護(hù)理學(xué)護(hù)師：內(nèi)分泌代謝性疾病病人及風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理考試題

護(hù)理學(xué)護(hù)師：內(nèi)分泌代謝性疾病病人及風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理考試題

一、護(hù)理學(xué)護(hù)師：內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理(江南博哥)

1、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是()

A.易激動(dòng)

B.怕熱多汗

C.多食易饑

D.皮膚溫暖

E.突眼征

答案：E

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)有高代謝綜合征(T3、T4過(guò)多綜合征)，甲

狀腺腫大及突眼征。其中突眼征是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征的臨床表現(xiàn)。故選

Eo解題關(guān)鍵：?jiǎn)渭冃酝谎凼侵福孩偻谎鄱?mm；②上眼瞼后縮，下視時(shí)上瞼

不能隨眼球下移；③瞬目減少；④輻鑄反射減弱，雙眼聚合不良。

【考點(diǎn)】：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

2、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)()

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.糖化血紅蛋白

答案：D

解析：糖尿病治療的控制標(biāo)準(zhǔn)：①血漿葡萄糖：空腹：4.4?6.1mmol/L為良好,

6.2?7.0mmol/L為一般，＞7.0mmol/L為不良；非空腹：4.4?8.0mmol/L為良好,

8.0?10.0mmol/L為一般，＞10.0mmol/L為不良；②糖化血紅蛋白＜6.2%為良好;

③血壓：＜130/80mmHg為良好；④體重指數(shù)；⑤血脂。胰島素釋放試驗(yàn)主要用

于檢查胰島功能，有助于糖尿病的診斷、分型與治療。但不是判斷糖尿病治療效

果的指標(biāo)，故選D?！究键c(diǎn)】：糖尿病的治療

3、單項(xiàng)選擇題者女，50歲。患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出

汗，隨即意識(shí)不清，首要的措施為()

A.加大胰島素劑量

B.加用格列本版

C.靜脈注射50%葡萄糖

D.靜脈滴注碳酸氫鈉

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：C

解析：胰島素治療糖尿病時(shí)當(dāng)胰島素過(guò)量可使血糖過(guò)低。其癥狀視血糖降低的程

度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、

共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥的癥狀，必須及時(shí)食用糖類(lèi)。出現(xiàn)低血糖休克

時(shí)，靜注50%葡萄糖溶液50ml,再靜滴0%葡萄糖液。該患者在胰島素治療期間

出現(xiàn)心悸、饑餓等癥狀，提示患者在治療過(guò)程中發(fā)生低血糖反應(yīng)。故選C?！究?/p>

點(diǎn)工胰島素治療的副作用

4、單項(xiàng)選擇題屬于糖尿病特有的并發(fā)癥是()

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.糖尿病冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

C.糖尿病白內(nèi)障

D.糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化

E.糖尿病拜

答案：A

5、單項(xiàng)選擇題甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是（）

A.彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大

B.有震顫和雜音

C.表面光滑

D.質(zhì)地柔軟

E.隨吞咽上下移動(dòng)

答案：B

6、單項(xiàng)選擇題下列屬甲亢病人典型表現(xiàn)的是。

A.怕熱多汗、多食消瘦

B.大便呈糊狀

C.肝功能異常

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.大便次數(shù)多

答案：A

7、單項(xiàng)選擇題早餐前注射正規(guī)胰島素，發(fā)生低血糖多在（）

A.注射后半小時(shí)

B.注射后2?4小時(shí)

C.午餐后

D.晚餐前

E.夜間

答案：B

t單項(xiàng)選擇題某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來(lái)上感后并發(fā)肺炎，

出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外，對(duì)糖尿病本身的治療應(yīng)（）

A.停用胰島素

B.增加速效胰島素用量

C.改用長(zhǎng)效胰島素

D.改用磺麻類(lèi)藥物

E.改用雙胭類(lèi)藥物

答案：B

9、單項(xiàng)選擇題Graves病患者典型的體征為。

A.胰島素絕對(duì)不足

B.突然大量甲狀腺素釋放入血

C.呼吸中帶爛蘋(píng)果味

D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

答案：D

10、單項(xiàng)選擇題消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的（）

A.10%以上

B.20%以上

C.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

D.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

E.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

答案：A

11,單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為()

A.呼吸加深加快

B.皮膚黏膜干燥

C.昏迷

D.二氧化碳結(jié)合力下降

E.呼氣有爛蘋(píng)果味

答案：E

12、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因。

A撼染

B.外傷及手術(shù)

C.妊娠及分娩

D.飲食不當(dāng)

E.胰島素過(guò)量

答案：E

13、單項(xiàng)選擇題治療糖尿病最基本的措施是()

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.定期血糖監(jiān)測(cè)

D.藥物治療

E.胰島素治療

答案：A

14、單項(xiàng)選擇題1型糖尿病的發(fā)生主要是由于()

A.老年人腎小管對(duì)葡萄糖重吸收減少

B.吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出

C.胰島素分泌絕對(duì)不足

D.肝糖原分解釋放增多

E.胰島素抵抗

答案：C

15、單項(xiàng)選擇題患者女，58歲?；?型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，"三多一少"癥

狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。有關(guān)患者自我保

健的措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤。

A.少吃粗纖維食物

B.定時(shí)測(cè)血糖、尿糖

C.經(jīng)常溫水洗腳

D.戒煙、忌酒

E.保持情緒穩(wěn)定

答案：A

16、單項(xiàng)選擇題程女士，60歲，糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿(mǎn)意，改

用皮下注射胰島素。關(guān)于胰島素治療，下列不妥的是()

A.胰島素劑量需嚴(yán)格個(gè)體化

B.從小劑量開(kāi)始，逐漸增量

C.老年人胰島素治療時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬

D.優(yōu)先選用中長(zhǎng)效制劑胰島素

E.血糖控制不穩(wěn)時(shí)，可每3?4天調(diào)整一次劑量

答案：D

17、單項(xiàng)選擇題

T3、T4過(guò)多綜合征的癥狀不包括。

A低熱

B.心悸

C.手抖

D.便秘

E.多汗

答案：D

解析：T3、T4過(guò)多綜合征的臨床表現(xiàn)為：①高代謝綜合征：怕熱、多汗、皮膚

溫暖濕潤(rùn)、低熱、體重下降等；②精神神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過(guò)敏、多言好動(dòng)、易激動(dòng)

等；③心血管系統(tǒng)：心率增快、脈壓增大、心律失常以房性期前收縮最常見(jiàn)；④

消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、消瘦、大便頻繁甚至慢性腹瀉；⑤運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：慢性甲亢性

肌病等；⑥血液系統(tǒng)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，貧血等；⑦生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)少、閉

經(jīng)，男性陽(yáng)痿等。故選D。

18、單項(xiàng)選擇題1型糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮癥酸中毒

B.感染

C.心腦血管病變

D.糖尿病腎病

E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷

答案：

力析：糖D尿病腎病：毛細(xì)血管闖腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，

常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的病人，是1型病人的主要死亡原因。故選D?！究键c(diǎn)】：1

型糖尿病的死因

19、單項(xiàng)選擇題患者女，24歲。因近一個(gè)月怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹

瀉、心悸而就診。體檢：甲狀腺腫大，兩手顫抖，眼球稍突，初步診斷為甲亢。

該患者實(shí)驗(yàn)室檢查可能會(huì)出現(xiàn)（）

A.基礎(chǔ)代謝率降低

B.甲狀腺131I攝取率增高，但高峰不前移

C.FT升高

D.T3抑制試驗(yàn)：131I攝碘率受抑制

E.甲狀腺刺激抗體（TSAB.

