兒科生命體征測量

LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR生命體征測量生命體征：體溫、呼吸、脈搏（心率）、血壓

一、體溫、脈搏（心率）、呼吸與血壓是生命維持的基本癥候，是機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。二、生命體征能反映身心的微小變異，通過觀察生命體征可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展于轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療及護(hù)理提供依據(jù)，具有重要的臨床意義。01測量生命體征的目的測量體溫

01

項目測量部位平均體溫正常范圍腋溫36.5℃36.0-37.4℃口溫37.0℃36.3-37.2℃肛溫37.5℃36.5-37.7℃不同部位體溫測量正常值1.口溫表水銀端放于舌下熱窩處2.閉緊口腔，用鼻呼吸3.測量時間為3分鐘口溫測量1.擦干汗液，放于腋窩處2.緊貼皮膚，曲臂過胸，夾緊3.測量時間為5—10分鐘腋溫測量肛溫測量1.臥位：側(cè)臥、俯臥、屈膝臥位2.潤滑肛表水銀端，插入肛門3-4cm3.測量時間為3分鐘注意事項

1.測量前后清點數(shù)量，并檢查有無破損。2.測量前如有運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等，應(yīng)休息30分鐘后再測量。3.嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)或疾患、呼吸困難者禁用口腔測注意事項量，直腸或肛門疾患及手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人，不宜測肛溫。腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)或炎癥、腋下出汗多、肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者，不宜測腋溫。4.為嬰幼兒、危重病人、躁動者測量時應(yīng)有專人守護(hù)，以防發(fā)生意外。5.發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)在床旁重新測量。

低熱：37.5℃—38.0℃中熱：38.1℃—39.0℃高熱：39.1℃—41℃超高熱：41°C及以上注：人體最高的耐受熱量約為40.6—41.4°C，高熱持續(xù)在42°C以上2小時導(dǎo)致休克以及嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫過高體溫過低輕度：32℃—35℃中度：30℃—32℃重度：<30℃致死溫度：23℃—25℃注：重度體溫過低可出現(xiàn)瞳孔散大，對光反射消失。測量呼吸脈搏02

年齡呼吸脈搏呼吸:脈搏新生兒40—45120—1401:3<1歲30—40110—1301:3—1:41-3歲25—30100—1201:3—1:44-7歲20—2580—1001:48-14歲18—2070—901:4各年齡階段小兒呼吸、脈搏（心率）次數(shù)/分脈搏測量的部位：表淺、靠近骨骼的大動脈，如：橈動脈、頸動脈、股動脈等，臨床常用橈動脈。

脈搏測量1.仰臥位時使病人近側(cè)手臂放于舒適位置。2.腕部伸展，手掌向下。3.食指、中指、無名指的指端按在橈動脈的表面。4.一般病人測量30秒，將測得脈率乘以二。5.五歲一下的小兒須用聽診器聽心尖搏動，測量心率。

心率聽診部位小兒心律的特點1.年齡越小，心率越快，心率快的原因是，小兒新陳代謝旺盛，身體組織需要更多的血液供給，但心臟每次搏出量有限，只有增加搏動次數(shù)來補(bǔ)償不足。2.應(yīng)在小兒安靜時測定，心率才準(zhǔn)確，一般體溫增高1°C，心率每分鐘增加15次，睡眠時心率每分鐘減少20次左右。呼吸的測量小兒呼吸特點：小兒呼吸時，每次吸入或呼出的氣量較少，但他們機(jī)體所需的氧氣量并不少，所以只好通過加快呼吸頻率來彌補(bǔ)每次吸入氣量的不足。測量方法1.將患兒取舒適臥位。2.小兒呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸為主而胸廓運(yùn)動較淺，呼吸時肚子一鼓一癟。根據(jù)這一特點，可以通過看小兒腹部運(yùn)動來數(shù)呼吸次數(shù)，觀察小兒腹部起伏，一起一伏為一次呼吸。3.計數(shù)為半分鐘，將測得呼吸數(shù)乘以二，呼吸不規(guī)則的患兒測量一分鐘。4.危重患兒可將棉花少許置于患兒鼻孔邊緣，觀察棉花纖維擺動的次數(shù)，計數(shù)一分鐘準(zhǔn)確的測量結(jié)果。測量脈搏與呼吸的注意事項1. 測量前病人有劇烈活動的應(yīng)先休息15—30分鐘再測。2. 不可用拇指診脈，因拇指小動脈易與病人動脈相混淆，指壓不能過大或過小，大小適中。3. 異常脈搏短絀者，兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出開始、停止的口令，計數(shù)一分鐘。4. 呼吸在一定程度上受意識控制，所以測量時不應(yīng)讓病人察覺。測量血壓03

小兒個年齡段的平均血壓

小兒血壓的計算公式：收縮壓=（年齡×2）+80mmHg

舒張壓=2/3收縮壓注：1Kp=7.5mmHg1mmHg=0.133Kp年齡平均血壓（mmHg)1個月84/541歲95/656歲105/6510-13歲110/6514-17歲120/70測量血壓的方法1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計應(yīng)在同一水平，即坐位時肱動脈平第四肋間，仰臥位時肱動脈平腋中線。2.放平血壓計，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2—3cm，松緊以插入一指為宜，袖帶寬度為上臂的1/2—2/3.新生兒使用寬度為2.5—4cm，嬰幼兒：6—8cm，學(xué)齡前期：9—10cm，學(xué)齡期：13cm。3.戴好聽診器，先觸及肱動脈的搏動，再將聽診器的胸鍵緊貼肱動脈處，并關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動脈搏動音消失，再加壓2.67—4.0kp（20—30mmHg）。4.緩慢均勻放氣，視線與水銀平面保持一致，當(dāng)聽到第一聲動脈搏動音時汞柱此時所示刻度為收縮壓，隨后動脈搏動音突然消失或減弱時汞柱所示的刻度為舒張壓。5.測畢解去袖帶，祛除余氣，關(guān)閉壓力活門，整理袖帶，將血壓計盒向右傾斜45°，使水