認(rèn)識和預(yù)防上肢肌肉勞損

認(rèn)識和預(yù)防上肢肌肉勞損內(nèi)容何為勞損筋肌勞損的成因癥狀預(yù)防方法運動示范第2頁,共57頁，2024年2月25日，星期天勞損你曾試過嗎?肩痛手肘痛手腕痛手指痛第3頁,共57頁，2024年2月25日，星期天何為勞損?第4頁,共57頁，2024年2月25日，星期天肌肉筋骨勞損日常工作或生活都會導(dǎo)致軟組織/骨骼的微細(xì)破損累積微少損傷而引起痛楚/機能下降正常情況:自動修補甚至強化以抵抗損耗損耗

>修補勞損

第5頁,共57頁，2024年2月25日，星期天肌肉筋骨勞損職業(yè)性肌肉筋骨勞損是指因工作而須經(jīng)常進(jìn)行重復(fù)

而用力不適當(dāng)?shù)?/p>

肌腱活動，或因

工作時姿勢不正

確，而造成肌肉

筋骨的磨損。第6頁,共57頁，2024年2月25日，星期天肌肉損傷重覆及用力過度肌肉長期收縮擠壓血管血液及養(yǎng)分供應(yīng)有害代謝物積聚肌肉疲勞、酸痛

長期累積成勞損第7頁,共57頁，2024年2月25日，星期天筋腱損傷腱即筋-連接肌肉與骨的軟組織鞘-包著筋的膜，用來保護及潤滑筋腱重復(fù)/過度的手部活動/拉力動作因磨擦而發(fā)炎，甚至鈣化第8頁,共57頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)損傷神經(jīng)-控制肌肉活動筋腱磨損

腫脹

壓迫神經(jīng)感到麻木、肌肉萎縮第9頁,共57頁，2024年2月25日，星期天常見勞損

病癥第10頁,共57頁，2024年2月25日，星期天常見勞損病癥頸部緊張綜合癥肩周炎網(wǎng)球肘腕管綜合癥腰背痛高爾夫球肘膝痛足底筋膜炎彈弓指第11頁,共57頁，2024年2月25日，星期天肩周炎統(tǒng)計上約有2-5%的人會患上肩周炎女性稍多于男性常見于四十至六十

歲的人(所以俗稱"五十肩")第12頁,共57頁，2024年2月25日，星期天肩周炎的特征肩膀關(guān)節(jié)僵硬，無法做出轉(zhuǎn)動或舉手動作肩關(guān)節(jié)覺得一拉緊就很痛(不論被動/主動)睡眠時不能側(cè)睡在患肢上嚴(yán)重時可能無法梳頭、吃飯、穿衣。第13頁,共57頁，2024年2月25日，星期天成因真正成因不詳肌腱炎/韌帶撕裂損傷粘液囊炎肩關(guān)節(jié)退化第14頁,共57頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)正常肩關(guān)節(jié)肩周炎的肩關(guān)節(jié)第15頁,共57頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)正常肩周炎第16頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三大階段病情可維持一至兩年的時間疼痛期凍結(jié)期恢復(fù)期第17頁,共57頁，2024年2月25日，星期天惡性循環(huán)第18頁,共57頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防方法避免重復(fù)向外或向外側(cè)提高如:1.放置物件在容易拿到的高度;2.安排間歇小休，或轉(zhuǎn)換姿勢，令肌肉得

以休息;3.利用輔助工具，如拿取高處物件時要用

腳踏。多做伸展運動第19頁,共57頁，2024年2月25日，星期天網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎根據(jù)統(tǒng)計，有一半?yún)⑴c網(wǎng)球運動的人，都曾經(jīng)有手肘外側(cè)痛的經(jīng)驗。這一種典型的手肘外側(cè)痛，

被稱為「網(wǎng)球肘」因受傷/過度或重復(fù)

運動手腕/轉(zhuǎn)動前臂而

引致手肘外側(cè)肌腱

發(fā)炎第20頁,共57頁，2024年2月25日，星期天成因不正確地運用手腕和肘關(guān)節(jié)前臂力量/柔韌性不足因過勞而產(chǎn)生重復(fù)的輕微創(chuàng)傷偶然做一些不經(jīng)常性的動作第21頁,共57頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)第22頁,共57頁，2024年2月25日，星期天癥狀手指、手腕/手臂用力時會引起肘外側(cè)/連接前臂肌肉疼痛如搓洗衣物、扭毛巾

、提茶壺、掃地、打

字等動作肘外側(cè)會有壓痛點握取重物時會引起肘

部外側(cè)疼痛第23頁,共57頁，2024年2月25日，星期天高爾夫球肘肱骨內(nèi)上髁炎，俗稱「高爾夫球肘」成因:腕屈肌腱(位于手肘的內(nèi)髁)扭傷、裂傷/勞損手腕或手肘的軟組織柔韌性不足，以致扭傷。缺乏運動，使組織容易勞損及退化第24頁,共57頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)第25頁,共57頁，2024年2月25日，星期天癥狀肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突處疼痛腕關(guān)節(jié)無力用手抓起硬東西時肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面疼痛腕關(guān)節(jié)屈曲時持續(xù)疼痛腕關(guān)節(jié)向內(nèi)旋前時持續(xù)疼痛

