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文檔簡(jiǎn)介

Unit5參考譯文TextA空氣中什么引起肺癌?許多人認(rèn)為空氣污染能會(huì)導(dǎo)致癌癥,但是到目前為止仍缺少證據(jù)。上個(gè)月,世界衛(wèi)生組織的癌癥分支—國(guó)際癌癥研究會(huì)聲稱,空氣污染是一種致癌因素。盡管醫(yī)生和其他人長(zhǎng)期憑直覺地認(rèn)為差的空氣質(zhì)量和惡性腫瘤有關(guān)系,但是幾乎沒有科學(xué)組織官方地承認(rèn)這種關(guān)系。也就是說,證據(jù)不足。致癌因素這個(gè)新的名稱是以發(fā)表在《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志上的大量分析資料為基礎(chǔ)的?!癊SCAPE”(空氣污染效應(yīng)的歐洲隊(duì)列研究)試驗(yàn)從九個(gè)歐洲國(guó)家中對(duì)312000余人進(jìn)行了歷時(shí)12年之久的隨訪登記資料中得到數(shù)據(jù)。調(diào)查者用了幾個(gè)模型來評(píng)估空氣中顆粒的大小、類型、密度或者交通方式與肺癌患病的可能性之間的關(guān)系。他們檢查了可能混淆數(shù)據(jù)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素,比如每人的水果消費(fèi)量、年齡、性別和教育水平,并且評(píng)估了吸煙習(xí)慣。在研究群體中一共出現(xiàn)了2095例肺癌患者。調(diào)查者發(fā)現(xiàn),從一個(gè)人居所周圍抽樣得到的空氣中顆粒物質(zhì)的數(shù)量和患肺癌的可能性有明顯的正相關(guān)。他們還發(fā)現(xiàn),一個(gè)人家周圍的道路交通車流量和患肺癌的幾率有較弱但是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)。哥倫比亞大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)的教授ReginaSantella說:“這是一個(gè)很重要的陳述/觀點(diǎn)?”。她認(rèn)為,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)決定的不尋常之處是,它指的是總體的空氣污染,而不是特指一種具體的化學(xué)物質(zhì)或者毒素,“這樣公眾容易理解”。Santella說:“確切地講,空氣中的物質(zhì)每天都會(huì)變化,在同一城市和鄰里之間它都會(huì)不同”。這是一個(gè)復(fù)雜的問題,因?yàn)榭諝馕廴景ù罅康幕衔?。潛在的有害化學(xué)物質(zhì)從城市里汽車、卡車、工業(yè)廠房和農(nóng)村地區(qū)燃燒的樹葉以及其他來源進(jìn)入空氣。污染物不僅僅因化學(xué)成分而不同,也區(qū)別于他們的大小和進(jìn)入下呼吸道的能力。“比如,你可能想了解那些直徑小于2.5微米的顆粒。這些空氣傳播的微小物質(zhì)是導(dǎo)致健康問題的主要因素,”Santella如是說。美國(guó)毒理學(xué)項(xiàng)目目前沒有把空氣污染列入肺癌和其他癌癥的病因?!拔覀儧]有把空氣污染看做一個(gè)獨(dú)立的實(shí)體,”美國(guó)毒理學(xué)計(jì)劃的科學(xué)家、副主任JohnBucher如是說??鐧C(jī)構(gòu)小組負(fù)責(zé)評(píng)估成千上萬化學(xué)物質(zhì)的毒性并把這些數(shù)據(jù)公布于眾。該小組下屬于美國(guó)環(huán)境健康研究院,與環(huán)境保護(hù)局、食物與藥品管理局、疾病控制與預(yù)防中心職業(yè)安全科合作。國(guó)家毒理學(xué)規(guī)劃處通常每?jī)赡臧l(fā)布一次致癌物質(zhì)報(bào)告。上一次發(fā)行是在2011年。審核下次發(fā)行資料的會(huì)議由于政府停工被推遲了,Bucher說道。