醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解

醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解

作者：清陳修園

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》是清代大醫(yī)學(xué)家陳修園先生所著醫(yī)學(xué)啟蒙之作，以《內(nèi)經(jīng)》、仲

景之書為根本，言簡(jiǎn)意賅，通俗而不離經(jīng)旨。由此入門習(xí)醫(yī)，可以不入歧途。我以為，

此書不僅初學(xué)必讀，而且是診家必備，時(shí)時(shí)研習(xí)，常有心得。以詩(shī)贊之：醫(yī)學(xué)啟蒙三

字經(jīng)，清源正本圣心明。升堂捷徑修園指，理法得來可順行。

醫(yī)學(xué)三字經(jīng)卷一

醫(yī)學(xué)源流第一

醫(yī)之始本岐黃靈樞作素問詳難經(jīng)出更洋洋越漢季有南陽(yáng)六經(jīng)辨圣道

彰

傷寒著金匱藏垂方法立津梁李唐后有千金外臺(tái)繼重醫(yī)林后作者漸浸

淫

紅紫色鄭衛(wèi)音迨東垣重脾胃溫燥行升清氣雖未醇亦足貴若河間專主

火

遵之經(jīng)斷自我一二方奇而妥丹溪出罕與傅陰宜補(bǔ)陽(yáng)勿浮雜病法四字

求

若子和主攻破中病良勿太過四大家聲名噪必讀書錯(cuò)名號(hào)明以后須酌

后.

里

詳而備王肯堂薛氏按說騎墻士材說守其常景岳出著新方石頑續(xù)溫補(bǔ)

鄉(xiāng)

