神經(jīng)內(nèi)科考試模擬題（附答案）

神經(jīng)內(nèi)科考試模擬題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列哪個是吉蘭-巴雷綜合征病變主要發(fā)生于A、腦神經(jīng)B、腦灰質(zhì)C、心肌D、腦白質(zhì)E、脊神經(jīng)根正確答案：E2、患者，男，33歲。診斷為重癥肌無力2年。長期口服溴吡斯的明治療。1周前自行停藥。今日上午突發(fā)呼吸困難，注射新斯的明后癥狀減輕。則搶救該患者時，首要的是A、停用溴吡斯的明B、激素沖擊治療C、使用抗生素積極控制肺部感染D、保證呼吸道通暢E、血漿置換正確答案：D3、吉蘭巴雷綜合征患者出現(xiàn)痰液粘稠，咳不出，呼吸肌麻痹，應(yīng)立即采取的搶救措施A、腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射B、口對口人工呼吸C、氣管切開，吸痰及輔助機(jī)械呼吸D、吸痰和吸氧E、抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入正確答案：C4、癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是A、大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成血液中芳香族氨基酸增多血氨增高影響腦細(xì)胞代謝B、腦血管破裂出血C、大腦神經(jīng)元異常放電正確答案：C5、原發(fā)性高血壓的發(fā)病相關(guān)因素中不正確的是A、長期飲酒B、長期精神緊張C、低鹽飲食D、遺傳E、體重超重正確答案：C6、關(guān)于偏頭痛正確的描述是A、多有家族史，為波動性頭痛，發(fā)作常有視覺先兆B、睡眠中仍有頭痛發(fā)作C、本病發(fā)作與內(nèi)分泌改變有關(guān)，妊娠婦女發(fā)病率高D、高血壓患者發(fā)病率高E、與體位有關(guān)正確答案：A7、下列不是多發(fā)性硬化眼球運(yùn)動障礙癥狀的是A、雙眼凝視B、眼球震顫C、視力減退D、眼球麻痹E、復(fù)視正確答案：A8、藥物治療癲癇的原則是A、長期規(guī)則用藥，禁酒B、按發(fā)作類型短期用藥隨時改變品種C、口服藥物＋靜脈用藥D、大量突擊靜脈用藥E、堅(jiān)持單一用藥，盡量避免聯(lián)合用藥正確答案：E9、急性脊髓炎的可能誘因A、疫苗接種B、敗癥C、肺炎D、腸道感染E、強(qiáng)制性脊柱炎正確答案：A10、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床（）周A、8B、2C、4D、6E、10正確答案：C11、病人女性，51歲，既往冠心病史4年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口突然倒地，意識喪失。此時為判斷其是否心臟驟停，迅速可靠的依據(jù)是A、呼吸停止B、瞳孔對光反射消失C、血壓降低D、意識喪失和大動脈搏動消失E、心音消失正確答案：D12、患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是A、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素B、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、氣管切開，人工呼吸D、平臥位，高流量吸氧E、靜脈用氨茶堿正確答案：C13、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是A、老年性震顫B、特發(fā)性良性家族性震顫C、阿爾茨海默病D、帕金森病E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：D14、帕金森綜合征與帕金森病的最主要的區(qū)別是A、有明確病因B、用多巴胺效果差C、癥狀更多D、常有家族史E、伴有腦萎縮正確答案：A15、冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化易患因素或危險因素中下列哪項(xiàng)不妥A、高血壓B、與苯接觸C、高脂飲食D、糖尿病E、吸煙正確答案：B16、黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是A、酪氨酸羥化酶B、氨基酸脫羧酶C、兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶D、膽堿酯酶E、單胺氧化酶正確答案：B17、腰椎穿刺的常規(guī)部位是A、第1-2腰椎棘突間隙B、第2-3腰椎棘突間隙C、第3-4腰椎棘突間隙D、第4-5腰椎棘突間隙E、以上均為常用穿刺部位正確答案：