答案：C

解析：甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高；血中與甲狀腺蛋白結(jié)合的總T4及T3和不結(jié)合

的游離T4及游離T3均增高；甲亢131I攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，攝取高峰

前移；T3抑制試驗(yàn)：對(duì)比前后結(jié)果，正常人和單純性甲狀腺腫患者的1311攝取

率經(jīng)抑制后，正常人應(yīng)當(dāng)下降50%以上，甲亢患者則不能被抑制；TSAb陽(yáng)性，

故選C。解題關(guān)鍵：甲亢最為常見(jiàn)的是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。?。

【考點(diǎn)】：甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查

20、單項(xiàng)選擇題抗甲狀腺藥物治療的總療程一般為（）

A.0.5—1年

B.l-1.5年

C.l?2年

D.1.5?2年

E.2—3年

答案:D

21、單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)入院，擇

期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕焦慮不安。下列哪項(xiàng)不是甲亢護(hù)理診

斷()

A.焦慮

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.自我形象紊亂

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量

E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象

答案：D

22、單項(xiàng)選擇題患者男，患糖尿病6年，主訴注射普通胰島素后1小時(shí)方進(jìn)餐，

此時(shí)患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗饑餓感，護(hù)士應(yīng)想到患者發(fā)生哪些病情變化()

A.酮癥酸中毒早期

B.低血糖反應(yīng)

C.胰島素過(guò)敏

D.高滲性昏迷先兆

E.冠心病心絞痛

答案：B

解析：低血糖發(fā)作主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，如

虛弱、多汗、心悸、饑餓感、注意力不集中、意識(shí)模糊，甚至抽搐、昏迷，結(jié)合

該患者的發(fā)病原因?yàn)樽⑸淦胀ㄒ葝u素后較晚進(jìn)食，故而答案選Bo解題關(guān)鍵：低

血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)，也是最重要的并發(fā)癥?！究键c(diǎn)】：糖尿病臨床

表現(xiàn)

23、單項(xiàng)選擇題2型糖尿病患者最常見(jiàn)的死亡原因是()

A.感染

B.低血糖

C.糖尿病腎病

D.酮癥酸中毒

E.心腦血管意外

答案：E

24＞單項(xiàng)選擇題肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的。

A.10%以上

B.20%以上

C.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

D.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

E.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

答案：B

25、單項(xiàng)選擇題

可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3的藥物是。

A.丙硫氧喀唬

B.甲狀腺素片

C.利舍平

D.復(fù)方碘溶液

E.131碘治療

答案:A

26、單項(xiàng)選擇題關(guān)于正常人皮質(zhì)醇的節(jié)律，下述哪項(xiàng)最正確（）

A.清晨最高，午夜最低

B.清晨最高，下午最低

C.午夜最高，清晨最低

D.下午最高，午夜最低

E.午夜最高，下午最低

答案：A

解析：正常人皮質(zhì)醇節(jié)律：晨8時(shí)最高，午夜2時(shí)最低，晝夜曲線(xiàn)呈"V"或"W"

字形。故選A。【考點(diǎn)工皮質(zhì)醇節(jié)律

27、單項(xiàng)選擇題甲硫氧口密咤的作用機(jī)制是（）

A.抑制甲狀腺素的合成

B.降低甲狀腺激素效價(jià)

C.抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚

D.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素

E.增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解代謝

答案:A

28、單項(xiàng)選擇題王先生，38歲，患1型糖尿病己10年，中斷胰島素治療一周

后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，短時(shí)間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨

即又意識(shí)不清，應(yīng)立即（）

A.加大胰島素劑量

B.加用格列本版（優(yōu)降糖）

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.靜脈注射50%葡萄糖

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：D

29、單項(xiàng)選擇題患者女，67歲?；?型糖尿病21年，社區(qū)護(hù)士體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)下

肢水腫，遂到門(mén)診查尿蛋白（++）,尿糖（+++）,血糖13.1mmoL/L,血尿素氨和

肌酎尚正常，提示病人可能已合并（）

A.腎小球硬化癥

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.周?chē)窠?jīng)病變

E.自主神經(jīng)病變

答案：A

解析：糖尿病的并發(fā)癥主要有心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和

足潰瘍；其中糖尿病腎病，一般是指糖尿病性腎小球硬化癥，其臨床表現(xiàn)為蛋白

尿、水腫、高血壓和（或）氮質(zhì)血癥。該患者有水腫和蛋白尿，伴尿糖和血糖異

常，可能合并腎小球硬化癥。故選A?！究键c(diǎn)】：糖尿病的并發(fā)癥

30、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)原因是（）

A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B.手術(shù)

C.垂體腫瘤

D.放射

E.下丘腦病變

答案：A

解析：甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減，是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)，

致機(jī)體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內(nèi)分泌病。致病原因主要有：①橋本甲狀腺炎

引起的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，約占成人甲減的90%?95%以上，是最常見(jiàn)的

病因；②繼發(fā)性（垂體性）甲減較少見(jiàn)；③第三性（下丘腦性）甲減罕見(jiàn)；④

末梢對(duì)甲狀腺激素作用抵抗和受體缺乏、T3或T4受體的結(jié)合障礙。故選A。解

題關(guān)鍵：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥（甲減）是甲減最常見(jiàn)的類(lèi)型。

【考點(diǎn)】：甲狀腺功能減退癥（甲減）的原因

護(hù)理學(xué)護(hù)師：內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理考試題

1、單項(xiàng)選擇題甲亢病人用甲疏咪唾治療中，突眼加重時(shí)可加用。

A.丙硫氧口密唬

B.甲狀腺素片

C.利舍平

D.復(fù)方碘溶液

E.131碘治療

答案:B

2、單項(xiàng)選擇題甲亢危象最常見(jiàn)的誘發(fā)原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.治療不當(dāng)

B.T3、T4大量釋放入血

C.精神創(chuàng)傷

D.妊娠

E.外科手術(shù)

答案：B

解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在甲亢未治療或控

制不良患者。在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或突然停藥后.出現(xiàn)以高熱，大汗，心動(dòng)過(guò)速，

心律失常，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征。在應(yīng)激的情況下，

甲狀腺合成大量甲狀腺激素（T3、T4）并將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇

加重，故選B。解題關(guān)鍵：治療不當(dāng)、精神創(chuàng)傷、妊娠、外科手術(shù)等誘因都可導(dǎo)

致患者在應(yīng)激狀態(tài)下，短時(shí)間內(nèi)釋放大量T3、T4入血引發(fā)甲亢危象。【考點(diǎn)】：

甲亢危象的病因

3、單項(xiàng)選擇題甲硫氧喀咤的作用機(jī)制是（）

A.抑制甲狀腺素的合成

B.降低甲狀腺激素效價(jià)

C.抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚

D.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素

E.增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解代謝

答案：A

4、單項(xiàng)選擇題王先生，38歲，患1型糖尿病已10年，中斷胰島素治療一周后

發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，短時(shí)間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即

又意識(shí)不清，應(yīng)立即（）

A.加大胰島素劑量

B.加用格列本腺（優(yōu)降糖）

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.靜脈注射50%葡萄糖

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：D

5、單項(xiàng)選擇題皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的原因是（）

A.異位ACTH分泌過(guò)多

B.異位CRF分泌過(guò)多

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.腎上腺皮質(zhì)增生

答案：E

解析：皮質(zhì)醇增多癥的病因:①醫(yī)源性皮質(zhì)醇癥;②垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生；

③腎上腺皮質(zhì)腫瘤。臨床上70%的病例為垂體病變所致的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，

良性腺瘤占20%?30%.惡性腎上腺腺癌占5%?10%,異位ACTH分泌過(guò)多則甚

為少見(jiàn)。故選E。解題關(guān)鍵：腎上腺皮質(zhì)腺瘤，多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性的腺癌。

【考點(diǎn)】：Cushing綜合征的原因

6、單項(xiàng)選擇題患者女，32歲。需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持，其營(yíng)養(yǎng)液中葡萄糖每日最