獻(xiàn)可論合二張?jiān)\脈法瀕湖昂數(shù)子著各一長(zhǎng)揆諸古亦荒唐長(zhǎng)沙室尚彳旁

徨

惟韻伯能憲章徐尤著本喻昌大作者推錢唐取法上得慈航

中風(fēng)第二

人百病首中風(fēng)驟然得八方通閉與脫大不同開邪閉續(xù)命雄回氣脫參附

顧其名思其義若舍風(fēng)非其治火氣痰三子備不為中名為類合而言小家

瘩喟邪昏仆地急救先柔潤(rùn)次填竅方宗金匱

虛燃第三

虛瘠病從何起七情傷上損是歸脾湯二陽(yáng)旨下?lián)p由房幃彌@@傷元陽(yáng)虧

腎水

腎水虧六味擬元陽(yáng)傷八味使各醫(yī)書伎止此甘藥調(diào)回生理建中湯金匱

薯預(yù)丸風(fēng)氣弭蟾蟲丸干血以二神方能起死

咳嗽第四

氣上嗆咳嗽生肺最重胃非輕肺如鐘撞則鳴風(fēng)寒入外撞鳴痍損積內(nèi)撞

誰(shuí)治外六安行誰(shuí)治內(nèi)虛密程挾水氣小龍平兼郁火小柴清姜細(xì)味一齊

長(zhǎng)沙法細(xì)而精

瘧疾第五

瘧為病屬少陽(yáng)寒與熱若回翔日一發(fā)亦無(wú)傷三日作勢(shì)猖狂治之法小柴

熱偏盛加清涼寒偏重加桂姜邪氣盛去參良常山入力倍強(qiáng)大虛者獨(dú)參

單寒牡理中匡單熱癖白虎詳法外法辨微茫消陰翳制陽(yáng)光太仆注慎勿

痢疾第六

濕熱傷赤白痢熱勝濕赤痢漬濕勝熱白痢墜調(diào)行箴須切記芍藥湯熱盛

平胃加寒濕試熱不休死不治痢門方皆所忌桂葛投鼓邪出外疏通內(nèi)暢

嘉言書獨(dú)得悶寓意存補(bǔ)金匱

心腹痛胸痹第七

心胃疼有九種辨虛實(shí)明輕重痛不通氣血壅通不痛調(diào)和奉-蟲痛烏梅

圓

二注痛蘇合研：.氣痛香蘇專四血痛失笑先五悸痛妙香詮六食痛平胃

煎

七飲痛二陳咽八冷痛理中全九熱痛金鈴痊腹中痛照諸篇金匱法可回

天

諸方論耍拳拳又胸痹非偶然筵白酒妙轉(zhuǎn)旋虛寒者建中填

隔食反胃第八

隔食病津液干胃院閉谷食難時(shí)賢法左歸餐胃陰展賁門寬啟膈飲理--

推至理沖脈干大半夏加蜜安金匱秘仔細(xì)看若反胃實(shí)可嘆朝暮吐分別

乏火化屬虛寒吳萸飲獨(dú)附丸六君類俱神丹

氣喘第九

喘促癥治分門鹵莽輩只貞元陰霾盛龍雷奔實(shí)喘者痰飲援拿防飲十棗

青龍輩撤其藩虛喘者補(bǔ)而溫桂苓類腎氣論平衡逆泄奔豚真武劑治其

金水母主諸坤六君子妙難言他標(biāo)劑忘本根

血癥第十

血之道化中焦本沖任中溉澆溫肌膜外逍遙六淫逼經(jīng)道搖宜表散麻芍

七情病溢如潮引導(dǎo)法草姜調(diào)溫?cái)z法理中超涼瀉法令瘀銷赤豆散下血

若黃土實(shí)翹翹?切血此方饒

水腫第十?

水腫病有陰陽(yáng)便清利陰水殃便短縮陽(yáng)水傷五皮飲元化方陽(yáng)水盛加通

陰水盛加桂姜知實(shí)腫蘿枳商知虛腫參術(shù)良兼喘促真武湯從俗好別低

五水辨金匱詳補(bǔ)天手十二方肩斯道物炎涼

醫(yī)學(xué)三字經(jīng)卷二

脹滿蠱脹第十二

脹為病辨實(shí)虛氣驟滯七氣疏滿拒按七物怯脹閉痛三物鋤若虛脹且躊

中央健四旁如參竺典大地輿單腹脹實(shí)難除山風(fēng)卦指南車易中旨費(fèi)居

暑癥第十三

傷暑病動(dòng)靜商動(dòng)而得熱為殃六一散白虎湯靜而得起貪涼惡寒象熱逾

心煩辨切莫忘香雷飲有專長(zhǎng)大順散從癥方生脈散久服康東垣法防氣

雜說起道弗彰若精蘊(yùn)祖仲師太陽(yáng)病旨在茲經(jīng)脈辨標(biāo)本歧臨證辨法外

方兩出大神奇

泄瀉第十四

濕氣勝五瀉成胃苓散厥功宏濕而熱連苓程濕而冷萸附行濕挾積麴查

虛兼濕參附苓脾腎瀉近天明四神服勿紛更恒法外內(nèi)經(jīng)精腸臟說得其

瀉心類特丁寧

眩暈第十五

眩暈癥皆屬肝肝風(fēng)木相火干風(fēng)火動(dòng)兩相搏頭旋轉(zhuǎn)眼紛繁虛痰火各分

究其指總??般痰火亢大黃安上虛甚鹿茸餐欲下取求其端左歸飲正元

嘔啰吐第十六

嘔吐啰皆屬胃：陳加時(shí)醫(yī)貴玉函經(jīng)難仿佛小柴胡小腸謂吳茱萸平酸

食已吐胃熱沸黃草湯下其氣食不入火堪畏黃連湯為經(jīng)緯若呃逆代赭

癲狂癇第十七

重陽(yáng)狂重陰癲靜陰象動(dòng)陽(yáng)宣狂多實(shí)痰宜蠲癲虛發(fā)石補(bǔ)天忽搐搦癇病

五畜狀吐痰涎有生病歷歲年火氣亢蘆薈平痰積錮丹磯穿三證本厥陰

體用變標(biāo)本遷伏所主所因先收散互逆從連和中氣妙轉(zhuǎn)旋悟到此治立

五淋癮閉赤白濁遺精第十八

五淋病皆熱結(jié)膏石勞氣與血五淋湯是秘訣敗精淋加味啜外冷淋腎氣

咽

點(diǎn)滴無(wú)名癖閉氣道調(diào)江河決上竅通下竅泄外竅開水源鑿分利多醫(yī)便

錯(cuò)

