認(rèn)識腸道微生態(tài)

認(rèn)識腸道微生態(tài)認(rèn)識腸道微生態(tài)微生態(tài)學(xué)概念1腸道微生態(tài)系統(tǒng)2腸道微生態(tài)制劑3第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天微生態(tài)學(xué)（Microecology）概念“微生態(tài)學(xué)是生態(tài)學(xué)的微觀研究層次，是細胞水平或分子水平的生態(tài)學(xué)”?！?977年聯(lián)邦德國的VolkerRush博士第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere微生態(tài)學(xué)含義研究正常微生物群與其宿主相互關(guān)系的生命科學(xué)，一門新興的生命科學(xué)分支。是“微觀生態(tài)學(xué)”，與宏觀生態(tài)學(xué)相對應(yīng)。與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)不同，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要研究病原微生物對宿主的致病作用。第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere人體微生態(tài)學(xué)人體有胃腸道、口腔、泌尿生殖道、皮膚和呼吸道五大微生態(tài)系統(tǒng)。

胃腸道微生態(tài)對人體最重要，研究最早、最多。腸道是體內(nèi)細菌定植的主要場所，腸道定植的細菌具有數(shù)量巨大、多樣化、復(fù)雜性和動態(tài)性的特點，構(gòu)成了人體的腸道菌群（intestinalmicroflora）。腸道菌群從無到有，伴隨著人的一生而變化，直至生命結(jié)束。第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天腸道菌群的分類主要（優(yōu)勢）菌群predominantmicroflora數(shù)量在107-108/g以上主要為原籍菌或常駐菌，包括類桿菌屬、優(yōu)桿菌屬、雙歧桿菌屬、瘤胃球菌屬和梭菌屬等專性厭氧菌，是對宿主發(fā)揮生理功能的菌群。次要菌群subdominantmicroflora數(shù)量在107-108/g以下主要為外籍菌或過路菌,如大腸桿菌和鏈球菌等，流動性大，有潛在致病性。乳桿菌：數(shù)量上歸次要菌群，但功能上歸優(yōu)勢菌群。第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天腸道菌群的分類第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天腸道菌群的分布和構(gòu)成腸道中微生物(原籍菌)種類:99.9%是以雙歧桿菌和類桿菌為主的專性厭氧菌,占專性厭氧菌98%，是最占優(yōu)勢的原籍菌，0.1%是以腸桿菌科細菌為主的兼性厭氧菌1g1000g(78.67%)20g200g20g10g20g人體正常菌群種類達500余種數(shù)量達100萬億個（人體體細胞只有10萬億個）重量約1271克，相當(dāng)于肝臟的重量，如果將一個人的腸內(nèi)細菌排成一列，其長度約可繞行地球2周多。第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天胃腸道微生態(tài)系統(tǒng)胃PH2分泌酸（HCl)對大分子物質(zhì)進行消化乳酸菌屬小腸PH4-7連續(xù)的消化吸收單糖、氨基酸、脂肪酸、水腸球菌屬、乳酸菌屬大腸PH7儲存、運輸食物殘渣，吸收膽酸、維生素B12雙岐桿菌屬、乳酸菌屬消化球菌屬、腸道細菌等第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天腸道菌群的生理功能

腸道菌群與宿主處于共生的狀態(tài),是進化的結(jié)果。宿主為腸道菌群提供其生命活動的場所，并且對腸道菌群不引起強烈的免疫反應(yīng)（免疫耐受狀態(tài)）。腸道菌群對宿主發(fā)揮著必要的生理功能：①防御感染與增強腸道屏障功能②促進免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，并參與免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)③參與營養(yǎng)吸收及代謝④延緩衰老⑤抗腫瘤第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天占位保護第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天腸道微生態(tài)平衡的三大益處腸道微生態(tài)平衡的三大益處1屏障保護3

免疫促進2代謝營養(yǎng)第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天2.產(chǎn)生重要的營養(yǎng)物質(zhì)益生菌能產(chǎn)生維生素，包括泛酸、尼克酸、B1,B2,B6及維生素K等，同時能產(chǎn)生短鏈脂肪酸、抗氧化劑、氨基酸等等，對骨骼成長和心臟健康有重要作用。第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天3、抗腫瘤作用

益生菌的細胞壁主要組分為細胞壁酰二肽(MDP)和脂磷壁酸等,可激活免疫系統(tǒng)中的巨噬細胞、自然殺傷(NK)細胞和B細胞等免疫效應(yīng)細胞,使之分泌具有殺瘤活性的細胞毒性效應(yīng)分子,如IL-1、IL-6、TNF-α、NO以及多種抗體。同時,益生菌還可通過誘導(dǎo)機體產(chǎn)生NO、促進腫瘤細胞凋亡和抑制腫瘤細胞端粒酶活性等機制,以達到抗腫瘤的作用。第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天4、降低膽固醇作用

