常見(jiàn)腫瘤AJCC分期手冊(cè)第八版(中文版)

常見(jiàn)腫瘤AJCC分期手冊(cè)(一)頭頸部腫瘤鼻咽癌 4鼻腔和鼻竇腫瘤 5HPV相關(guān)性(P16+)口咽癌 7唇和口腔癌 8大涎腺腫瘤 9喉癌 口咽(P16-)和喉咽癌 頭頸部的惡性黑色素瘤 結(jié)膜癌 結(jié)膜黑色素瘤 淚腺癌 葡萄膜黑色素瘤 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 眼瞼癌 22甲狀腺腫瘤 甲狀腺髓樣癌 甲狀旁腺癌 (二)胸部腫瘤肺癌 乳腺癌 食管癌/食管與胃食管交界處腫瘤 胸腺腫瘤 惡性胸膜間皮瘤 (三)腹部消化系統(tǒng)腫瘤肝癌 肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌 膽囊癌 Vater壺腹癌 肝門(mén)膽管癌 遠(yuǎn)端膽管癌 胰腺癌 結(jié)直腸癌 闌尾腫瘤 肛門(mén)腫瘤 (四)腹部泌尿系統(tǒng)腫瘤腎腫瘤 腎盂和輸尿管癌 膀胱癌 尿道癌 (五)生殖系統(tǒng)腫瘤前列腺癌 陰莖癌 睪丸青春期后生殖細(xì)胞腫瘤及惡性性索間質(zhì)腫瘤 宮頸腫瘤 卵巢、輸卵管腫瘤和原發(fā)性腹膜癌 子宮體腫瘤 滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤 陰道癌 女性外陰癌 (六)黑色素瘤、肉瘤及間質(zhì)瘤皮膚惡性黑色素細(xì)胞瘤 四肢和軀干軟組織肉瘤 乳腺肉瘤 乳腺葉狀腫瘤 腹部和胸腔內(nèi)臟器官軟組織肉瘤 腹膜后軟組織肉瘤 膽囊肉瘤 腎肉瘤 子宮體肉瘤 胃腸道間質(zhì)瘤 (七)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤結(jié)腸、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 空腸回腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 腎上腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 十二指腸和Vater壺腹神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 鼻咽癌適用于：鼻咽上皮性腫瘤。(不包括惡黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及軟骨腫瘤)T原發(fā)腫瘤T1腫瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔；T2腫瘤侵犯咽旁間隙，和/或鄰近軟組織(包括翼內(nèi)肌、翼外肌、椎前肌);T3腫瘤侵犯顱底、頸椎、翼狀結(jié)構(gòu)，和/或鼻旁竇；T4腫瘤顱內(nèi)侵犯，侵犯顱神經(jīng)、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌側(cè)緣軟組織浸潤(rùn)；N1單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，和/或單側(cè)/雙側(cè)咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑≤6cm,在環(huán)狀軟骨下緣以上；N2雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑≤6cm,在環(huán)狀軟骨下緣以上；N3單側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑>6cm,和/或侵犯超過(guò)環(huán)狀軟骨下緣；M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期NOMOl期NOMON1MONOMON1MOⅢ期N2MOⅢ期N2MOⅢ期NOMOⅢ期N1MOⅢ期N2MONOMOIVA期N1MOIVA期N2MOIVA期AnyTN3MOIVB期AnyTAnyNM1鼻腔和鼻竇腫瘤適用于：發(fā)生于鼻腔和鼻竇上皮的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/肉瘤/惡黑)T——原發(fā)腫瘤上頜竇TX原發(fā)腫瘤不能估計(jì)；Tis原位癌；T1腫瘤局限于上頜竇黏膜，無(wú)骨的侵蝕或破壞；T2腫瘤侵蝕或破壞骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上頜竇后壁及翼突內(nèi)側(cè)板；T3腫瘤侵犯下列任何之一：上頜竇后壁，皮下組織，眶底或眶內(nèi)側(cè)壁，翼T4a中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯眶內(nèi)容物，面頰皮膚，翼突內(nèi)側(cè)板，顳下窩，篩狀板，蝶竇或者額竇；T4b高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱神經(jīng)，三叉神經(jīng)上頜支，鼻咽，斜坡；鼻腔和篩竇TX原發(fā)腫瘤不能估計(jì)；Tis原位癌；T1腫瘤局限于任何一個(gè)部位，有或無(wú)骨侵襲；T2腫瘤在單一區(qū)域侵犯兩個(gè)部位或延伸到復(fù)雜的鼻篩部相鄰的區(qū)域，有或無(wú)骨侵襲；T3腫瘤侵犯眶內(nèi)側(cè)壁或眶底，上頜竇，上顎，篩狀板；T4a中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯眶內(nèi)容物，鼻或面頰皮膚，顱前窩，翼狀板，蝶竇或者額竇；T4b高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬腦膜，腦，顱中窩，顱神經(jīng)，三叉神經(jīng)上頜支，鼻咽，斜坡；N——區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)估有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm,ENE(-)同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm,ENE(+);同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm<最大徑≤6cm,ENE(-);同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑>6cm,ENE(-);同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑>3cm,ENE(+);同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期l期Ⅲ期Ⅲ期NO,N1T1,T2,T3,T4aAnyTAnyNAnyTAnyN適用于：人乳頭瘤病毒相關(guān)性(P16+)口咽鱗狀細(xì)胞癌T—-原發(fā)腫瘤T1腫瘤最大徑≤2cm;T22cm<腫瘤最大徑≤4cm;T3腫瘤最大徑>4cm,或者侵犯至?xí)捝嗝?；T4中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯喉、舌肌、翼內(nèi)肌、硬腭、下頜骨；N區(qū)域淋巴結(jié)pN2超過(guò)4個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期l期TO、T1、T2NO、N1MOTO、T1、T2N2MOMOⅢ期N2MOIV期AnyTAnyNM1唇和口腔癌適用于：唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。(不包括淋巴/軟組織/骨及軟骨腫瘤，惡黑)T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；T1腫瘤≤2cm,浸潤(rùn)深度≤0.5cm;T2腫瘤≤2cm,0.5cm<浸潤(rùn)深度≤1cm;或2cm<腫瘤≤4cm,浸潤(rùn)深度≤1cm;T3腫瘤>4cm,或者任何大小的腫瘤浸潤(rùn)深度>1cm;T4a(唇)腫瘤侵犯骨皮質(zhì)，或侵犯下牙槽神經(jīng)、口腔底部、面部(下巴或鼻部等)皮(口腔)腫瘤侵犯鄰近組織(包括下頜骨和上頜骨、上頜竇、面部皮膚);T4b腫瘤侵犯咀嚼肌間隙，翼突內(nèi)側(cè)板，或者顱底，和/或包饒頸內(nèi)動(dòng)脈；N--區(qū)域淋巴結(jié)Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)法評(píng)估；N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm,ENE(-);N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm,ENE(+);同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm<最大徑≤6cm,ENE(-);N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑>6cm,ENE(-);N3a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑>3cm,ENE(+);同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)，或者雙側(cè)M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)分期NOMONOMOⅢ期NOMOⅢ期T1.2.3N1MOIVA期NO.1MOIVA期T1.2.3.4aN2MOIVB期AnyTN3MOIVB期AnyNMOIVC期AnyTAnyNM1大涎腺腫瘤適用于：所有大唾液腺發(fā)生的惡性腫瘤。(不包括淋巴瘤/小唾液腺腫瘤)T原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能評(píng)價(jià)；TO無(wú)原發(fā)腫瘤存在證據(jù)；T1腫瘤最大徑≤2cm,無(wú)腺體外侵犯；T22cm<腫瘤最大徑≤4cm,無(wú)腺體外侵犯；T3腫瘤最大徑>4cm和/或伴有腺體外侵犯；T4a屬于中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯皮膚、下頜骨、耳道或面神經(jīng)；T4b屬于高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯顱底和/或翼板和/或包裹頸動(dòng)脈；備注：腺體外侵犯為臨床或肉眼檢查發(fā)現(xiàn)存在軟組織或神經(jīng)侵犯證據(jù)。