楊宗仁教授講解PCI訓練中的幾點原則

楊宗仁教授講解PCI訓練中的幾點原那么在跟自閉癥孩子做互動策略中，有些根本原那么需要我們?nèi)フ莆蘸茫?、真正的愛和關(guān)心。只有真愛能改變一切、創(chuàng)造奇跡。相信我們無怨無悔的付出只是為了孩子能夠快樂的成長，而不是把孩子當成榮耀自身的工具。2、回應幼兒發(fā)出的任何訊號。要求家長有敏銳的觀察力來洞悉孩子的內(nèi)心世界，有口語和任何主動性時要立即回應。3、尊重幼兒想法及自發(fā)性行為，適時調(diào)整彈性。這中間強調(diào)要給予他一定的步調(diào)和空間，學會等待。這里就發(fā)現(xiàn)我之前有些做法有偏差，發(fā)現(xiàn)自閉后，我們從早到晚不停的和他說呀唱呀，密集的教他認知理解，很多操作都愛代辦，很少給他留下個人的空間，其實就算是自閉的孩子也需要個人安靜的時間來自我研究和探索這個世界，只不過要把握尺度，不要過分沉迷。要在需要干預需要分享的時候才適時出現(xiàn)，舉個例子，比方說家長們可能著急孩子的眼神訓練，隨時隨地都希望孩子來看你，可能孩子在很認真的看書或研究新玩具時，家長就要干預中斷一下，期待得到孩子的眼神和情緒分享，其實這樣的做法是不適宜的，因為正常的孩子在專注做某件事情的時候也是會忘記周遭的事物。這給我一個啟示：就是家長也要注意觀察同樣的事件在正常孩子中的反響，什么時候會出現(xiàn)眼神、什么時候會出現(xiàn)分享點，時刻總結(jié)，做到自然，而不能為了訓練眼神而眼神。自然是最高的境界。道法自然。4、穩(wěn)定幼兒的情緒，讓他保持愉悅狀態(tài)。動態(tài)活動和靜態(tài)活動相結(jié)合，訓練孩子的情緒調(diào)控能力。有些孩子可能比擬活潑好動，主動性較強，游戲過程中玩得快樂了就容易興奮過度，這時候要提前結(jié)束游戲，配合些靜態(tài)活動，如看書、講故事、聽音樂等。而有的孩子比擬文靜，不容易帶動，這時候要多做些游戲環(huán)節(jié)，煽動氣氛。所以要根據(jù)孩子的性格特點來設(shè)計互動環(huán)節(jié)。5、其他一些小細節(jié)和方法：(1)學會判斷和等待，只要孩子自己能做的事情就讓他做，盡量不要去幫他。但等待也要講究環(huán)境，如果孩子的興趣不高，那么少用等待，如果孩子的主動性太弱，那么一有反響就馬上回應，不用等待。在過程中不要動手抓，多用語言和非語言的遙控。只有在以下情況下需要家長動手：動手打人;有危險會造成傷害;需要動手調(diào)整。(2)每次玩玩具后都要教導他收好，物歸原位再進行下一個環(huán)節(jié)。(3)活動過程中，要建立開始和結(jié)束的觀念，可以用鬧鐘、搖鈴、數(shù)數(shù)等方法建立。(4)活動前先說明規(guī)那么，多做示范和練習再開始游戲，要變化前一定要先建立模式。(5)有些活動中最好兩個人配合，教導的人少下直接的指令，另一個人以孩子的身份說，更容易讓孩子理解和領(lǐng)悟。如點心時間，分點心的人不要問要吃什么，而是直接拿起餅干說好香呀，誘發(fā)孩子的主動性。而另一個人在孩子身邊示范說“餅干、餅干”，這時候把餅干給孩子。(6)互動過程中先重點誘發(fā)非語言溝通再馬上帶入語言溝通，有助于同時提升孩子的社會性和語言表達。(7)一天至少要有3——5次讓孩子很興奮。肢體性游戲、認知性游戲和社會性假扮游戲穿插進行。(8)列出孩子喜歡和不喜歡的食物、物品和活動。利用喜歡的來強化，不喜歡的作為懲罰，但還是要少用懲罰。將新活動和喜歡的活動聯(lián)系在一起，慢慢帶入。(9)一個活動設(shè)計3個左右的目標，看孩子的能力在什么地方，會的就不要重復訓練了。(10)游戲團體和日常生活中的泛化都必須要過關(guān)，根底能力才能有大的提升。(11)在幼兒園和小學低年級階段要建立起玩追逐游戲的能力，特別是無規(guī)那么的追逐，對參照和眼神訓練都很好。也非常有利于和普通孩子的游戲融合。(12)語言的擴充要創(chuàng)造情境，利用種種時機拉長聊天回合數(shù)。語言能力要通過實際的對話才能學會。(13)想象性情節(jié)大都來自生活經(jīng)驗，生活中要大量旁白。(14)養(yǎng)成說故事的習慣，可用一些日常東西、玩具當主角，時常和孩子回憶發(fā)生的事情，自編自導一些故事，有助于提升孩子的理解和想象力。以孩子和他身邊的人和物為主角編寫生活小故事。(15)關(guān)于主導，最好的方式是一半一半，有助于學會配合。但剛開始時可以采取以孩子為主導跟隨孩子的腳步，而后再慢慢拉回來，循序漸進，越小的孩子越需要跟隨。(16)持之以恒的堅持，方向要正確。訓練是個漫長的過程，就如同水變成蒸汽前，物理形態(tài)沒有任何變化，但實際上已經(jīng)開始沸騰，所以變化不是一朝一夕的，而是日積月累。發(fā)表于：2011-10-0817:08自閉癥康復訓練中一個全新的專業(yè)理念---社會性趨向、模仿、社會參照、分享式注意力、想象性游戲、社會游戲、情緒調(diào)控與互動等。初步掌握了PCI訓練的含義，PCI訓練是通過互動游戲與日?；顒觼斫?gòu)自閉癥兒童的文化學習能力，并通過一個善于接納的助人文化來幫助PCI訓練的核心理念是強調(diào)善用每天的例行性活動，以兒童的生活、活動為本位，抓住日常生活中的每一次時機來訓練自閉癥孩子，讓自閉癥兒童在游戲與互動中對他人產(chǎn)生興趣，引起他們對外界的注意，獲取他們的目光回應，并由一次次短暫目光的回應開啟交流溝通之門。PCI訓練模式是以文化學習為核心的介入模式，是訓練自閉癥兒童文化學習的能力，是讓他們有能力學習我們的文化，融入到我們的文化與生活中，并從文化學習與社會建構(gòu)的角度出發(fā)，培養(yǎng)自閉癥孩子的文化學習、與人溝通與社會交流互動的能力，幫助自閉癥孩子回歸主流社會。楊宗仁教授PCI第一階段講座筆記第一個大局部文化學習的介紹一，需要幫助創(chuàng)造一個融合的社會文化，例如臺灣的教育支持，融合教育，都代表了一種對自閉癥的開放的，接納的社會文化環(huán)境。二，需要和孩子建立關(guān)系，也要幫助他跟其他人建立關(guān)系。讓他快樂，讓他覺得平安，讓他喜歡跟人親近，這樣他才能學到東西。那么我們應該給孩子什么呢？1，三種布施財布施，對他說好話，說他愛聽的，給他愛吃的。法布施，對于孩子的問題行為，教會他正確的處理方式。例如不能玩玩具孩子就會在地上哭鬧，那么要教會他別的方法，“媽媽，我可以再玩一下嗎？”。教他跟別人互動，跟別人玩。給他方法。

無畏布施，要給他平安感，別讓他害怕和恐懼，例如，在小區(qū)里，別逼著他去跟小朋友玩，讓他先觀察，再決定要不要他去靠近小朋友。再例如，如果媽媽去上班不告訴他，悄悄走以防止他哭鬧，反而會給他很不平安的感覺，他覺得媽媽隨時都會消失。2，做事情要對孩子有利，例如讓他做感覺統(tǒng)和訓練，一次500下，你想讓他有提高，但是也許他會覺得你在對他不利，那么他就不愿意做。我們要為他好，也要努力讓孩子感受到我們?yōu)樗?。讓訓練活動盡可能游戲化，生活化，才能讓孩子接受和喜歡。對孩子最好的干預方式，就是不斷地跟他玩，跟他游戲。就算是很無聊的游戲，還是要跟他玩得很開心，玩三個小時，甚至五個小時。3，要跟孩子長期相處，才能夠影響到他。根據(jù)美國的研究，干預要有效果，一個星期要25個小時以上，一天4小時以上。楊教授的經(jīng)驗，每天5個小時，7個小時甚至10個小時以上的干預。孩子必須要依附于一個成年人才利于學習，父母要盡可能的抽出時間來跟孩子相處。4，要說孩子愛聽的話，要理解他的想法，然后轉(zhuǎn)變他的想法，尤其是很多負面的想法。尊重孩子，隨順而轉(zhuǎn)—這是一個很重要的教育原那么。這一點非常重要。忠言逆耳，因此能聽進去的都是圣賢，而孩子顯然不是，所以他們不接受是很正常的。例子：

孩子：媽媽，我可以吃巧克力嗎？

答復A：不可以，飯后才可以吃。

答復B：可以，飯后才可以吃。孩子一般不能接受第一個答復，而可以接受第二個答復。這就是用孩子愛聽的話來轉(zhuǎn)變他的想法。但是這并不代表可以讓孩子胡作非為。關(guān)于隨順而轉(zhuǎn)，我們的目的并不是順著他，而是要最終轉(zhuǎn)化他。這一點很難，需要很高的智慧。順著孩子并最終轉(zhuǎn)化他，是最重要的教育原那么。如果不做轉(zhuǎn)變，那么就不是教育。

