血管通路管理(手術操作演練);

5)連續(xù)性血液凈化治療的操作流程及管理規(guī)范(臨床試驗研究進展);

6)血液凈化治療機構(gòu)的感染控制及規(guī)范化操作流程;

7)血液凈化治療機構(gòu)的管理規(guī)范;

8)血液凈化水處理的質(zhì)量控制及管理規(guī)范;

9)血液凈化設備的質(zhì)量控制及管理規(guī)范;

B.標準規(guī)程與指南規(guī)范

1)YY0572血液透析及相關治療用水;

2)YY0598血液透析及相關治療用濃縮物;

3)ANSI/AAMI/ISO11663,Qualityofdialysisfluidforhemodialysisandrelatedtherapies;

4)ANSI/AAMI/ISO23500,Guidanceforthepreparationandqualitymanagementoffluidsfor

hemodialysisandrelatedtherapies;

5)ANSI/AAMI/ISO26722,Watertreatmentequipmentforhemodialysisapplicationsandrelated

therapies;

6)AAMITIR58,Watertestingmethodologies;

7)AAMITIR43:2011,Ultrapuredialysateforhemodialysisandrelatedtherapies;

8)ANSI/AAMI/ISO8637:2010,Cardiovascularimplantsandextracorporealsystems—

Hemodialyzers,hemodiafilters,hemofiltersandhemoconcentrators;

9)ANSI/AAMI/ISO60601-2-16:2012,Medicalelectricalequipment—Part2-16:Particular

requirementsforbasicsafetyandessentialperformanceofhemodialysis,hemodiafiltrationand

hemofiltrationequipment。

C.法律、法規(guī)類

1)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則;

2)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》;

3)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》;

_________________________________

5

DB32/T3545.3-2021

目??次

前??言.............................................................................................................................................................II

1范圍.................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件.............................................................................................................................................1

3總體要求.........................................................................................................................................................1

4培訓機構(gòu)要求.................................................................................................................................................2

5分級培訓要求.................................................................................................................................................2

6培訓方式.........................................................................................................................................................3

7培訓內(nèi)容.........................................................................................................................................................3

8培訓考核.........................................................................................................................................................3

附錄A(規(guī)范性附錄)可供選擇的培訓內(nèi)容提綱.......................................................................................4

I

DB32/T3545.3-2021

血液凈化治療技術管理第3部分:血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員培訓規(guī)范

1范圍

本部分規(guī)定了血液凈化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓目的與要求、培訓機構(gòu)資質(zhì)、培訓對象的資質(zhì)與要

求、培訓階段與方式、培訓內(nèi)容與考核等。

本部分適用于從事血液凈化治療醫(yī)護人員的崗位規(guī)范化培訓。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改版)適用于本

文件。

GB/T13074血液凈化術語

WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范

WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范

WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

血液凈化標準操作規(guī)程國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局

江蘇省血液凈化技術管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號

江蘇省血液凈化中心(室)建設管理規(guī)范蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2019〕26號

3總體要求

3.1培訓目的

通過對血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的理論知識、技能操作、質(zhì)量控制和相關法律、法規(guī)、

標準、規(guī)范等培訓,使其具備血液凈化治療及質(zhì)量控制的專業(yè)知識,并能夠承擔血液凈化治療的業(yè)務技

術和質(zhì)量管理工作。

3.2培訓要求

3.2.1江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地的醫(yī)療、科研、教

學單位的主要負責人,應對本單位的血液凈化培訓負責。

3.2.2江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需落實血液凈化培

訓計劃的制定與實施,并定期核查培訓效果。

3.2.3江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地需建立一支能夠勝

任血液凈化治療培訓的教學與考核任務的師資隊伍。

3.2.4江蘇省衛(wèi)生健康委員會及其指定的部門或機構(gòu)應負責定期督促并協(xié)助培訓基地做好血液凈化醫(yī)

護人員的培訓工作。

3.2.5血液凈化治療培訓的教學人員應具有較好的理論素養(yǎng),熟知血液凈化的規(guī)則、規(guī)范、標準和指

南,且具有較豐富的實踐經(jīng)驗。

3.2.6血液凈化培訓基地宜根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的《血液凈化標準操作規(guī)程》、《血液透析中心

