查漏補(bǔ)種實施方案

2012年西和縣免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動實施方案為切實做好全縣脊灰和麻疹防控工作，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，力爭實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo),按照隴衛(wèi)函發(fā)(2012)20號文件《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于2012年在全省開展免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種工作的通知》要求，決定于2012年3-4月在全縣范圍內(nèi)開展“免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種月”活動，為保證此項工作的順利實施，特制定本方案。一、目標(biāo)人群根據(jù)《2012年全省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種實施方案》相關(guān)要求，此次活動主要是開展針對6歲以下兒童〔即2006年1月1日—2012年1月31日出生的所有兒童〕免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗的查漏補(bǔ)種工作；對于7歲以上兒童，那么按照入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作有關(guān)要求，通過查驗預(yù)防接種證等手段完成免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗的查漏補(bǔ)種工作。二、工作指標(biāo)〔一〕以鄉(xiāng)為單位補(bǔ)種率到達(dá)95%以上;〔二〕查漏補(bǔ)種前摸底工作覆蓋率達(dá)100%；〔三〕以鄉(xiāng)為單位3劑次脊灰疫苗接種率到達(dá)95%；〔四〕以鄉(xiāng)為單位2劑次麻疹類疫苗常規(guī)免疫接種率到達(dá)95%；〔五〕甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等新增疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位到達(dá)90％以上；三、補(bǔ)種原那么在優(yōu)先接種脊灰、麻疹疫苗、甲肝疫苗的同時，積極開展免疫規(guī)劃其他疫苗的補(bǔ)種工作。本次查漏補(bǔ)種活動完成首次補(bǔ)種后，其余針次的補(bǔ)種工作要按《甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)》〔附表1〕的相關(guān)規(guī)定完成。四、組織實施為做好此次查漏補(bǔ)種工作，各鄉(xiāng)應(yīng)在活動實施前成立由地方行政部門和衛(wèi)生部門聯(lián)合組成的查漏補(bǔ)種工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)查漏補(bǔ)種的組織實施、方案安排、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)評估等工作。要根據(jù)“方案”要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體的實施方案，精心安排部署，積極組織人力物力，保證查漏補(bǔ)種工作順利進(jìn)行。本次疫苗查漏補(bǔ)種月活動結(jié)束后，各地仍須繼續(xù)定點、定時開展查漏補(bǔ)種活動，要特別關(guān)注流動兒童、小年齡〔如1歲以下〕兒童、交通不便山區(qū)兒童的接種工作。在查漏補(bǔ)種期間，各級要結(jié)合春季入托入學(xué)，積極聯(lián)系教育部門，認(rèn)真開展在小學(xué)生查驗接種證及疫苗補(bǔ)種工作。五、接種實施〔一〕目標(biāo)人群摸底調(diào)查各地要切實做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時應(yīng)重視流動兒童、方案外生育兒童以及遙遠(yuǎn)地區(qū)兒童，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)予以補(bǔ)建接種卡、接種證。摸底調(diào)查人員應(yīng)采取入戶或通過學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等方式給家長發(fā)放查漏補(bǔ)種活動接種通知單〔各地自行印制〕，告知接種時間和地點、接種時應(yīng)攜帶接種證等事項，負(fù)責(zé)填寫《2012年查漏補(bǔ)種活動摸底與接種情況登記表》〔附表2-1〕。社區(qū)衛(wèi)生效勞中心/鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種摸底與接種情況匯總表》〔附表2-2〕，根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點數(shù)，制定接種實施時間表，并將相關(guān)信息上報縣級疾病預(yù)防控制中心?！捕超F(xiàn)場接種各地應(yīng)按照屬地化管理原那么，由已取得資質(zhì)的接種單位負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防接種工作?，F(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)》要求執(zhí)行。預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握各類疫苗接種禁忌證及其他暫緩接種的原那么，查漏補(bǔ)種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次查漏補(bǔ)種活動后的條件適宜時機(jī)予以及時補(bǔ)種。