三：開展文化學習能力。孩子要理解我們的想法和行為，例如見人要打招呼，有人幫助要說謝謝。但是這么簡單的行為，我們的孩子在沒有提示的情況下很難做到這一點。這是一種文化〔或是社會規(guī)那么〕，讓孩子能夠?qū)W習這種文化。1，首先要讓孩子對人有興趣。而我們的孩子往往對電風扇，數(shù)字和汽車更有興趣，對人沒有興趣的孩子很難從人的身上學習。如何讓孩子對人有興趣？這是很難的一個局部。這個局部能夠開展起來，也就成功了一半。普通的孩子進入陌生的房間，首先是看人，去觀察人。這是一種社會性注意，這種注意力幾乎是不會中斷的，即便在看書和玩游戲，這些孩子還能持續(xù)注意周圍的人。我們的孩子很難有這種社會性注意。我們的孩子具有認知性的注意力，可以玩一個玩具很久，看書看很久。但是在社會性注意力上不能一直持續(xù)。2，第二步，要讓他了解手勢，動作和表情的意圖是什么。很多能力很好的孩子，即便口語能力很好，但是在非口語局部的理解上還是會有問題。這種困難源于孩子從小對人的興趣不夠高，觀察人的時間很少。而家長沒有去彌補這一局部的缺失，或者即便做了，也做得不夠。一個能力要能夠維持，需要我們常常去使用，我們的孩子用得不夠多，所以能力不高，并且容易失去。一般的孩子除了吃飯睡覺都在玩，到三歲的時候已經(jīng)玩了有1萬個小時。如果我們跟孩子玩的時間沒有這么長，我們的孩子如何能夠跟上普通的孩子呢？我們的孩子不能理解語言背后的想法，其實是沒有學習一個文化的能力。我們只有長期的身處一個文化，學習這個文化，才能習得文化語境里的語言意義。例如，一個老外即便精熟中文，但是也未必理解母老虎是什么意思。我們即便去美國學了幾年，英文也不可能比得上美國人。我們的孩子不只要學會口語，還要學會背后的文化思考。文化思考才是我們最終的重點。教會口語是很好，能夠讓孩子學會溝通，情緒也能夠穩(wěn)定下來。但是孩子要需要學會解讀語言，動作和表情背后的想法。例如要能夠分清贊賞的笑，嘲笑的不同。例：一個高功能的，數(shù)理能力超強的孩子，在高中課堂上，老師對他說，滾出去，孩子真的會用從地上滾的方式出教室。就是說即便是很高功能的自閉孩子，也依然難以理解語言的文化內(nèi)涵。因此這一點是家長需要特別注意的。因此我們在日常生活可以用旁白去給孩子解釋周圍人的感覺和想法。例如在公共場合，大聲喧嘩，周圍的人會做出覺得太吵的表情動作，要教會孩子去認知這些意義。這是我們孩子最困難的局部，我們在這個局部介入得再多都不會多，現(xiàn)實是我們在這局部的介入很少，甚至于沒有。此外，我們的孩子表達能力和說故事的能力不好，不是背故事書中的故事，而是生活中的真實故事，這來自于孩子的日常觀察能力。3，通過影片觀摩和討論來說明模仿，分享式注意等核心的ZB障礙開始的幾條視頻根本上就是對人的情緒的解讀和討論。然后通過影片比照一個小學二年級的自閉癥孩子和一個6個月嬰兒與成年人的互動。從影片看出來，自閉癥孩子很少會向人求助，沒有這樣的動機。如果孩子不能產(chǎn)生這樣的動機，就很難在社會上生活，因為很多社會互動是互惠性的，具有社會利他性的。因此我們要教會孩子去求助，同時也要教會我們的孩子去幫助別人，如果都讓其他人來幫助和遷就他，就很難建立長期的互惠關(guān)系。例如，最簡單的一種對他人的幫助就是展現(xiàn)笑容，別人會得到樂觀的情緒，從而愿意與你交往。而我們的孩子笑得不多。影片繼續(xù)，可以看出六個月的嬰兒就能很好的關(guān)注人，用眼神與人交流。而自閉的孩子那么更多的關(guān)注手中的搖鈴。六個月以內(nèi)的孩子只能單獨關(guān)注人或者物品，無法做到同時關(guān)注。一般而言是優(yōu)先關(guān)注人，再關(guān)注物品。六個月以后可以做到同時關(guān)注人和物，開展出共同關(guān)注。這一階段的能力我們的孩子沒有開展出來，沒有優(yōu)先關(guān)注人，也很少共同關(guān)注，這是非常困難的一點。我們的孩子沒有自發(fā)的社會性趨向，很少去觀察人的行為，聽人說話。為什么我們的孩子興趣有限，重復刻板，是因為他們沒有開展出社會性注意，難以從對人的觀察和互動中學到東西，開展廣泛的興趣。這局部能力的缺失是很少被注意和專門訓練的，影片繼續(xù)展示15個月大的孩子如何開展分享式注意。如果孩子在開展口語之前，沒有指的動作，沒有吸引人來注意自己，就很難順利開展口語。ZB孩子到兩三歲還很少有主動指認的能力，這個能力非常重要，一定要教。我們的孩子擁有這樣的能力，但是他們很少用。通常他們使用的是第一種指認，指出想要什么東西，這是工具性的指認。第二種就是分享式的指認，想把東西呈現(xiàn)給大人。這局部是我們的孩子最難的。注意力的分享，物品的分享，情緒和經(jīng)驗的分享，這些分享從難到易，都需要教。影片繼續(xù)展示指認，一個正常的孩子跟隨自己的媽媽，媽媽指向哪里，孩子就會看哪里。這里有兩類的主動性回應，第一是孩子看到，指給大人看。第二是大人指給孩子，孩子會跟隨，做出看的回應。兩種主動性都很重要，都需要教。如果孩子沒有經(jīng)過手勢動作和表情的交流階段，直接開始有口語，這不是好事情。如果孩子直接開始蹦一句話，更不是好事情。這表示孩子的理解能力不好，即便有表達能力，也沒有用。因此手勢動作和表情和理解，非常重要。影片繼續(xù)展示孩子與成年人的情緒互動和情感分享。自閉孩子對人沒有情感，源于他們對人沒興趣。對人的情感分為很多層次，第一個是對主要照顧者的情感，第二是對主要照顧者以外的人的情感。第二點對于ZB孩子比擬困難。文化學習，第一是注意和觀察他人，第二是主動模仿他人。正常的孩子從出生的第一天就開始展現(xiàn)出主動模仿的能力了。在幼兒園我們可以觀察到，在自由游戲的時候，小孩子都會自發(fā)的模仿對方。影片展示了兩個孩子互動時的自發(fā)模仿行為，弟弟無時不刻不再模仿哥哥。正常的孩子在一個小時里面大約有四十分鐘都在模仿。不僅僅是模仿動作，也模仿聲音。因此他們學習很快，他們通過觀察自發(fā)的模仿，就自然學會了。而我們的孩子只有教了才會，不教就不會。普通孩子還會先引起他人的注意，再發(fā)起溝通。而我們的孩子往往不會。在我們教孩子的時候，既要治標也要治本。三種文化學習。第一種是模仿學習。第二種是教學學習，老師教學生回應。第三種是合作學習，兩個人互相學習。再次強調(diào)孩子的模仿能力，從出生就開始具有，并且通過影片展示了一個半月的孩子學習媽媽吐舌頭。如果孩子不出現(xiàn)模仿學習，就很難開始習得。一般孩子在2歲到3歲都會有語言爆發(fā)期，每天通過自發(fā)模仿可以學到9個詞匯。為什么以往的研究都認為自閉癥無法治愈？原因之一是干預沒有從根做起，做孩子出生以后就缺乏的能力開始做起。其次是干預不夠密集。因此干預的方向要對，干預的時間要密集。前述影片里一直模仿哥哥的弟弟，是自閉癥，從兩歲開始，媽媽進行每天10個小時的干預，一年以后就好了很多，獲得了很好的觀察和模仿能力。干預的方式有很多，找一個小朋友跟他玩也是干預。但是去幼兒園，在大團體的干預效果比小團體要差很多。孩子在幼兒園里跟其他孩子互動的時間累計起來很短，一天可能不超過半小時。對于提升孩子的核心能力來說，在大團隊里面效果不好，幼兒園能夠教會的是根本口語技能，生活自理技能，生活常規(guī)例如排隊的能力。但是聊天，自由游戲，分享式注意力都不會進步。四，下午的講座，介紹一些文化學習根本概念每個人的想法都是非常復雜的，其復雜程度甚至超過我們自己對自己的了解和想象。大腦是非常復雜的系統(tǒng)，每一秒鐘都發(fā)生大量的神經(jīng)交互活動。因此改變我們的孩子是一個很復雜而龐大的工程?！孔詈玫慕槿霑r間是三歲以下，三歲以下的孩子比擬容易接受你的想法。要將孩子缺失的神經(jīng)因果鏈建立起來，因此早期干預的效果會比擬好，能夠更多的影響到神經(jīng)系統(tǒng)。1，介紹文化學習里面的社會參照。參照是針對人的動作和表情的參照。大局部關(guān)于參照的研究都集中在情緒的參照上情緒是最根本的參照，情緒本身是最重要的。情緒的來源與人類欲望的滿足有密切關(guān)系。首先要教會孩子有正向的情緒，然后要教會孩子學會解讀別人的情緒。影片展示小米媽媽和小米玩一個情緒解讀的互動游戲。小米通過參照媽媽的表情來找一個物品藏在左邊的被子還是右邊的杯子。然后再由小米來做表情讓媽媽猜。然后再來一輪，加難度，增加一個杯子。楊教授解讀小米的翻開杯子確認物品所在位置的小動作，是一種復習性的學習行為：孩子的每一個行為和動作，都代表孩子的想法，我們要學會分析和解讀孩子的每一個行為，才可以去改變他。1--〔1〕社會參照的訓練和泛化教孩子社會參照分兩局部，第一局部是告訴他表情和動作的意義，第二局部是引導他自發(fā)的去觀察和解讀，這局部比擬難。但是有一些訓練的方法。這也是訓練如何泛化的問題，他能夠在訓練中觀察人的表情，同時也能夠到其他情境中去觀察。這需要我們跨情境，跨活動去訓練，并且在生活中不斷地泛化并多增加他的生活經(jīng)驗，購物，坐車，參加聚會，都是生活經(jīng)驗。所謂游戲文化訓練，不僅是在游戲中，也在生活文化中不斷地訓練。孩子的核心能力開展起來以后，還需要帶到小團體，大團體中去做泛化訓練。1--〔2〕用影片進一步說明共同關(guān)注和想象性游戲展示普通兒童在14-18月之間的共同關(guān)注能力和想象性游戲。在想象性游戲上，重要的不是孩子是否有想象性，而是孩子是否會和其他人一起玩想象性游戲。后者代表了孩子的社會合作能力，這正是自閉孩子的缺陷。普通孩子〔14個月〕的想象性游戲，準備三個杯子，倒水給小熊喝，再倒水給媽媽喝。我們的孩子可能到三歲或者四歲都還沒有開展出這個能力。第一是自己有想象力，第二是和別人一起玩想象力游戲。兩個局部我們的孩子都需要開展出來。普通孩子天生就能獲得持續(xù)性的社會關(guān)注。一般孩子14個月的時候還沒有口語，但是口語理解能力很好。我們的孩子反過來，可以使用口語，但是口語的理解能力很差。到2-3歲時候可能還沒有開展很好的口語理解能力。這也是ZB孩子社會性能力差的一個重要表現(xiàn)。我們的孩子在社會性上能夠有6個月孩子的程度就很好了，所以孩子的落后超乎我們的想象，需要更多的干預。如果能夠到達1歲的能力，那簡直就是非常高了。影片中的孩子所玩的游戲，都是跟生活有關(guān)的，喝水，吃東西，炒菜，睡覺。因此我們的游戲也可以從生活中來。2，情緒調(diào)控因為能力的局限，我們的孩子往往具有情緒問題。情緒問題兩個類型，第一是退縮型，打不還手罵不還口，無所謂。第二是過度詮釋，錯誤的解讀其他人的動作。例如，不小心的觸碰可能會引發(fā)ZB孩子很大的情緒。因為我們的孩子在意圖解讀上有困難。3，心智理論根據(jù)他人的行為來預測他人的意圖。我們的孩子在這方面是非常弱的。在情境中進行判斷的能力不好。展示一個關(guān)于解讀他人想法的測試錄像，讓孩子扮演一個非自己的角色，并猜想這個角色會如何解決問題。正常孩子4歲時50%會通過這個測試，80%的孩子在5歲的時候通過。我們的孩子要通過訓練才可以通過，甚至一輩子都不會通過。前面提到一個高功能的小學二年級孩子把影片中人物開心的情緒解讀為無聊，這個孩子也通過了心智理論中的測試，但是依然不能很好的解讀他人的情緒。因為在訓練中缺失了關(guān)于情緒解毒的訓練，這是此前的訓練中犯過的錯誤。希望大家能夠從根底進行加強。訓練方式，可以做情緒性的慢動作，讓孩子猜想，猜不出來就給他一些開放性的答案，讓他選擇。久而久之，孩子就能學會。同時，在生活中一定要進行泛化，隨時隨地的給孩子做訓練。同時，也可以在生活中拍攝影片，或者是收集起來，給孩子用來訓練。盡量用生活影片來教授孩子，而不是表演性質(zhì)的影片。展示為難地笑的影片。僅僅是笑，就有開心地笑，為難的笑，不得不笑，難過的笑，勉強的笑，嘲諷的笑。

