中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效觀察研究

PAGEPAGE1中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效觀察研究一、引言子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于30-50歲的育齡期女性。西醫(yī)治療子宮肌瘤以手術(shù)為主，但手術(shù)對(duì)患者的身體和心理造成一定的創(chuàng)傷。近年來(lái)，中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效逐漸得到認(rèn)可，本研究旨在觀察中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效，為臨床提供參考。二、資料與方法1.研究對(duì)象本研究選取2018年1月至2020年12月在我院就診的子宮肌瘤患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)B超檢查確診為子宮肌瘤；②自愿參加本研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重婦科疾病；②有手術(shù)禁忌癥；③近3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)其他治療。2.治療方法觀察組采用中醫(yī)治療，對(duì)照組采用西醫(yī)治療。（1）中醫(yī)治療1）中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，選用具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用的中藥，如當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等。水煎，每日1劑，分早晚兩次溫服。2）中藥外敷：選用具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)作用的中藥，如乳香、沒(méi)藥、穿山甲、皂角刺等。將中藥研成粉末，加入適量的凡士林調(diào)勻，制成膏藥，敷于患處，每日1次。3）針灸治療：選取關(guān)元、氣海、足三里、血海等穴位，采用平補(bǔ)平瀉法，每周2次。（2）西醫(yī)治療采用腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)后給予抗感染、止痛等對(duì)癥治療。3.觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床療效、子宮肌瘤體積變化、不良反應(yīng)發(fā)生情況。4.療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：肌瘤消失，癥狀消失；顯效：肌瘤體積縮小≥50%，癥狀明顯改善；有效：肌瘤體積縮小20%-50%，癥狀有所改善；無(wú)效：肌瘤體積縮小<20%或增大，癥狀無(wú)改善。三、結(jié)果1.兩組患者臨床療效比較觀察組治愈20例，顯效10例，有效6例，無(wú)效4例，總有效率為90.0%；對(duì)照組治愈18例，顯效9例，有效7例，無(wú)效6例，總有效率為85.0%。兩組患者臨床療效比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.兩組患者子宮肌瘤體積變化比較治療后，兩組患者子宮肌瘤體積均較治療前縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者子宮肌瘤體積變化比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%（2/40），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%（9/40）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。四、討論本研究結(jié)果顯示，中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效與西醫(yī)治療相當(dāng)，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。中醫(yī)治療子宮肌瘤注重整體調(diào)理，通過(guò)活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等作用，使肌瘤逐漸縮小，癥狀得到緩解。中藥內(nèi)服、外敷和針灸治療相結(jié)合，可提高臨床療效。總之，中醫(yī)治療子宮肌瘤具有一定的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。然而，本研究樣本量較小，觀察時(shí)間較短，尚需進(jìn)一步研究驗(yàn)證中醫(yī)治療子宮肌瘤的長(zhǎng)期療效。在今后的臨床工作中，可根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的中醫(yī)治療方法，為患者提供更好的治療選擇。重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)：中醫(yī)治療子宮肌瘤的具體方法及療效子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于30-50歲的育齡期女性。盡管子宮肌瘤為良性腫瘤，但在某些情況下可能會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)、腹痛、壓迫癥狀等，影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)治療子宮肌瘤以手術(shù)為主，但手術(shù)對(duì)患者的身體和心理造成一定的創(chuàng)傷。近年來(lái)，中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效逐漸得到認(rèn)可，本研究旨在觀察中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效，為臨床提供參考。中醫(yī)治療子宮肌瘤的方法主要包括中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸治療等，這些方法各有特點(diǎn)，可以根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行選擇和調(diào)整。1.中藥內(nèi)服中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療子宮肌瘤的主要方法之一。