初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士相關(guān)專業(yè)知識(shí)-9

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士相關(guān)專業(yè)知識(shí)-9

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、{{B}}A1型題{{/B}}（總題數(shù)：48,分?jǐn)?shù)：92.00）

1.下列選項(xiàng)中抗凝血酶Hl（AT-IH）活性增高的是

?A.妊娠期婦女

?B.新生兒

?C.血友病

?D.慢性肝炎

?E.肝硬化

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］考查抗凝血酶HI（AT-III）臨床意義。

2.下列能使凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)的是

?A.口服華法林

?B.血中有類肝素物質(zhì)存在

?C.血友病甲

?D.血小板減少性紫瘢

?E.血栓性血小板減少性紫瘢

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］口服華法林會(huì)使PT延長(zhǎng)，血友病甲vm因子活性減低，而血小板減少性紫敏和血栓性血小板

減少性紫瘢時(shí)TT無(wú)明顯異常改變，只有選項(xiàng)B可使TT延長(zhǎng)。

3.目前臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血漿纖溶酶原活性（PLG：A）多采用的方法是

?A.標(biāo)準(zhǔn)曲線法

?B.ELISA法

?C.火箭電泳法

?D.比濁法

?E.發(fā)色底物法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］考查臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血漿纖溶酶原活性（PLG：A）的常用方法。

4.目前臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血漿纖溶酶原抗原（PLG：Ag）多采用的方法是

?A.發(fā)色底物法

?B.標(biāo)準(zhǔn)曲線法

?C.ELISA法

?D.火箭電泳法

?E.比濁法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］考查目前臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血漿纖溶酶原抗原（PLG：Ag）的常用方法。

5.下列血漿纖溶酶原（PLG）活性增高的是

?A.原發(fā)性纖溶

?B.繼發(fā)性纖溶

?C.肺栓塞

?D.先天性PLG缺乏癥

?E.繼發(fā)性PLG缺乏癥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］肺栓塞屬于血栓性疾病，血漿纖溶酶原活性增高表示纖溶活性降低。

6.下列血漿纖溶酶原活性減低的是

?A.DIC

?B.下肢靜脈血栓

?C.血小板減少癥

?D.心肌梗死

?E.冠心病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］下肢靜脈血栓、心肌梗死、冠心病屬于血栓性疾病，因而血漿纖溶酶原活性增高。血小板

減少癥時(shí)血漿纖溶酶原活性無(wú)明顯改變。DIC時(shí)，大量纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，所以其活性減低。

7.用來(lái)鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的最佳指標(biāo)是

?A.3P實(shí)驗(yàn)

?B.FDP

?C.D-二聚體

?D.TT

?E.PT

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的最佳指標(biāo)是D-二聚體。

8.下列疾病中由血小板數(shù)量或功能的異常引起的出血性疾病是

?A.維生素K缺乏癥

?B.血友病B

?C.過敏性紫瘢

?D.血小板減少性紫瘢

?E.血友病A

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血小板減少性紫瘢是血小板減少造成的，選項(xiàng)C為血管性疾病，而其他選項(xiàng)為凝血因子缺

陷所致。

9.下列由凝血因子異常導(dǎo)致的出血性疾病是

?A.遺傳性纖溶亢進(jìn)

?B.血友病

?C.獲得性纖溶亢進(jìn)

?D.感染性紫瘢

?E.過敏性紫瘢

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］血友病是一組由于遺傳性凝血因子VD1或IX基因缺陷導(dǎo)致的激活凝血酶的功能發(fā)生障礙所引

起的出血性疾病。此外，嚴(yán)重的肝臟疾病可使凝血因子的生成減少。

10.下列關(guān)于過敏性紫瘢的描述，正確的是

?A.發(fā)作時(shí)血小板計(jì)數(shù)正常

?B.發(fā)作時(shí)血小板計(jì)數(shù)減低

?C.發(fā)作時(shí)血小板計(jì)數(shù)增高

?D.發(fā)作時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)都正常

?E.發(fā)作時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)都減低

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］過敏性紫瘢是由于血管壁異常所致，與血小板無(wú)關(guān)，血小板計(jì)數(shù)正常，發(fā)作時(shí)白細(xì)胞通常

