皮膚科住院醫(yī)師：肺炎要點背記三

皮膚科住院醫(yī)師：肺炎要點背記三1、單選

典型肺炎球菌肺炎的病理改變是（）A.肺泡內(nèi)大量中性粒細胞和紅細胞滲出B.肺泡毛細血管擴張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出C.肺泡內(nèi)充滿大量白細胞，并有纖維蛋白D.肺泡（江南博哥）內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣E.以上全包括正確答案：E2、單選

醫(yī)院獲得性肺炎（）A.常用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類B.常用第二、三代頭孢菌素，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類C.常用第二、三代頭孢菌素，喹諾酮類和碳青霉烯類D.選擇廣譜強力抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥E.常用兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體、氟康唑正確答案：C3、單選

下列哪種疾病一般抗菌藥物治療無效（）A.急性肺膿腫B.真菌性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.肺結(jié)核E.肺典型病原體所致肺炎正確答案：D4、單選

男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎所謂經(jīng)驗性抗生素治療的"經(jīng)驗"是根據(jù)（）A.臨床癥狀及體征B.患者年齡和免疫狀態(tài)C.病變的解剖部位D.流行病學和臨床推測最可能的病原體E.患病年齡和環(huán)境正確答案：D5、單選

如果感染不能及時控制，可于發(fā)病二周左右，突然咳出大量膿臭痰，每日達300～500ml，靜置后分三層見于何種疾病（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.慢性肺膿腫D.吸入性肺膿腫E.血源性肺膿腫正確答案：D6、單選

革蘭染色陰性的厭氧菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：A7、單選

下述藥物對厭氧菌感染無效的是（）A.甲硝唑B.阿米卡星C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.羧噻吩青霉素正確答案：B8、單選

血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意什么（）A.三尖瓣贅生物B.體質(zhì)衰弱者C.膿氣胸D.肺外病灶E.肺實變體征正確答案：D9、單選

機體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位（）A.口腔及咽部B.血液C.淋巴液D.支氣管E.肺部正確答案：A10、多選

肺膿腫的病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌，包括（）A.兼性厭氧菌B.需氧菌C.耐氧菌D.肺炎克雷白桿菌E.厭氧菌正確答案：A,B,E11、單選

女性，60歲，應(yīng)用頭孢他啶治療1周，近日痰性狀改變，呈白色黏稠狀，牽拉成絲難以咳出，提示可能病因（）A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺部真菌感染D.肺梗死E.肺結(jié)核空洞正確答案：C12、多選

病毒性肺炎表現(xiàn)為氣道反應(yīng)性增高是由于（）A.作用于支氣管平滑肌B.機化性肺炎C.炎性介質(zhì)釋出D.纖維瘢痕E.使支氣管痙攣正確答案：A,C,E13、單選

男性，24歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，可能的病因為（）A.胸膜炎B.肺結(jié)核C.氣胸D.肺膿腫E.肺炎球菌肺炎正確答案：E14、單選

男性，20歲，近3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅細胞、白細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為（）A.干酪性肺炎B.肺不張合并感染C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺梗死正確答案：C15、多選

肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥（）A.大咯血內(nèi)科治療無效B.肺膿腫病程超過3個月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小C.膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者D.伴有支氣管胸膜瘺E.支氣管阻塞限制了氣道引流正確答案：A,B,C,D,E16、單選

下列哪種疾病90％的患者合并有厭氧菌感染（）A.真菌型肺炎B.AIDSC.肺炎鏈球菌肺炎D.肺膿腫E.SARS正確答案：D17、單選

女，35歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺語顫增強D.急性病容E.脈率增快正確答案：B18、單選

長期應(yīng)用激素，鵝口瘡（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：E19、單選

患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是（）A.克雷柏桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎正確答案：B參考解析：答案選B。肺炎鏈球菌感染主要表現(xiàn)為：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、胸痛，有肺實變體征。X線檢查可見肺葉或肺段實變，可有大片炎癥浸潤陰影。20、單選

咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.念珠菌肺炎正確答案：A參考解析：克雷白桿菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰，為本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰。葡萄球菌肺炎咳黃色黏稠膿性痰或膿血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原體肺炎咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏液。21、單選

社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌（）A.克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：B22、單選

世界衛(wèi)生組織將哪種疾病命名為嚴重急性呼吸綜合征（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.病毒性肺炎D.傳染性非典型肺炎E.細菌性肺炎正確答案：D23、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇（）A.青霉素聯(lián)合鏈霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：C24、單選

對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（）A.患側(cè)胸痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.咳嗽、咳鐵銹色痰D.起病急驟、急性病容E.起病早期即有明顯的肺部體征正確答案：E25、單選

對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是（）A.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高C.肺實變體征D.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E.肺部濕性啰音正確答案：A26、單選

男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×l09lL，中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是：（）A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗B.心電圖檢查C.腹部超聲波檢查D.血沉、肝功檢查E.胸部X線正側(cè)位攝片正確答案：E27、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例最可能的典型X線征象是（）A.支氣管周圍炎B.大葉實變C.跨葉段的肺浸潤D.肺葉浸潤伴空洞形成E.散在多發(fā)性浸潤正確答案：B28、單選

肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）A.卡泊芬凈B.克林霉素C.氨苯砜D.復(fù)方新諾明E.氯霉素正確答案：D參考解析：肺孢子菌肺炎治療首選復(fù)方新諾明，療程21天，對于有明顯低氧血癥需要靜脈用藥，同時加用糖皮質(zhì)激素，對磺胺過敏可行脫敏治療，或用克林霉素+伯氨奎，棘白菌素類抗真菌藥如卡泊芬凈也有一定療效。29、單選

在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是（）A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺不張D.肺動脈高壓E.氣管活塞性狹窄正確答案：C30、多選

真菌致病的決定因素（）A.真菌的數(shù)量B.侵入途徑C.真菌的毒力D.免疫功能低下的患者E.感染的時間正確答案：A,B,C31、單選

肺結(jié)核的臨床特征是（）A.咳出大量膿臭痰，X線顯示膿腔及氣液平B.全身中毒癥狀，X線胸片病變多在肺尖或鎖骨上下，痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般藥物治療無效C.有靜脈血栓的危險因素，呼吸困難明顯，頸靜脈充盈，動脈血氣分析常見低氧血癥和低碳酸血癥D.無急性感染中毒癥狀，痰中帶血，血白細胞計數(shù)不高E.起病急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征正確答案：B32、單選

在室溫24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活（）A.15天B.10天C.30天D.5天E.60天正確答案：A33、單選

下列哪項不是傳染性非典型肺炎的早期特征（）A.灰色肝變期B.肺水腫C.灶性肺水腫D.透明膜形成E.纖維素滲出正確答案：C34、多選

骨髓移植和器官移植受者易感哪種病毒（）A.皰疹病毒B.冠狀病毒C.巨細胞病毒D.副流感病毒E.腺病毒正確答案：A,C35、單選

重癥肺炎的治療應(yīng)首選（）A.常用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類B.常用第二、三代頭孢菌素，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類C.常用第二、三代頭孢菌素，喹諾酮類和碳青霉烯類D.選擇廣譜強力抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥E.常用兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體、氟康唑正確答案：D36、單選

革蘭染色陽性的細菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：D37、單選

引起大葉性肺炎最常見的致病菌（）A.克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：B38、單選

男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細胞15×l09lL，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D.是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音正確答案：A39、單選

SARS胸部X線檢查典型的改變是（）A.肺紋理增粗B.下葉肺泡滲出C.炎癥浸潤D.磨玻璃影及肺實變影E.X線陰影的易變性正確答案：D40、單選

原發(fā)性肺膿腫（）A.膿血痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰正確答案：E41、單選

