2023年主管護師考試-基礎知識真題及答案

2023年主管護師考試-基礎學問真題及答案

A1/A2型選擇題（1?80題）

答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.小腦疾患步態(tài)呈

A.蹣跚步態(tài)B.驚慌步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.酒醉步態(tài)E.共濟失調(diào)步態(tài)

2.在消化性潰瘍發(fā)朝氣制中起確定性作用的因素是

A.膽鹽B.乙醇C.HP感染D.非留體類藥物E.胃酸與胃蛋白酶

3.支氣管擴張常見病因不包括

A.麻疹B.百日咳C.急性呼吸道感染D.肺癌E.肺結(jié)核

4.引起風濕性心瓣膜病的細菌是

A.大腸桿菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.流感嗜血桿菌

5.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A.經(jīng)肋間淋巴管一胸骨旁淋巴結(jié)B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)C.經(jīng)胸大、

小肌間淋巴結(jié)f鎖骨下淋巴結(jié)D.經(jīng)皮下交通淋巴管f對側(cè)E.經(jīng)深部淋巴網(wǎng)一肝臟

6.細菌性肺炎最常見的病原菌是

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎桿菌D.大腸桿菌E.乙型鏈球菌

7.急性白血病出血的主要緣由是

A.血小板削減B.血管損傷C.血小板功能異樣D.凝血因子削減E.彌散性血管內(nèi)凝

血

8.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D,升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

9.急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的是

A.避開氧氣中毒B.減輕呼吸道刺激C.利于對氧氣消毒D.促使CO2的排出E.降

低泡沫的表面張力

10.有機磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的緣由是體內(nèi)大量積累了

A.乙酰膽堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.左旋多巴

11.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變更是

A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟骨增生E.免疫復合物沉積

12.類風濕關(guān)節(jié)炎病變累及的部位主要是

A.關(guān)節(jié)腔B.肌肉和筋膜C.肌腱和腱膜D.關(guān)節(jié)四周肌肉E.關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)

13.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A.細菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體

14.心前區(qū)難受發(fā)生的機制是

A.各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳人纖維B.各種因素刺激心肌細胞C.各

種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進D.各種因素刺激引起恐驚、焦慮加劇E.各種因素刺

激胸膜壁層

15.目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的兩種肝炎療毒是

A.甲型和乙型B.甲型和丙型C.乙型和丙型D.乙型和丁型E.丁型和戊型

16.肝硬化上消化道出血導致肝性腦病的主要機制是

A.腸道積血致血氨增高B.微循環(huán)障礙C.肝缺血缺氧D.腦缺血缺氧E.腎臟血流量

削減

17.性腎小球腎炎的發(fā)病起始因素是

A.先天性免疫功能缺陷B.急性腎炎治療不徹底C.細菌所致化膿性炎癥D.免疫介導

性炎癥E.超負荷蛋白飲食

18.慢性特發(fā)性血小板削減性紫瘢多發(fā)生于女性的

A.兒童期B.青春期C.絕經(jīng)期前D.絕經(jīng)期后、E.老年期

19.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系最親密的因素是

A.寒冷B.食物C.疲憊D.陽光照耀E.養(yǎng)分缺乏

20.癱瘓病人肢體可脫離床面但不能對抗阻力，其癱瘓程度是

A.0級B.I級C.II級D.III級E.IV級

21.癲癇的發(fā)病機制主要是

A.腦血管裂開出血B.大腦神經(jīng)元異樣放電C.大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成D.血液中芳香族

氨基酸增多E.血氨增高影響腦細胞代謝

22.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要緣由是

A.血流緩慢B.心室后負荷過重C.心室前負荷過重D.心肌收縮力減弱E.心室舒張

充盈受限

23.不易引起空洞的肺炎是

A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.大腸桿菌肺炎E.梭

形桿菌肺炎

24.呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素為

A.過度勞累B.精神驚慌C.養(yǎng)分不良D.呼吸道感染E.長期吸煙

25.導致容量依靠型高血壓的主要因素是

A.腎血管痙攣B.水、鈉潴留C.腎血流量下降D.低蛋白血癥E.醛固酮增多

26.急性心肌梗死發(fā)生休克的主要緣由是

A.心律失常B.猛烈難受C.左心室輸出量下降D.左心室前負荷加重E.右心室后負

荷加重

27.醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體是

A.真菌B.支原體C.衣原體D.革蘭陽性球菌E.革蘭陰性桿菌

28.烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少須要

A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時

29.結(jié)核病的重要傳染源是

A.原發(fā)型肺結(jié)核患者B.結(jié)核性胸膜炎患者C.浸潤型肺結(jié)核患者D.血型播散型肺結(jié)

