安徽省醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)問題檢查指引2023版

安徽省醫(yī)療保障基金使用違法違規(guī)問題檢查指引（2023版）

類型序號(hào)違法違規(guī)具體內(nèi)容及行為表現(xiàn)政策法規(guī)依據(jù)及釋義備注

“普通心臟M型超聲檢查”、“普通二維超聲根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“心臟彩色多普勒超

1心動(dòng)圖”與“心臟彩色多普勒超聲”同時(shí)收費(fèi)聲檢查”與“普通心臟M型超聲檢查、普通二維超聲心動(dòng)

O圖”不得同時(shí)收取費(fèi)用。

單次手術(shù)中，“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)（根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支

STENT）”與“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（架置入術(shù)（STENT）（編碼），項(xiàng)目?jī)?nèi)涵為：放置冠脈內(nèi)

2PTCA）”同時(shí)收費(fèi)。支架而進(jìn)行的球囊預(yù)擴(kuò)張和支架打開后的支架內(nèi)球囊高壓擴(kuò)

張及術(shù)前的靶血管造影。計(jì)價(jià)說明：以擴(kuò)張一支冠脈血管為

基價(jià)，擴(kuò)張多支血管加收20%。

3單次手術(shù)”經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)”與“冠狀根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶

動(dòng)脈造影術(shù)”同時(shí)收費(fèi)。栓術(shù)”（編碼）的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵包含“冠狀動(dòng)脈造影”。

4行“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”，同時(shí)又收取搭橋血管根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”

材料的獲取術(shù)費(fèi)用。（編碼）的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵包含搭橋血管材料的獲取術(shù)。

重復(fù)收費(fèi)根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造

僅行”經(jīng)皮超選擇性動(dòng)脈造影術(shù)”，或者行”影術(shù)”不含腦血管及冠狀動(dòng)脈。

5經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)”，同時(shí)收取兩項(xiàng)費(fèi)用根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》（2012年版），“經(jīng)皮

O超選擇性動(dòng)脈造影術(shù)”僅適用于經(jīng)皮穿刺插管超選擇性肝動(dòng)

脈（肝葉、肝段）造影。

6收取經(jīng)腹腔鏡手術(shù)費(fèi)，同時(shí)又收取腹腔鏡加收根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，己注明為經(jīng)腹腔鏡手

費(fèi)用。術(shù)或操作，定價(jià)時(shí)已增加了使用腹腔鏡成本。

7收取經(jīng)宮腔鏡手術(shù)費(fèi)，同時(shí)又收取宮腔鏡加收根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，已注明為經(jīng)宮腔鏡手

費(fèi)用。術(shù)或操作，定價(jià)時(shí)已增加使用宮腔鏡成本。

8收取“手術(shù)使用電鉆加收”費(fèi)，同時(shí)又收取非根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，己注明項(xiàng)目為“手術(shù)

除外耗材“擴(kuò)孔鉆”費(fèi)。使用電鉆加收”費(fèi)，定價(jià)時(shí)已包含使用電鉆成本。

收取靜脈輸液費(fèi)，同時(shí)又收取一次性注射器等根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，可以收取留置針，專

9費(fèi)用。用輸液器（一次性避光輸液器，一次性精密過濾輸液器，一

次性使用自動(dòng)止液輸液器），但不得再收取其它耗材費(fèi)。

_2_

類型序號(hào)違法違規(guī)具體內(nèi)容及行為表現(xiàn)政策法規(guī)依據(jù)及釋義備注

收取臨床化學(xué)檢查類項(xiàng)目（編碼開頭為2503）根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，臨床化學(xué)檢查類項(xiàng)目

10

費(fèi)，同時(shí)加收“各類特殊采血管”費(fèi)。（編碼開頭為2503）內(nèi)涵包含“各類特殊采血管”。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“住院診察費(fèi)”指醫(yī)

收取“住院中醫(yī)辨證論治”費(fèi)，同時(shí)又收取“住務(wù)人員對(duì)住院患者進(jìn)行的日常診察工作；“住院中醫(yī)辨證論

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院診察”費(fèi)。治”指由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院患者提供的中醫(yī)

診療服務(wù)。二者均屬于住院診察類收費(fèi)，不應(yīng)同時(shí)收取。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、儀器設(shè)備

收取“中藥蒸汽浴治療”費(fèi)，同時(shí)又收取“中根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“中藥蒸汽浴治療”

12及使用、診療記錄和患者方簽字

藥熏洗治療、中藥熏藥治療”費(fèi)。費(fèi)與“中藥熏洗治療、中藥熏藥治療”費(fèi)不應(yīng)同時(shí)收取。

確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)核，以防虛構(gòu)

