腫瘤標志物新版本

腫瘤標志物

(TM15

)

檢

測您

身

邊

的

專

業(yè)

臨

床

醫(yī)

學

實

驗

室The

ProfessionalClinical

LabsforYou◆

腫

瘤

概

述◆腫瘤標志物介紹◆常見腫瘤標志物的應(yīng)用范圍

艾迪康公司介紹目

錄燃

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重腫瘤是嚴重危害人類身體健康的疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有160萬人患腫瘤，100萬人以上

死于腫瘤。腫瘤的及時發(fā)現(xiàn)與診斷，對于腫瘤患者提高治愈率及延長生命是至關(guān)重要的。腫瘤的診斷除

了臨床、影象學、病理外，臨床實驗室輔助檢測

手段，主要是測定腫瘤患者血液和體液中的腫瘤

標志物。爆

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

套一

、

腫

瘤

概

述腫瘤

(tumor)

是細胞呈現(xiàn)不能控制

和進行性生長為特征的一類異常腫塊。腫

瘤

的

概

念特點：轉(zhuǎn)移性早期無明顯特征堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重◆內(nèi)在因素----遺傳因素和自身免疫功能◆外界因素----

物理紫外線、電離輻射

化學致癌物質(zhì)生物

病毒、細菌：腫瘤的發(fā)病原因燃

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重2003年12月30

日凌晨2

點50

分

，

梅艷芳因?qū)m頸癌

導致肺功能衰竭，

在香港養(yǎng)和醫(yī)院

病逝，終年四十爆

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

套The

ProfessionalClinical

LabsforYou中央電視臺優(yōu)秀播音員、播音主持藝

術(shù)

家、《新聞聯(lián)播》主播羅京2009

年6月5日早上因淋

巴

癌不幸去世，

享年48

歲ADICAN°The

ProfessionalClinical

LabsforYou爆

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

套傅

彪演出的作品有《甲方乙方》、

《沒完沒了》、

《幸福時

光》,

《

一

聲嘆息》等熱門電視劇，

塑造的“面瓜”、

“高寶生”等鮮活人物深受

觀眾喜愛。

2

005年

8月

30日，因肝

癌不治于

北京逝世。燃

身

邊

的

專

業(yè)

防

床

醫(yī)

學

實

驗

套The

ProfessionalClinical

LabsforYou·預(yù)防腫瘤進行“三早”預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、

早期診斷和早期治療?！?/p>

許多腫瘤出現(xiàn)癥狀時，

已經(jīng)是中晚期了，

如何在身體還沒有癥狀時就發(fā)現(xiàn)腫瘤呢?定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要途徑。體檢常常先于癥狀數(shù)月到數(shù)年反應(yīng)出腫瘤。腫瘤的預(yù)防?堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重·主要的體檢項目包括：胸片、

B超(腹部、盆腔)、肝腎功能、

腫瘤標記物、病理檢查、

女性還需行婦科的常規(guī)檢查等。腫瘤的預(yù)防?堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重1、

金標準：病理活檢2、

X線、CT、超聲、核磁等，其最低檢測直徑為1cm(10°細胞)3、

實驗室檢測：

腫瘤標志物

,可檢出小于10?

腫瘤

細

胞

。腫瘤的檢測方法燃

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重

實驗室檢測腫瘤標志物的優(yōu)勢+

高檢出率+

無創(chuàng)傷+

無輻射燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重·

腫瘤的治療：·

手術(shù)、

放療、化療、免疫治療、基因治療腫瘤的治療堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重二

、

腫

瘤

標

志

物

介

紹燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重腫

瘤

標志

物(Tumor

Marker:

TM)定

義

：腫瘤標志物是指由腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)或是宿主對腫瘤反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。這些物質(zhì)存在于腫瘤細胞和組織中，

也可進入血液和其他體液，

當腫瘤發(fā)生、

發(fā)展時，這些物質(zhì)明顯異常。堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重按其本身的化學性質(zhì)可分為：腫瘤胚胎性抗原標志物