最新的報(bào)告將于2014年發(fā)行。Bucher說:“國(guó)家毒理學(xué)計(jì)劃不僅僅是癌癥計(jì)劃,我們關(guān)注的是所有危害健康的問題?!痹撚?jì)劃已經(jīng)檢查了空氣污染中的個(gè)別成分,包括汞、鉛、臭氧、苯和其他的分子。空氣污染問題廣泛,這是由于美國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)不同來源的大量毒素的出現(xiàn)。他說,美國(guó)高達(dá)40%到50%的空氣污染歸咎于燃煤發(fā)電廠。在“ESCAPE(空氣污染效應(yīng)的歐洲隊(duì)列研究)”試驗(yàn)中,研究者檢測(cè)了空氣樣本中一氧化氮的濃度并沒有發(fā)現(xiàn)其和肺癌的關(guān)系。國(guó)家毒理學(xué)計(jì)劃沒有特別地研究空氣污染中這類化合物,但是確實(shí)已經(jīng)計(jì)劃分析燃煤發(fā)電廠的另一產(chǎn)物:二氧化硫。石油化工廠產(chǎn)生大量不同的化合物。不是所有的都有害。環(huán)保局提供了一份公布的工廠排放物的相互作用圖。但是這些數(shù)據(jù)不能說明一切。多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔锸谴砜諝馕廴镜牧硪恢饕蛩?。這些是典型的燃燒產(chǎn)生的副產(chǎn)品,有大約1500種不同的形式?!暗俏覀儗?duì)這一大類物質(zhì)的了解都是基于對(duì)一部分化合物的研究,因此,目前的研究是不夠的。”Bucher說。為了得到對(duì)潛在毒素更準(zhǔn)確更快速的處理方法,國(guó)家毒理學(xué)項(xiàng)目正在與國(guó)立健康研究院化學(xué)遺傳學(xué)中心和環(huán)保局計(jì)算毒理學(xué)中心合作進(jìn)行高通量篩選的分析。這些技術(shù)不一定能證實(shí)一種化合物能引起癌癥或其他疾病?!暗俏覀兡軠y(cè)量大量的化學(xué)物質(zhì)如何改變細(xì)胞的基因表達(dá),”Bucher說?,F(xiàn)代分析技術(shù)加上微孔和計(jì)算機(jī)解析,使科學(xué)家能夠分析很多不同劑量化合物的組合?!拔覀兿M麑砟軌蚰苡眠@些系統(tǒng)來理解化學(xué)物質(zhì)是如何影響引起疾病的分子通路的,”Bucher說??赡軙?huì)引起腫瘤學(xué)家注意的一個(gè)細(xì)節(jié)是空氣污染和稱作腺癌的這一特殊類型肺癌之間的關(guān)系。《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志報(bào)道,這種類型的肺癌和空氣污染關(guān)系更密切。在肺癌的非吸煙患者中,腺癌是最常見的病理類型。綜合考慮,這些數(shù)據(jù)支持環(huán)境毒素在這種疾病中發(fā)揮作用的觀點(diǎn)??傮w來說,肺癌仍然是癌癥相關(guān)死亡的主要原因,在美國(guó)每年約160000人死于肺癌,在全球每年約760萬人死于肺癌。BernardGoldstein是一名醫(yī)生、環(huán)境毒理學(xué)家也曾任匹茲堡大學(xué)公共衛(wèi)生研究生院前主任,他寫了數(shù)百篇文章并向國(guó)會(huì)證明環(huán)境問題?!爱?dāng)然,這是一件好事,”他說,他指的是國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)把空氣污染稱作致癌物的決定?!耙岩阎臇|西稱作致癌物,你必須有足夠大的樣本,現(xiàn)在我們有這些樣本,并且信息學(xué)能幫我們分析數(shù)據(jù)?!敝朗裁喘h(huán)境因素引起癌癥并且做到預(yù)防或許是一件不可能的任務(wù)。大部分關(guān)于毒素暴露(基于對(duì)病人的調(diào)查,在一些研究中是基于對(duì)照的調(diào)查)的臨床數(shù)據(jù)是必然相關(guān)的。暴露體/外來體,一個(gè)新的重要的理論概念,會(huì)反映暴露于化學(xué)物質(zhì)、離子放射、顆粒或者包括細(xì)菌的其他物質(zhì)之后,遺傳物質(zhì)、蛋白質(zhì)和其他分子(例如脂質(zhì))的變化。