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文檔簡介

第一章血液一般檢驗的基本技術(shù)9.ICSH建議,血細胞計數(shù)時首選抗凝劑是("

㈠單項選擇題(A型題)AEDTA-K,

1.成人靜脈采血時,通常采血的部位是BEDTA

A手背靜脈CEDTA-Na2

B肘部靜脈D肝素

C頸外靜脈E枸檬酸鈉

D內(nèi)踝靜脈A

E股靜脈11.肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血的的作用(”

BA抗凝血酶I

靜脈采血時,錯誤的操作是(B抗凝血酶II

A從內(nèi)向外消毒穿刺部位皮膚C抗凝血酶H1

B進針時使針頭斜面和針筒刻度向上D抗凝血醐W

C見回血后松開壓脈帶E抗凝血酶V

D未拔針頭而直接將血液打入容器C

E如需抗凝應(yīng)輕輕混勻13.關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑,錯誤的說法是(

DA草酸鉀可使紅細胞縮小

4.EDTA鹽抗凝劑不宜用于(B草酸鐵可使紅細胞脹大

A紅細胞計數(shù)C不可用于血細胞比容測定

B白細胞計數(shù)D過去用于凝血象的測定

C血小板計數(shù)E目前應(yīng)用較少

D白細胞分類計數(shù)C

E凝血象檢查和血小板功能試驗14.凝血象檢查時,抗凝劑最好用(

EAEDTA&

6.枸椽酸鈉的抗凝原理是("B38g/dl枸椽酸鈉

A阻止凝血酶的形成C109mmol/L枸檬酸鈉

B阻止血小板聚集D肝素

C除去球蛋白E草酸鈉

D與血液中的鈣離子形成螯合物C

E除去纖維蛋白原16.關(guān)于細胞成分的特性,正確的說法是("

DA嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)

7.關(guān)于抗凝劑,錯誤的敘述是(B中性顆粒為酸性物質(zhì)

AEDTA-Na?溶解度大于EDTA-K2C細胞核蛋白為堿性物質(zhì)

BEDTA鹽與血漿中鈣離子生成螯合物DHb為堿性物質(zhì)

C肝素作為抗凝血酶IH的輔因子而抗凝E淋巴細胞漿為嗜酸性物質(zhì)

D枸椽酸鈉可用于紅細胞沉降率測定D

E枸椽酸鈉可用于輸血保養(yǎng)液17.關(guān)于瑞氏染色,錯誤的說法是

AA室溫越高,染色時間越短

8.對草酸鹽抗凝劑,錯誤的敘述是("B染液濃度越高,染色時間越短

A草酸鏤可使血細胞膨脹C細胞數(shù)量越多,染色時間越長

B雙草酸鹽可用于血細胞比容測定D先倒去染液再用流水沖洗

C對V因子保護差E用緩慢的流水沖去染液

D過去用于凝血象的檢查D

E可干擾血漿中鉀,鈉和氯的測定29.AccordingtothedemandoftheICSH,

Danticoagulantfbrthebloodroutinetestsis

1

2

AtrisodiumcitrateC對血小板計數(shù)影響較小

BsodiumoxalateDICSH建議,血細胞計數(shù)用EDTA-Na2作抗凝劑

適合作凝血象檢查

CEDTA-Na2E

DBC

EDTA-K2

Eheparin6.不宜用肝素作抗凝劑的檢查項目是

[Key]DA紅細胞滲透脆性試驗

30.Asananticoagulant,EDTA-K2cannotbeusedinB血細胞比容測定

ARBCC臨床生化分析

BWBCD白細胞分類計數(shù)

