嬰幼兒智護訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件

嬰幼兒智護訓(xùn)練1相關(guān)知識(RelatedKnowledge)2主要方法(MainMethod)目錄Contents主要內(nèi)容1相關(guān)知識(RelatedKnowledge)智護訓(xùn)練是科學(xué)地、有技巧地對嬰兒進行智能訓(xùn)練、肢體被動訓(xùn)練、潛能引發(fā)訓(xùn)練、情感交流互動訓(xùn)練等操作。讓大量溫和、良好的訓(xùn)練刺激通過皮膚的感受傳入大腦，能促進新生兒生長發(fā)育。什么是智護訓(xùn)練？智護訓(xùn)練的特點促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和智能成熟，增加食欲和體質(zhì)增加家人與寶寶的親情交流促進腸蠕動促進寶寶免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力，促進寶寶健康發(fā)育1234優(yōu)勢成本低簡單易學(xué)實用性強社會效益好促進生長情感交流智護訓(xùn)練的優(yōu)勢主要方法(MainMethod)2智能訓(xùn)練視覺訓(xùn)練聽覺訓(xùn)練視聽結(jié)合訓(xùn)練智護訓(xùn)練項目體格訓(xùn)練全身按摩肢體被動活動俯臥抬頭視覺訓(xùn)練智能訓(xùn)練新生兒視覺特點對臉很感興趣對會動的物體感興趣只看20～25厘米對顏色對比強烈的物體感興趣視覺訓(xùn)練智能訓(xùn)練動作要點：新生兒在安靜覺醒狀態(tài)下一手抱寶寶，另一手用紅球吸引其注視紅球的位置在距離眼睛20厘米處，從中線開始，在寶寶開始注視后慢慢向兩側(cè)移動時間不宜過長，從每次20秒開始逐漸加至1-2分鐘注意事項：注意觀察寶寶的反應(yīng)，當(dāng)寶寶出現(xiàn)打噴嚏、打哈欠，甚至嘔吐等疲勞癥狀時要立即停止。智能訓(xùn)練視覺訓(xùn)練的意義感知覺是嬰兒心理發(fā)展中最早出現(xiàn)的，而視覺又是感知覺中的重要組成部分。視覺潛在能力發(fā)掘得越早，越有利于寶寶智力的發(fā)展。12智能訓(xùn)練聽覺訓(xùn)練嬰幼兒聽覺特點聽閾比成人高10-20分貝喜歡聽高頻聲音聽覺訓(xùn)練智能訓(xùn)練動作要點：給寶寶聽輕柔舒緩的音樂用適合新生兒的沙錘在距離寶寶耳旁20厘米處輕輕搖動，吸引其轉(zhuǎn)頭也可由家長在小兒耳旁輕輕呼喚寶寶，吸引轉(zhuǎn)頭兩只耳朵輪流進行，每次1-2分鐘注意事項：搖動的聲音不宜過響，一側(cè)時間不超過30秒，因為時間長了，寶寶易形成習(xí)慣化，即不再反應(yīng)。智能訓(xùn)練聽覺訓(xùn)練的意義使寶寶辨認(rèn)周圍環(huán)境中的多種聲音早期可以憑聲音辨別人嬰兒期是兒童語言發(fā)展最迅速的時期123智能訓(xùn)練動作要點：面對寶寶，距離約20厘米一邊呼喚寶寶，一邊從中線開始，向左右90度緩慢移動頭部，吸引寶寶追視要求聲音親切溫柔，面部表情豐富，體現(xiàn)出真切的愛注意事項：注意寶寶的狀態(tài)，每次時間不宜過長視聽結(jié)合訓(xùn)練體格訓(xùn)練全身按摩肢體被動活動俯臥抬頭體格訓(xùn)練全身按摩的功效促進消化吸收體重的增加免疫力的增強刺激神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育增進親子感情體格訓(xùn)練動作要點：面部：兩手對眉弓部由內(nèi)向外至太陽穴進行按摩，共做8次兩個8拍，兩手對鼻翼兩側(cè)由鼻根部向下進行按摩，共做8次兩個8拍胸部：兩手從胸部中間開始，避開乳頭,由內(nèi)向上、向外成環(huán)形按摩,共做4次兩個8拍腹部：順時針方向?qū)Ω共窟M行按摩，兩手交替共4次兩個8拍手腳：按摩手心，足心各8下，共兩個8拍，再對每個手指，足趾進行搓動，每一部位4下共4拍全身按摩體格訓(xùn)練注意事項：將寶寶放在鋪著墊子或毛巾的床或臺面上，室內(nèi)溫度適宜，寶寶穿單衣。家長要在洗手后涂上潤滑的護膚油。按摩力度要適中，最好在兩次喂奶的中間進行。全身按摩體格訓(xùn)練動作要點：上肢：兩手握住寶寶腕部，先平伸、再屈曲做4次2個8拍下肢：兩手握住寶寶踝部，向上彎曲，然后伸展做8次2個8拍注意事項：將寶寶放在鋪著墊子或毛巾的床或臺面上，操作者動作輕柔，注意關(guān)節(jié)的保護。肢體被動活動體格訓(xùn)練動作要點：寶寶俯臥在臺面上；雙手托住寶寶腋下，慢慢托他抬頭，可根據(jù)寶寶自身的力量逐步減輕上托的力量；每次練習(xí)1-2分鐘。注意事項：俯臥練習(xí)要在喂奶前半小時到1小時進行，切忌在吃奶后馬上做。俯臥時注意不要影響呼吸。俯臥抬頭與身體其他發(fā)育不一樣，大腦的發(fā)育是一次完成，是不可逆的。大腦發(fā)育是有時間性的，倘若錯過了發(fā)育時間，大腦發(fā)育不充分，帶來的將是終身遺憾。所以，抓住嬰幼兒智力發(fā)展的最佳期，利用其腦神經(jīng)的敏感性，進行智護訓(xùn)練，確有事半功倍的效果?？