非典型肺炎的病原體是（）A.白念珠菌、曲菌、放線菌等B.冠狀病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C.軍團菌、衣原體、支原體等D.克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲等E.肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等正確答案：C42、單選

下列哪項屬于創(chuàng)傷性檢查（）A.經(jīng)皮細針抽吸活檢B.CT肺動脈造影C.人工氣道吸引D.防污染樣本毛刷E.X線檢查正確答案：A43、單選

是否發(fā)生肺炎的決定因素是（）A.病原體和宿主B.免疫系統(tǒng)損害C.病原體種類多D.病原體數(shù)量多E.伴有基礎(chǔ)疾病正確答案：A44、單選

女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是（）A.血培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡檢查C.X線胸片及胸部B超D.多次痰培養(yǎng)E.肺功能測定正確答案：C參考解析：大葉性肺炎病情嚴重或治療不及時可并發(fā)胸膜炎或膿胸。體檢可見胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征。行胸片和B超檢查可以明確有無胸腔積液。45、單選

傳染性非典型肺炎（）A.X線通常表現(xiàn)為磨玻璃影及肺實變影B.X線胸片顯示肺葉或肺段的實變陰影C.X線顯示沿肺紋理分布的不規(guī)則片狀陰影，邊緣密度淺而模糊無實變征象D.胸部叮早期為暈輪征，后期為新月體征E.X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙肺下部的不規(guī)則條索陰影，從肺向外伸展，可呈網(wǎng)狀正確答案：B,C,D,E47、單選

肺膿腫臨床特征為（）A.高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰B.急性起病，發(fā)熱、干咳C.毒血癥癥狀明顯，咳藍綠色膿痰D.發(fā)熱、干咳，呼吸困難E.寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰正確答案：A48、單選

男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補液，有較多痰液咳出，氣急緩解（）A.黏液痰伴痰栓B.膿性臭痰C.靜置后分層的漿液黏膿性痰D.粉紅色泡沫痰E.鐵銹色痰下列疾病咳痰的性狀如何正確答案：A49、多選

肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)主要有（）A.發(fā)熱可持續(xù)2～3周B.咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰C.周圍微循環(huán)衰竭D.乏力、咽痛咳嗽、食欲不振E.X線陰影的易變形正確答案：A,B,D50、單選

社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）A.臥床休息，補液B.祛痰止咳C.退熱止痛D.給氧E.選用敏感抗生素正確答案：E51、單選

傳染性非典型肺炎的主要癥狀（）A.毒血癥狀明顯，膿痰可呈藍綠色B.起病急、寒戰(zhàn)高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰C.吸入病史、高熱、腥臭痰，毒血癥癥狀明顯D.起病急、高熱寒戰(zhàn)、膿血痰、氣急，毒血癥癥狀明顯，休克E.急性起病、發(fā)熱干咳、呼吸困難，白細胞不高或降低正確答案：E52、單選

心包炎（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：C53、單選

下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了（）A.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎B.敗血癥C.機化性肺炎D.風濕性心肌炎E.化膿性心包炎正確答案：C54、多選

肺炎發(fā)病率和病死率高的原因與下列哪些因素有關(guān)（）A.免疫功能低下B.伴有基礎(chǔ)疾病C.病原體變遷D.社會人口老齡化E.吸煙正確答案：A,B,C,D,E55、單選

男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善本例肺膿腫應(yīng)考慮金黃色葡萄球菌的類型（）A.溶血性葡萄球菌B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.正確答案：E56、單選

男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40℃，肺部輕度叩濁，呼吸音減低，血細胞計數(shù)16乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％，X線檢查肺葉稍模糊。最有可能診斷是（）A.真菌性肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球肺炎D.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎正確答案：C57、單選

女，32歲，半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×10/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎正確答案：B58、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強如果該例X線上在浸潤病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應(yīng)重點排除（）A.肺結(jié)核B.肺癌伴阻塞性肺膿腫C.肺梗死D.肺真菌感染E.肺大皰繼發(fā)感染正確答案：A59、多選