C18、男，70歲，四肢抖動，運(yùn)動遲緩5年，診為帕金森病，服美多巴治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是A、劑峰運(yùn)動障礙B、TIAC、劑末現(xiàn)象D、開關(guān)現(xiàn)象E、精神癥狀正確答案：D19、腦出血后后，最早顯示的典型A、發(fā)病后24-48小時見低密度影B、發(fā)病后即見高密度影C、發(fā)病后24-48小時見高密度影D、發(fā)病后即見低密度影E、發(fā)病后即見腦室擴(kuò)大正確答案：B20、患者男，20歲，反復(fù)發(fā)作四肢抽搐伴意識不清2年，既往曾有類似發(fā)作，診斷為癲癇大發(fā)作，已持續(xù)服抗癲癇藥，患者自覺發(fā)作次數(shù)減少想停藥，停藥過程中控制減藥速度需參考A、腰穿腦脊液檢查B、血常規(guī)和肝功能C、CTD、腦電圖E、心電圖正確答案：D21、糖尿病腦血管病的護(hù)理方法正確的是A、心理輔導(dǎo)和健康教育B、飲食護(hù)理C、運(yùn)動指導(dǎo)D、用藥護(hù)理E、以上都對正確答案：E22、下列不宜行腰椎穿刺的病癥是A、脊髓占位病變B、顱內(nèi)壓增高C、脊髓炎D、腦膜炎E、腦膿腫正確答案：B23、急性腦梗死發(fā)病后臨床上腦水腫的高峰期在A、10~14天B、24小時內(nèi)C、24~48小時D、7~14天E、2~5天正確答案：E24、男，30歲，長期飲酒，近日戒酒后出現(xiàn)雙上肢前伸時細(xì)小顫動，無肌張力變化，無步態(tài)和表情變化，檢查肝功正常。最可能的診斷是A、青年型帕金森病B、特發(fā)性震顫C、甲亢D、撲翼樣震顫E、以上都不是正確答案：B25、危重或深昏迷患者A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、瞳孔對光反射消失D、小腦幕裂孔疝早期E、瞳孔呈橢圓形并伴散大正確答案：C26、腦梗死病人發(fā)病24小時后，下列哪項(xiàng)治療不正確A、溶栓治療B、腦保護(hù)治療C、改善腦循環(huán)D、調(diào)整血壓E、防止腦水腫正確答案：A27、吉蘭巴雷綜合征伴有神經(jīng)麻痹與特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要臨床鑒別點(diǎn)A、有否張口偏斜B、有否肢體活動障礙C、有否伸舌偏斜D、有否皺額閉眼障礙E、有否鼓頰提唇不能正確答案：B28、患者男性，76歲，有高血壓、糖尿病病史近20年，1天前突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢活動受限，繼而發(fā)展到右側(cè)下肢，神志清楚，無嘔吐。來院檢查：右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)半身感覺減退。該患者最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、帕金森病C、腦血栓形成D、腦出血E、癲癇正確答案：C29、病理反射包括A、腦膜刺激征B、布魯津斯基征C、巴彬斯基征D、拉賽格氏征E、克尼格氏征正確答案：C30、對于帕金森患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，不正確的是A、步行時腳跟先著地B、應(yīng)逐漸增加訓(xùn)練C、盡量嘗試一些簡單可以獨(dú)立完成的動作D、口服藥物不隨意停用E、可進(jìn)行高難度訓(xùn)練正確答案：E31、患者，女性，18歲。突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性，布氏征陽性，體溫37.0°C,既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。首先應(yīng)考慮A、腦炎B、腦膜炎C、腦腫瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦膿腫正確答案：D32、服用強(qiáng)心或類藥物的患者服藥前應(yīng)注意A、脈率低于90/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用B、脈率低于80/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用C、脈率低于70/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用D、脈率低于50/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用E、脈率低千60/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