多為（）

A.l~2g/kg

B.2.5?3g/kg

C.3~3.5g/kg

D.3.5?4g/kg

E.4?5g/kg

答案：E

解析：臨床上常根據(jù)病人體重、消耗量、創(chuàng)傷及感染的程度而定。一般每天需

8386?16736kJ,每克葡萄糖約供熱能14kJ,所以成人每日葡萄糖最多為4?5g/kg,

答案選E。解題關(guān)鍵：腸外營(yíng)養(yǎng)液由葡萄糖、氨基酸、脂肪、維生素、電解質(zhì)、

微量元素等混合制成。【考點(diǎn)工甲狀腺功能亢進(jìn)治療

7,單項(xiàng)選擇題下列與甲狀腺功能減低癥有關(guān)的是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.黏液性水腫

C.庫(kù)欣綜合征

D.艾迪生病

E.伴瘤內(nèi)分泌綜合征

答案：B

8、單項(xiàng)選擇題僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備與甲狀腺危象（）

A.丙硫氧嗑唬

B.甲狀腺素片

C.利舍平

D.復(fù)方碘溶液

E.131碘治療

答案：D

9、單項(xiàng)選擇題患者女，58歲?；?型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，"三多一少"癥狀

不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。該患者向護(hù)士咨詢(xún)，

宜建議她。

A.減少主食量

B.接受運(yùn)動(dòng)療法

C.靜脈滴注胰島素

D.測(cè)血酮和尿酮

E.增加降糖藥劑量

答案：B

10、單項(xiàng)選擇題糖尿病病人口服格列苯腺后出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出

汗，最可能是由于（）

A.合并胃潰瘍

B.糖尿病加重

C.合并高血壓

D.出現(xiàn)低血糖

E.合并甲亢

答案：D

11,單項(xiàng)選擇題者女，50歲?；继悄虿。葝u素治療期間突然心悸、饑餓、出

汗，隨即意識(shí)不清，首要的措施為（）

A.加大胰島素劑量

B.加用格列本版

C.靜脈注射50%葡萄糖

D.靜脈滴注碳酸氫鈉

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：C

解析：胰島素治療糖尿病時(shí)當(dāng)胰島素過(guò)量可使血糖過(guò)低。其癥狀視血糖降低的程

度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、

共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥的癥狀，必須及時(shí)食用糖類(lèi)。出現(xiàn)低血糖休克

時(shí)，靜注50%葡萄糖溶液50ml,再靜滴0%葡萄糖液。該患者在胰島素治療期間

出現(xiàn)心悸、饑餓等癥狀，提示患者在治療過(guò)程中發(fā)生低血糖反應(yīng)。故選C?！究?/p>

點(diǎn)】：胰島素治療的副作用

12、單項(xiàng)選擇題治療甲亢的各種處理原則中以下哪項(xiàng)是正確的（）

A.應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

B.甲亢危象的藥物治療可選用丙硫氧喘噬及碘劑

C.甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

D.妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療

E.18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131I治療

答案：B

解析：甲亢不應(yīng)給予高碘飲食，因?yàn)槔野彼岬臍埢辖Y(jié)合碘以后生物合成甲狀腺

激素，加重甲亢，選項(xiàng)A錯(cuò)；甲亢伴惡性突眼為手術(shù)禁忌證，選項(xiàng)C錯(cuò)；妊娠

婦女不宜手術(shù)，可采用抗甲狀腺藥物治療，選項(xiàng)D錯(cuò)；大于25歲的才可用放射

性131I治療，選項(xiàng)E錯(cuò)。甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧喀咤及碘劑，故選Bo

解題關(guān)鍵：甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧喀咤及碘劑。

【考點(diǎn)工甲亢的處理原則

13、單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。1型糖尿病患者，一直應(yīng)用胰島素治療。2天

前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，2小時(shí)前出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安急診入院。檢查：

體溫38.7C,脈搏132次/分，呼吸28次/分，皮膚干燥，呼吸深大，呼氣有

爛蘋(píng)果味，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,

血鈉140mmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿酮體(+++)。該患者最可能出現(xiàn)的是

()

A.腦出血昏迷

B.尿毒癥昏迷

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.低血糖昏迷

答案：D

14、單項(xiàng)選擇題低血糖時(shí)病人可出現(xiàn)()

A.胰島素絕對(duì)不足

B.突然大量甲狀腺素釋放入血

C.呼吸中帶爛蘋(píng)果味

D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

答案：E

15、單項(xiàng)選擇題下列與皮質(zhì)醇增多癥有關(guān)的是。

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.黏液性水腫

C.庫(kù)欣綜合征

D.艾迪生病

E.伴瘤內(nèi)分泌綜合征

答案：C

16、單項(xiàng)選擇題常用的抗甲狀腺藥物是()

A.丙硫氧喀咤

B.甲狀腺素片

C.利舍平

D.復(fù)方碘溶液

E.131碘治療

答案：A

17,單項(xiàng)選擇題1型糖尿病的發(fā)生主要是由于()

A.老年人腎小管對(duì)葡萄糖重吸收減少

B.吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出

C.胰島素分泌絕對(duì)不足

D.肝糖原分解釋放增多

E.胰島素抵抗

答案：C

18、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)。

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)

E.糖化血紅蛋白

答案：D

解析：糖尿病治療的控制標(biāo)準(zhǔn)：①血漿葡萄糖：空腹：4.4?6.1mmol/L為良好,

6.2?7.0mmol/L為一般，＞7.0mmol/L為不良；非空腹：4.4?8.0mmol/L為良好，

8.0?10.0mmol/L為一般，＞10.0mmol/L為不良；②糖化血紅蛋白＜6.2%為良好；

③血壓：＜130/80mmHg為良好；④體重指數(shù)；⑤血脂。胰島素釋放試驗(yàn)主要用

于檢查胰島功能，有助于糖尿病的診斷、分型與治療。但不是判斷糖尿病治療效

果的指標(biāo)，故選D?！究键c(diǎn)】：糖尿病的治療

19、單項(xiàng)選擇題患者男，50歲?；杳詴r(shí)由家人送來(lái)急診，無(wú)法詢(xún)問(wèn)病史，但病

人呼吸時(shí)有爛蘋(píng)果味，可擬診何病()

A.酒醉

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.癮癥

答案：

骨析：糖C尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是血糖急劇升高引起的胰

島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。表現(xiàn)為血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，口渴、多

飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠、無(wú)力，甚至昏迷?；颊吆舫龅?/p>

氣體中有爛蘋(píng)果氣味，是由丙酮引起的。故選C。解題關(guān)鍵：呼吸時(shí)有爛蘋(píng)果味

是糖尿病酮癥酸中毒的典型特征；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型特征是瞳孔縮小、大汗、

肌束震顫；蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征是頭痛、嘔吐和腦膜刺激征；魔癥是精神病。

【考點(diǎn)】：酮癥酸中毒的癥狀

20、單項(xiàng)選擇題健康女?huà)?個(gè)月，體重7kg,母乳喂養(yǎng)，母親突患急性乳腺炎，

來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。正常小兒斷奶時(shí)間為()

A.2-2.5歲

B.1.5—2歲

C.1-1.5歲

D.18個(gè)月

E.10~12個(gè)月

答案：E

21、單項(xiàng)選擇題患者，男性，29歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100

次/分，血壓140/90mmHg(18.6/12.0kPa),診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥?；颊叩?/p>

基礎(chǔ)代謝率是()

A.+25%

B.+27%

C.+35%

D.+39%

E.+50%

答案：D

22、單項(xiàng)選擇題下列屬甲亢病人典型表現(xiàn)的是。

A.怕熱多汗、多食消瘦

B.大便呈糊狀

C.肝功能異常

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.大便次數(shù)多

答案:A

23、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括()

A.疲乏

B.怕冷、反應(yīng)遲鈍

C.記憶力減退

D.精神興奮

E.月經(jīng)不調(diào)

答案：D

解析：原發(fā)性甲減臨床表現(xiàn)為：患者面部表情呆滯、聲音低沉、語(yǔ)言遲緩、眼瞼

下垂、面部水腫。體重增加、便秘、疲乏、怕冷。頭發(fā)稀疏、粗糙、干燥；皮膚

粗糙、干燥、脫屑及增厚?？沙霈F(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀。女性還可出現(xiàn)

