全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件

第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查

實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則

2010.03.5/8/20241全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件內(nèi)容調(diào)查計(jì)劃及實(shí)施方案實(shí)施細(xì)則5/8/20242全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查計(jì)劃及實(shí)施方案5/8/20243全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件背景：我國曾于1979年、1984-1985年、1990年和2000年分別開展了4次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查，積累了寶貴的流行病學(xué)資料，為制定和指導(dǎo)全國結(jié)核病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。根據(jù)國務(wù)院下發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)》要求，決定開展全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查。5/8/20244全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件目的：了解全國結(jié)核病的流行狀況評價《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010年)》的執(zhí)行情況為制訂下一個10年規(guī)劃依據(jù)5/8/20245全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、組織領(lǐng)導(dǎo)為明確工作職責(zé)，確保各項(xiàng)工作落實(shí)，高質(zhì)量地完成本次流調(diào)工作，分別成立國家級全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組、流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組和流調(diào)辦公室。5/8/20246全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、組織領(lǐng)導(dǎo)各省（自治區(qū)、直轄市）成立相應(yīng)的流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)組和辦公室，承擔(dān)本省流調(diào)相應(yīng)的各項(xiàng)任務(wù)制訂實(shí)施計(jì)劃方案、開展技術(shù)指導(dǎo)、組織流調(diào)隊(duì)、進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并對流調(diào)現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制，并組織驗(yàn)收和總結(jié)。5/8/20247全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、設(shè)計(jì)原則和抽樣方法本次流調(diào)以獲得全國結(jié)核病流行病學(xué)指標(biāo)和評價資料為主，擬采用分層整群等比例隨機(jī)抽樣的方法。根據(jù)整群抽樣的計(jì)算方法進(jìn)行測算，國家級流調(diào)點(diǎn)為176個，按每個調(diào)查點(diǎn)1500人計(jì)算，國家級抽樣人數(shù)約為26.4萬人。5/8/20248全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國及各省級流調(diào)抽樣點(diǎn)數(shù)省份調(diào)查點(diǎn)數(shù)省份調(diào)查點(diǎn)數(shù)省份調(diào)查點(diǎn)數(shù)北京2安徽8貴州5天津2福建5云南6河北9江西6西藏1山西5山東12重慶4內(nèi)蒙3河南13陜西5遼寧6湖北8甘肅4吉林4湖南9青海1黑龍江5廣東12寧夏1上海2廣西6新疆3江蘇10海南1全國176浙江7四川11

具體的流調(diào)點(diǎn)名稱和編號詳見細(xì)則5/8/20249全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件河南參與全國流調(diào)點(diǎn)（13個）序號省轄市縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)村（居委會）1鄭州登封市穎陽鎮(zhèn)于爻村12開封尉氏縣蔡莊鄉(xiāng)西街村南街村3洛陽洛龍區(qū)關(guān)林鎮(zhèn)大東村4平頂山魯山縣讓河鄉(xiāng)趙樓村5安陽湯陰縣韓莊鄉(xiāng)北張賈村6焦作山陽區(qū)百間房街道辦事處富康社區(qū)37濮陽濮陽縣八公橋鎮(zhèn)前李村8許昌魏都區(qū)南關(guān)辦事處文峰社區(qū)19南陽鎮(zhèn)平縣高丘鎮(zhèn)豐子山村10商丘永城市新橋鄉(xiāng)朱樓村11信陽羅山縣高店鄉(xiāng)高道村12周口太康縣清集鄉(xiāng)桂崗村13駐馬店平輿縣雙廟鄉(xiāng)南宋村25/8/202410全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件河南省流調(diào)點(diǎn)（23個）14鄭州新密市岳村鎮(zhèn)任崗村15鄭州中原區(qū)汝河路辦事處華淮社區(qū)116開封杞縣板木鄉(xiāng)板南板東17洛陽偃師緱氏鎮(zhèn)孫坡村18平頂山郟縣安良鎮(zhèn)王樓村水泉寨村219安陽安陽縣洪河屯鄉(xiāng)申家洞楊家洞張湖頂20鶴壁?？h王莊鄉(xiāng)孫石井21新鄉(xiāng)原陽縣城關(guān)鎮(zhèn)前七里后七里22新鄉(xiāng)輝縣市胡橋辦事處油房頭村23許昌許昌縣五女店鎮(zhèn)周店村24漯河舞陽縣蓮花鎮(zhèn)大趙村、史渡口村25三門峽靈寶市故縣鎮(zhèn)趙村、蘆臺、上磨頭5/8/202411全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件26南陽唐河縣城郊鄉(xiāng)南張灣27南陽鄧州市湍河辦事處八里王居委會28商丘民權(quán)縣程莊鎮(zhèn)楊西29商丘柘城縣梁莊鄉(xiāng)李關(guān)堯村30信陽固始縣楊集鄉(xiāng)馮崗村31周口西華縣黃橋鄉(xiāng)三所樓村孫莊村32周口項(xiàng)城市官會鎮(zhèn)集莊33駐馬店確山縣竹溝鎮(zhèn)河?xùn)|村、關(guān)溝村34駐馬店汝南縣舍屯鄉(xiāng)賴樓村35濟(jì)源濟(jì)源市軹城鎮(zhèn)西留養(yǎng)村

