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文檔簡介
《獸醫(yī)臨床診斷學》復習資料緒論1.診斷:就是對疾病本質的判斷。具體而言,就是將問診,體格檢查、實驗室檢查、特殊檢查乃至病理剖檢的結果,根據(jù)醫(yī)學理論和臨床經(jīng)驗,再通過分析、綜合、推理對疾病本質作出判斷。2.獸醫(yī)臨床診斷學:是研究診斷動物疾病的方法和理論的學科,主要運用獸醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科。3、診斷的基本過程:1)調查病史,檢查病畜,收集癥狀資料2)分析,綜合癥狀資料,做出初步診斷3)驗證診斷:通過防治、剖檢等4.示病癥狀(特異癥狀):某一疾病所特有的且不會在其它疾病中出現(xiàn)的癥狀稱為該病的示病癥狀或特殊癥狀。5.一般癥狀:指那些廣泛出現(xiàn)于許多疾病過程中的癥狀,它不屬于某一特定疾病所固有,甚至出現(xiàn)于某一疾病的不同病理過程中。6.全身癥狀:指機體針對病原或局部病變的全身反應。7.局部癥狀:指在局部病變部位表現(xiàn)的癥狀,在病變以外的其他區(qū)域不存在。8.綜合征侯群:某些相互關連的癥狀在疾病過程中同時或相繼出現(xiàn),這些癥狀總稱為綜合征侯群或綜合征。第一章臨床檢查的基本方法和程序1.問診:就是詢問畜主或飼養(yǎng)管理人員而獲取病史資料的過程。問診內容包括現(xiàn)病史、既往病史、飼養(yǎng)管理和使役情況、畜舍衛(wèi)生和防疫制度、繁殖性能和周圍環(huán)境情況等。2群發(fā)?。簜魅静?、寄生蟲病、營養(yǎng)代謝病和中毒病等3.視診:用肉眼直接地或借助器械(如內窺鏡、開腔器、開口器、胃鏡等)間接地對病畜的整體或局部進行觀察,搜集癥狀的一種方法。4.觸診:檢查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳頭)對要檢查的組織器官進行觸壓和感覺,以判斷其病理變化,從中獲得癥狀資料。5.觸診常見的病變性質1)捏粉樣變:觸診柔軟,指壓留痕,去后徐徐消失,如觸壓生面團,主要是組織中發(fā)生漿液性浸潤的結果,常見于皮下水腫;2)波動性:觸壓腫脹部位柔軟有彈性有波動感,主要是組織間積聚液體的結果,常見于血腫、膿腫和淋巴外滲;3)氣腫:觸診柔軟而稍有彈性,可聽到捻發(fā)音,主要是組織中含有氣體的結果,常見于皮下氣腫、氣腫疽;4)堅實:腫脹部位堅實而致密,如觸壓肌肉和肝臟,主要是組織發(fā)生細胞浸潤或結締組織增生的結果,常見于蜂窩織炎、組織增生;5)堅硬:觸診腫脹部位堅硬如骨,常見于骨瘤、腸結石、牛放線菌腫;6)疼痛:觸診的時候動物表現(xiàn)敏感抗拒,常見于局部的炎癥;7)疝:分為臍疝、陰囊疝和腹襞疝三種,局部內容物不定,可為固體、液狀、氣體,經(jīng)按壓可還納,聽診有時可聽到腸音,觸診可觸到疝孔,臨床上根據(jù)其特定的發(fā)生部位即可確診。6叩診:根據(jù)叩打動物體表所產(chǎn)生音響的性質來判斷被檢組織器官的病理變化,也可理解為變相觸診,因為在病理情況下的音響與生理性情況下的音響存在差別。7.基本叩診音1.清音:音調低、音響大、持續(xù)時間長。如叩診健康動物肺臟中央。2.濁音:音調高、音響小、持續(xù)時間短。如叩診臀部肌肉和肝臟等實質器官。3.鼓音:音調強、音響大、持續(xù)時間長。如叩診馬盲腸和反芻獸瘤胃上部。4.半濁音(過清音):介于清音和濁音之間的一種過渡音響。