核患者E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

30.與肺癌發(fā)生有關(guān)的致癌物主要是

A.焦油B.尼古丁C.苯并在D.二惡英E.亞硝酸鹽

31.對化療最敏感的肺癌類型是

A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.大細胞癌E.小細胞癌

32.多見于女性的肺癌類型是

A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.大細胞癌E.小細胞癌

33.呼衰患者出現(xiàn)缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制是

A.氧耗增加B.肺動一靜脈瘦C.肺泡通氣不足D.氣體彌散障礙E.通氣/血流比例失

調(diào)

34.氧的彌散實力是二氧化碳的

A.10倍B.1/10倍C.20倍D.1/20倍E.40倍

35.心絞痛最常見的誘因是

A.勞累B.受寒C.飽餐D.心情激烈E.服用降壓藥

36.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.子宮腔

37.引發(fā)冠心病的最重要危急因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

38.引起病毒性心肌炎的病毒主要為

A.引起腸道和膽道感染的病毒B.引起腸道和呼吸道感染的病毒C.引起腸道和泌尿道

感染的病毒D.引起腸道和神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒E.引起腸道和生殖系統(tǒng)感染的病毒

39.病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素是

A.缺氧B.炎癥C.免疫反應D.遺傳變異E.化學性損傷

40.成人高血壓的診斷標準是A.收縮壓2130mmHG和（或）舒張壓280mmHgB.收縮

壓＞130mmHG和（或）舒張壓＞80mmHgC.收縮壓2140mmHG和（或）舒張壓N90mmHg

D.收縮壓＞140mmHG和（或）舒張壓＞90mmHgE.收縮壓2160mmHG和（或）舒張壓》

90mmHg

41.自身免疫性胃炎簡單發(fā)生惡性貧血的緣由是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

42.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

A.阿司匹林B.雷尼替丁C.奧美拉噗D.碳酸氫鈉E.西沙必利

43.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最親密的肝炎類型是

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

44.原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)難受的主要緣由是

A.肝纖維化B.肝實質(zhì)塌陷C.肝包膜被牽拉D.癌腫壓迫膽道E.門靜脈癌栓堵塞

45.在假性神經(jīng)遞質(zhì)學說中，與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是

A.酪氨酸B.多巴胺C.苯丙氨酸D.谷氨酰胺E.苯乙醇胺

46.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是

A.膽囊炎B.膽石癥C.膽管炎D.膽道腫瘤E.膽道蛔蟲癥

47.急性胰腺炎的病理生理變更是胰腺發(fā)生了

A.自身消化B.化膿性炎癥C.漿液性炎癥D.纖維素性炎癥E.肉芽腫性炎癥

48.原發(fā)性腎病綜合征較確定的病因是

A.飲食因素B.感染因素C.免疫因素D.遺傳因素E.精神因素

49.男，64歲，患慢支15年。近來出現(xiàn)漸漸加重的呼吸困難，其緣由是

A.肺結(jié)核B.肺纖維化C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.堵塞性肺氣腫

50.42歲，女，與人口角后突然猛烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次.診室檢查：體溫

37.4℃,血壓140/90mmHg,神志清晰，躁動擔心，頸項強直。CT顯示腦池內(nèi)高密度

影?；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是

A.多囊腎B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.腎動脈狹窄

51.男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一?年余。測血壓170/llommHg,尿常規(guī)：紅細胞5~8

個/HP,白細胞0?3個/HP,尿蛋白（++）,尿糖（一）?；颊哐獕荷仙木売墒紫瓤紤]

