校園文化建設(shè)應(yīng)急預(yù)案

第一節(jié)觸電應(yīng)急預(yù)案 2一、適用范圍 2二、編制依據(jù) 2三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 3四、預(yù)防預(yù)控措施 3五、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 8六、觸電癥狀 9七、應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)條件 9八、應(yīng)急救援資源配備情況 9九、應(yīng)急響應(yīng) 11十、應(yīng)急終止與現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù) 17十一、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與演練 17十二、預(yù)案的評(píng)審與改進(jìn) 18第二節(jié)防臺(tái)風(fēng)防汛應(yīng)急救援預(yù)案 19一、總則 19二、搶險(xiǎn)救援組職責(zé) 19三、善后工作組職責(zé) 20四、防臺(tái)風(fēng)、防暴雨、防汛工作流程 20五、施工保證措施 21六、質(zhì)量環(huán)境保證措施 22七、雨季施工安全保證措施 23八、防臺(tái)風(fēng)、暴雨、防汛應(yīng)急措施 25九、災(zāi)害性措施 26十、救護(hù)和疏散 27十一、臺(tái)風(fēng)、暴雨、潮汛之后工作 27第三節(jié)項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案 28一、應(yīng)急預(yù)案的組織管理 28二、應(yīng)急處理的設(shè)備和設(shè)施管理 30三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急救措施 32四、應(yīng)急培訓(xùn) 44五、應(yīng)急演練 44六、應(yīng)急善后處理 45第四節(jié)停電應(yīng)急預(yù)案 45一、停電發(fā)生時(shí)的措施 46二、停電發(fā)生后采取的緊急措施 47三、當(dāng)外線故障導(dǎo)致主供電源停電時(shí) 47第一節(jié)觸電應(yīng)急預(yù)案一、適用范圍適用于XX校園文化建設(shè)項(xiàng)目所屬各單位施工用電安全監(jiān)控和應(yīng)急救援工作的指導(dǎo)。二、編制依據(jù)（一）《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》（二）《中華人民共和國(guó)消防法》（三）《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》（四）《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)（一）可能發(fā)生的事故類(lèi)型為施工用電安全事故，發(fā)生的地點(diǎn)為目經(jīng)理部施工用電場(chǎng)所。（二）可能影響范圍：施工用電場(chǎng)所；可能影響的人員：現(xiàn)場(chǎng)用電和施工人員。（三）發(fā)生事故可能造成1人或數(shù)人傷亡，構(gòu)成一般或較大安全事故/事件。四、預(yù)防預(yù)控措施（一）用電管理1.臨時(shí)用電設(shè)備在5臺(tái)及5臺(tái)以上或設(shè)備總?cè)萘吭?0kw及50kw以上的工點(diǎn)，應(yīng)編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)。2.臨時(shí)用電設(shè)備在5臺(tái)以下和設(shè)備總?cè)萘吭?0kw以下的工點(diǎn)，應(yīng)制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施。3.臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)必須由電氣工程技術(shù)人員編制，經(jīng)項(xiàng)目總工程師批準(zhǔn)后方能實(shí)施。4.施工現(xiàn)場(chǎng)的臨時(shí)用電布置必須按施工組織設(shè)計(jì)的要求完成，并經(jīng)驗(yàn)收后方可使用。5.變更臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)必須履行第⑶條審批手續(xù)，并補(bǔ)充有關(guān)圖紙資料。（二）對(duì)人員的要求1.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)電工的要求現(xiàn)場(chǎng)電工必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，經(jīng)有關(guān)部門(mén)考核合格后，方能上崗。（1）現(xiàn)場(chǎng)電工的等級(jí)應(yīng)同工程的難易程度和技術(shù)復(fù)雜性相適應(yīng)。（2）安裝、維修和拆除臨時(shí)用電工程，必須由現(xiàn)場(chǎng)電工完成。2.對(duì)各類(lèi)用電人員的要求（1）掌握安全用電的基本知識(shí)和所用設(shè)備的性能。（2）使用設(shè)備前必須按規(guī)定穿戴和設(shè)備相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)用品，檢查安全裝置（3）和防護(hù)設(shè)施是否完好，嚴(yán)禁設(shè)備帶病運(yùn)轉(zhuǎn)。（4）停用的設(shè)備必須拉閘斷電鎖好開(kāi)關(guān)箱。（5）負(fù)責(zé)保護(hù)所用的開(kāi)關(guān)箱、負(fù)載線和保護(hù)零線，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告解決。（6）搬遷或移動(dòng)電器設(shè)備必須經(jīng)電工切斷電源，并做妥善處理后進(jìn)行。3.防止觸電傷害的十項(xiàng)安全操作要求根據(jù)安全用電“裝得安全、拆得徹底、用得正確、修得及時(shí)”的基本要求，為防止觸電傷害的操作要求有：（1）非電工嚴(yán)禁拆接電氣線路、插頭、電氣設(shè)備、電燈等。（2）使用電氣設(shè)備前必須要檢查線路、插頭、插座、漏電保護(hù)裝置是否完好。（3）電氣線路或機(jī)具發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)找電工處理，非電工不得自行修理或排除故障。（4）使用振搗器等手持電動(dòng)機(jī)械和其他電動(dòng)機(jī)械從事濕作業(yè)時(shí)，要由電工接好電源，安裝上漏電保護(hù)器，操作者必須穿戴絕緣鞋、絕緣手套后再進(jìn)行作業(yè)。（5）搬遷或移動(dòng)電氣設(shè)備必須先切斷電源。（6）搬運(yùn)鋼筋、鋼管及其他金屬物時(shí)，嚴(yán)禁觸碰到電線。（7）禁止在電線上掛曬物料。（8）禁止使用照明器烘烤、取暖，禁止擅自使用電爐和其他電加熱器。（9）在架空輸電線路附近工作時(shí)，應(yīng)停止輸電，不能停電時(shí)，應(yīng)有隔離措施，要保持安全距離，防止觸碰。（10）電線必須架空，不得在地面、施工樓面隨意亂拖，若必須通過(guò)地面、樓面時(shí)應(yīng)有過(guò)路保護(hù)，物料、人不準(zhǔn)壓踏碾磨電線。4.外電管理（1）在建項(xiàng)目不得在高、低壓線路下方施工，高、低壓線路下方不得搭設(shè)作業(yè)棚，建造生活設(shè)施，或堆放構(gòu)件、架具、材料及其他物品。（2）在建工程、施工設(shè)施、機(jī)械設(shè)備等與電線線路的距離必須符合《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》中關(guān)于最小安全操作距離的要求。當(dāng)操作距離達(dá)不到規(guī)范要求時(shí)，必須采取防護(hù)措施。5.防護(hù)措施（1）增設(shè)屏障、遮欄或保護(hù)網(wǎng)，并懸掛醒目的警告標(biāo)志。（2）防護(hù)設(shè)施必須使用非導(dǎo)電材料，并考慮到防護(hù)棚本身的安全（防風(fēng)、防大雨、防雪等）。（3）特殊情況下無(wú)法采用防護(hù)設(shè)施，則應(yīng)與關(guān)部門(mén)協(xié)商，采取停電、遷移外電線路或改變工程位置等措施。6.接地防護(hù)措施（1）在施工現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)用的中性點(diǎn)直接接地的電力線路中必須采用三相五線制（TN-S系統(tǒng)）。（2）電氣設(shè)備的金屬外殼必須與專(zhuān)用保護(hù)零線連接。保護(hù)零線應(yīng)由工作接地線、配電室的零線或第一級(jí)漏電保護(hù)器電源側(cè)的零線引出。（3）當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)與外電線路共用同一供電系統(tǒng)時(shí)，電氣設(shè)備應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊笞鞅Ｗo(hù)接零，或作保護(hù)接地。不得一部分設(shè)備作保護(hù)接零，另一部分設(shè)備作保護(hù)接地。（4）施工現(xiàn)場(chǎng)的電力系統(tǒng)嚴(yán)禁利用大地作相線或零線。（5）保護(hù)零線不得裝設(shè)開(kāi)關(guān)或熔斷器。（6）保護(hù)零線應(yīng)單獨(dú)敷設(shè)，不作它用。重復(fù)接地線應(yīng)與保護(hù)零線相連接（7）保護(hù)零線的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線。在任何情況下不準(zhǔn)使用綠/黃雙色線作負(fù)荷線。7.防雷（1）施工現(xiàn)場(chǎng)所有防雷裝置的沖擊接地電阻值不得大于30Ω。（2）施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)的起重機(jī)、井字架及龍門(mén)架等機(jī)械設(shè)備應(yīng)安裝防雷設(shè)備。