(AFP

、

CEA)糖鏈抗原標志物

(CA-125

等)酶類標志物

(AFU、PSA、NSE)激素類標志物

(HCG

、

降鈣素)蛋白質(zhì)類標志物(銅藍蛋白、鐵蛋白)基因類標志物

(ras

基因、bcl-2

基因)堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重理想的腫瘤標志物應(yīng)符合以下條件：4

靈敏度高(能早期測出所有腫瘤患者)出特異性好

(鑒別腫瘤和非腫瘤患者應(yīng)10

0

%

準確

)+

明確的器官指向性生協(xié)助腫瘤分期和預(yù)后判斷；4

存在于體液特別是血液中易于檢測。理

想

的

腫

瘤

標

志

物ADICANThe

ProfessionalClinical

LabsforYou燃

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重三

、TM15

(腫瘤標志物)的應(yīng)用范圍燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重腫瘤標志

物主

要

應(yīng)

用

范

圍AFP原

發(fā)

性

肝

癌

和

精

原

細

胞

瘤CEA直結(jié)腸癌

、

胰腺癌

、胃癌

、肺癌CA125卵巢癌

、

胰腺癌

、

肺癌CA19-9胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌、肝癌CA15-3乳腺癌CA24-2胰

腺

癌

、

直

結(jié)

腸

癌CA72-4胃癌有膠果官助臨為風意及主要應(yīng)用范圍ADCANThe

ProfessionalClinical

LabsforYou燃身邊的專業(yè)新床醫(yī)學實驗重及主要應(yīng)用范圍腫瘤標志物主要應(yīng)用范圍鱗狀細胞癌抗原

SCC鱗狀細胞癌神經(jīng)元特異性烯純化酶

NSE小細胞肺癌、神經(jīng)母細胞瘤、甲狀腺髓質(zhì)癌細胞角蛋白19片段

CYRRA21-1非小細胞肺癌前列腺特異性抗原

(FPSA、TPSA)前列腺癌β-hCG非精原細胞瘤，絨毛膜上皮細胞癌，葡萄胎β?-MG白血病、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤鐵蛋白Fer肝癌ADCANThe

ProfessionalClinical

LabsforYou燃身邊的專業(yè)師床醫(yī)學實驗套1、

甲胎蛋白

(a-Fetoprotein,AFP)燃身邊的專業(yè)西床圍學實驗重AFP

是原發(fā)性肝癌最靈敏和特異的指標。但約有10%的病人AFP不升高。爆

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

套(1)原發(fā)性肝癌ADICAN°The

ProfessionalClinical

LabsforYou用于診斷原發(fā)

性

肝

癌

(

連

續(xù)

3

個月

大于300ug/L)70-

-90%的原發(fā)性肝

癌會有AFP

增高，并可在癥狀出現(xiàn)

前

6-12

月檢出

。堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重2、

癌

胚

抗

原(carcinoembryonicantigen,CEA)燃身邊的專業(yè)西床圍學實驗重A、CEA的優(yōu)勢CEA

是一個結(jié)腸癌標

記

物

(

與CA242聯(lián)

合

應(yīng)用

)B、CEA

的

局

限

性只在腫瘤的中晚期

才有較顯著的升高，也

不只局限于某一類腫瘤

C、預(yù)后的評估D、其他惡性腫瘤(1)結(jié)腸癌燃

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重3、

糖

類

抗

原CA125燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重80～90%的卵巢上皮癌中CA-125可明顯升高

CA-125和

CEA聯(lián)合測

定。堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重

n

You

*

(1)在卵巢診斷中的應(yīng)用·非卵巢癌類的惡性腫瘤，如胰腺、肝、

胃、腸、子宮、和乳腺癌癥患者中CA-125

的陽性

率

可

分

別

高達

7

3

%

、

7

0

%

、

5

3

%

、

2

7

%

、

2

2

%

和

2

0

%·

作為卵巢癌的輔助診斷是個重要的標志物，

與病程有關(guān)。(2)非卵巢癌類的惡性腫瘤ADICAN*The

ProfessionalClinical

LabsforYou堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重4、

糖類抗

原CA19-9燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重

(1)在胰腺癌中的應(yīng)用Fam胰re

g

dst腿

體

Bsrof

amR#肝腐查搬區(qū)

