下肢靜脈曲張及其系統(tǒng)參數(shù)

下肢靜脈曲張及系統(tǒng)參數(shù)曾繁漢定義：下肢靜脈曲張（varicoseveins）是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長(zhǎng)彎曲成團(tuán)狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或站立工作者（職業(yè)?。?。中醫(yī)診斷：未破潰前屬于中醫(yī)“筋瘤”范疇，破潰后屬于“臆瘡”范疇。下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病，也是四肢血管疾病中最常見(jiàn)的疾病之一。分類(lèi)下肢靜脈曲張（varicoseveins）被定義為直徑>3mm的可觸及的淺靜脈擴(kuò)張。網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張（reticularveins）是指直徑在1-3mm之間的不可觸及的真皮下靜脈擴(kuò)張。毛細(xì)管擴(kuò)張（telangiectases）是指直徑<1mm的真皮內(nèi)小靜脈擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張淺靜脈曲張肢體水腫是人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中，直立行走所付出的代價(jià)容易引起靜脈曲張的因素發(fā)病機(jī)制與病理長(zhǎng)期的靜脈曲張，血液淤滯，最終產(chǎn)生淤積性皮炎，色素沉著和慢性硬結(jié)型蜂窩組織炎或形成潰瘍。診斷臨床表現(xiàn)單純性下肢靜脈曲張?jiān)\斷并不難，根據(jù)臨床實(shí)踐總結(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、有長(zhǎng)期站立和使腹壓升高病史，或下肢靜脈曲張的家族史。2、患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，站立時(shí)更為明顯。3、深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。4、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全。5、可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，吐血，潰瘍等并發(fā)癥。治療方法與特點(diǎn)大隱靜脈高位結(jié)扎曲張靜脈剝脫術(shù)，其創(chuàng)傷大，復(fù)發(fā)率高。隨著介入治療方法的廣泛開(kāi)展，近年來(lái)一些新的治療方法如聚桂醇泡沫硬化、腔內(nèi)射頻消融、腔內(nèi)激光切除術(shù)等廣泛運(yùn)用于臨床，并取得了較好的臨床效果。其中硬化療法具有有效、微創(chuàng)、低風(fēng)險(xiǎn)和低成本的優(yōu)點(diǎn)，因而廣受醫(yī)師和患者的推崇。系統(tǒng)參數(shù)多數(shù)情況下，下肢靜脈曲張采用外周四肢的掃描條件。也可使用外周特殊掃描方式這是外周特殊掃描里的步進(jìn)設(shè)置。常用于下肢靜脈順行造影。①步進(jìn)與曝光同時(shí)按，確定走床的速度與距離。②單獨(dú)步進(jìn)按下，進(jìn)行造影。（小腿→大腿：1ml/s，20ml髂→下腔30ml需減影，小腿綁袖帶并抬高。）閩東醫(yī)院常用冠脈采集參數(shù)。不需剪影，射線(xiàn)劑量小。