A.多囊腎B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.腎動脈狹窄

52.男，18歲，1周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，

發(fā)覺四肢無力，吞咽困難.查：下肢肌力級。腦脊液細胞正常，蛋白明顯上升。引起病人

吞咽困難的主要緣由是

A.咽炎B.食管炎C.賁門痙攣D.藥物副作用E腦神經(jīng)受損

53.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L,尿量800ml/d,尿蛋白5g/d,

尿紅細胞（++）。患者出現(xiàn)高度水腫的最主要緣由是

A.腎小球濾過率下降B.抗利尿激素增多C.血漿膠體滲透壓下降D.繼發(fā)醛固酮增多

E.全身毛細血管擴張

54.女，38歲。反復發(fā)作性四肢抽搐伴意識丟失2年余，每次發(fā)作持續(xù)15?25分鐘，伴

有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反

復抽搐的最可能緣由是

A.腦出血B.腦梗死C.腦膿腫D.腦囊蟲病、E.腦多發(fā)腫瘤

55.男，20歲，發(fā)熱1天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃,心率100次/分，鞏

膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L,血清總膽紅素70Umol/L,尿色如茶水，其

緣由是

A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.肝內(nèi)膽管堵塞性黃疸D.肝外膽管堵塞性黃疸E.先

天性非溶血性黃疸

56.新生兒發(fā)生肺透亮膜病主要由于

A.感染B.缺氧C.低血糖D.血清膽紅素濃度上升E.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

57.患兒，3歲，結(jié)核性腦膜炎4天，病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累

的腦神經(jīng)是

A.外展神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.副神經(jīng)

58.產(chǎn)傷致小腦天幕撕裂引起的顱內(nèi)出血部位在

A.蛛網(wǎng)膜下腔B.硬腦膜下C.大腦實質(zhì)D.腦室內(nèi)E.小腦

59.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高5。?30°的主要目的是

A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻

飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道

60.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，要定期監(jiān)測血小板計數(shù)，目的是

A.防止血栓形成B.視察有無出血傾向C.視察有無再生障礙性貧血D.視察有無急性

白血病E.視察有無缺鐵性貧血

61.分娩的主力是

A.產(chǎn)婦向下屏氣力氣B.膈肌收縮力C.腹肌收縮力D.子宮收縮力E.肛提肌收縮力

62.新生兒生理性體重下降占體重的

A.2%~5%B.2%?15%C.7%?20%D.9%?15%E.3%~9%

63.連接是指胎頭

A.進入中骨盆B.頂骨進入骨盆人口平面C.雙頂徑進入骨盆人口平面D.頂骨已出骨

盆出口平面E.雙頂徑達中骨盆平面

64.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是

A.病因尚不清晰B.是一種惡性病變C.多為部分性葡萄胎D.常侵入肌層，發(fā)生遠處

轉(zhuǎn)移E.病理特點為滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯

65.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的緣由最可能的是

A.感染B.猛烈運動C.精神因素D.氣候變更E.過敏原吸入

66.患者，男，20歲，車禍受傷，呼之不應，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復蘇

勝利后，更重要的是復原

A.中樞神經(jīng)功能B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.代謝功能E.運動功能

67.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后快速緩解，為十二

指腸潰瘍，進食后難受緩解的機制是

A.交感神經(jīng)興奮B.胃酸被中和C.胃酸增多D.平滑肌松弛E.迷走神經(jīng)張力增加

68.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消

失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫，該內(nèi)膜為月經(jīng)的

A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月經(jīng)前期

69.患兒，1歲半，發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。

其易患中耳炎的緣由是

A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對較小C.鼻竇口相對較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較

長，呈漏斗狀

70.患者，女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，

陰道粘膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A.支原體B.蒼白螺旋體C.假絲酵母菌D.陰道毛滴蟲E.淋病奈瑟菌

71.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位

于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使難受減

輕，查血淀粉酶680U/dl,患者抽搐的緣由最可能是

A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

72.女，27歲，宮頸黏液分泌增多，淡薄，此種變更受何種激素的影響

A.HCGB.泌乳素C.孕激素D.雌激素E.雄激素

73.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)

A.7―8天B.3?4天C.1~2天D.4~10天E.5~6天

74.男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范擴

大，腹部有肌緊張。應考慮是

A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾四周膿腫E.闌尾穿孔腹

膜炎

75.低滲性脫水早期尿液的變更是

A.尿量削減B.尿量略增或不變C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和蛋白尿

76.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于

A.50mlB.150mlC.100mlD.200mlE.30ml

77.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

A.肝腫大B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.交通支擴張

78.腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻E.痙

攣性腸梗阻

79.腹外疝的發(fā)病基礎是

A.腹壁薄弱B.養(yǎng)分不良C.腹腔壓力增加D.腹部穿透傷E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損