CPLTE血小板凝集功能檢查

DDCDE

Ecoagulationtests7.枸椽酸鈉作為抗凝劑主要用于

㈢多項選擇題(X型題)A紅細胞沉降率測定

1.真空采血的優(yōu)點是B血細胞比容測定

A特別適用于病房和野外流動采血C血液保養(yǎng)液

B可避免對醫(yī)護人員的感染D血栓與出血檢查

C可避免標(biāo)本間的交叉污染E肝功能檢查

D可減少溶血現(xiàn)象ACD

E不能有效保護血液有形成分8.關(guān)于肝素,正確的說法有

ABCDA可加強抗凝血酶III的作用

2.靜脈采血時,導(dǎo)致溶血的原因包括B有對抗凝血酶的作用

A注射器和容器不干凈C有阻止血小板聚集的作用

B未取下針頭直接用力將血液注入容器D是紅細胞脆性試驗理想的抗凝劑

C抽血速度緩慢E適合于血液學(xué)一般檢查

D抗凝血混合時用力過猛ABCD

E分離血細胞時操作不慎9.一張良好的血涂片的標(biāo)準(zhǔn)是

ABDEA厚薄適宜

3.關(guān)于毛細血管采血,正確的說法是B頭體尾明顯

A用于需血量少的試驗C細胞分布要均勻

B切忌用力擠壓,否則標(biāo)本中可混入組織液D血膜邊緣要整齊

C手指血比耳垂血結(jié)果恒定E血膜長度占載玻片長度的3/4左右

D采血部位皮膚應(yīng)完整ABCD

E進行多項手工法檢查時,無需考慮采血順序10.可影響手工法計數(shù)血細胞的結(jié)果是

ABCDA吸血快速

4.毛細血管采血法的注意事項包括B用力擠壓

A采血部位不能有水腫等異常C吸管內(nèi)有殘余酒精

B采血針刺入深度以4~5mm為宜D充液過多

C消毒后,一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺E產(chǎn)生氣泡

D嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作BCDE

E進行多項手工法檢查時,應(yīng)考慮采血順序11.關(guān)于改良Neubauer氏計數(shù)板的結(jié)構(gòu),正確的敘述是

ACDEA整個計數(shù)池被劃成9個大方格

5.關(guān)于EDTA鹽的應(yīng)用,正確的敘述是B中央大方格用單線劃成25個中方格

A適合作血小板功能試驗C每個中方格用雙線劃成16個小方格

B對紅、白細胞形態(tài)的影響很小D每個大方格加上蓋玻片后容積為O.lmn?

2

3

E每個小方格面積均為1/400mm22.有關(guān)紅細胞的描述,正確的說法是(

AD

12.造成計數(shù)室內(nèi)血細胞分布不均的原因包括A紅細胞平均壽命為100天

A充液前細胞懸液混勻不充分B正常成人紅細胞來自骨髓和脾臟

B稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)C衰老的紅細胞主要在肝臟破壞

C充液過多D紅細胞膜表面帶正電荷

D產(chǎn)生氣泡E晚幼紅細胞喪失分裂能力

E充液后蓋片被移動E

ACDE5.引起生理性紅細胞增多的因素不包括(

13.影響血涂片質(zhì)量的原因是A妊娠中期

AHet高于正常B多汗

B推片用力不勻C冷水刺激

C用未處理的新玻片D恐懼

D冬天適當(dāng)延長染色時間E新生兒

E將剛制成的血膜在空氣中揮動,使之迅速干燥B

ABC6.不會引起紅細胞生理性增多的因素是(

14.不宜用于血細胞形態(tài)觀察的標(biāo)本是A興奮

AEDTA-K2抗凝血B恐懼

B未經(jīng)抗凝的新鮮靜脈血C高氣壓

C枸檬酸鈉抗凝血D劇烈體力勞動

D肝素抗凝血E冷水浴

E草酸鹽抗凝血C

DE8.脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是("