單獨(dú)顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腺體外侵犯不能作為本分類(lèi)依據(jù)。N區(qū)域淋巴結(jié)N1單個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，轉(zhuǎn)移灶最大徑≤3cm,ENE(-);N2a單個(gè)同側(cè)或者對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑≤3cm,ENE(+);或者3cm<轉(zhuǎn)移灶最大徑≤6cm,ENE(-);N2b多個(gè)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑均≤6cm,ENE(-);N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑均≤6cm,ENE(-);N3a任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最大徑>6cm;N3b單個(gè)同側(cè)轉(zhuǎn)移灶最大徑>3cm,ENE(+);或者任何轉(zhuǎn)移灶可見(jiàn)到ENE(+);M—-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期NOMONOMONOMOⅢ期NOMOⅢ期TO,T1,T2,T3N1MONO,N1MOTO,T1,T2,T3,T4aN2MOAnyTN3MOAnyNMOAnyTAnyNM1喉癌適用于：聲門(mén)上、聲門(mén)、聲門(mén)下喉部的癌。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤不能估計(jì)；Tis原位癌；T1腫瘤位于聲門(mén)上一個(gè)亞區(qū)，聲帶活動(dòng)正常；T2腫瘤侵犯聲門(mén)上一個(gè)亞區(qū)以上，侵犯聲門(mén)或侵犯聲門(mén)上區(qū)以外(如舌根、會(huì)厭谷及梨狀窩內(nèi)壁的黏膜),無(wú)喉固定；T3腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或下列部位受侵：環(huán)后區(qū)、會(huì)厭前間隙、聲門(mén)旁間隙和/或伴有甲狀軟骨內(nèi)板侵犯；T4a腫瘤侵透甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如：氣管，深淺部舌肌(頦舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌肌)、帶狀肌、甲狀腺及食管等的頸部軟組織；T4b腫瘤侵及椎前間隙、侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；T1腫瘤局限于聲帶(可以侵及前聯(lián)合或后聯(lián)合),聲帶活動(dòng)正常；T1a腫瘤局限于一側(cè)聲帶；T2腫瘤侵犯聲門(mén)上和/或聲門(mén)下，和/或聲帶活動(dòng)受限；T3腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定和/或侵犯聲帶旁間隙，和/或伴有甲狀軟骨局灶破壞(如：T4a腫瘤侵透甲狀軟骨板或侵及喉外組織。如：氣管，包括深/淺部舌肌(頦舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌肌)、帶狀肌、甲狀腺及食管在內(nèi)的頸部軟組織；T4b腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；T1腫瘤局限于聲門(mén)下；T2腫瘤侵及聲帶，聲帶活動(dòng)正?；蚴芟?；T3腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶固定，和/或侵犯聲門(mén)旁間隙，和/或侵犯甲狀軟骨內(nèi)板；T4a腫瘤侵透環(huán)狀軟骨或甲狀軟骨板和/或侵及喉外組織。如：氣管，包括深/淺部舌肌(頦舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、莖突舌肌)、帶狀肌、甲狀腺及食管在內(nèi)的頸部軟組織；T4b腫瘤侵及椎前間隙，侵及縱隔結(jié)構(gòu)，或包裹頸總動(dòng)脈；N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm,ENE(-);N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm,ENE(+);同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm<最大徑≤6cm,ENE(-);N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中最大徑>6cm,ENE(-);N3b同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑>3cm,ENE(+);同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+);M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期l期Ⅲ期Ⅲ期T1,T2,T3NO,N1T1,T2,T3,T4aAnyTAnyNAnyTAnyN口咽(P16-)和喉咽癌適用于：P16(-)的口咽鱗狀細(xì)胞癌，所有的喉咽癌?？谘始昂硌实男⊥僖合俸蜕窠?jīng)內(nèi)分泌癌。P16只在鱗狀細(xì)胞癌時(shí)評(píng)價(jià)。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；Tis原位癌；T1腫瘤最大徑≤2cm;T22cm<腫瘤最大徑≤4cm;T3腫瘤最大徑>4cm,或者侵犯至?xí)捝嗝?；T4a中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯喉、舌肌、翼內(nèi)肌、硬腭、下頜骨；T4b高度進(jìn)展期，腫瘤侵犯翼內(nèi)肌、翼狀板、側(cè)鼻咽、顱底或包饒頸動(dòng)脈；喉咽TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；Tis原位癌；T1腫瘤局限于喉咽的一個(gè)部位，或者腫瘤最大徑≤2cm;T2腫瘤于喉咽或其鄰近的一個(gè)或多個(gè)部位，或者2cm<腫瘤最大徑≤4am,無(wú)半喉固定；T3腫瘤最大徑>4cm,或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；T4a中度進(jìn)展期，腫瘤侵犯甲狀/環(huán)狀軟骨，舌骨，甲狀腺腺體，或者中央室軟組織；T4b高度進(jìn)展期，腫瘤侵犯椎前間隙，包饒頸動(dòng)脈，或累及縱膈結(jié)構(gòu)；N—-區(qū)域淋巴結(jié)N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑≤3cm,ENE(-);N2a同側(cè)或?qū)?cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm,ENE(+);同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm<最大徑≤6cm,ENE(-);N2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);N2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤6cm,ENE(-);N3a轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中，最大徑>6cm,ENE(-);N3b同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑>3cm,ENE(+);同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)，對(duì)側(cè)或者雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ENE(+);M—-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期l期Ⅲ期Ⅲ期T1,T2,T3NO,N1T1,T2,T3,T4aAnyTAnyNAnyTAnyN頭頸部的惡性黑色素瘤適用于：鼻腔、鼻竇、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的惡性黑色素瘤。T—-原發(fā)腫瘤T3腫瘤局限于黏膜或鄰近皮下軟組織，無(wú)論腫瘤的厚度或者大?。籘4a中度進(jìn)展期。腫瘤侵犯深部軟組織、軟骨、骨或者累及皮膚；T4b高度進(jìn)展期。腫瘤侵犯腦組織、硬腦膜，后組顱神經(jīng)(IXXXIXI),頸動(dòng)脈，椎前間隙，縱膈結(jié)構(gòu)；N1有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；結(jié)膜癌適用于：結(jié)膜癌T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；Tis原位癌；T1腫瘤最大徑≤5mm,穿過(guò)結(jié)膜基底膜，但未侵及鄰近結(jié)構(gòu)；T2腫瘤最大徑>5mm,穿過(guò)結(jié)膜基底膜，但未侵及鄰近結(jié)構(gòu)；T3腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)(除外眼眶);T4腫瘤侵犯眼眶伴/不伴更遠(yuǎn)處延伸；T4a腫瘤侵犯眼眶軟組織，無(wú)骨侵襲；T4b腫瘤侵犯骨質(zhì)；T4c腫瘤侵犯鼻旁竇；T4d腫瘤侵犯腦；N區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組織學(xué)分級(jí)結(jié)膜黑色素瘤適用于：用于結(jié)膜黑色素瘤。