如叩診健康動物肺臟邊緣。8.叩診方法1)直接叩診法,即用手或叩診錘直接叩打被檢部位。2)間接叩診法,分為指指叩診法和槌板叩診法兩種。聽診:直接用耳朵或借助器械間接地聽取動物內臟器官在運動時發(fā)出的各種音響,以音響的性質去推斷病理變化的一種診斷方法。聽診的應用范圍(心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng))嗅診:就是通過用嗅覺來辨識排泄物、分泌物、呼出氣及皮膚氣味的一種輔助診斷方法。這種方法雖然沒有前幾種方法重要,但在某些疾病過程中,往往可以確定診斷。第二章整體及一般檢查1.主要內容整體狀態(tài)的檢查表被狀態(tài)的檢查可視粘膜的檢查體表淋巴結的檢查體溫、脈搏、呼吸數(shù)的測定2整體狀態(tài)的檢查(1)精神狀態(tài)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)。興奮興奮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能亢進的結果。抑制抑制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能降低的結果。按其程度不同可分為:沉郁:是中樞輕度抑制的現(xiàn)象。昏睡:是中樞中度抑制現(xiàn)象。病畜表現(xiàn)臥地不起,閉眼嗜睡,強刺激下才能引起一時性的蘇醒,隨后又陷入昏睡狀態(tài)。主要見于重癥腦病及中毒,例如馬的慢性腦室積水。昏迷:是中樞高度抑制的現(xiàn)象。病畜表現(xiàn)臥地不起,意識不清,昏迷不醒,呼喚不應,強刺激下毫無反應或僅保留少量的反射功能。主要見于上述疾病的后期,在虛脫、休克時也可出現(xiàn)?;杳猿J穷A后不良的征兆。(2)體格(3)營養(yǎng)狀態(tài)與動物機體的代謝機能和日常的飼養(yǎng)管理密切相關,通常根據(jù)肌肉的豐滿程度,皮下脂肪的蓄積量及被毛狀態(tài)來判定。(4)姿勢是指動物在靜止時或運動中的空間位置及其體態(tài)表現(xiàn)。(5)運動姿勢3可視粘膜的檢查各種健康家畜的眼結膜顏色:馬呈淡紅色,牛較馬稍淡,豬較馬深為粉紅色。蒼白:結膜色淡呈灰白色,是各型貧血的特征。潮紅:發(fā)紺:結膜呈藍紫色,主要是由于血液中還原HB增多或形成大量變性HB的結果,見于高度吸入性呼吸困難和肺呼吸面積顯著減少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心臟瓣膜病、心包炎、心臟衰弱和某些中毒性疾?。ɡ齺喯跛猁}中毒)。發(fā)黃:眼結膜呈黃色,主要是由于膽色素代謝障礙,使膽紅素形成過多或排出障礙,大量膽紅素蓄積在體內,使皮膚粘膜、漿膜及實質器官被染成黃色。常見于各種疾病引起的黃疸4.發(fā)熱的綜合癥候群:惡寒戰(zhàn)栗;皮溫不整;呼吸脈搏加數(shù);食欲減少或廢絕;精神沉郁;消化障礙如便秘;尿量減少、尿液粘稠、出現(xiàn)尿蛋白。5.體溫降低:由于病理性的原因引起體溫低于常溫的下界,稱為低體溫或體溫降低。除老齡家畜的體溫降低外,主要見于重度營養(yǎng)不良、嚴重的貧血、大失血、內臟破裂、休克、中毒和某些腦?。ㄈ缏阅X室積水和腦腫瘤),長期癱瘓、頻繁下痢的病畜其直腸溫度偏低。6.體溫升高:體溫升高是動物機體對病原微生物及其毒素,代謝產(chǎn)物或組織壞死分解產(chǎn)物的刺激,以及某些有毒物質被吸收所產(chǎn)生的一種防御反應。