女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估

女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估

5/8/20241女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估Outline乳腺常見疾病乳腺癌——術(shù)前評(píng)估1.乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查研究2.評(píng)估健康史3.評(píng)估身體狀況：局部、身體及輔助檢查4.心理和社會(huì)支持狀況2女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024教學(xué)目標(biāo)掌握乳腺癌的局部評(píng)估方法掌握乳腺癌的局部評(píng)估內(nèi)容熟悉評(píng)估全身狀況及輔助檢查的相關(guān)內(nèi)容熟悉乳腺癌病人的心理和社會(huì)支持狀況了解乳房常見疾病了解乳腺癌病人的健康史了解乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查研究3女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)重點(diǎn)：乳腺癌的局部表現(xiàn)、全身狀況及輔助檢查難點(diǎn)：乳房檢查的方法

評(píng)估乳腺癌病人的心理和社會(huì)支持狀況4女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024常見乳腺疾病5女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/20246女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024乳腺癌疾人的護(hù)理——術(shù)前評(píng)估7女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024一、乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查全世界乳腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)幅度8％我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一些城市的乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)上升到了女性惡性腫瘤的第一位乳腺癌有年輕化的趨勢(shì)兩個(gè)高發(fā)年齡段：41歲至45歲左右

60歲左右，與美國(guó)相似8女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024二、評(píng)估健康史

月經(jīng)史：月經(jīng)初潮年齡小于13歲絕經(jīng)年齡大于55歲行經(jīng)期大于30年孕育史和哺乳史：初產(chǎn)年齡大于30歲終身未育或未哺乳者飲食習(xí)慣：營(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖、長(zhǎng)期高脂肪飲食乳腺癌家族史：一級(jí)親屬高于普通人群2～3倍其他因素：胸部受過電離輻射，精神過度緊張等預(yù)防宮頸炎的有效措施有哪些9女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024三、評(píng)估身體狀況局部表現(xiàn)全身表現(xiàn)輔助檢查少女得乳腺炎是什么原因呢10女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024評(píng)估乳房局部癥狀乳房脹痛都是什么原因?qū)е碌?1女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/20241.局部評(píng)估的方法評(píng)估體位：充足的明亮光線環(huán)境，注意保護(hù)病人脫去上衣，端坐，完全顯露兩側(cè)乳房乳房脹痛怎么辦12女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024雙側(cè)乳房大小、位置和外形對(duì)稱雙側(cè)乳頭對(duì)稱，指向前方、略向外下乳頭沒有溢液乳房皮膚正常（在無刺激性外敷藥物或熱敷情況下）

視診（1）正常乳房乳腺纖維瘤會(huì)影響女性懷孕嗎13女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024外形異常兩側(cè)不對(duì)稱：一側(cè)乳房?jī)?nèi)有占位性或炎性病變，患側(cè)乳房大于健側(cè)局限性凹陷：深部癌腫/脂肪壞死灶侵及Cooper韌帶一側(cè)淺靜脈擴(kuò)張：晚期乳癌/肉瘤的象征乳頭異常：觀察外形、糜爛、破潰及溢液慢性炎癥：被牽拉向病灶處偏斜乳房外、內(nèi)上限的癌腫：兩側(cè)乳頭高低不對(duì)稱乳房深部癌腫：乳頭內(nèi)陷視診（2）乳腺腫瘤四大征兆14女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024皮膚異常發(fā)紅：炎癥大范圍充血水腫：炎性乳癌“桔皮樣”變：癌細(xì)胞阻塞淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫視診（3）陰唇整形手術(shù)前的檢查項(xiàng)目有哪些呢15女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024造成陰道松弛的原因有哪些16女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024陰道緊縮有哪些好處17女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024觸診體位觸診（1）做處女膜修復(fù)前要做哪些檢查呢18女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024觸診（2）觸診手法左乳房處女膜修復(fù)疼嗎19女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024觸診（3）觸診內(nèi)容①位置：50%以上的腫塊好發(fā)于外上象限②大小和數(shù)量③質(zhì)地、形狀、表面及邊界④活動(dòng)度⑤腫塊與筋膜、胸肌關(guān)系乳房腫塊人流跟藥流有著什么不同之處呢20女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024觸診（4）觸診內(nèi)容乳頭溢液：除哺乳期外，多數(shù)屬病理性①單側(cè)乳頭血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，乳管內(nèi)癌②棕褐色溢液多見乳管內(nèi)乳頭狀瘤/乳腺囊性增生?、埸S色/黃綠色溢液多見乳腺囊性增生病人工流產(chǎn)跟藥流有著什么不同之處呢21女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024觸診（4）觸診內(nèi)容腋窩淋巴結(jié)前方：腋窩頂部（中央組、胸肌組）后方：肩胛下組最后：鎖骨下、上淋巴結(jié)人工流產(chǎn)跟藥物流產(chǎn)相對(duì)來說什么好22女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/20242.乳腺癌局部表現(xiàn)乳房腫塊乳房腫塊多發(fā)生于乳房外上限，其次內(nèi)上象限。早期：患側(cè)無痛性、單發(fā)小腫快，多無意中發(fā)現(xiàn)有的病人有鈍痛質(zhì)硬，表面不光滑邊緣不清楚，尚可推動(dòng)

