hiv自愿咨詢和檢測(cè)hivvoluntarycounselingand

HIV自愿咨詢和檢測(cè)

HIVVoluntaryCounselingandTesting(VCT)HIV/AIDS累計(jì)報(bào)告數(shù)和估計(jì)數(shù)

使更多的HIV感染者/艾滋病病人知道自己的感染狀況

什么是自愿咨詢和檢測(cè)VCT?

是指人們經(jīng)過咨詢后能夠?qū)τ贖IV檢測(cè)做出明智選擇的過程。這一決定必須完全是個(gè)人的選擇，同時(shí)他們一定得到保證，這一過程是完全保密的。VCT的內(nèi)容

VCT包括艾滋病咨詢和檢測(cè)兩個(gè)部分。艾滋病咨詢服務(wù)包括HIV檢測(cè)前咨詢，和HIV檢測(cè)后陽(yáng)性結(jié)果或陰性結(jié)果咨詢。在VCT服務(wù)中，為了保證求詢者在接受HIV檢測(cè)后能夠盡快得到檢測(cè)后咨詢，提倡使用HIV快速檢測(cè)方法。VCT工作的目的

通過艾滋病咨詢服務(wù)的提供，使求詢者得到情感和心理上的支持，促使HIV檢測(cè)陽(yáng)性者或陰性者的危險(xiǎn)行為發(fā)生改變，從而預(yù)防HIV新感染者的發(fā)生，控制艾滋病的流行；通過艾滋病轉(zhuǎn)介服務(wù)的提供，使HIV檢測(cè)陽(yáng)性者及早得到醫(yī)療關(guān)懷與幫助，以及母嬰傳播的預(yù)防；通過HIV檢測(cè)服務(wù)的提供，有助于發(fā)現(xiàn)更多的HIV感染者和艾滋病病人。VCT－咨詢

咨詢者和咨詢員之間進(jìn)行的保密性談話，從而使人們能夠應(yīng)付壓力，使其對(duì)于艾滋病相關(guān)問題作出個(gè)人的決定HIV自愿檢測(cè)HIV檢測(cè)對(duì)于被檢測(cè)的人有著深遠(yuǎn)的影響。盡管對(duì)于了解HIV感染狀況是非常有益的，但是在許多情況下HIV感染者仍然是被歧視的，這對(duì)一些被檢測(cè)的人可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響。歧視會(huì)嚴(yán)重妨礙人們求醫(yī)、得到支持和預(yù)防進(jìn)一步傳播。這就是為什么規(guī)定檢測(cè)應(yīng)是自愿的原因。檢測(cè)前咨詢咨詢員向求詢者解釋什么是HIV檢測(cè)，糾正對(duì)HIV和艾滋病的錯(cuò)誤觀念，討論個(gè)人的危險(xiǎn)因素，以及HIV的預(yù)防措施，確保求詢者理解HIV傳播過程和抗體檢測(cè)結(jié)果的意義。檢測(cè)后咨詢幫助求詢者理解他們的檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)對(duì)他們血清陽(yáng)性或陰性狀態(tài)。陰性—

危險(xiǎn)行為改變，保持陰性陽(yáng)性—

危險(xiǎn)行為改變，保護(hù)他人，得到關(guān)懷、支持和治療VCT－咨詢步驟檢測(cè)前咨詢咨詢過程的說明危險(xiǎn)因素評(píng)估降低危險(xiǎn)因素方法的討論艾滋病病毒抗體檢測(cè)方法和結(jié)果的說明

檢測(cè)后陰性結(jié)果的咨詢

5．提供艾滋病病毒抗體陰性檢測(cè)結(jié)果

6．鼓勵(lì)求詢者改變危險(xiǎn)行為

7．確定求詢者行為改變可能得到的支持8.鼓勵(lì)求詢者與其性伴（同伴）進(jìn)行溝通檢測(cè)后陽(yáng)性結(jié)果咨詢

9.提供艾滋病病毒陽(yáng)性結(jié)果

10.確認(rèn)可獲得的支持及轉(zhuǎn)介服務(wù)