實(shí)際的問題是,很難知道一個(gè)人在出生前/早期胚胎時(shí)曾暴露于什么因素,比如,在妊娠初期(在子宮的前三個(gè)月)或后期。你的暴露體會(huì)受到你現(xiàn)在所呼吸的空氣和飲用的飲料的影響?!鞍┌Y的發(fā)病需要20到30年,”Santella說。在她的實(shí)驗(yàn)室里,研究人員研究化學(xué)物質(zhì)是如何改變以及結(jié)合到DNA上的。“如果在診斷時(shí)檢測(cè)一個(gè)曾經(jīng)可能的暴露毒素,可能沒什么用”她說到。“關(guān)于過去的調(diào)查信息是不可靠的”。如果你問癌癥患者有關(guān)過去的暴露因素,他們的回答是受回憶偏倚和記憶力的限制的。因此,“很難得到預(yù)期的數(shù)據(jù)。”她說?!盀榱诉M(jìn)行一個(gè)有充分統(tǒng)計(jì)學(xué)效力的研究,你需要招募很多人然后等待,等待。”II.Vocabulary1.concentration5.particles9.emission2.hospitalization6.pollutant10.plants3.diameter7.contributor4.penetrate8.sulfurdioxideIII.Translation(E-C)伯克利實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家設(shè)計(jì)了一個(gè)評(píng)價(jià)方法來量化和比較70種化學(xué)污染物對(duì)健康的危害。他們的研究結(jié)果,證實(shí)了事先已知的三種室內(nèi)空氣污染物——二手煙、氡和甲醛,而且還發(fā)現(xiàn)了兩種新的污染物——丙烯醛和PM2.5(即直徑小于2.5微米的微小顆粒)。丙烯醛主要在烹飪?nèi)忸惡陀皖愂澄飼r(shí)產(chǎn)生。丙烯醛是一種有基因毒性的組織刺激劑,在第一次世界大戰(zhàn)時(shí)曾被用作神經(jīng)毒劑。PM2.5來源廣泛,包括烹飪、一些清潔劑引起的反應(yīng)、各種形式的燃燒,比如點(diǎn)蠟燭和焚香,以及常見的所有室外污染,比如交通工具和工廠。長(zhǎng)期暴露于PM2.5中對(duì)呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)都有危害。目前,伯克利國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家們正在試圖找到解決這些危害的方法。至于PM2.5他們正在進(jìn)行進(jìn)一步的研究來了解它的大小分布和化學(xué)組成,目的是能夠制定一個(gè)可以過濾PM2.5的標(biāo)準(zhǔn)。IV.Translation(C-E)TraditionalChineseMedicine(TCM)isrootedintheancientphilosophyofTaoismanddatesbackmorethan2,500years.TheancientbeliefsonwhichTCMisbasedmainlyinclude:YinandYangtheory,theFiveElements—metal,wood,water,fireandearth,ZangFuOrgantheoryandMeridianstheory.TCMencompassesmanydifferentpractices,includingacupuncture,moxibustion,Chineseherbalmedicine,Chinesetherapeuticmassage,dietarytherapy,scraping,cuppingandtaichiandqigong.IntheUnitedStates,themostcommonlyusedapproachesincludeChineseherbalmedicine,acupuncture,andtaichi.TextB替代性藥品普及,但它們真的有效嗎?