濁又殊竅道別前飲投精愈泄腎套談理脾恪分清飲佐黃肇心腎方隨補(bǔ)

綴

若遺精另有說有夢(mèng)遺龍膽折無(wú)夢(mèng)遺十全設(shè)坎離交亦不切

疝氣第十九

疝任病歸厥陰寒筋水氣血尋狐出入頹頑麻喘治氣景岳箴五苓散加減

斟

茴香料著醫(yī)林痛不已須洗淋

痰飲第二十

痰飲源水氣作燥濕分治痰略四飲名宜斟酌參五臟細(xì)量度補(bǔ)和攻視強(qiáng)

弱

十六方各鑿鑿溫藥和博返約陰霾除陽(yáng)光灼滋潤(rùn)流時(shí)醫(yī)錯(cuò)真武湯水歸

壑

白散方窺秘鑰

消渴第二十一-

消渴癥津液干七味飲?服安金匱法別三般二陽(yáng)病治多端少陰病腎氣

寒

厥陰病烏梅丸變通妙燥熱餐

傷寒瘟疫第二十二:

傷寒病極變遷六經(jīng)法有真?zhèn)黝^項(xiàng)痛太陽(yáng)編胃家實(shí)陽(yáng)明編?？鄧I少陽(yáng)

編

吐利痛太陰編但欲寐少陰編吐蛻渴厥陰編長(zhǎng)沙論嘆高堅(jiān)存津液是真

詮

汗吐下溫清懸補(bǔ)貴當(dāng)方而圓規(guī)矩廢基于今二陳尚九味尋香蘇外平胃

臨

汗源涸耗真陰邪傳變病日深目擊者實(shí)痛心醫(yī)醫(yī)法腦后針若瘟疫治相

侔

通圣散兩解求六法備汗為尤達(dá)原飲昧其由司命者勿逐流

婦人經(jīng)產(chǎn)雜病第二十三

婦人病四物良月信準(zhǔn)體自康漸早至藥宜涼漸遲至重桂姜錯(cuò)雜至氣血

傷

歸脾法主二陽(yáng)兼郁結(jié)逍遙長(zhǎng)種玉者即此詳經(jīng)閉塞禁地黃孕三月六君

嘗

安胎法寒熱商難產(chǎn)者保生方開交骨歸苗鄉(xiāng)血大下補(bǔ)血湯腳小指艾火

煬

胎衣阻失笑匡產(chǎn)后病生化將合諸說俱平常資顧問亦勿忘精而密長(zhǎng)沙

室

妊娠篇丸散七桂枝湯列第附半姜功超軼內(nèi)十方皆法律氣后篇有神

術(shù)

小柴胡首特筆竹葉湯風(fēng)痙疾陽(yáng)旦湯功與匹腹痛條須詳悉羊肉湯污痛

痛滿煩求枳實(shí)著臍痛下瘀吉痛而煩里熱窒攻涼施毋固必雜病門還熟

讀

二十方效懼速隨證詳難悉錄惟溫經(jīng)帶下服甘麥湯臟燥服藥到咽效可

卜

小兒第二十四

小兒病多傷寒稚陽(yáng)體邪易干凡發(fā)熱太陽(yáng)觀熱未已變多端太陽(yáng)外仔細(xì)