（3）若施工范圍內(nèi)的最高建設(shè)或機(jī)械設(shè)備上的避雷針，其保護(hù)范圍按60°計(jì)算能夠保護(hù)其他設(shè)備，至最后退場(chǎng)，則在此避雷針保護(hù)范圍內(nèi)的其他設(shè)備可不設(shè)防雷裝置。（4）機(jī)械設(shè)備上的避雷針針長(zhǎng)度應(yīng)為1～2m。8.配電線路（1）架空線必須設(shè)在專(zhuān)用電桿上，宜采用混凝土桿或木桿。（2）電桿埋深為桿長(zhǎng)的1/10加0.6m。（3）架空線路的檔距不得大于35m，線間距不得小于0.3m。（4）橫擔(dān)間的最小垂直距離、絕緣子、拉線、撐桿等均應(yīng)符合規(guī)范要求。（5）架空線路應(yīng)設(shè)置短路保護(hù)和過(guò)負(fù)保護(hù)。9.現(xiàn)場(chǎng)照明（1）室外照明①施工現(xiàn)場(chǎng)的一般場(chǎng)所宜選用額定電壓為220V的照明燈。為便于作業(yè)和活動(dòng)，在一個(gè)工作場(chǎng)所內(nèi)，不得裝設(shè)局部照明。②停電時(shí)，應(yīng)有自備電源的應(yīng)急照明。③正常濕度環(huán)境下，選用開(kāi)啟式照明燈具；在潮濕的場(chǎng)所，選用密閉型防水防塵照明器或有防水燈頭的開(kāi)啟式照明器；對(duì)有爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)的場(chǎng)，必須按危險(xiǎn)等級(jí)選擇相應(yīng)的燈具。④有高溫、導(dǎo)電灰塵和燈具離地面高度低于2.4m等場(chǎng)所的照明，電源電壓應(yīng)不大于36V；潮濕和易觸及帶電體場(chǎng)所的照明電壓不得大于24V；在特別潮濕的場(chǎng)所、導(dǎo)電良好的地面工作的照明電源電壓不得大于12V。⑤照明燈具的金屬外殼必須作保護(hù)接零。⑥現(xiàn)場(chǎng)燈具距地面不得低于3m，金屬鹵化物燈具距地面5m以上。（2）室內(nèi)照明①室內(nèi)燈具裝設(shè)不得低于2.4m。②室內(nèi)照明必須安設(shè)開(kāi)關(guān)，不得將相線直接引入燈具。③在用易燃易爆材料作頂棚的工棚或防護(hù)棚內(nèi)安裝照明燈具時(shí)，燈具應(yīng)有阻燃底座，并保證燈具與可燃頂棚保持一定距離，防止引起火災(zāi)。④油庫(kù)、油漆倉(cāng)庫(kù)內(nèi)燈具必須為防爆型，拉線開(kāi)關(guān)應(yīng)安裝于室門(mén)外。⑤嚴(yán)禁職工宿舍內(nèi)私拉、亂接電線或違章用電。五、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組員：XX緊急事件聯(lián)絡(luò)員：XX救助組：XX疏散組：XX六、觸電癥狀（一）強(qiáng)烈的電流通過(guò)人身體中，在一瞬間，人立刻就會(huì)暴斃或因休克而昏倒，身體也會(huì)有局部灼傷情形。（二）局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周?chē)＝M織界線清楚，有2處以上的創(chuàng)口，1個(gè)入口、1個(gè)或幾個(gè)出口。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達(dá)骨骼，呈炭化狀態(tài)?；蛉頇C(jī)能障礙，如休克、呼吸心跳停止。（三）致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制，心肌的抑制，心室纖維性顫動(dòng)。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強(qiáng)、電阻小、體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側(cè)肢體或體表付導(dǎo)入地，或體干燥、電阻大，可能引起燒傷未必死亡。七、應(yīng)急救援預(yù)案啟動(dòng)條件當(dāng)項(xiàng)目所屬各單位在日常施工生產(chǎn)中施工用電安全事故（狀態(tài)）時(shí)，由項(xiàng)目經(jīng)理下令啟動(dòng)并運(yùn)行本應(yīng)急救援預(yù)案，全力確保國(guó)家、社會(huì)、人民的生命財(cái)產(chǎn)安全不受損失或少受損失。八、應(yīng)急救援資源配備情況（一）資金的配備項(xiàng)目財(cái)務(wù)部必須保證10萬(wàn)元的應(yīng)急救援備用金，以備緊急事件發(fā)生時(shí)，有足夠的財(cái)力支持應(yīng)急救援工作。（二）應(yīng)急救援物資、設(shè)備設(shè)施的配備序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量位置負(fù)責(zé)人1救援車(chē)輛3輛項(xiàng)目部及各站區(qū)間辦公室主任2滅火器20支項(xiàng)目部及各站區(qū)間安全總監(jiān)3物資運(yùn)輸車(chē)1輛各站區(qū)間物資設(shè)備部長(zhǎng)4常用藥品1套項(xiàng)目部及各站區(qū)間辦公室主任5挖掘機(jī)1輛各站區(qū)間物資設(shè)備部長(zhǎng)6裝載機(jī)1輛各站區(qū)間物資設(shè)備部長(zhǎng)7電工工具5套各站區(qū)間電工8絕緣手套100雙各站區(qū)間物資設(shè)備部長(zhǎng)9絕緣鞋100雙各站區(qū)間物資設(shè)備部長(zhǎng)10擴(kuò)音喇叭2支項(xiàng)目部及各站區(qū)間辦公室主任11應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話數(shù)部見(jiàn)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)（三）社會(huì)資源：在發(fā)生施工用電安全事故時(shí)，充分利用社會(huì)資源，根據(jù)實(shí)際需要將與工程所在地XX市政府機(jī)構(gòu)或部門(mén)請(qǐng)求支援，如請(qǐng)求火警119支援、請(qǐng)求醫(yī)院急救120支援、請(qǐng)求110支援等。九、應(yīng)急響應(yīng)（一）接警與通知1.接警：接警部門(mén)為項(xiàng)目辦公室。接警人接到報(bào)警后，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)以下內(nèi)容包括：事故發(fā)生時(shí)間、詳細(xì)地點(diǎn)、事故性質(zhì)、事故原因初步判斷、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)介紹、人員傷亡及被困情況、現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)控制及發(fā)展情況等，并做好記錄。通知：接警人接到報(bào)警后，由安質(zhì)部部長(zhǎng)向項(xiàng)目經(jīng)理詳細(xì)報(bào)告，項(xiàng)目經(jīng)理決定是否啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案及是否向有關(guān)應(yīng)急機(jī)構(gòu)、政府及上級(jí)部門(mén)發(fā)出應(yīng)急救援申請(qǐng)。啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案的通知應(yīng)由安質(zhì)部部長(zhǎng)通知應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)中各部門(mén)負(fù)責(zé)人。2.應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)項(xiàng)目應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)工作由項(xiàng)目部辦公室主任負(fù)責(zé)。應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)途徑如下：（1）設(shè)項(xiàng)目部應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話：XX（2）對(duì)外應(yīng)急求救公安警力求救電話：110；火警支援求救電話：119；醫(yī)療急救求救電話：120；（3）項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員手機(jī)號(hào)碼組長(zhǎng)：XX項(xiàng)目經(jīng)理：XX副組長(zhǎng)：XX副經(jīng)理：XX成員：XX（二）應(yīng)急步驟1.一旦發(fā)生觸電事故，現(xiàn)場(chǎng)施工人員應(yīng)立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、木板或干布等絕緣材料使觸電人員盡快脫離帶電體。施工人員切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。安全員和現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，禁止其他人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)。應(yīng)急組長(zhǎng)（項(xiàng)目經(jīng)理）應(yīng)立即安排專(zhuān)業(yè)現(xiàn)場(chǎng)電工關(guān)閉現(xiàn)場(chǎng)電源，防止其他人員再次發(fā)生觸電危險(xiǎn)。2.當(dāng)傷員脫離電源后，附近人員應(yīng)準(zhǔn)備夾板，讓傷員平躺，同時(shí)，立即通知項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)小組成員。應(yīng)急協(xié)調(diào)員待命根據(jù)傷者情況變化隨時(shí)準(zhǔn)備聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行救護(hù)。3.應(yīng)急信息員及時(shí)撥打110、120急救電話，詳細(xì)報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)位于的具體位置、嚴(yán)重程度、聯(lián)系電話，并派人到事故現(xiàn)場(chǎng)路口接應(yīng)。