心智理論的訓練。先從簡單的動作意圖去學習。例如，口渴想要喝水。站到人的身邊表示想要講話。并且用眼神引起對方注意。例如教孩子想要喝水之前，先看看媽媽有沒有空，如果有空，再告訴媽媽。如果我們的孩子能夠跟人自由聊天和自由游戲，就畢業(yè)了。能夠做到這一步難之又難，需要通過大量的努力才可以做到。一定要通過訓練。只要訓練，不管孩子多大年齡，只要我們的方向和方法正確，孩子都可以進步。再借用國外的影片來說明孩子從小到大的開展過程。第一是眼神注視。眼神注視很難訓練。六個月大的孩子就知道，媽媽眼睛看著他是想要跟他說話。如果媽媽說話時不看嬰兒，嬰兒就會哭，因為他感覺到媽媽不想理他。一個著名的實驗，六個月大的孩子對媽媽的注視以及不同的表情有什么反響。顯示出孩子能夠注意到不同的表情。所以正常孩子從6個月到3歲，幾乎花了1000個小時來觀察和解讀大人的表情，而我們的孩子那么沒有。我們的孩子也許從小就有這些缺失，只是我們不知道，直到孩子1-2歲時候才知道。

影片還展示了5個月孩子如何觀察媽媽的一系列動作，翻開冰箱，拿東西，喝水。這是最根本的動作觀察和意圖預測。5-6個月的普通孩子就能知道動作意圖是什么。繼續(xù)展示一個嬰兒和爸爸具有不同的意圖時怎么處理，嬰兒想爬高，而爸爸不讓他爬。嬰兒如何解讀不同的意圖，并且去處理。繼續(xù)展示三個月大的孩子就開始跟媽媽聊天，原始聊天。沒有口語，但是通過一些依依呀呀的聲音跟媽媽聊天?；氐轿幕膯栴}，根本上介紹完了。根底的能力是，第一階段開展社會性趨向，去觀察他人，參照他人的動作表情。第二階段是溝通。第三階段是情緒調(diào)控。

第二個大局部社會性趨向的干預訓練

首先是成功干預的八個根本要素：一，家長首先要能觀察小孩子的心是怎么運作的，哪些運作得好，哪些運作得不好。家長要有自己的一套自己的理論和看法，才能持續(xù)的有效的干預。二，家長要有強烈的使命感，要能夠做出犧牲，犧牲工作，時間，娛樂。美國一對家長對孩子的干預從模仿開始，一天12小時，模仿了幾個月。最終這個孩子治愈了。三，要不停的讓兒童參與活動。要繼續(xù)的跟孩子互動，不停的玩。但是不要給孩子壓力，讓他快快樂樂的，自然地在玩的時候就學會東西了四家庭和夫妻合作，跟老師合作五，要讓孩子正?；?。對待他要像對待別的孩子一樣，不要因為孩子有一些特殊行為，就不帶他出門，不帶他到小區(qū)里玩，對他和對別的孩子不一樣，那么他就真的不一樣了。給孩子積累生活經(jīng)驗很重要。

六帶他多走多接觸，并且?guī)叫F體去訓練

七，要善用孩子的優(yōu)勢和興趣來跟孩子互動，例如孩子很喜歡汽車，不能為覺得他一玩汽車就特別像個自閉癥，就把汽車都收起來，可以用汽車來教他很多東西。表現(xiàn)好的時候多贊美他。不能僅僅是在表現(xiàn)不好的時候注意他和阻止他。八，最后是早介入，4歲以前開始，然后孩子沒有智障。即便孩子有智障，他們也可以進步。訓練還是可以提高他們的智商。下面進入社會性趨向干預方法的介紹。社會性趨向就是愿意跟人玩，主動注意人，主動觀察人，主動模仿人的趨向。這里介紹的只是根底，這個訓練不是做一段時間就可以終止，或者是幾年就可以終止，而是要持續(xù)不斷的貫穿在所有的訓練中。社會性趨向最重要，最不容易提升，這是ZB孩子最核心的缺陷。一，各種情感交流的游戲最好是沒有玩具，就是兩個人一起玩，讓他快樂，讓他開心。他才能對人產(chǎn)生興趣。一個成功干預的例子，即前面播放過的三歲半ZB弟弟模仿5歲哥哥的影片。在干預開始的時候，媽媽讓哥哥逗ZB弟弟笑，逗笑了有獎品。然后再讓哥哥示范如何都逗弟弟笑。哥哥為了獎品不折手段，有時候哥哥逗到弟弟笑到把吃的東西都吐出來。后來弟弟很喜歡哥哥，就一直模仿哥哥的動作。撓癢癢是很重要的情感交流游戲，要看孩子是不是喜歡。如果喜歡，你停止撓癢癢以后他還會繼續(xù)用眼神表示繼續(xù)。一般讓孩子開心的游戲，都跟肢體動作有關(guān)。舉高，轉(zhuǎn)圈，騎馬打仗等等。展示騎馬游戲的影片，這個游戲可以讓孩子學會很多東西，第一，跟媽媽玩很有趣，他才會一直找媽媽玩。第二，角色互換。第三，假扮性游戲，自己當馬。對于能力好，年紀大的孩子，當然不需要通過這么幼稚的游戲，可以通過聊天，游玩，下棋等其他的方式來進行情感交流。做法因人而異，千變?nèi)f化，出發(fā)點是情感交流。前面影片提到的三歲半恢復良好，能跟哥哥很好互動的弟弟在一歲和兩歲的情況很不好，但是智商沒有問題。2歲開始干預，媽媽認定了互動最重要，認知不重要。干預時間每天超過10個小時。到3歲半的時候程度就非常好。到6歲的時候就更好了。在干預的第一階段，媽媽發(fā)現(xiàn)哥哥用變化，夸張的聲音逗弟弟，弟弟就會笑得很快樂。說話要簡單，動作要夸張，而且要慢，讓他有時間反響。在這個階段，媽媽的目的，就是讓他覺得人是有趣的，互動是有趣的，媽媽和哥哥是有趣的。這個階段媽媽做了半年，從2歲到2歲半。插入一個8歲開始接受治療的孩子的情況，很輕，一般人看不出來，但是專業(yè)人員能看出。第一，表情很淡。ZB的孩子表情比擬淡，看孩子是否進步，從表情的豐富性就能做出一些判斷。第二，跟他說話的時候他會聽，但是他說話時不看人，還有點困難。說話聲音比擬小一點。對于很典型的自閉癥，醫(yī)生或者專家?guī)追昼娋湍艽_定，家長往往還很生氣。只有很高功能或者很多元的才需要花些時間去確認。在楊教室的課程里面都是根本的方向的介紹，具體的還需要在實踐中，順著孩子的興趣去教育他，幫助孩子。此外，在干預過程中，要用沒有壓力的方式了解孩子的內(nèi)心。要注意，不要讓孩子承當壓力，壓力由家長來承當。孩子一感受到壓力，健康狀況會退化，學習會退步。從孩子的興趣開始，跟他互動，表情夸張，聲音夸張，讓孩子注意到自己。喜歡圖形，就給他看圖形，教會他各種東西的名字，然后插入互動。還有孩子喜歡開關(guān)燈，就要想方法讓孩子的注意力從開關(guān)燈回到媽媽身上，開燈的時候媽媽做出特定動作，關(guān)燈的時候又做出另一個動作。孩子就會把興趣和媽媽連接在一起。對于喜歡數(shù)字的孩子，媽媽就把數(shù)字貼到自己臉上，讓孩子將注意力轉(zhuǎn)移到自己臉上。帶他出門，增加經(jīng)驗，給他解釋他所看到的事情，都會對他有幫助。能讓他把興趣從物品轉(zhuǎn)移到媽媽身上。這一局部沒有公式可套，要根據(jù)每個孩子的興趣來進入，甚至于沒有好點子的時候，可以直接模仿孩子，或是描述他正在做什么。模仿對于口語表達能力三歲半以下，中低功能的孩子都很有效。但是功能更高的孩子，可能會對模仿生氣。還有一種情況，就是孩子不喜歡你，跟你互動的經(jīng)驗不好，所以不喜歡你來模仿。孩子不回應我們的游戲有兩個原因，第一是沒有動機，沒有興趣；第二是他不知道如何和你互動。我們要提升這兩方面的能力。首先就要提升親密感，在生活中隨時隨地的做訓練。對于家長，建議先有一個暫停工作，先觀察和評估孩子，再決定如何跟他互動，然后再跟治療師聯(lián)系。好的治療師不是主動式的，教孩子認知，而是跟隨孩子去互動，增加孩子的互動性。要記住，不管孩子是不是自閉癥，跟他玩總是對的。第二天講座開始的問題解答局部：1，孩子的智商和自閉如何判斷？2-3歲的孩子很難測智商，從他的語言，認知，游戲來觀察可以看出智商。例如，是否有口語，是否能以一定的創(chuàng)意來玩游戲。自閉常伴有智商低下，但是高智商的比例越來越高。自閉最主要是缺乏社會性趨向。2，自閉癥病因？跟基因有密切關(guān)系。主要通過同卵雙胞胎的研究，家族里面的自閉譜系傾向，弱智或是情緒障礙，得自閉癥的比例較高。同時，自閉癥是多成因多因素導致的。很難分清是哪些在其中起到了關(guān)鍵的作用。