月經(jīng)不調(diào)。故選D。解題關(guān)鍵：甲減患者的血清TSH增高，血清TT3、TT4、FT3

和FT4均可減低，但以FT4減低為主。

【考點(diǎn)工甲減的臨床

24、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能減退癥的最常見(jiàn)原因是()

A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B.手術(shù)

C.垂體腫瘤

D.放射

E.下丘腦病變

答案：A

解析：甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減,是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng),

致機(jī)體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內(nèi)分泌病。致病原因主要有：①橋本甲狀腺炎

引起的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，約占成人甲減的90%?95%以上，是最常見(jiàn)的

病因；②繼發(fā)性(垂體性)甲減較少見(jiàn)；③第三性(下丘腦性)甲減罕見(jiàn)；④末

梢對(duì)甲狀腺激素作用抵抗和受體缺乏、T3或T4受體的結(jié)合障礙。故選A。解題

關(guān)鍵：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是甲減最常見(jiàn)的類(lèi)型。

【考點(diǎn)】：甲狀腺功能減退癥(甲減)的原因

25、單項(xiàng)選擇題身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡人群均值()

A.10%以上

B.20%以上

C.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

D.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

E.3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

答案：E

26、單項(xiàng)選擇題可抑制已合成的甲狀腺素釋放入血的藥物是()

A.丙硫氧喀咤

B.甲狀腺素片

C利舍平

D.復(fù)方碘溶液

E.131碘治療

答案：D

27、單項(xiàng)選擇題

患兒2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg,身長(zhǎng)75cm,頭圍47cm,

精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失。

患兒最初的治療方案是0

A.高熱量飲食

B.高蛋白飲食

C.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D.開(kāi)始供給低熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加

E.靜脈輸入高張葡萄糖補(bǔ)充熱量

答案：D

28、單項(xiàng)選擇題符合1型糖尿病特征的是（）

A.超體重者占多數(shù)

B.一般不需要胰島素治療

C.酮癥酸中毒發(fā)生少

D.有家族發(fā)病傾向

E.主要見(jiàn)于年輕人

答案：E

解析：糖尿病可分為：胰島素依賴(lài)型（1型）和非胰島素依賴(lài)型（2型）。1型糖

尿病表現(xiàn)為：①起病較急；②多見(jiàn)于小兒及青少年，但任何年齡均可發(fā)?。虎垩?/p>

漿胰島素及C肽水平低，服糖刺激后分泌仍呈低平曲線(xiàn)；④必須依賴(lài)胰島素治療

為主，一旦驟停即發(fā)生酮癥酸中毒，威脅生命；⑤遺傳為重要誘因；⑥胰島細(xì)胞

抗體（ICA）常陽(yáng)性，尤其在初發(fā)病2?3年內(nèi)。故選E。解題關(guān)鍵：超重是2型糖

尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，1型糖尿病又名胰島素依賴(lài)型糖尿病或青少年糖尿病,

易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，兩者都有家族發(fā)病傾向?！究键c(diǎn)】：1型糖尿病的特征

29、單項(xiàng)選擇題關(guān)于正常人皮質(zhì)醇的節(jié)律，下述哪項(xiàng)最正確。

A.清晨最高，午夜最低

B.清晨最高，下午最低

C.午夜最高，清晨最低

D.F午最高,午夜最低

E.午夜最高，下午最低

答案：A

解析：正常人皮質(zhì)醇節(jié)律：晨8時(shí)最高，午夜2時(shí)最低，晝夜曲線(xiàn)呈"V"或"W"

字形。故選A?！究键c(diǎn)工皮質(zhì)醇節(jié)律

30、單項(xiàng)選擇題消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的（）

A.10%以上

B.20%以上

C.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

D.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

E,3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

答案：A

31、單項(xiàng)選擇題

T3、T4過(guò)多綜合征的癥狀不包括()

A.低熱

B心悸

C.手抖

D.便秘

E.多汗

答案：D

解析：T3、T4過(guò)多綜合征的臨床表現(xiàn)為：①高代謝綜合征：怕熱、多汗、皮膚

溫暖濕潤(rùn)、低熱、體重下降等；②精神神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過(guò)敏、多言好動(dòng)、易激動(dòng)

等；③心血管系統(tǒng)：心率增快、脈壓增大、心律失常以房性期前收縮最常見(jiàn)；④

消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、消瘦、大便頻繁甚至慢性腹瀉；⑤運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：慢性甲亢性

肌病等；⑥血液系統(tǒng)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，貧血等；⑦生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)少、閉

經(jīng)，男性陽(yáng)痿等。故選D。

32、單項(xiàng)選擇題臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是()

A.局血壓

B.低蛋白血癥

C.水腫

D.血肌酎、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

答案：E

解析：臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持

續(xù)性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。解題關(guān)鍵：糖尿病腎病早期唯一的

表現(xiàn)為蛋白尿?！究键c(diǎn)】：糖尿病腎病的表現(xiàn)

33、單項(xiàng)選擇題關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤。

A.多見(jiàn)于青少年

B.起病較急

C."三多一少"癥狀常較顯著

D.血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定

E.有自發(fā)性酮癥傾向

答案：D

34、單項(xiàng)選擇題2型糖尿病患者最常見(jiàn)的死亡原因是()

A.感染

B.低血糖

C.糖尿病腎病

D.酮癥酸中毒

E.心腦血管意外

答案：E

35、單項(xiàng)選擇題

可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3的藥物是()

A.丙硫氧喀咤

B.甲狀腺素片

C.利舍平

D.復(fù)方碘溶液

E.131碘治療

答案：A

36、單項(xiàng)選擇題患者女，24歲。因近一個(gè)月怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹

瀉、心悸而就診。體檢：甲狀腺腫大，兩手顫抖，眼球稍突，初步診斷為甲亢。

該患者實(shí)驗(yàn)室檢查可能會(huì)出現(xiàn)。

A.基礎(chǔ)代謝率降低

B.甲狀腺131I攝取率增高，但高峰不前移

C.FT升高

D.T3抑制試驗(yàn)：131I攝碘率受抑制

E.甲狀腺刺激抗體（TSAB.

答案：C

解析：甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高；血中與甲狀腺蛋白結(jié)合的總T4及T3和不結(jié)合

的游離T4及游離T3均增高；甲亢131I攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，攝取高峰

前移；T3抑制試驗(yàn)：對(duì)比前后結(jié)果，正常人和單純性甲狀腺腫患者的1311攝取

率經(jīng)抑制后，正常人應(yīng)當(dāng)下降50%以上，甲亢患者則不能被抑制；TSAb陽(yáng)性，

故選C。解題關(guān)鍵：甲亢最為常見(jiàn)的是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）。

【考點(diǎn)工甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查

37、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）

A.易激動(dòng)

B.怕熱多汗

C.多食易饑

D.皮膚溫暖

E.突眼征

答案：E

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)有高代謝綜合征（T3、T4過(guò)多綜合征），甲

狀腺腫大及突眼征。其中突眼征是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最具特征的臨床表現(xiàn)。故選

Eo解題關(guān)鍵：?jiǎn)渭冃酝谎凼侵福孩偻谎鄱?mm；②上眼瞼后縮，下視時(shí)上瞼

不能隨眼球下移；③瞬目減少；④輻陵反射減弱，雙眼聚合不良。

【考點(diǎn)】：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

38、單項(xiàng)選擇題1型糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮癥酸中毒

B.感染

C.心腦血管病變

D.糖尿病腎病

E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷

答案：

骨析：糖D尿病腎?。好?xì)血管闖腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，

常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的病人，是1型病人的主要死亡原因。故選D?！究键c(diǎn)】：1

型糖尿病的死因

39、單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒時(shí)病人。

A.胰島素絕對(duì)不足

B.突然大量甲狀腺素釋放入血

C.呼吸中帶爛蘋(píng)果味

D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

答案：c

40、單項(xiàng)選擇題確診糖尿病首選的檢查是（）

A.空腹血糖

B.飯后2小時(shí)尿糖

C.24小時(shí)尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.糖化血紅蛋白測(cè)定

答案：D

41、單項(xiàng)選擇題甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是（）

A.減少甲狀腺素釋放

B.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C.抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