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5/8/202412全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件三、調(diào)查項(xiàng)目結(jié)核病知識現(xiàn)場知曉率調(diào)查肺結(jié)核患病率調(diào)查。對所有調(diào)查對象進(jìn)行X線胸片檢查。所有有痰的胸部X線檢查異常者和肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行3次痰涂片和2次痰培養(yǎng)檢查，分別獲得活動性、菌陽和涂陽肺結(jié)核患病率。5/8/202413全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件結(jié)核分枝桿菌的菌種鑒定和藥物敏感性分析。對本次流調(diào)獲得的所有菌株進(jìn)行菌種鑒定和一、二線抗結(jié)核藥品的藥物敏感性分析。肺結(jié)核患者社會經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查。對本次流調(diào)中發(fā)現(xiàn)的所有肺結(jié)核患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者發(fā)病、就診及治療過程中相關(guān)的社會經(jīng)濟(jì)情況。結(jié)核病死亡率調(diào)查。（河南省本省增加的項(xiàng)目）5/8/202414全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件三、工作進(jìn)度準(zhǔn)備階段（2009年6月-2010年4月）2009年6月-9月，制定全國流調(diào)計(jì)劃和實(shí)施方案。2009年10月-12月，根據(jù)抽樣設(shè)計(jì)抽取全國調(diào)查點(diǎn)。2009年11月-2010年2月，選擇1個調(diào)查點(diǎn)（開封）開展預(yù)調(diào)查工作。根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步修改和完善流調(diào)實(shí)施細(xì)則。5/8/202415全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件2010年3月，召開全國流調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化研討會，統(tǒng)一流調(diào)方法和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)施方案及細(xì)則培訓(xùn)省級相關(guān)人員。2010年3月，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）組織流調(diào)專業(yè)隊(duì)，并對流調(diào)專業(yè)人員分門別類地進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查和檢查方法。5/8/202416全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件三、工作進(jìn)度實(shí)施階段（2010年4月-7月）2010年4月-7月，各省（自治區(qū)、直轄市）根據(jù)實(shí)施方案開展各項(xiàng)現(xiàn)場調(diào)查工作?，F(xiàn)場調(diào)查期間國家對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的調(diào)查現(xiàn)場進(jìn)行督導(dǎo)。5/8/202417全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件驗(yàn)收階段（2010年5月-8月）全國流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組和辦公室組織開展全國流調(diào)驗(yàn)收工作總結(jié)階段2010年9月-2011年1月-3月，全國流調(diào)辦公室復(fù)核并匯總各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，撰寫流調(diào)報告。5/8/202418全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件四、經(jīng)費(fèi)2010年全國流調(diào)點(diǎn)所需經(jīng)費(fèi)由2010年中央財政統(tǒng)籌安排省級流調(diào)點(diǎn)所需經(jīng)費(fèi)由衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排。5/8/202419全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查實(shí)施細(xì)則5/8/202420全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件內(nèi)容準(zhǔn)備工作現(xiàn)場實(shí)施現(xiàn)場資料的收集整理與上報流調(diào)點(diǎn)后期工作驗(yàn)收現(xiàn)場調(diào)查的質(zhì)量控制5/8/202421全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作（一）省級制定計(jì)劃成立本省的流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)組和辦公室，并制定本省的流調(diào)實(shí)施計(jì)劃。將本省的流調(diào)實(shí)施計(jì)劃和具體工作要求以文件的形式下發(fā)到流調(diào)點(diǎn)所在的地（市）和縣（區(qū)）。