pT--原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；Tis腫瘤局限于結(jié)膜上皮內(nèi)；T1腫瘤位于球結(jié)膜；T1b球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度>2.0mm;T2非球結(jié)膜腫瘤(眼瞼，瞼板),腫瘤侵及淚阜；T2a非球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤T2b非球結(jié)膜腫瘤侵及固有質(zhì)，腫瘤厚度>2.0mm;T3任何大小的腫瘤局部浸潤(rùn)；T3d侵犯鼻淚管，和/或淚囊，和/或鼻竇；T4任何大小的腫瘤侵犯鼻竇和/或中樞神經(jīng)系統(tǒng)；N—-區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M—-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移淚腺癌適用于：淚腺癌。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；T1腫瘤最大徑≤2cm,伴或不伴腺體外延伸至眼眶軟組織；T1a無(wú)骨膜或者骨質(zhì)侵犯；T僅骨膜侵犯；T1c骨膜或者骨質(zhì)侵犯；T22cm<腫瘤最大徑≤4cm;T2a無(wú)骨膜或者骨質(zhì)侵犯；T2c骨膜或者骨質(zhì)侵犯；T3腫瘤最大徑>4cm;T3a無(wú)骨膜或者骨質(zhì)侵犯；T3b僅骨膜侵犯；T3c骨膜或者骨質(zhì)侵犯；T4腫瘤侵犯鄰近組織，包括鼻竇、題竇、翼窩、眶上裂、海綿竇或腦；T4a腫瘤最大徑≤2cm;T4b2cm<腫瘤最大徑≤4cm;T4c腫瘤最大徑>4cm;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移葡萄膜黑色素瘤適用于：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜。T—-原發(fā)腫瘤虹膜T1腫瘤局限于虹膜；T1a腫瘤局限于虹膜，≤1/4圈；T1b腫瘤局限于虹膜，>1/4圈；T1c腫瘤局限于虹膜，伴隨繼發(fā)性青光眼；T2腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累；T2a腫瘤延伸至睫狀體，無(wú)繼發(fā)性青光眼；T2b腫瘤延伸至脈絡(luò)膜，無(wú)繼發(fā)性青光眼；T3c腫瘤延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累，伴隨繼發(fā)性青光眼；T3腫瘤融合或者延伸至睫狀體或脈絡(luò)膜，或二者同時(shí)受累，擴(kuò)展至鞏膜；T4腫瘤鞏膜外侵犯；T4a腫瘤鞏膜外侵犯，最大徑≤5mm;T4b腫瘤鞏膜外侵犯，最大徑>5mm;備注：若少于一半的腫瘤位于虹膜部位，腫瘤可能是起源于睫狀體，應(yīng)該按照睫狀體的黑色素瘤分期。睫狀體和葡萄膜T1腫瘤大小1T1a腫瘤大小1,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸；T1b腫瘤大小1,睫狀體受累；T1c腫瘤大小1,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑≤5mm;T1d腫瘤大小1,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑≤5mm;T2腫瘤大小2T2a腫瘤大小2,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸；T2b腫瘤大小2,睫狀體受累；T2c腫瘤大小2,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑≤5mm;T2d腫瘤大小2,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑≤5mm;T3腫瘤大小3T3a腫瘤大小3,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸；T3b腫瘤大小3,睫狀體受累；T3c腫瘤大小3,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑≤5mm;T3d腫瘤大小3,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑≤5mm;T4腫瘤大小4T4a腫瘤大小4,無(wú)睫狀體受累，無(wú)眼外延伸；T4b腫瘤大小4,睫狀體受累；T4c腫瘤大小4,無(wú)睫狀體受累，但有眼外延伸，最大徑≤5mm;T4d腫瘤大小4,睫狀體受累，伴眼外延伸，最大徑≤5mm;T4e任何大小腫瘤，伴眼外延伸，最大徑>5mm;腫瘤厚度4443344333334222233411234111224腫瘤基底最大徑N1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者有眼眶癌結(jié)節(jié)；N1b無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)陽(yáng)性，但是發(fā)現(xiàn)眼眶癌結(jié)節(jié)，與眼部腫瘤無(wú)延續(xù)；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1b轉(zhuǎn)移灶最大徑3.1-8mm;分期分期TN|NOMONOMONOMONOMONOMONOMONOMONOMONOMONOMONOMOAnyTN1MOAnyTAnyNM1a-c視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤適用于：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤T2腫瘤伴有浸潤(rùn)；T2a伴有脈絡(luò)膜浸潤(rùn)，及視神經(jīng)乳頭侵犯；T2b腫瘤侵犯虹膜基質(zhì)和/或小梁網(wǎng)和/或鞏膜靜脈竇；T3腫瘤伴有浸潤(rùn)；T3a脈絡(luò)膜侵犯(最大徑>3mm,或者多灶性脈絡(luò)膜受累，總直徑>3mm,或者全層脈絡(luò)膜受累);T3c鞏膜內(nèi)三分之二層受累；T3d鞏膜全層浸潤(rùn)；T4腫瘤侵犯眼外：腫瘤侵犯視神經(jīng)斷端，腫瘤侵犯圍繞視神經(jīng)的腦膜，鞏膜全層浸潤(rùn)，侵及鞏膜外層、鄰近的脂肪組織、眼外肌、骨、結(jié)膜、或眼瞼；M1a病理證實(shí)腫瘤轉(zhuǎn)移(如骨髓，肝臟或其他);M1b病理證實(shí)腫瘤轉(zhuǎn)移，腦脊液或者中樞神經(jīng)實(shí)質(zhì)；分期TNMlT1,T2,T3NOMOⅡNOMOⅢAnyN1MOAnyAnyM1眼瞼癌適用于：所有原發(fā)于眼瞼的癌，包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、皮脂腺癌；其它少見(jiàn)類(lèi)型的癌，如汗腺癌等T原發(fā)腫瘤TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；T1腫瘤最大徑≤10mm;T1a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣；T1b腫瘤侵及瞼板或瞼緣；T1c腫瘤侵及眼瞼全層；T210mm<腫瘤最大徑≤20mm;T2a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣；腫瘤侵及眼瞼全層；T320mm<腫瘤最大徑≤30mmT3a腫瘤未侵及瞼板或瞼緣；T3b腫瘤侵及瞼板或瞼緣；T3c腫瘤侵及眼瞼全層；T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，眼眶或者面部組織；T4a腫瘤侵及眼球或者眶內(nèi)結(jié)構(gòu)；T4b腫瘤侵犯眼眶的骨或延伸至鼻竇，或侵犯淚囊/鼻淚管或腦；N—-區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤3cm;N1a單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)臨床評(píng)估或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)；N1b單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)淋巴結(jié)活檢；N2單個(gè)同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑>3cm;或者對(duì)側(cè)/雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2a通過(guò)臨床評(píng)估或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)；N2b通過(guò)淋巴結(jié)活檢；M—-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0NOMONOMONOMOT2b-NOMONOMOAnyTN1MOAnyTN2MOAnyTAnyN眼眶肉瘤適用于：眼附屬器淋巴瘤。