外護 ~附有答案

外護5（389~473）[復(fù)制]1、顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是[單選題]*大腦半球(正確答案)鞍區(qū)小腦腦于小腦腦橋角2、患者女性，22歲，頭部受傷3小時人院。查體時發(fā)現(xiàn)：患者對呼喚有睜眼反應(yīng)，能躲避刺痛，但回答問題錯誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下瘀斑，鼻腔有血性腦脊液流出?？紤]患者為[單選題]*顱前窩骨折(正確答案)顱中窩骨折顱后窩骨折顱蓋骨骨折面部挫傷3、謝女士，26歲。頭部跌傷，昏迷20分鐘，醒后對當(dāng)時情況不能回憶，并有輕度惡心、嘔吐，考慮為[單選題]*硬腦膜外血腫硬腦膜下血腫顱前窩骨折顱中窩骨折腦震蕩(正確答案)4、患者女性，28歲，自高處墜下，額部著地雙眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降，可考慮[單選題]*鼻出血顱前窩骨折(正確答案)腦損傷顱中窩骨折眼球損傷5、哪項是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因[單選題]*腦脊液增加腦血流量增加腦組織體積增加(正確答案)各種顱內(nèi)病變腦神經(jīng)損傷6、顱內(nèi)壓增高的嚴重后果是[單選題]*細胞毒性腦水腫血管源性腦水腫胃腸功能紊亂腦血流量灌注壓低于9.0kpa腦疝形成(正確答案)7、顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是[單選題]*視力減退視野縮小視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)雙側(cè)展神經(jīng)麻痹視神經(jīng)萎縮8、質(zhì)內(nèi)壓增高“三主征”是光[單選題]*頭痛、惡心、視神經(jīng)乳頭充血頭癌、惡心、偏癱頭痛、嘔吐、視神乳頭水腫(正確答案)頭痛、惡心、視神經(jīng)姿縮惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫10、對于嚴重顱高壓病人，首選降顱壓藥物是[單選題]*雙氫氯噻嗪乙酰唑胺氨苯喋啶50%甘油鹽水溶液20%甘露醇(正確答案)11、小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*發(fā)作性劇烈頭痛頻繁嘔吐、頸項強直昏迷、同側(cè)瞳孔散大、對側(cè)偏癱意識障礙、患側(cè)瞳孔散大、對光反射消失(正確答案)意識清醒、一側(cè)瞳孔散大12、急性枕骨大孔疝哪項癥狀出現(xiàn)最早[單選題]*瞳孔散大意識障礙去腦僵直呼吸驟停(正確答案)以上都不是13、腦震蕩診斷錯誤的是[單選題]*意識障礙多在30分鐘以上(正確答案)有逆行性健忘清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)14、容易引起顱內(nèi)感染的骨折是[單選題]*顱蓋骨折顱底骨折(正確答案)單純線形骨折凹陷性骨折顱頂骨折15、顱底骨折診斷的主要依據(jù)是[單選題]*異常活動畸形臨床表現(xiàn)(正確答案)磁共振B超16、患者，女性，25歲，前額及眶部被車攛傷；眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是[單選題]*顱頂骨折顴骨骨折顱前窩骨折(正確答案)鼻骨骨折面部挫傷17、患者，女性，35歲。被從15m高處落下的石塊擊中頭頂，神志清楚，主述頭皮疼痛。查體：顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷：首選的輔助榆查是[單選題]*腰椎穿刺顱腦PET血常規(guī)顱腦x線攝片(正確答案)顱腦超聲檢查18、患者，女性，25歲，頭部受傷后意識清楚，主訴頭痛，左耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出，生命體征平穩(wěn)。正確的護理是[單選題]*右側(cè)臥位床頭抬高15°~30°(正確答案)定時沖洗耳道囑咐患者用力咳嗽耳道內(nèi)滴抗生素溶液19、患者，女性，20歲，頭部撞傷急診入院?；颊弑乔挥醒阅X脊液溢出，為預(yù)防顱內(nèi)感染，采取的護理措施不包括[單選題]*外耳道滴入抗生素(正確答案)避免劇烈咳嗽外耳道放置干棉球，滲濕及時更換遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及TAT勸告患者勿挖鼻孔20、顱內(nèi)壓增高病人使用地塞米松的目的是[單選題]*防止感染改善血腦屏障通透性，預(yù)防和治療腦水腫(正確答案)降低顱內(nèi)壓防止休克防止應(yīng)激性潰瘍21、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是[單選題]*頭痛劇烈嘔吐頻繁意識障礙呼吸驟停出現(xiàn)早(正確答案)血壓升高，脈緩有力22、顱內(nèi)壓增高時，靜脈滴注250ml甘露醇所用時間應(yīng)是[單選題]*15~30分鐘(正確答案)30~45分鐘45~60分鐘60~90