用正確答案：E33、鑒別出血性卒中和缺血性卒中最有價值的輔助檢查是A、TCD檢查B、腦電圖C、腰穿D、腦血管造影E、頭顱CT正確答案：E34、偏頭痛中最常見的類型是A、無先兆的偏頭痛B、有先兆的偏頭痛C、緊張性頭痛D、基底動脈型偏頭痛E、叢集性頭痛正確答案：A35、下列對帕金森病患者震顫的描述，不正確的是A、隨著病情進(jìn)展，可逐步累及下頜、唇、面、四肢B、動作時震顫減輕，入睡后消失C、常從一側(cè)上肢近端開始D、多為首發(fā)癥狀E、靜止時震顫明顯正確答案：C36、老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是A、血糖過低B、血壓低血液粘稠C、晚餐過飽D、氣溫較低E、低枕平臥正確答案：B37、對于癲癇緩解期的患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不正確的是A、避免感染B、可適當(dāng)參加活動C、堅(jiān)持長期規(guī)律用藥D、注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有精神癥狀、粒細(xì)胞缺乏等，及時就診E、避免精神緊張、過度勞累正確答案：B38、男性，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)。隱血試驗(yàn)前3天可食用的菜譜是A、青菜、炒豬肝B、菠菜，紅燒青魚C、菱白、豆腐D、卷心菜、五香牛肉E、油豆腐、雞血湯正確答案：C39、對重癥肌無力患者，應(yīng)特別注意觀察有無A、吞咽障礙B、營養(yǎng)失調(diào)C、呼吸困難D、體溫升高E、血壓下降正確答案：C40、吞咽障礙常發(fā)生于哪些人群A、腦卒中B、帕金森C、骨折D、顱腦外傷E、癲癇正確答案：A41、下列重癥肌無力患者不適宜手術(shù)治療的是A、重癥肌無力危象患者B、伴有胸腺瘤患者C、抗膽堿酯酶藥物療效不佳D、伴有胸腺肥大的患者E、年輕女性全身型重癥肌無力患者正確答案：A42、一側(cè)腦干病變可導(dǎo)致A、偏癱B、單癱C、四肢癱D、截癱E、交叉癱正確答案：E43、下列哪種脊髓損傷會造成不可逆性癱瘓A、脊髓退位B、脊髓脫位C、脊髓休克D、脊髓震蕩E、脊髓斷裂正確答案：E44、關(guān)于病毒性腦炎特點(diǎn)的描述,不正確的是A、腸道病毒感染多在夏季發(fā)生B、不同的病毒導(dǎo)致的腦炎有不同的發(fā)病季節(jié)C、腸道病毒感染在人與人之間直接傳播D、10%是由蟲媒病毒引起E、80%是由腸道病毒引起正確答案：D45、采用鼻飼飲食的老年人，每次鼻飼的量一般不超過A、150mlB、350mlC、200mlD、250mlE、300ml正確答案：C46、病人女性，54歲。因重癥肌無力”收治入院。治療期間給予抗生素治療肺部感染，3天后突發(fā)重癥肌無力危象。此時首要的處理是A、根據(jù)危象類型，給予相應(yīng)治療B、保持呼吸道通暢C、停用抗生素D、應(yīng)用抗膽堿酷酶藥物E、繼續(xù)治療肺部感染正確答案：B47、對診斷CO中毒最有幫助的是A、血網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)B、血還原血紅蛋白C、血糖化血紅蛋白D、血碳氧血紅蛋白E、血?dú)夥治稣_答案：D48、下列哪項(xiàng)有助于緩解壓瘡A、側(cè)臥90°B、局部按摩C、是用氣墊圈、氣墊床D、每2小時翻身一次E、以上都是正確答案：D49、對診斷重癥肌無力沒有幫助的檢查是A、頭顱MRIB、胸部CTC、新斯的明實(shí)驗(yàn)D、重復(fù)神經(jīng)電刺激E、疲勞試驗(yàn)正確答案：A50、下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀A(yù)、小寫癥B、面具臉C、慌張步態(tài)D、動作時震顫加劇E、搓藥丸樣動作正確答案：D51、腦脊液出現(xiàn)纖細(xì)的網(wǎng)膜狀凝固物見于A、腦出血B、腦腫瘤C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦膜炎正確答案：D52、患者，男性，43歲，因急性腦出血入院，護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)病人目前對任何刺激均無反應(yīng)，呼吸不規(guī)則，二便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，其意識狀態(tài)是A、淺昏迷B、嗜睡C、昏睡D、意識模糊E、深昏迷正確答案：E53、自身免疫性腦炎的輔助檢查不包括以下哪一項(xiàng)A、腦脊液檢查B、抗神經(jīng)抗體檢測C、MRID、心電圖E、腦電圖正確答案：D54、癲癇病人作腦電