D.可以抑制術(shù)后纖維組織增生

E.減少甲狀腺素的合成

答案：B

解析：甲亢手術(shù)前需降低基礎(chǔ)代謝率，碘劑作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀

腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，碘劑還能減少甲狀腺的血流量，使

腺體充血減少，從而使腺體變得又小又硬，易于手術(shù)，這是術(shù)前加服碘劑的主要

目的。故選B?！究键c(diǎn)工甲亢的術(shù)前用藥

42、單項(xiàng)選擇題患者，女，23歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，首選的治療藥物是

（）

A.甲硫氧喀咤

B.丙硫氧嗑咤

C.碘化鉀

D.甲筑咪睫

E.普秦洛爾（心得安）

答案：B

解析：常用藥物為硫腺類(lèi)（甲硫氧喀咤、丙硫氧喀咤），但是丙硫氧口密咤比甲硫氧

喀咤不良反應(yīng)輕，因此目前臨床首選丙硫氧喀嚏。

43、單項(xiàng)選擇題甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是。

A.彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大

B.有震顫和雜音

C.表面光滑

D.質(zhì)地柔軟

E.隨吞咽上下移動(dòng)

答案：B

44、單項(xiàng)選擇題下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）

A.糖尿病神經(jīng)病變

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.糖尿病視網(wǎng)膜病變

D.酮癥酸中毒

E.糖尿病腎病

答案：D

45、單項(xiàng)選擇題患者男，患糖尿病6年，主訴注射普通胰島素后1小時(shí)方進(jìn)餐，

此時(shí)患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗饑餓感，護(hù)士應(yīng)想到患者發(fā)生哪些病情變化()

A.酮癥酸中毒早期

B.低血糖反應(yīng)

C.胰島素過(guò)敏

D.高滲性昏迷先兆

E.冠心病心絞痛

答案：B

解析：低血糖發(fā)作主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，如

虛弱、多汗、心悸、饑餓感、注意力不集中、意識(shí)模糊，甚至抽搐、昏迷，結(jié)合

該患者的發(fā)病原因?yàn)樽⑸淦胀ㄒ葝u素后較晚進(jìn)食，故而答案選Bo解題關(guān)鍵：低

血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)，也是最重要的并發(fā)癥。【考點(diǎn)】：糖尿病臨床

表現(xiàn)

46、單項(xiàng)選擇題患者，女，23歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，首選的治療藥物是

()

A.甲硫氧嗑陡

B.丙硫氧喀咤

C.碘化鉀

D.甲筑咪嚏

E.普蔡洛爾(心得安)

答案：B

解析：常用藥物為硫胭類(lèi)(甲硫氧喀咤、丙硫氧喀咤)，但是丙硫氧喀咤比甲硫氧

喀咤不良反應(yīng)輕，因此目前臨床首選丙硫氧喀咤。

47、單項(xiàng)選擇題1型糖尿病時(shí)病人()

A.胰島素絕對(duì)不足

B.突然大量甲狀腺素釋放入血

C.呼吸中帶爛蘋(píng)果味

D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

答案：A

48、單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的()

A.感染是常見(jiàn)的誘因

B.需用皮下小劑量胰島素治療

C.在1型、2型糖尿病均可發(fā)生

D.需持續(xù)靜脈小劑量胰島素治療

E.輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施

答案：B

解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。是血糖急劇升高引起的胰

島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。常見(jiàn)誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、

飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等。治療有：輸液是搶救DKA首要的、極其關(guān)鍵的措施；

也可持續(xù)靜脈小劑量胰島素治療，也可采用間歇靜脈注射或間歇肌內(nèi)注射，但不

采用皮下注射治療。故選B?！究键c(diǎn)】：糖尿病酮癥酸中毒(DKA)

49、單項(xiàng)選擇題下列類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)中，哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療()

A.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀

B.中至重度Graves病，長(zhǎng)期服藥無(wú)效者

C.妊娠早期

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

答案：C

解析：甲亢的手術(shù)禁忌證：①妊娠、哺乳期婦女；②年齡在20歲以下者；③有

嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核；④白細(xì)胞在3X109/L以下或中性

粒細(xì)胞低于1.5X109/L者；⑤重癥浸潤(rùn)性突眼癥；⑥甲狀腺危象；⑦以往曾用大

量碘而甲狀腺不能攝碘者。故選Co解題關(guān)鍵：甲亢手術(shù)適應(yīng)證：①中重度甲亢，

長(zhǎng)期服藥無(wú)效，停藥復(fù)發(fā)，或不愿長(zhǎng)期服藥者；②甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者;

③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。

【考點(diǎn)工甲亢的手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證

50、單項(xiàng)選擇題某1型糖尿病患者，使用速效胰島素治療，近來(lái)上感后并發(fā)肺

炎，出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐，除抗生素治療外，對(duì)糖尿病本身的治療應(yīng)

()

A.停用胰島素

B.增加速效胰島素用量

C.改用長(zhǎng)效胰島素

D.改用磺胭類(lèi)藥物

E.改用雙肺類(lèi)藥物

答案：B

51、單項(xiàng)選擇題患兒，4歲。經(jīng)檢查：血鈣及血磷正常。雞胸，輕度"0"形腿，

可診斷為()

A.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

B.維生素D缺乏病恢復(fù)期

C.維生素D缺乏病活動(dòng)早期

D.維生素D缺乏病活動(dòng)期

E.維生素D缺乏病后遺癥期

答案：E

解析：維生素D缺乏性佝僂病初期時(shí)，主要為非特異性神經(jīng)精神癥狀.故A錯(cuò)；

激期時(shí)血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高，故不選D」灰復(fù)期時(shí)臨

床癥狀和指征減輕或接近消失，故不選B；活動(dòng)早期常無(wú)明顯的骨骼改變，故不

選C;根據(jù)患兒主要癥狀：鈣、磷正常，骨骼畸形，推斷為后遺癥期，故選E。解

題關(guān)鍵：后遺癥期時(shí)臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形?！究键c(diǎn)工維生

素D缺乏性佝僂病

52、單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。因生后活動(dòng)少、少哭、進(jìn)食少、便秘來(lái)診。

體檢：T35.9C,P70次/分，R20次/分，頭發(fā)稀少而干枯，輕度貧血，發(fā)際較

低，眼瞼水腫，眼距寬，腹膨隆有臍疝。小兒糖尿病的護(hù)理措施不包括()

A.按醫(yī)囑使用胰島素

B.加強(qiáng)心理支持

C.嚴(yán)格控制糖的攝入

D.適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)

E.預(yù)防感染、酮癥酸中毒等并發(fā)癥

答案：C

53、單項(xiàng)選擇題患者女，52歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚12時(shí)突起頭

暈、心慌、多汗、乏力，隨后神志不清。查體脈率120次/分，尿糖(-),尿酮

體(-),尿素氮10.Ommol/L,最可能為()

A.低血糖昏迷

B.高滲性昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.尿毒癥昏迷

E.腦血管意外

答案：A

解析：高滲性昏迷時(shí)有高血糖，脫水癥狀，故不選B；酮癥酸中毒時(shí)尿中沒(méi)有酮

體，故不選C；尿毒癥尿檢時(shí)尿蛋白為(+)-(+++),故不選D；腦血管意外有時(shí)會(huì)

伴有肢體癥狀，尿素氮不高，故不選E,根據(jù)患者癥狀A(yù)為正確答案。解題關(guān)鍵：

低血糖癥狀多種多樣，有：虛汗、眩暈、心慌、雙手顫抖、饑餓感，甚至抽搐、

昏迷。【考點(diǎn)】：糖尿病治療

54、單項(xiàng)選擇題早餐前注射正規(guī)胰島素，發(fā)生低血糖多在()

A.注射后半小時(shí)

B.注射后2?4小時(shí)