傷

80.心跳驟停后最簡單發(fā)生的繼發(fā)性病理變更是

A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷

B1型選擇題（81?90題）

答題說明以下供應若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選

擇一個與問題關(guān)系最親密的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81?82題共用備選答案）A.挫傷B.扭傷C.擠壓傷D.裂傷E.刺傷

81.簡單引起急性腎衰竭的損傷是

82.傷口污染和四周組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

（83?85題共用備選答案）A.麻疹病毒B.A組乙型溶血性鏈球菌C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.腮腺炎病毒E.百日咳桿菌

83.水痘的病原體是

84.猩紅熱的病原體是

85.百日咳的致病因素是（86?87題共用備選答案）A.人乳頭狀病毒B.性伴侶不穩(wěn)定

C.宮頸受損后細菌感染D.雌激素水平過高E.陰道內(nèi)清潔度變更

86.慢性宮頸炎的病因是

87.外陰尖銳濕疣的病因是

（88?90題共用備選答案）A.腸系膜血栓B.異物堵塞腸腔C.急性充滿性腹膜炎D.腸

道功能紊亂E.水、電解質(zhì)紊亂

88.機械性腸梗阻見于

89.麻痹性腸梗阻見于

90.血運性腸梗阻見于

A3/A4型選擇題（91?100題）

答題說明以下供應若干個案例，每個案例下設若干道考題，請依據(jù)所供應的信息，在每一

道考試題下面的A、B、C、D.E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相

應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（91?92題共用題干）男，45歲，肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促,

呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

91.其腹水發(fā)生的緣由不包括A.腎小球濾過率下降B.血清蛋白削減C.門靜脈壓力增

高D.抗利尿激素削減E.肝淋巴失衡

92.正確的護理措施是

A.食鹽每天攝入不超過69B.應取平臥位休息C.盡量不更換利尿劑種類D.視察病人

腹水消長狀況E.每日液體攝入量不超過1500ml

（93?94題共用題干）男，42歲，6小時前頭部外傷后當即意識丟失，20分鐘后醒悟，訴

頭痛，嘔吐3次。1小時前病人再次出現(xiàn)昏迷，格拉斯哥7分，右側(cè)瞳孔散大，對光反

射消逝，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進。

93.患者再次昏迷的主要緣由是A.腦缺血B.腦水腫C.腦震蕩D.腦挫裂傷E.顱內(nèi)

血腫

94.格拉斯哥昏迷評分項目包括A.瞳孔變更、言語反應、運動反應B.庫欣反應、言語

反應、睜眼反應C.睜眼反應、言語反應、運動反應D.庫欣反應、睜眼反應、運動反應E.噫

孔變更、睜眼反應、庫欣反應

（95?96題共用題干）女，43歲，右乳房內(nèi)腫塊4cmX3cm,質(zhì)硬.可活動，乳房皮吠表

面呈橘皮樣，右腋下1.5cmX1.0cm活動的淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬病理證明為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移。

95.患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣變更的緣由是

A.癌腫侵及乳管B.癌細胞侵入大片皮膚C.癌腫侵及Cooper韌帶D.癌細胞堵塞皮

下淋巴管E.癌腫與皮膚或深部組織粘連

96.對預防復發(fā)最重要的出院指導是

A.加強養(yǎng)分B.定期復查C.避孕5年D.定期乳房自查E.加強功能熬煉（97?100題

共用題干）男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹難受24小時，麥氏點壓痛、反跳痛，右下腹肌驚慌,