病畜體溫升高多是傳染病指標之一,一般炎性疾病如胃腸炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宮內膜炎等體溫一定升高,風濕癥、無菌手術后體溫也一時性升高。健康動物正常體溫及變動范圍動物種類 變動范圍(℃) 動物種類 變動范圍(℃) 黃牛乳牛 37.5-39.5 駱駝 36.0-38.5 騾 38.0-39.0 鹿 38.0-39.0 馬 37.5-38.5 兔 38.0-39.5 水牛 36.5-38.5 犬 37.5-39.0 綿羊山羊 38.0-40.0 貓 38.5-39.5豬 38.0-39.5 禽類 40.0-42.0 健康動物脈搏次數(shù)及其變動范圍動物種類 變動范圍(次/分) 動物種類 變動范圍(次/分)黃牛乳牛 50-80 鹿 36-78馬騾 26-42 駱駝 30-60驢 42-54 兔 80-140水牛 30-50 貓 110-130綿羊山羊 70-80 犬 70-120豬 60-80 雞(心跳) 120-200健康動物正常呼吸次數(shù)及其變動范圍動物種類 變動范圍(次/分) 動物種類 變動范圍(次/分)黃牛乳牛 10-30 鹿 15-25馬騾 8-16 兔 50-60水牛 10-50 貓 10-30綿羊山羊 12-30 狗 10-30豬 18-30 禽類 15-30駱駝 6-15 第三章消化系統(tǒng)的檢查1.內容:飲食狀況的檢查;口腔、咽和食道的檢查;腹部和胃腸的檢查;排糞動作及糞便的感觀的檢查;直腸檢查;肝臟和脾臟的檢查。2.食欲減退動物表現(xiàn)不愿采食或采食量減少或喜歡采食一種飼料。是許多疾病的共有癥狀,主要見于消化器官本身疾病、一切熱性病、疼痛性疾病等。3.食欲廢絕動物表現(xiàn)拒食飼料。是病情嚴重的表現(xiàn)。主要見于重劇的消化道疾病、急性熱性病和某些烈性傳染病等。4.食欲亢進動物表現(xiàn)采食量顯著增加。主要見于糖尿病、寄生蟲病、早期妊娠和重病的恢復期。5異嗜癖動物表現(xiàn)為食欲紊亂,采食異物。6.瘤胃的檢查包括視診,觸診,叩診,聽診病理變化:1視診左肷部膨隆,觸診有彈性,叩診呈鼓音,是瘤胃鼓氣的特征。2觸診內容物堅實,見于瘤胃積食;觸診內容物稀軟見于前胃弛緩。3聽診瘤胃蠕動頻率、蠕動音增強,可見于瘤胃鼓脹的初期;蠕動次數(shù)稀少、蠕動音微弱,見于瘤胃積食和前胃弛緩。7.網(wǎng)胃的檢查:包括視診,觸診,叩診病理變化:臨床檢查時,如病牛表現(xiàn)呻吟、不安、反抗等,是網(wǎng)胃區(qū)疼痛反應;特殊檢查陽性結果;即可確診創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。8.瓣胃的檢查包括觸診,聽診病理變化:如果瓣胃蠕動音減弱甚至消失,見于瓣胃阻塞、各種熱性病等;如果觸診敏感、疼痛、抗拒、不安,見于瓣胃創(chuàng)傷性炎癥、瓣胃阻塞;如果瓣胃穿刺阻力大,穿刺針停滯不動(正常時作圓周運動),可確診瓣胃阻塞。9.真胃的檢查檢查方法:聽診和觸診10.排便次數(shù)減少(便秘)是腸蠕動及分泌機能降低的結果。其特點是糞色深干小,外面附有粘液。動物表現(xiàn)排糞吃力、次數(shù)減少。見于各種熱性病、慢性胃腸卡他、腸阻塞、牛前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞。11.排便次數(shù)增加(下?。┦悄c蠕動及分泌機能亢進的結果。其特點是糞呈粥狀或水樣;動物表現(xiàn)排糞頻繁。