C.午餐后

D.晚餐前

E.夜間

答案：B

55、單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)入院，擇

期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕焦慮不安。為了抑制甲狀腺素的釋放，

減少甲狀腺血供，術(shù)前常用下列哪種藥物()

A.普蔡洛爾

B.苯巴比妥

C.甲狀腺素

D.復(fù)方碘化鉀

E.硫氧瑤咤

答案：D

56、單項(xiàng)選擇題能反映患者取血前8?12周血糖水平的檢查是()

A.尿糖

B.隨機(jī)血糖

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2h血糖

答案：D

57、單項(xiàng)選擇題程女士，60歲，糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿(mǎn)意，改

用皮下注射胰島素。使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告知患者警惕()

A.低血糖反應(yīng)

B.酮癥發(fā)生

C.胃腸道反應(yīng)

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.腎功能損害

答案：A

58、單項(xiàng)選擇題計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的簡(jiǎn)易公式是。

A.脈搏數(shù)（次/分）+收縮壓-111

B.脈搏數(shù)（次/分）+舒張壓-111

C.脈搏數(shù)（次/分）+脈壓差-111

D.脈搏數(shù)（次/分）-脈壓差+111

E.脈搏數(shù)（次/分）+脈壓差+111

答案：C

59、單項(xiàng)選擇題消瘦是指體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的（）

A.10%以上

B.20%以上

C.1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

D.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

E,3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上

答案：A

60、單項(xiàng)選擇題屬于糖尿病特有的并發(fā)癥是。

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.糖尿病冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

C.糖尿病白內(nèi)障

D.糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化

E.糖尿病拜

答案:A

61、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能減退的藥物護(hù)理中服用甲狀腺激素不正確的是（）

A.從小劑量開(kāi)始

B.用藥前后測(cè)脈搏

C.不可隨意增減或停藥

D.定時(shí)測(cè)體重

E.直接從生理劑量開(kāi)始

答案：E

解析：甲減服用甲狀腺激素要從小劑量開(kāi)始，以后緩慢增加直至生理替代劑量;

在用藥前后需要測(cè)量脈搏；不可隨意增減劑量或停藥，否則可能導(dǎo)致心血管疾病,

如心肌缺血、梗死或充血性心力衰竭；定時(shí)測(cè)體重，從而來(lái)調(diào)整藥物的劑量。故

選E。解題關(guān)鍵：左甲狀腺素鈉（L-T4）是治療甲減的首選藥物。

【考點(diǎn)工甲減的治療

62、單項(xiàng)選擇題甲狀腺危象原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.胰島素絕對(duì)不足

B.突然大量甲狀腺素釋放入血

C.呼吸中帶爛蘋(píng)果味

D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

答案：B

63、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)（）

A.多血質(zhì)

B.高血壓

C.淋巴結(jié)腫大

D.骨質(zhì)疏松

E.陽(yáng)痿

答案：C

解析：Cushing綜合征（腎上腺皮質(zhì)醇增多癥），臨床主要有向心性肥胖、多血質(zhì)

面容、水牛背、多毛、瘞瘡等，患者在腹部和大腿上還日，發(fā)現(xiàn)大致縱行分布的

寬菱形的紫紅色條紋，稱(chēng)為紫紋，月經(jīng)紊亂，高血壓，骨質(zhì)疏松也不少見(jiàn)，男性

患者可有陽(yáng)痿表現(xiàn)。故選C?！究键c(diǎn)】：Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)

64、單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）

A.呼吸加深加快

B.皮膚黏膜干燥

C唐迷

D.二氧化碳結(jié)合力下降

E.呼氣有爛蘋(píng)果味

答案：E

65、單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。因生后活動(dòng)少、少哭、進(jìn)食少、便秘來(lái)診。

體檢：T35.9C,P70次/分，R20次/分，頭發(fā)稀少而干枯，輕度貧血，發(fā)際較

低，眼瞼水腫，眼距寬，腹膨隆有臍疝。以下哪項(xiàng)檢查可確定診斷（）

A.血清T3、T4、TSH測(cè)定

B.血丙氨酸濃度

C.GH刺激試驗(yàn)

D.骨齡X線(xiàn)片

E.染色體檢查

答案：A

66、單項(xiàng)選擇題抗甲狀腺藥物致命性副作用為（）

A.低血糖

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.粒細(xì)胞缺乏

D.肝損害

E.甲狀腺功能低下

答案：C

67、單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）入院，擇

期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕焦慮不安。下列哪項(xiàng)不是甲亢護(hù)理診

斷（）

A.焦慮

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.自我形象紊亂

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量

E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象

答案：D

68、單項(xiàng)選擇題

下列哪種情況適合于用131I治療（）

A.年齡＞25歲的甲亢

B.有重度浸潤(rùn)性突眼

C.甲亢合并妊娠

D.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(3X109/L

答案：A

解析：放射碘治療的適應(yīng)證：①中度甲亢；②年齡25歲以上；③經(jīng)ATD(抗甲狀

腺藥物)治療無(wú)效或?qū)TD過(guò)敏；④不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者。故選A。禁忌

證：①妊娠、哺乳期婦女；②年齡在25歲以下者；③嚴(yán)重心、肝、腎衰竭或活

動(dòng)性肺結(jié)核者；④外周血白細(xì)胞在3X109/L以下或中性粒細(xì)胞低于1.5X109/L

者；⑤重癥浸潤(rùn)性突眼；⑥甲狀腺危象。

【考點(diǎn)】：放射碘治療的適應(yīng)證與禁忌證

69、單項(xiàng)選擇題患者，女性，34歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，擇期手術(shù)入院。

查體：血壓150/90mmHg(20.0/12.0kPa),脈搏100次/分。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率

是()

A.+9%

B.+29%

C.+49%

D.+69%

E.+89%

答案：C

70、單項(xiàng)選擇題患者女，28歲。甲狀腺功能亢進(jìn)病史半年，清晨測(cè)得脈率96

次/分，血壓130/70mmHg。計(jì)算基礎(chǔ)代謝率屬于()

A.重度甲亢

B.輕度甲亢

C.正常偏高

D.中度甲亢

E.正常

答案：D

解析：基礎(chǔ)代謝率％=0.75X(脈率+脈壓差X0.74卜72(Read);+30%?+60%為中型

甲亢。該患者基礎(chǔ)代謝率為:0.75X[96+(130-70)X0,74]-72Q36%。故D為

正確答案。解題關(guān)鍵：正常人的基礎(chǔ)代謝率是-10%?+10%。+15%?+30%為輕型

甲亢；+30%?+60%為中型甲亢；＞+60%為重型甲亢?！究键c(diǎn)】：甲狀腺功能亢進(jìn)

71、單項(xiàng)選擇題皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿(mǎn)足。

A.高糖、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素、低鉀、高鈉

B.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素，低鉀、高鈉

C.低糖、低脂肪(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀、

鈣

D.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低維生素、低鉀、不限鈉

E.低糖、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素、低鉀、低鈉

答案：C

解析：由于大量皮質(zhì)醇促進(jìn)肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，所以患者糖耐量

降低，飲食需要低糖；皮質(zhì)醇增多，需要低脂飲食；大量皮質(zhì)醇促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，

抑制蛋白質(zhì)合成，使機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，需要高蛋白質(zhì)飲食；腎素-血管緊

張素系統(tǒng)激活，對(duì)血管加壓反應(yīng)增強(qiáng)、血管舒張系統(tǒng)受抑制及皮質(zhì)醇可作用于鹽

皮質(zhì)激素受體等因素，患者有高血壓的危險(xiǎn)，需要低鹽飲食;大量皮質(zhì)醇有潴鈉、

排鉀、排鈣作用，飲食中還要富含維生素、鉀、鈣等。故選C。【考點(diǎn)工Cushing

綜合征的護(hù)理

72、單項(xiàng)選擇題患者，男性，53歲，有7年糖尿病史，查血糖11.6mmol/L,血

清胰島素水平高于正常，為提高胰島素在周?chē)M織中的敏感性，促進(jìn)糖代謝，護(hù)