如果有誰想減脂、解肝毒、不得感冒、激發(fā)大腦、提升體能或者緩解壓力,他所要做的就是進(jìn)一個(gè)售賣維生素的商店逛逛。架子上排列著藥品以其輔助功效招徠顧客:如被吹捧為有輔助記憶功能的銀杏或玫瑰和橙油,有降脂功效的大蒜,抗感冒的紫錐菊,治療肝炎的奶薊草以及抗抑郁的圣約翰草。然而,問題是,哪種產(chǎn)品是有效的?就算有效,我們又怎么知道呢?幸好有詹姆斯·林德,我們得以找到答案。1740年,Lind登上英國(guó)索爾茲伯里皇家海軍艦艇,決心要檢測(cè)柑橘可否治療壞血病,他的這項(xiàng)舉動(dòng)將醫(yī)學(xué)模式由以往的基于個(gè)人信仰的體系轉(zhuǎn)化為一種循證體系。我們不再單純相信某種療法,而是可以通過測(cè)試來看它是否起效。自Lind時(shí)代起,盡管臨床研究的規(guī)模與費(fèi)用劇增,但關(guān)于替代療法的觀點(diǎn)是可以驗(yàn)證的,完全可通過試驗(yàn)來驗(yàn)證。在這種意義上,就不再有“替代醫(yī)學(xué)”這一說法。如果臨床試驗(yàn)證明一種療法是有效的,那么它就是一種好的醫(yī)療方法,如果無效,那么它就不能算作一種替代。如Hippocrates(希波克拉底)曾經(jīng)用柳樹的葉子治療頭痛和肌肉痛。在19世紀(jì)初期,科學(xué)家們從其中分離出活性成分:阿司匹林。18世紀(jì)末期,WilliamWithering用一種毛地黃植物治療心衰病人,后來發(fā)現(xiàn)毛地黃含有一種可以增強(qiáng)心肌收縮力的藥物——洋地黃。最近又發(fā)現(xiàn),艾草這種被中醫(yī)使用了上千年的草藥,含有后來被稱作“青蒿素”的一種抗瘧疾藥。“草藥其實(shí)不上一種替代,”耶魯神經(jīng)學(xué)家StevenNovella寫到,“它們被視為科學(xué)醫(yī)學(xué)就算沒有幾百年也有幾十年之久。草藥就是藥物,完全可以把它當(dāng)藥物來研究?!笨纯催@些聲明不過,在許多情況下天然產(chǎn)物經(jīng)檢測(cè)顯示并未達(dá)到聲明中的效果。例如盡管主流醫(yī)學(xué)還未找出治療癡呆或者提高記憶力的方法,替代醫(yī)學(xué)的醫(yī)師就聲稱他們已有解決方案:銀杏。結(jié)果銀杏成為最常用卻最無效的十種藥物之一。在2000年至2008年間,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助了一項(xiàng)由華盛頓大學(xué)、匹茲堡大學(xué)、維克森林大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)及加州大學(xué)戴維斯分校協(xié)作的研究,來驗(yàn)證銀杏是否對(duì)治療癡呆或者提高記憶力有效。3000余名老年人被隨即分組分別用銀杏或者安慰劑治療,記憶力衰退和癡呆發(fā)病率兩組相同。在2012年,一項(xiàng)基于2800余名成年人的研究試驗(yàn)證明銀杏并不能預(yù)防阿爾茨海默?。蠢夏臧V呆)。另一個(gè)例子是圣約翰草。在美國(guó),每年有上千萬人飽含重度抑郁的折磨,且每年有35000人因此自殺。抑郁是一種非常嚴(yán)重的疾病,為了治療抑郁癥,科學(xué)家們研發(fā)了可以轉(zhuǎn)化腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的藥物,比如5-羥色胺。這些被稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)的藥物,已獲得美國(guó)食品及藥物管理局許可,并被證實(shí)有助治療重度抑郁癥。但也有些人聽說還有一種更為天然和安全的方法可以治療重度抑郁,即圣約翰草。因?yàn)橛刑嗳嗽谑褂眠@種草藥,更因?yàn)橐钟羧绻委煵划?dāng)會(huì)導(dǎo)致自殺,研究者們對(duì)它進(jìn)行了研究。自1998年11月到2000年2月,11個(gè)醫(yī)學(xué)研究中心將200位門診病人隨機(jī)分組,分別使用圣約翰草和安慰劑治療。結(jié)果顯示,兩種治療抑郁的方式根本沒有差別?;颍阂钟舭Y測(cè)量結(jié)果顯示兩組無差別。