圖檢查可以A、估計(jì)下次發(fā)作何時到來B、判斷有無智力低下C、發(fā)現(xiàn)病原D、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷E、找出最佳治療方案正確答案：D55、每兩個竇性搏動后發(fā)生一次室性期前收縮A、室性期前收縮四聯(lián)律B、成對室性期前收縮C、成對室性期前收縮D、室性期前收縮二聯(lián)律E、室性期前收縮三聯(lián)律正確答案：E56、腦出血最好發(fā)的部位是A、腦橋B、邊緣葉C、小腦D、內(nèi)囊E、間腦正確答案：D57、關(guān)于重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，正確的是:A、患者常出現(xiàn)肌肉的壓痛B、四肢肌肉以遠(yuǎn)端無力為主C、妊娠患者重癥肌無力癥狀常有減輕D、常于飽食后發(fā)病E、感覺正常正確答案：E58、留置氣管插管（）天后考慮行氣管切開手術(shù).A、4B、6C、8D、5E、7正確答案：E59、腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是A、A積極準(zhǔn)備手術(shù)B、應(yīng)用降壓藥物降血壓C、止血治療D、早期康復(fù)治療E、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓正確答案：E60、癲癇患者可以參加下列哪種活動A、操作高壓電機(jī)B、操作電腦C、游泳D、登高E、駕駛正確答案：B61、不會影響灌腸效果的是A、灌腸的時間B、溶液的溫度C、溶液的濃度D、灌腸的壓力E、溶液的流速正確答案：A62、TIA預(yù)防性藥物治療的首選藥物是A、潘生丁B、氯吡格雷C、阿司匹林D、噻氯匹定E、華法令正確答案：C63、關(guān)于壓瘡的說法正確的是A、吸氧患者會出現(xiàn)壓瘡B、不會出現(xiàn)組織壞疽C、壓瘡均發(fā)生在入院后D、壓瘡多成彌散性、鏡面性E、Ⅰ期壓瘡時可用紅外線進(jìn)行局部理療正確答案：A64、吉蘭-巴雷綜合征腦脊液的特殊表現(xiàn)是A、蛋白升高B、細(xì)胞-蛋白分離現(xiàn)象C、細(xì)胞數(shù)降低D、蛋白降低E、細(xì)胞數(shù)增高正確答案：B65、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合進(jìn)行靜脈溶栓治療A、發(fā)病6小時內(nèi)B、ＣＴ證實(shí)無出血灶C、出凝血時間正常D、頭部CT出現(xiàn)高密度病灶E、病人無出血素質(zhì)正確答案：D66、病毒性腦炎常見的護(hù)理診斷有A、清理呼吸道無效B、體液不足C、有感染的危險D、急性意識障礙E、自我形象紊亂正確答案：D67、急性腦疝急救時禁忌A、應(yīng)用激素B、甘露醇快速靜脈滴注C、氧氣吸入D、手術(shù)減壓E、腰椎穿刺抽液正確答案：E68、腦梗死患者CT圖像為A、起病1周后才改變B、起病后即可見異常低密度影C、起病后即可見異常高密度影D、起病24-48小時后可見異常高密度影E、起病24-48小時后可見異常低密度影正確答案：E69、醫(yī)院基本飲食不包括A、半流質(zhì)飲食B、普通飲食C、低鹽飲食D、軟質(zhì)飲食E、流質(zhì)飲食正確答案：C70、對于吉蘭巴雷綜合征，下列不正確的是A、多數(shù)病前1-4周有感冒史或疫苗接種史B、急性或亞急性起病C、均有手套襪子樣感覺減退D、常伴有腦神經(jīng)損害E、起病第3周腦脊液蛋白-細(xì)胞分離明顯正確答案：C71、下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作A、單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙B、癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作C、癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作D、全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙E、癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型正確答案：D72、患者男性，56歲，有高血壓病史。早晨因用力排便突然出血頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱，CT示高密度影。