見于各種類型的腸炎及伴發(fā)腸炎的各種傳染病,如豬瘟、牛副結核、豬大腸桿菌病、仔豬副傷寒、傳染性胃腸炎及某些腸道寄生蟲病等。12.里急后重動物屢呈排糞動作,但每次僅排出少量的糞便或粘液,見于直腸炎、子宮內膜炎和陰道炎。13.排便疼痛動物排糞時表現(xiàn)疼痛、不安、驚恐、努責、呻吟,主要見于腹膜炎、直腸炎、胃腸炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。14.糞便的感官檢查(1)氣味糞便有特殊腐敗或酸臭味,見于腸炎、消化不良。(2)顏色灰白色糞便,見于仔豬大腸桿菌病、雛雞白??;灰色糞便,見于重癥小腸炎、膽管炎、膽道阻塞和蛔蟲??;褐色和黑色糞便,見于胃和前部腸管出血;紅色糞便,即糞球表面附有鮮紅血液,見于后部腸管出血;黃色或黃綠色糞便,見于重癥下痢和肝膽疾病。(3)混雜物糞便混有未消化的飼料,見于消化不良、骨軟癥和牙齒疾?。患S便混有血液,見于出血性腸炎;糞便混有呈塊狀、絮狀或筒狀纖維素,見于纖維素性腸炎;糞便混有多量粘液,見于腸卡它;糞便混有膿汁,見于化膿性腸炎;糞便混有灰白色、成片狀的偽膜,見于偽膜性腸炎和壞死性腸炎;混便混有蟲卵,見于各種腸道寄生蟲病。第四章呼吸系統(tǒng)的檢查1.內容:呼吸運動的檢查呼出氣、鼻液和咳嗽的檢查上呼吸道的檢查胸肺部的檢查2.呼吸節(jié)律:健康動物吸氣與呼氣所持續(xù)的時間有一定的比例,每次呼吸的強度一致,間隔時間相等,稱為節(jié)律性呼吸。3.呼吸節(jié)律異常常見以下三種情況(1)潮式呼吸:其特征是呼吸逐漸加強、加深、加快,當達到高峰后,又逐漸變弱、變淺、變慢,最后呼吸暫停(數(shù)秒至數(shù)十秒),然后又以同樣的方式反復出現(xiàn)。臨床上主要見于各種腦病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中樞興奮性減退等。(2)庫氏呼吸:呼吸不中斷,但變成深而慢的大呼吸,并且每分鐘呼吸次數(shù)減少。是呼吸中樞衰竭的晚期表現(xiàn),表示病情危重,預后不良。臨床上主要見于疾病瀕死期、腦脊髓炎、腦水腫、大失血及某些中毒等。(3)畢氏呼吸:其特征是呼氣和吸氣分成若干個短促的動作,即數(shù)次連續(xù)的、深度大致相同的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。是呼吸中樞興奮性極度降低的表現(xiàn),表示病情危重。臨床上主要主見于胸膜炎、慢性肺氣腫、腦炎、中毒及瀕死期家畜。4.呼吸困難:健康家畜不需特殊用力,如呼吸用力而呼吸數(shù)、呼吸式、呼吸節(jié)律發(fā)生改變的稱為呼吸困難。高度呼吸困難稱為氣喘。(1)呼氣性呼吸困難(2)吸氣性呼吸困難(3)混合性呼吸困難臨床上最多見。其特征是吸氣和呼氣均發(fā)生困難,同時伴有呼吸次數(shù)的增加,吸氣和呼氣鼻孔均擴張。是由于呼吸面積減少,氣體交換不全,血中二氧化碳濃度增高,引起呼吸中樞興奮的結果。5呼出氣的檢查嗅診6鼻液的檢查(1)鼻液數(shù)量分為:少量鼻液、多量鼻液、一側性鼻液、兩側性鼻液、鼻液時多時少。(2)鼻液性狀分為:漿液性鼻液、粘液性鼻液、膿性鼻液、腐敗性鼻液、血性鼻液、鐵銹色鼻液。(3)混雜物(4)鼻液彈力纖維的檢查7.咳嗽是動物的一種保護性反射動作,借以將呼吸道異物或分泌物排出體外。8檢查咳嗽的方法:(1)聽取病畜的自然咳嗽(2)采用人工誘咳法。9.咳嗽性質(1)干咳呼吸道內無分泌物或僅有少量粘稠的分泌物時發(fā)生。