如果第一胎是自閉癥，第二胎也是自閉的可能性是5%-10%。高出普通的概率5-10倍。是否冒這個風險，要自己做決定。3，退化型自閉癥是怎么回事？確實有一局部孩子是退化型。有種種可能，第一是大腦發(fā)生了病變；第二是環(huán)境的一些污染，第三個他本來就有點狀況，但是小時候很輕微，看不出來。到了1歲多的時候就會交流越來越少，因此會退化。4，因為自閉是多因素，因此要多方面提高孩子的整體情況談到環(huán)境污染，認為飲食很重要，素食比肉食要更好。肉食的毒素較高。也建議多給孩子做運動，走路，游泳，打球，都很好。要讓孩子睡好。早睡早起。要吃健康的食物。有一局部ZB孩子需要禁食。孩子出現(xiàn)入睡困難，多動，自我刺激，都跟身體狀況有關(guān)。巧克力，冰激凌，油炸食物，高糖分食物，建議不吃。一般而言，牛奶，蛋和麥類都不能吃。Gluten過敏。不是每一個孩子都要禁食，但是有一半的孩子禁食會有用。大便不正常的孩子，大多有問題。正常的大便至少一天一次。宿便對身體很不好，會產(chǎn)生毒素。對于便秘的孩子，多運動，多吃蔬菜水果，補充一點維他命B6和B12。排毒療法是很專業(yè)的，孩子是否適應很難說，要慎重。但是可以盡量的通過自然排毒，小便，大便還有出汗都是自然排毒的途徑。都可以改善孩子的免疫系統(tǒng)。楊教授本人完全不吃肉，蛋和奶。但是他覺得身體依然很健康。斷食療法也是很好的排毒療法。〔補充：關(guān)于斷食療法，張蕙蘭的《瑜伽—氣功和冥想》里面有詳細的介紹，可以參考〕

盡可能吃有機食物。有機食物是通過認證的家長跟孩子一起執(zhí)行健康的生活方式，家長健康了，孩子才有希望。

二具體的介入方式每一個孩子都有方法去介入和交流，只是我們沒有找到。1.模仿模仿對于口語表達能力三歲半以下，中低功能的孩子都很有效。但是功能更高的孩子，可能會對模仿生氣。還有一種情況，就是孩子不喜歡你，跟你互動的經(jīng)驗不好，所以不喜歡你來模仿。

此外，有一種反對模仿的聲音認為，對于一些自我刺激行為，如果還去模仿的話，會產(chǎn)生強化。我們要認清，孩子的自我刺激是因為他的社會性能力缺乏，而不是因為你模仿。模仿只是你切入他們內(nèi)心世界的方式，所以可以用。影片展示模仿對于年紀大，功能低的孩子的作用。還有模仿對于典型自閉行為的作用，引起了孩子的眼神，讓他注意到他人的存在。有時候我們用強制的方式去降低一些典型的自閉行為，搖晃，旋轉(zhuǎn)等。但是一種行為被壓制了，另一種行為會出現(xiàn)。因為問題并不是自我刺激行為本身，而在于社會性能力缺乏。模仿不僅包括動作，還包括聲音，讓孩子覺得你是接納他的。他就會快樂，就會接納你，愿意跟你玩。模仿一般的2歲兒童，孩子反響非常強烈，笑得很開心。模仿是一種最簡單的介入方式，如果沒有介入，孩子的自我刺激行為會越長大越嚴重，因為他的社會性功能越來越退化。越少人跟他玩，越少互動，他的社會性能力就會變得很差。此外，要盡早介入，孩子小的時候就介入最重要。3歲以內(nèi)的孩子，要好好教。不要看電視，不要看網(wǎng)絡。要親自去教，讓他接受正面的，正向的東西。還有一種方式，第一個階段先到孩子附近平行玩耍，看他是否能夠被吸引，是否會觀察你。如果不行，再模仿他的行為。一旦孩子注意到被模仿，就會增加自己的動作，來確認你是否真的是在模仿他。這也表示孩子的功能還不錯。等孩子接納老師，開始互動以后，老師再引入一些變化，等待他來回應。孩子的開門關(guān)門行為就會減少。在互動中引入一些簡單的口語，例如敲敲敲，預備，開始。孩子后來還出現(xiàn)了跟媽媽分享的行為，并且拉媽媽一起參加。還出現(xiàn)了點頭，在理解他人的意圖上有了進步。影片里的老師，慢慢將口語和動作結(jié)合起來，孩子最終理解了這些口語的意義。因為我們不是通過聲音來學習的，而是結(jié)合動作一起來學習。在教語言的時候，注意不要混淆，例如給孩子吃餅干，教他叫爸爸。他就會以為餅干是爸爸。我們的孩子仿說能力很強，80%的孩子有仿說，但是分辨能力很差。孩子開口并不難，但是讓孩子正確的使用語言很難。例如打招呼，我們的孩子學習正確的打招呼就很難，因為需要分辨能力，分很多場合。因此我們不僅要教孩子打招呼的語音和動作，而是要教他分辨和理解。例如有人正在開會，走進去大聲說你好就不很不適宜。這是最難的局部。

1-1結(jié)構(gòu)化互動到半結(jié)構(gòu)互動，最終要打破結(jié)構(gòu)為什么互動很重要，因為行為和語言的意義，都需要在大量的互動之中習得。親身經(jīng)驗最重要。孩子是在很微觀的，一點一點的互動中慢慢累積和進步。在跟孩子做互動的時候，有一個原那么是要做適當?shù)牡却却⒆影l(fā)出互動訊息，口語能力好的孩子，等他提示再做動作，如果口語能力不好，就等孩子看一眼再做動作。與孩子互動沒有公式，是即時，隨機的，按照孩子當下的狀況決定怎么做。同時要做到隨順而轉(zhuǎn)。因此難度是很高很高的。一開始會介紹一些結(jié)構(gòu)性的游戲給家長，方便大家更快的進入和學習，但是最終的目標是進入一種自然的游戲和互動，在地板時間里對于這局部有很多的描述。地板時光的一大特點是沒有固定的游戲活動，主要是見招拆招。結(jié)構(gòu)性的活動只是一個過渡階段。游戲的最高境界是很自然，當下決定，當下就開始玩。自由聊天也是這樣。如果一開始完全沒有結(jié)構(gòu)，孩子進入和理解也會有困難。然后慢慢的要將這個結(jié)構(gòu)打破。家長很容易套用模式，但是最好的方式是依據(jù)孩子的水平來調(diào)整。模仿只是一個手段，目的是教會他東西，而不是單純的模仿，在模仿的時候要抓住時機，參加新的變化，要觀察和測試，再決定下一步怎么做。而互動的最終目的是每個人主導一半。對于我們的孩子而言，即時的，動態(tài)的，沒有劇本的互動才是最難最難的。例如大家都在說話，發(fā)言權(quán)的搶奪就很講究時機和調(diào)整，這一點對我們的孩子很難。所以需要做小團體的互動，首先是結(jié)構(gòu)性的互動，然后慢慢讓他自然的跟孩子做即時的互動。模仿只是我們的方法，最終目的是跟孩子互動?；邮亲罡镜脑敲?，舉高高，躲貓貓，模仿，都是能夠跟孩子進行互動的方法。法無定法，一個方法沒有用的時候，就換一個方法。