第26頁,共57頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防方法盡量避免長時間地運用手腕作支撐性、重復(fù)性/緊握性動作，如:

搬重物、打字、用槌子、油漆、抹窗、洗碗碟等動作平均使用雙手休息使用輔助工具多做伸展運動第27頁,共57頁，2024年2月25日，星期天腕管綜合癥腕關(guān)節(jié)周圍的肌腱勞損及發(fā)炎並壓著腕管的正中神經(jīng)線女士較男士有更

大機會患上第28頁,共57頁，2024年2月25日，星期天結(jié)構(gòu)第29頁,共57頁，2024年2月25日，星期天成因手部經(jīng)常做重復(fù)及急速的動作。例如：需經(jīng)常打字和操作滑鼠，而手部沒有休息機會長期姿勢不良，令手腕過份屈曲或伸展下使用鍵盤及控制滑鼠需長時間/大力地緊握工具其他因素，例如：腕部周圍

組織曾接受過手術(shù)、孕婦、

糖尿病、關(guān)節(jié)炎等第30頁,共57頁，2024年2月25日，星期天癥狀手掌面頭三只手指和部份無名指感覺灼熱、麻痹和刺痛。晚上逐漸加劇，甚至影響睡眠。腕關(guān)節(jié)部位腫脹，

手動作不靈活嚴(yán)重更會令手部肌

肉萎縮和無力。

第31頁,共57頁，2024年2月25日，星期天大拇指腱鞘炎媽媽手「狹窄性肌腱滑膜炎」奎緬氏癥（deQuervainDisease）癥狀主要在「外展拇長肌」及「伸拇短肌」兩條肌腱。第32頁,共57頁，2024年2月25日，星期天成因工作時過度負(fù)重腕部需進(jìn)行重復(fù)

性和急速性的動

作而引致勞損第33頁,共57頁，2024年2月25日，星期天徵狀手腕在大拇指側(cè)疼痛伴有局部腫脹、緊繃、發(fā)熱，甚至卡住的感覺手部無法用力大拇指靈敏度降低第34頁,共57頁，2024年2月25日，星期天彈弓指板機狀指或彈弓指，即腱鞘炎患者的手指可能

彎曲，不能再次伸直第35頁,共57頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共57頁，2024年2月25日，星期天癥狀手指會有充血、水腫等病征腱鞘增厚、或出現(xiàn)硬腫等情況，影響手指活動初期病征:活動手指時感到輕微痛楚後期病征:越加疼痛，手指未能伸展，必需靠輔助才可伸展，並產(chǎn)生「卡」聲和有痛楚的感覺第37頁,共57頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防方法盡量避免過量的手部活動良好的工作姿勢，避免

手腕彎曲等不良姿勢改善工作安排，如減少

固定或重復(fù)性動作，

提供適當(dāng)?shù)男菹r間選用合適的工作工具或輔

助工具善用休息時段及做合適的舒展運動第38頁,共57頁，2024年2月25日，星期天迎亞運，齊健身，一起舒展做運動第39頁,共57頁，2024年2月25日，星期天好處增加肌肉的柔韌度及關(guān)節(jié)靈活度，減少肌肉拉傷的機會促進(jìn)血液循環(huán)，減低因肌肉繃緊引致的疼痛預(yù)防筋腱勞損消除緊張，提升精神

狀態(tài)

第40頁,共57頁，2024年2月25日，星期天注意事項動作必須緩慢當(dāng)肌肉有拉緊的感覺，就維持在那個姿勢約10秒，然后放松不要忍著痛勉強伸展身體其他部位要放松量力而為，不宜過量應(yīng)持之以恒，方有理想效果在足夠活動空間進(jìn)行第41頁,共57頁，2024年2月25日，星期天示范第42頁,共57頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展目的:改善姿勢第43頁,共57頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展第44頁,共57頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展目的：伸展頸側(cè)部及肩膊的肌肉第45頁,共57頁，2024年2月25日，星期天頸部伸展第46頁,共57頁，2024年2月25日，星期天肩膀伸展第47頁,共57頁，2024年2月25日，星期天腰背伸展目的：改善「寒背」的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉

第48頁,共57頁，2024年2月25日，星期天腰背伸展目的：改善「寒背」（駝背）的情況，伸展胸椎及手臂兩旁的肌肉

第49頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三角肌伸展目的：伸展肩膀及上背部的中央位置第50頁,共57頁，2024年2月25日，星期天三頭肌伸展目的：伸展肩膀及上背部的中央位置

第51頁,共57頁，2024年2月25日，星期天放松手指第52頁,共57頁，2024年2月25日，星期天前臂伸展目的：伸展前臂肌

第53頁,共57頁，2024年2月25日，星期天腰背伸展第54頁,共57頁，2024年2月25日，星期天小腿伸展第55頁,共57頁，2024年2月25日，星期天四頭肌伸展

第56頁,共57頁，2024年2月25日，星期天食療1、葛