診療項(xiàng)目或虛記、虛增收費(fèi)。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、設(shè)備耗材

收取“溫針灸治療”費(fèi)，同時(shí)又收取“普通針根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，收取“溫針灸治療”

13進(jìn)銷存及使用、診療記錄和患者

刺”費(fèi)。費(fèi)，不再收取“普通針刺”費(fèi)。

方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)核，以

防虛構(gòu)診療或虛記、虛增收費(fèi)。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

收取“普通電針治療”費(fèi)，同時(shí)又收取“普通根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，收取“普通電針治療”執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、耗材進(jìn)銷

14針刺”、“特殊穴位針刺”、“特殊手法針刺”費(fèi)用不應(yīng)再收取“普通針刺”、“特殊穴位針刺”、“特殊存及使用、診療記錄和患者方簽

費(fèi)。手法針刺”費(fèi)。字確認(rèn)等情況，進(jìn)行復(fù)核，以防

虛構(gòu)診療項(xiàng)目或虛記、虛增收費(fèi)。

根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》（2012年版）規(guī)定，“血

液透析濾過”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵：使用血液透析濾過機(jī)和相應(yīng)管路，

將“血液透析濾過”項(xiàng)目分解為“血液透析”、

15將病人血液引出體外并利用血液濾過器進(jìn)行血液透析加濾

“血液濾過”，并同時(shí)收費(fèi)。

過治療，從血液濾過器前或者后注入在線產(chǎn)生的置換液。需

分解（重復(fù)）要置換液濾過裝置。

收費(fèi)根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》（2012版），連續(xù)性腎

行CRRT治療，收取連續(xù)性血液凈化費(fèi)同時(shí)又收臟替代治療（CRRT）含連續(xù)性血液濾過、連續(xù)性血液透析、

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取血液濾過、血液透析濾過費(fèi)。連續(xù)性血液透析濾過、緩慢單純超濾、高容量血液濾過、緩

慢低流量每日透析等。

類型序號(hào)違法違規(guī)具體內(nèi)容及行為表現(xiàn)政策法規(guī)依據(jù)及釋義備注

收取“血液灌流”費(fèi)，同時(shí)又收取“血液透析”根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“血液灌流”項(xiàng)目?jī)?nèi)

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費(fèi)。涵含透析、透析液。

收取“支氣管舒張?jiān)囼?yàn)”費(fèi)，同時(shí)又以“肺通氣功根據(jù)《省項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄（2022版）》，“支氣管舒張?jiān)囼?yàn)”

18能檢查”“床邊簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定”等方式收取項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵包含肺通氣功能測(cè)定2次。

內(nèi)涵已包含的2次肺通氣功能測(cè)定費(fèi)。“肺通氣功能檢查”含最大通氣量。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“麻醉中監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目?jī)?nèi)

涵包含心電圖、脈搏氧飽和度、腦氧飽和度（增加）、心率變

收取“麻醉中監(jiān)測(cè)”費(fèi)，同時(shí)又以“氣道阻力

異分析、ST段分析、無創(chuàng)血壓、呼氣末二氧化碳、呼吸頻率、

測(cè)定”“持續(xù)呼吸功能檢測(cè)”等方式重復(fù)收取

19潮氣量、分鐘通氣量、氣道壓、肺順應(yīng)性、呼氣末麻醉藥濃度、

“麻醉中監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵己包含的呼吸功能測(cè)

體溫、有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、氧濃度、肌松、腦電雙譜指數(shù)。

定費(fèi)。

“持續(xù)呼吸功能檢測(cè)”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵含潮氣量、氣道壓力、順應(yīng)性、

壓力容積、Pol、最大吸氣壓。

收取“上消化道造影”費(fèi)，同時(shí)收取“食管造根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“上消化道造影”項(xiàng)

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影”費(fèi)。目?jī)?nèi)涵包含食管、胃、十二指腸造影。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“人工膝關(guān)節(jié)表面置換

術(shù)”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵適于膝關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變的治療。切除病變膝關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)面，松解、修復(fù)病變的關(guān)節(jié)軟組織，置換人工膝關(guān)節(jié)表面

行“人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”，與手術(shù)步驟過假體經(jīng)膝關(guān)節(jié)前路切開，顯露病變的膝關(guān)節(jié)，清除增生的骨贅

程項(xiàng)目“關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)清理術(shù)、半和瘢痕，切除病變的關(guān)節(jié)滑膜，按下肢的冠狀軸線、矢狀軸線