看

遵法治危而安若吐瀉求太陰吐瀉甚變風(fēng)淫慢脾說即此尋陰陽(yáng)證二太

擒

千古秘理蘊(yùn)深即痘疹此傳心惟同志度金針

白話解

一、醫(yī)學(xué)源流

【原文】醫(yī)之始，本岐黃；靈樞作，素問詳?！菊Z(yǔ)譯】中醫(yī)學(xué)開始有文字記載，相傳起源于

岐伯和黃帝。后人托名黃帝和岐伯寫成《靈樞》和《素問》二書，特別是《素問》的內(nèi)容更

為詳細(xì)?！咀⑨尅酷S：指岐伯和黃帝。黃帝是古代的帝王，約生于公元前2700年左右。

岐伯是黃帝的臣子，同時(shí)也是指導(dǎo)黃帝研究醫(yī)學(xué)的老師。靈樞：又名《靈樞經(jīng)》、《黃帝內(nèi)

經(jīng)靈樞經(jīng)》，為《內(nèi)經(jīng)》的組成部分。原書共9卷81篇，又名《針經(jīng)》，別稱《九卷》。

隋唐之際出現(xiàn)多種不同名稱的傳本，包括《九靈》、《九墟》和《靈樞》。宋代以后，原本

及傳本大多散失，現(xiàn)存《靈樞》傳本系南宋史初據(jù)其家藏9卷本重新編校，改為24卷。本

書與《素問》所論述的內(nèi)容相近，尤詳于經(jīng)絡(luò)、針灸而略于運(yùn)氣學(xué)說。在介紹基礎(chǔ)理論和臨

床方面則叮《素問》內(nèi)容互有補(bǔ)充，是我國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期醫(yī)學(xué)理論，特別是針灸學(xué)的重要文獻(xiàn)，

素為歷代醫(yī)家所重視。素問：乂名《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。為《內(nèi)經(jīng)》組成部份。原書9卷，共

81篇。唐.王冰注釋此書時(shí)改為24卷，并補(bǔ)入七篇“大論”，但仍缺刺法論、本病論二篇。

經(jīng)北宋林億等校注后，成為今存《素問》傳本的依據(jù)。本書包括人體生理、解剖（臟象、經(jīng)

絡(luò)）、病因、病理、診斷、治療、預(yù)防、養(yǎng)生，以及人與自然，陰陽(yáng)五行，運(yùn)氣學(xué)說等多方

面內(nèi)容。較系統(tǒng)地反映了戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)學(xué)成就。特別是用樸素辨證的指導(dǎo)思想，綜括了醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐，為歷代醫(yī)家所遵循?！驹摹侩y經(jīng)出，更洋洋！【語(yǔ)譯】自從《難經(jīng)》

這部書出現(xiàn)以后，中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容更為豐富了。【注釋】難經(jīng)：據(jù)史書記我，相傳為春秋戰(zhàn)國(guó)

時(shí)名醫(yī)扁鵲（姓秦名越人，約生于公元前5世紀(jì)）所作。原名《黃帝八十一難經(jīng)》。本書以問

答釋難的方式編纂而成。論述以基礎(chǔ)理論為主，兼析癥證。其中廣22難論脈，23~29難論

經(jīng)絡(luò)，30~47難論臟腑，48~61難論病，62~68難論穴道，69~81難論針法。全書內(nèi)容簡(jiǎn)要，

辨析亦頗精微。診法以“獨(dú)取寸口”為主，對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟腑中命門、三焦等論述則在《內(nèi)

經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所發(fā)展。洋洋：盛大的意思。【原文】越漢季，有南陽(yáng)，六經(jīng)辨，圣道彰。

傷寒著，金匱藏。垂方法，立律梁?！菊Z(yǔ)譯】到了東漢末期，有南陽(yáng)人張仲景在《內(nèi)經(jīng)》的

理論基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)了“六經(jīng)辨證”的學(xué)說，使中醫(yī)學(xué)術(shù)理論得到進(jìn)一步的發(fā)展。他的著作傳