o第二章血液一般檢驗A再生障礙性貧血

第一節(jié)紅細胞檢查B巨幼細胞性貧血

重點C缺鐵性貧血

紅細胞目視法計數(shù)、Hb測定、紅細胞形態(tài)檢查、血細D單純紅細胞再生障礙性貧血

胞比容測定、紅細胞平均指數(shù)計算、紅細胞體積分布寬度、E多發(fā)性骨髓瘤

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及紅細胞沉降率測定的原理、操作方法、B

注意事項、報告方式、方法學(xué)評價和臨床意義。9.骨髓被異常細胞或組織浸潤所致貧血是(

二、難點A多發(fā)性骨髓瘤

l.Hb測定、紅細胞比容測定、紅細胞體積分布寬度、B再生障礙性貧血

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及紅細胞沉降率測定的原理、方法學(xué)評價C巨幼細胞性貧血

和臨床意義。D鐵粒幼細胞性貧血

2.各種異常紅細胞形態(tài)及臨床意義E單純紅細胞再生障礙性貧血

三、常見題型與習(xí)題A

㈠單項選擇題(A型題)10.造血干細胞和造血微環(huán)境的損害所致的貧血是(

1.關(guān)于血液的理化性質(zhì),錯誤的敘述是("A再生障礙性貧血

A成人約3-4LB巨幼細胞性貧血

B約占成人體重的7?9%C缺鐵性貧血

C血液的比堇主要取決于所含紅細胞的百分比D溶血性貧血

D健康人血液pH值為7.35?7.45E遺傳性球形紅細胞增多癥

E血漿滲量為290?310mosm/kgH?。A

A11.紅細胞膜缺陷所致的貧血是(

3

4

A巨幼細胞性貧血B巨幼細胞性貧血

BHb病C失血性貧血

C遺傳性球形紅細胞增多癥D再生障礙性貧血

D鐵粒幼細胞性貧血E珠蛋白生成障礙性貧血

E缺鐵性貧血B

C44.關(guān)于有核紅細胞,正確的說法是(

12.新生兒紅細胞計數(shù)的參考值為(A正常成人外周血中偶見

A(4.0~5.0)X1012/LB剛出生一周以內(nèi)的新生兒外周血涂片可見到少量

B(5.0~6.0)X1012/LC外周血中出現(xiàn)常表示紅系增生減低

C(6.0~7.0)X1012/LD骨髓纖維化患者的外周血涂片中不會見到

D(7.0~7.5)X1012/LE急性白血病患者的外周血涂片中不會見到

E(7.5~8.0)X1012/LB

C46.外周血片中不會出現(xiàn)幼稚紅細胞的疾病是(

13.被ICSH推薦為Hb測定參考方法的是(A溶血性貧血

AAHD575測定法B再生障礙性貧血

B沙利氏法C類白血病反應(yīng)

CSLS法D紅白血病

DHiCN法E白血病

EHiN3法B

D51.屬于典型的小細胞低色素性貧血的是("

17.正常情況下,外周血中Hb主要為("A再生障礙性貧血

A還原HbB急性失血性貧血

B高鐵HbC缺鐵性貧血

C硫化HbD巨幼細胞性貧血

D碳氧HbE早期珠蛋白生成障礙性疾病

E氧合HbC

E52.單純小細胞性貧血的病因不包括(

20.若計數(shù)5個中方格中紅細胞總數(shù)為350個,按法定A慢性肝炎

計量單位,應(yīng)報告為(B慢性腎小球腎炎

A350萬/mn?C尿毒癥

B350萬/u1D慢性失血

C3.5X106/LE腎病綜合征

D3.5X109/LD

E3.5X1012/L53.患者外周血檢查結(jié)果中,不符合缺鐵性貧血的是(”

EAMCV<80fl

27.符合大細胞性貧血的是BMCH<27pg

A惡性貧血CMCHC340g/L

B缺鐵性貧血DHb95g/L

C珠蛋白生成障礙性疾病ERBC3.5X1012/L

D再生障礙性貧血C

E鐵粒幼紅細胞性貧血54.典型的缺鐵性貧血,紅細胞與Hb濃度間的關(guān)系為(

AA紅細胞數(shù)量與Hb濃度平行減少

29.紅細胞大小明顯不均常見于B紅細胞數(shù)量減少比Hb濃度減少更明顯

A缺鐵性貧血C紅細胞數(shù)量減少,而Hb濃度在正常范圍內(nèi)