21月板切除術(shù)、嵌韌帶成形術(shù)、骼脛束松解術(shù)、和膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)軸線進(jìn)行精確的截骨，根據(jù)病人關(guān)節(jié)的特點(diǎn)進(jìn)

下肢血管探查術(shù)、骸骨半脫位外側(cè)切開松解術(shù)、行個(gè)性化的軟組織平衡處理，調(diào)整截骨后的屈伸間隙，并使之

股骨下端截骨術(shù)、脛骨高位截骨術(shù)”同時(shí)收費(fèi)。相等，安放假體試模測(cè)試完全合適之后，使用骨水泥安裝人工

膝關(guān)節(jié)表面假體，用抗生素鹽水加壓沖洗術(shù)野，放置引流，縫

合，有可能在術(shù)中使用X透視或?qū)Ш健２缓g(shù)中X線透視、

導(dǎo)航。

行“脊柱椎間融合器植入植骨融合術(shù)”，與手

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“脊柱椎間融合器植

術(shù)步驟過程項(xiàng)目“脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)、

22入植骨融合術(shù)”包含脊髓神經(jīng)根松解、椎板切除減壓、脊髓

胸腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、椎管擴(kuò)大減壓

探查、骨折切開復(fù)位等操作步驟過程。

術(shù)”同時(shí)收費(fèi)。

類型序號(hào)違法違規(guī)具體內(nèi)容及行為表現(xiàn)政策法規(guī)依據(jù)及釋義備注

收取“根尖切除術(shù)”費(fèi)，同時(shí)又收取“根尖搔根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“根尖切除術(shù)”項(xiàng)目

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刮術(shù)”費(fèi)。內(nèi)涵包含根尖搔刮、根尖切除、倒根充、根尖倒預(yù)備。

收取“骨穿刺術(shù)”費(fèi)，同時(shí)又收取“活檢”、根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》,“骨穿刺術(shù)”含活檢、

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“加壓包扎”或“彈性繃帶”費(fèi)。加壓包扎及彈性繃帶。

收取“運(yùn)動(dòng)療法”費(fèi)，同時(shí)又收取項(xiàng)目?jī)?nèi)涵“全根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“運(yùn)動(dòng)療法”的項(xiàng)目結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

身肌力訓(xùn)練、各關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、徒手體操、內(nèi)涵包括全身肌力訓(xùn)練、各關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、徒手體操、器執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、診

25器械訓(xùn)練、步態(tài)平衡功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練”費(fèi)。械訓(xùn)練、步態(tài)平衡功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練。限器質(zhì)性病變導(dǎo)致療記錄和患者方簽字確認(rèn)等情況

“運(yùn)動(dòng)療法”與“偏癱、腦癱或截癱肢體綜合的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者，與偏癱、腦癱進(jìn)行復(fù)核，以防將康復(fù)診療項(xiàng)目

訓(xùn)練”同時(shí)收取2項(xiàng)及以上費(fèi)用?；蚪匕c肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)，只支付其中一項(xiàng)。分解或虛記、虛增收費(fèi)。

靜脈輸血時(shí)收取一次性輸血器帶針等非除外耗根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，靜脈輸血中除外內(nèi)容

26

材費(fèi)用。無輸血器。

心臟介入手術(shù)收取“一次性使用冠狀動(dòng)脈造影

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，該類醫(yī)用材料均不應(yīng)

27注射器、一次性使用連通板、造影劑推入器、

單獨(dú)收費(fèi)并納入醫(yī)?；鹬Ц督Y(jié)算。

壓力延長(zhǎng)管”等非除外耗材費(fèi)用。

血液透析、連續(xù)性血液凈化中非除外耗材（一

次性使用透析護(hù)理包、透析干粉、肝素帽、廢根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，該類醫(yī)用材料均不應(yīng)

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液袋、干粉桶置換液等）及生理鹽水單獨(dú)收取單獨(dú)收費(fèi)并納入醫(yī)?；鹬Ц督Y(jié)算。

費(fèi)用。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“血氧飽和度監(jiān)測(cè)”

將“指脈氧監(jiān)測(cè)”串換為“血氧飽和度監(jiān)測(cè)”

29收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于“指脈氧監(jiān)測(cè)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的服務(wù)為

收費(fèi)。

指脈氧監(jiān)測(cè)。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“胎兒心電圖”收

30將“胎心監(jiān)測(cè)”串換為“胎兒心電圖”收費(fèi)。費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于“胎心監(jiān)測(cè)”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的服務(wù)為胎心

串換收費(fèi)