流到現(xiàn)在的有《傷寒論》和《金匱要略》兩書。這兩部書給后世醫(yī)家在診斷治療方面樹立了

辨證論治的規(guī)范，成為學(xué)醫(yī)的必經(jīng)之路，象渡口和橋梁一樣。【注釋】南陽(yáng)：指張仲景，名

機(jī)，河南南陽(yáng)人。從前為了對(duì)某人表示崇敬，往往以他的出生的地名來稱呼他。六經(jīng)；即太

陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。六經(jīng)辨證是指張仲景根據(jù)外感病傳變情況總結(jié)出來的

六個(gè)辨證綱領(lǐng)，亦即外感病過程六個(gè)不同層次的綜合證候。六經(jīng)彼此間是相互聯(lián)系的，可以

合病、并病和相互傳變，不能截然分開。圣道：這里是指中醫(yī)學(xué)。彰：顯著發(fā)揚(yáng)的意思。傷

寒：即《傷寒論》。東漢.張仲景所撰《傷寒雜病論》中有關(guān)傷寒病證為主的部份內(nèi)容，原

書2醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解經(jīng)晉.E叔和整理，復(fù)經(jīng)北宋校正醫(yī)書局校訂而成《傷寒論》?，F(xiàn)存

較早的有金.成無(wú)己《注解傷寒論》和明.趙開美影宋刻本《傷寒論》。以六經(jīng)辨證為綱，對(duì)

傷寒各階段的辨脈審證法和立法用藥規(guī)律，以條文形式作了較全面的論述。金匱：即《金匱

要略》。又稱《金匱要略方論》。東漢.張仲景所撰《傷寒雜病論》，經(jīng)晉.王叔和整理后，

其古傳本之一名《金匱玉函要略方》，共3卷。經(jīng)北宋校正醫(yī)書局根據(jù)當(dāng)時(shí)所存的蠹簡(jiǎn)重予

編校，取其中以雜病為主的內(nèi)容，改名《金匱要略方論》。全書共25篇，方劑262首，所

述病證以內(nèi)科雜病為主，兼有部份外科、婦產(chǎn)科病證。本書總結(jié)了東漢以前的豐富的臨床經(jīng)

驗(yàn)，提供了辨證論治及方藥配伍的一些基本原則，介紹了不少實(shí)用有效的方劑，為臨床醫(yī)學(xué)

奠定了基礎(chǔ)。藏：這里作寶藏解釋。【原文】李唐后，有千金；外臺(tái)繼，重醫(yī)林。【語(yǔ)譯】

唐代著名的醫(yī)學(xué)書籍，要算孫思邈著的《千金要方》和《千金翼方》，繼而有王素著的《外

臺(tái)秘要》。這兩部大書可說是唐代醫(yī)學(xué)的代表作，?直為醫(yī)學(xué)界所重視。【注釋】李唐：唐

朝（618~906）的統(tǒng)治者姓李，故稱李唐。千金：指《千金要方》和《千金翼方》。均為孫思

邈所著?！肚Ы鹨健穪V名《備急千金要方》，作者以人命重于千金，故取以為名。該書成

書于公元682年，共30卷，分醫(yī)學(xué)總論、婦人、少小嬰孺、諸風(fēng)腳氣、傷寒、食治、養(yǎng)性

等門，總計(jì)232門，有方5300余首。收集的方子非常廣泛，并記載了很多有效的藥物，以

及有關(guān)證候、處方、用藥制劑、服藥、藏藥等方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)。較系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的