一系列體外研究認(rèn)為,益生菌可能通過以下機制達到降低血膽固醇水平的作用：①產(chǎn)生游離膽酸鹽與膽固醇共沉淀；②細菌的酶對膽酸鹽的去結(jié)合作用；③膽固醇結(jié)合至細菌細胞膜或壁上；④細菌對膽固醇的吸收；⑤共沉淀和吸收作用同時發(fā)生。第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天5、其他

臨床研究顯示,攝入益生菌可降低尿草酸鹽排泄率,從而預(yù)防和治療腸源性尿草酸鹽過多及其引起的泌尿系結(jié)石的目的。其作用主要是通過調(diào)整腸道菌群,限制腸道草酸鹽吸收。第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere腸道菌群失衡的原因及后果菌群失衡的主要原因抗生素創(chuàng)傷應(yīng)激酗酒其他因素數(shù)量改變胃酸、胃腸液分泌下降炎癥性腸病（IBD）糖尿病SLE、硬皮病賈弟鞭毛蟲病或其他寄生蟲感染老年人、營養(yǎng)不良部位改變：細菌移位腸粘膜通透性增加腸道運動功能減弱上移至小腸污染外移致腹腔感染、MODS第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天腸道菌群失調(diào)第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere腸道菌群失調(diào)第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere腸道屏障概念機械屏障：上皮細胞，細胞之間緊密連接，菌膜；柱狀上皮細胞，杯狀細胞，分泌細胞，潘氏細胞；還有一種M細胞，是腸道唯一具有通透性的細胞，抗原，細菌毒素可通過這一薄弱環(huán)節(jié)侵入體內(nèi)。生物屏障：正常腸道生理性膜菌群?；瘜W(xué)屏障：胃腸液、膽汁、溶菌酶、肽類等。免疫屏障：腸道淋巴組織及其產(chǎn)生分泌型IgA分布于粘膜表面。第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

腸道屏障TopicGoesHere由腸道黏膜上皮的免疫相關(guān)

組織、細胞、和分子所組成腸黏膜的免疫屏障腸黏膜的生物屏障主要由正常的腸道菌群構(gòu)成，

正常菌群各種菌種之間彼此互相依賴又相互制約腸黏膜的生物屏障由胃腸道分泌的胃酸、膽汁、各種消化酶、溶

菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化學(xué)物質(zhì)組成腸黏膜的化學(xué)屏障由腸黏膜上皮細胞、側(cè)面的細胞

連接和上皮下的固有膜等組成腸黏膜的機械屏障第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere如何防治腸道菌群失衡？促進胃腸動力合理選擇抗生素治療：4R措施（The4Rapproach）Remove：微生物及毒素，促動力，選擇性腸道去污染Replace：胰酶、HCI、內(nèi)因子Reinoculate：益生菌、合生元Repair：益生元、膳食、食品添加物（supplements）第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere微生態(tài)制劑概念益生菌（Probiotics):

指給予一定數(shù)量的、能夠?qū)λ拗鹘】诞a(chǎn)生有益作用的活的微生物。常用菌種有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉酵母菌。益生原(元)（Prebiotics):

能夠選擇性地刺激宿主腸道內(nèi)一種或幾種有益菌的活性或生長繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物質(zhì)。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。合生原(元)（Synbiotics):

益生菌與益生元的復(fù)合制劑。第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere腸道菌群調(diào)節(jié)劑：益生菌E.Metchnikoff（1845-1961）首先提出動物的腸道微生物系統(tǒng)對維持其健康起關(guān)鍵作用的科學(xué)家之一。發(fā)現(xiàn)保加利亞農(nóng)民之所以健康長壽與食用發(fā)酵的奶制品（Yogurt）有關(guān)。首先發(fā)現(xiàn)了吞噬現(xiàn)象和吞噬細胞，隨之提出細胞免疫學(xué)說，認(rèn)為機體的免疫功能主要是吞噬細胞的吞噬作用。1908年因其在免疫學(xué)方面的杰出貢獻，與P.Ehrlich（Germany）一起獲諾貝爾獎醫(yī)學(xué)。第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天YourTopicGoesHere益生菌應(yīng)用建議（基于25年的臨床資料）應(yīng)用對象效果微生物成人和兒童腹瀉Lactobacillusreuteri（干酪樣乳酸桿菌）腹瀉的治療ABifidobacteria（雙歧桿菌屬）抗生素相關(guān)性腹瀉AS.Bonlardii（酵母菌屬），LGG（鼠李糖乳桿菌）儲袋炎AVSLno.3腹瀉的預(yù)防BLGG，L.casei（干酪樣乳酸桿菌），L.idophilus，S.boulardii（布拉地氏酵母菌）改善免疫功能BL.Acidophilus（嗜酸乳桿菌）,L.Plantarum（植物乳桿菌）,LGG,B.Lactis（乳酸雙歧桿菌），L.Johnsonii（約氏乳桿菌）VSLno.3：L.Casei,L.Plantarum,L.acidophilus,L.Delbteueckii,B.Longum,B.Breve,B.InfantisandS.Salivarius第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

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