病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病考試答案

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病考試答案

1、單選(江南博哥)慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是

()O

A.腎小管病變出現(xiàn)早且重

B.小血管硬化

C.腎小球囊周纖維化

D.腎小管膠樣管型

E.腎小球纖維化

本題答案：A

2、多選微小病變性腎小球腎炎的特點是()o

A.肉眼觀呈大白腎

B.光鏡未見腎小球明顯病變

C.腎近曲小管細(xì)胞明顯脂肪變性

D.電鏡見足細(xì)胞足突融合、扁平、消失

E.兒童腎病綜合征的最常見類型

本題答案：A,B,C,D,E

3、單選慢性腎功能衰竭發(fā)生貧血的原因主要是()o

A.促紅細(xì)胞生成素分泌增多

B.促紅細(xì)胞生成素分泌減少

C.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性增加

D.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低

E.微血管病性溶血性貧血

本題答案：B

4、單選關(guān)于腎細(xì)胞癌下列哪項描述是正確的0

A.常在早期即有臨床癥狀

B.大部分患者因血尿、腰痛和腰部腫塊三聯(lián)癥被發(fā)現(xiàn)

C.典型組織病理學(xué)形態(tài)為透明細(xì)胞癌

D.轉(zhuǎn)移少見，發(fā)生時也只局限于腎周

E.肉眼上腫瘤切面實性，灰白色，含少量脂質(zhì)

本題答案：C

5、單以毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是()o

A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

B.內(nèi)皮細(xì)胞和足細(xì)胞

C.系膜細(xì)胞和足細(xì)胞

D.內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

本題答案：A

6、填空題區(qū)別泌尿道不同部位感染，對急性腎盂腎炎具有臨床診斷意

義的尿改變是尿中出現(xiàn)o

解析：白細(xì)胞管型

7、多選急性腎盂腎炎的組織病理學(xué)改變包括0

A.腎小管壞死

B.中性粒細(xì)胞浸潤

C.腎盂、腎盞黏膜充血水腫

D.腎膿腫形成

E.腎小球血管壁纖維蛋白樣壞死

本題答案：B,C,D

8、單選關(guān)于多尿期敘述不正確的是()o

A.尿量每日增加到400mL以上

B.腎小球濾過功能恢復(fù)

C.腎間質(zhì)水腫消退

D.新生腎小管上皮重吸收功能完全恢復(fù)

E.早期仍為高血鉀，晚期可發(fā)生低血鉀

本題答案：D

9、單選下列有關(guān)腎盂腎炎的敘述，哪項是錯誤的()o

A.由細(xì)菌感染引起

B.男性發(fā)病率稍高

C.大腸桿菌感染最為常見

D.可分為上行性感染和血源性感染

E.表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎

本題答案：B

10、單選腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是0

A.移行上皮癌

B.腎母細(xì)胞瘤

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.血管肉瘤

E.腎細(xì)胞癌

本題答案：E

11、單或慢性子宮頸炎病變特點的錯誤描述是()。

A.角化珠形成

B.腺上皮增生

C.黏膜上皮增生

D.鱗狀上皮化生

E.非特異性慢性炎癥

本題答案：A

12、單選系膜增生性腎小球腎炎的病理特點是0

A.系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

B.系膜基質(zhì)增生

C.毛細(xì)血管壁增厚

D.單核細(xì)胞浸潤

E.中性粒細(xì)胞浸潤

本題答案：A

13、單選

患者，進(jìn)行性腎功能衰竭二年，手術(shù)切除患腎。

巨檢：兩側(cè)腎臟對稱縮小，顏色灰白，表面呈細(xì)顆粒狀，如圖所示。該腎臟肉眼

A.大白腎

B.蚤咬腎

C.大紅腎

D.顆粒性固縮腎

E.以上都不正確

本題答案：D

14、單選患者，男性，43歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢為

腎小球基底膜明顯增厚，其電鏡檢查最大可能是（）。

A.基底膜與臟層上皮細(xì)胞間的沉積物內(nèi)見基底膜的釘狀突起

B.臟層上皮與基底膜間致密沉積物

C.內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜間致密沉積物

D.毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚

E.系膜內(nèi)有電子致密沉積物

本題答案：A

15、單選關(guān)于脂性腎病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項是正確的0

A.與高脂飲食有關(guān)

B.與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)

C.與B細(xì)胞功能降低有關(guān)

D.與腎小球多聚陰離子減少有關(guān)

E.與慢性腎小球腎炎有關(guān)

本題答案：D

16、單選病變可能引起大量非選擇性蛋白尿（）。

A.系膜增生

B.腎小球毛細(xì)血管粘連

C.臟層上皮增生

D.足細(xì)胞突起消失或融合

E.腎小球基底膜呈蟲蝕狀

本題答案：E

17、填空題彌漫性膜性增生性腎小球腎炎以腎小球上皮細(xì)胞下沉

積導(dǎo)致毛細(xì)血管壁為特征；其病理特點是既有的增厚，又有

的增生；光鏡下可見腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壁,系膜細(xì)胞

系膜基質(zhì)O

解析：免疫復(fù)合物；彌漫增厚；基底膜；系膜；不規(guī)則增厚；增生；增多

18、單選腎細(xì)胞癌的擴(kuò)散特點是0

A.常侵入腎動脈

B.常侵入腎靜脈

C.常侵入輸尿管

D.常侵犯腎上腺

E.常侵犯腎門淋巴結(jié)

本題答案：B

19＞名詞解釋鎮(zhèn)痛藥性腎炎(analgesicabusenephritis)

解析：這類患者長期大量服用至少兩種鎮(zhèn)痛藥。由于藥物的毒性作用及對血管擴(kuò)

張的抑制引起的缺血性損傷，表現(xiàn)為腎乳頭壞死，然后引起腎小管和間質(zhì)炎癥。

20、單選易發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的子宮內(nèi)膜增生是()o

A.彌漫性增生

B.單純型增生

C.復(fù)雜型增生

D.伴非典型增生

E.不伴非典型增生

本題答案：D

21、多選急性彌漫性增生性腎小球腎炎鏡下主要改變?yōu)?

A.腎小球囊內(nèi)出現(xiàn)新月體

B.腎小球體積增大

C.免疫熒光為線性

D.腎小球系膜細(xì)胞增生

E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

本題答案：B,D.E

22、問答題能引起固縮腎的疾病有幾種?各自發(fā)生機(jī)制如何？

解析：4種固縮腎類型及鑒別

(1)高血壓固縮腎：由高血壓引起。發(fā)生機(jī)制：由于腎細(xì)動脈、小葉間及弓形動

脈及入球動脈發(fā)生玻璃樣變至兩側(cè)腎彌漫性腎小球缺血、纖維化、玻璃樣變，所

屬小管萎縮、消失，部分健存腎小球發(fā)生代償肥大，導(dǎo)致腎表面呈細(xì)顆粒狀。

(2)動脈粥樣硬化性固縮腎：由腎動脈硬化引起。發(fā)生機(jī)制：腎動脈開口處或主

干近側(cè)端發(fā)生粥樣硬化，多為偏心性的纖維斑塊，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎動脈高度狹窄，

甚至并發(fā)血栓而完全阻塞，受累動脈所供血區(qū)缺血、梗死，梗死灶機(jī)化后形成較

大的凹陷瘢痕。多個瘢痕使腎縮小、硬化固縮。

(3)慢性腎炎性固縮腎：多由急性腎炎引起，亦可原因不明。發(fā)生機(jī)制：由于腎

小球內(nèi)毛細(xì)血管團(tuán)纖維化，引起整個腎小球纖維化，玻璃樣變，形成無結(jié)構(gòu)的玻

璃樣小球，所屬小管萎縮、纖維化、消失。纖維組織收縮使腎體積縮小，殘留的

相對正常腎小球發(fā)生代償肥大小管擴(kuò)張，致使固縮腎表面形成彌漫性細(xì)顆粒。

(4)慢性腎盂腎炎性固縮腎：腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎由化膿菌引起。發(fā)生機(jī)制：