4

5

DHb濃度減少比紅細胞數(shù)量減少更明顯E紅細胞大小不均

EHb濃度升高,紅細胞數(shù)量減低D

D64.關(guān)于紅細胞平均指數(shù),正確的敘述是("

55.有關(guān)缺鐵性貧血,錯誤的敘述是(AMCH是指平均每升RBC所含的Hb濃度

A以小紅細胞為主BMCV是指每個RBC的平均體積

B以低色素性紅細胞為主CMCHC是指每個RBC的平均Hb量

C可見環(huán)形紅細胞DMCHC單.位為pg/fl

D紅細胞大小不一E紅細胞的三個平均指數(shù)都是直接測定出來的

E紅細胞中央淡染區(qū)消失B

E65.關(guān)于平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC),錯誤的敘述

56.患者外周血檢查結(jié)果中,不符合巨幼細胞性貧血的是

是("A正常人的參考范圍是320?360g/L

AMCV>92flB巨幼細胞性貧血時升高

BMCH>31pgC正常細胞性貧血時正常

CMCHC為320?360g/LD小細胞低色素性貧血時降低

D紅細胞中央淡染區(qū)擴大E單純小紅細胞性貧血時正常

ERDW為18.5%B

D66.巨幼細胞性貧血患者的紅細胞平均指數(shù)為(

57.按貧血的MCV/RDW分類法,缺鐵性貧血屬于,AMCV〉正常,MCH正常,MCHC正常

A小細胞均性貧血BMCV>正常,MCH<正常,MCHC正常

B小細胞不均一性貧血CMCV〉正常,MCH>正常,MCHC正常

C正常細胞均,性貧血DMCV<正常,MCH正常,MCHC正常

D大細胞均一性貧血EMCV<正常、MCH<正常,MCHC正常

E大細胞不均一性貧血C

B67.患者MCV、MCH均升高,而MCHC卻正常,最可

58.不符合缺鐵性貧血檢查結(jié)果的是(能是(

AHb濃度iE常A急性失血性貧血

BMCV降低B慢性失血性貧血

CMCH降低C急性溶血性貧血

DMCHC降低D再生障礙性貧血

ERDW升高E巨幼細胞性貧血

AE

59.慢性失血性貧血的紅細胞形態(tài)是("68.患者MCV、MCH、MCHC均小于正常,最可能是(

A大細胞性貧血A慢性肝病性貧血

B大細胞高色素性貧血B反幼細胞性貧血

C正常細胞性貧血C慢性失血性貧血

D單純小細胞性貧血D急性失血性貧血

E小細胞低色素貧血E再生障礙性貧血

EC

61.關(guān)于巨幼細胞性貧血,錯誤的說法是(69.患者紅細胞平均指數(shù)為:MCV78fl,MCH26pg,

AVitB”是DNA合成所必需的MCHC333g/L,該患者貧血可能是(

B葉酸也是DNA合成所必需的A正常紅細胞性貧血

CDNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件B巨幼細胞性貧血

D紅細胞發(fā)育過程中,胞質(zhì)落后于胞核C大紅細胞高色素性貧血

5

6

D小紅細胞低色素性貧血C再生障礙性貧血

E單純小紅細胞性貧血D巨幼細胞性貧血

EE自身免疫性溶血性貧血

70.患者紅細胞平均指數(shù)為:MCV75fl,MCH22pg,B

MCHC293g/L,最可能是(79.紅細胞分布寬度(RDW)是用于描述("