偨Y(jié)感謝聆聽護理查房NURSINGROUND目錄Contents護理查房教學(xué)目的與意義護理查房教學(xué)的基本要求護理查房的形式護理查房的實施教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容教學(xué)護理查房注意事項護理查房存在的問題小結(jié)護理查房教學(xué)目的與意義01護理查房教學(xué)目的與意義1234評價護理計劃、護理措施的落實與效果，確保護理工作質(zhì)量提高護理實習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)解決臨床實際工作的實際問題提高教學(xué)質(zhì)量護理查房教學(xué)的基本要求02護理查房教學(xué)的基本要求要有目的性選擇查房內(nèi)容做好查房前的準(zhǔn)備：病人、資料、實習(xí)生、帶教老師、物品等體現(xiàn)以病人為中心注重指導(dǎo)老師的自身素質(zhì)注重護理查房的靈活性和實效性遵守保護性醫(yī)療制度護理查房的形式03護理查房的形式由護士長或護理部組織的教學(xué)查房方式：以疾病或問題為重點由帶教老師組織的教學(xué)查房方式：以教學(xué)大綱、計劃、課程要求類型護理教學(xué)查房的類型根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類01按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類02按教學(xué)查房的護理能級分類03根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類以病人為中心的護理程序查房方式：以護理程序為框架進行分析、討論及補充。以檢查護生解決實際問題的能力。以護理質(zhì)量為中心的評價性查房方式：床前由責(zé)任護生簡要匯報例、帶教老師補充，護士長在每個責(zé)任組抽查2—3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實及工作質(zhì)量，協(xié)助護士解決疑難問題。（護理部查房形式）以護理技術(shù)為中心的操作性查房方式：有一定難度的護理技術(shù)作為教學(xué)查房內(nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點：操作流程、注意事項及管理方法示教或指導(dǎo)。以護理管理為中心的管理性查房方式：由護士長主持，查各班工作職責(zé)落實、病區(qū)管理、查對制度、消毒隔離制度等落實情況目的：增強護生管理意識、全方位承擔(dān)護士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護理部查房形式）按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類整體護理查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重點。該種查房模式現(xiàn)已少用以問題為基礎(chǔ)查房：方式：以問題為基線展開討論，帶教老師對討論的問題進行點評與小結(jié)以護理程序為框架查房：方式：從評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟進行討論與評價兩種方式的結(jié)合：重點：病人得到了什么樣的護理?護士為病人解決了什么問題?病人是否達到健康目標(biāo)?傳統(tǒng)的護理查房缺點：A、重知識的傳授而輕能力的培培養(yǎng)B、只見疾病不見人C、與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混淆按教學(xué)查房的護理能級分類帶教老師（責(zé)任護士）查房護理部查房護士長查房病例選擇：以典型病例為主目標(biāo)：①、完成教學(xué)大綱要求②、掌握基礎(chǔ)與?？谱o理知識、護理操作技能③、解決病人實際問題病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開展項目等目標(biāo)：①、掌握病人的護理要點、重點、難點②、解決病人實際問題③、提高護士業(yè)務(wù)能力及科室護理質(zhì)量病例選擇：目前護理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例目標(biāo)：①、檢查病人護理計劃、措施的落實與效果②、對存在問題提出制定改進措施③、解決病人的實際問題④、提高科室護理工作質(zhì)量護理查房的實施04查房準(zhǔn)備與要求1234567查房前準(zhǔn)備提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)（根據(jù)教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料物品準(zhǔn)備車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、專科物品等查房人員要求參加的人員查房人員的站位可根據(jù)實際情況進行調(diào)整查房時限一般為1小時左右查房內(nèi)容要求以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，突出對重點內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達到護理教學(xué)目標(biāo)注重啟發(fā)式教學(xué)方法激發(fā)護生學(xué)習(xí)積極性查房實施程序-STEP1病例匯報病例匯報重點：1、病人基本情況2、病人的護理問題、采取的治療護理措施及效果3、目前存在的問題與依據(jù)在辦公區(qū)完成，先由實習(xí)生匯報，然后由指導(dǎo)老師補充，并說明本次查房的目標(biāo)。