傳染病學(xué)練習(xí)試卷3-真題-無答案

傳染病學(xué)練習(xí)試卷3(總分90,考試時(shí)間90分鐘)1.A3型題男性，39歲，水利工作者，1個(gè)月前赴南方考察水利工作，回京后發(fā)熱、腹瀉、皮膚黃染，抗菌治療無效。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11.2×109/L，中性粒細(xì)胞24%.，嗜酸性粒細(xì)胞58%.，淋巴細(xì)胞18%.1.可能的診斷是A.病毒性肝炎 B.日本血吸蟲病C.瘧疾 D.傷寒E.急性細(xì)菌性痢疾2.下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A.血清轉(zhuǎn)氨酶ALT及AST B.糞便毛蚴孵化試驗(yàn)C.血涂片 D.肥大-外斐試驗(yàn)E.便培養(yǎng)3.可能的感染途徑是A.經(jīng)口感染 B.經(jīng)皮膚感染C.經(jīng)呼吸道感染 D.經(jīng)吸血的節(jié)肢動(dòng)物感染E.經(jīng)注射途徑感染4.治療最應(yīng)使用A.甘草甜素 B.氯霉素C.喹諾酮類 D.吡喹酮E.氯喹2.A3型題患兒，女，8歲，主因發(fā)熱、頭痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，頸抵抗，病理反射陽性。1.本病人最可能的診斷是A.中毒性菌痢 B.流行性腦脊髓膜炎C.乙型腦炎 D.隱球菌腦膜炎E.化膿性腦膜炎2.如進(jìn)行臨床分型，則為A.輕型 B.普通型C.重型 D.極重型E.暴發(fā)型3.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行A.糞鏡檢 B.腦脊液涂片C.腦脊液培養(yǎng) D.糞培養(yǎng)E.血清特異性IgM抗體4.其主要的傳染源是A.病人 B.豬C.鴿子 D.蚊子E.病原攜帶者5.其腦脊液檢查符合A.正常腦脊液B.無色透明，白細(xì)胞(50～500)乘以十的六次方/LC.混濁，白細(xì)胞1000乘以十的六次方/L以上D.無色透明，糖、氯化物降低E.混濁，糖、氯化物降低3.A3型題女性，20歲，大學(xué)生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體：左側(cè)腹股溝可及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約4mm圓型潰瘍，肝、脾肋下未及。血象：WBC4.0×109，可見核左移1.首先考慮的診斷是A.傷寒 B.地方性斑疹傷寒C.恙蟲病 D.鼠疫E.腎綜合征出血熱2.為明確病因，檢查首選A.血培養(yǎng) B.淋巴結(jié)活檢C.肥達(dá)反應(yīng) D.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)3.治療首選A.青霉素 B.紅霉素C.鏈霉素 D.氯霉素E.頭孢菌素男性，42歲，飲酒史15年，平均每天50度白酒5兩，查體發(fā)現(xiàn)ALT78IU/L、AST120IU/L、ALP254IU/L、GGT324IU/L，B超提示：肝臟彌漫性損害伴腫大、重度脂肪肝，肝炎病毒標(biāo)志物陰性4.患者脂肪肝的原因?yàn)锳.酒精性 B.營養(yǎng)不良性C.糖尿病 D.病毒因素E.高血脂5.各種病毒性肝炎中，易產(chǎn)生肝細(xì)胞脂肪變性的是A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E.戊型肝炎6.最主要的治療為A.低脂飲食 B.補(bǔ)充維生素C.戒酒 D.體育鍛煉E.藥物保肝治療女性，32歲，河北農(nóng)民，8天前始畏寒、發(fā)熱、伴劇烈周身酸痛、頭疼、頭暈入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予青霉素靜點(diǎn)無顯效轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。體檢：體溫39.6℃，高熱面容，球結(jié)膜充血，兩肺呼吸音粗，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下1.5cm。血象：WBC8.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，ALT96U/L，AST85U/L7.為明確病因首選檢查A.胸部攝片 B.腎綜合征出血熱抗體IgMC.肥達(dá)反應(yīng) D.變形桿菌OXK凝集試驗(yàn)E.變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)8.該病治療首選A.氯霉素 B.磺胺C.四環(huán)素 D.紅霉素E.氨芐青霉素9.下列哪項(xiàng)不是該病常見癥狀A(yù).