中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤的形成與氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻等因素有關(guān)，因此，治療子宮肌瘤應(yīng)以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主要原則。常用的中藥有當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等。這些藥物具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，能夠改善子宮肌瘤患者的癥狀。中藥內(nèi)服的治療周期一般為3-6個(gè)月，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。在治療過(guò)程中，應(yīng)定期進(jìn)行B超檢查，觀察子宮肌瘤的大小和形態(tài)，評(píng)估治療效果。2.中藥外敷中藥外敷是中醫(yī)治療子宮肌瘤的輔助方法之一。中藥外敷可以直接作用于子宮肌瘤的部位，通過(guò)皮膚滲透進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。常用的外敷藥物有乳香、沒(méi)藥、穿山甲、皂角刺等。這些藥物具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，能夠改善子宮肌瘤患者的癥狀。中藥外敷的方法有多種，如將中藥研成粉末，加入適量的凡士林調(diào)勻，制成膏藥，敷于患處；或?qū)⒅兴幖逯蠛蟮乃幰?，用紗布蘸取，敷于患處。外敷的時(shí)間一般為每次30分鐘，每日1次，連續(xù)使用3-6個(gè)月。3.針灸治療針灸治療是中醫(yī)治療子宮肌瘤的重要方法之一。針灸具有活血化瘀、調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽(yáng)等作用，能夠改善子宮肌瘤患者的癥狀。常用的穴位有關(guān)元、氣海、足三里、血海等。這些穴位具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，能夠改善子宮肌瘤患者的癥狀。針灸治療一般為每周2次，每次30分鐘，連續(xù)使用3-6個(gè)月。在針灸治療過(guò)程中，應(yīng)定期進(jìn)行B超檢查，觀察子宮肌瘤的大小和形態(tài)，評(píng)估治療效果。在本研究中，我們觀察了中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效，并與西醫(yī)治療進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，中醫(yī)治療子宮肌瘤的總有效率為90.0%，西醫(yī)治療的總有效率為85.0%，兩組患者的臨床療效比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明中醫(yī)治療子宮肌瘤的療效與西醫(yī)治療相當(dāng)。在子宮肌瘤體積變化方面，治療后，兩組患者的子宮肌瘤體積均較治療前縮小，但兩組患者子宮肌瘤體積變化比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明中醫(yī)治療能夠有效地縮小子宮肌瘤的體積，改善患者的癥狀。在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，中醫(yī)治療的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，西醫(yī)治療的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明中醫(yī)治療子宮肌瘤的不良反應(yīng)較少，安全性較高?？傊?，中醫(yī)治療子宮肌瘤具有一定的優(yōu)勢(shì)，不僅能夠有效地縮小子宮肌瘤的體積，改善患者的癥狀，而且不良反應(yīng)較少，安全性較高。然而，本研究樣本量較小，觀察時(shí)間較短，尚需進(jìn)一步研究驗(yàn)證中醫(yī)治療子宮肌瘤的長(zhǎng)期療效。在今后的臨床工作中，可根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的中醫(yī)治療方法，為患者提供更好的治療選擇。在未來(lái)的研究中，以下幾個(gè)方向是值得深入探討的：1.**個(gè)體化治療方案的優(yōu)化**：由于子宮肌瘤患者的體質(zhì)和病情各異，中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，因此，個(gè)體化治療方案的選擇至關(guān)重要。未來(lái)的研究可以探討如何根據(jù)患者的體質(zhì)、肌瘤的大小和位置、癥狀的嚴(yán)重程度等因素，制定更加精準(zhǔn)的治療方案。2.**治療機(jī)制的深入研究**：盡管中醫(yī)治療子宮肌瘤的臨床療效已經(jīng)得到了一定的認(rèn)可，但其具體的作用機(jī)制尚不完全清楚。未來(lái)的研究可以通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床研究相結(jié)合的方式，探討中醫(yī)治療子宮肌瘤的具體作用途徑和機(jī)制。3.**長(zhǎng)期療效和預(yù)后的評(píng)估**：本研究由于觀察時(shí)間較短，未能對(duì)中醫(yī)治療子宮肌瘤的長(zhǎng)期療效和預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。未來(lái)的研究可以進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪，評(píng)估中醫(yī)治療子宮肌瘤的遠(yuǎn)期療效和患者的復(fù)發(fā)情況。4.**生活質(zhì)量的影響**：子宮肌瘤不僅影響患者的身體健康，還可能影響其生活質(zhì)量。未來(lái)的研究可以采用生活質(zhì)量問(wèn)卷等方式，評(píng)估中醫(yī)治療對(duì)子宮肌瘤患者生活質(zhì)量的影響。5.**中西醫(yī)結(jié)合治療的研究**：中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤可能是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向?？梢蕴接懭绾螌⒅嗅t(yī)和西醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮最大的治療效果，同時(shí)減少不良反應(yīng)。6.**臨床指南和標(biāo)準(zhǔn)的制定**：隨著中醫(yī)治療子宮肌瘤的研究不斷深入，有必要制定一套科學(xué)、合理的臨床指南和標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高治療子宮肌瘤的效果。