查漏補(bǔ)種活動所有接種記錄需登記入接種冊、接種卡、接種證，于接種后5日內(nèi)錄入中國兒童預(yù)防接種信息化客戶端?！踩澄镔Y準(zhǔn)備與后勤保障各地在摸底工作結(jié)束后，及時統(tǒng)計確定疫苗和注射器需要量，以電子表格形式上報縣疾控中心，縣疾控中心按冷鏈要求逐級做好疫苗和注射器的分發(fā)、運(yùn)輸工作,保證疫苗和注射器的供給。疫苗儲存和冷鏈運(yùn)送過程要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)》、《疫苗儲存和運(yùn)輸管理標(biāo)準(zhǔn)》要求，疫苗應(yīng)保持在2-8℃的環(huán)境中，注射器應(yīng)保持在相對枯燥的環(huán)境下，防止接觸消毒物品。查漏補(bǔ)種活動用疫苗、注射器將根據(jù)各地摸底調(diào)查數(shù)據(jù)由上級統(tǒng)一方案調(diào)配下發(fā)，缺乏局部由省級提供。嚴(yán)禁向兒童家長收取任何費(fèi)用?！菜摹骋伤祁A(yù)防接種異常反響的監(jiān)測與處置各地要按照《全國疑似預(yù)防接種異常反響監(jiān)測方案》、《甘肅省疑似預(yù)防接種異常反響調(diào)查診斷工作標(biāo)準(zhǔn)》開展疑似預(yù)防接種異常反響監(jiān)測工作。對嚴(yán)重疑似異常接種反響遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原那么，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。六、培訓(xùn)與宣傳在活動開始前，各地要認(rèn)真開展培訓(xùn)工作。要對參加查漏補(bǔ)種活動的人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:目的、對象、時間、指標(biāo)、補(bǔ)種原那么、疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運(yùn)輸、疑似預(yù)防接種異常反響的監(jiān)測及處理等。各地要結(jié)合實際通過電視、播送、散發(fā)宣傳單等靈活多樣的形式進(jìn)行宣傳，使群眾充分了解查漏補(bǔ)種活動的重要意義和具體時間安排，提高群眾的認(rèn)識及自覺參與意識。特別要加大對流動人口、方案外出生人口、遙遠(yuǎn)貧困地區(qū)和常規(guī)免疫薄弱地區(qū)等重點地區(qū)、重點人群的宣傳力度，確保重點地區(qū)、重點人群的補(bǔ)種率。七、督導(dǎo)、評估強(qiáng)免期間，各級要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。要繼續(xù)落實縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村、村包接種對象的三包政策，縣對鄉(xiāng)，鄉(xiāng)對村要派駐督導(dǎo)員，全程跟蹤督導(dǎo)查漏補(bǔ)種工作，同時要安排巡回督導(dǎo)組，確保查漏補(bǔ)種工作順利進(jìn)行。查漏補(bǔ)種月活動結(jié)束后，衛(wèi)生局將進(jìn)行接種率評估，具體方法為；全縣隨機(jī)抽查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個農(nóng)貿(mào)市場，每個被調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取3個村〔社區(qū)〕作為調(diào)查點,被調(diào)查農(nóng)貿(mào)市場分別從不同的方位各設(shè)3個調(diào)查點；全縣共計調(diào)查9個調(diào)查點，每個點調(diào)查10名以上目標(biāo)人群，總計調(diào)查90人。如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場接種期間不在本縣,也要調(diào)查但不計入結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知家長到指定的地點進(jìn)行補(bǔ)種。本次快速評估時，遇到因拒絕、有禁忌癥、生病暫緩的未服苗者，應(yīng)計算在內(nèi)，以便更真實反映查漏補(bǔ)種疫苗覆蓋率。但在上報和反響結(jié)果時，注明快速評估時發(fā)現(xiàn)的未服苗者中有幾名是因拒絕、禁忌癥或生病暫緩等原因造成的。每個調(diào)查單位的查漏補(bǔ)種對象中只要發(fā)現(xiàn)有2名以上應(yīng)種對象未接種〔因拒絕、禁忌癥、生病暫緩的未服苗者除外〕，應(yīng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位重新開展摸底調(diào)查，并對漏種兒童實施補(bǔ)種；如有2名因拒絕、禁忌癥、生病暫緩未服苗者，那么再擴(kuò)大調(diào)查30名，假設(shè)共有3人因患病或禁忌癥等原因未服，該調(diào)查單位評估通過；如有4人〔含4人〕以上，無論任何原因未服，該調(diào)查單位那么需開展查漏補(bǔ)種。如有2個調(diào)查單位需查漏補(bǔ)種，那么全縣重新開展摸底調(diào)查，并對漏種兒童實施補(bǔ)種。八、資料收集與總結(jié)報告各級務(wù)于2012年3月底前將查漏補(bǔ)種摸底匯總表上報縣疾控中心，5月10日之前將查漏補(bǔ)種工作總結(jié)、接種數(shù)據(jù)和查漏補(bǔ)種質(zhì)量評估結(jié)果上報縣疾控中心。因本次查漏補(bǔ)種對象主要為國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃適齡兒童范圍，因此所有接種數(shù)據(jù)在上報查漏補(bǔ)種報表的同時，要在“中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”中錄入上報。