明確各級人員的職責(zé)、各流調(diào)點(diǎn)的調(diào)查時間和現(xiàn)場調(diào)查工作的具體安排等事宜。5/8/202422全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)如下：省級衛(wèi)生行政部門：負(fù)責(zé)組建流調(diào)隊(duì)和制定本省的流調(diào)實(shí)施計(jì)劃。流調(diào)隊(duì)負(fù)責(zé)流調(diào)工作的現(xiàn)場調(diào)查及資料的收集、整理，流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)驗(yàn)收工作。地（市）級衛(wèi)生行政部門：負(fù)責(zé)協(xié)助流調(diào)隊(duì)開展流調(diào)現(xiàn)場工作。縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門：指定專人和村、居委會人員一起按照流調(diào)戶卡的要求，清查戶口，做到項(xiàng)目齊全，完整準(zhǔn)確；安排工作地點(diǎn)和食宿安置等事項(xiàng)。5/8/202423全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件流調(diào)點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）：組織成立流調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主管領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）相關(guān)人員和流調(diào)點(diǎn)村委會、居委會委員。村委會、居委會：根據(jù)國家擬定的宣傳提綱，利用多種形式，反復(fù)進(jìn)行宣傳教育和組織發(fā)動等工作，以確保流調(diào)隊(duì)進(jìn)點(diǎn)后順利開展工作，受檢率達(dá)到95%以上。同時，協(xié)助流調(diào)隊(duì)做好前期的人口核對工作。5/8/202424全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作（二）組建流調(diào)隊(duì)培訓(xùn)流調(diào)人員組建流調(diào)隊(duì)在省（自治區(qū)、直轄市）流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的安排下組建流調(diào)隊(duì)，各省根據(jù)流調(diào)點(diǎn)的多少確定流調(diào)隊(duì)的數(shù)量，原則上每個流調(diào)隊(duì)負(fù)責(zé)調(diào)查的流調(diào)點(diǎn)數(shù)不超過5個點(diǎn)，每個流調(diào)隊(duì)由10-15人組成：隊(duì)長：1人，負(fù)責(zé)組織流調(diào)點(diǎn)的整體調(diào)查工作；現(xiàn)場人員：1人，負(fù)責(zé)組織村民前去檢查并收集痰標(biāo)本；5/8/202425全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件實(shí)驗(yàn)室人員：2人，負(fù)責(zé)痰涂片的收集、轉(zhuǎn)送和檢查工作，以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄等；胸部X線拍攝人員：2人，負(fù)責(zé)胸片拍攝工作；醫(yī)師：4人，負(fù)責(zé)胸片檢查和診斷工作，并負(fù)責(zé)受檢對象調(diào)查和病例的社會經(jīng)濟(jì)情況的問卷調(diào)查工作；資料管理員：3人，負(fù)責(zé)戶卡和個卡的填寫整理，受檢對象調(diào)查和胸部X線檢查結(jié)果、痰涂片和培養(yǎng)等數(shù)據(jù)資料的錄入和相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。5/8/202426全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作培訓(xùn)流調(diào)人員各省要對組建的流調(diào)隊(duì)人員統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，對“實(shí)施細(xì)則”進(jìn)行詳細(xì)講解和模擬練習(xí)，全面掌握流調(diào)的具體內(nèi)容和方法同時對各組人員進(jìn)行分組專業(yè)培訓(xùn)，保證每組人員在流調(diào)工作中職責(zé)清晰，任務(wù)明確，掌握具體負(fù)責(zé)的工作流程和工作內(nèi)容培訓(xùn)師資由參加過國家級培訓(xùn)班的人員擔(dān)任5/8/202427全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作（三）核實(shí)抽樣人口抽樣人口指流調(diào)點(diǎn)所有戶籍人口和外來常住人口。流調(diào)點(diǎn)確定后，流調(diào)隊(duì)派專人與所在縣（區(qū)）相關(guān)人員通過當(dāng)?shù)氐目h（區(qū)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所和負(fù)責(zé)管理外來人口的相關(guān)部門獲得流調(diào)點(diǎn)抽樣人口的信息，將流調(diào)點(diǎn)抽樣人口信息按照“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查戶卡”（附件3）的要求整理成統(tǒng)一的格式。5/8/202428全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查戶卡戶號個號姓名性別民族出生日期與戶主關(guān)系小組（街路巷）門牌號戶籍類型備注