計(jì)數(shù)增高。

11.對(duì)于過敏性紫瘢的確診較有價(jià)值的診斷指標(biāo)是

?A.血小板計(jì)數(shù)增高

?B.APTT減低

?C.I）-二聚體正常

?D.骨髓象無(wú)異常改變

?E.病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補(bǔ)體復(fù)合物的顆粒沉積

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］過敏性紫瘢的確診較有價(jià)值的診斷指標(biāo)是病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補(bǔ)體復(fù)合物的

顆粒沉積。

12.關(guān)于血友病的描述，正確的是

?A.骨髓巨核細(xì)胞增生不良

?B.由于纖溶活性的增強(qiáng)引起內(nèi)臟出血

?C.血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳病

?D.出血時(shí)間延長(zhǎng)

E.PT.TT延長(zhǎng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳病，BT、PT、TT都正常，骨髓增生正常，出血是因?yàn)槟?/p>

血因子VD1或IX的缺乏。

13.血友病篩選實(shí)驗(yàn)的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

?A.PT

?B.TT

?C.FDP

?D.D-二聚體

?E.APTT

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］血友病缺乏的因子VIA或IX,屬于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)中的因子，故采用APTT做篩選試驗(yàn)，若

APTT超過正常10秒以上，則高度懷疑此病。

14.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,正確的是

?A.是?種遺傳性疾病

?B.屬于原發(fā)性纖溶亢進(jìn)

?C.屬于繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

?D.血小板計(jì)數(shù)明顯增高

?E.屬于凝血異常的疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］DIC是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，血小板和凝血因子大量消耗出現(xiàn)了微血栓病性凝血障礙和出血癥

狀。

15.關(guān)于糖酵解途徑的正確描述是

?A.是在無(wú)氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程

?B.是在有氧條件下，葡萄糖分解生成乳酸的過程

C.是在無(wú)氧條件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的過程

D.是在有氧條件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的過程

E.是在無(wú)氧條件下，葡萄糖最終生成水及二氧化碳的過程

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］糖酵解是在無(wú)氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程。

16.下列關(guān)于1型糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是

?A.多發(fā)于青少年

?B.不需依靠胰島素治療

?C.胰島B細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性損傷

?D.與人類白細(xì)胞組織相容性抗原（HLA）有很強(qiáng)的關(guān)系

?E.易發(fā)生酮癥液中藥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］1型糖尿病多發(fā)于青少年，是胰島B細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性損傷所致。這種類型

的糖尿病與人類白細(xì)胞組織相容性抗原有很強(qiáng)的關(guān)系，易發(fā)生酮癥酸中毒，患者需依靠胰島素治療才能生

存。

17.生長(zhǎng)激素在糖代謝方面的主要作用是

?A.刺激糖酵解

?B.刺激糖異生

?C.刺激糖有氧氧化

?D.刺激糖原分解

?E.刺激糖原合成

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］生長(zhǎng)激素屬于升高血糖的激素，主要是刺激糖異生提供血糖來(lái)源。

18.關(guān)于胰島素作用的敘述錯(cuò)誤的是

A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞

?B.加速葡萄糖的利用

?C.激活糖原合成酶

?D.抑制磷酸化酶

?E.促進(jìn)糖異生作用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］胰島素是主要的降血糖激素，主要作用為：促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞，加速葡萄糖

的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖異生作用。

19.對(duì)胰島素受體的描述錯(cuò)誤的是

?A.是特殊的脂類物質(zhì)

?B.廣泛分布于哺乳動(dòng)物細(xì)胞表面

?C.胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合

?D.胰島素發(fā)揮生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱和受體與胰島素的結(jié)合力有關(guān)

?E.受體降解可能在溶酶體中進(jìn)行

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］胰島素受體是存在于細(xì)胞表面的特殊蛋白受體，胰島素發(fā)揮作用時(shí)首先與之結(jié)合，胰島素