醫(yī)學(xué)成就。《千金翼方》共30卷，在《千金要方》的基礎(chǔ)上又有新的補(bǔ)充。首載本草，其

次為婦產(chǎn)、傷寒、小兒、養(yǎng)生、內(nèi)科、外科、針灸及禁經(jīng)等。除了記載古典經(jīng)方外，并采集

了當(dāng)時(shí)的民間單方，以發(fā)揚(yáng)民間醫(yī)藥。外臺(tái)：指《外臺(tái)秘要》。為王薇編著，書成于公元

752年，共40卷，分1,104門，載方6,000余首。收集的醫(yī)方更較《千金要方》為豐富，

保存了唐以前很多古醫(yī)書資料?，故除為一本醫(yī)藥歷史文獻(xiàn)外，至今仍為臨床實(shí)用的參考書。

【原文】后作者，漸侵淫；紅紫色，鄭衛(wèi)音?！菊Z(yǔ)譯】唐代以后的著作逐漸地增多了，其中

不免也有一些不夠成熟的作品，濫竽充數(shù)，如果拿這些作品來和古典醫(yī)書比較起來，那就有

些趕不上了，好像拿紅的顏色來與紫的顏色相比、鄭衛(wèi)音樂與古代雅樂相比一樣。這里面有

正色，有雜色，有雅樂，有委靡之音，顯然是不同的。（愚按：作者尊古之心可以理解，但

將宋代眾多醫(yī)藥學(xué)家之著述都喻為“鄭衛(wèi)”之音，不免過于偏激。宋代亦出現(xiàn)不少有影響的

著作，如劉翰、馬志等所著《開寶重訂本草》，王懷隱等所著《太平圣惠方》，唐慎微所著

《證類本草》，官修醫(yī)書《太平惠民和劑局方》、《圣濟(jì)總錄》，個(gè)人著作如嚴(yán)用和的《濟(jì)

生方》，許叔微的《普濟(jì)本事方》等都對(duì)后世醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有較大的影響）?！咀⑨尅壳忠?

漸進(jìn)。這里是增多的意思。紅紫色：這里是說明雜色（紫色）不能與正色（紅色）相比。鄭衛(wèi)音:

鄭、衛(wèi)是春秋時(shí)；國(guó)名。這二國(guó)的音樂都是很淫蕩的。因此，后世稱淫蕩的音樂為鄭衛(wèi)音。

【原文】迨東垣，重脾胃；溫燥行，升清氣；雖未醇，亦足貴?！菊Z(yǔ)譯】到了金時(shí)，李東垣

在醫(yī)學(xué)上倡導(dǎo)“重脾胃”的學(xué)說，主張用溫燥性的藥（如補(bǔ)中益氣湯中的升麻、柴胡等）來升

提清氣。他臨證處方用藥較多，是比較龐雜的，不夠純正；而他的醫(yī)學(xué)理論很有特色，有很

多可貴之處?！咀⑨尅繓|垣：姓李名杲，字明之，晚號(hào)東垣（11801251）,為金元四大家之

一。由于他在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“胃氣為本”主張用溫燥藥補(bǔ)脾胃，故后世稱他為“補(bǔ)土派”的始

創(chuàng)者。著有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》等書。醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解3【原

文】若河間，專主火；遵之經(jīng)，斷自我；一二方，奇而妥。【語(yǔ)譯】象金代的劉河間，治病

專從治火著眼。他的學(xué)說，雖然是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論發(fā)展而來的，但有很多是自己的見解。

他所制定的幾個(gè)方劑，不僅有它的獨(dú)創(chuàng)性，而且還是很妥善的?！咀⑨尅亢娱g：指劉完素，

字守真(11101200),河北河間人。為金元四大家之一。重視《內(nèi)經(jīng)》理論，并有所發(fā)揮。

根據(jù)當(dāng)時(shí)疾病流行，多數(shù)醫(yī)者用辛燥之品治療無(wú)效的情況，提出“六氣皆從火化”的理論，

對(duì)熱病和其他雜病的治療，有很豐富的經(jīng)驗(yàn)。主張降心火，益腎水，善于用清熱瀉火的方劑

來治療，故后世稱他為“寒涼派”的創(chuàng)始者。著有《運(yùn)氣要旨》、《素問宣明論方》、《素

問玄機(jī)原病式》等書。

醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解分類：杏林瑰寶舉報(bào)【原文】丹溪出，罕與僖；陰宜外，陽(yáng)勿浮；雜病法,

