第二節(jié) 急性呼吸道感染病人的護理課件

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)概述急性呼吸道感染通常包括急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管炎。

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。

急性氣管-支氣管炎是由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)病因及發(fā)病機制

急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。

急性氣管-支氣管炎感染、物理化學(xué)性刺激、過敏反應(yīng)第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（一）急性上呼吸道感染1．普通感冒

又稱急性鼻炎，俗稱“傷風(fēng)”。以鼻咽部的炎癥為主。起病較急，開始有咽干、喉癢、打噴嚏、鼻塞及流清水樣鼻涕，2～3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、流淚及聲音嘶啞。如有耳咽管炎可致聽力減退。無發(fā)熱或僅有低熱、輕度頭痛、全身不適。鼻腔黏膜可有充血、水腫及分泌物，咽部可有輕度充血。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（一）急性上呼吸道感染2．病毒性咽炎和喉炎

以咽喉部炎癥為主。急性病毒性咽炎：咽部發(fā)癢和灼熱感，咽痛輕且短暫，可伴有發(fā)熱及乏力等，有咽部充血、水腫及頜下淋巴結(jié)腫大和觸痛等。急性病毒性喉炎：聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時咽喉疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。體檢可見喉部充血、水腫，局部淋巴結(jié)腫大有觸痛。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（一）急性上呼吸道感染3．皰疹性咽峽炎

明顯咽痛、發(fā)熱。咽充血、軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多見于兒童，夏季多發(fā)，病程約為1周。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（一）急性上呼吸道感染4．咽結(jié)膜熱發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及結(jié)膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，常通過游泳傳播，兒童多見。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（一）急性上呼吸道感染5．細菌性咽炎和扁桃體炎

起病急，咽痛明顯，畏寒、發(fā)熱，體溫超過39℃，伴頭痛、乏力、惡心、嘔吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大及觸痛。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（一）急性上呼吸道感染6．并發(fā)癥可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎及急性氣管-支氣管炎等。部分病人也可繼發(fā)病毒性心肌炎、腎小球腎炎及風(fēng)濕熱等。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（一）急性上呼吸道感染6．并發(fā)癥可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎及急性氣管-支氣管炎等。部分病人也可繼發(fā)病毒性心肌炎、腎小球腎炎及風(fēng)濕熱等。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【臨床表現(xiàn)】（二）急性氣管-支氣管炎

起病急，常先有上呼吸道感染的表現(xiàn)，全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3~5日降至正常?？人?、咳痰為最常見的癥狀。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【輔助檢查】1．血常規(guī)

病毒感染：WBC多正常或降低，LC百分比升高。細菌感染：WBC計數(shù)及N比例增高，可有核左移現(xiàn)象。2．病原學(xué)檢查

判斷病毒類型。細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗指導(dǎo)臨床用藥。3.X線檢查第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【處理要點】對癥治療抗病毒藥物抗菌藥物第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理診斷及合作性問題】1．舒適度的改變：鼻塞、流涕、咽痛、頭痛與病毒和細菌感染有關(guān)2.體溫過高與病毒或細菌感染有關(guān)3.清理呼吸道無效與呼吸道感染、痰液粘稠有關(guān)4.睡眠形態(tài)紊亂與劇烈咳嗽、咳痰影響休息有關(guān)5．潛在并發(fā)癥鼻竇炎、氣管-支氣管炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、病毒性心肌炎第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（一）一般護理1．休息與活動

發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，保持病室內(nèi)空氣新鮮和適宜的溫、濕度。2．飲食護理

給予清淡、高蛋白、高維生素、充足熱量、易消化飲食，避免刺激性食物。鼓勵病人每天保證足夠的飲水量。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（二）病情觀察

觀察病人體溫變化，注意有無并發(fā)癥發(fā)生。如病人咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染；若發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎；恢復(fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出現(xiàn)水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎，應(yīng)及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（二）病情觀察觀察病人體溫變化，注意有無并發(fā)癥發(fā)生。若咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染。若發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎?；謴?fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出現(xiàn)水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（三）對癥護理

高熱伴頭痛者，應(yīng)進行物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用藥物降溫。病人出汗后應(yīng)及時更換內(nèi)衣和被褥，保持皮膚的清潔和干燥，注意保暖。進食后漱口或給予口腔護理，防止口腔感染。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（四）用藥護理

遵醫(yī)囑選用藥物，并告知病人藥物的名稱、作用、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項；應(yīng)用抗生素者，注意觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)發(fā)生；應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥者，應(yīng)注意避免大量出汗，以防引起虛脫等。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（五）心理護理本病預(yù)后良好，多數(shù)于1周內(nèi)康復(fù)，僅有少數(shù)病人咳嗽遷延不愈。對出現(xiàn)并發(fā)癥的病人，護士應(yīng)與病人進行耐心的溝通，對病情做客觀評價，解答病人的心理顧慮，緩解病人焦躁情緒。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（六）健康指導(dǎo)1．疾病知識指導(dǎo)

①避免誘發(fā)因素：包括避免與感冒病人的接觸；避免受涼、淋雨；避免過度疲勞；在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場所，防止交叉感染。②堅持有規(guī)律的、適度的運動，增強體質(zhì)，堅持冷水浴面或面部按摩，勞逸適度，生活規(guī)律，是預(yù)防上呼吸道感染最好的方法。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)

妊娠期婦女，應(yīng)積極預(yù)防上呼吸道感染。因為妊娠期患本病，尤其是柯薩奇病毒感染，病毒能通過胎盤引起胎兒心肌炎和腦膜腦炎而死亡，也可引起胎兒畸形。因此，早孕婦女患本病后，應(yīng)做有關(guān)檢查，排除胎兒畸形。疾病知識：急性上呼吸道感染對妊娠的影響第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（六）健康指導(dǎo)2．用藥指導(dǎo)

對于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的病人，可酌情應(yīng)用增強機體抵抗力的藥物，如卡介苗素或黃芪口服液，有適應(yīng)證者可注射呼吸道多價菌苗。。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理(2)【護理措施】（六）健康指導(dǎo)3．識別并發(fā)癥并及時就診