監(jiān)測(cè)。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“病理體視學(xué)檢查

將“顯微攝影術(shù)”串換為“病理體視學(xué)檢查與與圖象分析”（計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為100元/次）、“顯微攝影術(shù)”

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圖象分析”收費(fèi)。（計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為45元/每視野）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的服務(wù)為

顯微攝影術(shù)。

類型序號(hào)違法違規(guī)具體內(nèi)容及行為表現(xiàn)政策法規(guī)依據(jù)及釋義備注

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》規(guī)定，應(yīng)按實(shí)際項(xiàng)目（方

將低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的檢驗(yàn)方法串換為高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的

32法）收費(fèi)，不得將醫(yī)?？芍Ц兜褪召M(fèi)項(xiàng)目串換，套高收費(fèi)項(xiàng)

檢驗(yàn)方法。

目。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、醫(yī)

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，使用“金標(biāo)法”的

將未使用金標(biāo)法開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目按金標(biāo)法收用設(shè)備或耗材進(jìn)銷存及使用、診

33檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于未使用“金標(biāo)法”的檢驗(yàn)項(xiàng)目。醫(yī)療

費(fèi)。療記錄和患者方簽字確認(rèn)等情況

機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的檢驗(yàn)項(xiàng)目并未使用金標(biāo)法。

進(jìn)行復(fù)核，以防串換診療項(xiàng)目或

虛記、虛增收費(fèi)。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、醫(yī)

將臨床使用的國(guó)產(chǎn)儀器、試劑串換為進(jìn)口儀器、根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，應(yīng)按實(shí)際診療項(xiàng)目、用設(shè)備或耗材進(jìn)銷存及使用、診

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進(jìn)口試劑，并加收費(fèi)用。次數(shù)、醫(yī)用設(shè)備或耗材進(jìn)行收費(fèi)。療記錄和患者方簽字確認(rèn)等情況

進(jìn)行復(fù)核，以防串換診療項(xiàng)目或

虛記、虛增收費(fèi)。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“體液細(xì)胞學(xué)檢查

將“細(xì)菌涂片檢查”串換為“體液細(xì)胞學(xué)檢查與診斷”（計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)60元/例），“細(xì)菌涂片檢查”（計(jì)

35應(yīng)按實(shí)際開展項(xiàng)目（方法）收費(fèi)。

與診斷”收費(fèi)。價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為10元/項(xiàng)）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供服務(wù)為細(xì)菌涂片檢

查。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)

行有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（床旁），將“心電、

測(cè)（床旁）（編碼）分為心電、壓力連續(xù)示波監(jiān)測(cè)（計(jì)價(jià)

36壓力連續(xù)示波監(jiān)測(cè)”串換為“心排血量測(cè)定”應(yīng)按實(shí)際開展項(xiàng)目（方法）收費(fèi)。

標(biāo)準(zhǔn)為30元/小時(shí)）及心排血量測(cè)定（計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為800元/

收費(fèi)。

次）。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、醫(yī)

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“中頻脈沖電治療”

將“低頻脈沖電治療”串換為“中頻脈沖電治用設(shè)備進(jìn)銷存及使用、診療記錄

37收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于“低頻脈沖電治療”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的服

療”收費(fèi)。和患者方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)

務(wù)為低頻脈沖電治療。

核，以防將不同的診療項(xiàng)目串換，

并套用高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

類型序號(hào)違法違規(guī)具體內(nèi)容及行為表現(xiàn)政策法規(guī)依據(jù)及釋義備注

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、醫(yī)

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“電磁波熱療”（計(jì)

用設(shè)備進(jìn)銷存及使用、診療記錄

38將“護(hù)架烤燈”串換為“電磁波熱療”收費(fèi)。價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為204元/次）、“護(hù)架烤燈”（計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為2.4元/

和患者方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)

千瓦時(shí)）。

核，以防將不同的診療項(xiàng)目串換，

并套用高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、醫(yī)

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“可見光治療”（計(jì)

用設(shè)備進(jìn)銷存及使用、診療記錄

39將“可見光治療”串換為“紅光治療”收費(fèi)。價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為9.6元/每個(gè)照射區(qū)）、“紅光治療”（計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

和患者方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)

為30元/每個(gè)部位），應(yīng)按實(shí)際項(xiàng)目（方法）收費(fèi)。

核，以防將不同的診療項(xiàng)目串換，

并套用高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

將“周圍神經(jīng)毀損術(shù)”（疼痛科）串換為“周根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“周圍神經(jīng)毀損術(shù)”不得將醫(yī)保基金不予支付項(xiàng)目串