發(fā)熱 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.脾大 D.皮疹E.焦痂男5歲，夏季發(fā)病，高熱10小時(shí)伴抽搐2小時(shí)，嘔吐一次，病前1天曾吃不潔水果，體溫39℃，血壓6/3kPa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸輕度抵抗，四肢肌張力高，皮膚紫花紋狀，心肺(-)，腹部無特殊體征：血白細(xì)胞20.0×109/L，糞檢白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，腦脊液常規(guī)正常10.首先考慮何診斷A.流行性乙型腦炎 B.腦型瘧疾C.中毒型菌痢 D.腮腺炎E.休克型肺炎11.該患者首選的抗生素A.第二代頭孢--頭孢呋辛酯 B.氟哌酸C.SMZco D.氯霉素E.紅霉素12.此時(shí)休克治療中應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)下列哪項(xiàng)治療A.擴(kuò)容縮血管升壓藥應(yīng)用 B.毛花苷C強(qiáng)心C.糾正酸中毒 D.擴(kuò)容擴(kuò)血管E.大劑量激素36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，沂畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿(+++)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次/分，口唇青紫13.最可能的診斷是A.肺結(jié)核 B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期 D.大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥伴感染14.有助于診斷的檢查是A.流行性出血熱病毒特異IｇM B.鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)C.OT試驗(yàn) D.胸片E.痰培養(yǎng)15.控制肺出血的主要治療為A.止血敏 B.利福平C.第三代頭孢 D.青霉素與大劑量氫化可的松E.鎮(zhèn)靜劑某男，35歲，于11月28日因發(fā)熱就診，曾于10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，并接觸鼠類的排泄物，訴頭痛、腰痛、眼眶痛16.下列哪種疾病可能性最大A.瘧疾 B.狂犬病C.登革熱 D.乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱17.其病原體屬于A.原蟲 B.細(xì)菌C.布尼亞病毒科 D.逆轉(zhuǎn)錄病毒科E.鉤端螺旋體18.哪種方式不會(huì)感染這種疾病A.垂直傳播 B.呼吸道黏膜C.污染的水 D.蚊蟲叮咬E.污染的食物4.A3型題患者，男性，31歲，發(fā)冷、發(fā)熱、肝區(qū)不適5天入院，1個(gè)月前，回湖南探親，曾遇洪水，曾有下肢皮膚小丘疹，發(fā)癢，查體：肝肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.4×109/L，中性粒細(xì)胞20%.，嗜酸性粒細(xì)胞58%.，淋巴細(xì)胞22%.1.可能的診斷是A.鉤端螺旋體病 B.腎綜合征出血熱C.斑疹傷寒 D.瘧疾E.日本血吸蟲病2.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷A.皮內(nèi)試驗(yàn) B.外斐試驗(yàn)C.骨髓涂片 D.凝溶試驗(yàn)E.尿蛋白定量患者男性，43歲，無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力，低熱約3個(gè)月，偶有干咳，體重下降。查體T：37.9℃，頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1.2cm×1.6cm左右，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細(xì)胞總數(shù)1.2×109/L，CD4+T細(xì)胞0.3×109/L，HIV抗體陽性3.這位病人應(yīng)診斷為AIDS，的哪一類，哪一級(jí)A.A類2級(jí) B.A類3級(jí)C.B類2級(jí) D.B類3級(jí)E.C類3級(jí)4.經(jīng)治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，淋巴細(xì)胞總數(shù)2.6×109/L，CD4+T淋巴細(xì)胞0.6×109/L，此時(shí)應(yīng)診斷為AIDS的哪一類，哪一級(jí)A.A類1級(jí) B.A類2級(jí)C.B類1級(jí) D.B類2級(jí)E.C類1級(jí)女性，44歲，晨起床時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，腦脊液壓力190cmH2O，頭顱MRI見腦室中有一1.2cm×1.2cm占位，有排節(jié)片史5.