分鐘90~120分鐘23、以下有關(guān)顱內(nèi)壓增高合并嘔吐特點的描述不正確的是[單選題]*常呈噴射狀多出現(xiàn)在劇烈頭痛時常與飲食有關(guān)(正確答案)嘔吐后頭痛有所緩解可伴有惡心24、與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的意識障礙表現(xiàn)是[單選題]*嗜睡淺昏迷深昏迷中間清醒期(正確答案)意識模糊25、判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)[單選題]*眼眶周圍淤血球結(jié)膜下出血鼻孔流血腦脊液外漏(正確答案)嚴重頭痛26、不符合腦震蕩表現(xiàn)的是[單選題]*逆行性遺忘顱內(nèi)壓增高(正確答案)意識障礙不超過30分鐘神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常腦脊液檢查無異常27、顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏的處理，不正確的是[單選題]*應(yīng)用抗生素禁做腰穿禁止沖洗耳道可用無菌棉球填塞堵漏(正確答案)必要時手術(shù)修補28、顱內(nèi)腫瘤病人手術(shù)清醒后，頭部抬高[單選題]*5°~10°10°~15°15°~30°(正確答案)30°~35°K*ex35°40°29、李女士，36歲。因車禍致昏迷5小時，擬用冬眠低溫療法提高大腦對缺氧的耐受力，下列關(guān)于冬眠低溫治療期間護理的敘述錯誤的是[單選題]*冬眠期間不宜翻身或移動體位通常體溫降至32℃~34℃收縮壓低于80mmHg應(yīng)停止給藥復(fù)溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物(正確答案)降溫前先給病人使用冬眠藥物30、甲亢病人，下列哪項癥狀不符[單選題]*心動過速，在100次/分以上病人性情急躁：容易激動休息時脈率變慢(正確答案)脈壓差增大基礎(chǔ)代謝率增高31、甲亢病人術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液不會產(chǎn)生的作用是[單選題]*抑制甲狀腺激素的釋放減少甲狀腺血液供應(yīng)使腺體變小變硬促使手足抽搐的發(fā)生(正確答案)有利于手術(shù)的進行32、甲狀腺大部切除術(shù)后潛在并發(fā)癥呼吸困難和室息的相關(guān)因素是[單選題]*切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起喉頭水腫黏痰堵塞氣道嚴重的甲狀旁腺損傷以上均是(正確答案)33、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞可能是損傷[單選題]*喉上神經(jīng)內(nèi)支喉上神經(jīng)外支單側(cè)喉返神經(jīng)(正確答案)雙側(cè)喉返神經(jīng)以上都不是34、在甲狀腺腫瘤中，下列哪個類型預(yù)后最差[單選題]*乳頭狀癌濾泡狀癌未分化癌(正確答案)髓樣癌甲狀腺腺瘤35、甲亢患者測得的基礎(chǔ)代謝率為+50%,其甲狀腺功能為[單選題]*中度甲亢(正確答案)正常輕度甲亢重度甲亢甲狀腺功能低下36、計算基礎(chǔ)代謝率的公式是[單選題]*收縮壓十脈壓一111舒張壓十脈壓一111脈率一脈壓一111脈率十脈壓一111(正確答案)收縮壓十舒張壓-11137、甲狀腺大部分切除術(shù)后，患者進食時（尤其是飲水時）,食物容易進入氣管而嗆咳的原因是[單選題]*單側(cè)喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷(正確答案)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷喉上神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)支損傷38、甲狀腺手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是[單選題]*硫氧嘧啶類藥物服用過多碘劑準備時間不夠術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制(正確答案)手術(shù)時出血多甲狀腺切除范圍過少39、關(guān)于甲亢的術(shù)后護理下列哪項錯誤[單選題]*病人清醒和血壓平穩(wěn)后改半臥位，保持呼吸道通暢手術(shù)野常規(guī)放置引流管或橡皮片引流24～48小時術(shù)后繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，方法同術(shù)前(正確答案)密監(jiān)測生命體征的變化觀察尿量40、甲亢患者術(shù)前服用碘化鉀溶液，請問該藥物的作用是[單選題]*減慢突眼征的進展抑制甲狀腺激素釋放(正確答案)降低機體儲存甲狀腺素能力增加甲狀腺素釋放能力縮小甲狀腺濾泡體積41、甲狀腺大部切除術(shù)后第2天病人出現(xiàn)手足疼痛，持續(xù)抽搐，護士需立即準備好下面哪種藥物[單選題]*復(fù)方碘化鉀10%葡萄糖酸鈣(正確答案)5%碳酸氫鈉氯