人流術(shù)和藥物流產(chǎn)哪種損害大23女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/20242.乳腺癌局部表現(xiàn)乳房腫塊晚期：腫塊固定：癌腫侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁衛(wèi)星結(jié)節(jié)：癌細(xì)胞侵犯大片乳房皮膚，在皮膚表面出現(xiàn)多個(gè)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)或條索，呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶鎧甲胸：結(jié)節(jié)融合彌漫成片，延伸至背部及對(duì)側(cè)胸壁，致胸壁緊縮，呼吸受限皮膚潰破：癌腫侵犯皮膚，破潰形成潰瘍呈菜花樣，伴惡臭，易出血女性為什么會(huì)出現(xiàn)陰道松弛呢24女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024患側(cè)乳房局部隆起，兩側(cè)不對(duì)稱酒窩征：癌腫累及乳房Cooper韌帶，使其短縮而致腫瘤表面皮膚凹陷桔皮樣改變：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈桔皮樣改變?nèi)轭^或乳暈區(qū)的癌腫，將乳頭牽向癌腫一側(cè)，致乳頭扁平、回縮、內(nèi)陷乳房外形改變2.乳腺癌局部表現(xiàn)哪些女性適合外陰整形呢25女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024評(píng)估全身狀況哪些癥狀必須做陰蒂整形26女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024轉(zhuǎn)移征象淋巴轉(zhuǎn)移：最初患側(cè)腋窩淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)腫大血行轉(zhuǎn)移：乳房癌轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如胸痛、氣急、咳血、背痛、肝大、黃疸等營(yíng)養(yǎng)狀況：消瘦，呈惡病質(zhì)狀態(tài)處女膜修復(fù)術(shù)能多次進(jìn)行嗎27女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024早期乳腺癌：乳頭溢出鮮血溢液涂片細(xì)胞學(xué)和導(dǎo)管造影術(shù)檢查，確診小陰唇整形手術(shù)會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)嗎28女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024乳頭回縮，乳暈區(qū)皮膚水腫，明顯增厚在乳頭內(nèi)上側(cè)1.5厘米處可摸到如花生米大小的硬結(jié)哈爾濱婦科體檢29女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，診斷為“乳腺癌”醫(yī)生建議終止妊娠，手術(shù)治療，但因病人婚后5年未育而堅(jiān)持繼續(xù)妊娠，拒絕手術(shù)及化療該病人于分娩后腫瘤轉(zhuǎn)移而死亡。上節(jié)育環(huán)的費(fèi)用30女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024雙

側(cè)乳腺癌右乳房變形嚴(yán)重，乳頭上抬、回縮、內(nèi)上方牽拉左乳房乳頭凹陷，外上方出現(xiàn)明顯“酒窩癥”藥物流產(chǎn)與人流手術(shù)哪種好31女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024藥物流產(chǎn)影響做事嗎32女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024哈爾濱婦科醫(yī)院33女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024男性乳腺癌術(shù)后病例男性乳房組織較薄，容易早期擴(kuò)散，且容易被人疏忽，男性乳房癌的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性。男士護(hù)膚品代理34女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024評(píng)估輔助檢查結(jié)果35女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024特殊檢查與手術(shù)耐受性檢查1.影像學(xué)檢查

乳房鉬靶X線攝片—普查方法，發(fā)現(xiàn)早期乳房癌

B型超聲檢查——軟組織結(jié)構(gòu)、腫塊形態(tài)及質(zhì)地2.細(xì)胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查——定性檢查細(xì)胞學(xué)——3-10%乳房疾病有乳頭溢液，其中血性溢液占50-70%，溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查36女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/2024三、評(píng)估心理及社會(huì)支持狀況37女性乳腺癌病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理評(píng)估5/8/20241.評(píng)估心理狀況病人對(duì)疾病的了解程度，疾病不確定感病人對(duì)乳房缺失，形象改變的心理變化病人對(duì)手術(shù)、康復(fù)鍛煉及預(yù)后的了