發(fā)揮生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱和受體與胰島素的結(jié)合力有關(guān)，受體降解可能在溶酶體中進(jìn)行。

20.關(guān)于糖化蛋白描述錯(cuò)誤的是

?A.可作為糖尿病控制與否的一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)

?B.反映測(cè)定前段時(shí)間內(nèi)血糖的總體水平

?C.可以反映血糖濃度的急性或瞬間變化

?D.與糖尿病血管并發(fā)癥呈正相關(guān)

?E.由葡萄糖與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白質(zhì)發(fā)生緩慢的不可逆的非酶促反應(yīng)，形成糖化蛋

白。由于糖化蛋白是反映測(cè)定前一段時(shí)間內(nèi)血糖的總體水平，所以不能反映血糖濃度的急性或瞬間變化。

21.空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白是

?A.CM

?B.LDL

?C.VLDL

?D.HDL

?E.Lp(a)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］由肝合成的VLDL是在空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白。

22.食物中的脂肪被腸道消化吸收后，在小腸組織內(nèi)組成富含甘油三酯的大分子是

?A.乳糜微粒

?B.VLDL

?C.IDL

?D.脂蛋白受體

?E.載脂蛋白

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］食物中的脂肪被腸道消化吸收后，在小腸組織內(nèi)組成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜微

粒，在乳糜微粒進(jìn)入血液的過程中，其載脂蛋白組分迅速改變，最后完成脂蛋白的代謝。

23.能將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行代謝的脂蛋白是

?A.CM

?B.VLDL

?C.LDL

?D.HDL

?E.Lp（a）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］HDL從周圍組織得到膽固醇并在LCAT作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)

一步代謝。

24.脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱為

?A.脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

?B.載脂蛋白

?C.脂質(zhì)

?I).脂蛋白受體

?E.脂酶

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱為載脂蛋白。

25.下列關(guān)于脂蛋白(a)描述錯(cuò)誤的是

?A.含有一個(gè)富含碳水化合物和高度親水性的apo(a)蛋白

?B.和纖溶酶原有同源性

?C.可以減少動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性

?D.在電泳圖譜中，和VLDL相似

?E.在超速離心中，在LDL和HDL范圍內(nèi)

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］Lp(a)是CHD的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，有增加動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性。

26.目前我國(guó)測(cè)定TC的參考方法是

?A.電泳法

?B.勻相測(cè)定法

?C.超速離心法

?D.HPLC法

?E.聚乙烯硫酸鹽沉淀法

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］目前我國(guó)測(cè)定TC的參考方法是HPLC法。

27.人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中泳動(dòng)最慢的是

?A.白蛋白

?B.a?球蛋白

?C.a2球蛋白

?D.P球蛋白

?E.Y球蛋白

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］人血清蛋白質(zhì)經(jīng)醋酸纖維素薄膜電泳可分出5條帶，泳動(dòng)速度從快到慢的順序是白蛋白、

明球蛋白、a2球蛋白、B球蛋白和Y球蛋白。

28.下列對(duì)雙縮腺比色法測(cè)定血清總蛋白的描述錯(cuò)誤的是

?A.操作簡(jiǎn)單

?B.干擾物質(zhì)少

?C.重復(fù)性好

?D.靈敏度高

?E.為首選的常規(guī)方法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］雙縮服比色法測(cè)定血清總蛋白雖然靈敏度低，但操作簡(jiǎn)單，干擾物質(zhì)少，重復(fù)性好，仍然

為首選的常規(guī)方法。

29.雙縮腺比色法測(cè)定蛋白質(zhì)濃度的原理是

?A.蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在酸性條件下與二價(jià)銅離子作用生成藍(lán)紫色化合物

?B.蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價(jià)銅離子作用生成藍(lán)紫色化合物

?C.蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在酸性條件下與二價(jià)鐵離子作用生成藍(lán)紫色化合物