11.鼓勵(lì)求詢者與其性伴（同伴）溝通12.鼓勵(lì)求詢者改變危險(xiǎn)行為

提供VCT服務(wù)后對(duì)關(guān)懷的需求提供VCT服務(wù)后對(duì)關(guān)懷的需求檢測(cè)陽(yáng)性者主要關(guān)心的是：社會(huì)的支持安全套的可獲得性及提供醫(yī)療關(guān)懷情感上的支持和調(diào)節(jié)是他人理解自己的感染狀況同伴的支持將來的計(jì)劃加入到預(yù)防母嬰傳播的干預(yù)活動(dòng)中計(jì)劃生育服務(wù)VCT－檢測(cè)意義

監(jiān)測(cè)–流行病學(xué)血液篩查–保證供血的質(zhì)量和安全個(gè)體檢測(cè)–自愿檢測(cè)以確定自己的HIV狀況診斷性檢測(cè)–臨床管理VCT－原則保密性知情同意保密性

許多人不愿意尋求HIV服務(wù)是由于他們害怕受到來自家庭和社區(qū)的污名和歧視。因而VCT總是要保證個(gè)人對(duì)保密性的要求。

聯(lián)合國(guó)的策略

VCT服務(wù)要求HIV檢測(cè)必須以受檢者的知情同意為基礎(chǔ)；

HIV檢測(cè)應(yīng)當(dāng)由受檢者自己決定。“知情同意”

自愿的原則，即自己決定如何做的權(quán)力；所謂同意是指二個(gè)或以上的人就某事達(dá)成共識(shí)；醫(yī)務(wù)人員與求詢者是平等關(guān)系；為取得有效的同意，你必須告知信息，信息必須易懂，使醫(yī)患關(guān)系平等。VCT的作用

HIV自愿咨詢與檢測(cè)是艾滋病預(yù)防和關(guān)懷工作的一個(gè)重要組成部分VCT的作用VCT作為……

切入點(diǎn)預(yù)防與關(guān)懷預(yù)防母嬰傳播情感和精神關(guān)懷社會(huì)支持

預(yù)防母嬰傳播接受檢測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)措施促進(jìn)改變危險(xiǎn)行為，采取安全行為計(jì)劃將來生活（將來家庭、孩子照料、遺囑等）計(jì)生避孕服務(wù)獲得安全套（男用或女用）早期發(fā)現(xiàn)并治療機(jī)會(huì)性感染性病預(yù)防、篩查和治療早期尋求醫(yī)療服務(wù)（抗病毒治療、預(yù)防結(jié)核等）自愿咨詢檢測(cè)與其它預(yù)防治療及支持工作的聯(lián)系反對(duì)、減少對(duì)感染者歧視得到社會(huì)/社區(qū)其它支持機(jī)構(gòu)或組織的幫助為感染婦女提供生殖健康服務(wù)轉(zhuǎn)介服務(wù)