炎癥主要在腎間質(zhì)，所以首先引起腎小球囊的環(huán)形纖維化，進(jìn)一步發(fā)展涉及整個

小球纖維化、玻璃樣所屬小管萎縮消失。由于灶性破壞范圍較大，纖維組織增生

致使腎體積縮小，存留腎小球發(fā)生代償肥大，加上腎盂炎因瘢痕收縮，使固縮腎

表面形成不規(guī)則的凹陷瘢痕。

23、單選

結(jié)節(jié)性多動脈炎患者腎臟病變鏡檢如圖所示，關(guān)于該病說法錯誤的是。

八七/

，匕〉二-

一產(chǎn)一y

A.腎臟和胃腸道為最常見受損器官

B.腎梗死常見

C.晚期可出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能衰竭

D.鏡下，腎動脈、葉間和弓形動脈呈壞死性動脈炎改變

E.雖有腎損害，但絕大部分患者沒有腎損害的臨床表現(xiàn)

本題答案：E

24、單選少尿型ARF最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()o

A.酸中毒

B.水中毒

C.堿中毒

D.高鉀血癥

E.高鈉血癥

本題答案：D

25、多選前列腺癌的正確描述是()o

A.大多數(shù)發(fā)生于前列腺外區(qū)

B.絕大多數(shù)發(fā)生于前列腺內(nèi)區(qū)

C.常為多中心發(fā)生

D.絕大多數(shù)為腺癌

E.大多數(shù)為移行細(xì)胞癌

本題答案：A,C.D

26、單選決定膀胱癌預(yù)后的主要因素是()

A.性別

B.年齡

C.腫瘤發(fā)生部位

D.組織學(xué)類型

E.腫瘤的分級

本題答案：E

27、單或有關(guān)輕微病變性腎小球腎炎的描述，下列哪項是錯誤的()o

A.高度水腫

B.血尿

C.低蛋白血癥

D.高膽固醇血癥

E.大量蛋白尿

本題答案：B

28、單選電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物,

考慮()。

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎(I型)

E.膜性增生性腎小球腎炎(II型)

本題答案：A

29、多選腎細(xì)胞癌的臨床病理特點有0

A.主要癥狀是出血、貧血

B.早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

C.腎上、下極多見

D.多呈明顯的浸潤性生長，邊界不清

E.癌組織間質(zhì)少

本題答案：B,C,E

30、問答題高述腎盂腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂腎間質(zhì)的化膿性炎，引起腎盂腎炎的細(xì)

菌很多，以大腸桿菌最常見，感染有兩條途徑：一是上行性感染，是主要的感染

途徑，細(xì)菌經(jīng)尿道，進(jìn)入膀胱，引起尿道炎和膀胱炎，再經(jīng)輸尿管上行到腎盂，

引起腎盂及腎間質(zhì)的炎癥?；颊邫C(jī)體抵抗力下降和尿路阻塞是腎盂腎炎發(fā)生的重

要條件。另一途徑是血源性感染，細(xì)菌由體內(nèi)感染灶侵入血流，進(jìn)入腎臟，引起

腎盂腎炎。

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病試題預(yù)測

1、單選

患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿，

浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(++),尿蛋白(+)

有關(guān)該疾病的轉(zhuǎn)歸敘述正確的是()

A.兒童患者多數(shù)預(yù)后好

B.大部分成人患者預(yù)后好

C.大多數(shù)兒童患者預(yù)后差

D.兒童及成人患者預(yù)后均差

E.95%患者預(yù)后不穩(wěn)定

本題答案：A

2、判斷題肺出血腎炎綜合征是發(fā)生于青年男性的一種罕見自身免疫性

疾病。

本題答案：錯

3、單選

一晚期惡性腫瘤患者，長期濫用止痛藥物引起急性腎功能衰竭而死。尸檢腎椎體

乳頭側(cè)2/3區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)境界清楚的灰白色梗死樣壞死灶，發(fā)生于多個乳頭，如圖

所示，最有可能的是()

A.腎結(jié)核

B.腎乳頭壞死

C.慢性腎小球腎炎

D.轉(zhuǎn)移性腎癌

E.腎盂積膿

本題答案：B

4、填空題免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制包括—和—兩個方

面。

解析：原位免疫復(fù)合物形成；循環(huán)免疫復(fù)合物沉積

5、單選中年女性，一年前有流產(chǎn)史，現(xiàn)陰道流血不止，嚴(yán)重貧血外觀,

子宮體積增大。近來咳嗽、咯血。最可能的診斷是()0

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.子宮絨毛膜癌

D.葡萄胎

E.子宮內(nèi)膜癌

本題答案：C

6、單選不符合慢性腎盂腎炎的病理變化是()

A.腎間質(zhì)纖維化

B.腎小球球囊周圍纖維化

C.腎間質(zhì)內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤

D.兩側(cè)腎臟病變對稱

E.腎乳頭萎縮

本題答案：D

7、多選急性腎盂腎炎的組織病理學(xué)改變包括()

A.腎小管壞死

B.中性粒細(xì)胞浸潤

C.腎盂、腎盞黏膜充血水腫

D.腎膿腫形成

E.腎小球血管壁纖維蛋白樣壞死

本題答案：B,C,D

8、單選患兒，一個月前患急性扁桃體炎治愈，近來顏面水腫，尿量減

少，尿檢查蛋白，少量紅細(xì)胞及管型，血壓輕度增高，治療2個月后痊

愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機(jī)制是()o

A.快速進(jìn)行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿

B.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生擠壓毛細(xì)血管

引起少尿

C.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進(jìn)引起少尿

D.彌漫性新月體性腎炎，系膜和內(nèi)皮及上皮細(xì)胞增生引起少尿

E.IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿

本題答案：B

9、單選腎盂腎炎最主要的感染途徑是0

A.上行性感染

B.血源性感染

C.鄰近器官炎癥的蔓延

D.醫(yī)源性感染

E.多途徑感染

本題答案：A

10、單選急性腎盂腎炎是()O

A.纖維素性炎

B.變態(tài)反應(yīng)性炎

C.變質(zhì)性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：D

II、單選慢性腎盂腎炎形態(tài)變化可能性最小的是0

A.腎間質(zhì)纖維化

B.腎小球球囊周圍纖維化

C.腎小球代償性肥大

D.腎小管腔內(nèi)見淋巴細(xì)胞

E.腎盂黏膜纖維化

本題答案：D

12、單選某患者被蛇咬傷1天后發(fā)生急性腎功能衰竭。該患者發(fā)生的腎

功能衰竭屬于()O

A.腎性

B.少尿型

C.腎后性

D.非少尿型

E.腎前性

本題答案：A

13、單選慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是()o

A.腎小管病變出現(xiàn)早且重

B.小血管硬化

C.腎小球囊周纖維化

D.腎小管膠樣管型

E.腎小球纖維化

本題答案：A

14、單選

男，8歲，反復(fù)肉眼血尿1年，腎穿刺活檢鏡下如圖所示，家族中其他成員有相

關(guān)病史，被診斷為遺傳性腎炎，關(guān)于該疾病的描述錯誤的是()

