患者知情同意制度

患者知情同意制度一、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。二、履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。康復科知情同意書需包含對康復患者及家屬進行預期目標的確認及對患者病情及所能承受能力的確認內容。三、由患者本人或其法定監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對無民事行為能力或限制民事行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權（未成年人法定監(jiān)護人具體順序為：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬；患者為意識障礙、精神病人等無民事行為能力或限制民事行為能力的其法定監(jiān)護人具體順序為：配偶，父母，成年子女，其他近親屬等；無直系或近親屬的患者，可由所在單位、街道辦事處、村民委員會或民政部門指定人員擔任）。四、由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者疾病特點及檢查、治療方法、替代醫(yī)療方案、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對需要采取保護性醫(yī)療方式的患者，例如惡性腫瘤患者，要選擇適當?shù)母嬷绞?。康復醫(yī)師、治療師向患者及其家屬說明康復治療計劃/方案，包括各種程序的內容與訓練目的、方向性、期間、預后預測、禁忌等?；颊呒凹覍傩枇私饪祻椭委熡媱?方案、患者的預期目標，并積極主動參與康復治療。五、對于特殊檢查、特殊治療應在取得患者的理解并履行簽字同意手續(xù)，方可實施；使用高價格等特殊藥品器械時，必須把使用目的、所需費用等詳細告知病人，征求患者及家屬的意見，得到患者的同意并簽名。手術前談話由手術醫(yī)師進行，知情同意結果記錄在病歷中。六、對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急報告科主任，并獲得醫(yī)院授權同意后立即實施救治。七、如果患者對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向患者作進一步解釋，充分告知拒絕診療可能導致不良后果，若仍拒絕接受，也應在病程記錄并患方簽字確認，并向上級醫(yī)師或科主任報告。八、如患者執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由患者或委托人在知情同意書上簽署意見及簽名。九、手術、麻醉、有創(chuàng)診療前必須簽署手術、麻醉或有創(chuàng)診療知情同意書，如非患者本人必須簽訂授權委托書。主管醫(yī)師應向患者或近親屬、授權委托人充分說明手術指征、擬施手術、麻醉、有創(chuàng)診療的相關情況、手術風險與利弊、高值耗材的使用與選擇，可能的并發(fā)癥及其他可供選擇的診療方案。獲取患者或家屬書面同意。十、開展實驗性臨床醫(yī)療應嚴格遵守國家法律、法規(guī)及部門規(guī)章，并征得患者書面同意。十一、輸血以及其他特殊檢查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應向患者及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，由患者及家屬簽署同意檢查、治療的意見。十二、施行器官移植手術必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定。十三、死亡患者進行尸體解剖病理檢查前，必須有患者直系親屬的簽字同意（國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染?。┘耙蛩痉üぷ餍枰M行尸檢者除外）。十四、術前履行知情同意書