化鈉碘化鈉42、孫某、女，30歲，局麻下行甲狀腺大部分切除，術(shù)后12小時病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達120次以上）,煩躁不安，其原因可能是[單選題]*雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管甲狀腺危象(正確答案)肺內(nèi)感染甲狀旁腺損傷43、下列不是甲亢臨床表現(xiàn)的是[單選題]*失眠脈壓大食欲亢進多汗體重增加(正確答案)44、甲亢病人手術(shù)前檢查血鈣、血磷的主要目的是判[單選題]*甲狀腺的功能甲狀旁腺的功能(正確答案)血中鈣離子永平甲亢輕重程度術(shù)后是否會發(fā)生抽搐45、甲狀腺大部分切除術(shù)，防止術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵是[單選題]*術(shù)后加強護理防止術(shù)后出血術(shù)后繼續(xù)服用碘劑術(shù)中防止誤傷甲狀旁腺術(shù)前充分準備，使BMR降至+20%以下，脈率穩(wěn)定在90次/分以下(正確答案)46、肖女士，36歲?；技卓簻蕚涫中g(shù)治療，手術(shù)前為降低基礎(chǔ)代謝率，先口服硫氧嘧啶，甲亢癥狀基本控制后，再服碘劑[單選題]*3天14天(正確答案)30天40天50天47、關(guān)于單純性甲狀腺腫，錯誤的描述是[單選題]*輕度或中度腫大質(zhì)軟有壓痛(正確答案)重度腫大者可出現(xiàn)壓迫癥狀無震顫和血管雜音48、單純性甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥不包括[單選題]*甲狀腺腫大伴有結(jié)節(jié)(正確答案)巨大甲狀腺腫影響工作和生活有壓迫癥狀繼發(fā)甲狀腺功能亢進胸骨后甲狀腺腫49、甲狀腺癌中，預(yù)后較好的是[單選題]*甲狀腺瘤惡變?nèi)轭^狀癌(正確答案)濾泡狀腺癌未分化癌髓樣癌50、甲狀腺瘤的表現(xiàn)是[單選題]*腫物圓形、質(zhì)地中等、表面光滑(正確答案)腫瘤以多發(fā)常見有壓痛不隨吞咽上下移動生長快51、以下頸部腫塊中易惡變的是[單選題]*單純性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤(正確答案)甲狀舌管囊腫慢性淋巴結(jié)炎頸淋巴結(jié)結(jié)核52、甲狀腺腫塊壓迫頸交感神經(jīng)可出現(xiàn)[單選題]*喉頭緊縮、氣喘和呼吸困難吞咽困難面部青紫、水腫和頸靜脈怒張聲音嘶啞Horner綜合征(正確答案)53、李女士，25歲，清晨起床前測得脈率95次/分，血壓140/85mmHg。李女士的甲狀腺功能可能為[單選題]*正常甲狀腺功能低下輕度甲亢中度甲亢(正確答案)重度甲亢54、乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*乳房脹痛乳頭溢液乳房腫塊(正確答案)乳頭凹陷雙側(cè)乳房不對稱55、乳癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是[單選題]*同側(cè)腋下淋巴結(jié)(正確答案)鎖骨下淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)對側(cè)腋下淋巴結(jié)56、患者女性，25歲。應(yīng)每月自查乳房一次，其自檢時間宜在[單選題]*月經(jīng)前一周月經(jīng)期中間月經(jīng)干凈后5～7天(正確答案)月經(jīng)干凈后10~15天兩次月經(jīng)中間57、患者女性，55歲。行乳癌根治術(shù)后，患者化療期間.WBC細胞降至4×109/L,處理應(yīng)首選[單選題]*加強營養(yǎng)減少用藥量輸血改變用藥方案暫停用藥，服生血藥(正確答案)58、患者女性，30歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為[單選題]*乳腺癌乳房纖維腺瘤乳腺肉瘤乳房囊性增生病(正確答案)乳管內(nèi)乳頭狀瘤59、患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大.生長緩慢。最常見是[單選題]*乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺結(jié)核乳腺纖維腺瘤(正確答案)乳腺炎性腫塊乳腺囊性增生病60、患者女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊6天，對側(cè)乳房正常；體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限可捫及2.5cm×2.0cm腫塊，質(zhì)硬、活動度不大，可能的診斷是[單選題]*乳房纖維腺瘤乳癌(正確答案)乳房囊性增生病乳腺結(jié)核乳管內(nèi)乳頭狀瘤61、患者女性，23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無痛性腫塊，查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內(nèi)上象限，光滑，活動度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，該患者應(yīng)采取的治療措施是[單選題]*長期口服三苯氧胺局部熱敷腫塊切除，送術(shù)中病理檢查(正確答案)乳腺腺葉切除乳房切除62、患者女性，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個月。