A.患者有進(jìn)行性腎損害的家族史，常伴耳聾

B.可分為幼年型和成年型

C.即使疾病晚期也不出現(xiàn)蛋白尿

D.該疾病早期鏡下可無變化或輕度節(jié)段系膜細(xì)胞增生伴毛細(xì)血管輕微增厚

E.該疾病后期鏡下見腎小球呈節(jié)段和球形硬化，腎小管間質(zhì)硬化和泡沫狀細(xì)胞散

在

本題答案：C

15、單選新月體主要由哪些細(xì)胞增生形成()。

A.系膜細(xì)胞

B.臟層上皮細(xì)胞

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.壁層上皮細(xì)胞

E.以上均有

本題答案：E

16、單選慢性腎功能衰竭最常見的原因是()。

A.慢性腎小球腎炎

B.前列腺肥大

C.慢性腎盂腎炎

D腎結(jié)核

E.腎腫瘤

本題答案：A

17、判斷題輕微病變性腎小球炎多見于兒童。

本題答案：對

18、多選尿毒癥患者皮膚瘙癢的原因是()o

A.尿素霜形成

B.鈣鹽沉積在皮膚

C.血膽紅素增加

D.甲狀旁腺激素增加

E.毒素自皮膚排出

本題答案：A,B,D,E

19、單選

患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等"三高一低”癥狀入院。

有關(guān)該型腎小球腎炎的敘述錯誤的是()

A.是引起成人腎病綜合征最常見的原因

B.大部分病例原因不明，為慢性免疫復(fù)合物性腎炎

C.該腎炎肉眼觀雙腎腫大，色蒼白

D.病變主要特點是在上皮下出現(xiàn)免疫復(fù)合物

E.本類型腎小球腎炎對激素治療很敏感

本題答案：E

20、多選關(guān)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的敘述，正確的是()

A.可發(fā)展為新月體性腎小球腎炎

B.一般來說成人所患鏈球菌感染后腎小球腎炎的預(yù)后較好

C.可發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎

D.預(yù)后與病因有關(guān)

E.預(yù)后與年齡有關(guān)

本題答案:A,C,D,E

21、單選

一尸體解剖過程中發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)器官如圖所示，請作出診斷()

A.馬蹄腎

B.雙輸尿管畸形

C.多囊腎

D.腎動靜脈畸形

E.孤立腎

本題答案：B

22、單選絨毛膜上皮癌不同于惡性葡萄胎的病變是()o

A.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯

B.增生細(xì)胞異型性明顯

C.可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

D.無絨毛結(jié)構(gòu)

E.陰道有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

本題答案：D

23、單選

男性，45歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎腫物2個月。考慮為腎臟腫瘤，行左腎切除術(shù)，患腎

大體如圖所示，鏡檢如圖所示，正確診斷為()

A.左腎透明細(xì)胞癌1級

B.左腎細(xì)胞癌(肉瘤樣型)

C.左腎顆粒細(xì)胞癌

D.左腎乳頭狀腺癌

E.左腎梭形細(xì)胞癌

本題答案：A

24、多選下列哪些腎臟疾病可出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹增生0

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.妊娠高血壓綜合征

C.膜性腎小球腎炎

D.新月體性腎小球腎炎

E.狼瘡性腎炎

本題答案:B,D,E

25、單選

女性，28歲，突起少尿，水腫，血尿2天即住院治療，3周后出現(xiàn)昏迷，尿蛋白

(++++),尿紅細(xì)胞10?15/HP,白細(xì)胞1—3/HP,顆粒管型1?3個/HP,

BUN25mmol/Lo

腎穿刺活檢，HE染色如圖，免疫熒光檢查如圖所示。該患者所患的疾病為()

一_’7IM

A.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：A

26、多選慢性子宮頸炎的臨床病理類型有()o

A.子宮頸糜爛

B.子宮頸息肉

C.子宮頸肥大

D.子宮頸腺囊腫

E.子宮頸上皮內(nèi)瘤變

本題答案:A,B,C,D

27、單選浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下()o

A.1mm

B.2mm

C.4mm

D.5mm

E.3mm

本題答案：D

28、單選患者、女性，56歲?；几哐獕翰。谛牟?，死于急性心肌梗

死。尸檢發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等，右側(cè)腎稍大。表面光滑，切面皮髓質(zhì)分界

清楚。左腎明顯縮小，表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，切面皮

髓界限不清，有的腎乳頭萎縮，腎盂變形，粘膜粗糙。此腎的病變屬于

何種疾病Oo

A.高血壓固縮腎

B.動脈粥樣硬化性固縮腎

C.動脈栓塞后腎硬化

D.慢性腎盂腎炎

E.左腎先天發(fā)育不全

本題答案：D

29、配伍題腎母細(xì)胞瘤0

腎透明細(xì)胞癌0

腎嫌色細(xì)胞癌0

A.來源于腎小管上皮細(xì)胞

B.來源于后腎胚芽組織

C.來源于腎盂黏膜

D.來源于集合小管上皮細(xì)胞

E.來源于膀胱移行上皮細(xì)胞

解析:B,A.D

30、單選慢性腎功能衰竭發(fā)生貧血的原因主要是()o

A.促紅細(xì)胞生成素分泌增多

B.促紅細(xì)胞生成素分泌減少

C.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性增加

D.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低

E.微血管病性溶血性貧血

本題答案：B

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病題庫考點

1、單選腎病綜合征包括Oo

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和高度水腫

C.蛋白尿和高膽固醇血癥

D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高膽固醇血癥

E.以上都不是

本題答案：D

2、填空題腎小球腎炎時腎小球損傷的基本病變?yōu)?

解析：細(xì)胞增多；基底膜增厚；壞死和炎性滲出；硬化和玻璃樣變

3、單選

患者，男，44歲。間歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半個月。腎動脈造影，右腎

中下級血管豐富，有腫瘤血管染色,考慮為右腎腫瘤，行右腎切除后送病理檢驗，

鏡檢如圖所示，正確的診斷為（）

B.右腎錯構(gòu)瘤

C.右腎顆粒細(xì)胞癌

D.右腎乳頭狀腺癌

E.右腎母細(xì)胞瘤

本題答案：A

4、單選慢性腎盂腎炎的基本病變屬于（）。

A.纖維素性炎

B.肉芽腫性炎

C.卡他性炎

D.慢性化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：D

5、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎患者，尿液檢查

最大的不同是0

A.紅細(xì)胞

B.脫落細(xì)胞

C.纖維素

D.細(xì)菌

E.蛋白

本題答案：D

6、多選急性彌漫性增生性腎小球腎炎鏡下主要改變?yōu)?

A.腎小球囊內(nèi)出現(xiàn)新月體

B.腎小球體積增大

C.免疫熒光為線性

D.腎小球系膜細(xì)胞增生

E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

本題答案:B,D,E

7、多選ARF的發(fā)病機(jī)制是()o

A.腎血管收縮

B.腎血液灌流減少

C.腎小管阻塞

D.原尿回漏入腎間質(zhì)

E.腎小球濾過率下降

本題答案：A,B,C,D,E

8、單選

患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等"三高一低”癥狀入院。

有關(guān)該型腎小球腎炎的敘述錯誤的是()

A.是引起成人腎病綜合征最常見的原因

B.大部分病例原因不明，為慢性免疫復(fù)合物性腎炎

C.該腎炎肉眼觀雙腎腫大，色蒼白

D.病變主要特點是在上皮下出現(xiàn)免疫復(fù)合物

E.本類型腎小球腎炎對激素治療很敏感

本題答案：E

9、單選

女，46歲。血尿1個月就診。B超見左腎5cmx5cmx3cm實性腫塊。尿路造影見

右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位?？紤]為腎癌，遂行左腎切除術(shù)，

患腎鏡檢如圖所示，請作出鏡下診斷()