T—-原發(fā)腫瘤TX淋巴瘤未確定；T1腫瘤僅累及結(jié)膜，未累及眼瞼或者眼眶；T2腫瘤累及眼眶，伴或不伴結(jié)膜受累；T3腫瘤累及眼瞼和/或眼眶，伴或不伴結(jié)膜受累；T4眼眶外延伸至周?chē)Y(jié)構(gòu)，如骨、頜面部鼻竇、腦；N1淋巴結(jié)區(qū)域受累，眼附屬器結(jié)構(gòu)引流區(qū)域，縱隔上(耳前、腮腺、頜下腺及頸部淋N1a單個(gè)縱膈上區(qū)域淋巴結(jié)受累；N3外周或中央?yún)^(qū)域淋巴結(jié)彌漫性或者播散性受累；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1a眼附屬器外不連續(xù)的組織或器官受累(如頜下腺、肺、肝、脾臟、腎臟、乳腺);甲狀腺腫瘤適用于：甲狀腺乳頭狀癌，濾泡性甲狀腺癌，甲狀腺嗜酸細(xì)胞癌，甲狀腺低分化癌，甲狀T--原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；T1腫瘤局限于甲狀腺，最大徑≤2cm;T1a腫瘤局限于甲狀腺，最大徑≤1cm;T2腫瘤局限于甲狀腺，2cm<腫瘤直徑≤4cm;T3腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑>4cm,或者甲狀腺外浸潤(rùn)，僅累及帶狀肌群；T3a腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑>4cm;T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤(rùn)，僅累及帶狀肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩甲舌骨肌);T4a任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤(rùn)，包括皮下軟組織、喉、氣管、食道、喉返神經(jīng)；T4b任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤(rùn)，包括椎前筋膜、或包繞頸動(dòng)脈或縱膈血管；N區(qū)域淋巴結(jié)NOa細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)確定良性的淋巴結(jié)；NOb無(wú)影像學(xué)或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1b單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、Ⅱ、Ⅲ、IV、V區(qū)或咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M—-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期Y(年齡)lAnyTAnyNlNO/NXlNO/NXAnyTAnyNIIT3a/T3bAnyNⅢAnyNAnyNAnyTAnyN分期T1-T3aNO/NXMOT1-T3aN1MOAnyNMOAnyNMOAnyTAnyNM1適用于：甲狀腺髓樣癌。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；T1腫瘤局限于甲狀腺，最大徑≤2cm;T1a腫瘤局限于甲狀腺，最大徑≤1cm;T1b腫瘤局限于甲狀腺，1cm<最大徑≤2cm;T2腫瘤局限于甲狀腺，2cm<腫瘤直徑<4cm;T3腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑≥4cm,或者甲狀腺外浸潤(rùn)；T3a腫瘤局限于甲狀腺，腫瘤直徑≥4cm;T3b任何大小腫瘤，甲狀腺外浸潤(rùn)，僅累及帶狀肌群(胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩甲舌骨肌);T4a中度進(jìn)展期，任何大小的腫瘤，有甲狀腺外浸潤(rùn)至頸部鄰近組織，包括皮下軟組織、喉、T4b高度進(jìn)展期，任何大小腫瘤甲狀腺外浸潤(rùn)，包括椎前筋膜、或包繞頸動(dòng)脈或縱膈血NOa細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)證實(shí)良性的淋巴結(jié)；NOb無(wú)影像學(xué)或者臨床檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1b單側(cè)、雙側(cè)或?qū)?cè)I、Ⅱ、Ⅲ、IV、V區(qū)或咽后壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期lNOMOINOMOⅡNOMON1aMOAnyNMON1bMOAnyNMOAnyTAnyNM1甲狀旁腺癌適用于：甲狀旁腺癌。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；Tis非典型甲狀旁腺腫瘤(不能明確惡性潛能的腫瘤)T1腫瘤局限于甲狀旁腺，浸潤(rùn)僅限于軟組織；T2腫瘤直接侵犯甲狀腺；T3腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)、食管、氣管、骨骼肌、淋巴結(jié)、胸腺；T4腫瘤直接侵犯主要血管或脊椎；N1aVI區(qū)或上縱膈淋巴結(jié)(VI區(qū))轉(zhuǎn)移；M—-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移肺癌適用于：肺非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，支氣管肺類(lèi)癌。T--原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估，或通過(guò)痰細(xì)胞學(xué)或支氣管灌洗發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但影像學(xué)及支氣管原位鱗狀細(xì)胞癌原位腺癌(純貼壁生長(zhǎng)，腫瘤最大徑≤3cm)T1腫瘤最大徑≤3cm,周?chē)@肺組織或臟層胸膜，支氣管鏡見(jiàn)腫瘤侵犯未超出葉支氣管(未侵及主支氣管);T1a(mi)微浸潤(rùn)性腺癌：腫瘤最大徑≤3cm,以貼壁為主以及浸潤(rùn)灶最大徑≤5mm;T1a腫瘤最大徑≤1cm。腫瘤淺表、任何大小、侵犯局限于支氣管壁的，可延長(zhǎng)至近主支氣管，也可歸類(lèi)于T1a,但是這些腫瘤罕見(jiàn)；T1b1cm<腫瘤最大徑≤2cm;T1c2cm<腫瘤最大徑≤3cm;T23cm<腫瘤最大徑≤5cm;或有以下特征任意之一：①侵犯主支氣管，但未侵及隆突；②侵及臟層胸膜；③累及肺門(mén)的阻塞性肺炎或者部分或全肺不張；T2a3cm<腫瘤最大徑≤4cm;T2b4cm<腫瘤最大徑≤5cm;T35cm<腫瘤最大徑≤7cm;或者侵及以下任何一個(gè)器官，包括：胸膜、胸壁、膈神經(jīng)、心包；或者同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結(jié)節(jié)；T4腫瘤最大徑>7cm;或者無(wú)論大小，侵及以下任何一個(gè)或多個(gè)器官，包括：縱膈、心臟、大血管、主氣管、喉返神經(jīng)、食管、椎體、膈肌；或者同側(cè)不同肺葉出現(xiàn)孤立Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)法判斷；N1轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管周?chē)馨徒Y(jié)和/或同側(cè)肺門(mén)及肺內(nèi)淋巴結(jié)，包括原發(fā)腫瘤的N2轉(zhuǎn)移到同側(cè)縱隔和/或隆突下淋巴結(jié)N3轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)縱隔、對(duì)側(cè)肺門(mén)、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1a原發(fā)腫瘤對(duì)側(cè)肺葉內(nèi)有孤立的腫瘤結(jié)節(jié)；胸膜播散(胸膜結(jié)節(jié)或惡性胸腔積液或心包積液);M1b遠(yuǎn)處單個(gè)器官單發(fā)轉(zhuǎn)移(包括單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移);M1c多個(gè)器官或單個(gè)器官多處轉(zhuǎn)移。分期隱匿癌NOMO0NOMONOMONOMON1MOⅢAN2MON3MONOMOBN1MOⅢAN2MON3MONOMON1MON2MOⅢBN3MONOMON1MON2MOⅢBN3MONOMON1MON2MOⅢBN3MONOMON1MON2MON3MONOMON1MON2MOⅢICN3MOAnyTAnyNM1aAnyTAnyNM1bAnyTAnyNM1c乳腺癌適用于：乳腺浸潤(rùn)性癌，乳腺導(dǎo)管原位癌。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；(DCIS)導(dǎo)管原位癌；Tis(Paget)乳頭Paget病，乳腺實(shí)質(zhì)中無(wú)浸潤(rùn)癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺實(shí)質(zhì)腫瘤應(yīng)根據(jù)實(shí)質(zhì)病變的大小和特征進(jìn)行分期，并對(duì)paget病加以注明：T1腫瘤最大徑≤20mm;T1mi微小浸潤(rùn)癌，腫瘤最大徑≤1mm;T1a1mm<腫瘤最大徑≤5mm;T1b5mm<腫瘤最大徑≤10mm;T1c10mm<腫瘤最大徑≤20mm;T220mm<腫瘤最大徑≤50mm;T3T4任何腫瘤大小，侵及胸壁或皮膚(潰瘍或者衛(wèi)星結(jié)節(jié)形成);T4a侵及胸壁，單純的胸肌受累不在此列；T4b沒(méi)有達(dá)到炎性乳癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的皮膚的潰瘍和/或衛(wèi)星結(jié)節(jié)和/或水腫(包括橘皮樣T4d炎性乳癌；pNX區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估(先行切除或未切除);pNO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)或者只有孤立的腫瘤細(xì)胞群(ITCs):pNO(i+)區(qū)域淋巴結(jié)中可見(jiàn)孤立的腫瘤細(xì)胞群(ITCs≤0.2mm);pN1mi微轉(zhuǎn)移(最大直徑>0.2mm,或單個(gè)淋巴結(jié)單張組織切片中腫瘤細(xì)胞數(shù)量超過(guò)200個(gè)，但最大直徑≤2mm);pN1a1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少1處轉(zhuǎn)移灶>2mm;pN1b內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(包括微轉(zhuǎn)移)pN24-9個(gè)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或臨床上發(fā)現(xiàn)患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無(wú)腋窩淋巴結(jié)pN2a4-9個(gè)患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至少1處轉(zhuǎn)移灶>2mm;pN2b有臨床轉(zhuǎn)移征象的同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：pN3101個(gè)或10個(gè)以上患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