其特征是咳嗽無痰,咳聲干而短,見于慢性支氣管炎、急性支氣管炎的初期和胸膜炎。(2)濕咳呼吸道內積有多量稀薄的滲出物時發(fā)生。其特征是咳嗽有痰,咳聲鈍濁,濕而長。見于急性咽喉炎、支氣管炎及支氣管肺炎等。(3)疼咳咳嗽伴疼痛。其特征是咳嗽短而弱,患畜伸頸搖頭、前肢刨地,盡力抑制咳嗽,且有呻吟和驚慌現(xiàn)象。見于急性喉炎、胸膜炎和異物性肺炎等。10.咳嗽頻度(1)稀咳經(jīng)過較長時間,才發(fā)生1~2聲咳嗽,常反復發(fā)作而帶有周期性。見于呼吸道急性炎癥初期、慢性支氣管炎、肺結核、鼻疽和肺絲蟲病等。(2)頻咳頻繁而連續(xù)發(fā)作的咳嗽。見于急性喉頭炎、氣管炎、傳染性上呼吸道卡它、彌漫性支氣管炎、豬氣喘病、山羊支原體肺炎。(3)痙咳咳嗽連續(xù)發(fā)作,咳嗽一次持續(xù)時間很長,咳嗽劇烈而痛苦,是呼吸道內有強烈的刺激物,不易排出的結果。常見于呼吸道內有異物和異物性肺炎。11.咳嗽強弱(1)強咳當肺組織彈性正常,且分泌物粘稠,咳嗽無痛時發(fā)生。其特征是咳嗽有力而強大。見于無痛性呼吸道疾病,如咽喉炎、慢性支氣管炎和急性喉炎的初期。(2)弱咳當肺組織彈性降低、呼吸肌收縮無力和咳嗽疼痛時發(fā)生。其特征是咳嗽無力,咳聲低弱,見于細支氣管炎、支氣管肺炎、胸膜炎、肺氣腫和胸水等。12.上呼吸道的檢查常用視診、觸診、叩診和聽診13.付鼻竇主要是指額竇、頜竇和喉囊,其發(fā)病多為一側性。多用視診、觸診和叩診進行。必要時可用圓鋸術、穿刺術和X光檢查。14.胸肺部的檢查是呼吸系統(tǒng)檢查的重點。一般用視診、觸診、叩診和聽診檢查,其中以叩診和聽診最重要、最常用。15.叩診時,肺叩診區(qū)擴大,見于肺氣腫、氣胸;肺叩診區(qū)縮小,多為腹腔器官膨大、腹腔積液、心包積液壓迫肺組織引起。叩診時,散在性濁音區(qū),提示小葉性肺炎;成片性濁音區(qū),提示大葉性肺炎16.聽診的方法一般用聽診器進行間接聽診17.生理性呼吸音(1)肺泡呼吸音(2)支氣管呼吸音18.病理性呼吸音(1)病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增強:肺泡呼吸音減弱或消失(2)病理性支氣管呼吸音(3)病理性混合性呼吸音(4)羅音是伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響,是一種重要的病理特征。按其滲出物性質分為干羅音和濕羅音。干羅音:干羅音是支氣管炎的典型癥狀。是由于支氣管粘膜發(fā)炎、腫脹、管腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起。干羅音在吸氣和呼氣時均能聽到,但吸氣時最清楚。干羅音容易變動,可因咳嗽、深呼吸而有明顯減少、增多和移位,或時而出現(xiàn),時而消失為特征。其音性似蜂鳴、笛音、哨音。廣泛性干羅音見于彌漫性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫及犢牛和羊的肺線蟲??;局限性干羅音見于慢性支氣管炎、肺結核、間質性肺炎等。濕羅音(水泡音):濕羅音是支氣管炎的表現(xiàn)。按其發(fā)生部位不同分為大、中、小水泡音三種。濕羅音的產(chǎn)生是呼吸道和肺泡內存在稀薄分泌物,由于呼吸氣流沖動,引起液體移位或形成水泡的破裂聲,或氣流沖動形成泡浪,或氣流與液體混合而成泡沫狀移動而產(chǎn)生。濕羅音在呼氣和吸氣時均可聽到,但在吸氣末期明顯,似含漱音。