A急性失血性貧血A紅細胞數(shù)量的多少

B再生障礙性貧血B血細胞比容的大小

C急性溶血性貧血CHb濃度異質(zhì)性

D缺鐵性貧血D平均血紅蛋白含量

E尿毒癥E紅細胞體積大小異質(zhì)性

DE

80.關(guān)于紅細胞體積分布寬度,錯誤的描述是(

74.關(guān)于血細胞比容的概念,錯誤的敘述是(ARDW比Price-Jones曲線更準(zhǔn)確地反映紅細胞大小不

A是指血細胞在全血中所占體積百分比等的程度

B血細胞比容是一項相對值B95%以上的缺鐵性貧血RDW正常

C其高低與紅細胞數(shù)量及大小有關(guān)CRDW可作為缺鐵性貧血的篩選指標(biāo)

D常用來診斷貧血并判斷其嚴(yán)重程度D輕型B-珠蛋白生成障礙性疾病RDW基本正常

E還可用來推斷貧血療效觀察ERDW結(jié)合MCV可以進行新的貧血形態(tài)學(xué)分類

AB

75.被WHO推薦為Het測定的首選常規(guī)方法是(81.關(guān)于RDW,錯誤的說法是(

A自動血細胞分析儀法ARDW升高與紅細胞直方圖基底變寬意義相同

B溫氏(Wintrobe)法B是反映外周血中紅細胞體積差異的參數(shù)

C比堇測定法C可定量表示紅細胞體積分布的離散程度

D微量高速離心法D是由血細胞分析儀直接測定而得

E放射性核素法E可用于新的貧血形態(tài)學(xué)分類

DD

76.血細胞比容降低見于(82.關(guān)于RDW,錯誤的描述是(

A大面積燒傷A應(yīng)用MCH/RDW進行貧血形態(tài)學(xué)分類,可以替代一

B再生障礙性貧血切貧血分類法

C嚴(yán)重腹瀉BRDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷

D真性紅細胞增多癥CRDW正常,缺鐵性貧血的可能性很小

E慢性心肺疾患D可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷

BE典型的再生障礙性貧血RDW正常

77.成人RDW的參考值范圍為("A

A<11.6%83.常用于網(wǎng)織紅細胞的活體染色方法是("

B0%?12.6%A瑞氏染色

C0%~14.6%B普魯土藍染色

D11.6%?14.6%C姬姆薩染色

E>14.6%D新亞甲基藍染色

DE糖原染色

78.患者外周血涂片示紅細胞較小、中心淡染,RDWD

為18.6%,其最可能的診斷是(84.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效,首先觀察到的是(

A輕型珠蛋白生成障礙性貧血A網(wǎng)織紅細胞無變化,RBC和Hb升高

B缺鐵性貧血B網(wǎng)織紅細胞、RBC和Hb都無變化

6

7

CRBC和Hb先升高,隨后網(wǎng)織紅細胞升高C有核紅細胞增多見于溶血性貧血

D網(wǎng)織紅細胞先升高,隨后RBC和Hb升高D紅細胞易形成緡錢狀排列見于高膽固醇血癥

E網(wǎng)織紅細胞先下降,隨后RBC和Hb升高E正常紅細胞性貧血見于急性失血

DB

85.溶血性貧血患者外周血中不會出現(xiàn)(98.確定有無貧血的最佳指標(biāo)為("

A幼稚紅細胞AMCV、MCH、MCHC

B網(wǎng)織紅細胞減少BRBC、Hb

CMCHC正常C網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

DMCV正常DRDW

EMCH正常E血沉

B

86.對巨幼細胞性貧血患者用VitBn治療有效后,外周99.ICSH推薦的血沉測定的參考方法是("