或臨床表現(xiàn)有患側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴1個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：或3個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴無(wú)臨床表現(xiàn)的鏡下內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；pN3a10個(gè)或10個(gè)以上同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(至少1處轉(zhuǎn)移灶>2mm)或鎖骨下淋巴結(jié)(Ⅲ區(qū)腋窩淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移；pN3b有臨床征象的同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并伴1個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；或3個(gè)以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)前哨淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無(wú)臨床征象；pN3c同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移cMO(i+)無(wú)臨床或者影像學(xué)證據(jù)，但是存在通過(guò)外周血分子檢測(cè)，骨髓穿刺，或非區(qū)域淋巴結(jié)區(qū)軟組織發(fā)現(xiàn)≤0.2mm的轉(zhuǎn)移灶，無(wú)轉(zhuǎn)移癥狀或體征；M1臨床有轉(zhuǎn)移征象，并且組織學(xué)證實(shí)轉(zhuǎn)移灶大于0.2mm;分期0NOMONOMON1miMON1miMON1MON1MONOMON1MONOMON2MON2MON2MON1MON2MONOMON1MON2MOAnyTN3MOAnyTAnyNM1食管癌/食管與胃食管交界處腫瘤適用于：鱗狀細(xì)胞癌，腺癌，腺鱗癌，未分化癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌，以及伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化的腺癌。(不包括肉瘤，胃腸道間質(zhì)腫瘤)T原發(fā)腫瘤TO無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)；Tis高度異型增生，局限于上皮內(nèi)；T1腫瘤侵及固有層、黏膜肌層或粘膜下層T1a腫瘤侵及固有層或黏膜肌層；T1b腫瘤侵及黏膜下層；T2腫瘤侵及固有肌層；T3腫瘤侵及外膜；T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)；T4a腫瘤侵及胸膜、心包膜、奇靜脈，橫隔或胸膜；T4b腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，如主動(dòng)脈、椎體、氣管等；N—-區(qū)域淋巴結(jié)(適用于腺癌和鱗狀細(xì)胞癌)N11-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3等于或多于7個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(適用于腺癌和鱗狀細(xì)胞癌)G分化程度(腺癌、鱗癌)L腫瘤位置(腫瘤位置指腫瘤的中心，適用于鱗癌)上段頸段食管，至奇靜脈的下緣；中段奇靜脈下緣，至下肺靜脈下緣；下段下肺靜脈下緣，至胃食管交界；鱗癌分期NOMON/AAnyNOMOAnyNOMOAnyNOMOAnyNOMOAnyNOMOAnyNOMOAnyNOMOAnyⅡA期NOMOAnyⅡA期NOMOAnyⅡA期NOMOUpper/middleⅡB期NOMOUpper/middleⅡB期NOMOAnyⅡB期NOMOAnyLocationXⅡB期N1MOAnyAnyN2MOAnyAnyⅢA期N1MOAnyAnyⅢB期N2MOAnyAnyⅢB期N1-2MOAnyAnyⅢB期NO-1MOAnyAnyN2MOAnyAnyIVA期NO-2MOAnyAnyAnyTN3MOAnyAnyIVB期AnyTAnyNM1AnyAny腺癌分期0NOMON/ANOMONOMONOMONOMONOMONOMONOMONOMOANOMON1MOAnyNOMOAnyN2MOAnyN1MOAnyN2MOAnyN1-2MOAnyNO-1MOAnyN2MOAnyNO-2MOAnyAnyTN3MOAnyAnyTAnyNM1Any胸腺腫瘤適用于：胸腺瘤，胸腺癌，胸腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，復(fù)合性胸腺癌。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；T1a腫瘤未侵犯縱膈胸膜；T1b腫瘤侵犯縱膈胸膜；T2腫瘤直接侵犯心包膜；T3腫瘤侵犯任何一個(gè)器官：肺，無(wú)名靜脈，胸壁，或者心外肺動(dòng)靜脈；T4腫瘤侵犯任何一個(gè)：主動(dòng)脈(升支、主動(dòng)脈弓或降支),心內(nèi)肺動(dòng)脈，心肌，氣管，N--區(qū)域淋巴結(jié)N1前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2胸深處淋巴結(jié)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：M1a孤立的胸膜或者心包結(jié)節(jié)；分期lNOMOⅡNOMOANOMONOMOAnyTN1MOAnyTNO,1M1aAnyTN2MO,M1aAnyTAnyNM1b惡性胸膜間皮瘤適用于：胸部的惡性間皮瘤。T—-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；T1局限于同側(cè)的壁層胸膜，有/沒(méi)有臟層胸膜、縱膈胸膜或橫膈胸膜的侵犯；T2侵及同側(cè)胸膜表面一個(gè)部位(胸膜頂，縱膈胸膜，膈胸膜，臟層胸膜),并具備至少一種以下特征：侵及膈??；侵及臟層胸膜下的肺實(shí)質(zhì)；T3局部晚期但有潛在切除可能的腫瘤。侵及同側(cè)胸膜表面的所有部位(胸膜頂，縱膈胸膜，膈胸膜，臟層胸膜),并具備至少一種以下特征：③侵及胸壁軟組織的單個(gè)、可完整切除的病灶；④非透壁性心包浸潤(rùn)；T4不可切除的局部晚期腫瘤。侵及同側(cè)胸膜表面的所有部位(胸膜頂，縱膈胸膜，膈胸膜，臟層胸膜),并具備至少一種以下特征：①胸壁的彌漫性浸潤(rùn)或多個(gè)病灶，有或沒(méi)有肋骨破壞；②直接經(jīng)膈肌侵入腹腔；③直接侵及對(duì)側(cè)胸膜；⑤直接侵及脊柱；⑥穿透心包的內(nèi)表面，有或沒(méi)有心包積液，或侵犯心??；N區(qū)域淋巴結(jié)Nx淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無(wú)法評(píng)估；N1轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管、縱膈、肺或肺門(mén)淋巴結(jié)；N2轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱膈、同側(cè)或?qū)?cè)鎖骨上淋巴結(jié)；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期NOMONOMOIN1MOIN1MON1MON2MOAnyNMOAnyTAnyNM1肝癌胞癌，肉瘤)T原發(fā)腫瘤T1a孤立的腫瘤最大徑≤2cm;T1b孤立的腫瘤最大徑>2cm無(wú)血管侵犯；T2孤立的腫瘤最大徑>2cm,有血管侵犯；或者多發(fā)的腫瘤，無(wú)一最大徑>5cm;T3多發(fā)的腫瘤，至少有一個(gè)最大徑>5cm;T4任意大小的單發(fā)或多發(fā)腫瘤，累及門(mén)靜脈的主要分支或者肝靜脈；腫瘤直接侵及除膽M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期NOMONOMOⅡNOMONOMONOMOAnyTN1MOAnyTAnyNM1肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌適用于：肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，混合肝細(xì)胞-肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，肝原發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。(不包括肝細(xì)胞癌，肝門(mén)部膽管細(xì)胞癌，肉瘤，膽囊癌)T原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)；T1a孤立的腫瘤最大徑≤5cm,無(wú)血管侵犯；T1b孤立的腫瘤最大徑>5cm,無(wú)血管侵犯；T2孤立的腫瘤，有血管侵犯；或者多發(fā)的腫瘤，有/無(wú)血管侵犯；T3腫瘤穿透臟層腹膜；T4直接侵犯局部肝外結(jié)構(gòu)；M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0NOMONOMONOMONOMOⅢIA期NOMOⅢB期NOMOⅢB期AnyTN1MOIV期AnyTAnyNM1膽囊癌適用于：膽囊癌。