由于稀薄分泌物,可隨顫毛上皮運動及呼吸道氣流沖動和咳嗽活動而移位或被排除,故咳嗽后可暫時消失,但經(jīng)短時間之后又重新出現(xiàn)。見于支氣管炎及支氣管肺炎等。(5)捻發(fā)音:當支氣管粘膜腫脹和積有粘稠的分泌物時,使細支氣管壁粘著在一起,吸氣時氣流通過使其急劇分開所產(chǎn)生的一種爆裂音,類似捻發(fā)絲的聲音。一般出現(xiàn)于吸氣末期,或在吸氣頂點最明顯,大小一致,穩(wěn)定而長期存在,不因咳嗽而消失。捻發(fā)音的出現(xiàn),提示肺實變。主要見于細支氣管炎、大葉性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水腫的初期。(6)胸膜摩擦音(7)拍水音第五章心血管系統(tǒng)的檢查1.心臟的檢查主要是聽診心臟聽診是檢查心臟最重要的方法之一,因為心臟聽診不僅可檢查出心臟本身的疾病,而且可判定疾病的預后.聽診心臟的目的,在于確定心音性質、頻率、節(jié)律及有無心臟雜音等。聽診時注意診器要緊貼聽診部皮膚并最好是在安靜的室內進行。2.病理性心音心音增強和減弱1)兩心音同時增強:是由于心肌收縮力增強,血液在心臟收縮和舒張時沖擊瓣膜的力量同時增強所致。見于心肥大,熱性病初期,劇疼性疾病,輕度貧血或失血及肺萎縮等。2)第一心音增強:3)第二心音增強4)第一心音減弱:5)第二心音減弱(甚至消失)6)兩心音同時減弱:7)心音混濁:3.心律不齊:正常情況下,每次心音的間隔時間相等,強弱一致。若每次心音的間隔時間不等、強弱不一致時,稱為心律不齊。4.心內雜音:臨床上多是心內膜及其相應的瓣膜口發(fā)生形態(tài)改變或血液性質發(fā)生變化時引起,常伴隨第一或第二心音之后或同時產(chǎn)生的異常音響,稱為心內雜音。按其瓣膜或瓣膜口有無形態(tài)改變可分器質性心內雜音和非器質性心內雜音(機能性)。心外雜音:心外雜音是心包或靠近心區(qū)的胸膜發(fā)生病變時引起。按雜音性質分為心包拍水音和心包磨擦音。5.動脈的檢查,臨床上注意的是應在家畜安靜的狀態(tài)下進行。如病畜遠道來就診,要稍待休息后再進行檢查為宜。檢查部位:馬檢查頜外動脈;牛、駱駝檢查尾中動脈;綿羊、山羊及豬檢查股內側動脈。但肥豬往往不能觸知,故常以檢查心跳代替脈搏。6.靜脈的檢查靜脈淤血程度的檢查對被毛短細、皮膚較薄的動物,主要檢查體表靜脈;對于長毛和皮膚較厚的動物,主要檢查可視粘膜。病理情況下表現(xiàn)為全身靜脈淤血和局部靜脈淤血兩種。7.頸靜脈的檢查:檢查頸靜脈主要是應用視診和觸診的方法檢查頸靜脈的充盈狀態(tài)和頸靜脈波動。1)靜脈充盈而隆起(turgorandswelling)2)靜脈萎陷(detelectasis)頸靜脈不顯露,即使壓迫靜脈,其遠心端也不膨隆,將針頭插入靜脈內,也不見血液流出。這是由于血管衰竭、大量血液淤積在毛細血管內的緣故,見于休克、嚴重血癥等。3)頸靜脈波動的檢查第六章泌尿生殖系統(tǒng)的檢查排尿動作及尿液的感官檢查1.排尿姿勢的檢查1)排尿姿勢的病理變化尿淋漓:尿淋漓的特征是病畜排尿不暢,排尿困難,尿呈點滴狀、線狀或斷續(xù)排出,見于尿閉、尿失禁及排尿疼痛的疾病。排尿疼痛(尿疝):尿疝的特征是病畜排尿時拱腰,腹肌強烈收縮,反復用力,前肢刨地,后肢踢腹,頭不斷后盼或搖尾、呻吟,屢呈排尿姿勢,但無尿液排出,或尿液呈點滴狀或線狀排出,排尿完后,仍較長時間保持排尿姿勢,見于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、陰道炎等。2.