同時(shí)，馬上通知項(xiàng)目經(jīng)理和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。4.應(yīng)急救護(hù)員應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵?。?）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。（2）呼吸停止，心博存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸。（3）立即撥打就近的醫(yī)院電話，與醫(yī)院取得聯(lián)系，詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本單位的聯(lián)系電話、負(fù)責(zé)人等，并派人到路口接應(yīng)。（4）心博停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。（5）呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。現(xiàn)場(chǎng)搶救最好兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，用15：2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先做胸外心臟按壓15次，再口對(duì)口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。（6）處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他傷員。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。（7）現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30s。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，搶救員除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架或夾板上并在背部墊以平硬闊木版外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能終止。（三）應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的心理引導(dǎo)1.發(fā)現(xiàn)人員觸電后，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員會(huì)比較慌亂，指揮員應(yīng)鎮(zhèn)定自若，有序展開(kāi)應(yīng)急響應(yīng)程序，安撫疏散人員，同時(shí)需防止信息的誤傳，造成整個(gè)工地人員情緒波動(dòng)。對(duì)疏散現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員應(yīng)派專(zhuān)員陪同他們，作好他們的心理輔導(dǎo)工作，舒緩他們的緊張狀態(tài)。2.對(duì)傷者的處在現(xiàn)場(chǎng)的親屬要有專(zhuān)人陪同，特別是女親屬，要作好心理?yè)嵛抗ぷ?，避免情緒波動(dòng)，大哭大鬧，影響現(xiàn)場(chǎng)救治人員的正常思維和手段，并使傷者情緒上產(chǎn)生波動(dòng)，不利于救治的開(kāi)展。3.初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜；可以讓與傷者關(guān)系好的人或親屬在旁邊進(jìn)行撫慰，使其安靜，并應(yīng)講些鼓勵(lì)的話，使傷者充滿(mǎn)信心。4.復(fù)工后，要對(duì)施工人員再次進(jìn)行交底，并把事故的詳細(xì)情況進(jìn)行通報(bào)，消除事故的陰影，說(shuō)明只要遵守操作規(guī)程，時(shí)刻注意安全，就不會(huì)再次發(fā)生事故。增強(qiáng)作業(yè)人員對(duì)臨時(shí)用電系統(tǒng)和設(shè)備安全性的信心。5.如觸電者死亡，則要對(duì)與死者關(guān)系好的人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)，或勸其休息一段時(shí)間再上班；對(duì)直系親屬，除了進(jìn)行心理輔導(dǎo)以外，應(yīng)想辦法調(diào)出本施工現(xiàn)場(chǎng)，避免觸景生情，造成其他的傷害。（四）現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)施工用電安全事故/事件發(fā)生后，計(jì)劃合約部應(yīng)立即派人趕赴事故/事件現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)事故/事件現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，立即開(kāi)展收集證據(jù)工作。因搶救人員、防止事故/事件擴(kuò)大以及疏通交通等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，要做好標(biāo)志、標(biāo)記，并繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，寫(xiě)出書(shū)面材料，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證。（五）警報(bào)和緊急公告當(dāng)事故可能影響到周邊地區(qū)，對(duì)周邊地區(qū)的公眾可能造成威脅時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)警報(bào)系統(tǒng)，向周邊公眾發(fā)出警報(bào)，同時(shí)通過(guò)各種途徑向公眾發(fā)出緊急公告，告知事故性質(zhì)、對(duì)健康的影響、自我保護(hù)措施、注意事項(xiàng)等，以保證公眾能夠做出及時(shí)自我防護(hù)響應(yīng)。項(xiàng)目經(jīng)理決定是否啟動(dòng)警報(bào)。警報(bào)和緊急公告由安質(zhì)部負(fù)責(zé)組織實(shí)施，相關(guān)部門(mén)配合。警報(bào)方式采用擴(kuò)音喇叭向周邊區(qū)發(fā)出警報(bào)。（六）事態(tài)監(jiān)測(cè)發(fā)生施工用電安全事故/事件并啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案后，由安質(zhì)部、工程部、測(cè)量負(fù)責(zé)人各指定本部門(mén)1名人員組成事態(tài)監(jiān)測(cè)小組，負(fù)責(zé)對(duì)事態(tài)的發(fā)展進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并做好過(guò)程記錄。監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：事故影響邊界、氣象條件，對(duì)食物、飲用水、衛(wèi)生及環(huán)境的污染，爆炸危險(xiǎn)性、受損建筑物跨塌危險(xiǎn)性等。（七）警戒與治安為保障現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作的順利開(kāi)展，在事故現(xiàn)場(chǎng)周邊建立警戒區(qū)域，實(shí)施交通管制，維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)治安秩序，防止與救援無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，保障救援隊(duì)伍、物資運(yùn)輸和人群疏散等的交通暢通，并避免發(fā)生不必要的傷亡。在安全事故救援過(guò)程中現(xiàn)場(chǎng)警戒與治安由派出所負(fù)責(zé)實(shí)施?，F(xiàn)場(chǎng)警戒措施包括：危險(xiǎn)區(qū)邊界警戒線為黃黑帶，警戒哨人員佩帶臂章，警車(chē)開(kāi)警燈和鳴警笛，用擴(kuò)音喇叭警告，警戒哨人員負(fù)責(zé)阻止與救援無(wú)關(guān)的人員進(jìn)入事故救援現(xiàn)場(chǎng)。（八）人群疏散與安置人群疏散是減少人員傷亡擴(kuò)大的關(guān)鍵措施，也是最徹底的應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)根據(jù)事故的性質(zhì)、控制程度等決定是否對(duì)人員進(jìn)行疏散，人員疏散由項(xiàng)目經(jīng)理下達(dá)疏散命令，由安質(zhì)部參與實(shí)施。應(yīng)對(duì)被疏散的人群、數(shù)量，疏散區(qū)域、距離、路線、運(yùn)輸工具等進(jìn)行事先考慮和準(zhǔn)備，應(yīng)考慮老弱病殘等特殊人群的疏散問(wèn)題。對(duì)已實(shí)施臨時(shí)疏散的人群，要做好臨時(shí)生活安置，保障必要的水、電、衛(wèi)生等基本生活條件。（九）醫(yī)療與衛(wèi)生由項(xiàng)目救助衛(wèi)生員進(jìn)行簡(jiǎn)單自救。對(duì)傷情嚴(yán)重的人員立刻轉(zhuǎn)送至工程所在地附近醫(yī)院或急救中心進(jìn)行搶救，轉(zhuǎn)送過(guò)程中指派專(zhuān)人進(jìn)行途中護(hù)理，急救車(chē)為轉(zhuǎn)送傷員專(zhuān)用車(chē)輛或120急救車(chē)。在緊急轉(zhuǎn)送傷員時(shí)，救護(hù)車(chē)?guó)Q燈。（十）公共關(guān)系施工用電安全事故發(fā)生后，應(yīng)將有關(guān)事故的信息、影響、救援工作的進(jìn)展情況等及時(shí)向媒體和公眾進(jìn)行統(tǒng)一發(fā)布，以消除公眾的恐慌心理，控制謠言，避免公眾的猜疑和不滿(mǎn)。發(fā)布事故相關(guān)信息由項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)，由項(xiàng)目辦公室發(fā)布，保證發(fā)布信息的統(tǒng)一性，及時(shí)消除傳言。