5/8/202429全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件核實(shí)后的抽樣人口信息要導(dǎo)入“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場錄入軟件5/8/202430全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作每個流調(diào)點(diǎn)抽樣人口編號的產(chǎn)生規(guī)則每個流調(diào)點(diǎn)抽樣人口的編號由9位數(shù)字構(gòu)成，分別--“省號（2位）：河南41--流調(diào)點(diǎn)號（2位）（詳見細(xì)則流調(diào)點(diǎn)名單的編號）--該點(diǎn)內(nèi)的戶編號（3位）001---該戶內(nèi)的人口編號（2位）”順序排列組成。01-一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。5/8/202431全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查省號分配省份省號省份省號省份省號北京11安徽34貴州52天津12福建35云南53河北13江西36西藏54山西14山東37重慶55內(nèi)蒙15河南41陜西61遼寧21湖北42甘肅62吉林22湖南43青海63黑龍江23廣東44寧夏64上海31廣西45新疆65江蘇32海南46

浙江33四川51

5/8/202432全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作（四）組織宣傳發(fā)動流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）要按照本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）的流調(diào)計(jì)劃做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并將準(zhǔn)備工作情況及時上報省流調(diào)辦。省流調(diào)隊(duì)在進(jìn)點(diǎn)前1～2周，應(yīng)與流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）進(jìn)行聯(lián)系，了解流調(diào)點(diǎn)進(jìn)點(diǎn)前的準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，提出具體的指導(dǎo)意見。5/8/202433全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件流調(diào)點(diǎn)所在村委會、居委會要在流調(diào)隊(duì)進(jìn)點(diǎn)1周前使用統(tǒng)一印制的《全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查宣傳材料》（見附件5），利用多種形式，對流調(diào)點(diǎn)的居民反復(fù)進(jìn)行宣傳教育和組織發(fā)動。5/8/202434全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件宣傳畫廣播稿見細(xì)則，供各地參考5/8/202435全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件一、準(zhǔn)備工作（五）準(zhǔn)備相關(guān)材料確認(rèn)設(shè)備狀態(tài)指定專人負(fù)責(zé)對相關(guān)材料和流調(diào)中使用的設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收流調(diào)隊(duì)要備齊調(diào)查所需的宣傳用品、各種表格、病歷、調(diào)查問卷、痰盒、實(shí)驗(yàn)室診斷試劑和器材、X光膠片以及現(xiàn)場使用的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、墨盒、移動存儲器和相關(guān)辦公設(shè)備等物資。5/8/202436全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件流調(diào)隊(duì)要根據(jù)胸部X線檢查要求及本省具體情況確定胸部X線檢查地點(diǎn)?？蛇x擇流動體檢車，在縣（區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查。進(jìn)點(diǎn)前對X光機(jī)狀態(tài)和膠片的儲存情況進(jìn)行檢查并做好備用方案。5/8/202437全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件縣級衛(wèi)生行政部門要安排好進(jìn)出流調(diào)點(diǎn)的交通運(yùn)輸工具。流調(diào)隊(duì)安排涂片和培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室。進(jìn)點(diǎn)前要對涂片和培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室所需設(shè)備狀況和耗材情況進(jìn)行檢查并做好備用方案。菌株運(yùn)送工作由省級負(fù)責(zé)。流調(diào)隊(duì)根據(jù)實(shí)際情況，在進(jìn)點(diǎn)前1個月，辦理高致病性標(biāo)本及菌株省內(nèi)運(yùn)送衛(wèi)生行政許可手續(xù)?，F(xiàn)場實(shí)施后，由省級申請辦理跨省運(yùn)輸手續(xù)。

說明：所需的痰檢和攝片等耗材由省級統(tǒng)一采購，以保證質(zhì)量5/8/202438全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（一）召開會議部署現(xiàn)場工作召開由流調(diào)隊(duì)成員和市、縣、鄉(xiāng)、村有關(guān)人員參加的流調(diào)工作會議。在會上要確定開展現(xiàn)場工作的方法、時間安排和具體要求，明確各自的組織分工和具體工作目標(biāo)和指標(biāo)。5/8/202439全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（二）確定應(yīng)檢對象：流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場工作開始前1周，流調(diào)隊(duì)與縣（區(qū)）級、村委會（街道辦事處）相關(guān)人員共同開展人口復(fù)核、整理和匯總工作，逐戶核對戶卡。發(fā)現(xiàn)不符合要求或漏報（遷出、遷入、婚嫁、暫住人口、死亡、戶主變更、年齡錯誤、姓名重名或錯誤等情況）信息，應(yīng)立即核對更正。應(yīng)檢人口包括符合以下情況的15歲及以上常住人口（1995.12.31前出生）：戶籍人口：持有本地戶籍的人口，但離開本地6個月及以上的戶籍人口不作為本次應(yīng)檢人口。外來常住人口：雖無本地戶籍，但調(diào)查時在本地已居住6個月及以上。5/8/202440全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作經(jīng)核實(shí)應(yīng)檢人口為1250～1750人的居委會（村），將所有的應(yīng)檢人口納入調(diào)查；在應(yīng)檢人口數(shù)超過1750人的居委會（村），要以家庭為單位連續(xù)抽取，直到被調(diào)查的人數(shù)達(dá)到1750為止；在應(yīng)檢人口數(shù)少于1250人的居委會（村），則向最鄰近的居委會（村）延伸，同樣以家庭為單位連續(xù)抽取，直到應(yīng)檢人數(shù)達(dá)到1250為止。5/8/202441全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（三）核實(shí)正在治療的患者縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)在流調(diào)現(xiàn)場工作開始前1周，核實(shí)并統(tǒng)計(jì)流調(diào)點(diǎn)流調(diào)期間正在治療的活動性肺結(jié)核患者，并將名單送達(dá)流調(diào)隊(duì)。5/8/202442全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件（四）填寫流調(diào)點(diǎn)基本情況信息流調(diào)隊(duì)從“流調(diào)軟件”中直接打印“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表（見附件6）”，并根據(jù)實(shí)際情況填寫相關(guān)信息后錄入到“流調(diào)軟件”中。說明：城鎮(zhèn)，以非農(nóng)業(yè)人口為主，具有一定規(guī)模工商業(yè)的居民點(diǎn)。中國規(guī)定，縣及縣以上機(jī)關(guān)所在地或常住人口在2000人以上，10萬人以下，其中非農(nóng)業(yè)人口占50%上的居民點(diǎn)，都是城鎮(zhèn)。5/8/202443全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表