排尿次數(shù)及尿量的檢查多尿:排尿次數(shù)增多,而每次排尿量增多或不減少,是腎小球濾過機能增強或腎小管重吸收能力減退的結果少尿:少尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少,尿量也少,是腎泌尿機能降低或機體脫水引起。無尿:即不見排尿,主要是由于腎泌尿機能衰竭,輸尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。尿閉(尿潴留):腎臟泌尿機能正常,而膀胱充滿尿液不能排出的稱為尿閉。尿失禁:不受意識控制的排尿,稱為尿失禁。主要見于腰薦部脊髓受損、膀胱括約肌麻痹以及腦部疾病等。尿液的感觀檢查1.尿液的顏色家畜由于種類不同,其尿色也不一樣。一般來說,馬尿呈深黃色;黃牛及奶牛呈淡黃色;水牛及豬尿呈水樣。病理情況下常見于以下幾種:1)紅尿:是指尿液呈紅色,雖然紅色物質不同,來源不同,但在直觀檢查中均以紅色為特征。紅尿見于尿中含有血液、血紅蛋白、肌紅蛋白或某些藥物等。(1)血尿():尿中混有血液稱為血尿。血尿在家畜中較多見,血尿的診斷首先應確定是否血尿和出血部位及病變性質。(2)血紅蛋白尿:尿內含有游離的血紅蛋白,稱為血紅蛋白尿。尿呈葡萄酒紅色,透明。尿沉渣鏡檢無紅細胞或僅有少許紅細胞。見于溶血性疾病,如幼駒溶血病、犢牛水中毒、焦蟲病及敗血癥等。(3)肌紅蛋白尿:尿內含有肌紅蛋白的稱為肌紅蛋白尿。尿呈紅色或茶色,由于肌紅蛋白分子小,容易從腎小球濾出,故血漿不呈紅色,鏡檢無紅細胞,見于馬麻痹性肌紅蛋白尿病。腎臟的位置腎臟是一對實質性器官,位于脊柱兩側腰下區(qū),包于腎脂肪囊內,右腎一般比左腎稍在前方。腎臟的檢查方法動物的腎臟一般雖可用觸診和叩診等方法進行檢查,但因其位置和動物種屬關系,有一定局限性,大動物比較可行的方法是通過直腸進行觸診。體格較小的大動物可觸得左腎的全部,右腎的后半部。診斷腎臟疾病最可靠的方法還是尿液的實驗室檢查。臨床一般檢查中,如發(fā)現(xiàn)排尿異常、排尿困難以及尿液的性狀發(fā)生改變時,應詳細詢問病史,重視泌尿器官,特別是腎臟的檢查,也可結合腎臟患病所引起的綜合癥狀,尿液的實驗室檢查,以及必要時的腎臟功能檢查等方法,以判定腎臟的機能狀態(tài)和病理變化。膀胱的檢查:牛、馬大動物的膀胱檢查,只能行直腸觸診;小動物可將食指伸入直腸進行觸診,或在腹部盆腔入口前緣施行外部觸診。檢查膀胱時,應注意其位置、大小、充滿度、膀胱壁的厚度以及有無壓痛等。第七章神經(jīng)系統(tǒng)的檢查1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能檢查,是指家畜精神狀態(tài)的檢查(意識狀態(tài))。是指動物對于刺激是否具有反應,以及如何反應。家畜的意識障礙,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能發(fā)生改變。2.精神興奮:精神興奮是中樞神經(jīng)機能亢進的結果。動物臨床表現(xiàn)不安、易驚、輕微刺激可產(chǎn)生強烈反應,甚至掙扎脫韁,前沖、后撞,暴眼凝視,乃至攻擊人、畜,有時癲狂、抽搐、摔倒而騷動不安。興奮發(fā)作,常伴有心率增快、節(jié)律不齊,呼吸粗厲、快速等癥狀。依其興奮程度分為恐怖、異常敏感、不安、躁狂和狂亂。多提示腦膜充血、炎癥,顱內壓升高,代謝障礙,以及各種中毒病??梢娪谌丈洳?、熱射病、流腦、酮病、狂犬病、馬騾錐
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