ABA也是不錯的方法，目前在大陸看到的是幾十年前的ABA，現(xiàn)在的ABA也已經(jīng)引入了游戲。因此ABA依然是最重要的干預方法。兩個根本原那么是，讓孩子有交往動機，同時能夠理解交往。ABA也一直在變化，PCI也一樣，我們每一次演講都不一樣，PCI也在進步。模仿分為兩種，第一種是學習性的模仿，第二種是社會性模仿。社會性模仿是自動自發(fā)的去模仿他人。對學習性模仿的訓練最終要過渡到社會性的模仿。2.規(guī)律感官社會性活動的中斷首先要找到孩子喜歡的感官互動，旋轉(zhuǎn)，搖晃，觸摸，吃東西，跑跳。前庭覺和本體覺。前庭覺主要是平衡能力。本體覺是肌肉和關(guān)節(jié)傳遞的信息，站著，坐著，傳遞身體目前的狀況。例如走路，會用到前庭覺，本體覺和觸覺。

這類互動目的不是提升感統(tǒng)而是提升互動，當然也會同時對感統(tǒng)有一些作用。2-1喜歡跳，旋轉(zhuǎn)，跑，滑梯

代表孩子的前庭覺比擬遲鈍，所以喜歡劇烈的晃動。不要選擇孩子害怕的感官活動，要防止或者是溫和的做。要給孩子平安感，仔細觀察他的反響。

2-2觸覺或者痛覺遲鈍

喜歡擁抱，擠壓，會在地板上觸碰比人，磨牙。孩子會喜歡擠壓的動作，卷壽司等互動。2-3聽覺遲鈍

喜歡別人用動感聲音說話，喜歡聽音樂。對聲音的反響比擬慢。2-4視覺遲鈍開關(guān)電燈，直視燈光。我們要找他遲鈍的感官來做訓練，他喜歡的活動才能做。先形成規(guī)律性，例如搖搖停，搖搖停。然后中斷他，引發(fā)他的社會性互動。最開始的社會性互動是眼神注視。我們的孩子很少看他人的臉，就算看也是看嘴巴而不是看眼睛。眼神注視的訓練是很難的，要長期做。第一要做大量的泛化，第二個要做等待，等他的眼神。沒有口語的孩子很容易眼神訓練，有了口語以后眼神很快就下降。教孩子的時候一定要讓他理解，讓他頓悟，怎么讓他理解，等待他。最好不要提醒他。視頻例子：一個孩子很喜歡聽音樂，媽媽就唱歌給他聽，唱一段就停下來，等他看媽媽的時候再繼續(xù)唱。應用行為分析里面最高級的強化物是社會性的內(nèi)在的增強。最重要是要讓孩子發(fā)自內(nèi)心的喜歡。如果不正確的給強化，孩子就會退化到食物強化。剛開始的時候不要拿孩子太喜歡的東西來訓練，因為在等待的過程中孩子可能受不了，發(fā)脾氣。要拿稍微有一些喜歡，但是又不至于讓孩子難以等待的食物或者歌曲或者活動。由此可見訓練孩子的細節(jié)最關(guān)鍵，細節(jié)建立在長期的觀察和經(jīng)驗之上。2-5泛化的重要性孩子要做泛化的訓練，因為我們孩子很難自然的泛化。對父母可以互動，再訓練對老師可以互動，再訓練到對小朋友互動。父母和老師可以等待，可是小朋友不會等待。孩子雖然能夠跟成年人在一對一訓練中做一些交流，泛化沒做到家的時候到幼兒園就跟不上。第一是反響過慢，在反響慢的訓練中，運動很重要。我們很多孩子運動能力不行，導致動作笨拙，反響慢。就很難跟NT的孩子交互。第二，教會ZB孩子一個游戲以后，要不斷做出變化。因為實際的交流是動態(tài)的，如果變化的泛化做不夠，ZB孩子跟普通孩子互動時候就難以適應隨時調(diào)整變化的規(guī)那么。第三，游戲不夠有趣。孩子的笑容是最重要的判斷標準，是最難能可貴的。因此，訓練過程中要夠快，夠有彈性又夠有趣。同時，密集度要夠。一直把孩子的注意力拉到人的身上。2-6等待的重要性找到適合孩子的規(guī)律性感官活動。例如吹泡泡，孩子喜歡，先給孩子吹幾次，建立起規(guī)律，再打破規(guī)律，中斷之，引發(fā)孩子的交流。做這些活動時，細節(jié)在于要了解孩子的個性和反響，有的孩子喜歡放棄，寧愿放棄也不交流。那么就要緩慢，等孩子嘗到甜頭，喜歡上這個活動以后再做中斷和等待。舉一個影片為例，是對前庭覺和本體覺的活動。坐飛機，媽媽一開始就告訴孩子：“跟媽媽說開始我們就飛”。這樣不好，應該盡量不給孩子提示。先多做幾次，再停下來等孩子的回饋。這樣的訓練中，一開始要面對面，要讓孩子很容易看到你，例如居高臨下的位置。做任何活動都要循序漸進，從最簡單的開始，慢慢增加難度。繼續(xù)播放影片，其中一個細節(jié)，在一邊做感官動作一邊解釋的時候，老師說：“滾滾滾?！?，這里需要注意，可以說滾，但是不要說停。這樣會照成孩子混淆。孩子的注意力放在滾的動作，而不是停的動作，一次教兩個概念會照成孩子混淆。等待是最重要的訓練技巧之一，老師和家長都容易太急，教的東西一開始就太復雜。多等待，少做提示，給孩子動腦筋的時機。等孩子很穩(wěn)定以后，再一點一點的參加變化，從左邊到右邊，做一次停一次，做兩次停一次，做到一半就停，給了眼神以后也不開始，等他說口語再開始，等等。在一個游戲結(jié)束時，觀察孩子的反響，如果他正在復習剛剛的動作，主動性的模仿，那么可以等一下，讓他復習。游戲過程中盡量的要求孩子幫助，給他事情做，不要讓他閑著。孩子如果不能適應游戲的結(jié)束，可以提前預告，讓他有所準備。然后再慢慢嘗試突然性的結(jié)束，讓孩子去適應及時性的結(jié)束。如果孩子變得越來越興奮，快要控制不住的時候，要緩緩停一下。伸懶腰，聽音樂，過幾分鐘再繼續(xù)。因為我們也需要孩子學會調(diào)控，要動靜，快慢相結(jié)合才能學會調(diào)控。2-7總結(jié)規(guī)律性感官社會性活動是打下一個互動的根底，先給他一個高度結(jié)構(gòu)化的東西，他具有高度的動機，再打斷，引發(fā)他的互動。但是穩(wěn)定和熟悉以后，要做變化，要挑戰(zhàn)孩子，讓他動腦筋。游戲過程中，要減少提示。提示從低級到高級分很多層次，第一是自然提示，例如把玩具拿出來，他是不是就馬上過來玩；第二是等待，如果他看到玩具還沒有反響，就等待；第三是他人示范，等待無效，就由大人開始示范，示范結(jié)束以后回過頭來看看他；第四是視覺提示，給他看圖片；第五是聲音提示，恩，奧，哇，等純聲音。第六是間接提示，例如我們要做什么；最后是直接提示，直接說吃餅干。第七是動作協(xié)助，手把手幫他拿到東西。最后是口語和動作結(jié)合起來協(xié)助。以上的提示程度由輕到重，盡量減少提示，盡量用不那么明顯的提示，這一點非常重要。我們要盡量用間接提示的方式，而不要用主動提示的方式，孩子才有更多時機去學習，這一點非常重要。做簡單的輪流活動，只要需要參與都有好處。每一個活動都要做大量的泛化，做人，事，地點，物品的泛化。此外，眼神注視的訓練不僅僅是通過感官活動的中斷。要泛化到一切生活場景中，上車不給他開車門，出門不給他襪子和鞋子。

第三局部分享式注意力的訓練分享式注意力和社會性趨向結(jié)合在一起，就是社會性注意力。這兩方面是ZB孩子的核心缺陷，同時也是訓練中的根底和核心。分享式注意力的定義

做ZB研究和做ZB教學是不一樣，研究定義比擬嚴格，教學的定義比擬寬泛。從狹義來說，分享式注意力是一種三角關(guān)系的互動，例如，冬天太陽出現(xiàn)了，小朋友就會告訴媽媽有太陽，然后媽媽也會注意到。

分享式注意力的第一要件是主動性，用眼神和手指來指示，展示給他人看，與人進行分享。回應也是同樣，跟隨他人的指示。用影片展示普通孩子跟孩子互動的時候很自然的在老師和玩具之間進行眼神切換，還會看攝像者。一般孩子的分享式注意力非常頻繁。我們在做干預的時候，最好是在自然的情境里去做分享。這是最重要最根本的一個訓練。影片展示，在超市購物的時候做手指指示要購物品的訓練，這種訓練是無時不刻的。洗澡的時候指一指肥皂，指一指屁股，或者吃飯的時候指一指菜。訓練并不只是在教室里進行。日常生活的訓練要提升孩子的能力，還要讓孩子能夠使用這些能力。穿鞋子，一起走路，都可以插入等待，指認等日常訓練。坐公交車，過生日，還有逛街購物都可以成為訓練主題，而不僅僅是室內(nèi)的結(jié)構(gòu)化游戲。最好的是日常訓練占到50%以上。一般孩子在9個月左右出現(xiàn)眼神交互，即三個方面的互動，當然在這之前要先開展眼神注視。撓癢癢，舉高高，都是雙人互動。這局部要首先做好，然后再進入到三角的互動。10個月左右會有眼光跟隨，12個月左右會拿東西給你看，13個月左右會用指認來展示。四大類分享式注意力。第一是通過注視對方來分享注意力；第二是意圖分享；第三情緒分享，展現(xiàn)各種情緒，快樂，傷心，正向或者負向的情緒都會有分享。例如，摔倒了會主動找媽媽撫慰；這是因為之前媽媽在孩子摔倒的時候會去撫慰，孩子學會了去尋找媽媽來做撫慰。第四，對于他人的情緒變化做出反響，別人笑，他也會快樂，別人難過，他也會難過。分享式注意力訓練的高級目標，第一，經(jīng)常開始分享式溝通，可以有來有往的進行持續(xù)的分享。類似地板時光里面50-60個溝通循環(huán)。