省

流調(diào)點(diǎn)流調(diào)點(diǎn)編號：

□□□□

地理環(huán)境：

□

（1）平原（2）丘陵（3）山區(qū)

（4）海島

（5）其他（請注明）：

經(jīng)濟(jì)類型：（1）農(nóng)村

（2）城鎮(zhèn)

□

“經(jīng)濟(jì)類型”為“農(nóng)村”的流調(diào)點(diǎn)，請?zhí)顚懀?009年流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）農(nóng)村居民人均純收入：

元（查閱當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)年鑒獲得）“經(jīng)濟(jì)類型”為“城鎮(zhèn)”的流調(diào)點(diǎn)，請?zhí)顚懀?009年流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）城鎮(zhèn)居民可支配收入：

元（查閱當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)年鑒獲得）2009年流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)：

元/月

流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)模式

□

（1）疾控中心下設(shè)獨(dú)立科室（2）疾控中心下與其他科室合并（3）獨(dú)立結(jié)防所

（4）院所合一

（5）定點(diǎn)醫(yī)院模式

（6）其他（請注明）：

流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）啟動現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略）的時間：

年流調(diào)時流調(diào)點(diǎn)共有

名正在治療的活動性肺結(jié)核患者，其中：涂陽患者

名，涂陰患者

名（詢問所在縣區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)獲得）5/8/202444全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件以下信息自動生成抽樣人口應(yīng)檢人口實(shí)檢人口戶籍人口外來人口項(xiàng)目人數(shù)項(xiàng)目人數(shù)接受癥狀調(diào)查痰涂片檢查接受知曉率調(diào)查痰分離培養(yǎng)拍攝胸片活動性肺結(jié)核患者直接查痰涂陽肺結(jié)核患者流調(diào)點(diǎn)抽樣、應(yīng)檢和實(shí)檢人口數(shù)量.流調(diào)點(diǎn)受檢對象檢查情況5/8/202445全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件（五）打印受檢對象檢查單利用“流調(diào)軟件”將流調(diào)點(diǎn)所有應(yīng)檢對象的“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查受檢對象檢查單（簡稱“受檢對象檢查單”）”（附件7）打印出來。5/8/202446全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查受檢對象檢查單受檢者編號：

________________

姓名：

性別：

出生日期：

戶主姓名：

與戶主關(guān)系：

家庭住址：

一、詢問癥狀1.您既往是否患過肺結(jié)核？

□（1）是

（2）否

（3）不知道2.您目前是否有以下癥狀？（可多選）

□

（1）無

（2）咳嗽、咳痰

（3）咯血

（4）咳嗽、咳痰及咯血

3.如有上述癥狀，該癥狀持續(xù)了多長時間？

□

（1）＜2周

（2）≥2周至＜3周

（3）≥3周以下兩項(xiàng)由問診醫(yī)生填寫如有上述癥狀且持續(xù)2周及以上，工作人員是否收集“即時痰”？

□（1）是

（2）否2．是否為其發(fā)放收集“夜間痰”和“次日晨痰”的痰盒？

□

（1）是

（2）否

問診醫(yī)師簽名：

調(diào)查時間：2010年

月

日5/8/202447全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、胸部X線檢查1.胸部X線檢查結(jié)果(集體讀片結(jié)果)（1）未見異常

（2）異常，疑似結(jié)核病變

（3）異常，非結(jié)核病變2.如“異?！保埫枋鲆韵聶z查結(jié)果：

2A空洞：（l）有

（2）無

（3）可疑

2B病變部位：

左：（1）有

（2）無

若有，請標(biāo)明：上、中、下

右：（1）有

（2）無

若有，請標(biāo)明：上、中、下以下兩項(xiàng)由閱片組負(fù)責(zé)人填寫1.胸部X線檢查結(jié)果為“疑似結(jié)核病變”者，工作人員是否收集“即時痰”？