四字求?！菊Z(yǔ)釋】元代朱丹溪的醫(yī)術(shù)，在當(dāng)時(shí)很少有人能比得上他。他提倡“陽(yáng)常有余，陰

常不足”的學(xué)說，認(rèn)為很多病應(yīng)從滋陰著手，人體的“陰”應(yīng)當(dāng)常補(bǔ)，“陽(yáng)”則切忌使它浮

動(dòng)。治療雜病的方法，應(yīng)當(dāng)從氣、血、痰、郁等四方面來分別處理?！咀⑨尅康は盒罩?，

名震亨，字彥修，號(hào)丹溪(12811358),浙江義烏人，為金元四大家之一。他治病主張滋陰，

故后世稱他為“滋陰派”的始創(chuàng)者。著有《丹溪心法》、《格致余論》、《局方發(fā)揮》等書。

罕(han)與僖(chou)：“罕"是稀少；“傅”是同輩的人。四字：指氣、血、痰、有B。朱丹

溪以此四者歸納疾病的各種原因?！驹摹咳糇雍停鞴テ?；中病良，勿太過?！菊Z(yǔ)譯】又

象金代的張子和，治病主張用攻下的方法。攻下的藥物性能都是比較猛烈的，但他用得很精

當(dāng)。不過也必須注意疾病的情況，用藥要恰到好處，中病即止，不可過量?！咀⑨尅孔雍停?/p>

姓張，名從正，字子和(11561228)。河南考城人，為金元四大家之一％治病強(qiáng)調(diào)以祛邪為

主，認(rèn)為邪去正自安。多采用攻法以祛邪，善用汗、吐、下三法，因此，后世稱他為“攻下

派”的創(chuàng)始者。著有《儒門事親》等書。【原文】四大家，聲名噪；必讀書，錯(cuò)名號(hào)?！菊Z(yǔ)

譯】劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪，都生于金元時(shí)代，各有不同成就，名氣后大。后人

稱他們?yōu)榻鹪拇蠹?。但在李中梓著的《醫(yī)宗必讀》?書中，卻錯(cuò)誤地把張仲景、劉河間、

李東垣、朱丹溪稱為金元四大家?！咀⑨尅勘刈x：指《醫(yī)宗必讀》，為明末李中梓所著。中

梓名士材，號(hào)念莪。此書以簡(jiǎn)明扼要見稱，且能提綱挈領(lǐng)，因此頗為一般讀者所歡迎?！驹?/p>

文】明以后，須酌量；詳而備，王肯堂?！菊Z(yǔ)譯】從明代以后，醫(yī)學(xué)書籍就更多了。但各有

所長(zhǎng)，各有所短，研習(xí)醫(yī)學(xué)的人，必須仔細(xì)酌量取舍，才能做到取長(zhǎng)補(bǔ)短。其中比較詳細(xì)而

完備的，要稱王肯堂了(指王:肯堂著的《證治準(zhǔn)繩》。【注釋】王肯堂：字宇泰，號(hào)損庵

(1552~1639),江蘇金壇人。是明代著名醫(yī)學(xué)家。所著《證治準(zhǔn)繩》120卷，包括雜病證治

準(zhǔn)繩、傷寒證治準(zhǔn)繩、雜病證治類方準(zhǔn)繩、女科證治準(zhǔn)繩、幼科證治準(zhǔn)繩、瘍醫(yī)證治準(zhǔn)繩六

種，故又稱為《六科準(zhǔn)繩》。內(nèi)容淵博，條理分明，為明代醫(yī)學(xué)巨著之一，為后人所推崇。

另著有《醫(yī)論》、《醫(yī)辨》、《郁網(wǎng)齋筆塵》、《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》?！驹摹垦κ习?，

