2023年抗菌藥物培訓(xùn)試題答案

第第11頁共11頁2023抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題〔每題2分，共40分〕1、依據(jù)患者的病癥、體征及血、尿常規(guī)等試驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用〔 A〕A、抗菌藥物 B、對癥治療 C、糖皮質(zhì)激素 D、以上皆不對2、抗菌藥物品種的選用上應(yīng)依據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即〔A 〕的結(jié)果而定。A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)(以下簡稱藥敏)B、患者的臨床反響 C、醫(yī)生的經(jīng)受 D、血常規(guī)的測定3、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的狀況DA、一般感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產(chǎn)4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，承受清潔手術(shù)者，在術(shù)前〔 B〕小時內(nèi)給藥，或麻醉開場時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已到達(dá)足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-35、承受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至〔 A〕小時。A、48B36C、28D、726、可影響生兒生長發(fā)育的抗菌藥物〔C〕A、青霉素類B、C、四環(huán)素類、喹諾酮類D、磺胺類和呋喃類7、可導(dǎo)致生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物〔 D 〕B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類D、磺胺類和呋喃類8、生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的〔 D 〕需減量應(yīng)用A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物9、依據(jù)感染部位、嚴(yán)峻程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥狀況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價格等因素加以綜合分析 考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療及病原治療”，一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用〔 〕；嚴(yán)峻感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用()治療；()抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)把握(A)A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/限制使用抗菌藥物/特別使用B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/特別使用C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/特別使用/限制使用抗菌藥物D、特別使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)展治療/限制使用抗菌藥物10、緊急狀況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于〔B〕天用量A、2B、1C、5D、311、依據(jù)《指導(dǎo)》和“施行細(xì)那么”，定期與不定期進(jìn)展監(jiān)視檢查，內(nèi)容包括：〔A〕等A、抗菌藥物使用狀況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物學(xué)問調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢分析B、加強(qiáng)合理用藥治理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)鼓舞C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目的治理考核體系12、青霉素類抗生素主要作用于〔A 〕A、革蘭陽性細(xì)菌 革蘭陰性細(xì)菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌13、過敏性休克一旦發(fā)生，必需就地?fù)尵龋ⅠR上給病人〔A〕A、注射腎上腺素，并賜予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療B、賜予吸氧C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療D、轉(zhuǎn)院14、頭孢哌酮可導(dǎo)致〔D〕，合用維生素K可預(yù)防出血A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血15、早產(chǎn)兒、生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)防止使用氯霉素A、氯霉素BC、四環(huán)素類抗生素D、萬古霉素16、紅霉素及克拉霉素制止與特非那丁合用，以免引起〔C〕不良反響A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對17、妊娠〔 個月內(nèi)患者應(yīng)防止用利福平；妊娠〔 〕個月以上的患者有明確指征用利福尋常，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后打算是否承受BA、2 2 B、3 3 C、4 4D、5 518、對伊曲康唑表達(dá)不正確的選項(xiàng)是〔D〕A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬C、因膠囊劑口服吸取差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療19、對急性上呼吸道感染表達(dá)不正確的選項(xiàng)是〔 C〕A、是最常見的社區(qū)獲得性感染B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C、需使用抗菌藥物D、予以對癥治療即可痊愈20、對急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選〔A〕A、青霉素B、頭孢類C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類D、以上皆不對21、《抗菌藥物臨床應(yīng)用治理方法》已于2023年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會審議通過，現(xiàn)予以公布，自〔 B〕起施行A、2023年87月1日 B、2023年8月1日 C、2023年6月1日D、2023年9月1日22、特別使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的選項(xiàng)是〔D 〕A、具有明顯或者嚴(yán)峻不良反響，不宜任憑使用的抗菌藥物B、需要嚴(yán)格把握使用，防止細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C、療效、平安性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D、價格廉價的抗菌藥物23、二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置〔 A〕科，裝備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師A、感染性疾病 B、預(yù)防科 C、宣教科 D、以上皆不對24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把握本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供給名目的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過〔B 〕種A、1 B、 2 C、 3 D、 425、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予〔A 〕抗菌藥物處方權(quán)A、特別使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑26、有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予( B )抗菌藥物處方權(quán)A、特別使用級 限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑27、具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予〔 