查房實施程序-STEP2床邊查房入病房：1、主查護生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位2、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)查房實施程序-STEP3護理評估護理體查：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等（結(jié)合目標(biāo)，有重點）帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實際情況，進行現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教等評估治療護理措施效果：檢查護理計劃、治療與護理措施落實與效果與病人及家屬溝通：病人對護理工作的滿意度、實施健康教育、解答病人提出的疑問等離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝查房實施程序-STEP4討論（在辦公室進行）1、主查護生：根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補充或提問3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評價、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實問題）教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容05教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）1、本次查房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識與技能（基礎(chǔ)/專科知識與技能）？3、解決什么問題？（結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目標(biāo)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容確定教學(xué)目標(biāo)教學(xué)準(zhǔn)備床辦查房1、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正。3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，教師起指導(dǎo)作用。教學(xué)應(yīng)掌握的七項內(nèi)容1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護理問題3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，解決實際問題。4、通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法。1、調(diào)動學(xué)生的主動參與，活躍教學(xué)氣氛，增強教學(xué)效果。2、對一些重點和難點，采用提出問題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重點問題的準(zhǔn)確把握，本身就是很好的啟發(fā)。臨床分析啟發(fā)教學(xué)應(yīng)留幾分鐘時間進行此項工作呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。點評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進的意見。根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。歸納總結(jié)為人師表老師通過自身的儀表，語言和與病人溝通的藝術(shù)，滲透對學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。教學(xué)護理查房注意事項06教學(xué)護理查房注意事項病例的選擇：查房對象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例，并告知患者及家屬。查房時間安排：不超過1個半小時，掌握各程序時間安排，重點是操作指導(dǎo)和臨床分析。床邊教學(xué)：體現(xiàn)實踐性、雙向性，對學(xué)生指導(dǎo)及時、耐心、正確、規(guī)范，師生、護患互動盡量輕松活躍；分析討論：要結(jié)合病例實際，運用啟發(fā)式教育。注意掌握深度、廣度，切忌漫無邊際；分析緊扣查房目的，展開適度，并能體現(xiàn)一定的新進展或應(yīng)用新成果，適當(dāng)運用雙語教學(xué)。師生態(tài)