WBC15X109。/L,N90%,診斷為急性闌尾炎，擬急診手術(shù)。

97.患者最可能的病理類型為

A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.急性穿孔性闌尾炎D.急性壞疽性闌尾

炎E.闌尾四周膿腫

98.患者仰臥，屈曲右髓和右膝并被動內(nèi)旋引起右下腹難受，提示患者闌尾的位置在

A.盲腸前，接近腹壁B.盆腔內(nèi)，接近直腸C.盲腸后，接近腰大肌D.盲腸上，接近

橫結(jié)腸E.盲腸下，接近閉孔內(nèi)肌

99.手術(shù)前最主要的護理是A.補充血容量B.右下腹皮膚打算C.肥皂水灌腸通便D.半

臥位，應用抗生素E.12小時禁食，4小時禁飲

100.（假設信息）患者行闌尾切除術(shù)后8小時，面蒼肢冷，煩躁擔心，體檢：體溫38.2℃,

呼吸26次/分，脈搏100次/分，血壓80/60mmHg傷口敷料被血性液體滲透，應考慮并

發(fā)了A.腸屢B.盆腔膿腫C.切口感染D.切口裂開E.腹腔內(nèi)出血

1.D【解析】小腦疾患步態(tài)呈酒醉狀。

2.E【解析】消化性潰瘍是胃腸道粘膜的侵襲因素超過粘膜自身愛護因素的防衛(wèi)實力的結(jié)

果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成的最終條件。

3.C【解析】急性呼吸道感染不引起支氣管擴張。

4.B【解析】A組乙型溶血性鏈球菌可引起風濕性心瓣膜病。

5.B【解析】乳房淋巴液輸出的最主要途徑是經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管一腋窩淋巴結(jié)。

6.B【解析】細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌。

7.A【解析】因白血病細胞增生，抑制了正常的白細胞、紅細胞、血小板的生長，其中血

小板的削減導致了出血癥狀。

8.C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。

9.E【解析】乙醇可降低泡沫的表面張力。

10.A【解析】有機磷農(nóng)藥中毒引起膽堿酯酶失活，故造成體內(nèi)乙酰膽堿大量積累。

11.A【解析】滑膜炎是類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理變更。

12.E【解析】類風濕性關(guān)節(jié)炎病變累及的部位主要是關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。

13.C【解析】小兒急性上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。

14.A【解析】各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)難受。

15.C【解析】目前已知促發(fā)原發(fā)性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。

16.A【解析】血氨增高是肝性腦病的主要發(fā)病機制。

17.D【解析】慢性。腎小球腎炎是免疫炎癥性疚病。

18.C【解析】慢性特發(fā)性血小板削減性紫瘢好發(fā)于40歲以下的女性。

19.D【解析】紫外線與SLE病關(guān)系親密。

20.D【解析】肌力按程度分為6級：0級：完全癱瘓；1級：肌肉有收縮，但無肢體運

動；II級：肢體可在床面上移動，但不能抬起；IH級：肢體能脫離床面，但不能對抗阻

力；IV級：能做對抗阻力的運動，但肌力較弱；V級：肌力正常。

21.B【解析】大腦神經(jīng)元異樣放電是癲癇發(fā)病的主要機制。

22.B【解析】高血壓病可引起心室的壓力過重即后負荷過重。

23.A【解析】肺炎球菌肺炎是不易引起空洞的肺炎。其余菌種引起的肺炎均為化膿性炎癥,

可致肺組織壞死形成空洞。

24.D【解析】呼吸道感染為呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素。

25.B【解析】容量依靠型高血壓的主要因素是水、鈉潴留。

26.C【解析】急性心肌梗死發(fā)生休克的主要緣由是左心室輸出量下降。

27.E【解析】醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體是革蘭陰性桿菌。

28.B【解析】烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少須要2小時。

29.E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者痰中常常排菌是結(jié)核病的重要傳染源。

30.C【解析】苯并茂是與肺癌發(fā)生有關(guān)的主要致癌物。

31.E【解析】小細胞癌對化療最敏感。

32.B【解析】多見于女性的肺癌類型是腺癌。

33.C【解析】肺泡通氣不足是缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制。

34.D【解析】二氧化碳的彌散實力是氧的20倍。

35.A【解析】心絞痛最常見的誘因是體力勞動。

36.B【解析】卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。

37.A【解析】高血脂是引發(fā)冠心病的最重要危急因素。

38.B【解析】引起腸道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。

39.C【解析】免疫反應是病毒性心肌炎晚期造成心肌損傷的主要因素。

40.C【解析】成人高血壓的診斷標記是：收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓，90mmHg。

41.C【解析】自身免疫性胃炎簡單發(fā)生惡性貧血的緣由是內(nèi)因子缺乏。

42.A【解析】除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。

43.B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最親密。

44.C【解析】肝區(qū)難受是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。

45.E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是B羥酪胺和苯乙醇胺。

46.B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。

47.A【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱饶茉谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消

化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應。

48.C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較確定的病因是免疫因素。

49.E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)漸漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。