士為患者采取的護(hù)理措施應(yīng)除外()

A.餐后適量運(yùn)動(dòng)

B.控制總熱量

C.吃纖維素多的食物

D.減少鈉的攝入

E.控制體重

答案：D

73、單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，甲狀腺腫大，突眼，心慌，失眠，心率100

次/分，血壓140/90mmHg診斷為甲亢該患者考慮手術(shù)治療，術(shù)前服用碘劑

的主要目的是()

A.減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B.抑制甲狀腺素分泌

C.抑制甲狀腺素合成

D.增加甲狀腺球蛋白分解

E.防止缺碘

答案：A

74、單項(xiàng)選擇題患者女，28歲。清晨測(cè)血壓130/70mmHg,脈搏95次/分，判

斷其甲狀腺功能屬于()

A.低于正常

B.正常

C.輕度甲亢

D.中度甲亢

E.重度甲亢

答案：D

解析:基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?；A(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)

-111,正常值：±10%；甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重度判斷：輕度甲亢+20%?+30%,

中度甲亢+30%?+60%,重度甲亢＞+60%。患者基礎(chǔ)代謝率為

95+(130-70)-111=+44%,其甲狀腺功能為中度甲亢。故選D。解題關(guān)鍵：基礎(chǔ)代

謝是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?！究键c(diǎn)】：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷

75、單項(xiàng)選擇題Graves病患者典型的體征為()

A.胰島素絕對(duì)不足

B.突然大量甲狀腺素釋放入血

C.呼吸中帶爛蘋(píng)果味

D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

答案：D

76、單項(xiàng)選擇題程女士，60歲，糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿(mǎn)意，改

用皮下注射胰島素。關(guān)于胰島素治療，下列不妥的是()

A.胰島素劑量需嚴(yán)格個(gè)體化

B.從小劑量開(kāi)始，逐漸增量

C.老年人胰島素治療時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬

D.優(yōu)先選用中長(zhǎng)效制劑胰島素

E.血糖控制不穩(wěn)時(shí)，可每3?4天調(diào)整一次劑量

答案：D

77、單項(xiàng)選擇題糖尿病患者注射速效胰島素10U后2小時(shí)，出現(xiàn)極度饑餓、軟

弱、手抖、出汗、頭暈等，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)立即。

A.臥床休息

B.盡力活動(dòng)四肢

C.喝糖水

D.口服硝酸甘油

E.到醫(yī)院就診

答案：C

78、單項(xiàng)選擇題放射性131碘治療甲亢的最主要并發(fā)癥是()

A.甲狀腺癌變

B.誘發(fā)甲亢危象

C.粒細(xì)胞減少

D.突眼惡化

E.永久性甲狀腺功能減退

答案：E

79＞單項(xiàng)選擇題常用的抗甲狀腺藥物是。

A.丙硫氧喀咤

B.甲狀腺素片

C.利舍平

D.復(fù)方碘溶液

E.131碘治療

答案：A

80、單項(xiàng)選擇題患者，女，34歲，因診為Graves病服用他巴嗖治療。2周后，

患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時(shí)應(yīng)首先考慮復(fù)查()

A.總T3、T4

B.游離T3、T4

C.TSH

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

答案：D

81、單項(xiàng)選擇題患者，15歲，身高150cm,體重35kg,"三多一少"癥狀明顯，

空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療,

其飲食總熱量應(yīng)()

A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增

B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減

C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算

D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增

E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減

答案：D

82、單項(xiàng)選擇題抗甲狀腺藥物治療的總療程一般為()

A.0.5—1年

B.l-1.5年

C.l?2年

D.1.5?2年

E.2—3年

答案:D

83、單項(xiàng)選擇題患者女，35歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢）入院，擇

期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕焦慮不安。穩(wěn)定患者情緒，解除焦慮

的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）

A.酌情給予鎮(zhèn)靜劑

B.不回答有關(guān)手術(shù)的詢(xún)問(wèn)

C.不安排與重患者同住一室

D.避免刺激性語(yǔ)言

E.介紹與治療成功的患者交談

答案：B

84、單項(xiàng)選擇題患兒女，新生兒期被確診為先天性甲狀腺功能減低癥，開(kāi)始口

服甲狀腺干粉片治療。最近發(fā)現(xiàn)患兒煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，其原因可能為（）

A.甲狀腺制劑用量不足

B.甲狀腺制劑用量過(guò)大

C.原發(fā)病的表現(xiàn)加重

D.原發(fā)病表現(xiàn)較輕

E.出現(xiàn)新的并發(fā)癥

答案：B

解析：甲狀腺制劑用量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致甲亢的發(fā)生，用藥過(guò)量可出現(xiàn)煩躁、多汗、消

瘦、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，故選B。解題關(guān)鍵：甲狀腺干粉片宜從最小劑量開(kāi)始，

并緩慢遞增劑量，以免增加代謝率而加重腎上腺皮質(zhì)負(fù)擔(dān)，誘發(fā)危象?！究键c(diǎn)工

甲狀腺功能亢進(jìn)治療

85、單項(xiàng)選擇題在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物（）

A.甲疏咪唾（他巴唾）

B.丙硫氧嗑咤（PTU）

C.復(fù)方碘液

D.糖皮質(zhì)激素

E.大量普蔡洛爾

答案：B

解析：甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂，心血管系統(tǒng)、消

化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能?chē)?yán)重障礙，可危及生命。甲亢危象時(shí)，迅速減少甲狀腺

激素的釋放和合成，首選丙硫氧喀咤，口服或胃管內(nèi)每次注入200?300mg,每

6小時(shí)1次。故選B。解題關(guān)鍵：甲亢危象治療時(shí)首選丙硫氧喀嗟?！究键c(diǎn)工甲

亢危象的治療

86、單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。因生后活動(dòng)少、少哭、進(jìn)食少、便秘來(lái)診。

體檢：T35.9C,P70次/分，R20次/分，頭發(fā)稀少而干枯，輕度貧血，發(fā)際較

低，眼瞼水腫，眼距寬，腹膨隆有臍疝。下列哪項(xiàng)體征符合此患兒（）

A.方顱，赫氏溝

B.皮膚白皙

C.膚紋異常

D.皮膚粗糙

E.眼內(nèi)眥贅皮，角膜混濁

答案：D

87、單項(xiàng)選擇題2型糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮癥酸中毒

B.心腦血管病變

C.感染

D.糖尿病腎病

E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷

答案：B

解析：糖尿病的死亡原因按病理生理機(jī)制分為心血管并發(fā)癥、腦血管意外、腎衰

竭、感染、高滲昏迷、酮癥酸中毒等。2型糖尿病的主要死亡原因是冠狀動(dòng)脈和

腦血管動(dòng)脈粥樣硬化病變。故選B。解題關(guān)鍵：糖尿病腎病是1型病人的主要死

亡原因?！究键c(diǎn)12型糖尿病的死因

88、單項(xiàng)選擇題健康女?huà)?個(gè)月，體重7kg,母乳喂養(yǎng)，母親突患急性乳腺炎，

來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。為保證還能母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)（）

A.將乳汁擠出后喂給小兒

B.人工喂養(yǎng)，但定時(shí)將乳汁擠出

C.積極治療，按時(shí)哺乳

D.采用混合喂養(yǎng)法

E.積極治療，暫停哺乳

答案：B

89、單項(xiàng)選擇題硫胭類(lèi)、咪唾類(lèi)抗甲狀腺藥物的主要不良反應(yīng)是（）

A.粒細(xì)胞減少

B.全血細(xì)胞減少

C.血紅蛋白降低

D.腎功能受損

E.藥疹

答案：A

解析：該藥物的不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞減少及藥疹。粒細(xì)胞缺乏為致命性，多于

初治2?3個(gè)月及復(fù)治1~2周發(fā)生。

90、單項(xiàng)選擇題患者女，58歲。患1型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，"三多一少"癥

狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。有關(guān)患者自我保

健的措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤O

A.少吃粗纖維食物

B.定時(shí)測(cè)血糖、尿糖

C.經(jīng)常溫水洗腳

D.戒煙、忌酒

E.保持情緒穩(wěn)定

答案：A

91、單項(xiàng)選擇題確診甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.三酰甘油（甘油三酯）增高

B.三碘甲狀腺原氨酸增高

C.Bl微球蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶減少

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少

答案：B

解析：臨床上把三碘甲狀腺原氨酸總量稱(chēng)為T(mén)T3,甲亢時(shí)血清總T3可升高4倍

左右，是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，B正確。甘油三酯是血脂檢查中比較重要的一

項(xiàng)指標(biāo)，其增高只能反映出病人的高脂肪的身體狀況，不能作為確診甲狀腺功能

亢進(jìn)的指標(biāo)，故不選A。臨床檢測(cè)血和尿中的B1微球蛋白，為腎功能測(cè)定、糖

尿病腎病及腫瘤臨床診斷提供較早，較可靠的指標(biāo)，不能作為確診甲狀腺功能亢

進(jìn)的指標(biāo)，故不選C。磷酸肌酸激酶增高是診斷急性心肌梗死的主要依據(jù)，其減

少在臨床沒(méi)有特殊意義，故排除D答案。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值是0?40U/L,

其偏高表明有肝細(xì)胞損傷，各類(lèi)急性慢性病毒性肝炎此值均可升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶

偏低在臨床沒(méi)有特殊意義，故排除E。解題關(guān)鍵：此題的解題關(guān)鍵是選擇與甲亢

有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，其中血清總?cè)饧谞钕僭彼崾窃\斷T3型甲亢的特異性指

標(biāo)?！究键c(diǎn)】：甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷檢查

92、單項(xiàng)選擇題治療糖尿病最基本的措施是。

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.定期血糖監(jiān)測(cè)

D.藥物治療

E.胰島素治療

答案：A

93、單項(xiàng)選擇題胰島素最主要的副作用是（）

A.過(guò)敏性休克

B.血管神經(jīng)性水腫

C.尊麻疹

D.皮下脂肪萎縮

E.低血糖

答案：E

94、單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。1型糖尿病患者，一直應(yīng)用胰島素治療。2天

前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，2小時(shí)前出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安急診入院。檢查：

體溫387C,脈搏132次/分，呼吸28次/分，皮膚干燥，呼吸深大，呼氣有

爛蘋(píng)果味，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,

血鈉140mmol/L,血鉀4.2mmol/L,尿酮體（+++）。對(duì)該患者的處理不正確

的是（）

A.立即應(yīng)用胰島素

B.立即補(bǔ)液

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)

D.尿酮體消失即停用胰島素

E.尋找并處理誘因

答案：D

95、單項(xiàng)選擇題護(hù)理甲亢危象且高熱患者時(shí)，應(yīng)禁用（）

A.異丙嗪

B.酒精擦浴

C.溫水擦浴

D.布洛芬

E.阿司匹林

答案：E

96、單項(xiàng)選擇題患者女，32歲。因患甲狀腺功能亢進(jìn)癥服用丙基硫氧喀咤治療，

出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)需要立即停藥。

A.惡心、嘔吐

B.腹瀉

C.中性粒細(xì)胞＜1.5X109/L

D.頭暈

E.毛囊炎

答案：C

解析：此藥的副作用包括味覺(jué)減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、頭暈、頭痛等但

不需要立即停藥，如果出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)停藥，故而選C。解題關(guān)鍵：出現(xiàn)嚴(yán)

重皮疹、頸淋巴結(jié)腫大、甲減癥狀和體征、粒細(xì)胞缺乏或肝炎癥狀需停藥?！究?/p>

點(diǎn)工甲狀腺功能亢進(jìn)治療

97、單項(xiàng)選擇題甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人具有的特征性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是()

A.神經(jīng)過(guò)敏

B.興奮性增高

C.煩躁多慮

D.注意力分散

E.雙手平伸時(shí)手指細(xì)顫

答案：E

98、單項(xiàng)選擇題健康女?huà)?個(gè)月，體重7kg,母乳喂養(yǎng)，母親突患急性乳腺炎，

來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)。如采用人工喂養(yǎng)，小兒每日除8%的糖牛奶外，還需要喂水的量為

()

A.lOOOml

B.650ml

C.750ml

D.270ml

E.850ml

答案：D

99、單項(xiàng)選擇題

做甲狀腺攝131I率測(cè)定，在檢查前1個(gè)月禁食的食物是()

A河魚(yú)

B.白菜

C.土豆

D.紫菜

E.雞蛋

答案：D

iw：碘是合成甲狀腺激素不可缺少的物質(zhì)，如果在作甲狀腺攝碘率檢查之前食

入的碘較多，使甲狀腺腺體內(nèi)的碘和血液中的碘增加，就不能再有效地吸收檢查

時(shí)所用的放射性131I,因此可能出現(xiàn)攝131I率結(jié)果偏低，而不能反映甲狀腺

的功能狀態(tài)。在檢查甲狀腺攝1311率之前應(yīng)禁食含碘豐富的食物(如海帶、紫

菜、發(fā)菜、干貝、苔菜、海蝦、海魚(yú)等海產(chǎn)品）2?4周。故選D。解題關(guān)鍵：

食物和藥物可抑制甲狀腺對(duì)1311的攝取功能，一般使用時(shí)間越長(zhǎng)，劑量越大,

影響時(shí)間越長(zhǎng)。

【考點(diǎn)工甲狀腺攝131I率測(cè)定的注意事項(xiàng)

100、單項(xiàng)選擇題甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)，與下列何種

因素有關(guān)（）

A.進(jìn)食纖維素過(guò)多

B.甲狀腺素過(guò)少

匚局熱

D.飲水過(guò)多

E.腸蠕動(dòng)過(guò)快

答案：E

二、護(hù)理學(xué)護(hù)師：風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理

1、單項(xiàng)選擇題患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊

游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則

圓形紅斑，口腔有潰瘍?；?yàn)：血中查出狼瘡細(xì)胞。口腔潰瘍?nèi)缬屑?xì)菌感染，

以下措施正確的是。

A.吠喃西林液漱口

B.碳酸氫鈉液漱口

C.制霉菌素液漱口

D.生理鹽水漱口

E.無(wú)菌蒸儲(chǔ)水漱口

答案：A

2、單項(xiàng)選擇題類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人最重要的臨床表現(xiàn)是（）

A.無(wú)全身癥狀

B.無(wú)關(guān)節(jié)畸形

C.多系統(tǒng)臟器損害

D.關(guān)節(jié)畸形

E.乏力、發(fā)熱、體重減輕

答案：D

3,單項(xiàng)選擇題

患者女，39歲。兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。

體檢見(jiàn)兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯呈梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)

節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見(jiàn)異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L,

ESR45mm/h,WBC8.1X109/L,ANA（-）,抗鏈。試驗(yàn)效價(jià)正常。X線(xiàn)檢查：關(guān)

節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。

對(duì)該患者采用的護(hù)理措施中不應(yīng)包括（）

A.指關(guān)節(jié)保持伸直位

B.使用低枕臥位

C.注意關(guān)節(jié)功能變化

D.觀察有無(wú)皮膚潰瘍

E.足底放護(hù)足板防止垂足

答案：A

4、單項(xiàng)選擇題

患者女，23歲。未婚。不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛月余。面部有較嚴(yán)重的蝶

形紅斑，怕見(jiàn)人，口腔內(nèi)有潰瘍?cè)?，右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無(wú)畸形。

實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+),顆粒管型(+),WBC3.5X109/L,ANA(+),狼瘡細(xì)

胞(-)0

該病人最主要的護(hù)理問(wèn)題是()

A.體溫過(guò)高

B.皮膚完整性受損

C.絕望

D.焦慮

E.知識(shí)缺乏

答案：B

5、單項(xiàng)選擇題

患者男，35歲。一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8C,咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，

輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉85mm/h,血白細(xì)胞10.9

X10