（十一）應(yīng)急救援人員的安全應(yīng)急救援過(guò)程中，應(yīng)對(duì)參與應(yīng)急救援人員（指揮人員）的安全進(jìn)行周密的考慮和監(jiān)視。必要時(shí)，應(yīng)有專(zhuān)業(yè)搶險(xiǎn)人員參與指揮或作業(yè)。在應(yīng)急救援過(guò)程中，由項(xiàng)目安全部指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)參與應(yīng)急救援人員的安全進(jìn)行過(guò)程監(jiān)視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)受傷人員并組織撤換搶救。十、應(yīng)急終止與現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)當(dāng)事態(tài)得到有效控制，危險(xiǎn)得以消除時(shí)，由項(xiàng)目經(jīng)理下達(dá)終止應(yīng)急令。終止應(yīng)急令由安質(zhì)部專(zhuān)人用擴(kuò)音喇叭傳達(dá)至應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)，終止應(yīng)急救援。當(dāng)終止應(yīng)急救援后，事故現(xiàn)場(chǎng)仍然存在可能的不明隱患時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)警戒不予解除，直至經(jīng)技術(shù)部門(mén)技術(shù)鑒定確認(rèn)無(wú)不明隱患后，告知當(dāng)?shù)嘏沙鏊L(zhǎng)，由派出所所長(zhǎng)下令解除現(xiàn)場(chǎng)警戒。警戒解除后，由應(yīng)急救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)。主要清理臨時(shí)設(shè)施、救援過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物、恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)辦公生活基本功能等。由職工工會(huì)負(fù)責(zé)組織被疏散人員的回撤和安置。十一、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與演練應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)由安質(zhì)部組織實(shí)施。培訓(xùn)時(shí)間為項(xiàng)目開(kāi)工后，每?jī)纱闻嘤?xùn)時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)12個(gè)月。培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)包括參與應(yīng)急救援的指揮人員、救援隊(duì)伍人員、輔助等相關(guān)人員。培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)。培訓(xùn)地點(diǎn)為項(xiàng)目會(huì)議室。對(duì)培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)組織考核，并應(yīng)保存培訓(xùn)考核的記錄。應(yīng)急預(yù)案的演練主要采用桌面演練，即由項(xiàng)目經(jīng)理、組織機(jī)構(gòu)各部門(mén)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援輔助及相關(guān)人員參加的，按照應(yīng)急預(yù)案要求討論緊急情況時(shí)應(yīng)采取的行動(dòng)的口頭演練活動(dòng)。主要是鍛煉人員解決問(wèn)題的能力，以及解決應(yīng)急組織相互協(xié)作和職責(zé)劃分的問(wèn)題。本部分演練由項(xiàng)目安質(zhì)部組織，時(shí)間為項(xiàng)目開(kāi)工后，每?jī)纱伍g隔時(shí)間不應(yīng)超過(guò)12個(gè)月，地點(diǎn)為項(xiàng)目部會(huì)議室。另外，在組織桌面演練的同時(shí)，針對(duì)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)的功能進(jìn)行功能演練（在允許條件下，可對(duì)外部求援資源如110、119、120的通訊系統(tǒng)功能一并進(jìn)行演練），確認(rèn)通訊系統(tǒng)的準(zhǔn)確性、暢通性、及時(shí)性是否滿(mǎn)足應(yīng)急的要求，即通訊系統(tǒng)的響應(yīng)能力的檢測(cè)。本部分功能演練由項(xiàng)目辦公室主任在項(xiàng)目辦公室實(shí)施。對(duì)組織的所有演練均要形成并保持記錄。十二、預(yù)案的評(píng)審與改進(jìn)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練過(guò)程記錄，對(duì)應(yīng)急預(yù)案的功能和效果進(jìn)行評(píng)審，對(duì)在培訓(xùn)或演練過(guò)程中反映功能不足或效果不佳的局部或階段，應(yīng)進(jìn)行分析總結(jié)，確定需要的人力、物力、財(cái)力資源及時(shí)間的充分性。根據(jù)分析總結(jié)的結(jié)果對(duì)預(yù)案功能予以改進(jìn)。預(yù)案的評(píng)審與改進(jìn)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)安質(zhì)部組織，由應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)各部門(mén)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援隊(duì)伍和其他輔助等相關(guān)部門(mén)或人員參加。評(píng)審與改進(jìn)的時(shí)間為預(yù)案培訓(xùn)與演練結(jié)束后進(jìn)行，地點(diǎn)在項(xiàng)目部會(huì)議室。第二節(jié)防臺(tái)風(fēng)防汛應(yīng)急救援預(yù)案為了在發(fā)生安全事故或自然災(zāi)害、突發(fā)事件的緊急情況下迅速反應(yīng)，做好防范措施和處理工作，降低事故造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失、以及對(duì)環(huán)境的危害。根據(jù)人民政府防臺(tái)風(fēng)暴雨、防汛、搶險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合施工現(xiàn)場(chǎng)已制定實(shí)行的《項(xiàng)目應(yīng)急救援預(yù)案》，制定本預(yù)案。一、總則（一）貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，盡最大努力保護(hù)人員、設(shè)備、財(cái)產(chǎn)安全。（二）項(xiàng)目部成立防臺(tái)風(fēng)暴雨、防洪搶險(xiǎn)緊急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組和事故應(yīng)急指揮部，應(yīng)急小分隊(duì)，負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下的指揮、組織、協(xié)調(diào)、救援、處理工作。（三）搶險(xiǎn)救災(zāi)，人人有責(zé)。（四）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)電話及設(shè)備清單。二、搶險(xiǎn)救援組職責(zé)根據(jù)指揮員的指令，確保有條不紊地進(jìn)行搶險(xiǎn)救援活動(dòng)，同時(shí)注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。（一）負(fù)責(zé)安全應(yīng)急預(yù)案的制定、修改和宣傳貫徹工作。（二）督促各部門(mén)落實(shí)應(yīng)急預(yù)案措施，做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作。制訂應(yīng)急救援預(yù)案演習(xí)方案（防洪演練、應(yīng)急救護(hù)演練等），并組織實(shí)施。（三）當(dāng)發(fā)生安全事故、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等事故及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織抗洪、搶險(xiǎn)、協(xié)調(diào)、保障、處理的應(yīng)急救援工作。（四）負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮工作，確保人力、物力、財(cái)力資源及時(shí)到位，指令相關(guān)人員執(zhí)行有關(guān)搶險(xiǎn)救援工作。三、善后工作組職責(zé)對(duì)事故傷亡者送醫(yī)院救治和善后處理工作，及其家屬進(jìn)行安撫工作，協(xié)助解決工傷保險(xiǎn)的有關(guān)事宜。四、防臺(tái)風(fēng)、防暴雨、防汛工作流程五、施工保證措施（一）生活臨建，加緊施工排水渠保障雨季來(lái)臨排水通暢。（二）雨季施工中排水溝在場(chǎng)地周?chē)?，外?cè)可用袋裝土設(shè)置擋土墻，邊坡必要時(shí)用塑料布覆蓋。（三）雨季開(kāi)挖基便道時(shí)，開(kāi)挖邊坡，挖出的土方及時(shí)運(yùn)走，不得堆在便道兩側(cè)。（四）雨季施工的排水溝，采取分段開(kāi)挖，分段施工，嚴(yán)禁一次性大開(kāi)挖破壞表土，雨季前施工項(xiàng)目施工完畢后及時(shí)進(jìn)行土方回填，若遇下雨，應(yīng)及時(shí)疏通排水溝。（五）對(duì)便道、臨時(shí)通道防護(hù)經(jīng)常進(jìn)行檢查、加固，維修；疏通排水溝，暴雨來(lái)臨時(shí)如發(fā)現(xiàn)滲水，堵塞、沖垮的地方要及時(shí)組織搶險(xiǎn)，以免地基遭雨水浸泡下陷。