40

圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)”收費(fèi)。屬于3類，為醫(yī)?；鸩挥柚Ц俄?xiàng)目。換為支付項(xiàng)目，進(jìn)行收費(fèi)。

將“腰部部潛毛竇切除術(shù)”串換為“肛周常見根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“腰舐部潛毛竇切除不得將醫(yī)保基金不予支付項(xiàng)目串

41

疾病手術(shù)治療”收費(fèi)。術(shù)”屬于3類，為醫(yī)?；鸩挥柚Ц俄?xiàng)目。換為支付項(xiàng)目，進(jìn)行收費(fèi)。

將“經(jīng)皮腫瘤射頻消融術(shù)”串換為“射頻消融根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“經(jīng)皮腫瘤射頻消融不得將醫(yī)?；鸩挥柚Ц俄?xiàng)目串

42

術(shù)”收費(fèi)。術(shù)”屬于3類，為醫(yī)?；鸩挥柚Ц俄?xiàng)目。換為支付項(xiàng)目，進(jìn)行收費(fèi)。

將“圍術(shù)期體溫保護(hù)”串換為“血液加溫治療”根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“圍術(shù)期體溫保護(hù)”不得將醫(yī)?；鸩挥柚Ц俄?xiàng)目串

43

收費(fèi)。屬于3類，為醫(yī)?；鸩挥柚Ц俄?xiàng)目。換為可支付項(xiàng)目，進(jìn)行收費(fèi)。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、醫(yī)

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“微波治療”（計(jì)價(jià)

將“微波治療”等項(xiàng)目串換為“深部熱療”收用設(shè)備進(jìn)銷存及使用、診療記錄

44標(biāo)準(zhǔn)為24元/每部位）、“深部熱療”（計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為240元

費(fèi)。和患者方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)

/次）。

核，以防將不同的診療項(xiàng)目串換，

并套用高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

類型序號(hào)違法違規(guī)具體內(nèi)容及行為表現(xiàn)政策法規(guī)依據(jù)及釋義備注

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、醫(yī)

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“天灸治療”收費(fèi)

將“電子灸治療（或溫針灸治療）”串換為“天用設(shè)備或耗材進(jìn)銷存及使用、診

45標(biāo)準(zhǔn)高于“電子灸治療（或溫針灸治療）”。

灸治療”收費(fèi)。療記錄和患者方簽字確認(rèn)等情況

醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的服務(wù)為電子灸治療（或溫針灸治療）。

進(jìn)行復(fù)核，以防串換診療項(xiàng)目或

虛記、虛增收費(fèi)。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“普通針刺”為44

執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、耗

元/次，“針刺運(yùn)動(dòng)療法”為30元/次，“溫針灸治療”為

將“普通針刺”、“針刺運(yùn)動(dòng)療法”串換為“溫材進(jìn)銷存及使用、診療記錄和患

4650元/次。

針灸治療”收費(fèi)。者方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)核，

收取“溫針灸治療”費(fèi)，不應(yīng)另收取“普通針刺”費(fèi)。

以防串換診療項(xiàng)目或虛記、虛增

應(yīng)按照實(shí)際開展的診療項(xiàng)目（方法）收費(fèi)。

收費(fèi)。

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“中藥熏洗”收費(fèi)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

47將“中藥熏藥”串換為“中藥熏洗”收費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)高于“中藥熏藥”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的服務(wù)為中藥熏執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、耗

藥。材進(jìn)銷存及使用、診療記錄和患

根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》，“中藥蒸氣浴治療”者方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)核，

將“中藥熏藥”或“中藥熏洗”串換為“中藥

48收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于“中藥熏洗”“中藥熏藥”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際以防串換診療項(xiàng)目或虛記、虛增

蒸氣浴治療”收費(fèi)。

提供的服務(wù)為中藥熏洗或中藥熏藥。收費(fèi)。

結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)病歷、醫(yī)囑和

根據(jù)《省項(xiàng)目目錄（2018版）》，“中醫(yī)定向透藥療法”支執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)人員及資質(zhì)、耗

將“中醫(yī)定向透藥療法”串換為“穴位貼敷療付分類為3,為醫(yī)保基金不予支付項(xiàng)目。材進(jìn)銷存及使用、診療記錄和患

49

法”收費(fèi)。根據(jù)《省價(jià)格項(xiàng)目目錄（2022版）》規(guī)定，“穴位貼敷療法”者方簽字確認(rèn)等情況進(jìn)行復(fù)核，

支付分類為1,為醫(yī)?；鹬Ц俄?xiàng)目。以防將不屬于醫(yī)?；鹬Ц俄?xiàng)目

串換為可支付診療項(xiàng)目收費(fèi)