高原腦水腫應(yīng)采取下面哪些治療方法（）A.靜脈注射地塞米松B.甘露醇靜脈點滴C.氧療D.易地治療E.速尿靜脈注射正確答案：A,B,C,E60、多選

肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為（）A.寒戰(zhàn)高熱B.呼吸困難C.咳嗽血痰D.胸痛E.X線胸片急性炎癥實變正確答案：A,C,D,E61、單選

咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰可考慮是下列哪種疾病的表現(xiàn)（）A.肺炎支原體肺炎B.急性肺膿腫C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.葡萄球菌肺炎正確答案：A62、單選

女性，9歲，小學生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實驗室檢查8乘以十的九次方／L，中性粒細胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別（）A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎B.病毒性肺炎、軍團菌肺炎C.細菌性肺炎D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核正確答案：B63、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）A.加用抗真菌治療B.改用新型"高檔"抗生素C.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素E.加用萬古霉素正確答案：C64、多選

非感染性肺部浸潤，還需排除哪些非感染性疾病（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肺不張C.肺血管炎D.肺水腫E.支原體肺炎正確答案：A,B,C,D65、單選

支原體肺炎首選（）A.氨基糖苷類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.諾酮類抗菌藥E.頭孢菌素類正確答案：C66、單選

近年卡氏肺囊蟲肺炎急劇增加與下列哪項無關(guān)（）A.糖皮質(zhì)激素B.器官移植C.抗生素的廣泛使用D.AIDS的增多E.免疫抑制劑正確答案：C67、單選

對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是（）A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B.肺部可見實變體征C.咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰D.年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見E.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類正確答案：D68、多選

肺炎鏈球菌肺炎常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病者如（）A.血液病B.艾滋病C.糖尿病D.高血壓E.肝病正確答案：A,B,C,E69、單選

對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑啉C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌對青霉素G的耐藥率已高達90%左右，因此可選用耐青霉素酶的半合成青霉素，如苯唑西林鈉，氯唑西林，頭孢呋辛鈉等。對于MRSA，應(yīng)選用萬古霉素，替考拉寧等，近年國外還應(yīng)用鏈陽霉素和噁唑烷酮類藥物（如利奈唑胺）。萬古霉素1～2g/d靜滴，或替考拉寧首日0.8g靜滴，以后0.4g/d，偶有藥物熱，皮疹，靜脈炎等不良反應(yīng)。臨床選擇抗菌藥物時可參考細菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗。70、單選

刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.支氣管哮喘B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎正確答案：C71、單選

女性，76歲。一周前牙痛腫脹未治療，兩天來出現(xiàn)高熱，體溫40℃，頭痛咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多有臭味，實驗室檢查：白細胞23乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。治療首選藥物是（）A.鹽酸林可霉素B.交沙霉素C.羅紅霉素D.青霉素E.磺胺嘧啶正確答案：D72、多選

肺炎嚴重性決定哪幾個主要因素（）A.肺部炎癥的播散B.全身炎癥反應(yīng)程度C.病原體的種類D.局部炎癥程度E.病原體的數(shù)量正確答案：A,B,D73、單選

肺泡性肺炎（）A.X線通常表現(xiàn)為磨玻璃影及肺實變影B.X線胸片顯示肺葉或肺段的實變陰影C.X線顯示沿肺紋理分布的不規(guī)則片狀陰影，邊緣密度淺而模糊無實變征象D.胸部叮早期為暈輪征，后期為新月體征E.X線通常表現(xiàn)為一側(cè)或雙肺下部的不規(guī)則條索陰影，從肺向外伸展，可呈網(wǎng)狀正確答案：B74、單選

以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是（）A.肺膿腫B.肺炎C.肺癌D.肺梗死E.化膿性胸膜炎正確答案：A75、單選