第二，可以修補溝通的中斷。例如游戲停止了，孩子會一直叫媽媽，直到游戲重新開始。分享式注意力的訓練很重要的是家長和老師要做示范，但是家長往往很少做示范。展示一個喝咖啡的影片，爸爸，媽媽，ZB哥哥，還有強大的妹妹。通過影片解釋意圖分享，情緒分享，修補溝通的中斷。在影片里，妹妹是一個非常好的示范者，不斷的回應哥哥的分享，例如“好香啊”，“我也要攪咖啡”。還不斷使用各種方式引起父母的注意，修補溝通的中斷。而爸爸媽媽在整個過程中很少示范分享，也沒有回應哥哥做出的分享，例如哥哥說噶啡好香啊，爸爸沒有回應，反而指出哥哥的發(fā)音錯誤，這就很掃興，正確的做法應該是回應他說：“是啊，咖啡好香啊”，重點突出咖啡的音，孩子就可以自然學會正確發(fā)音了。反而是妹妹一直在旁邊積極的回應哥哥的分享。

此外，媽媽在整個過程中問了太多認知性的問題，這是什么，這是什么顏色，看爸爸拿了什么。實際上孩子并不喜歡認知性的問題，ZB孩子大多在認知方面是沒問題的，你反復問他蘋果，白菜，桔子，意義不大。想要教他認知，可以通過分享的方式。例如：哇，咖啡的顏色真漂亮啊。我喜歡咖啡色。--情緒分享我也想攪咖啡，這看起來真有趣。----對意圖分享的回應。如果父母能夠做到更好的分享示范，同時能夠回應孩子的分享，孩子才能更好的開展分享式注意力。另一個例子，媽媽給一個2歲半的孩子做社會參照的訓練。通過參照媽媽點頭和搖頭來猜想數(shù)字藏在哪里。孩子看媽媽的時候，媽媽每一次都有反響，很有趣，所以孩子就會更多的看媽媽。社會參照以情緒為主，點頭搖頭是最簡單的，再到手勢，表情，最后是眼神，眼神是最難的。社會參照的訓練很重要，需要融入生活，而不僅僅是在特定情境中訓練。

訓練應該從最簡單的開始，點頭，搖頭，手勢，表情，眼神，沉著易到難。影片展示，媽媽把鑲嵌板散落在地板上，再由孩子根據(jù)手的指示撿起來，一開始手與物品的距離最好不超過30公分，開始甚至可以是接觸性的，然后再拉長一點，逐漸過渡到遠距離的手勢指認，遠距離包括很多不確定性，因此難度要高很多。

訓練還包括角色互換，先跟隨媽媽的指認，再主動做指認。一個2006年的研究〔Kasami？〕，提出分享式注意力訓練有十個層次，應該先從要求訓練開始，伸手取物，伸手給物，手指指示，跟隨近距離與遠距離指示的要求，先把這四個根本的要求能力訓練起來。手指指示的分享，跟隨近距離遠距離的指示分享，展示，給予，給予回應。楊教授再加上兩個，社會性參照，眼神交替。眼神交替是很早出現(xiàn)的分享式注意力。訓練先從要求做起，會跟隨要求和提出要求后，后面的訓練才有可能。還要把訓練分成主動跟回應兩大類。影片展示一個要求的訓練，孩子很喜歡車子，爸爸的口袋里有很多的車子，每次只要孩子要求，就給他那一輛車子。這是給物要求的訓練，當然，過程中也要注意孩子的眼神。

繼續(xù)展例如子。ISpy的訓練，就是尋找東西的訓練。提出要找的東西，東西在房間里或者在卡片上，讓孩子指給你看。比擬高級的是，指出物品的功能，讓孩子去指。例如：有一樣東西，天氣熱的時候可以用。--電風扇。再看更難的例子。參照媽媽的眼神，有兩個玩偶，媽媽眼睛看哪一個玩偶，他們就搶哪個玩偶。然后還會交換角色，讓孩子主動去看，媽媽去搶。這個難度要更高。主導和回應都很重要。例子中的孩子，能夠跟隨媽媽，但是自己卻很難用眼神去指示媽媽。就算在結(jié)構(gòu)化訓練中做到，但是當情境，對象，距離不一樣時，孩子不一定可以，所以要做泛化。有的時候孩子的語言能力好，很聰明，我們就會忽略孩子在非口語能力方面的欠缺，跟隨手勢和眼神有困難。鑒定高功能的阿斯伯格，就是自由聊天和講笑話。展示一個高級的眼神訓練，媽媽用眼睛看積木，孩子就拿積木。然后輪到孩子，媽媽先把積木拉遠點，降低難度，然后媽媽拿對積木以后要孩子用點頭，搖頭或者表情來表示，這里媽媽給了很多的選擇和示范來表示拿對，拿錯，很好的泛化。孩子做不到的時候，媽媽做示范，然后說實在不行就用手來指。

展示一個在生活中做的訓練，去買菜的時候，想要什么樣的蔬菜水果，看媽媽點頭還是搖頭再去拿。等孩子熟悉以后，角色要交換。ZB孩子沒有所有權(quán)的概念，會亂動別人的東西，亂摸別人的食物，不征求別人的同意就拿。這一點從小就要訓練好，在社會上很難生存。例這兩局部可以用。即便在家里面，爸爸媽媽的東西也不可以隨便拿，如果習慣了出去就會亂拿別人的東西。這局部要先從同意參照開始做起。大人要學會一些技巧，第一是要減少語言，甚至只用手勢動作，如果問題太多，孩子反而會忽略。先觀察孩子怎么玩玩具，再決定如何介入。一開始孩子沒有注意你，可以夸張一點，等孩子被激發(fā)以后，就要恢復自然的神態(tài)，實現(xiàn)正常的自然的互動。第四局部介入案例及點評關(guān)于ZB孩子上幼兒園的時機。第一是從幼兒園老師的角度來看，希望孩子情緒穩(wěn)定，沒有行為問題；能夠生活自理，吃飯，上廁所，穿衣服；可不可以坐得??；可不可以聽得懂一些根本的指令；有沒有簡單的認知，可不可以了解。第二是從專業(yè)人士的角度來看，希望孩子具有以下能力再去幼兒園，第一是是不是對人有興趣，能不能去觀察同學；第二具有一些自發(fā)模仿能力；第三是是不是對非口語的理解是不是有一定根底；第四就是他會不會玩一些根本的游戲，首先要跟家長玩得起來。ZB孩子一般跟家長互動最好，其次是老師，再其次是大齡孩子，然后是小齡孩子，最后是同齡人。如果孩子能夠在小團體里面互動良好，逐步漸進是比擬好的。但是要看有沒有這個條件。跟ZB孩子玩假扮性游戲的時候，持續(xù)的時間很短，30秒，1分鐘就玩不下去了，說明了孩子腦子里面關(guān)于日常生活的了解很貧乏，平常沒有仔細觀察，而普通孩子無時不刻不在生活中學習模仿。所以我們跟孩子玩游戲，盡量還是依據(jù)生活經(jīng)驗來玩，我們的目的是讓他去觀察生活，復習生活。三只小豬，嫦娥奔月，都不夠現(xiàn)實。從動畫片學來的東西也一樣，不夠生活化，沒有根底。在生活中要隨時提醒孩子爸爸媽媽的行動，炒菜啊，掃地啊，跟他講解，給他提供更豐富的素材。一眼神交替的訓練主要都要影片展示，一邊展示一邊做細節(jié)的點評。在給孩子做訓練的時候，不要太密集，不要讓孩子壓力很大。家長會因為孩子落后很多而感到焦慮，但是還是要讓孩子輕松，愉快的去學習。不要把訓練排得太慢。一定要讓小孩子睡好。6歲以下的孩子要早點睡，9點以前就應該睡。影片展示在玩具和老師之間做眼神交替的訓練，用不同表情和聲音讓孩子注意到你也覺得玩具很好玩。ZB孩子拿到新玩具的時候，一般都不看人，直接擺弄玩具。這個時候也不用刻意去打斷，幫助他盡快熟悉。所以我們做訓練的時候，如果拿一個很復雜的玩具，孩子就會花很多時間研究玩具，很難做分享的訓練。最好是簡單而有趣的玩具。做游戲的時候要有變化，有變化和新的經(jīng)驗才有分享。游戲中的變化點才是分享點。玩法有變化創(chuàng)意才能誘發(fā)孩子的分享欲望。刻意制造意外也可以引發(fā)分享。孩子會笑的地方一般都是肢體動作，還有意外以及動態(tài)性的變化?？鋸埖淖?，把鞋子放在頭上，躲貓貓也是一種動態(tài)變化，一會出來一會兒不見，孩子也會覺得很有趣。還有一個孩子很喜歡大便，家長就做了很多有大便圖案的手帕，孩子表現(xiàn)好就給他一朵大便，孩子就很開心。所以我們要從孩子的角度來看待有趣的游戲。包括笑話，孩子會對很低級的笑話有反響。

反復觀察自己給孩子做的訓練很有幫助，反復看能看出很多細節(jié)方面的的缺失。在臺灣訓練老師的時候，要求他們做對話的逐字分析，把所有的對話都記下來做分析，這樣老師會變得很專業(yè)。家長要變專業(yè)，也需要這樣來做。此外，人，事，時，地，物五種泛化要時時泛化，人的泛化最難，地點也較難，因此要優(yōu)先進行人的泛化。能力好的孩子在物品中的泛化比擬容易泛化，但是換了人就沒有這么容易。在做訓練的時候，隨時都要有變化，有一局部變，一局部不變，虛虛實實，才能讓孩子一直把興趣集中在你身上。在做假想性游戲的時候，孩子可能會混淆現(xiàn)實和想象，所以要看孩子的程度，例如吃手指，有的孩子會嚎啕大哭，他們以為自己的手指真的不見了。甚至有高中生，在玩警察抓小偷的時候，還會恐懼真的會被抓到警察局。所以在玩的時候要注意孩子的想法，不要去引爆孩子的地雷，要順著孩子的興趣來。而要引爆地雷很簡單，給他不喜歡的，拿走喜歡的，馬上就爆炸。