（六）承臺(tái)、柱、梁、鋼筋砼施工，在雨后必須清除模板或鋼筋骨架內(nèi)的泥砂和砼面上的雜物后，再進(jìn)行施工。在雨季中，若鋼筋銹蝕嚴(yán)重，在下料使用前必須將表面銹皮清除干凈，必要時(shí)，應(yīng)對(duì)鋼筋加工場(chǎng)地的鋼筋采取遮護(hù)措施。（七）砼澆筑過(guò)程中，如遇大雨，應(yīng)采取臨時(shí)遮蓋措施，防止雨水對(duì)砼沖刷，該作業(yè)點(diǎn)完成后，應(yīng)停止?jié)仓鳂I(yè)，盡量避免雨天進(jìn)行砼的澆筑。六、質(zhì)量環(huán)境保證措施（一）雨季中，應(yīng)對(duì)施工便道，做防護(hù)措施，以防雨水灌入，浸泡地基。（二）便道施工土方回填時(shí)，土源用彩條布覆蓋，土料和土層的含水率應(yīng)適應(yīng)，若含水量過(guò)大，應(yīng)晾曬，以免含水率過(guò)大，碾壓出現(xiàn)橡皮土。土的含水率施工前根據(jù)土質(zhì)情況經(jīng)實(shí)驗(yàn)后確定。（三）雨季施工砼時(shí)，應(yīng)經(jīng)常測(cè)定砂、石的含水率，每作業(yè)班攪拌砼時(shí)，應(yīng)根據(jù)砂、石的含水量調(diào)整砼的配合比，砼的配合比必須由試驗(yàn)室確定。（四）雨季中，若鋼筋銹蝕嚴(yán)重，在下料使用前必須將表面銹皮清除干凈。（五）砼澆筑前，在雨后必須清除模板內(nèi)或鋼筋骨架內(nèi)的雨水或泥砂。（六）砼澆筑過(guò)程中，如遇大雨，必須采取臨時(shí)遮蓋措施，防水砼被雨水沖刷。（七）開(kāi)挖后的承臺(tái)盡快施工，防止雨水規(guī)程影響施工，并盡量爭(zhēng)取在雨季來(lái)臨之前施工。七、雨季施工安全保證措施（一）臺(tái)風(fēng)暴雨汛期到來(lái)之前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作1.在臺(tái)風(fēng)暴雨汛期到來(lái)之前，施工現(xiàn)場(chǎng)臨建設(shè)施、機(jī)械均進(jìn)行修繕和加固，防洪、防汛器材及早準(zhǔn)備。2.對(duì)于開(kāi)挖的基坑，在雨季施工時(shí)，作業(yè)前及時(shí)用潛水泵抽干承臺(tái)積水。3.預(yù)制場(chǎng)地應(yīng)平整夯實(shí)硬化處理，使排水暢通，嚴(yán)禁積水。4.露天怕潮濕的材料、設(shè)備應(yīng)搭設(shè)防雨棚。5.現(xiàn)場(chǎng)堆放的水泥，必須堆放在防水、排水良好的庫(kù)房?jī)?nèi)，地面用20×20cm方木及架板架空鋪設(shè)，且高出周?chē)孛?50mm。6.雨季來(lái)臨前，應(yīng)將施工完的各種排水管道（包括臨建）應(yīng)進(jìn)行檢查清理，保持排水暢通。7.架設(shè)電源線路在金屬腳手架上架設(shè)時(shí)，應(yīng)設(shè)木橫擔(dān)。8.高度在20m及以上的機(jī)具等均應(yīng)設(shè)置避雷針，避雷針的接地電阻不得大于10歐姆，并與電房的接地網(wǎng)連接。9.雨季來(lái)臨之前，由機(jī)電部門(mén)組織相關(guān)部門(mén)、工段對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的電焊機(jī)、電箱、塔吊等用電機(jī)具以及避雷針做接地電阻試驗(yàn)，并做好記錄。10.夏季、雨季前應(yīng)做好防風(fēng)、防雨、防洪、防火、防暑降溫等準(zhǔn)備工作。11.暴雨、大風(fēng)、防洪、汛期后，應(yīng)對(duì)臨建設(shè)施、腳手架、機(jī)電設(shè)備、電源線路、纜風(fēng)繩、卷?yè)P(yáng)機(jī)地錨等進(jìn)行檢查并及時(shí)修理加固，有嚴(yán)重危險(xiǎn)的應(yīng)立即排除險(xiǎn)情。12.現(xiàn)場(chǎng)施工便道以及腳手架、跳板和走道，應(yīng)及時(shí)清除積水及采取防滑措施。13.遇有大風(fēng)或惡劣氣候時(shí)，應(yīng)停止高處作業(yè)。14.雨天工作，起重機(jī)械應(yīng)保持良好視線并防止起重機(jī)各部制動(dòng)器受潮失效，工作前應(yīng)檢查各部制動(dòng)器并進(jìn)行試吊，確認(rèn)可靠后方可進(jìn)行工作。15.電焊機(jī)、電箱、塔吊、龍門(mén)吊等均必須可靠接地，接地電阻不得大于4歐姆，電焊機(jī)不得多臺(tái)串連接地。16.雨季施焊時(shí)，應(yīng)墊以木板或采取其他防止觸電的措施，并設(shè)監(jiān)護(hù)人，施焊人嗩帶絕緣手套，穿絕緣鞋，嚴(yán)禁冒雨作業(yè)。17.采用潛水泵時(shí)，嚴(yán)禁任何人進(jìn)入被排水的坑、池內(nèi)，進(jìn)入池、坑內(nèi)工作時(shí)，必須切斷潛水泵的電源。18.電源線路嚴(yán)禁一閘多用，私拉亂接，非專(zhuān)業(yè)電工嚴(yán)禁接電。八、防臺(tái)風(fēng)、暴雨、防汛應(yīng)急措施（一）合理選擇起重機(jī)械安裝位置。在臺(tái)風(fēng)襲擊頻繁地區(qū)，確定起重機(jī)械安裝位置時(shí)，應(yīng)盡可能選擇在背風(fēng)面，避開(kāi)迎風(fēng)面，在XX的大部分地區(qū)，塔吊及施工電梯安裝位置應(yīng)選擇在建筑物的西面或南面，盡量不要在建筑物的北面或東面安裝起重機(jī)械。因場(chǎng)地條件限制不能選擇時(shí)，附墻桿應(yīng)采取加強(qiáng)措施。（二）當(dāng)接到臺(tái)風(fēng)暴雨、防汛預(yù)報(bào)時(shí)，及時(shí)組織有關(guān)人員進(jìn)行一次全面的安全檢查，重點(diǎn)檢查塔吊及物料提升機(jī)是否須進(jìn)行加固，對(duì)塔吊及施工電梯的所有焊縫進(jìn)行全面檢查，活動(dòng)房是否已全面進(jìn)行加固，居住在活動(dòng)房的員工是否須搬遷轉(zhuǎn)移，外腳手架、塔吊吊、物料提升機(jī)和構(gòu)筑物等是否安全。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)施工起重機(jī)械的檢修和保養(yǎng)。（三）對(duì)于易坍塌的臨時(shí)附屬工程，便道等構(gòu)筑物采取加固措施。如采用錨固、拉結(jié)纜風(fēng)繩或清理、轉(zhuǎn)移等方法進(jìn)行。工棚、活動(dòng)房受風(fēng)較大有坍塌可能時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移物資和人員。（四）臺(tái)風(fēng)、暴雨期間應(yīng)停止停止高空作業(yè)、及起重吊裝等影響施工安全的作業(yè)。（五）與氣象部門(mén)保持工作聯(lián)系注意臺(tái)風(fēng)、洪潮、汛的動(dòng)態(tài)。凡氣象臺(tái)發(fā)布特大暴雨、風(fēng)暴或臺(tái)風(fēng)等緊急警報(bào)，應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員進(jìn)入緊急應(yīng)急狀態(tài)。小組成員應(yīng)指揮各施工班組做好“防臺(tái)防汛”準(zhǔn)備，如備好沙袋、加固臨時(shí)建筑的門(mén)窗及各類(lèi)機(jī)械設(shè)備的入庫(kù)措施及排水設(shè)施。同時(shí)小組領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告“防臺(tái)防汛”情況，聽(tīng)從統(tǒng)一調(diào)度指揮。（六）倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)備防臺(tái)風(fēng)物資（包括：麻繩、手拉葫蘆、鋼絲繩、繩鎖仔、雨具、應(yīng)急燈等）并保持良好的狀態(tài)。（七）安排人員值班巡邏。一旦發(fā)現(xiàn)臺(tái)風(fēng)或水汛的苗頭，值班人員應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，組織搶險(xiǎn)工作。要求施工人員切斷一切電源，同時(shí)有序疏散人員和物資到安全區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)人員傷亡應(yīng)及時(shí)組織搶救，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)。（八）密切留意廣播電視新聞報(bào)紙等媒體上的氣象預(yù)報(bào)信息外，多方收集當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)洪水信息并及時(shí)向事故應(yīng)急救援指揮部、業(yè)主等上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。九、災(zāi)害性措施（一）堅(jiān)持安全第一的思想，管理人員和班組長(zhǎng)必須以身作則，把具體工作落實(shí)到每一個(gè)工作人員手中。（二）保證安全生產(chǎn)的計(jì)劃、落實(shí)生產(chǎn)責(zé)任，確保防止災(zāi)害性天氣的多項(xiàng)具體措施。（三）定期檢查和經(jīng)常性檢查結(jié)合起來(lái)，防止各類(lèi)事故的發(fā)生，對(duì)事故隱患和苗頭，認(rèn)真分析原因，提出和落實(shí)改進(jìn)方案。（四）所有機(jī)械設(shè)備、用電箱做好用電安全檢查，做好防汛防臺(tái)的多項(xiàng)設(shè)備救護(hù)工作。（五）架空電纜、過(guò)路電纜需認(rèn)真檢查，確保抗風(fēng)抗暴雨能力，不得損害人身安全和危及財(cái)產(chǎn)。（六）做好宿舍、倉(cāng)庫(kù)、辦公室的抗災(zāi)能力，對(duì)存在隱患的臨時(shí)住房及時(shí)做好修理預(yù)防措施，必要時(shí)要搬遷和轉(zhuǎn)移。十、救護(hù)和疏散救護(hù)電話：XX根據(jù)“救人重于救災(zāi)”的原則和公司防災(zāi)演練規(guī)程，首先是撥打救護(hù)電話和搶救被災(zāi)害圍困的工作人員，與此同時(shí)有序疏散人員和物資至安全區(qū)域。