(不包括肉瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤)T—-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)；T1a腫瘤侵及固有層；T1b腫瘤侵及肌層；T2a侵及腹膜面的肌周結(jié)締組織，但未穿透漿膜；T2b或侵及肝臟面的肌周結(jié)締組織，但未進(jìn)入肝臟；T3穿透漿膜和/或直接侵入肝臟和/或一個(gè)鄰近器官或結(jié)構(gòu)，如胃、十二指腸、結(jié)腸、胰腺、網(wǎng)膜、或肝外膽管；T4侵及門(mén)靜脈，或肝動(dòng)脈，或兩個(gè)或更多肝外器官或結(jié)構(gòu)；Nx區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)；1-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N24個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期0NOMOl期NOMOⅡA期NOMOⅡB期NOMOⅢA期NOMOⅢB期N1MOIVA期NO-1MOAnyTN2MOAnyTAnyNM1T--原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；T1b腫瘤超出Oddi括約肌和/或侵及十二指腸黏膜下；T2腫瘤侵及十二指腸固有肌層；T3a腫瘤侵及胰腺(≤0.5cm);T3b腫瘤侵及胰腺>0.5cm,或者胰腺周?chē)浗M織/十二指腸漿膜，無(wú)腹腔動(dòng)脈和腸系膜上T4腫瘤侵及腹腔動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈，和/或肝總動(dòng)脈，無(wú)論腫瘤大小；N--區(qū)域淋巴結(jié)M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0NOMONOMONOMONOMONOMONOMOⅢA期N1MOⅢA期N1MOⅢA期N1MOⅢA期N1MOⅢA期N1MOⅢB期AnyNMOⅢB期AnyTN2MOIV期AnyTAnyNM1肝門(mén)膽管癌適用于：發(fā)生于近端膽總管、右葉膽管或/和左葉膽管膽管癌。T—-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)；T1腫瘤局限于膽管，可到達(dá)肌層或纖維組織；T2a超出膽管壁到達(dá)周?chē)窘M織；T3侵及門(mén)靜脈或肝動(dòng)脈的一側(cè)分支；T4侵及門(mén)靜脈或門(mén)靜脈的兩側(cè)屬支，或肝總動(dòng)脈，或雙側(cè)的二級(jí)膽管，或一側(cè)的二級(jí)膽管和對(duì)側(cè)的門(mén)靜脈或肝動(dòng)脈；N—-區(qū)域淋巴結(jié)(包括膽總管和肝動(dòng)脈、胰十二指腸前、胰十二指腸后及右腸系膜上動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié))布的淋巴結(jié)；N24個(gè)以上區(qū)域(N1中描述的)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(區(qū)域淋巴結(jié)以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移);分期0NOMOlNOMOⅡNOMONOMONOMOAnyTN1MOAnyTN2MOAnyTAnyNM1遠(yuǎn)端膽管癌T—-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；T1腫瘤浸潤(rùn)膽管壁，深度<5mm;T2腫瘤浸潤(rùn)膽管壁，深度5-12mm;T3腫瘤浸潤(rùn)膽管壁，深度>12mm;T4腫瘤侵及腹腔靜脈，腸系膜上動(dòng)脈，和/或肝動(dòng)脈；N11-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0NOMO|NOMON1MONOMON1MONOMOA|41MON2MON2MOAN2MONOMON1MON2MOAnyTAnyNM1胃癌T原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)；Tis高度異型增生，局限于上皮內(nèi)，未侵犯固有層；T1a腫瘤侵及固有層或黏膜肌層；T1b腫瘤侵及黏膜下層；T2腫瘤侵及固有肌層；T3腫瘤侵及至漿膜下結(jié)締組織，無(wú)內(nèi)臟腹膜或鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯；T4腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近結(jié)構(gòu)；T4a腫瘤穿透漿膜層(腹膜臟層),未侵犯鄰近結(jié)構(gòu)；上腺，腎臟);N--區(qū)域淋巴結(jié)NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N11-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3等于或多于7個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3b16個(gè)或16個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期NOMONOMON1MONOMOⅡA期N2MOⅡA期N1MOⅡA期NOMOⅡB期N3aMON2MOⅡB期N1MOⅡB期NOMOⅢA期N3aMOⅢA期N2MOⅢA期N1MOⅢA期N2MOⅢA期NOMOⅢB期N3bMOⅢB期N3bMOⅢB期N3aMOⅢB期N3aMOⅢB期N1MOⅢB期N2MOⅢC期N3bMOⅢC期N3bMOⅢC期N3aMOⅢC期N3bMOIV期AnyTAnyNM1胰腺癌T--原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；Tis原位癌(包括高級(jí)別導(dǎo)管上皮內(nèi)瘤變，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀管內(nèi)管狀乳頭狀腫瘤伴重度異型增生，黏液性囊性腫瘤伴有重度異型增生);T1a腫瘤最大徑≤0.5cm;T1b0.5cm<腫瘤最大徑<1cm;T1c腫瘤最大徑1-2cm;T22cm<腫瘤最大徑≤4cm;T3腫瘤最大徑>4cm;T4腫瘤侵及腹腔動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈，和/或肝總動(dòng)脈，無(wú)論腫瘤大小1-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M—-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0ⅡA期ⅡB期ⅡB期Ⅲ期Ⅲ期Ⅲ期Ⅲ期AnyNIV期AnyTAnyN結(jié)直腸癌適用于：適用于腺癌、高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌癌、鱗狀細(xì)胞癌。T—-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)；Tis原位癌，黏膜內(nèi)癌(侵犯固有層，未穿透黏膜肌層);T1腫瘤侵及黏膜下層；T2腫瘤侵及固有肌層；T3腫瘤穿透固有肌層，至漿膜下；T4a腫瘤穿透臟層腹膜(包括通過(guò)腫瘤的腸穿孔和通過(guò)內(nèi)臟腹膜表面的炎癥區(qū)域的連續(xù)侵入);T4b腫瘤直接侵入或者黏附于鄰近器官和結(jié)構(gòu)；N—-區(qū)域淋巴結(jié)N11-3個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(轉(zhuǎn)移灶≥0.2mm);或者任何數(shù)量的癌結(jié)節(jié)存在且所有可識(shí)別的淋巴結(jié)均陰性；N1c無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)陽(yáng)性，但是在漿膜下、腸系膜或者無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)直腸周?chē)M織中發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)；N2a4-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2b7個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(影像學(xué)證實(shí)的);M1a有1個(gè)位置或1個(gè)器官轉(zhuǎn)移，無(wú)腹膜轉(zhuǎn)移；M1b有2個(gè)或更多的位點(diǎn)/器官轉(zhuǎn)移，無(wú)腹膜轉(zhuǎn)移；M1c有腹膜轉(zhuǎn)移，伴/不伴其它器官轉(zhuǎn)移。分期NOMOl期NOMOⅡA期NOMONOMONOMOⅢA期N1/N1cMON2aMOⅢB期N1/N1cMOⅢB期N2aMON2bMON2aMON2bMOⅢIC期N1-N2MOAnyTAnyNM1aAnyTAnyNM1bAnyTAnyNM1c闌尾腫瘤T--原發(fā)腫瘤Tis原位癌(黏膜內(nèi)癌；侵入固有層；侵犯黏膜肌，但未穿透黏膜肌層);Tis(LAMN)低級(jí)別的闌尾黏液性腫瘤，局限于固有肌層的。黏液或者黏液上皮可以侵入備注：T1和T2不適用于低級(jí)別闌尾黏液性腫瘤。黏液或黏液上皮進(jìn)入漿膜下層或者漿膜層時(shí)應(yīng)分到T3或者T4a;T1腫瘤侵及黏膜下層(穿透黏膜肌層，未達(dá)到固有肌層)T2腫瘤侵及固有肌層；T3腫瘤穿透固有肌層，侵及至漿膜下，或者闌尾系膜；T4a腫瘤侵犯腹膜臟層，包括黏液或黏液上皮侵入闌尾漿膜或闌尾系膜；T4b腫瘤侵犯鄰近組織及器官；N區(qū)域淋巴結(jié)N1c無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)陽(yáng)性，但是漿膜下或腸系膜處可見(jiàn)癌細(xì)胞；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1a腹膜內(nèi)的無(wú)細(xì)胞黏液，在腹膜播散性的黏液中未見(jiàn)明確腫瘤細(xì)胞；M1b僅腹膜內(nèi)轉(zhuǎn)移，包括腹膜黏液中見(jiàn)腫瘤細(xì)胞；G—-分化程度分期Tis(LAMN)|期l期ⅡB期ⅢA期ⅢA期ⅢB期ⅢIB期ⅢIC期AnyTIVA期AnyTM1aIVA期AnyTAnyNM1bIVB期AnyTAnyNM1bG2、G3、GXIVC期AnyTAnyNM1cAnyG小腸癌適用于：十二指腸、空腸、回腸的腺癌。(T--原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)；TO無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)；工4IT1a腫瘤侵及固有層；T2腫瘤侵及固有肌層；T3穿過(guò)肌層侵及漿膜下層或無(wú)腹膜覆蓋的組織(腸系膜或腹膜后);T4穿透腹膜或直接侵及其它器官或結(jié)構(gòu)(包括其它小腸袢、腸系膜、腹膜后，經(jīng)漿膜侵及腹壁；侵及胰腺或膽管(僅對(duì)十二指腸而言));N—-區(qū)域淋巴結(jié)M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期l期ⅡB期ⅢA期AnyTⅢB期AnyTIV期AnyTAnyN肛門(mén)腫瘤適用于：所有發(fā)生于肛管的癌，包括起源于肛門(mén)的瘺管和肛周的區(qū)域。