另一種受人喜愛的家庭療法是使用大蒜以降低膽固醇。由于高膽固醇與心臟病聯(lián)系密切,而心臟病又是首位致死原因;也因?yàn)榻抵幬锟梢越档湍懝檀?,而很多人卻選擇大蒜代替降脂藥物,因此研究者們又對(duì)大蒜進(jìn)行了研究。2007年,ChristopherGardner和他的同事在斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院,以192名低密度脂蛋白膽固醇(有害膽固醇)增高的成年人為研究對(duì)象,對(duì)大蒜的降脂效應(yīng)進(jìn)行了評(píng)估。受試者分別接受生大蒜、大蒜粉、大蒜精或安慰劑,每周6天,持續(xù)6個(gè)月。研究人員通過每月檢測(cè)膽固醇水平,得出結(jié)論:該研究中任何一種大蒜的用法,對(duì)降低中度高膽固醇血癥成年患者的低密度脂蛋白膽固醇或其他血脂濃度,都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床意義上的顯著效果。另一種流行的藥物是奶薊草,有些人聲稱它可以用于治療慢性肝炎和或其他肝病。2011年,北卡羅來納大學(xué)教堂山分校的MichaelFried領(lǐng)導(dǎo)了一個(gè)研究小組來檢驗(yàn)這種說法。超過150名感染了丙肝病毒的患者分別接受奶薊草或安慰劑治療。然后研究者對(duì)患者肝臟損傷數(shù)量和血丙肝病毒量進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果并沒有發(fā)現(xiàn)兩組有什么不同。紫錐菊是美國(guó)最普及的草藥之一,慣用于治療感冒,一年交易額達(dá)1億3千萬美元。2003年,JamesTaylor和他的同事在華盛頓大學(xué)西雅圖分校對(duì)400多名感冒患兒進(jìn)行了試驗(yàn),400名患兒分兩組,分別接受紫錐菊或安慰劑治療10天。結(jié)果唯一的差別是:接受紫錐菊治療的患兒更容易得皮疹。有一些確實(shí)有效即使如此,有一些膳食補(bǔ)充劑或許會(huì)對(duì)原本健康的人有益:如絕經(jīng)后婦女服用鈣和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松,孕期服用葉酸可預(yù)防胎兒先天性缺陷。鈣是人體內(nèi)含量最為豐富的礦物質(zhì),為維持血管緊張度,肌肉功能、神經(jīng)傳輸以及激素的分泌所需。人體內(nèi)不到總鈣1%的鈣離子用來發(fā)揮這些功能,其余99%的鈣儲(chǔ)存在骨骼中,以維持骨的正常結(jié)構(gòu)及功能。人變老的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)缺鈣。兒童和青少年時(shí)期,骨形成超過骨破壞;成年的早中期,這兩個(gè)過程進(jìn)行的速率相當(dāng);然而,當(dāng)年齡超過50歲,尤其是絕經(jīng)后的婦女,骨破壞超過骨形成,導(dǎo)致她們?nèi)菀装l(fā)生骨折。在美國(guó),每年有超過150萬人因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折。預(yù)防骨質(zhì)疏松的最好方法是日常食用奶制品,如牛奶、酸奶和乳酪,或者加鈣果汁、谷物和其他食品。由于大多數(shù)婦女都能在每日膳食中攝取足夠的鈣,并未顯示可降低其他健康絕經(jīng)后婦女的骨折率,因此美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組并不建議補(bǔ)鈣。然而鈣又與維生素D有關(guān)。維生素D可以促進(jìn)機(jī)體鈣的吸收,有些人盡管攝取了足夠量的鈣,但如果維生素D不足,骨強(qiáng)度仍有可能出問題。為攝取足量的維生素D,人們只需要將自己的臉部、胳膊、手或背部在不抹防曬霜的情況下暴露于陽光下,每天10-15分鐘,每周至少兩次,即可供給美國(guó)醫(yī)

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