A.左腎顆粒細(xì)胞癌

B.左腎透明細(xì)胞癌

C.左腎母細(xì)胞瘤

D.左腎乳頭狀腺癌

E.左腎梭形細(xì)胞癌

本題答案：D

10、單選

成年男尸，尸檢時發(fā)現(xiàn)其腎臟大體如圖所示，請做出相應(yīng)的病理診斷()

B.左腎膿腫

C.左腎單純性腎囊腫

D.左腎細(xì)胞癌

E.以上都不對

本題答案：C

11、單選

某足月產(chǎn)死嬰尸檢見雙腎如圖所示，下列說法正確的是()

A.正常腎臟

B.腎先天性發(fā)育不良

C.馬蹄腎

D.多囊腎

E.額外腎

本題答案：A

12、單選新月體性腎小球腎炎的主要增生細(xì)胞是()o

A.內(nèi)皮細(xì)胞

B.系膜細(xì)胞

C.球囊臟層上皮細(xì)胞

D.球囊壁層上皮細(xì)胞

E.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

本題答案：D

13、多選Goodpasture's綜合征的病變包括0

A.腎小球毛細(xì)血管祥纖維蛋白樣壞死

B.腎小球內(nèi)有新月體形成

C.電鏡下可見腎小球毛細(xì)血管基底膜局部破裂

D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

E.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

本題答案：A,B,C

14、單選關(guān)于脂性腎病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項是正確的()

A.與高脂飲食有關(guān)

B.與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)

C.與B細(xì)胞功能降低有關(guān)

D.與腎小球多聚陰離子減少有關(guān)

E.與慢性腎小球腎炎有關(guān)

本題答案：D

15、單選慢性子宮頸炎病變特點的錯誤描述是()。

A.角化珠形成

B.腺上皮增生

C.黏膜上皮增生

D.鱗狀上皮化生

E.非特異性慢性炎癥

本題答案：A

16、單選引起兒童期腎病綜合征最常見的腎炎類型是0

A.急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.新月體性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

本題答案：D

17、單項選擇題子宮頸癌最常發(fā)生于()

A.子宮頸管

B.子宮頸外口

C.子宮頸內(nèi)口

D.子宮頸前唇

E.子宮頸后唇

本題答案：B

18、單選常導(dǎo)致急性腎功能衰竭的腎小球腎炎是()。

A.新月體性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.以上都不是

本題答案：A

19、填空題膀胱移行細(xì)胞癌的好發(fā)部位為和

解析：膀胱側(cè)壁；膀胱三角區(qū)近輸尿管開口處

20、單選下列哪個病變可能引起大量蛋白尿0

A.腎小球臟層上皮細(xì)胞增生

B.系膜增生

C.腎小球毛細(xì)血管粘連

D.腎小球毛細(xì)血管基底膜呈蟲蛀狀

E.以上都不是

本題答案：D

21、多選尿毒癥患者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于()o

A.腦水腫

B.毒素蓄積

C.周圍神經(jīng)損害

D.腦血栓

E.腎性高血壓致腦血管痙攣

本題答案:A,B,C,E

22、多選腎細(xì)胞癌常轉(zhuǎn)移到0

A.主動

腔

盆

B.

肝

C.

脾

D.

肺

E.

本題答案：A,B,C,E

23、單選腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是()。

A.腎小球代償性肥大

B.腎小球球囊周圍纖維化

C.腎小動脈硬化

D.腎小管擴(kuò)張

E.腎間質(zhì)纖維化

本題答案：B

24、單選

男性，60歲。排尿困難，尿頻2年，加重20天。CT平掃示病灶位于左腎外側(cè),

病灶圓形，密度均勻，增強(qiáng)掃描各期病灶呈輕度強(qiáng)化，考慮為腎癌。

該患者行左腎切除后送病理檢驗，鏡檢如圖所示，請作出鏡下診斷0

_?T>flRBM-?■

A.左腎乳頭狀腺癌

B.左腎透明細(xì)胞癌

C.左腎透明細(xì)胞癌+顆粒細(xì)胞癌

D.左腎顆粒細(xì)胞癌

E.左腎梭形細(xì)胞癌

本題答案：A

25、單選慢性腎功能衰竭時，等滲尿反映()o

A.腎濃縮功能障礙

B.腎稀釋功能障礙

C.腎血流量減少

D.腎濃縮、稀釋功能均喪失

E.腎小球濾過功能受損

本題答案：D

26、單選女，35歲，服用阿司匹林后出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、蛋白尿，外周

血嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎活檢HE染色鏡下如圖所示，間質(zhì)中纖維細(xì)胞

增生，中性粒細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。請作出初步診斷()

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

C.藥物性急性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.以上都不正確

本題答案：C

27、多選下列哪些情況與輕微病變性腎小球腎炎有關(guān)0

A.常發(fā)生于兒童

B.對激素治療效果好

C.可發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎

D.腎小管上皮細(xì)胞萎縮

E.壁層上皮細(xì)胞增生

本題答案：A,B

28、單選

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮紅，可見黏膜潰瘍，如圖所示，最有可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)核

C.膀胱癌

D.膀胱息肉

E.以上都不正確

本題答案：A

29、多選免疫熒光或電鏡下所見的沉積物均在基底膜和系膜內(nèi)的腎小球

腎炎有0

A.膜性增生性腎小球腎炎I型

B.膜性增生性腎小球腎炎II型

C.膜性腎小球腎炎

D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

E.Goodpasture's綜合征

本題答案：B.E

30、單選膜性腎小球腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.氮質(zhì)血癥

E.多尿夜尿

本題答案：B

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：泌尿系統(tǒng)疾病考試題

1、單選慢性腎盂腎炎肉眼觀的主要病變特點是Oo

A.腎表面見多數(shù)小膿腫

B.腎表面呈紅色（大紅腎）

C.腎表面顏色蒼白（大白腎）

D.腎表面見多數(shù)小出血點（蚤咬腎）

E.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹陷性瘢痕

本題答案：E

2、問答題

患者，女，9歲。

病史摘要：患兒1周前發(fā)現(xiàn)面部輕度浮腫，漸累及全身，伴血尿。近日尿量減少。

擬診急性腎炎入院?；颊甙雮€多月前曾有咽喉炎病史。

主要陽性體征及實驗室檢查：全身浮腫，血壓升高(154/100mmHg)。尿液檢查：

蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),伴管型尿。腎穿刺活檢：光鏡：大部分腎小球體積增

大，腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目顯著增多，偶見中性粒細(xì)胞浸潤。球叢毛細(xì)血管腔狹窄，

少數(shù)毛細(xì)血管伴有節(jié)段性纖維素樣壞死。

住院治療1月余，痊愈出院。

臨床病理聯(lián)系：解釋本例出現(xiàn)尿液改變、水腫及高血壓的病變基礎(chǔ)。

解析：臨床病理聯(lián)系：

尿液改變：血尿、輕度蛋白尿伴少量管型一一腎小球毛細(xì)血管壁損傷所致；少尿

——腎小球內(nèi)細(xì)胞增生、腫脹，導(dǎo)致毛細(xì)血管腔狹窄，血流量減低，濾出減少。

水腫：腎小球濾過率降低一水鈉潴留；超敏反應(yīng)一全身毛細(xì)血管通透性增高一水

腫加重。

高血壓：由水鈉潴留，血容量增加所致。

3、單選慢性腎功能衰竭出血的主要原因是()o

A.凝血因子合成障礙

B.血小板功能被抑制

C.毛細(xì)血管脆性增加

D.血液高凝狀態(tài)