□

（1）是

（2）癥狀調(diào)查已收集

（3）否2.是否為其發(fā)放收集“夜間痰”和“次日晨痰”的痰盒？

□

（1）是

（2）癥狀調(diào)查已發(fā)放

（3）否

閱片組負(fù)責(zé)人簽名：

集體閱片時間：2010年

月

日5/8/202448全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件三、備注1.如未到現(xiàn)場接受檢查，其原因?yàn)?□

（1）行動不便

（2）外出6個月及以上

（3）外出不足6個月（請?zhí)顚懲獬鎏鞌?shù)

天）（4）其他（請注明）：

2.對未到現(xiàn)場接受檢查者的處理：

□

（1）直接查痰

（2）未追訪

（3）其他（請注明）：

5/8/202449全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（六）受檢對象知曉率調(diào)查調(diào)查目的了解并評價近年來我國開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)工作的情況和效果，為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)工作提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)查對象流調(diào)點(diǎn)內(nèi)所有應(yīng)檢人口。5/8/202450全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件調(diào)查內(nèi)容與方法使用“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查知曉率調(diào)查問卷”（附件8）對受檢對象進(jìn)行面對面詢問式調(diào)查。調(diào)查人員每天必須核查問卷，有無邏輯錯誤和/或漏項(xiàng)。核實(shí)后無誤的問卷信息要妥善保存并及時錄入到“流調(diào)軟件”中。5/8/202451全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（七）癥狀調(diào)查拍攝胸片1.受檢對象流調(diào)點(diǎn)所有應(yīng)檢人口，均應(yīng)進(jìn)行癥狀調(diào)查并拍攝胸片。已知的肺結(jié)核患者，也必須進(jìn)行癥狀調(diào)查并拍攝胸片。2.調(diào)查工作安排各流調(diào)隊(duì)要根據(jù)該流調(diào)點(diǎn)拍攝胸片檢查的能力，提前通知各村委會（居委會）相關(guān)人員安排每天的受檢人員，以便早做準(zhǔn)備。實(shí)施過程中，要有專人負(fù)責(zé)確保受檢人員到現(xiàn)場并做好問卷現(xiàn)場與拍片的組織工作，以保證現(xiàn)場工作的順利、有序開展。3.5/8/202452全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件查找并發(fā)放問卷和檢查單受檢對象到達(dá)檢查現(xiàn)場后，資料管理人員要根據(jù)受檢對象提供的個人信息為其查找并發(fā)放打印好的“受檢對象調(diào)查問卷”和“胸部X線檢查單”。5/8/202453全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作4．受檢對象問卷調(diào)查問卷調(diào)查由問診醫(yī)生負(fù)責(zé)，并將調(diào)查情況記錄在“受檢對象檢查單”。對于疑似癥狀癥狀持續(xù)2周及以上的受檢對象，現(xiàn)場要有專人在為其開具化驗(yàn)單并留痰。5/8/202454全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件5．拍攝胸片凡拍胸片者，一律拍后前位全胸片。胸片要交由聯(lián)合診斷小組集中對已攝胸片進(jìn)行閱片，并記錄結(jié)果。對于有疑似結(jié)核病影像的受檢對象，現(xiàn)場要有專人開具化驗(yàn)單并留痰。全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查胸部X線檢查相關(guān)要求見附件9。5/8/202455全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件6．記錄留痰情況現(xiàn)場工作人員每天要記錄當(dāng)天受檢對象的留痰和發(fā)放痰盒情況記錄。收痰人員要記錄收回痰盒的情況。5/8/202456全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件7．特殊情況的處理當(dāng)?shù)貞艏丝谕獬霾蛔?個月的人員，如有近期3個月內(nèi)的拍片正常結(jié)果證明，可直接抄錄入個人卡，并予以統(tǒng)計(jì)。若系拍片有異常者，不可直接登卡，應(yīng)通知本人前來作進(jìn)一步檢查（包括攝片和查痰等）；如近期3個月未進(jìn)行過拍片檢查，要盡量爭取接回參加檢查，或發(fā)函通知就近檢查，將胸片結(jié)果證明寄回，予以登記統(tǒng)計(jì)。確實(shí)不能參加拍片檢查的應(yīng)檢人口（行動不便者、孕婦等），可直接做三次痰涂片檢查，報結(jié)果后以“直接查痰”記錄在“受檢對象檢查單”中，在流調(diào)點(diǎn)受檢率達(dá)到90%時，列入受檢率計(jì)算。5/8/202457全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作8.保證受檢率每個流調(diào)點(diǎn)應(yīng)檢人口的受檢率，要達(dá)到95％以上。受檢對象是指同時進(jìn)行問卷調(diào)查和胸片檢查；問卷調(diào)查和痰涂片檢查兩種人群5/8/202458全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（八）細(xì)菌學(xué)檢查檢查對象流調(diào)期間所有肺結(jié)核可疑癥狀者或/及胸片異常疑似肺結(jié)核者痰標(biāo)本收集和保存生物安全及實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)選擇實(shí)驗(yàn)室操作細(xì)菌學(xué)檢查的結(jié)果登記和報告流調(diào)分離株的保存5/8/202459全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（九）診斷胸片初篩所有拍攝胸片由閱片組進(jìn)行閱片。建立簡要病歷對經(jīng)胸片檢查有可疑活動性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)的受檢對象，要建立簡要病歷，主要內(nèi)容參考附件13。5/8/202460全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查疑似肺結(jié)核患者簡要病歷姓名