基本標準》、《血液透析中心管理規(guī)范》和本指南的要求制定培訓人員的崗位培訓計劃、培訓大綱,編

寫或指定培訓教材,課程設置應符合專業(yè)人員崗位要求,有培訓記錄及考核結(jié)果,考核合格頒發(fā)崗位培

訓證書。

1

DB32/T3545.3-2021

4培訓機構(gòu)要求

4.1培訓機構(gòu)應符合以下基本條件:

a)為江蘇省血液凈化培訓基地或江蘇省衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化培訓基地;

b)有相應的組織結(jié)構(gòu)和管理制度;

c)具備能完成培訓任務的高級職稱醫(yī)師和護師;

d)具備能完成培訓任務的高年資(從事血液凈化??乒ぷ魇暌陨希┕こ處煟?/p>

e)具備進行培訓所需的場所、設施、設備。

4.2培訓機構(gòu)應建立課程培訓檔案和個人培訓檔案。課程培訓檔案需記錄包括每次培訓的教學人員、

課程名稱、時間、地點、參加人員簡況、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;學員的個人檔案需記錄報到時

間、考勤、培訓課程、時間、地點、考核方式、內(nèi)容和成績等資料;兩份檔案的內(nèi)容需統(tǒng)一。培訓檔案

的保存時間依檔案類別而定。

5分級培訓要求

5.1培訓分級

血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)護人員培訓分為三個階段,應根據(jù)不同的培訓對象、培訓階段和培訓目標采

取不同的培訓方式和培訓內(nèi)容(見附錄A)。

5.2第一階段(初級培訓)

5.2.1培訓對象:從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限未滿三年,未經(jīng)省級以上血液凈化技術培訓基

地培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、工程師須進行培訓并考核合格后方可發(fā)放培訓證書,持證方

可上崗。

5.2.2培訓要求:此階段培訓以血液凈化治療的基本理論知識、基本操作技能、相關規(guī)程規(guī)范等內(nèi)容

為主。執(zhí)業(yè)醫(yī)生培訓時間不少于6個月,執(zhí)業(yè)護士培訓時間不少于3個月。

5.2.3培訓方式:集中式講授和帶教實踐相結(jié)合。

5.3第二階段(中級培訓)

5.3.1培訓對象:已從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限三年以上、五年以下,獲得江蘇省或江蘇省

衛(wèi)生健康委員會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后

方可發(fā)放培訓證書。

5.3.2培訓要求:在掌握第一階段知識的基礎上應以了解血液凈化的規(guī)范化管理、質(zhì)量控制系統(tǒng)、感

染防控,以及血管通路并發(fā)癥的處理等內(nèi)容為主。培訓時間不少于3個月。

5.3.3培訓方式:集中式講授為主,帶教實踐和自學為輔。

5.4第三階段(高級培訓)

5.4.1培訓對象:已從事血液凈化專科醫(yī)療護理工作期限滿五年,獲得江蘇省或江蘇省衛(wèi)生健康委員

會認證的血液凈化技術培訓證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士和工程師可進行培訓,考核合格后方可發(fā)放培訓

證書。

5.4.2培訓要求:培訓宜以血液凈化治療新知識和新技術、高端血液凈化治療技術、復雜性血管通路

手術操作等內(nèi)容為主。使其能夠應用所學知識培訓血液凈化治療機構(gòu)的醫(yī)務人員,開展與血液凈化治療

相關的科研工作。培訓時間不少于1個月。

2

DB32/T3545.3-2021

5.4.3培訓方式:集中式講授、網(wǎng)絡視頻培訓、自學及參加繼續(xù)教育培訓班或?qū)I(yè)學術交流會等。

6培訓方式

6.1集中講授培訓:以多媒體課堂講授為主,可安排適當?shù)恼n堂討論。

6.2集中講授與帶教結(jié)合培訓:可安排適當?shù)难簝艋委焾鼍坝懻摵驼n堂講授,以及帶教實踐培訓。

6.3網(wǎng)絡視頻培訓:以網(wǎng)絡視頻教學為主,結(jié)合網(wǎng)絡答題進行考核。

6.4自學:對基礎理論和技能、規(guī)程規(guī)范,學習者可按照大綱要求進行自修,并參加網(wǎng)絡答題進行考

核。

7培訓內(nèi)容

7.1血液凈化治療的專業(yè)理論知識與操作技能(見附錄A)。

7.2血液凈化治療的相關標準、規(guī)程、指南、規(guī)范(見附錄A)。

7.3血液凈化治療的相關法律、法規(guī)(見附錄A)。

8培訓考核

8.1血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核內(nèi)容應以各階段的培訓內(nèi)容為主,由培訓機構(gòu)建立題庫。

8.2血液凈化治療機構(gòu)醫(yī)護人員的培訓考核包括理論知識和技能操作兩部分。兩部分考試成績均及格,

方為階段性培訓合格;考試不及格的,允許補考1次,經(jīng)補考仍不及格的,需重新參加相應的培訓課程。

8.3應將每次培訓情況及考核結(jié)果記錄在學員的個人培訓檔案中。

3

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