最可能的診斷是A.腦腫瘤 B.腦室絳蟲病C.腦室型囊尾蚴病 D.軟腦膜型囊尾蚴病E.腦實(shí)質(zhì)型囊尾蚴病6.應(yīng)采取的治療是A.放療 B.手術(shù)摘除C.阿苯達(dá)唑 D.吡喹酮E.鞘內(nèi)注射殺蟲藥物男性，45歲，農(nóng)民，腹瀉14天，每日解便6～7次，伴輕度腹脹，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜點(diǎn)環(huán)丙沙星1周癥狀無改善，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶7.最可能的診斷A.急性腸阿米巴病 B.急性細(xì)菌性痢疾C.慢性腸阿米巴病 D.遷延性細(xì)菌性痢疾E.大腸桿菌0157感染8.首選治療A.兩種抗生素聯(lián)合治療 B.延長環(huán)丙沙星療程C.滅滴靈 D.銥米丁E.換用頭孢菌素類靜點(diǎn)青壯年男性，農(nóng)民，因間斷性出現(xiàn)不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3個(gè)月診。3個(gè)月前首次出現(xiàn)不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持續(xù)數(shù)分鐘清醒而不能回憶抽搐過程，此次被別人發(fā)現(xiàn)才知道。既往體健，幼兒時(shí)無類似表現(xiàn)，有高血壓病史，無遺傳及家族史。查體：136.2℃，BPl50/90mmHg，神清，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。9.該病例可疑的診斷為A.原發(fā)性癲癇 B.腦囊尾蚴病C.顱內(nèi)腫瘤 D.病毒性腦炎E.高血壓腦病10.為進(jìn)一步確診最需要做的檢查是A.外周血常規(guī)檢查 B.免疫學(xué)檢查C.顱腦MRI D.腦電圖E.腦脊液常規(guī)檢查患者，男性，56歲。從事家禽業(yè)養(yǎng)殖工作。以發(fā)熱入院，體溫39.2℃，有下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，外周血淋巴細(xì)胞均明顯降低，伴有肝功能明顯異常，血?dú)夥治霰憩F(xiàn)明顯低氧血癥，影像學(xué)可見肺炎征象，既往有呼吸道基礎(chǔ)疾病。病情發(fā)展快，3天內(nèi)急劇惡化，死于呼吸、循環(huán)、肝、腎衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗體陽性。當(dāng)?shù)赜须u的禽流感疫情11.此病人最可能的診斷是什么A.原發(fā)性流感病毒性肺炎 B.流感繼發(fā)細(xì)菌性肺炎C.禽流感病 D.傷寒E.瘧疾12.如需確診還需做什么檢查A.血培養(yǎng)找細(xì)菌 B.呼吸道分泌物分離H5N1亞型等病毒株C.呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng) D.RT-PCR檢測特異性H5片段E.血涂片查找瘧原蟲某男，15歲，HBsAg陽性，HBeAg陽性，ALT15IU/L，無自覺癥狀，其母親為慢性乙型肝炎患者?；颊唧w檢及B超均無異常發(fā)現(xiàn)13.該人的HBV感染狀態(tài)為A.病原體被清除 B.隱性感染C.顯性感染 D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染14.治療上應(yīng)A.立即進(jìn)行干擾素治療 B.暫不予任何治療，動(dòng)態(tài)觀察，監(jiān)測ALTC.不予任何治療，也不用監(jiān)測 D.長期保肝治療E.立即給予賀普丁治療患者男性，40歲，做銷售員10年。有不潔性生活史。近2周來感乏力，低熱，咳嗽，全身不適。食欲差且體重下降。查體T：37.3℃，頜下及腋下有多個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連15.入院診斷下列哪種疾病可能性最大A.艾滋病 B.肺結(jié)核C.淋巴結(jié)核 D.結(jié)節(jié)病E.流行性斑疹傷寒16.首先應(yīng)做什么檢查A.CD4+T細(xì)胞和總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) B.外斐反應(yīng)C.CT檢查 D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.抗