E.維生素K吸收障礙

本題答案：B

4、填空題膀胱癌的主要擴(kuò)散方式為。

解析：經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

5、單選

患者，男，44歲。間歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半個月。腎動脈造影，右腎

中下級血管豐富，有腫瘤血管染色,考慮為右腎腫瘤，行右腎切除后送病理檢驗，

鏡檢如圖所示，正確的診斷為。

A.右腎透明細(xì)胞癌

B.右腎錯構(gòu)瘤

C.右腎顆粒細(xì)胞癌

D.右腎乳頭狀腺癌

E.右腎母細(xì)胞瘤

本題答案：A

6、單選慢性腎功能衰竭發(fā)生貧血的原因主要是()o

A.促紅細(xì)胞生成素分泌增多

B.促紅細(xì)胞生成素分泌減少

C.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性增加

D.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低

E.微血管病性溶血性貧血

本題答案：B

7、多選慢性腎功能衰竭，發(fā)生代謝性酸中毒的機(jī)制是()o

A.腎小球濾過率下降

B.酸性代謝產(chǎn)物排出減少

C.硫酸根、磷酸根蓄積

D.腎小管泌H+排NH+4減少

E.NaHC03重吸收減少

本題答案：A,B,C,D,E

8、單選急性鏈球菌感染引起的腎小球腎炎屬于()o

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.新月體性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

本題答案：A

9、單選

高血壓患者腎臟，其大體如圖所示，該腎臟又稱為。

A.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

B.大紅腎

C.原發(fā)性顆粒性固縮腎

D.大白腎

E.蚤咬腎

本題答案：C

10、單選

成年男尸，膀胱黏膜充血，潮紅，可見黏膜潰瘍，如圖所示，最有可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)核

C.膀胱癌

D.膀胱息肉

E.以上都不正確

本題答案：A

11、單選患者成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血清補(bǔ)體

降低，考慮其光鏡改變最大可能是()0

A.腎小球無明顯改變

B.腎小球毛細(xì)血管壁明顯增厚

C.增生的系膜組織向周圍毛細(xì)血管延伸

D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

E.腎小球內(nèi)大量新月體形成

本題答案：C

12、配屆題膜性腎小球腎炎0

輕微病變性腎小球腎炎0

膜性增生性腎小球腎炎I型0

膜性增生性腎小球腎炎n型o

急性彌漫性增生性腎小球腎炎o(hù)

A.內(nèi)皮下有沉積物

B.基底膜致密層有沉積物

C.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，呈駝峰狀

D.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，被基底膜釘狀突起分隔

E.沒有沉積物

解析：D,E,A,B,C

13、單選慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是()。

A.腎小管病變出現(xiàn)早且重

B.小血管硬化

C.腎小球囊周纖維化

D.腎小管膠樣管型

E.腎小球纖維化

本題答案：A

14、單選下列哪個病變可能引起大量蛋白尿0

A.腎小球臟層上皮細(xì)胞增生

B.系膜增生

C.腎小球毛細(xì)血管粘連

D.腎小球毛細(xì)血管基底膜呈蟲蛀狀

E.以上都不是

本題答案：D

15、填空題腎細(xì)胞癌多見于腎的部位,尤以部位更多見。

解析：上下兩極；上極

16、多選急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機(jī)制是()o

A.腎小管阻塞消除

B.腎小球濾過功能開始恢復(fù)

C.腎間質(zhì)水腫消退

D.新生的腎小管上皮細(xì)胞重吸收功能尚未恢復(fù)

E.尿素排出時引起滲透性利尿

本題答案:A,B,C,D,E

17、單選乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的()o

A.外上象限

B.內(nèi)上象限

C.乳頭周圍

D.外下象限

E.內(nèi)下象限

本題答案：A

18、填空題引起腎病綜合征的常見腎小球腎炎為、—和

等。

解析：膜性增生性腎小球腎炎;膜性腎小球腎炎；輕微病變性腎小球腎炎

19、多選急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)0

A.大紅腎

B.蚤咬腎

C.原發(fā)性顆粒性固縮腎

D.大白腎

E.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

本題答案:A.B

20、單選婦女卵巢可見腫物，切面為多囊性，有黏稠膠凍狀物充填。鏡

下見囊壁襯以單層柱狀上皮并呈乳頭狀突向囊腔，核上部胞漿豐富淡染,

瘤細(xì)胞分化較好。此腫物可能診斷為()。

A.卵巢粘液瘤

B.卵泡膜細(xì)胞瘤

C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

D.卵巢粘液性囊腺瘤

E.卵巢漿液性囊腺瘤

本題答案：D

21、單選鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下沉積物多存在于()

A.內(nèi)皮下

B.基底膜致密層

C.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間，呈駝峰狀

D.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間，被基底膜釘狀突起分隔

E.壁層上皮下

本題答案：C

22、單選膜性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是()。

A.腎病綜合征

B.急性腎炎綜合征

C.慢性腎炎綜合征

D.無癥狀血尿、蛋白尿

E.快速進(jìn)行性腎炎綜合征

本題答案：A

23、問答題試述快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化，并解釋其臨床

癥狀的病變基礎(chǔ)。

解析：（1）主要病理變化：

光鏡：①腎小球內(nèi)大量新月體形成：壁層上皮細(xì)胞增生堆積和滲出的單核細(xì)胞組

成細(xì)胞性新月體，纖維成分增多，形成纖維、細(xì)胞性新月體，最終新月體纖維化，

成為纖維性新月體，整個腎小球纖維化玻璃樣變。②球叢毛細(xì)血管發(fā)生纖維素樣

壞死和出血。

電鏡：腎小球毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚或變薄，有孔裂或缺損，從而導(dǎo)致基底

膜內(nèi)、上或下出現(xiàn)電子密度高的沉積物。

免疫熒光:結(jié)果不一。腎小球基底膜下呈連續(xù)的線形熒光;或不規(guī)則顆粒狀熒光；

半數(shù)病例很少或不見熒光陽性物沉積。

⑵主要臨床癥狀的病變基礎(chǔ)：①血尿、蛋白尿：腎小球毛細(xì)血管壞死、基底膜

缺失。②少尿、無尿：大量新月體形成，阻塞腎球囊腔血漿不能濾出。③氮質(zhì)血

癥：新月體形成，代謝廢物不能排出，體內(nèi)潴留。④高血壓：腎單位纖維化，玻

璃樣變，腎組織缺血，引發(fā)腎素一血管緊張素作用。⑤腎功能衰竭：廣泛病變,

大量代謝產(chǎn)物體內(nèi)堆積，水電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)紊亂所致。

24、填空題輕微病變性腎小球腎炎電鏡下可見,光鏡下見腎小球

，腎小管上皮細(xì)胞有和o

解析：腎球囊臟層上皮細(xì)胞足突彌漫性融合或消失；結(jié)構(gòu)基本正常；大量脂質(zhì)沉

積；玻璃樣小滴

25、多選乳腺增生性纖維囊性變的病變特點是（）。

A.可累及雙側(cè)乳腺，常為多發(fā)性

B.結(jié)節(jié)內(nèi)有大小不等的囊性變

C.乳腺小導(dǎo)管上皮增生

D.伴細(xì)胞異型性者系癌前病變

E.乳腺皮膚呈典型的橘皮樣外觀

本題答案:A,B,C,D

26、單選患者，男，82歲，因前列腺肥大反復(fù)發(fā)生尿潴留而致急性腎

功能衰竭。該患者發(fā)生的腎功能衰竭屬于（）O

A.腎性

B.少尿型

C.腎后性

D.非少尿型

E.腎前性

本題答案：C

27、單選

男性，45歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎腫物2個月。考慮為腎臟腫瘤，行左腎切除術(shù)，患腎

大體如圖所示，鏡檢如圖所示，正確診斷為（）

A.左腎透明細(xì)胞癌1級

B.左腎細(xì)胞癌(肉瘤樣型)

C.左腎顆粒細(xì)胞癌

D.左腎乳頭狀腺癌

E.左腎梭形細(xì)胞癌

本題答案：A

28、單選下述均為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特點，但除外()

