糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝障礙性疾病的診治

糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝障礙性疾病的診治內(nèi)容提要肥胖癥、高脂血癥、蛋白質(zhì)缺乏癥、犬低血糖癥、仔犬痛風(fēng)癥等5.黏液水腫黏液水腫是甲狀腺功能減退引起的皮膚、黏膜及其他器官的硬性浮腫，以黏液蛋白樣物質(zhì)嚴(yán)重沉著于皮下或黏膜等部位為特征。多見(jiàn)于成年犬、貓?！静∫颉吭l(fā)性因素多見(jiàn)于甲狀腺實(shí)質(zhì)腫瘤、炎癥、甲狀腺摘除等；繼發(fā)性因素見(jiàn)于垂體腫瘤、出血、壞死等疾病過(guò)程中?！景Y狀與診斷】[癥狀]

頭部、眼瞼皮膚增厚，四肢浮腫，肥胖，被毛干粗，性欲減退，受胎率降低,泌乳量減少。[診斷]

根據(jù)臨床癥狀可建立初步診斷。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，血清甲狀腺素（T4）含量如低于10μg/L即可確診(正常為15～40μg/L)，并可作為與其他肥胖性疾病鑒別的依據(jù)。【治療】本病補(bǔ)充甲狀腺激素后，癥狀可明顯改善，但易引起副作用。初期用藥應(yīng)少量多次，逐漸增加到維持量。甲狀腺干制劑開(kāi)始劑量為每天5～10mg，口服，以后每周增加5～10mg，直至所需的維持量15～30mg。中藥療法用甲狀腺素控制不理想時(shí)，可用黃芪、仙靈脾、仙茅、補(bǔ)骨脂等治療。6.蛋白質(zhì)缺乏癥蛋白質(zhì)缺乏癥是指由于食物中蛋白質(zhì)含量過(guò)低或消化吸收功能障礙而引起的疾病，又稱(chēng)低蛋白血癥。特征：血漿蛋白減少，膠體滲透壓低，全身水腫【病因】蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙見(jiàn)于：消化道慢性炎癥，食道憩窒狹窄消耗過(guò)多見(jiàn)于：大失血，嚴(yán)重?zé)齻?，惡性腫瘤，惡病X嚴(yán)重的腹膜炎，腹膜炎，腎小球腎炎，腎病綜合征合成障礙：慢性肝炎，肝硬化，肝壞死食物中某些特定的氨基酸缺乏（精氨酸，含硫氨基酸）亦可造成蛋白質(zhì)缺乏【癥狀】最明顯的特征是生長(zhǎng)緩慢。食欲減退，被毛粗亂，精神遲鈍，可視黏膜蒼白，消瘦，體質(zhì)虛弱，免疫功能低下，乳汁減少。嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、水腫。抵抗力下降，容易發(fā)生繼發(fā)性感染。貓精氨酸缺乏后失去對(duì)含氮化合物的代謝能力，形成高氮血癥，表現(xiàn)為嘔吐，肌肉痙攣，感覺(jué)過(guò)敏，共濟(jì)失調(diào)和抽搐，重者可在幾小時(shí)內(nèi)死亡；含硫氨基酸（蛋氨酸、胱氨酸）缺乏，導(dǎo)致?；撬崛狈?，引起視網(wǎng)膜局灶性糜爛，重者影響視力甚至失明。【診斷】主要通過(guò)病史調(diào)查、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷。（測(cè)血漿蛋白濃度，總蛋白，白蛋白）實(shí)驗(yàn)室診斷成年犬血漿總蛋白質(zhì)含量為5.3～7.5g/L，白蛋白為3～4.8g/L。如果血漿總蛋白降低至5g/L以下，白蛋白降低至3g/L以下，可認(rèn)為蛋白質(zhì)缺乏。由于常伴發(fā)貧血，血紅蛋白和紅細(xì)胞均減少?！局委煛?．防治原則加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高食物中蛋白質(zhì)含量，藥物治療。2.提高食物中蛋白質(zhì)含量，在寵物犬、貓日糧中添加蛋類(lèi)、牛奶和動(dòng)物肝等食品；對(duì)一般肉犬和工作犬，日糧配方中植物性蛋白質(zhì)成分（豆粕類(lèi)）應(yīng)占12%～15%，動(dòng)物性蛋白質(zhì)成分（魚(yú)粉等）應(yīng)占6%～8%；貓食物中牛磺酸應(yīng)占干物質(zhì)的0.1%，以保證蛋白質(zhì)的需要?！局委煛克幬锆煼ǎ?）G+COAA（復(fù)合氨基酸）+VC2）同源性白蛋白3）治療原發(fā)病4）中藥四君子湯，補(bǔ)中益氣湯，參苓白術(shù)散10%葡萄糖溶液250mL，氨基酸注射液100～250mL，維生素Ｃ0.25～0.5g，一次緩慢靜脈注射?！咎幏?】黃芪15g，黨參10g，白術(shù)9g，陳皮6g，升麻6g，當(dāng)歸10g，柴胡6g，炙甘草9g。水煎服，1天2次。人參100g、茯苓100g、白術(shù)（炒）100g、山藥100g、白扁豆（炒）75g。口服，一次6～9g，1天2～3次。【處方2】6.犬低血糖癥低血糖癥是由多種原因引起的血糖濃度過(guò)低所致的癥候群，犬、貓均可發(fā)生，多見(jiàn)于幼犬和母犬?！静∫颉縼?lái)源不足，消耗過(guò)多，代謝紊亂1、暫時(shí)性低血糖1）新生犬貓低血糖，3月齡前的小型犬多發(fā)，具體原因有：饑餓、乳不足、乳質(zhì)差、胃腸機(jī)能障礙、嚴(yán)重寄生蟲(chóng)感染，肝糖原合成酶不足等2）工作犬超負(fù)荷工作（獵犬）又未及時(shí)增加喂食3）大量輸注無(wú)糖液體4）懷孕犬貓?zhí)哼^(guò)多或初生仔大量吮乳，又補(bǔ)充不足5）胰島素使用過(guò)量【病因】2、持久性低血糖1）Ⅰ型糖原累積病，本質(zhì)是6-磷酸葡萄糖酶不足或活性低（先天性，多見(jiàn)于貓）導(dǎo)致肝臟累積糖原2）胰島β-細(xì)胞瘤，胰島素大量分泌，多見(jiàn)于中老年犬（6-13歲）3）其他癌癥（肝癌、肺癌、胃腸癌、腎上腺癌等）4）肝源性低血糖，肝糖原的分解和合成異常【母犬低血糖癥】母犬低血糖癥是妊娠母犬在分娩前后受應(yīng)激刺激而引起的血糖降低的代謝性疾病。多發(fā)于分娩前后1周左右的母犬，臨床上主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀。