高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌癌(大細(xì)胞性神經(jīng)內(nèi)分泌癌及小細(xì)胞性神經(jīng)內(nèi)分泌癌)也采用此分期。(不包括肉瘤，黑色素瘤，類(lèi)癌)T—-原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤的證據(jù)；Tis高級(jí)別鱗狀上皮上皮內(nèi)瘤變(之前稱(chēng)原位癌，鮑溫病，肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級(jí)，高級(jí)別肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變);T1腫瘤最大徑≤2cm;T22cm<腫瘤最大徑≤5cm;T3腫瘤最大徑>5cm;T4任意大小的腫瘤累及鄰近器官，如陰道、尿道、膀胱等；N區(qū)域淋巴結(jié)N1bN1c區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)；無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；腹股溝、直腸系膜、髂內(nèi)動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移髂外動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；髂外動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴隨任何一個(gè)N1a;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期NOMOl期NOMOⅡA期NOMONOMOⅢA期N1MOA期N1MOⅢB期NOMOⅢIC期N1MON1MOIV期AnyTAnyNM1腎腫瘤適用于腎原發(fā)的癌T—-原發(fā)腫瘤腫瘤最大徑≤4cm腫瘤，局限于腎；T1b4cm<腫瘤最大徑≤7cm,局限于腎；T2最大徑>7cm,局限于腎臟；T2a7cm<腫瘤最大徑≤10cm,局限于腎；T2b最大徑>10cm,局限于腎臟；T3腫瘤侵犯主要靜脈，或者腎周軟組織，但是未侵及同側(cè)的腎上腺和未超出Gerota’sT3a腫瘤侵犯腎靜脈或其主要分支，或侵及腎盂，或腎周和/或腎竇脂肪組織，但未超出T3b腫瘤延伸至橫膈以下腔靜脈；T3c腫瘤延伸至橫膈以上腔靜脈，或侵犯腔靜脈壁；T4腫瘤已超出腎筋脈(Gerota’s筋膜);M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期lNOMOⅡNOMOⅢN1MOIN1MOINOMOⅢN1MOAnyNMOAnyTAnyNM1腎盂和輸尿管癌T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；Ta非浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌；Tis原位癌；T1腫瘤侵及上皮下組織；T2腫瘤侵及肌層；T3腎盞：腫瘤侵犯超過(guò)肌層至腎盂周?chē)窘M織，或至腎實(shí)質(zhì)；輸尿管：腫瘤侵犯超出肌層至輸尿管周?chē)窘M織；T4腫瘤侵及鄰近器官，或穿過(guò)腎臟至腎臟周?chē)窘M織；N—-區(qū)域淋巴結(jié)N1單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑≤2cm;N2單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑>2cm;或多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期NOMONOMOlNOMOIN1MOⅢNOMONOMOAnyTN1MOAnyTN2MOAnyTAnyNM1膀胱癌適用于：膀胱尿路上皮癌。T—-原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；Ta非浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌；Tis原位癌(平坦腫瘤);T1腫瘤浸潤(rùn)固有層(上皮下結(jié)締組織);T2腫瘤浸潤(rùn)固有肌層；T2a腫瘤浸潤(rùn)淺肌層(內(nèi)側(cè)1/2肌層);T2b腫瘤浸潤(rùn)深肌層(外側(cè)1/2肌層);T3腫瘤浸潤(rùn)膀胱周?chē)M織；T3b肉眼可見(jiàn)(膀胱外腫塊);T4腫瘤浸潤(rùn)以下組織：前列腺/子宮或陰道/盆壁或腹壁；T4a腫瘤浸潤(rùn)前列腺/子宮/陰道；T4b腫瘤浸潤(rùn)盆壁/腹壁；N1真骨盆單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(膀胱周?chē)?、閉孔、髂內(nèi)/外、骶前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移);N2真骨盆多個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(膀胱周?chē)㈤]孔、髂內(nèi)/外、骶前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移);N3髂總動(dòng)脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1b非淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期NOMONOMOlNOMOⅡNOMOⅡNOMOT3a/T3b/T4aNOMON1MON2,N3MONOMOAnyTAnyNM1aAnyTAnyNM1b尿道癌適用于：尿道尿路上皮癌，鱗狀細(xì)胞癌，腺癌，前列腺尿道部移行細(xì)胞癌。T—-原發(fā)腫瘤男性尿道海綿體部和女性尿道TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；Ta非浸潤(rùn)性乳頭狀尿路上皮癌；Tis原位癌；T1腫瘤侵及上皮下結(jié)締組織；T2腫瘤侵及以下任何之一：尿道海綿體，尿道周?chē)〗M織；T3腫瘤侵及以下任何之一：陰莖海綿體，陰道；T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)(如膀胱壁);Tis原位癌；T1腫瘤侵及上皮下結(jié)締組織；T2腫瘤侵及前列腺實(shí)質(zhì)；T3腫瘤侵及前列腺周?chē)窘M織；T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)(如膀胱壁，直腸壁);N區(qū)域淋巴結(jié)N1真骨盆/腹股溝單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(膀胱周?chē)?、閉孔、骼內(nèi)/外、骶前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移);N2真骨盆多個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(膀胱周?chē)?、閉孔、髂內(nèi)/外、骶前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移);M--遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；分期lⅡⅢⅢⅢAnyTAnyTAnyN前列腺癌適用于：前列腺腺癌和鱗狀細(xì)胞癌。cTX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)；cT1臨床表現(xiàn)不明顯不易發(fā)現(xiàn)的腫瘤；cT1a組織學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)的腫瘤，占切除前列腺組織的5%以?xún)?nèi)；cT1b組織學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)的腫瘤，占切除前列腺組織的5%以上；cT1c組織學(xué)活檢證實(shí)的不易發(fā)現(xiàn)的一側(cè)或兩側(cè)的腫瘤；cT2腫瘤可見(jiàn)，局限于前列腺；cT2a腫瘤累及前列腺一葉的1/2以?xún)?nèi)；cT2b腫瘤累及范圍大于前列腺一葉的1/2,但僅累及前列腺一葉；cT2c腫瘤累及前列腺兩葉；cT3腫瘤侵犯前列腺外，但無(wú)黏連或者浸潤(rùn)?quán)徑Y(jié)構(gòu)；cT3a前列腺外侵犯(單側(cè)或者雙側(cè));cT4腫瘤侵犯精囊腺以外鄰近組織(包括：膀胱、外括約肌、直腸、肛提肌、骨盆壁等)或與之緊密固定；pT2腫瘤局限于前列腺；pT3腫瘤前列腺外侵犯；pT3a前列腺外侵犯(單側(cè)或者雙側(cè)),或者鏡下見(jiàn)膀胱頸浸潤(rùn)；pT3b腫瘤侵及精囊腺；pT4腫瘤侵犯精囊腺以外的鄰近組織(包括：膀胱、外括約肌、直腸、肛提肌、骨盆壁等)或與之緊密固定；MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1c其他部位轉(zhuǎn)移，伴或不伴骨轉(zhuǎn)移；10≤PSA值<20Any組織學(xué)分級(jí)分級(jí)Gleason評(píng)Gleason系127374854+5,5+4,5+5分期分級(jí)lNOMO1lNOMO1NOMO10≤PSA值<201NOMO1NOMO2NOMO3NOMO4NOMONOMOAnyAnyTNOMOAny5AnyTN1MOAnyAnyAnyTNOM1AnyAny陰莖癌適用于：陰莖鱗狀細(xì)胞癌及其相關(guān)組織學(xué)分類(lèi)。