引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌（）A.克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C76、單選

傳染性非典型肺炎，在治療中應(yīng)密切注意（）A.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及SARS的并發(fā)癥B.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)C.SARS的并發(fā)癥D.抗病毒藥物的應(yīng)用E.糖皮質(zhì)激素的用量正確答案：A77、多選

PCP的感染途徑是（）A.接觸傳染B.體內(nèi)潛伏狀態(tài)PC的激活C.空氣傳播D.血液傳播E.性傳播正確答案：B,C78、多選

曲霉的內(nèi)毒素使組織壞死病灶為（）A.空洞B.實變C.或粟粒狀彌漫性病變D.支氣管周圍炎E.浸潤正確答案：A,B,C,D,E79、單選

肺炎的病原學診斷，簡單易行的診斷方法是（）A.人工氣道吸引B.纖維支氣管鏡C.經(jīng)皮細針抽吸D.痰涂片E.血和胸腔積液培養(yǎng)正確答案：E80、多選

傳染性非典型肺炎主要臨床特征（）A.急性起病、發(fā)熱、干咳、呼吸困難B.抗菌藥物治療無效C.肺部陰影D.胸部叮早期為暈輪征E.白細胞不高或降低正確答案：A,B,C,E81、單選

女性，9歲，小學生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38．6℃，實驗室檢查8乘以十的九次方／L，中性粒細胞80％，X線檢查顯示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是（）A.SARSB.真菌性肺炎C.肺炎衣原體肺炎D.化學性肺炎E.病毒性肺炎正確答案：C82、多選

葡萄球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A.胸痛、膿性痰量多帶血絲B.肌肉關(guān)節(jié)酸痛C.白細胞計數(shù)增高D.體質(zhì)衰弱，精神萎靡E.急驟起病，寒戰(zhàn)高熱正確答案：A,B,C,D,E83、單選

下列哪種病原體不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞（）A.冠狀病毒B.腺病毒C.肺炎克雷白桿菌D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體正確答案：D84、單選

如何區(qū)別肺炎與上呼吸道感染（）A.胸部X線片檢查B.痰培養(yǎng)C.實驗室檢查D.血培養(yǎng)E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：A85、單選

引起休克性肺炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.呼吸道病毒C.革蘭陰性桿菌D.肺炎鏈球菌E.真菌正確答案：D86、單選

金黃色葡萄球菌肺炎的主要表現(xiàn)（）A.毒血癥狀明顯，膿痰可呈藍綠色B.起病急、寒戰(zhàn)高熱、全身衰竭，咳磚紅色膠凍樣痰C.吸入病史、高熱、腥臭痰，毒血癥癥狀明顯D.起病急、高熱寒戰(zhàn)、膿血痰、氣急，毒血癥癥狀明顯，休克E.急性起病、發(fā)熱干咳、呼吸困難，白細胞不高或降低正確答案：D87、多選

侵襲性曲霉病影像學特征性表現(xiàn)為（）A.后期為新月體征B.X線陰影的易變形C.胸部CT早期為暈輪征D.肺實變體征E.X線胸片以胸膜為基底的多發(fā)楔形陰影正確答案：A,C,E88、多選

對于口服氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病人洗胃時最好使用（）A.溫熱水B.生理鹽水C.清水D.1：5000高錳酸鉀溶液E.2％碳酸氫鈉溶液正確答案：B,C,D,E89、單選

肺炎鏈球菌肺炎的特征是（）A.咳出大量膿臭痰，X線顯示膿腔及氣液平B.全身中毒癥狀，X線胸片病變多在肺尖或鎖骨上下，痰中可找到結(jié)核分枝桿菌，一般藥物治療無效C.有靜脈血栓的危險因素，呼吸困難明顯，頸靜脈充盈，動脈血氣分析常見低氧血癥和低碳酸血癥D.無急性感染中毒癥狀，痰中帶血，血白細胞計數(shù)不高E.起病急，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、