十一、臺(tái)風(fēng)、暴雨、潮汛之后工作（一）暴雨、大風(fēng)前后，均應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的腳手架、纜風(fēng)繩、用電線路和用電機(jī)具等進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，經(jīng)專(zhuān)項(xiàng)檢查，確認(rèn)安全后，才能繼續(xù)作業(yè)。（二）對(duì)臨時(shí)用電設(shè)施、電箱、電路必須進(jìn)行仔細(xì)檢查，絕緣應(yīng)良好，線路完好，才能送電。（三）對(duì)活動(dòng)板房、漏雨的地方應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。（四）對(duì)損壞的臨時(shí)設(shè)施進(jìn)行修復(fù)。（五）召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)災(zāi)情及抗災(zāi)搶險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，并向上級(jí)主管門(mén)、業(yè)主匯報(bào)受災(zāi)及損失情況。應(yīng)急物資：儲(chǔ)備適量的應(yīng)急物資，并處于良好的備用狀態(tài)。序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量備注序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量備注1小汽車(chē)210鋼絲繩50米倉(cāng)庫(kù)2挖掘機(jī)1臺(tái)11橡膠排水管200m倉(cāng)庫(kù)3電焊機(jī)312三色布1捆倉(cāng)庫(kù)4卡環(huán)20只倉(cāng)庫(kù)13麻繩300m倉(cāng)庫(kù)5手拉葫蘆5個(gè)倉(cāng)庫(kù)14手電筒15把倉(cāng)庫(kù)6鐵鍬20把倉(cāng)庫(kù)15應(yīng)急照明燈4盞倉(cāng)庫(kù)7雨衣30件倉(cāng)庫(kù)1612＃鐵絲1捆倉(cāng)庫(kù)8雨鞋30雙倉(cāng)庫(kù)17高壓絕緣棒1條電工班9潛水泵4臺(tái)倉(cāng)庫(kù)18絕緣鉗12把電工班第三節(jié)項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案的組織管理通過(guò)識(shí)別潛在的事件或緊急情況，為預(yù)防或減少可能隨之引發(fā)的安全事故的影響，制定施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案和措施，并成立施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組。1.施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案小組組織成員如下：組長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX成員：XX2.成員職責(zé)組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)組織制定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案，并負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指揮實(shí)施。副組長(zhǎng)：參與制定現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案，并負(fù)責(zé)組織應(yīng)急響應(yīng)時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)疏散、人員安排、傷員搶救、外部聯(lián)系等。保健急救員：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資及設(shè)備的采購(gòu)和保管，應(yīng)急響應(yīng)時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行初步檢查，并采取相應(yīng)的搶救措施進(jìn)行施救，直至傷員送至醫(yī)院或醫(yī)生來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，保證搶救的連續(xù)性。成員：協(xié)助副組長(zhǎng)在應(yīng)急響應(yīng)時(shí)落實(shí)執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)疏散、傷員搶救等。項(xiàng)目駕駛員：應(yīng)急響應(yīng)時(shí)如傷員的傷勢(shì)較輕，現(xiàn)場(chǎng)急救后傷情較穩(wěn)定，由駕駛員負(fù)責(zé)馬上將傷員送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查治療?，F(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)人員：主要負(fù)責(zé)在采取逃生和緊急疏散時(shí)的組織工作，并負(fù)責(zé)疏散后的疏散情況檢查，保證全部人員能及時(shí)有序地疏散至指定的集合地點(diǎn)（集合地點(diǎn)必須有有效的安全距離和其他安全特征）。3.應(yīng)急管理對(duì)象自然災(zāi)害，如地震、暴雨、洪澇、山體滑坡等；火災(zāi)或爆炸可能造成的事故；食物中毒；操作失誤可能造成的事故；有毒有害氣體泄漏等。搶救傷員，采取急救措施啟動(dòng)應(yīng)急措施報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組事故發(fā)生4.應(yīng)急響應(yīng)流程搶救傷員，采取急救措施啟動(dòng)應(yīng)急措施報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組事故發(fā)生事故處理、解除應(yīng)急將傷者送醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、根據(jù)傷者情況決定是否撥打報(bào)救電話現(xiàn)場(chǎng)采取應(yīng)對(duì)措施，控制事故擴(kuò)大事故應(yīng)急響應(yīng)流程圖事故處理、解除應(yīng)急將傷者送醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、根據(jù)傷者情況決定是否撥打報(bào)救電話現(xiàn)場(chǎng)采取應(yīng)對(duì)措施，控制事故擴(kuò)大5.應(yīng)急響應(yīng)原則應(yīng)急響應(yīng)總的原則是：保護(hù)員工的生命健康為第一位，在緊急危險(xiǎn)情況下，應(yīng)先搶救人員，后搶救生存設(shè)施和保護(hù)環(huán)境。二、應(yīng)急處理的設(shè)備和設(shè)施管理1.應(yīng)急電話現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目管理人員全部配備移動(dòng)電話，項(xiàng)目辦公室安裝固定電話，電話號(hào)碼為：XXX、XXXX，作為現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急處理電話，同時(shí)保證與外界能隨時(shí)聯(lián)絡(luò)，并將急救電話號(hào)碼張貼于醒目處，如天氣查詢(xún)121、火警電話119、救護(hù)電話120、報(bào)警電話110。事故應(yīng)急處理電話安裝在項(xiàng)目綜合辦公室，晚上由保衛(wèi)人員值班，隨時(shí)保證電話暢通，應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組成員的移動(dòng)電話應(yīng)保證24小時(shí)不關(guān)機(jī)，保持聯(lián)系暢通。電話報(bào)救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：說(shuō)明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備；講清楚傷者（事故）發(fā)生的詳細(xì)地理位置；根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況由應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)決定是否應(yīng)撥打報(bào)救電話事故發(fā)現(xiàn)人電話或口頭告知施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)和采取相應(yīng)的措施施工負(fù)責(zé)人馬上電話告知應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急措施說(shuō)明撥打報(bào)救電話的單位和聯(lián)系電話，以便救護(hù)車(chē)（消防車(chē)、警車(chē)）找不到地方時(shí)隨時(shí)聯(lián)系；電話掛斷前應(yīng)詢(xún)問(wèn)接聽(tīng)人是否還有不清楚的地方，確定清楚后方可掛斷電話。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況由應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)決定是否應(yīng)撥打報(bào)救電話事故發(fā)現(xiàn)人電話或口頭告知施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)和采取相應(yīng)的措施施工負(fù)責(zé)人馬上電話告知應(yīng)急預(yù)案小組組長(zhǎng)啟動(dòng)應(yīng)急措施應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)方案2.急救箱（1）急救箱的配備急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和使用為原則，保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使用。