附表1：甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)附表2:表2-1：2012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動摸底與接種情況登記表表2-2：2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種摸底與接種情況匯總表附表3:2012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動接種率快速評估調(diào)查表附表4:2012年度甘肅省免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動接種情況快速調(diào)查匯總表附表1甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)疫苗名稱漏種針次補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)乙肝根底1-3補(bǔ)滿根底劑次。第1劑和第2劑間隔應(yīng)≥28天。第2劑和第3劑間隔應(yīng)≥60天。脊灰根底1-3補(bǔ)滿根底，劑次間隔≥28天。4歲加強(qiáng)與前劑間隔≥28天。百白破根底1-3補(bǔ)滿根底，劑次間隔≥28天。假設(shè)已滿6歲，尚未使用過百白破，用白破補(bǔ)根底，第1劑和第2劑間隔≥28天，第2劑和第3劑間隔≥半年。與根底間隔≥半年補(bǔ)種，假設(shè)已滿6歲，用白破補(bǔ)種。6歲白破與前劑間隔≥半年補(bǔ)種，滿7歲不再補(bǔ)種。麻風(fēng)二聯(lián)根底假設(shè)未接種過含麻疹成份的疫苗，用麻風(fēng)疫苗補(bǔ)種，與含風(fēng)疹/流腮成份的疫苗間隔≥28天補(bǔ)種。假設(shè)已滿1.5歲，不再補(bǔ)種。麻風(fēng)腮與麻風(fēng)二聯(lián)或麻腮二聯(lián)或麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎疫苗單苗根底間隔≥28天補(bǔ)種。6歲復(fù)種與前劑間隔≥1年補(bǔ)種。流腦根底1-2Ａ群流腦疫苗補(bǔ)根底，２針次間隔≥３個月。假設(shè)已滿３歲，不再補(bǔ)種。３歲Ａ＋Ｃ假設(shè)之前接種過２劑Ａ群流腦疫苗，與前劑間隔≥１年補(bǔ)種。假設(shè)之前接種過１劑Ａ群流腦疫苗，需間隔≥３個月。６歲Ａ＋Ｃ與前劑間隔≥３年補(bǔ)種。乙腦根底補(bǔ)根底。假設(shè)之前接種過１劑次滅活乙腦疫苗，視為無效接種，補(bǔ)１劑。假設(shè)之前已按照國家免疫程序完成根底免疫〔２劑滅活或１劑減毒乙腦疫苗〕，不再補(bǔ)種。２歲復(fù)種與根底間隔≥１年補(bǔ)種。甲肝與減毒活疫苗應(yīng)間隔≥28天。注：1、麻疹〔類〕疫苗漏種兒童的補(bǔ)種3歲以下的使用麻腮風(fēng)疫苗或麻風(fēng)疫苗，3歲以上的使用麻疹減毒活疫苗，漏種1劑次的兒童直接進(jìn)行補(bǔ)種，漏種2劑次的兒童補(bǔ)種時2劑次間隔不少于3個月，同時補(bǔ)種情況需在接種卡、冊、證上予以登記注明。2、未接種卡介苗的3月齡～3歲兒童對PPD試驗陰性者補(bǔ)種，4歲及以上兒童不予補(bǔ)種。附表2：表2-12012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動摸底與接種情況登記表市〔州〕縣〔市、區(qū)〕鄉(xiāng)〔街道〕村〔居委會〕登記員：接種員：登記時間：年月日第頁，共頁姓名⑴出生日期⑵地址⑶乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗含麻成分疫苗白破疫苗乙腦疫苗A群流腦A+C流腦甲肝疫苗123123412341211212121合計注：1.未完成免疫程序的兒童填寫此表，已全部完成常規(guī)免疫程序無需補(bǔ)種的兒童不填此表；2.各苗免疫狀況填寫，按要求完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童在相應(yīng)空格處填“接種日期”〔yy/mm/dd〕，未按要求完成的兒童留“空格”，摸底及查驗后此表復(fù)印一份，交各接種單位。3.補(bǔ)種后，將補(bǔ)種結(jié)果用紅筆填在表中相應(yīng)空格處。表2-2-12012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種摸底與接種情況匯總表單位摸底兒童數(shù)乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗第一劑第二劑第三劑第一劑第二劑第三劑第四劑第一劑第二劑第三劑第四劑需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種人次數(shù)實補(bǔ)種人次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)合計表2-2-22012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種摸底與接種情況匯總表單位摸底兒童數(shù)含麻成分疫苗乙腦疫苗A群流腦A+C流腦甲肝疫苗第一劑第二劑第一劑第二劑第一劑第二劑第一劑第二劑需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)需補(bǔ)種劑次數(shù)實補(bǔ)種劑次數(shù)合計附表32012年免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補(bǔ)種活動接種率快速評估調(diào)查表被調(diào)查單位:縣鄉(xiāng)調(diào)查地點類型:1.農(nóng)村2.城區(qū)3.集貿(mào)市場4.其它____調(diào)查時間:年月日編號性別出生日期/年齡姓名家長姓名所在村社居住形式是否有免疫史常規(guī)免疫*接種史來源未接種原因男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶男女ABC是否不詳卡證回憶居住形式:A:常住人口B:外來人口且居住時間超過3個月C：外來人口且居住時間少于3個月;未服苗原