A.多見于兒童

B.明顯血尿

C.腎小球呈缺血狀

D.上皮下駝峰狀沉積物

E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)有鏈球菌菌栓

本題答案：E

29、單選腎盂腎炎是發(fā)生在腎盂和腎間質(zhì)的()。

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：D

30、單選膜性腎小球腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是()

A.血尿

B.邕白尿

C.高血壓

D.氮質(zhì)血癥

E.多尿夜尿

本題答案：B

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病考試試題

1、單選引起肺出血腎炎綜合征的是0

A.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

B.微小病變性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：A

2、多選腎小球腎炎的增生性病變包括()o

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.系膜細(xì)胞增生

C.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

D.系膜基質(zhì)增生

E.基膜增厚

本題答案：A,B,C,D,E

3、單速早血蟲'漫性膜性腎小球腎炎的大體呈()

A.大紅腎

B.大白腎

C.蚤咬腎

D.多囊腎

E.固縮腎

本題答案：B

4、單選

某腎移植患者出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)后治療無效死亡，其腎臟鏡下如圖所示，關(guān)于慢

A.其突出的病變是血管內(nèi)膜纖維化

B.肉眼觀，腎體積明顯縮小，并有多少不等的瘢痕

C.腎缺血是由于動脈內(nèi)膜纖維化引起的管腔嚴(yán)重狹窄

D.患者腎功能呈進(jìn)行性減退，但其程度與間質(zhì)纖維化和腎小球、腎小管萎縮的程

度不成正比

E.鏡下可見腎小球毛細(xì)管神萎縮、纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮

本題答案：D

5、名詞解釋腎母細(xì)胞瘤(nephroblastoma)

解析：又稱Wilms瘤，是來源于腎胚基的惡性腫瘤，多見于1?4歲兒童，此瘤

由兩種成分組成，一種為肉瘤性梭形細(xì)胞，可分化出肌肉、軟骨及骨的成分；另

一種是能分化成腎小管樣和腎小球樣結(jié)構(gòu)的腫瘤性上皮成分。

6、名詞解釋蚤咬腎(nea-bittenkidney)

解析：急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎肉眼觀，雙腎體積增大，包膜緊

張，表面光滑充血，有時見粟粒狀出血點，故稱“蚤咬腎”。

7、配伍題病變主要累及系膜()

腎小球囊內(nèi)新月體形成0

毛細(xì)血管壁呈雙軌狀0

腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)可見脂滴0

基底膜伸出釘狀突起與其垂直相連，形似梳齒0

A.膜性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

解析:D,B,C,E,A

8、單選

手術(shù)切除右腎標(biāo)本，腎盂黏膜鏡檢如圖所示：表面被覆的變移上皮增生，固有層

內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，纖維性間質(zhì)增生。請做出鏡下診斷0

B.腎盂息肉

C.腎盂化膿性炎

D.腎盂移行細(xì)胞癌

E.腎盂透明細(xì)胞癌

本題答案：A

9、多選根據(jù)病因可將急性腎功能衰竭分為()o

A.少尿型ARF

B.腎前性ARF

C腎性ARF

D.多尿型ARF

E.腎后性ARF

本題答案:B,C,E

10、單星了看內(nèi)膜癌最常見的且預(yù)后較好的病理類型是Oo

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鱗癌

D.透明細(xì)胞癌

E.未分化癌

本題答案：A

11、填空題腎盂腎炎的感染途徑有和。

解析?面源性咸桀?卜行性咸染

12、問答窗點述前速進(jìn)行漉腎小球腎炎的主要病理變化，并解釋其臨床

癥狀的病變基礎(chǔ)。

解析：(1)主要病理變化：

光鏡：①腎小球內(nèi)大量新月體形成：壁層上皮細(xì)胞增生堆積和滲出的單核細(xì)胞組

成細(xì)胞性新月體，纖維成分增多，形成纖維、細(xì)胞性新月體，最終新月體纖維化，

成為纖維性新月體，整個腎小球纖維化玻璃樣變。②球叢毛細(xì)血管發(fā)生纖維素樣

壞死和出血。

電鏡：腎小球毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚或變薄，有孔裂或缺損，從而導(dǎo)致基底

膜內(nèi)、上或下出現(xiàn)電子密度高的沉積物。

免疫熒光:結(jié)果不一。腎小球基底膜下呈連續(xù)的線形熒光;或不規(guī)則顆粒狀熒光；

半數(shù)病例很少或不見熒光陽性物沉積。

(2)主要臨床癥狀的病變基礎(chǔ)：①血尿、蛋白尿：腎小球毛細(xì)血管壞死、基底膜

缺失。②少尿、無尿：大量新月體形成，阻塞腎球囊腔血漿不能濾出。③氮質(zhì)血

癥：新月體形成，代謝廢物不能排出，體內(nèi)潴留。④高血壓：腎單位纖維化，玻

璃樣變，腎組織缺血，引發(fā)腎素一血管緊張素作用。⑤腎功能衰竭：廣泛病變,

大量代謝產(chǎn)物體內(nèi)堆積，水電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)紊亂所致。

13、單選

女性，28歲，突起少尿，水腫，血尿2天即住院治療，3周后出現(xiàn)昏迷，尿蛋白

(++++),尿紅細(xì)胞10?15/HP,白細(xì)胞1?3/HP,顆粒管型1?3個/HP,

BUN25mmol/Lo

腎穿刺活檢，HE染色如圖，免疫熒光檢查如圖所示。該患者所患的疾病為()

一_’7IM

A.快速進(jìn)行性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

E.IgA腎病

本題答案：A

14、單選

患者女性，58歲。間斷性血尿，右側(cè)腰痛20天。尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤

細(xì)胞。

關(guān)于該患者的初步診斷，下述錯誤的是()

A.腎盂移形細(xì)胞癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.腎細(xì)胞癌

E.輸尿管移形細(xì)胞癌

本題答案：C

15、名詞解釋腎小球腎炎(glomerrlonephritis,GN)

解析：是一種以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、

水腫和高血壓等。

16、單選

男性，60歲。排尿困難，尿頻2年，加重20天。CT平掃示病灶位于左腎外側(cè),

病灶圓形，密度均勻，增強(qiáng)掃描各期病灶呈輕度強(qiáng)化，考慮為腎癌。

腎癌的細(xì)胞類型哪項是錯誤的()

A.透明細(xì)胞癌

B.顆粒細(xì)胞癌

C.梭形細(xì)胞癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.乳頭狀癌

本題答案：D

17、單選巧克力囊腫是指()o

A.子宮內(nèi)膜增生癥

B.子宮頸腺體囊腫

C.慢性子宮內(nèi)膜炎

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位

E.卵巢畸胎瘤

本題答案：D

18、單選

尿酸性腎病患者其腎臟表現(xiàn)如圖，關(guān)于該疾病下列說法錯誤的是()

A.在痛風(fēng)患者中發(fā)生的比例很少

B.在腎髓質(zhì)及乳頭處可見尿酸鹽結(jié)晶

C.可形成尿酸性尿路結(jié)石

D.有慢性間質(zhì)性腎炎改變

E.臨床上可有腎功能不全的表現(xiàn)