[病因]

主要因素為胎仔數(shù)過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)需要過(guò)高及分娩后初生仔犬大量哺乳而致病?！灸溉脱前Y】[癥狀]

病初食欲不振，精神沉郁，繼而肌肉痙攣，步態(tài)強(qiáng)拘，站立不穩(wěn)，全身呈強(qiáng)直性或間歇性抽搐，空口咀嚼，口吐白沫。體溫升高達(dá)41～42℃，呼吸、心跳加快。尿中有爛蘋(píng)果味，酮體反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性。血液酮體在30mg/100ml以上，血糖值在30～40mg/100ml以下?！灸溉脱前Y】[診斷]

通過(guò)癥狀及血糖、血液酮體檢測(cè)結(jié)果可確診。本病與母犬產(chǎn)后癲癇的癥狀相似。但產(chǎn)后癲癇多發(fā)于產(chǎn)后1～3周內(nèi)，血鈣明顯低于正常值，而血糖和血液酮體正常。[治療]10%葡萄糖溶液1～20ml/kg體重，復(fù)方氯化鈉10ml/kg體重，維生素C50mg/kg體重，氫化可的松1.5mg/kg體重，維生素B150mg/次，一次緩慢靜脈注射，每天1次，連用3d。分娩前后注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，飼喂以碳水化合物為主的食物?！咀腥脱前Y】

仔犬低血糖癥是由于體內(nèi)血糖過(guò)低所引起的代謝性疾病。多見(jiàn)于生后1周內(nèi)的新生仔犬，也可見(jiàn)于3月齡的小型玩賞犬。[病因]

母犬在懷孕后期飼養(yǎng)管理不當(dāng)，仔犬生下時(shí)弱小，母犬乳汁少或無(wú)乳，仔犬吮不到乳或吮乳少。此外，寒冷、饑餓、緊張及過(guò)于活潑好動(dòng)等因素也可促進(jìn)低血糖癥的發(fā)生。【仔犬低血糖癥】[癥狀]

病初精神沉郁，畏寒，步態(tài)不穩(wěn)，顏面肌肉抽搐，全身陣發(fā)性痙攣，很快陷入昏睡狀態(tài)。血糖值可減少到30～50mg/100ml（正常為60～100mg/100ml）。[診斷]

根據(jù)血糖值測(cè)定確診?！咀腥脱前Y】[治療]

新生仔犬用5%或10%葡萄糖溶液10～20ml，皮下分點(diǎn)或腹腔注射，每隔4～8h1