C〕抗菌藥物處方權(quán)A、特別使用級 限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑28、因搶救生命垂危的患者等緊急狀況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)具體記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于〔B 〕小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A、12 B、24 C、36 D、4829、醫(yī)師消滅以下情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的選項(xiàng)是〔D〕A、抗菌藥物考核不合格的B、限制處方權(quán)后，仍消滅超常處方且無正值理由的C、未依據(jù)規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)峻后果的D、以上皆不對30、醫(yī)師有以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，賜予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)峻的，撤消其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，其中表達(dá)不正確的選項(xiàng)是〔 E〕A、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供給名目以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)峻后果的B、未依據(jù)本方法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)峻后果的C、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)視治理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的D、違反本方法其他規(guī)定，造成嚴(yán)峻后果的E、以上皆不對二．多項(xiàng)選擇題〔3分/題，共60分〕1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表如今諸多方面〔ABCD 〕A、無指征的預(yù)防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理2、《指導(dǎo)》共分四局部ABCDA、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的根本B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的治理”C、“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和本卷須知”D、“各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療”3、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面〔AB〕A、有無指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反響D、是否考慮到本卷須知4、在制訂治療方案時應(yīng)遵循以下ABCDA、品種選擇B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物的結(jié)合應(yīng)用要有明確指征5、單一藥物可有效治療的感染，不需結(jié)合用藥，在以下狀況時有指征結(jié)合用藥ABCDA、原菌尚未查明的嚴(yán)峻感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)峻感染。B、單一抗菌藥物不能把握的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。C、單一抗菌藥物不能有效把握的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。6、生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌缺乏或缺乏，腎去除功能較差，因此生兒感染時應(yīng)防止應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括〔ABCD 〕A、氨基糖苷類B、萬古霉素C、去甲萬古霉素D、氯霉素7、有確定腎、耳毒性的抗菌藥物有：〔AC 〕A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D、喹諾酮類抗菌藥8、妊娠期防止應(yīng)用〔ABCD〕A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等9、以下表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔ABCD〕A、氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染10、以下描繪正確的選項(xiàng)是〔ABCD 〕A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有確定抗菌活性B、其次代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對局部革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性C、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代頭孢菌平素用者為頭孢吡肟，它對腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的局部菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素 11、氯霉素適應(yīng)癥包括〔ABCD〕A、細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿12、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：〔ABCD〕A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；BβC、白喉及白喉帶菌者。D、以上皆不對13、利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有〔ABC 〕A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平14、利福霉素類適應(yīng)癥〔ABCD〕A、結(jié)核病及其他分枝桿菌感染B、麻風(fēng)C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者親切接觸者的預(yù)防用藥D、在個別狀況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌〔以下簡稱表葡菌〕所致的嚴(yán)重感染，可以考慮承受萬古霉素結(jié)合利福平治療15、氟康唑適用于以下疾病的治療〔ABCD〕A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療包括〔ABCD〕A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細(xì)菌感染的患者，可應(yīng)用抗菌藥物B、應(yīng)選用能掩蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物C、對療效不佳的患者可依據(jù)痰液培育和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥D、輕癥患者賜予口服藥，病情較重者可用注射劑17、急性感染性腹瀉的治療〔ABCD〕A、病毒及細(xì)菌毒素〔如食物中毒等〕引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物B、先留取糞便做常規(guī)檢查與細(xì)菌培育，結(jié)合臨床狀況賜予抗菌藥物治療。明確病原菌后進(jìn)展藥敏試驗(yàn)，臨床療效不滿足者可依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥C、腹瀉次數(shù)和糞便量較多者，應(yīng)準(zhǔn)時補(bǔ)充液體及電解質(zhì)D、輕癥病例可口服用藥；病情嚴(yán)峻者應(yīng)靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后并能口服時改為口服18、對皮膚及軟組織感染表達(dá)正確的選項(xiàng)是〔ABCD〕A、包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創(chuàng)面感染、手術(shù)后切口感染及褥瘡感染等B、毛囊炎、癤、癰及創(chuàng)面感染的最常見病原菌為金葡菌C、巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起D、褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染19、口腔感染治療是〔ABC〕A、