（2）器械敷料類(lèi)消毒注射器（或一次性針筒）、靜脈輸液器、心內(nèi)注射針頭兩個(gè)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、張口器及舌鉗、止血帶、止血鉗、剪刀、手術(shù)刀、氧氣瓶（便攜式）、無(wú)菌橡皮手套、無(wú)菌敷料、棉球、棉簽、繃帶、膠布、夾板、手電筒（電池）、鑷子、病歷記錄、處方等。（3）藥物腎上腺素、異丙基腎上素、阿托品、慢心律、異博定、硝酸甘油、西地蘭、氨茶堿、安定、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10%葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理鹽水、乙醚、酒精、碘酒、高錳酸鉀等。（4）急救箱使用注意事項(xiàng)①急救箱由項(xiàng)目保健急救員專(zhuān)門(mén)保管，急救箱不能上鎖；②定期對(duì)急救藥品進(jìn)行檢查，對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行更換，每次急救使用后要及時(shí)補(bǔ)充；③急救箱放置在項(xiàng)目綜合辦公室，并應(yīng)告知項(xiàng)目?jī)?nèi)部人員或貼牌告示。3.其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施（1）在現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)不安全情況，甚至發(fā)生事故時(shí)可能出現(xiàn)采光和照明情況不好，因此在應(yīng)急處理時(shí)應(yīng)配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等；（2）如現(xiàn)場(chǎng)有危急情況時(shí)，可能對(duì)危險(xiǎn)區(qū)需進(jìn)行隔離，因此應(yīng)配備警戒帶、各類(lèi)安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌等；（3）情況緊急時(shí)如需安全逃生、救生，還應(yīng)配備安全帶、安全繩、擔(dān)架等專(zhuān)用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施。三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急救措施1.現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟（1）現(xiàn)場(chǎng)急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救，就是應(yīng)用急救知識(shí)和簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的初級(jí)救生，最大程度上穩(wěn)定傷員的傷情，維持傷員的基本生命特征，例如呼吸、脈搏、血壓等。現(xiàn)場(chǎng)急救工作，為傷員的下一步的全面醫(yī)療救治做好了必要的處理和準(zhǔn)備，保證了救治的連續(xù)性，減少了傷員的救護(hù)難度和提高了危重傷員的生存率。（2）急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循以下四個(gè)急救步驟：①調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)傷病員或其他人員無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所。②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道的通暢，視具體情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官和組織、預(yù)防感染、止痛等措施。③呼救；應(yīng)立即撥打急救電話（120），并繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止；同時(shí)還應(yīng)將傷病員的傷病情況和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程向救護(hù)人員反映清楚。④如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，應(yīng)再進(jìn)行二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變；這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理措施（1）施工現(xiàn)場(chǎng)的火警火災(zāi)急救①火災(zāi)急救施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位、燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”向消防部門(mén)報(bào)警，同時(shí)組織撤離和撲救。在消防部門(mén)到達(dá)前，對(duì)易燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周?chē)兹家妆锛耙磺匈F重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器具。②在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。③撲滅火情可單獨(dú)采用、也可同時(shí)采用幾種來(lái)滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進(jìn)行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒的三個(gè)條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。在撲救的同時(shí)要注意周?chē)闆r，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。④在滅火時(shí)，應(yīng)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，以便事后調(diào)查起火原因。（2）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng)①救火人員工應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。②火災(zāi)襲來(lái)時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。③必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。④身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣裳物覆蓋壓滅火苗。⑤大火封門(mén)無(wú)法逃生時(shí)，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門(mén)縫，潑水降溫，呼救待援。3.燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。（1）傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長(zhǎng)火勢(shì)，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。（2）用清潔包布覆蓋燒傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機(jī)會(huì)，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。（3）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。（4）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)急救是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性地止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面的措施。（1）止血①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡(jiǎn)便、迅速有效，但不持久。③彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肱骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈管血液充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭(zhēng)取在上止血帶后2小時(shí)以?xún)?nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)暫時(shí)松開(kāi)止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。（2）包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。（3）搬運(yùn)①經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn)：②在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免振蕩。③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱，導(dǎo)致死亡。（4）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)①護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落的部位或間接擊傷的部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。②高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)?