受檢者編號

性別：男

女

出生日期：

年

月

日

主訴：現(xiàn)病史：

肺部陽性體征：

既往結(jié)核病診斷和治療情況：無

有（如有，填下列項(xiàng)目）首次確診日期：

年

月抗結(jié)核治療史：

正在治療

未治療

已治愈

未治愈既往史：卡介苗接種史：有

無

與結(jié)核病患者有無密切接觸：有

無

醫(yī)師簽名：

2010年

月

日5/8/202461全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件診斷性抗炎治療對X線診斷疑似肺結(jié)核病例又不能排除炎癥的患者，對其進(jìn)行診斷性抗炎治療（一般觀察2周）或使用其他檢查方法進(jìn)一步確診。診斷性抗炎治療不應(yīng)選擇喹諾酮類、氨基糖苷類等具有明顯抗結(jié)核活性的藥品。5/8/202462全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作流調(diào)隊(duì)做出診斷流調(diào)隊(duì)要成立聯(lián)合診斷小組，根據(jù)受檢對象的既往史、臨床癥狀、胸片檢查、痰涂片和培養(yǎng)檢查及診斷性抗炎治療等的結(jié)果按照肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)做出診斷。已知完成治療的肺結(jié)核患者在攝片后發(fā)現(xiàn)新空洞或新病灶以及表現(xiàn)原病灶活動者，要結(jié)合患者的癥狀、已接受治療情況、痰菌檢查結(jié)果和與既往胸片比較確定活動性。正在登記治療的肺結(jié)核患者以流調(diào)時的痰涂片檢查結(jié)果為依據(jù)。5/8/202463全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件建立病歷發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和正在治療的已知患者，要使用《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）》中的病歷樣式建立病歷。要在病歷的封面上標(biāo)明是本次檢查新發(fā)現(xiàn)還是已知肺結(jié)核患者，供國家驗(yàn)收組最終定診時使用。5/8/202464全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作新發(fā)現(xiàn)和已知肺結(jié)核患者定義新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者：受檢對象在流調(diào)期間被診斷為肺結(jié)核、自稱以往從未被發(fā)現(xiàn)或被診斷、或既往已治愈但本次流調(diào)中又被診斷為活動性肺結(jié)核的患者(復(fù)發(fā)）。已知肺結(jié)核患者：受檢對象在流調(diào)檢查前已被診斷為肺結(jié)核，且療程未滿或未被治愈的肺結(jié)核患者。5/8/202465全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作經(jīng)流調(diào)隊(duì)診斷的活動性肺結(jié)核患者還要完成肺結(jié)核患者社會經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問卷，對其他非肺結(jié)核性疾病的患者，應(yīng)告知患者到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。所有流調(diào)點(diǎn)診斷的患者均要填寫“全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查肺結(jié)核患者病例卡”（附件14），并將相應(yīng)的信息錄入至“流調(diào)軟件”。所有菌株的菌種鑒定和抗結(jié)核藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果將由國家參比室記錄并報至全國流調(diào)辦公室。5/8/202466全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件流調(diào)肺結(jié)核確診流調(diào)肺結(jié)核的診斷應(yīng)由國家驗(yàn)收組病案討論會集體討論后確認(rèn)。如國家驗(yàn)收組與省流調(diào)隊(duì)的診斷結(jié)果不一致，則要以國家驗(yàn)收組的結(jié)果為準(zhǔn)，并及時將該受檢對象的相關(guān)信息進(jìn)行更正。5/8/202467全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作（十）肺結(jié)核患者社會經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查1．調(diào)查目的了解患者的一般社會經(jīng)濟(jì)特征和求醫(yī)行為（包括從發(fā)現(xiàn)、就診到治療過程中的各種社會經(jīng)濟(jì)因素）。為今后制定結(jié)核病防治策略、爭取各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持、改進(jìn)防治措施、提供科學(xué)依據(jù)。2．調(diào)查對象各流調(diào)點(diǎn)本次流調(diào)發(fā)現(xiàn)的所有活動性肺結(jié)核患者，包括新發(fā)現(xiàn)及已知的患者。5/8/202468全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件二、現(xiàn)場工作3．調(diào)查內(nèi)容本調(diào)查主要以問卷形式對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查。4．調(diào)查方法對于前來檢查的已知患者，在接受癥狀調(diào)查和拍片檢查的當(dāng)天，直接對其進(jìn)行社會經(jīng)濟(jì)學(xué)問卷調(diào)查。本次調(diào)查現(xiàn)場診斷的患者，在現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束前進(jìn)行社會經(jīng)濟(jì)學(xué)問卷調(diào)查。