血中最先觀察到的是(A溫氏法

ARBC升高B魏氏法

BHb升高C庫氏法

C網(wǎng)織紅細胞升高D潘氏法

D血小板升高EZSR法

E桿狀核粒細胞升高B

C101.紅細胞沉降率加快見于(

87.外周血中網(wǎng)織紅細胞升高最明顯的是(A良性腫瘤

A珠蛋白生成障礙性疾病B系統(tǒng)性紅鹿狼瘡

B急性溶血性貧血C遺傳性球形紅細胞增多癥

C再生障礙性貧血D結(jié)核病靜止期

D巨幼細胞性貧血E心絞痛

E缺鐵性貧血B

B102.血沉測定中,錯誤的要求是(

88.外周血中網(wǎng)織紅細胞降低見于(A采血后室溫下必須2h內(nèi)完成

A溶血性貧血B避免陽光直射

B再生障礙性貧血C測定時最好是18?25℃

C缺鐵性貧血D37℃測定的結(jié)果可直接報告

D巨幼細胞性貧血E37℃測定的結(jié)果需校正后報告

E放射治療和化學(xué)治療以后,造血恢復(fù)時D

B103.關(guān)于血沉的臨床意義,錯誤的敘述是(

95.某貧血患者外周血檢查結(jié)果:RBC3.5X1012/L,網(wǎng)A風(fēng)濕熱靜止期血沉正常,活動期血沉加快

織紅細胞百分率15%,其網(wǎng)織紅細胞絕對值應(yīng)為(B多發(fā)性骨髓瘤患者血沉加快

A525/LC可用于良惡性腫瘤的輔助鑒別

B5.25X109/LD心絞痛時血沉加快,心肌梗死時血沉減慢

C5.25x10l2/LE血沉減慢意義不大

D525xlO9/LD

E52.5x10%104.關(guān)于血沉,正確的敘述是("

DA男性血沉比女性血沉快

96.下列關(guān)聯(lián)組合中,錯誤的敘述是(B兒童血沉常比老年人血沉快

A巨幼紅細胞增多見于惡性貧血C良性腫瘤的血沉加快,惡性腫瘤的血沉正常

B網(wǎng)織紅細胞增多見于再生障礙性貧血D婦女月經(jīng)期血沉加快

7

8

E高原地區(qū)居民的血沉比平原地區(qū)居民快D急性失血性貧血

DE鐵粒幼細胞性貧血

105.使血沉減慢的因素是(B

A纖維蛋白原113.患者外周血檢查結(jié)果:RBC4.5X1012/L,Hb105g/L,

BY-球蛋白Het0.32,其MCV應(yīng)為(

C膽固醇A23fl

D清蛋白B30fl

EC反應(yīng)蛋白C51fl

DD71fl

106.關(guān)于魏氏法測定血沉,正確描述的是(E144fl

A枸檬酸鈉按1:9比例抗凝血液D

B應(yīng)于37℃條件下測定114.患者外周血檢查結(jié)果:RBC3.5X1012/L,Hb95g/L,

C室溫(25℃)測定結(jié)果需進行溫度校正Het0.30,其MCH應(yīng)為(

D需用專用的魏氏血沉管,內(nèi)徑為2.5mmA22pg

E血沉管用后經(jīng)水沖洗即可再次使用B25pg

DC27pg

D27pg/L

108.紅細胞對血沉的影響,正確的敘述是(E27g/L

A糾細胞直徑越大,血沉越快C

B球形紅細胞使血沉加快115.患兒,男,5歲,貧血貌。外周血檢查結(jié)果:RBC

C鐮形紅細胞使血沉加快3.5X1012/L,Hb75g/L,Het0.26,該患者貧血可能是(

D貧血對血沉無影響A大細胞性貧血

E紅細胞增多癥可見血沉加快B小細胞低血素性貧血

AC單純小細胞性貧血

D正常細胞性貧血

110.對紅細胞沉降率的描述,正確的說法是(E正常體積非均一性

A血沉的改變具有較高的特異性B

B紅細胞數(shù)量減少,血沉加快116.患者,男,40歲,貧血外貌。外周血檢查結(jié)果:

C球蛋白可使血沉減慢MCV82fl,MCH29pg,MCHC350g/L,該患者貧血屬(

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