?D.蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價(jià)鐵離子作用生成藍(lán)紫色化合物

?E.蛋白質(zhì)分子中的氫鍵在酸性條件下與二價(jià)銅離子作用生成藍(lán)紫色化合物

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］雙縮服比色法測(cè)定蛋白質(zhì)濃度的原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價(jià)銅離子作

用生成藍(lán)紫色化合物。

30.下列關(guān)于CK的描述錯(cuò)誤的是

?A.由兩個(gè)亞單位組成

?B.僅二聚體有活性

?C.骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢(shì)

?D.CK-MB主要分布于心肌中

?E.正常血清中絕大部分為CK-MB的活性

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］正常血清中絕大部分為CK-MM的活性。

31.疾病時(shí)大多數(shù)血清酶增高的主要機(jī)制錯(cuò)誤的是

?A.酶合成異常

?B.細(xì)胞酶的釋放

?C.酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)送

?）【.血液中酶的清除

?E.酶活性測(cè)定的方法不同

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］疾病時(shí)大多數(shù)血清酶活性改變與酶合成異常、細(xì)胞酶的釋放、酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)

送、血液中酶的清除有關(guān)，而與酶活性測(cè)定的方法無(wú)關(guān)。

32.正常成年人血清LD同工酶含量存在如下規(guī)律

?A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

?B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

?C.LD1>LD2>LD4>LD3>LD5

?D.LD5>LD2>LD3>LD4>LD1

?E.LD1>LD2>LD3>LD5>LD4

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

c.

D.

E.

解析：［解析］正常成年人血清LD存在5種同工酶，分別為L(zhǎng)D1、LD正LD3、LD4、LD5。其含量由大到小

排列為L(zhǎng)D2、LDKLD3、LD4、LD5。

33.陰離子間隙是指

?A.細(xì)胞外液中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差

?B.細(xì)胞內(nèi)液中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差

?C.細(xì)胞外液中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之和

?D.細(xì)胞內(nèi)液中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之和

?E.血漿中所測(cè)的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之和

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］陰離子間隙是指細(xì)胞外液中所測(cè)得陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人血清鈉離子、

鉀離子之和與碳酸氫根離子、氯離子之和的差值為陰離子間隙。

34.不參與血液pH平衡調(diào)節(jié)的是

?A.神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

?B.血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)

?C.肺對(duì)CG排出的調(diào)節(jié)

?D.每日飲水量、尿的調(diào)節(jié)

?E.腎臟對(duì)酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解析］參與血液pH平衡調(diào)節(jié)的主要有神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)、肺對(duì)CO?排出的調(diào)

節(jié)、腎臟對(duì)酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)。每日飲水量可調(diào)節(jié)尿量，但不參與血液pH的調(diào)節(jié)。

35.血液中HbO?量與Hb總量之比稱為

?A.Pso

?B.血氧飽和度

?C.氧解離曲線

?D.Bohr效應(yīng)

?E.HbOz解離曲線

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］血液中HbOz量與Hb總量之比稱為血氧飽和度。若以POz值為橫坐標(biāo)，血氧飽和度為縱坐標(biāo)

作圖，求得血液中HbO2的6解離曲線，稱為HbO2解離曲線。血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)相應(yīng)的P0?稱為P.,oo

36.血液pH是下列某種離子的負(fù)對(duì)數(shù)，這種離子是

?A.鈉

?B.鉀

?C.氫

?D.氯

?E.鈣

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］血液pH是氫離子的負(fù)對(duì)數(shù)。

37.低鉀血癥是指血清鉀低于

?A.2.5mmol/L

?B.3.0mmol/L

?C.3.5mmol/L

?D.4.Ommol/L

?E.2.Ommol/L

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］人正常血清鉀正常范圍為3.5?5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L為低鉀血癥。