T—-原發(fā)腫瘤Ta非浸潤(rùn)性局限性鱗狀細(xì)胞癌；T1龜頭：腫瘤侵及固有層；包皮：腫瘤侵及固有層，或者陰囊筋膜；T1a腫瘤無(wú)淋巴血管及神經(jīng)侵犯，非低分化；T1b腫瘤存在淋巴血管及神經(jīng)侵犯，或者低分化(3級(jí)或者肉瘤樣)T2腫瘤侵及尿道海綿體(龜頭或者腹側(cè)軸),有或無(wú)尿道浸潤(rùn)；T3腫瘤侵及陰莖海綿體(包括白膜),有或無(wú)尿道浸潤(rùn)；T4腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu)，如陰囊、前列腺、恥骨等；N--區(qū)域淋巴結(jié)NO無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2≥3個(gè)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3ENE(淋巴結(jié)外侵犯),或者盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法評(píng)估高分化中分化低分化分期NOMONOMOlNOMONOMONOMONOMON1MON2MOAnyNMOAnyTN3MOVAnvTAnvNM1睪丸青春期后生殖細(xì)胞腫瘤及惡性性索間質(zhì)腫瘤適用于：青春期后生殖細(xì)胞腫瘤和惡性性索間質(zhì)腫瘤。pTX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；pT0無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；pTis原位生殖細(xì)胞瘤；pT1腫瘤局限于睪丸(包括累及睪丸網(wǎng)),無(wú)血管/淋巴管浸潤(rùn)；pT1a*腫瘤大小<3cm;pT1b*腫瘤大小≥3cm;pT2腫瘤局限于睪丸(包括累及睪丸網(wǎng)),有血管/淋巴管浸潤(rùn)；或侵犯門(mén)部軟組織、附睪或穿透白膜，有/無(wú)血管淋巴管浸潤(rùn)；pT3腫瘤侵犯精索，有/無(wú)血管淋巴管浸潤(rùn)；pT4腫瘤侵犯陰囊，有/無(wú)血管淋巴管浸潤(rùn)；pN11個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最大徑≤2cm;或者≤5個(gè)淋巴結(jié)陽(yáng)性，均≤2cm;pN21個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最大徑>2cm,但≤5cm;或者>5個(gè)淋巴結(jié)陽(yáng)性，均≤5cm,;或pN31個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶最大徑>5cm;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1a非腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或肺轉(zhuǎn)移；M1b非肺的其他臟器轉(zhuǎn)移；標(biāo)記物血清學(xué)標(biāo)記物未評(píng)估標(biāo)記物水平正常LDH<1.5×N(N表示正常值上限),和hCG(mlU/mL)<5000,和AFP(ng/ml)<1000LDH1.5-10×N,或hCG(mlU/mL)5000-50000,或AFP(ng/ml)1000-10000LDH>10×N,或hCG(mlU/mL)>50000,或AFP(ng/ml)>10000分期分期0NOMOlNOMONOMONOMONOMONOMOAnypT/TXNOMOⅡAnypT/TXN1-3MOAnypT/TXN1MOAnypT/TXN1MOAnypT/TXN2MOAnypT/TXN2MOAnypT/TXN3MOAnypT/TXN3MOAnypT/TXAnyNM1AnypT/TXAnyNM1aAnypT/TXAnyNM1aAnypT/TXN1-3MOAnypT/TXAnyNM1aAnypT/TXN1-3MOAnypT/TXAnyNM1aAnypT/TXAnyNM1bAnyS宮頸腫瘤適用于：所有原發(fā)于宮頸的惡性腫瘤。T—--原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)；TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；T1腫瘤局限于宮頸；T1a鏡下可見(jiàn)的浸潤(rùn)性癌，浸潤(rùn)深度≤5mm,寬度≤7mm,脈管內(nèi)瘤栓不影響分期；T1a1浸潤(rùn)深度≤3mm,寬度≤7mm;T1a23mm<浸潤(rùn)深度≤5mm,寬度≤7mm;T1b臨床可見(jiàn)的局限于宮頸的腫瘤；或者鏡下可見(jiàn)的，超出T1a范圍的；T1b1臨床可見(jiàn)的，病變大小≤4cm;T1b2臨床可見(jiàn)的，病變大小>4cm;T2腫瘤侵犯超出子宮頸，但未達(dá)到骨盆壁，或者陰道下1/3;T2a無(wú)宮旁浸潤(rùn)；T2a1臨床可見(jiàn)的，病變最大徑≤4cm;T2a2臨床可見(jiàn)的，病變最大徑>4cm;T3腫瘤擴(kuò)展至盆壁，和/或陰道下1/3,和/或引起腎積水或無(wú)功能腎；T3a腫瘤侵及陰道下1/3,但未侵及盆壁；T3b腫瘤侵及盆壁，和/或引起腎積水或無(wú)功能腎；T4腫瘤侵犯超出骨盆，侵及膀胱或直腸黏膜(不包括泡狀水腫);NO(i+)區(qū)域淋巴結(jié)中孤立的腫瘤細(xì)胞群≤0.2mm;M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MO無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(包括腹腔內(nèi)播散，鎖骨上、縱膈或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，肺肝骨轉(zhuǎn)移);分期|AnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOⅡAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyNMOAnyTAnyNM1卵巢、輸卵管腫瘤和原發(fā)性腹膜癌適用于原發(fā)于卵巢、輸卵管及腹膜的惡性腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；T1腫瘤局限于(單側(cè)或雙側(cè))卵巢(輸卵管);T1alA腫瘤局限于一側(cè)卵巢(輸卵管),包膜完整，腹水或腹腔沖洗液中無(wú)惡性細(xì)T1b|B腫瘤局限于一側(cè)或兩側(cè)卵巢(輸卵管),包膜完整，卵巢或輸卵管表面無(wú)腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中無(wú)惡性細(xì)胞；T1clC腫瘤局限于一側(cè)或兩側(cè)卵巢(輸卵管),有下列特征之一；T1c11C1術(shù)中包膜破裂；T1c2IC2術(shù)前包膜破裂或者卵巢(輸卵管)表面有腫瘤；T1c3IC3腹水或腹腔沖洗液中有惡性細(xì)胞；T2II一側(cè)或兩側(cè)卵巢，有盆腔浸潤(rùn)和/或種植；T2allA直接浸潤(rùn)和/或種植到子宮和/或輸卵管，和/或卵T2bllB直接浸潤(rùn)和/或種植到盆腔其它組織；T3II一側(cè)或兩側(cè)卵巢(輸卵管/腹膜癌),伴鏡下證實(shí)的盆腔以外的腹膜轉(zhuǎn)移，和/或腹膜后(盆腔和/或腹主動(dòng)脈旁)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；T3aA鏡下可見(jiàn)的盆腔外腹腔轉(zhuǎn)移，伴或不伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；T3b|IB肉眼可見(jiàn)的盆腔外腹腔轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑小于或等于2am,伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；T3cIIIC肉眼可見(jiàn)的盆腔外腹腔轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶最大徑大于2cm,伴或不伴腹膜后淋區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估；無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；區(qū)域淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞小于0.2mm;A1有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(組織學(xué)證實(shí));A1i轉(zhuǎn)移灶最大徑達(dá)到10mm;ⅢA1ii轉(zhuǎn)移灶最大徑超過(guò)10mm;無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括胸腔積液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性，肝臟、脾臟實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)移，腹腔外器官的轉(zhuǎn)移(包括腹股溝淋巴結(jié)及腹腔外淋巴結(jié)),腸壁受累；胸腔積液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性；M1bIVB肝臟、脾臟實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)移，腹腔外器官的轉(zhuǎn)移(包括腹股溝淋巴結(jié)及腹腔外淋巴結(jié)),腸壁受累；分期NOMONOMONOMONOMOⅡNOMONOMONOMON1MONO/N1MONO/N1MONO/N1MOAnyTAnyNM1AnyTAnyNM1aAnyTAnyNM1b子宮體腫瘤適用于：子宮內(nèi)膜癌和癌肉瘤。T--原發(fā)腫瘤TX原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)；TO無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)；T1腫瘤局限于子宮內(nèi)膜，包括侵及頸管內(nèi)膜；T1a腫瘤局限于內(nèi)膜層或浸潤(rùn)不超過(guò)肌壁的1/2;T1b腫瘤浸潤(rùn)達(dá)到或超過(guò)肌壁的1/2;T2腫瘤浸潤(rùn)宮頸間質(zhì)但沒(méi)有超出子宮；T3腫瘤侵犯漿膜，附件，陰道或?qū)m旁組織；T3a腫瘤侵及漿膜層，和/或附件(直接延伸或轉(zhuǎn)移);T3b腫瘤侵及陰道或?qū)m旁組織；T4腫瘤侵犯膀胱黏膜和/或腸黏膜(不包括泡狀水腫);N--區(qū)域