本題答案：A

19、填空題膀胱癌的主要擴(kuò)散方式為。

解析：經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

20、單選與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是0

A.膜性腎炎

B.急性腎炎

C.輕微病變性腎炎

D.膜性增生性腎炎

E.系膜增生性腎炎

本題答案：C

21、多選免疫熒光或電鏡下所見的沉積物均在基底膜和系膜內(nèi)的腎小球

腎炎有0

A.膜性增生性腎小球腎炎I型

B.膜性增生性腎小球腎炎n型

c.膜性腎小球腎炎

D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

E.Goodpasture's綜合征

本題答案:B,E

22、填空題加癌的3個典型臨床癥狀是、和

解析：血尿；腫塊；腰部疼痛

23、_多選腎病綜合征臨床表現(xiàn)為0

A.高血壓

B.低蛋白血癥

C.高度水腫

D.iWj脂血癥

E.蛋白尿

本題答案：B,C,D,E

24、單選腎前性急性腎功能衰竭時少尿是由于()o

A.腎小管重吸收增強(qiáng)

B.腎血液灌流量不足

C.腎囊內(nèi)壓升高

D.腎小管內(nèi)管型阻塞

E.原尿回漏入腎間質(zhì)

本題答案：B

25、多選慢性腎功能衰竭，發(fā)生代謝性酸中毒的機(jī)制是()o

A.腎小球濾過率下降

B.酸性代謝產(chǎn)物排出減少

C.硫酸根、磷酸根蓄積

D.腎小管泌H+排NH+4減少

E.NaHC03重吸收減少

本題答案:A,B,C,D,E

26、多選腎盂積水的病變特點包括0

A.早期主要累及腎小管，表現(xiàn)為腎濃縮功能降低

B.晚期累及腎小球，使濾過率減少

C.腎盂腎盞高度擴(kuò)張，呈囊狀

D.可為單側(cè)或兩側(cè)腎臟同時受累

E.腎皮質(zhì)壓迫性萎縮

本題答案:A,B,C,D,E

27、單選

男，10歲，因腎功能衰竭死亡，尸檢示雙腎腫大，肝、脾腫大伴中度門靜脈周

圍纖維增殖，如圖所示。切面可見彌漫的帽針頭到綠豆大的小囊腔，并有放射狀

囊性擴(kuò)張的管狀囊腔。該疾病最可能的診斷是()

A.孤立性腎囊腫

B.腎積水

C.急性腎小球腎炎

D.嬰兒型先天性多囊性腎病

E.以上都不正確

本題答案：D

28、名詞解釋慢性腎炎綜合征(chronicnephriticsydrome)

解析：起病緩慢，逐漸發(fā)展成慢性腎功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血壓。

29、單選慢性子宮頸炎的臨床病理類型不包括()o

A.子宮頸糜爛

B.子宮頸潰瘍

C.子宮頸息肉

D.子宮頸肥大

E.子宮頸腺囊腫

本題答案：B

30、多選脂性腎病與膜性腎病比較，其臨床不同點是0

A.發(fā)病年齡

B.血尿不明顯

C.尿中蛋白質(zhì)的分子大小

D.對激素治療的反應(yīng)

E.高脂血癥不明顯

本題答案:A,C,D

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病題庫考點

1、單選引起腎盂腎炎最主要的病原菌是0

A.肺炎桿菌

B.葡萄球菌

C.鏈球菌

D.副大腸桿菌

E.大腸桿菌

本題答案：E

2、單選慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是0

A.體積縮小

B.質(zhì)地變硬

C.腎內(nèi)小動脈硬化

D.顏色蒼白

E.表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕

本題答案：E

3、填空窗腎癌的3個典型臨床癥狀是、和

解析：血尿；腫塊；腰部疼痛

4、判斷題基底膜彌漫性增厚是膜性腎小球腎炎的基本病變。

本題答案：對

5、單選子宮內(nèi)膜增生癥的病變特點不包括()。

A.內(nèi)膜彌漫性增生

B.腺體呈單純性增生期

C.腺體呈分泌期改變

D.腺體呈復(fù)雜型增生

E.子宮內(nèi)膜腺體呈非典型增生

本題答案：C

6、單選子宮內(nèi)膜癌最常見的且預(yù)后較好的病理類型是()o

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鱗癌

D.透明細(xì)胞癌

E.未分化癌

本題答案：A

7、單選急性腎盂腎炎尿的變化主要是()o

A.脂尿

B.膿尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.少尿或無尿

本題答案：B

8、多選腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制是()o

A.前列腺素A增多

B.鈉水潴留

C.兒茶酚胺增多

D.前列腺素A2減少

E.腎素-血管緊張素活性增強(qiáng)

本題答案：B,D.E

9、單選

患者，男，44歲。間歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半個月。腎動脈造影，右腎

中下級血管豐富，有腫瘤血管染色,考慮為右腎腫瘤，行右腎切除后送病理檢驗，

鏡檢如圖所示，正確的診斷為。

A.右腎透明細(xì)胞癌

B.右腎錯構(gòu)瘤

C.右腎顆粒細(xì)胞癌

D.右腎乳頭狀腺癌

E.右腎母細(xì)胞瘤

本題答案：A

10、多選腎小球濾過膜的組成包括0

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.基底膜

C.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

D.腎球囊壁層上皮細(xì)胞

E.血管間質(zhì)細(xì)胞

本題答案：A,B,C

11、單選加月體性腎小球腎炎中新月體的增生細(xì)胞成分是OO

A.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞

B.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞

C.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞

D.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

E.腎小球系膜細(xì)胞

本題答案：B

12、多選非少尿型急性腎功能衰竭是()o

A.腎損害較少尿型輕

B.尿量接近正常

C.血漿非蛋白氮增高

D.腎小管濃縮功能障礙

E.24小時尿量大于2500mL

本題答案:A,B,C,D

13、單選

患者女性，25歲，周身高度水腫伴腹水。尿蛋白(+++),24小時尿蛋白＞3.5g,

合并高脂血癥，血漿蛋白V30g/L,腎穿刺活檢HE染色鏡下如圖、Masson染色

如圖所示，應(yīng)首先考慮的診斷為()

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.輕微病變性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.膜性腎病

本題答案：D

14＞名詞解釋腎細(xì)胞癌(renalcellcarcinnoma)

解析：是腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，故又稱為腎腺癌，根據(jù)其組織學(xué)形態(tài)

特征可分為透明細(xì)胞型或顆粒細(xì)胞型。

15、名詞解釋蚤咬腎(nea-bittenkidney)

解析：急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎肉眼觀，雙腎體積增大，包膜緊

張，表面光滑充血，有時見粟粒狀出血點，故稱“蚤咬腎”。

16、單選

溶血性尿毒綜合征患者的腎臟鏡檢可出現(xiàn)如圖所示的改變，關(guān)于該疾病下列說法

錯誤的是()

A.疾病早期鏡檢可見腎小動脈和細(xì)動脈內(nèi)膜和內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積和纖維素樣壞死、

血栓形成和內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.疾病晚期鏡檢見小動脈和細(xì)動脈內(nèi)膜增厚和嗜堿性黏液樣變性

C.該疾病屬于一種伴DIC的腎小球病

D.該疾病以微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫瘢和氮質(zhì)血癥為臨床特征

E.是小兒急性腎功能衰竭常見的原因

本題答案：A

17、多選IgA腎病的特點有0

A.主要癥狀為復(fù)發(fā)性血尿

B.腎小球系膜增多

C.系膜內(nèi)IgG沉積

D.可出現(xiàn)腎功能不全

E.多呈急性過程，預(yù)后好

本題答案：A,B.D

18、單選某患者于急性腎功能衰竭少尿期的第5天發(fā)生心室纖顫并很快

死亡。該患者很可能死于()O

A.氮質(zhì)血癥

B.高鉀血癥

C.水中毒

D.代謝性酸中毒

E.少尿、無尿

本題答案：B

19、單選

尿酸性腎病患者其腎臟表現(xiàn)如圖，關(guān)于該疾病下列說法錯誤的是()

A.在痛風(fēng)患者中發(fā)生的比例很少

B.在腎髓質(zhì)及乳頭處可見尿酸鹽結(jié)晶

C.可形成尿酸性尿路結(jié)石

D.有慢性間質(zhì)性腎炎改變

E.臨床上可有腎功能不全的表現(xiàn)