38.臨床用A/G（白蛋白/球蛋白）比值來(lái)衡量

?A.肝臟疾病的嚴(yán)重性

?B.肺臟疾病的嚴(yán)重性

?C.腎臟疾病的嚴(yán)重性

?D.心臟疾病的嚴(yán)重性

?E.脾臟疾病的嚴(yán)重性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］白蛋白是在肝臟中合成的，肝臟疾病時(shí)白蛋白的合成減少，導(dǎo)致A/G比值降低或倒置，可

用來(lái)衡量肝臟疾病的嚴(yán)重性。

39.藥物從給藥部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為

?A.藥物分布

?B.藥物吸收

?C.藥物轉(zhuǎn)化

?D.藥物排泄

?E.治療藥物檢測(cè)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本過程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等主要過程。藥物從給藥部位通

過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為藥物吸收。藥物吸收對(duì)藥物藥效作用的開始、作用強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間起著

重要作用。

40.下列關(guān)于B鈉尿肽（BNP）的說法不正確的是

?A.BNP是由心、腦分泌的一種含32個(gè)氨基酸的多肽激素

?B.BNP是一個(gè)較可靠的心衰診斷指標(biāo)，但其升高程度和心衰嚴(yán)重程度并不相一致

?C.BNP有很高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖?/p>

?D.對(duì)于呼吸困難的患者，BNP是預(yù)示有否發(fā)生CHF的較強(qiáng)的因子

?E.BNP在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一個(gè)較可靠的心衰診斷指標(biāo)，其升高程度和心衰

嚴(yán)重程度相一致。

41.下列關(guān)于CK測(cè)定敘述錯(cuò)誤的是

?A.血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標(biāo)本

?B.常用的抗凝劑為肝素

?C.其他抗凝劑或多或少會(huì)對(duì)CK活性的測(cè)定產(chǎn)生影響

?I）.黃疸標(biāo)本對(duì)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生影響

?E.混濁標(biāo)本對(duì)結(jié)果無(wú)影響

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標(biāo)本，常用的抗凝劑為肝素，其他抗凝劑或多或

少會(huì)對(duì)CK活性的測(cè)定產(chǎn)生影響，黃疸和混濁標(biāo)本對(duì)結(jié)果無(wú)影響，測(cè)定過程中，主要干擾物質(zhì)是腺甘酸激

酶，標(biāo)本應(yīng)避免溶血。

42.下列LD對(duì)AMI診斷的敘述錯(cuò)誤的是

?A.溶血標(biāo)本不可用

?B.草酸鹽抗凝劑抑制LD活性

?C.不管在什么溫度下（包括冷凍）保存，均可導(dǎo)致LD酶活性喪失

?D.LD作為AMI早期診斷的標(biāo)志物，特異性較差

?E.LI）作為AMI早期診斷的標(biāo)志物，敏感度較高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］紅細(xì)胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使結(jié)果偏高。草酸鹽抗凝劑抑制LD活性，應(yīng)避

免使用。由于LD的穩(wěn)定性與溫度有很大關(guān)系，因此不管在什么溫度下（包括冷凍）保存，均可導(dǎo)致LD酶活

性喪失。LD作為AMI早期診斷的標(biāo)志物，特異性和敏感度較差，目前在臨床上的應(yīng)用已逐漸減少。

43.下列敘述錯(cuò)誤的是

?A.Mb是診斷MI的首選標(biāo)志物

?B.CK-MB較cTnl靈敏

?C.對(duì)于癥狀發(fā)作后6小時(shí)以內(nèi)就診的患者，應(yīng)測(cè)定其肌紅蛋白

?D.Mb在骨骼肌損傷時(shí)也升高

?E.LD、AST不再作為心臟標(biāo)志物用于MI的診斷

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］cTn是診斷陽(yáng)的首選標(biāo)志物。

44.常用的抗凝劑對(duì)CK活性測(cè)定無(wú)影響的是

?A.EDTA

?B.枸椽酸

?C.肝素

?D.草酸鈉

?E.氨化物

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］常用的抗凝劑除肝素外，其他抗凝劑或多或少都會(huì)對(duì)CK活性的測(cè)定產(chǎn)生影響。只有肝素對(duì)

活性測(cè)定沒有影響。

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