讀書是很容易做分享的訓練。二手指指示的訓練案例媽媽在墻上貼了一些圖片，然后找時機做手指指示的分享。指到冰激凌的時候，媽媽等待孩子一起講出來。做分享式訓練，需要創(chuàng)造環(huán)境，在家里做一些變化，才有可分享的素材。出門游玩也是分享的好時機。ZB的孩子對于分享很難。讓孩子大量的看到我們的分享，他的注意力在哪里，就跟他分享哪里，慢慢潛移默化，孩子就會開展一些主動分享的能力。

在環(huán)境里做一些新的布置，孩子自發(fā)的去指認?？措娔X的時候，讀書的時候，做手指指示的分享。在做訓練的時候，實際上是多方面能力的綜合運用，而不是只有一個單一的能力。因此訓練要以活動為本位，因此在家里首先要建立起好玩的活動，再把明確的目標引進去，例如這段時間主要練眼神，或者主要練分享，等等?；顒颖疚灰馕吨?，如果孩子沒有興趣，就不要玩。三，眼神分享和追視的訓練平常在環(huán)境里要做變化，家長可以經(jīng)常的成心去看一些東西，吸引孩子來注意你在看什么。這些都是日常訓練。行為學派的優(yōu)點，一是增強原理的運用，所有人都會受到增強的影響；二是行為的功能分析，孩子的行為究竟是什么功能；第三是目標分化，將復雜的東西分解成簡單的步驟；第四是做正向行為的支持，做得對的要鼓勵，做得不對的要告訴他正向信息。例如孩子把東西扔到地上，不要說：“別扔！”要做正向行為的支持：“這個扔到垃圾桶。”開展學派的優(yōu)點，跟隨孩子的興趣，重視自然情境的運用，融入生活，重視親子互動，重視游戲和領(lǐng)悟力，讓他們擁有建構(gòu)和解決問題的悟性。悟性的培養(yǎng)要靠等待，靠在環(huán)境中激發(fā)。不管孩子程度高度，等待都有必要，我們的協(xié)助要掌握好時間點，不能過早的協(xié)助?？偨Y(jié)：一開始可以用夸張的方式跟孩子互動，互動時放棄大人的角色，變成孩子的玩伴。

盡量不要用食物做強化物，會轉(zhuǎn)移孩子的動機和方向，孩子慢慢不是為了交流而合作，是為了吃而合作。

跟隨孩子的興趣做互動，一對一互動時沒有問題，但是小團體時就很難。小團體的時候需要跟隨老師，我們小孩子在跟隨他人上有困難。因此，跟隨孩子的興趣只是最開始的策略，慢慢的要教孩子跟隨父母，否那么孩子很難在團體中跟隨孩子做互動。地板時光里面強調(diào)的跟隨孩子的興趣，都是指在一對一的情況下進行跟隨。一開始可以完全跟隨孩子，孩子主導權(quán)100%,等到孩子跟家長互動良好后，要慢慢奪回主導權(quán)，最好的一對一互動是各占50%的主導權(quán)。但是在幼兒園的團體學習中，孩子根本上是沒有所有權(quán)。所以我們在學習各種行為療法時，要注意別被其限制死，要能夠活用。教學一定要有階段性。調(diào)整既有的互動。跟孩子互動和玩游戲很重要，但是要劃分游戲時間和非游戲時間，讓他學會判別游戲情境，例如在公交車和圖書館里就不能玩游戲。對家長而言最困難的三個技巧，第一是夸張的聲音表情，家長常常放不下，家長可以自己對著鏡子練習，或者家長互相把對方逗笑；第二，等待。每天使用提示的次數(shù)要盡量少。四，團體游戲這如把他的東西都貼上他的照片，公共的東西貼上彩虹，個局部與一對一互動不一樣，是一個比擬重要的里程碑，也需要比擬高級的能力。

ZB是廣泛性開展障礙，介入也需要廣泛，

目標的廣泛---分享式注意力，社會趨向，口語……

時間廣泛—大量的長期的介入

人的廣泛--讓更多的人來參與介入

活動的廣泛—游戲要多樣化

地點的廣泛---在不同環(huán)境下做泛化

物品的廣泛---道具的多樣化介紹團體游戲，警察抓小偷，劇本1，報案者打給警察報案，家里有小偷

2，警察就會到家里抓小偷，

3，小偷躲在桌子下面，警察把小偷抓走如果孩子能力好，那么就不要寫劇本，跟孩子討論，商量劇情，這會比寫劇本好。如果孩子還不能協(xié)商，不能討論，那才需要寫劇本。因此要再次強調(diào)，法無定法，適用那么佳。游戲也一樣，如果游戲玩得很死板，比ABA還要更死板，那還不如ABA。影片展示楊麗娟老師帶小團體玩警察抓小偷，先介紹劇本，然后讓孩子練習劇本里的臺詞，最后各種角色都能練習到。給孩子的劇本是所謂的鷹架，孩子不一定要按照劇本來，可以有變化，有創(chuàng)意的變化更為重要。

影片里的孩子出現(xiàn)了很多自發(fā)性的臺詞，同時出現(xiàn)了很多自發(fā)的交流。游戲是一個可以密集使用語言和互動的場合，游戲可以提升孩子很多的能力：社會互動，想象力的發(fā)揮，協(xié)商，情緒調(diào)控，變化的劇情打破刻板，同時還使用視覺聽覺觸覺。關(guān)于游戲的劇本劇本和生活有相關(guān)性，源自于生活經(jīng)驗。劇本的重點是將生活經(jīng)驗變成一種心理架構(gòu)。

舉例子說明，一個小學五年級的ZB孩子不知道買單，說明孩子平時完全沒有在觀察。家長應該經(jīng)常使用旁白，去飯店，坐下，點菜，上菜，買單。而且要反復進行，孩子才能獲得經(jīng)驗，才有劇本可以演。在某種程度上，很多日常生活都是劇本。要透過種種方式，生活故事書，生活照片書，旁白，扮演。這樣就能把日常生活的經(jīng)驗變成孩子的心理架構(gòu)。這樣一來，在游戲過程就不再需要寫劇本，寫劇本是因為我們孩子沒有心理架構(gòu)，不能開展劇情。

在協(xié)助孩子時候，可以提供固定的時間，空間和玩伴，然后尋找跟生活有關(guān)的制度。然后在一旁觀察和指導孩子的游戲，但是要注意不要過度指導，盡量的讓孩子自己解決問題。8月份楊宗仁教授暑期家長培訓班心得體會很早就寫了，一直沒發(fā)。聽完P(guān)CI一階段回頭看，又有更多體會感想。有時機繼續(xù)寫寫

為期六天的家長培訓班，讓我們受益匪淺，充分領(lǐng)略了楊宗仁教授的風采：嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，深入淺出的講解，精彩幽默的問答，獨到細致的個案點評，無不讓我們佩服不已。對于我，唯一感到遺憾的是，在這之前應該先聽聽楊教授關(guān)于PCI第一階段的演講，這樣理論和實踐會結(jié)合的更好，可能會更加理解和掌握PCI的真諦。

楊教授現(xiàn)大力推行的是家庭介入方案，即家長們一定要有自己的理論，掌握適宜的策略，這樣才能隨時隨地抓住時機進行介入，而且在生活中介入、在自然的情景中教孩子的效果是最明顯，因為這樣孩子容易理解和泛化。

課程設(shè)計要抓住四大領(lǐng)域的開展：社會情緒、語言溝通、認知開展、肢體動作，四大領(lǐng)域全面均衡開展。這其中，社會情緒最為重要，也是我們孩子最弱的地方，而由于社會性較差導致語言和認知都容易落后。因此，社會性是根底中的根底，關(guān)鍵中的關(guān)鍵，無論能力上下的孩子都必須過社會性這一關(guān)，表現(xiàn)出來就是眼神、參照、分享、想法解讀等，這樣PCI第一階段就非常重要，每個孩子的能力要想有好的提升，都要經(jīng)過第一階段大量的訓練，打好根底，才有利于長遠的開展。

而其中社會性在日常生活和游戲中如何介入，在楊宗仁教授游戲文化介入論文中有詳細的講解，值得細細研讀。介入中的細節(jié)是非常重要的，如何把握節(jié)奏、找出興奮點、正確詮釋兒童的行為是成功介入的關(guān)鍵，因此，細節(jié)決定成敗。也許你會發(fā)現(xiàn)，同樣的游戲不同的人做起來成功率會有很大的不同，這就在于是否把握住了關(guān)鍵點，能否準確判斷兒童行為情緒開展并隨時調(diào)整。舉個例子：眼神訓練中要充分利用孩子的主動性和動機，如當孩子有需求拿玩具時候，這時要充分利用他的動機來訓練眼神，邊拿邊說“好，媽媽幫你拿小熊，是要小熊嗎？”但是要慢慢拿，把孩子的眼神吸引過來，引導孩子來看你，但也要隨時注意孩子的情緒變化，如果孩子的情緒穩(wěn)定，可以適時延長給予玩具的時間，對于沒有口語的孩子，這時候可以有另外一個人在一旁輔助說“小熊、小熊”，誘發(fā)孩子的眼神和語言，如果孩子性子比擬急，那么要在他情緒爆發(fā)之前將玩具送到手?？傊粋€原那么是先穩(wěn)定情緒，再訓練目標，只有持續(xù)穩(wěn)定的好情緒才能誘發(fā)孩子更多的興趣和動機。其實這個過程雖然主要目標是訓練眼神，但是同時也訓練了認知和語言。所以生活中有大量這樣的時機可以利用，關(guān)鍵是看我們能否很好的掌握時機和原那么。