依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果而確診的患者，在培養(yǎng)結(jié)果報告后，一周內(nèi)進(jìn)行社會經(jīng)濟(jì)學(xué)問卷調(diào)查。5/8/202469全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件5/8/202470全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件三、現(xiàn)場資料的收集整理與上報（一）現(xiàn)場資料的收集和整理核對問卷和檢查單每天資料管理人員要檢查現(xiàn)場完成的“受檢對象檢查單”的調(diào)查欄目有無缺項(xiàng)，是否有邏輯錯誤，如有問題要及時修補(bǔ)訂正。錄入“受檢對象檢查單”信息每個受檢對象信息均要由資料管理人員在當(dāng)天錄入到流調(diào)軟件流調(diào)軟件中的姓名信息要和個人信息核對，以免出現(xiàn)輸入錯誤。5/8/202471全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件核查受檢對象接受檢查情況通過流調(diào)軟件查詢還未到現(xiàn)場接受檢查的對象，列出名單以便于次日催促其前來接受檢查記錄實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果和病例卡信息5/8/202472全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件三、現(xiàn)場資料的收集整理與上報（二）現(xiàn)場資料的保存與上報現(xiàn)場資料的保存各流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場調(diào)查和檢查的的原始記錄和胸片要由流調(diào)隊(duì)按順序整理并妥善保存，以備核對和驗(yàn)收時使用。信息錄入后每天要進(jìn)行存儲和備份，要備份在兩個存儲器，分別保管。5/8/202473全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件現(xiàn)場資料的上報各省所有流調(diào)點(diǎn)的現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束后，要將每個流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場記錄的所有“受檢對象檢查單”、“知曉率調(diào)查問卷”、“受檢對象細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果單”、“肺結(jié)核患者病例卡”和“患者社會經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問卷”復(fù)印后，原件上交至全國流調(diào)辦公室，復(fù)印件留存。同時，還要將錄入“流調(diào)軟件”的數(shù)據(jù)庫導(dǎo)出后一并交至全國流調(diào)辦公室。5/8/202474全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件四、流調(diào)點(diǎn)后期工作召開流調(diào)點(diǎn)工作會議，認(rèn)真總結(jié)調(diào)查工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究各項(xiàng)后期工作的處理意見，確定向縣、區(qū)、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)部門的匯報提綱。流調(diào)隊(duì)檢查流調(diào)任務(wù)完成的質(zhì)量。流調(diào)隊(duì)做好調(diào)查工作小結(jié)，寫出書面材料，向省流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組報告。上交各種調(diào)查表的原始和電子資料。5/8/202475全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件流調(diào)期間發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，應(yīng)按照《指南》的要求落實(shí)治療管理。流調(diào)點(diǎn)工作結(jié)束后，各種調(diào)查表的原始及電子信息，經(jīng)省流調(diào)辦進(jìn)行核查，核查內(nèi)容和方法參照國家驗(yàn)收的內(nèi)容和方法。做好下一個流調(diào)點(diǎn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并按時轉(zhuǎn)點(diǎn)。各省完成流調(diào)工作后，要求根據(jù)本省流調(diào)工作開展情況撰寫總結(jié)報告并上交至國家流調(diào)辦公室。5/8/202476全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件五、驗(yàn)收各省現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束后，要向全國流調(diào)辦申請驗(yàn)收。國家流調(diào)驗(yàn)收會議由國家流調(diào)辦公室負(fù)責(zé)召集和組織。（一）準(zhǔn)備工作國家流調(diào)驗(yàn)收會應(yīng)在本片內(nèi)各省流調(diào)隊(duì)完成以下工作后選擇適宜的時間召開。各參加驗(yàn)收的省份的流調(diào)資料核實(shí)、清理工作初步完成各省（市）級流調(diào)驗(yàn)收工作結(jié)束5/8/202477全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查課件驗(yàn)收時間安排原則（國家）1～2個點(diǎn)：5月份驗(yàn)收（共7個省10個點(diǎn)）3～5個點(diǎn)：6月份驗(yàn)收（共10個省43個點(diǎn)）6～9個點(diǎn)：7月份驗(yàn)收（共9個省65個點(diǎn)）10～13個點(diǎn)：8月份驗(yàn)收（共5個省58個點(diǎn)）河南省的流調(diào)點(diǎn)務(wù)必在2010.7.1