VCT目標(biāo)人群轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)前咨詢HIV檢測(cè)檢測(cè)后陰性咨詢檢測(cè)后陽(yáng)性咨詢HIV確證試驗(yàn)抗病毒治療關(guān)懷與幫助機(jī)會(huì)性感染治療心理咨詢其它項(xiàng)目大眾宣傳外展服務(wù)VCT服務(wù)的模式—1與現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)結(jié)合起來，咨詢員為求詢者提供HIV檢測(cè)前后咨詢和HIV抗體的檢測(cè)。這一模式是主要的VCT服務(wù)模式，要求有獨(dú)立的VCT咨詢室和認(rèn)可的HIV初篩實(shí)驗(yàn)室。目前，這種模式的VCT服務(wù)主要在市、縣和區(qū)級(jí)的疾病預(yù)防控制中心。VCT服務(wù)的模式—2與現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)結(jié)合起來，但只為求詢者提供HIV咨詢及HIV檢測(cè)的信息。這種模式的VCT服務(wù)主要在市、縣和區(qū)級(jí)的性病防治中心、婦幼保健中心和結(jié)核防治中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。為艾滋病重點(diǎn)人群提供或集體HIV咨詢，和抗體的檢測(cè)，結(jié)果是通過個(gè)體檢測(cè)后的咨詢提供給個(gè)人的。這種模式的VCT服務(wù)主要是針對(duì)居住在鄉(xiāng)村的有既往賣血史的人群。VCT服務(wù)的模式—3VCT服務(wù)的模式—4為艾滋病高危人群提供小組或集體HIV咨詢并提供HIV抗體檢測(cè)，而HIV檢測(cè)結(jié)果是通過個(gè)體檢測(cè)后咨詢提供給個(gè)人。這種模式的VCT服務(wù)主要在市和縣級(jí)的戒毒所和婦教所開展。理想的咨詢環(huán)境進(jìn)入掛號(hào)處和候診處候診室第2停留點(diǎn)HIV檢測(cè)室第4停留點(diǎn)咨詢室第3/6停留點(diǎn)候診室第5停留點(diǎn)咨詢室實(shí)驗(yàn)室理想的咨詢環(huán)境基礎(chǔ)咨詢環(huán)境咨詢室建議擺放3把椅子資料柜（存放信息和安全套）帶鎖的柜子（存放登記表）飲水機(jī)抽屜里備有面巾紙不張貼艾滋病宣傳畫（保密原則），不設(shè)電話房間設(shè)有空調(diào)兩椅子位置不要面對(duì)面

艾滋病咨詢?cè)瓌t1.咨詢員要遵循尊重不評(píng)判啟發(fā)與自我決策保密堅(jiān)持職業(yè)關(guān)系2.為何要尊重求詢者3.怎樣接受和理解求詢者接受充分寬容對(duì)方的短處和缺點(diǎn)，重視和贊賞對(duì)方的優(yōu)點(diǎn)，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加于求詢者幾句溫暖人心的話，一些友善關(guān)懷的表示會(huì)使求詢者減輕壓力，消除疑慮，正視自己?jiǎn)栴}，理智地做出適合自己的選擇和決定。理解可使人們心中的郁結(jié)得以消融，使感到孤獨(dú)無援的人獲得勇氣和力量。4.什么是不評(píng)判原則談話應(yīng)集中關(guān)注求詢者的感受和需要客觀、全面地提供相關(guān)知識(shí)和信息，讓求詢者自己做出選擇或決定。讓其在沒有外來壓力和擔(dān)憂的情況下表達(dá)、思考或決定自己的問題。5.怎樣啟發(fā)求詢者不是“下醫(yī)囑”不是替對(duì)方“拿主意”而是啟發(fā)和引導(dǎo)，讓其自己決定和選擇應(yīng)該怎樣做通過討論，幫助其發(fā)掘自我潛在能力和積極因素幫助他看清各種可能選擇的利弊及可支持力量加強(qiáng)對(duì)預(yù)防目標(biāo)的理解并自主決策6.怎樣做到保密咨詢環(huán)境安靜，無干擾，能做到保護(hù)隱私咨詢資料均應(yīng)存放在加鎖柜內(nèi)專人保管未經(jīng)本人同意，不得接受對(duì)有關(guān)求詢者感染情況調(diào)查對(duì)咨詢內(nèi)容、檢測(cè)結(jié)果及前來咨詢這件事均要保密7.艾滋病咨詢應(yīng)注意什么明確問題盡可能多地提供信息幫助和指導(dǎo)求詢者改變不利于健康的生活方式促使求詢者做出行為改變的決定VCT案例案例1.（FSW）小梅是一個(gè)2