四乙基鉛中毒的危害及預(yù)防

四乙基鉛中毒的危害及預(yù)防四乙基鉛為無色油狀略有水果香味的液體。常溫下易揮發(fā)產(chǎn)生大量蒸氣，不溶于水，易溶于汽油、煤油等有機(jī)溶劑中，也可溶于脂肪和類脂中。2．接觸機(jī)會與健康危害四乙基鉛為有機(jī)鉛化合物。其能增加機(jī)動汽油和航空汽油的辛烷值，是配制動力汽油的抗爆劑乙基液的主要成分。作業(yè)工人在生產(chǎn)四乙基鉛、配制動力汽油的抗基液(含精制的四乙基鉛占49％～56％)以及依據(jù)汽油辛烷值的凹凸將不同量的乙基液(0．6％～1．2％)加入汽油配成乙基汽油液或稱含鉛汽油時，皆有職業(yè)接觸四乙基鉛的機(jī)會。如在上述生產(chǎn)過程或在運(yùn)輸乙基液、乙基汽油過程中發(fā)生意外泄漏而防護(hù)不周，或在通風(fēng)不良的狀況下清洗乙基汽油儲油罐，或在高溫柔通風(fēng)不良的室內(nèi)大量使用乙基汽油，皆有可能通過呼吸或皮膚大量親密接觸和汲取四乙基鉛而發(fā)生急性中毒。四乙基鉛因有高度的揮發(fā)性，主要通過呼吸道進(jìn)入人體中，但也可以經(jīng)皮膚及消化道汲取。四乙基鉛為神經(jīng)毒物，具有高度的脂溶性。在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿一U，其與中樞神經(jīng)有高度的親和力，抑制腦內(nèi)葡萄糖的代謝過程，削減高能磷酸鍵化合物的形成導(dǎo)致乳酸增多，引起以大腦白質(zhì)為主的細(xì)胞毒性腦水腫。四乙基鉛和汽油對神經(jīng)組織能發(fā)生協(xié)同的聯(lián)合作用。3．臨床表現(xiàn)在生產(chǎn)活動中，意外接觸后數(shù)小時或數(shù)天，引起急性中毒。主要表現(xiàn)以神經(jīng)精神障礙為主的全身性疾病。高濃度接觸下，如工作場所空氣中四乙基鉛濃度達(dá)100mgPb／m3吸入1h后可馬上昏迷。急性四乙基鉛中毒的癥狀初期或輕度四乙基鉛中毒患者，首先消失失眠、噩夢、頭痛及頭昏。常無任何誘因而消失入睡困難，或因恐怖的噩夢而驚醒。頭痛呈脹疼性質(zhì)，患者常因感頭部緊脹而不愿戴帽。與此同時，多數(shù)患者常有食欲不振，口中金屬味，惡心癥狀頗為突出，惡心與嘔吐以晨起時為重，四肢關(guān)節(jié)及肌肉可感酸疼不適，消失明顯的乏力與多汗。病情嚴(yán)峻者，頭疼及頭暈加重、常快速消失精神癥狀、躁動、抽搐或昏迷。一般自發(fā)病起，隨病情進(jìn)展可于數(shù)日或2—3周甚至一個月后消失精神癥狀或意識障礙，也可突然發(fā)生精神特別。失眠越重噩夢越多者，精神癥狀消失的也越快而且嚴(yán)峻。其中樞神經(jīng)癥狀可以分為以下幾種類型：①癔病綜合征型，失眠、噩夢，無故發(fā)作哭笑叫喊或自唱自說，或消失四肢抽搐抖動兩手如爪狀等癌病型類神經(jīng)癥表現(xiàn)，每次發(fā)作約數(shù)分鐘至半小時。神志不清，發(fā)病時不伴尿失禁或咬破舌頭，發(fā)作后對發(fā)作狀況不能回憶。精神刺激或勞累可誘發(fā)發(fā)作。②急性精神病型：終日不眠、坐臥不寧、步態(tài)蹣跚、譫妄、胡言亂語、哭鬧喊叫、狂躁擔(dān)心、迫害妄想及豐富的幻覺，定向力及自知力丟失。猛獸、鬼怪等幻視而消失恐怖和緊急的心情，或企圖躲在墻角，或欲跳窗逃跑?；糜X多為口內(nèi)頑固的毛發(fā)感，有時因皮膚蟻行感，兩手不斷在身上亂摸。聽或觸幻覺可持續(xù)較久，甚至長達(dá)一月余。尿失禁；嚴(yán)峻者可拒食、自殺、意識模糊、快速消瘦、以至衰竭、高燒昏迷而死。③昏迷型：極嚴(yán)峻患者，吸