Aeaalf

a

u

of

Wahit燃身邊的專業(yè)街床醫(yī)學實驗套屋pinene胰uTad58%結(jié)腸癌、49%肝癌、67%胃癌以及膽囊癌、肺癌、乳腺癌皆有10%左右的

患

者

是CA19-9

是

升

高

的

。(2)其他惡性腫瘤ADICAN*The

ProfessionalClinical

LabsforYou燃

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重5、糖類抗原CA15-3燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重◆

30-5

0%的原發(fā)性乳腺癌和

69%轉(zhuǎn)移性乳腺癌

可有CA15-3

的升高◆對晚期病人，

當CA15-3>100

U/ml

時，肯定有轉(zhuǎn)移，

敏感性高于CEA

。(1)乳腺癌ADICAN*The

ProfessionalClinical

LabsforYou堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重肺癌、

胃腸癌、

卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高，應(yīng)予以鑒別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。(2)其他惡性腫瘤堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重6、

糖類

抗

原CA24-2燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重●消化道腫瘤●胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異

性分別有86%和62%的陽性檢出率●CEA

與CA242

聯(lián)合檢測可提高敏感性與單獨采用CEA

檢測相比，對結(jié)腸癌可提高40-

70%,對直腸癌提高達到47-62%。燃

身

邊

的

專

業(yè)

街

床

醫(yī)

學

實

驗

重7、

糖

類

抗

原

7

2

-

4燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重●是腫瘤相關(guān)糖蛋白抗原●CA72-4

是胃腸道和卵巢癌的腫瘤標志物，敏感性

可

達

2

8

-

8

0

%●CA19-9

及CEA

聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70%以上的胃癌燃

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重8、

糖類抗

原CA50燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重是一種唾液酸糖蛋白，正常組織中一般不存在，

當細胞惡變時，糖基化酶被激活，造成細胞表面糖基

結(jié)構(gòu)改變而成為CA50

標志物。許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如66

.

6%的

肺

癌、88、2%的肝癌、68、9%的胃癌、88

.

5%的

卵巢或子宮頸癌、94.4%胰或膽管癌，其他如直腸

癌、膀臟癌等皆有70%以上是升高的。爆

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重9、前列腺特異性抗原(prostate

special

antigen,PSA)燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重+

PSA

是前列腺癌的特異性標志物，也是目前公認的唯一具有器官特異性腫瘤標志

物

。±

PSA

在血清中以多種形式存在，與蛋白

酶抑制物形成復(fù)合物總PSA(T-PSA);不與蛋白酶抑制物結(jié)合的另一種PSA

即

游離PSA(F-PSA)。(1)來源分類爆

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重+早

期

前

列

腺

癌

6

3

%

-

7

0

%陽

性，

總陽

性

率

可達69

-

92

.

5%。+

PSA

可用于高危人群前列腺癌的篩選與早

期診斷.+第一個由美國癌癥協(xié)會推薦用于篩查50歲

以上男性前列腺癌的腫瘤標志物。(2)PS

A的應(yīng)用ADICAN°The

ProfessionalClinical

LabsforYou燃

身

邊

的

專

業(yè)

師

床

醫(yī)

學

實

驗

重+

FPSA/TPSA

界

限指

定

為0.1

5,

低

于

該

值

高

度懷疑前列腺癌中其診斷敏感性為9

0.9

%,

特異性為8

7.5%,

準確性為88.6%,明顯優(yōu)于TPSA

單獨測定。燃

身

邊

的

專

業(yè)

防

床

醫(yī)

學

實

驗

套+前列

腺

癌

患

者

的F-PSA/T-PSA比值

明

顯

偏低+良性的前列腺增生患者的F-PSA/T-PSA

值顯著增高。

F-PSAIT-PSA

診

斷價值比u

癌ll

r關(guān)ci

aassociated

antigen,SCC)nom抗

原ca相amous

ce鱗狀

細

胞q、s0燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重+

有助于所有鱗狀上皮細胞起源癌的診斷

和

監(jiān)

測

。+

原發(fā)性宮頸鱗癌44%-69%,

肺鱗癌40%

-100%不等，食道鱗狀上皮癌、口腔鱗

狀上皮癌皆有較高的陽性率，且隨腫瘤

的分期呈現(xiàn)不同變化(20%-80%)。(

1

)