該患者最有可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、癲癇D、腦栓塞E、帕金森病正確答案：A73、對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查不包括A、疲勞試驗(yàn)B、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)C、重復(fù)電刺激D、腦電圖E、血清AChR抗體滴度測定正確答案：D74、帕金森病的特征性癥狀是A、姿勢步態(tài)異常B、吞咽困難C、寫字過小征D、運(yùn)動緩慢E、靜止性震顫正確答案：E75、高血壓飲食中要求，患者應(yīng)食用低鈉食物，每日鈉攝入量應(yīng)小于A、1克B、2克C、4克D、5克E、3克正確答案：B76、下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病A、可有共濟(jì)失調(diào)B、舞蹈樣動作C、成年發(fā)病D、常有精神癥狀E、有風(fēng)濕熱表現(xiàn)正確答案：C77、腦出血最主要的病因是A、顱內(nèi)動脈瘤B、血液病C、腦動脈炎D、高血壓并細(xì)小動脈硬化E、先天性腦血管畸形正確答案：D78、患者男性，55歲，晨起呼之不應(yīng)，壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，可判斷為A、淺昏迷B、深昏迷C、嗜睡D、意識模糊E、昏睡正確答案：A79、下列哪項(xiàng)不是改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物A、大劑量維生素CB、果糖C、輔酶AD、細(xì)胞色素CE、利尿藥正確答案：E80、腰椎穿刺的部位是A、第1-2腰椎之間B、第1-3腰椎之間C、第4-5腰椎之間D、第5-6腰椎之間E、第-3腰椎之間正確答案：C81、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A、惡心、嘔吐、視乳頭水腫B、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫C、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、失明E、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：E82、根據(jù)患者的病情，協(xié)助患者取舒適的體位，穿刺點(diǎn)上方（）處扎止血帶A、3-5cmB、16-20cmC、5-8cmD、8-10cmE、10-15cm正確答案：E83、壓瘡潰瘍期最主要的護(hù)理措施A、局部按摩B、按照外科換藥方法處理創(chuàng)面C、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力D、局部理療E、全身應(yīng)用抗生素正確答案：B84、下列不是自身免疫性疾病的是A、格林巴利綜合癥B、重癥肌無力C、Lambert-Eaton肌無力綜合癥D、多發(fā)性肌炎E、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥正確答案：E85、對各類癲癇(包括大、小發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作)均有效的抗癲癇藥物是什么A、苯巴比妥B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉正確答案：E86、下列哪樣藥物可用于治療震顫麻痹A、潑尼松B、氯丙嗪C、復(fù)方左旋多巴D、地西泮E、溴吡斯的明正確答案：C87、下列哪項(xiàng)不是帕金森病的治療藥物A、新斯的明B、金剛烷胺C、安坦D、溴隱亭E、美多巴正確答案：A88、一根吸痰管，氣切患者需要同時吸引口鼻和氣管時，應(yīng)怎樣吸？A、只吸口鼻就可以B、先吸口鼻，再吸氣管內(nèi)C、先吸氣管切開處，再吸口鼻D、先吸口鼻，更換吸痰管再吸氣管內(nèi)E、吸完氣管內(nèi)，更換吸痰管再吸口鼻正確答案：C89、患者，女，49歲，高血壓病史10年。門診口服降壓藥治療，血壓控制效果不穩(wěn)定。上午生氣后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安。測血壓210/145mmHg。急診入院遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。關(guān)于硝普鈉的用藥護(hù)理，正確的是A、靜脈注射B、肌內(nèi)注射C、避光滴注D、用藥過程勿需監(jiān)測血壓E、可與其他藥物混合使用正確答案：C90、男，69歲?；加泄谛牟?，其在全心衰竭治療期間，出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視，護(hù)士已及時向醫(yī)師報告，考慮是由于下列何種原因?qū)е翧、心力衰竭加重，胃