查體：雙側(cè)乳房、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，最可能的組織來源是[單選題]*甲狀腺乳腺(正確答案)肝肺脊椎63、急性乳腺炎的主要病因是[單選題]*機體抵抗力下降乳汁淤積(正確答案)乳頭發(fā)育不良卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)乳腺分泌障礙64、早期急性乳房炎的治療，下列哪一項是錯誤的[單選題]*患側(cè)乳房停止哺乳早期、足量應(yīng)用抗生素控制感染切開引流，保持引流通暢(正確答案)局部熱敷水腫嚴重者可用25%硫酸鎂溶液濕熱敷65、關(guān)于急性乳腺炎的護理，下列哪項錯誤[單選題]*立即斷乳(正確答案)用乳罩托起乳房減輕疼痛患側(cè)乳房停止哺乳早期、足量應(yīng)用抗生素控制感染早期局部冷敷66、乳癌最好發(fā)生的部位是[單選題]*乳頭及乳暈區(qū)乳房外上象限(正確答案)乳房外下象限乳房內(nèi)上象限乳房內(nèi)下象限67、中年女性出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)可提示早期乳癌[單選題]*乳房腫痛月經(jīng)紊亂乳房呈周期性脹痛乳房內(nèi)多個腫塊乳房內(nèi)單個無痛性腫塊(正確答案)68、乳腺癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是[單選題]*粘連腫物壓迫并發(fā)炎癥癌腫侵及Cooper韌帶(正確答案)癌細胞堵塞表淺淋巴管69、乳腺癌的病變過程中，最常見的轉(zhuǎn)移部位是[單選題]*肝肺同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)(正確答案)胸骨旁淋巴結(jié)70、第十二章乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*無痛單發(fā)小腫塊(正確答案)乳頭血性溢液乳頭偏歪或內(nèi)陷橘皮樣改變?nèi)榉棵浲?1、下述乳房膿腫切口錯誤的是[單選題]*乳房弧形切口(正確答案)乳暈邊緣弧形切口乳房下緣弧形切口輪輻方向切口對口切開72、乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣改變”的原因是[單選題]*靜脈水腫Cooper韌帶縮短低蛋白血癥炎性水腫淋巴水腫(正確答案)73、王某，女，26歲，20天前順產(chǎn)一女嬰。現(xiàn)乳房腫痛，體溫39.3℃,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛，首先應(yīng)考慮為[單選題]*乳癌急性乳腺炎(正確答案)乳房腫塊乳房纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤74、女性，62歲，最近發(fā)現(xiàn)乳房有1cm左右小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織分界不清，首先應(yīng)考慮是[單選題]*乳房纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳房結(jié)核乳腺癌(正確答案)乳房囊性增生病75、急性乳房炎多發(fā)于[單選題]*青春期更年期妊娠期初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期(正確答案)絕經(jīng)期76、張女士，26歲。哺乳期出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，右側(cè)乳房腫脹疼痛，表面皮膚發(fā)熱，可捫及觸痛的硬塊，無波動感。對患乳的護理不包括[單選題]*熱敷、理療抬高乳房立即切開引流(正確答案)外敷藥物暫停哺乳，吸凈積乳77、患者女性，40歲，近2個月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛.擠捏乳頭時血性溢液增多，乳房內(nèi)未擴及腫塊。首先考慮的疾病是[單選題]*乳房纖維腺瘤乳腺囊性增生病乳管內(nèi)乳頭狀瘤(正確答案)乳癌急性乳房炎78、患者女性，35歲。近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)米潮后減輕。體檢：右側(cè)乳房可捫及多個大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊，質(zhì)韌而不硬.與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是[