50.E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)中沒有明顯的神經(jīng)定位體征,

CT顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

先天性腦動脈瘤。

51.C【解析】依據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。

52.E【解析】患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點（蛋白一細胞分別），都支持吉蘭―巴雷綜

合征的診斷。患者吞咽困難的主要緣由是腦神經(jīng)受損。

53.C【解析】依據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L,故水腫最可能

的緣由是血漿膠體滲透壓下降。

54.D【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型。患者有癲癇反復發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)

白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。

55.A【解析】黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

56.E【解析】新生兒肺透亮膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具

有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用.缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡漸漸萎縮，

發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

57.B【解析】分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。

58.B【解析】難產(chǎn)患兒不適當?shù)闹a(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂，硬腦膜下

出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。

59.C【解析】床頭抬高15。?30。的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。

60.A【解析】門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加，為防止術(shù)后靜脈血栓形

成，術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復查1次血小板計數(shù)，如超過1000X109/L時，考慮抗凝

治療.并留意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

61.D【解析】影響分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬

物從子宮內(nèi)逼出的力氣稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛

提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是

其次產(chǎn)程時娩出胎兒的重要協(xié)助力氣，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收

縮力幫助胎先露部在盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

62.E【解析】新生兒誕生數(shù)日后，因丟失水分，進食少可出現(xiàn)體重下降，但不超過10%（-

般為3%?9%）。

63.C【解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱

為連接。

64.A【解析】葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變，病因尚不清晰，大多數(shù)為完全性葡萄胎。

葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱

為惡性葡萄胎。

65.E【解析】支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的緣由是吸人了花粉等過敏原。

66.A【解析】心肺初期復蘇勝利后，更重要的是復原中樞神經(jīng)功能。

67.B【解析】十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進餐后由于食

物中和了胃酸，削減了對潰瘍邊緣的刺激，所以腹痛能得以緩解。

68.A【解析】月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1?4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無孕激素存在。

內(nèi)膜螺旋小動脈起先節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠端的管壁及所供應的組織缺血、

缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

69.D【解析】小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不堅實，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔

比較寬，咽鼓管的生理性狹窄處還沒有完全成形，管道接近水平位.這樣，咽鼓管的另一

端即鼻咽部開E1端就幾乎與鼻底相平。由于嬰兒簡單患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳

又是相通的，因此鼻咽部的細菌很簡單沿著咽鼓管咽口進入中耳，引起中耳炎癥。

70.C【解析】該患者外陰癢、陰道分泌物增多，白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜,

應考慮外陰陰道假絲酵母菌病。

71.B【解析】該患者應考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

72.D【解析】在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作打算，

使宮口閉合，黏液分泌削減，性狀變黏稠，拉絲度變短，不利于精子穿透。雌激素促進宮

口松弛、擴張，宮頸黏液分泌增多，性狀變淡薄，富有彈性易拉成絲狀，有利于精子的存

活及穿透。

73.B【解析】產(chǎn)后惡露可分3種，血性惡露持續(xù)3?4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右,

白色惡露持續(xù)3周。

74.E【解析】依據(jù)患者“右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛”診斷患者為闌尾炎,

又依據(jù)“腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌驚慌”考慮患者為闌尾穿孔，造成腸腔內(nèi)容

物進入腹腔引起充滿性腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。單純性闌尾炎一般臨床癥狀和體征均較

輕，沒有腹膜炎表現(xiàn)。化膿性闌尾炎一般為局限性腹膜炎，與患者范圍擴大的腹痛不符。

壞疽性闌尾炎和闌尾四周膿腫一般進展較慢，且形成的炎性腫塊或膿腫較局限。

75.B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā)生后，細胞外液處于低滲狀態(tài)，機體

通過削減抗利尿激素的分泌，使水在腎小管的再汲取削減，尿排出增多，目的是多排出水

來調(diào)整細胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。尿比重低于l.OlOo

76.D【解析】小兒少尿標準：學齡兒童尿量＜400ml/24h,學齡前兒童＜300ml/24h,嬰幼兒

＜200ml/24ho

77.B【解析】門靜脈高壓癥形成后的病理變更有：（1）脾腫大、脾功能亢進：門靜脈受阻后，

首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見脾竇擴張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細胞增生和吞噬

紅細胞現(xiàn)象。（2）交通支擴張，可