，從以往事故看，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺(jué)較好，但不久因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。③在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。④胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。⑤人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問(wèn)題，甚至在血壓已降至零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。⑥引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。5.急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救（1）急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食用毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命脈的主要原因。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生中毒事故，應(yīng)爭(zhēng)取盡快確診，并迅速給予緊急處理。采取積極措施因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院，這對(duì)提高中毒人員的搶救效率，尤為重要。（2）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源泉，排除吸收的和未吸收的毒物。（3）根據(jù)中毒的途徑不同，采取以下相應(yīng)措施：①皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)因接觸油漆、涂料、瀝清、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。②吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫，煤氣（一氧化碳）泄漏，二氧化碳過(guò)量，油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)，苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有毒品走私案有害的氣體的吠入造成中毒時(shí)，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。③食入毒物：如誤食腐性毒物，河豚魚(yú)、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素，變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300～500mL,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神智不清者，則可給予洗胃，但由于洗胃有不少適應(yīng)條件，故一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。（4）急性中毒急救注意事項(xiàng)①救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩，并有場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件的要使用防毒面具。②常見(jiàn)食入性中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。③在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。6.傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏：（1）口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法操作方法（2）傷員取平臥位，冬季要保暖，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)圍巾或緊身衣著，解松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張，可以在傷員的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時(shí)的阻力，確保有效通氣量。同時(shí)也可以防止因舌根陷落而堵塞氣流通道，然后將病人嘴巴撬開(kāi)，用手指清除口腔內(nèi)的異物。如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。（3）搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員領(lǐng)后，將頸部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開(kāi)準(zhǔn)備接受吹氣。（4）急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)。（5）吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。（6）如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在12～16次。（7）注意事項(xiàng)：①口對(duì)口吹氣時(shí)的壓力需掌握好，剛開(kāi)始時(shí)可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)10～20次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過(guò)高，急救者僅用頰部力量即可。②如遇到牙關(guān)緊閉者，則可改用口對(duì)鼻吹氣，吹氣時(shí)可改捏緊傷員嘴唇，急救者用嘴緊貼傷員鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，效果相仿。③整個(gè)動(dòng)作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴(yán)密觀察傷員，以防呼吸再次停止。7.體外心臟擠壓法（1）體外心臟擠壓是指通過(guò)人工方法，有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓，來(lái)代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢得心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。（2）體外心臟擠壓法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。（3）操作方法：①使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開(kāi)傷員衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。②搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在病人的腰部。③搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3段，即中指對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4cm,間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。④擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開(kāi)胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。（4）注意事項(xiàng)：①操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防止因用力過(guò)猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。②擠壓頻率一般控制在60～80次/min左右，但有時(shí)為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/min。③搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸，即使只有一個(gè)人，也必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)行。④搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，必須耐心地持續(xù)進(jìn)行，任何時(shí)刻都不能中止，即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊救邊送。⑤如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動(dòng)或有吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意傷員是否已有自動(dòng)心跳和呼吸。⑥如果傷員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)，口唇轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，大動(dòng)脈搏動(dòng)觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復(fù)時(shí)，才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果停止搶救后，傷員仍不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進(jìn)行體外心臟擠壓，直到傷員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時(shí)，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時(shí)，方可停止搶