惡

性

病

變ADICAN*The

ProfessionalClinical

LabsforYou堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重11、人

絨

毛

膜

促

性

腺

激

素

-β

亞基

(β-HCG)燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重100

%滋養(yǎng)體瘤和絨毛膜上皮細胞癌β-

HCG異常升高，可達100萬IU/L70

%

的非精原細胞性睪丸癌β-HCG

低濃

度

升高(常和AFP同時升高)10

%的精原細胞瘤β-HCG也有升高。(1)惡性病變堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重12、

β2微球蛋白(β2-MG)燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重+在惡性血液病或其它實質(zhì)性癌瘤中，突變細胞合

成和分泌β2-MG可使病人血清中濃度顯著上升+

在

淋巴系統(tǒng)腫瘤如慢性淋巴細胞白血病、淋巴細

胞肉瘤、

多發(fā)性骨髓瘤等中尤為明顯!+在肺癌、乳腺癌、

胃腸道癌及子宮頸癌等中也可

見增高。由于在腫瘤早期血清β2-MG可明顯高于正常值故

有助于鑒別良、惡性腫瘤燃身邊的專業(yè)西床圍學實驗重13、

神

經(jīng)元

特

異

性

烯

純

化

酶(NSE)燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重+

血

清NSE

是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標志，

如神經(jīng)母細胞瘤、

甲狀腺髓質(zhì)癌升高。+

NSE已作為小細胞肺癌重要標志物之一60-80%

的小細胞肺癌患者NSE

升高。堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重14、

細

胞

角

蛋白19片段CYFRA21-1燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重4

肺

泡上皮細胞凋亡時，其細胞中含有的角

蛋白的碎片降解后變成可溶性物質(zhì),根據(jù)

其分子量和等電點不同可分為20種不同類

型

.±細胞角蛋白19片段在肺癌診斷中有很大價值，

是非小細胞肺癌的重要標志物出鱗狀細胞癌患者的早期診斷、療效觀察、

預(yù)后監(jiān)測有重要意義燃身邊的專業(yè)新床醫(yī)學實驗重15、

鐵

蛋白(

Fer)燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重+鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：+

肝癌、

急性白血病、何杰金氏病、肺癌、

結(jié)腸癌前列腺癌。+鐵蛋

白對肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診

斷

價

值76%的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于400μg/L+當肝癌時，AFP

測定值較低的情況下，可用

鐵蛋白測定值補充，

以提高診斷率。堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重泛華集團與艾迪康集團

強強聯(lián)手打造TM15男…性…腫

…………………1…1CEA、AFP、

CA50、

NSE、

PSA、TPSA、CA125、CF21-1、FER、HCG、

β2-MG、

CA19-9燃

身

邊

的

專

業(yè)

師

床

醫(yī)

學

實

驗

重泛華集團與艾迪康集團強強聯(lián)手打造TM15女性腫瘤標志物11項……

…

………CEA、AFP、CA50、NSE、

β2-MGCA19-9、CF21-1、CA125、FER、CA15-3HCG、燃

身

邊

的

專

業(yè)

西

床

醫(yī)

學

實

驗

重>腫瘤普查、篩選；>腫瘤診斷與鑒別診斷；>良惡性疾患的鑒別診斷；>療效與預(yù)后判斷；>手術(shù)、化療、放療的監(jiān)測；>確定不知來源的轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)腫瘤；>多項腫瘤標志物的聯(lián)合應(yīng)用，提高檢測效率

i

for

You

*

TM

篩查的臨床意義堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重四

、

艾

迪

康

公

司

介

紹燃身邊的專業(yè)西床醫(yī)學實驗重杭州艾迪康于2

0

0

4

年1月8日正式取得了《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)

執(zhí)業(yè)許可證》,

由

此浙江第

一

家獨立醫(yī)學實驗室正式成立，并成為全國首家

跨地區(qū)連鎖經(jīng)營的獨立醫(yī)學實驗室。艾迪康簡介Physical

Examination

健康管理DiagnosticTesting

臨床檢驗ClinicalTrials

臨床試驗堰

身

邊

的

專

業(yè)

新

床

醫(yī)

學

實

驗

重檢測量