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下肢靜脈曲張及系統(tǒng)參數曾繁漢定義:下肢靜脈曲張(varicoseveins)是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長彎曲成團狀,晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。多見于長時間負重或站立工作者(職業(yè)病)。中醫(yī)診斷:未破潰前屬于中醫(yī)“筋瘤”范疇,破潰后屬于“臆瘡”范疇。下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病,也是四肢血管疾病中最常見的疾病之一。分類下肢靜脈曲張(varicoseveins)被定義為直徑>3mm的可觸及的淺靜脈擴張。網狀靜脈擴張(reticularveins)是指直徑在1-3mm之間的不可觸及的真皮下靜脈擴張。毛細管擴張(telangiectases)是指直徑<1mm的真皮內小靜脈擴張。臨床表現毛細血管擴張淺靜脈曲張肢體水腫是人類在進化過程中,直立行走所付出的代價容易引起靜脈曲張的因素發(fā)病機制與病理長期的靜脈曲張,血液淤滯,最終產生淤積性皮炎,色素沉著和慢性硬結型蜂窩組織炎或形成潰瘍。診斷臨床表現單純性下肢靜脈曲張診斷并不難,根據臨床實踐總結診斷標準如下:1、有長期站立和使腹壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族史。2、患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。3、深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。4、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。5、可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,吐血,潰瘍等并發(fā)癥。治療方法與特點大隱靜脈高位結扎曲張靜脈剝脫術,其創(chuàng)傷大,復發(fā)率高。隨著介入治療方法的廣泛開展,近年來一些新的治療方法如聚桂醇泡沫硬化、腔內射頻消融、腔內激光切除術等廣泛運用于臨床,并取得了較好的臨床效果。其中硬化療法具有有效、微創(chuàng)、低風險和低成本的優(yōu)點,因而廣受醫(yī)師和患者的推崇。系統(tǒng)參數多數情況下,下肢靜脈曲張采用外周四肢的掃描條件。也可使用外周特殊掃描方式這是外周特殊掃描里的步進設置。常用于下肢靜脈順行造影。①步進與曝光同時按,確定走床的速度與距離。②單獨步進按下,進行造影。(小腿→大腿:1ml/s,20ml髂→下腔30ml需減影,小腿綁袖帶并抬高。)閩東醫(yī)院常用冠脈采集參數。不需剪影,射線劑量小。

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