寫到這里，就會發(fā)現(xiàn)，父母首先要充分了解孩子，我們的孩子由于社會性動機弱因此各方面的表達都比擬弱，更需要我們自己觀察和理解。如果在無從入手的情況下，不妨停下來仔細觀察，跟隨孩子的腳步，訓練是個漫長的過程，只有充分了解才能取得好的成效。一個好的做法是經(jīng)常拍些和孩子互動的錄像分析孩子在這過程中的眼神關(guān)注點，解讀他們的意圖，看有沒有什么可以把握的動機充分利用，總結(jié)自己需要改良的地方。這次的培訓就是采用這樣的做法，在整個過程中，楊教授非常重視互動的細節(jié)，仔細分析了孩子的動機點，提出了很多適合的方法和策略。

在互動策略中，有些根本原那么需要掌握

1、真正的愛和關(guān)心。只有真愛能改變一切、創(chuàng)造奇跡。相信我們無怨無悔的付出只是為了孩子能夠快樂的成長，而不是把孩子當成榮耀自身的工具。

2、回應幼兒發(fā)出的任何訊號。要求家長有敏銳的觀察力來洞悉孩子的內(nèi)心世界，有口語和任何主動性時要立即回應。

3、尊重幼兒想法及自發(fā)性行為，適時調(diào)整彈性。這中間強調(diào)要給予他一定的步調(diào)和空間，學會等待。這里就發(fā)現(xiàn)我之前有些做法有偏差，發(fā)現(xiàn)自閉后，我們從早到晚不停的和他說呀唱呀，密集的教他認知理解，很多操作都愛代辦，很少給他留下個人的空間，其實就算是自閉的孩子也需要個人安靜的時間來自我研究和探索這個世界，只不過要把握尺度，不要過分沉迷。要在需要干預需要分享的時候才適時出現(xiàn)，舉個例子，比方說家長們可能著急孩子的眼神訓練，隨時隨地都希望孩子來看你，可能孩子在很認真的看書或研究新玩具時，家長就要干預中斷一下，期待得到孩子的眼神和情緒分享，其實這樣的做法是不適宜的，因為正常的孩子在專注做某件事情的時候也是會忘記周遭的事物。這給我一個啟示：就是家長也要注意觀察同樣的事件在正常孩子中的反響，什么時候會出現(xiàn)眼神、什么時候會出現(xiàn)分享點，時刻總結(jié)，做到自然，而不能為了訓練眼神而眼神。自然是最高的境界。道法自然。

4、穩(wěn)定幼兒的情緒，讓他保持愉悅狀態(tài)。動態(tài)活動和靜態(tài)活動相結(jié)合，訓練孩子的情緒調(diào)控能力。有些孩子可能比擬活潑好動，主動性較強，游戲過程中玩得快樂了就容易興奮過度，這時候要提前結(jié)束游戲，配合些靜態(tài)活動，如看書、講故事、聽音樂等。而有的孩子比擬文靜，不容易帶動，這時候要多做些游戲環(huán)節(jié)，煽動氣氛。所以要根據(jù)孩子的性格特點來設(shè)計互動環(huán)節(jié)。

5、其他一些小細節(jié)和方法：

〔1〕學會判斷和等待，只要孩子自己能做的事情就讓他做，盡量不要去幫他。但等待也要講究環(huán)境，如果孩子的興趣不高，那么少用等待，如果孩子的主動性太弱，那么一有反響就馬上回應，不用等待。在過程中不要動手抓，多用語言和非語言的遙控。只有在以下情況下需要家長動手：動手打人；有危險會造成傷害；需要動手調(diào)整。

〔2〕每次玩玩具后都要教導他收好，物歸原位再進行下一個環(huán)節(jié)。

〔3〕活動過程中，要建立開始和結(jié)束的觀念，可以用鬧鐘、搖鈴、數(shù)數(shù)等方法建立。

〔4〕活動前先說明規(guī)那么，多做示范和練習再開始游戲，要變化前一定要先建立模式。

〔5〕有些活動中最好兩個人配合，教導的人少下直接的指令，另一個人以孩子的身份說，更容易讓孩子理解和領(lǐng)悟。如點心時間，分點心的人不要問要吃什么，而是直接拿起餅干說好香呀，誘發(fā)孩子的主動性。而另一個人在孩子身邊示范說“餅干、餅干”，這時候把餅干給孩子。

〔6〕互動過程中先重點誘發(fā)非語言溝通再馬上帶入語言溝通，有助于同時提升孩子的社會性和語言表達。

〔7〕一天至少要有3——5次讓孩子很興奮。肢體性游戲、認知性游戲和社會性假扮游戲穿插進行。

〔8〕列出孩子喜歡和不喜歡的食物、物品和活動。利用喜歡的來強化，不喜歡的作為懲罰，但還是要少用懲罰。將新活動和喜歡的活動聯(lián)系在一起，慢慢帶入。

〔9〕一個活動設(shè)計3個左右的目標，看孩子的能力在什么地方，會的就不要重復訓練了。

〔10〕游戲團體和日常生活中的泛化都必須要過關(guān)，根底能力才能有大的提升。

〔11〕在幼兒園和小學低年級階段要建立起玩追逐游戲的能力，特別是無規(guī)那么的追逐，對參照和眼神訓練都很好。也非常有利于和普通孩子的游戲融合。

〔12〕語言的擴充要創(chuàng)造情境，利用種種時機拉長聊天回合數(shù)。語言能力要通過實際的對話才能學會。

〔13〕想象性情節(jié)大都來自生活經(jīng)驗，生活中要大量旁白。

〔14〕養(yǎng)成說故事的習慣，可用一些日常東西、玩具當主角，時常和孩子回憶發(fā)生的事情，自編自導一些故事，有助于提升孩子的理解和想象力。以孩子和他身邊的人和物為主角編寫生活小故事。

〔15〕關(guān)于主導，最好的方式是一半一半，有助于學會配合。但剛開始時可以采取以孩子為主導跟隨孩子的腳步，而后再慢慢拉回來，循序漸進，越小的孩子越需要跟隨。

〔16〕持之以恒的堅持，方向要正確。訓練是個漫長的過程，就如同水變成蒸汽前，物理形態(tài)沒有任何變化，但實際上已經(jīng)開始沸騰，所以變化不是一朝一夕的，而是日積月累。

在培訓中家長針對孩子的情況提出了很多問題，解答多了以后會發(fā)現(xiàn)，其實很多問題產(chǎn)生的根本性原因還是在于社會性差、情緒控制弱，因此，社會性的訓練是最困難也是最重要的，下面寫寫幾個家長們常見的問題解答。

〔一〕關(guān)于孩子上課容易分心，注意力不夠集中

主要因素有：

1、社會性動機弱，對人的興趣弱，因此眼神不能專注。一方面要加強與孩子的游戲互動，讓孩子經(jīng)常保持一種開心的狀態(tài)，只要你和他玩得開心，他的社會性動機自然就會提升上來。另一方面要在生活中抓緊訓練眼神、分享、意圖解讀，全面提升孩子的能力。

2、常識缺乏，導致認知不夠。要大量的豐富他的生活經(jīng)驗，多帶他出去走動，適應不同的環(huán)境、和不同的人接觸。比方說出去吃飯，可以叫他學習如何點菜、如何布置餐桌環(huán)境、認知不同的口味等等。就是根本的生活經(jīng)驗要豐富。我們要帶著孩子走出自己的世界，就必須幫助他們構(gòu)建復原生活的本來面貌。

3、身體狀況不好，也容易導致分神。平時要加強體能訓練、感統(tǒng)訓練。

4、對于能力好的孩子，在上小學前盡量不要教小學的知識，重點放在根底能力的培養(yǎng)上，否那么孩子容易對重復學過的東西失去興趣而上課不專心。而對于能力一般的孩子，那么需要提前教學，否那么孩子容易因為跟不上學業(yè)而產(chǎn)生挫折感。

這里就一再強調(diào)平時的生活介入和情緒穩(wěn)定重要性，平時可以讓孩子多做家事，讓家事變成一種游戲形式，多進行游戲互動，多帶孩子出去，保持愉悅的心情。

〔二〕關(guān)于孩子多動的問題

兩方面愿意，一方面是社會性弱，需要訓練。另一方面是生理上的原因，可能是感統(tǒng)失調(diào)，注意以下幾點：1、少吃甜食，盡量不要吃糖。2、多做按摩。3、多做肢體運動，如每天練習用手走路，吊單杠、疊羅漢等。

〔三〕關(guān)于孩子的一些問題行為，如來回跑等。

所有孩子的問題行為、自我刺激行為大都是因為無聊、社會情緒能力弱造成的，控制孩子的問題行為、呵斥只是治標不治本的方法。重要的還是加強根底能力建設(shè)，提升他的社會性和認知理解。提高生活品質(zhì)，將他的時間安排充實，不讓他感到無聊，每天安排他做的都是他會做和感興趣做的事情，隨著根本能力的提升，孩子的問題行為自然會減少。

對于有些問題行為可以無視，比方說來回跑，幾歲的小孩興奮起來跑個5、6分鐘也挺正常的，不要太在意。如果時間長了，可以采取轉(zhuǎn)移注意力、利用新奇事物吸引他的方法來制止他的行為。但轉(zhuǎn)移注意力也只是暫時性的方法，治本還是要提高社會性。

〔四〕關(guān)于孩子的情緒問題

在孩子情緒還沒有發(fā)作前，先做旁邊和預告，如玩喜歡玩的東西要結(jié)束不愿意時，告知他再玩幾次就要結(jié)束。

消除誘發(fā)情緒的起因，幫他說出來，一旦孩子能說出話來，那么情緒就會開始好轉(zhuǎn)。

轉(zhuǎn)移注意力，利用交換來安撫

最重要的還是要提升社會性，社會性能力越好越能同理他人，情緒越穩(wěn)定

〔五〕如何制定課程

課程設(shè)計是非常難的，要全面了解孩子的情況，一般有本科教育