本題答案：A

20、單選乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是()o

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.浸潤性導(dǎo)管癌

C.浸潤性小葉癌

D.髓樣癌

E.濕疹樣癌

本題答案：B

21、多選彌漫性硬化性腎炎晚期的主要臨床表現(xiàn)是0

A.尿量減少

B.高血壓

C.腎功能不全

D.蛋白尿

E.貧血

本題答案:B,C,E

22、單選

觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。

B線所指處為0

A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞

B.基底膜

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.毛細(xì)血管腔

E.系膜細(xì)胞

本題答案：D

23、單選毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的尿變化不包括()o

A.血尿

B.膿尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.少尿或無尿

本題答案：B

24、單選慢性腎功能衰竭發(fā)生貧血的原因主要是()o

A.促紅細(xì)胞生成素分泌增多

B.促紅細(xì)胞生成素分泌減少

C.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性增加

D.骨髓對促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低

E.微血管病性溶血性貧血

本題答案：B

25、多選急性腎盂腎炎的主要特點是()o

A.病變性質(zhì)是化膿性炎

B.腎臟表面和切面散在多數(shù)小膿腫

C.腎盂黏膜表面膿性滲出物

D.腎小管管腔內(nèi)充滿膿細(xì)胞和細(xì)菌

E.臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腰痛、膿尿、菌尿等

本題答案:A,B,C,D,E

26、單選腎小球腎炎的炎癥性質(zhì)多為()o

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：E

27、多選免疫熒光或電鏡下所見的沉積物均在基底膜和系膜內(nèi)的腎小球

腎炎有0

A.膜性增生性腎小球腎炎I型

B.膜性增生性腎小球腎炎n型

c.膜性腎小球腎炎

D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

E.Goodpastures綜合征

本題答案:B,E

28、問答題簡述急性腎盂腎炎的病理變化及其臨床表現(xiàn)。

解析：急性腎盂腎炎是以腎間質(zhì)和腎小管為主的急性化膿性炎癥?？梢鹑戆Y

狀，常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、中性粒細(xì)胞增多等；可引起腎臟體積增大，包膜緊張和腎

臟包膜炎；可引起腰部酸痛，體檢時可有腎區(qū)叩擊痛。腎盂、腎盞黏膜充血水腫，

表面積膿，腎盂內(nèi)常有膿液，腎髓質(zhì)內(nèi)有化膿灶，延伸至皮質(zhì)，這些腎臟的化膿

性病變可引起膿尿、菌尿、管型尿及蛋白尿，炎癥嚴(yán)重時，腎組織和腎盂有點狀

出血，此時可見血尿。膀胱或尿道的急性炎癥引起尿頻、尿急和尿痛等刺激癥狀。

29、單選急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點()

A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生

B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生

D.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀

E.毛細(xì)血管基底膜大量釘狀突起

本題答案：C

30、單選慢性子宮頸炎病變特點的錯誤描述是()o

A.角化珠形成

B.腺上皮增生

C.黏膜上皮增生

D.鱗狀上皮化生

E.非特異性慢性炎癥

本題答案：A

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病考試題

1、多選下述那些表現(xiàn)可見于膜性腎小球腎炎0

A.毛細(xì)血管基底膜表面小丘狀沉積物

B.毛細(xì)血管基底膜呈車軌狀

C.毛細(xì)血管基底膜斷裂

D.毛細(xì)血管基底膜呈梳齒狀

E.毛細(xì)血管基底膜呈蟲蝕狀

本題答案：A,D,E

2、填空題.盂腎炎最常見的致病菌是，其次為、

等。

解析：大腸桿菌；變形桿菌；副大腸桿菌

3、單選成年女性，半年前發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一無痛性腫塊，近期生

長快，直徑約5cm。術(shù)后病理檢查：腫物色灰白，質(zhì)脆，界限不清。鏡

下瘤細(xì)胞排列成實性團(tuán)片狀，瘤細(xì)胞量與間質(zhì)量大致相等，瘤細(xì)胞異型

性明顯。呈浸潤性生長。病理診斷應(yīng)為()o

A.惡性淋巴瘤

B.乳腺粉刺樣癌

C.乳腺硬癌

D.乳腺不典型髓樣癌

E.乳腺單純癌

本題答案：E

4、單選

尿酸性腎病患者其腎臟表現(xiàn)如圖，關(guān)于該疾病下列說法錯誤的是()

A.在痛風(fēng)患者中發(fā)生的比例很少

B.在腎髓質(zhì)及乳頭處可見尿酸鹽結(jié)晶

C.可形成尿酸性尿路結(jié)石

D.有慢性間質(zhì)性腎炎改變

E.臨床上可有腎功能不全的表現(xiàn)

本題答案：A

5、單選膜性腎小球腎炎電鏡下常見()

A.基底膜“蟲蝕樣”改變

B.臟層上皮細(xì)胞足突融合

C.基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物沉積

D.基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積

E.基底膜呈“雙軌狀”

本題答案：A

6、判斷題輕微病變性腎小球炎多見于兒童。

本題答案：對

7、單選

腎臟大體標(biāo)本，腎體積略為增大，切開，腎下極見多個囊，與腎盂相通，內(nèi)含淡

黃色清亮液體，如圖所示，請作出初步診斷0

A.腎積膿

B多)腎

C.慢性腎小球腎炎

D.大紅腎

E.腎積水

本題答案：E

8、多選下列哪些腎小球腎炎，可見新月體形成0

A.膜性增生性腎小球腎炎

B.IgA腎病

C.Wegener肉芽腫病

D.局灶性節(jié)段性腎硬化

E.膜性腎小球腎炎

本題答案：A,B,C

9、單選關(guān)于多尿期敘述不正確的是()o

A.尿量每日增加到400mL以上

B.腎小球濾過功能恢復(fù)

C.腎間質(zhì)水腫消退

D.新生腎小管上皮重吸收功能完全恢復(fù)

E.早期仍為高血鉀，晚期可發(fā)生低血鉀

本題答案：D

10、單選腎小球腎炎的炎癥性質(zhì)多為()O

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

本題答案：E

11、單捻有關(guān)慢性腎盂腎炎的描述，下列哪項是錯誤的OO

A.腎盂擴(kuò)張變形

B.可形成厚壁膿腫

C.腎間質(zhì)慢性炎癥細(xì)胞浸潤和纖維化

D.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

E.腎實質(zhì)萎縮

本題答案：D

12、填空題彌漫性膜性增生性腎小球腎炎以腎小球上皮細(xì)胞下沉

積導(dǎo)致毛細(xì)血管壁____為特征；其病理特點是既有的增厚，又有

的增生；光鏡下可見腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壁，系膜細(xì)胞

系膜基質(zhì)O

解析：免疫復(fù)合物；彌漫增厚；基底膜；系膜；不規(guī)則增厚；增生；增多

13、名詞解釋尿毒癥(uremia)

解析：嚴(yán)重腎功能障礙，代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)過度潴留，使水、電解

質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂，機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對紊亂，引起自身中毒的一種臨床綜合征。

表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、血尿素氮和肌酎顯著升高。

14、單選慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是()o

A.腎小管病變出現(xiàn)早且重

B.小血管硬化

C.腎小球囊周纖維化

D.腎小管膠樣管型

E.腎小球纖維化

本題答案：A

15、單選鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下沉積物多存在于()

A.內(nèi)皮下

B.基底膜致密層

C.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間，呈駝峰狀

D.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間，被基底膜釘狀突起分隔

E.壁層上皮下

本題答案：C

16、單選

患者女性，58歲。間斷性血尿，