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文檔簡介

心音聽診.一、實驗目的：1、初步學會心音聽診方法及聽診器的主要結構和使用方法；2、熟悉心臟聽診區(qū)部位；3、初步學會分辨第一心音及第二心音。

.二、實驗原理心音是心動周期中主要由心肌收縮和心瓣膜關閉引起的振動所產生的聲音。將聽診器置于心前區(qū)的胸壁上，即可聽見心音，一般情況下能聽到兩個心音，即第一心音和第二心音。

.第一心音：音調較低（音頻為25~40次/s）而歷時較長（0.12s），聲音較響，是又房室瓣關閉和心室肌收縮震動所產生的。由于房室瓣的關閉與心室收縮幾乎同時發(fā)生，因此，第一心音是心室收縮的標志，其響度和性質的變化，?？煞从承氖壹∈湛s的強弱和房室瓣膜的機能狀態(tài)。.第二心音：聲調較高（音頻為50次/s）而歷時較短（0.08s），較清脆，主要是半月瓣關閉產生振動造成的。由于半月瓣關閉與心室的舒張開始幾乎同時發(fā)生，因此，第二心音是心室舒張的標志，其響度可以反映動脈壓的高低。.三、實驗器材聽診器.四、實驗步驟1.確定聽診部位

受檢者坐在檢查者對面，解開上衣。仔細觀察(或用手觸診)受檢者心尖搏動的位置與范圍。找準心音聽診部位(見下圖）。

.心音聽診圖二尖瓣區(qū)：心尖部，左鎖骨中線內側第五肋間處。三尖瓣區(qū)：胸骨體下端近劍突稍偏左或劍突下。主動脈瓣區(qū)：胸骨右緣第二肋間隙。胸骨左緣第三、四肋間隙為主動脈瓣第二聽診區(qū)。肺動脈瓣區(qū)：胸骨左緣第二肋間隙。.2.檢查者戴好聽診器，聽診器的耳器應與外耳道一致。以右手的拇指、食指和中指輕持聽診器胸器，置于受試者的胸壁上。按肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)順序聽診。.3．檢查者戴好聽診器，聽診器的耳器應與外耳道一致。以右手的拇指、食指和中指輕持聽診器胸器，置于受試者的胸壁上。按肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)順序聽診。.4．聽心音同時，可用手觸診心尖搏動或頸動脈搏動，與此搏動同時出現(xiàn)為第一心音。根據心音性質（音調高低、持續(xù)時間長短），間隔時間，仔細區(qū)分第一心音和第二心音。5．比較各聽診區(qū)兩心音的強弱，若呼吸音影響聽診時，可囑受試者暫停呼吸。.五、注意事項

1．聽診時室內保持安靜；聽診器的橡皮管不得相互接觸、打結或與其他物體接觸，以免發(fā)生摩擦音，影響聽診。

2．如果呼吸音影響心音聽診，可令受檢者暫時屏氣。

.六、思考題：1．試

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