說騎墻；士材說，守其常；張景岳，著新方；石頑續(xù)，溫補(bǔ)鄉(xiāng)；獻(xiàn)可論，合二張；診脈法，

瀕湖昂?！菊Z(yǔ)譯】薛立齋著《薛氏醫(yī)按》，其中有些議論缺乏自己的見解。李士材的著述雖

然比較粗淺一些，但是卻能遵守常法。張景岳著有《新方八陣》，創(chuàng)制許多新的處方，都很

切合實(shí)際。張石頑著《張氏醫(yī)通》，治病大多采用溫補(bǔ)的方法。趙獻(xiàn)可的論述，基本上與張

景岳、張石頑兩人的理論一致。至于4醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解診脈的方法，首推李時(shí)珍所著的《瀕

湖脈學(xué)》?！咀⑨尅垦κ希褐秆?，號(hào)立齋，江蘇吳縣人，明代著名醫(yī)學(xué)家，曾任御醫(yī)及太

醫(yī)院使。通內(nèi)、外、婦、兒、眼、齒科，尤精于瘍科。主張治病務(wù)求其本原，倡用補(bǔ)真陰真

陽(yáng)的方劑。著有《薛氏醫(yī)按》。張景岳：名介賓，字惠卿，號(hào)景岳，浙江山陰人(15611639)。

學(xué)術(shù)上先尊崇朱丹溪。后又有不同見解，提出“陽(yáng)非有余”“真陰不足”等理論。主張補(bǔ)益

真陰元陽(yáng)，慎用寒涼攻伐之品，以溫補(bǔ)為主，給后世醫(yī)家影響很大。著述頗豐，歷：十余年

編成《類經(jīng)》-書，又有《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》、《質(zhì)疑錄》，晚年輯成《景岳全書》，

對(duì)后世影響較大。石頑：張璐，字路玉，號(hào)石頑，清代醫(yī)學(xué)家，著有《張氏醫(yī)通》、《傷寒

績(jī)論》、《傷寒緒論》、《本經(jīng)逢原》、《診宗.三昧》、《千金方衍義》。獻(xiàn)可：趙獻(xiàn)可，

號(hào)養(yǎng)葵，浙江寧波人，明代著名醫(yī)學(xué)家。所著《醫(yī)貫》一書，議論甚精，很受醫(yī)家歡迎。此

外，尚有《內(nèi)經(jīng)抄》、《素問注》、《經(jīng)絡(luò)考正》、《脈論》等書。瀕湖：李時(shí)珍，字東璧，

號(hào)瀕湖，湖北薪春人（1518~1593）,明代偉大醫(yī)藥學(xué)家，著有《本草綱目》、《瀕湖脈學(xué)》、

《奇經(jīng)八脈考》等書?！驹摹繑?shù)子者，各長(zhǎng)；揆諸古，亦荒唐。長(zhǎng)沙室，尚彷徨?！菊Z(yǔ)

譯】以上所談到的幾位醫(yī)家，雖都各有專長(zhǎng)，但他們的著作，與古典著作比較起來，是相差

得很遠(yuǎn)的，甚則荒誕不經(jīng)。對(duì)于張仲景著作的研究，尚還很不夠，好象只能在門外徘徊，不

能登堂入室。（按：這段議論僅是作者的看法。實(shí)際上后世醫(yī)家在古代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上不斷有

所發(fā)展）【注釋】揆（kui）：“揆”是衡量一下的意思。長(zhǎng)沙：指張仲景。據(jù)說張仲景作過長(zhǎng)

沙太守，所以學(xué)醫(yī)的人，常尊稱他為張長(zhǎng)沙。彷（pang）徨（huang）：游移不定，不知道往哪

里走好。【原文】惟伯，能憲章；徐尤著，本喻昌；大作者，推錢塘。取法上，得慈航?！菊Z(yǔ)

譯】到了清代，惟有柯伯能夠遵守《傷寒論》的法度。至于徐忠可、尤在涇二氏，基本上是

依據(jù)喻昌的學(xué)說。清代比較有名的著作家，要算錢塘張志聰與高士宗了。研究中國(guó)醫(yī)學(xué)必須

認(rèn)真學(xué)習(xí)古典著作，才是正確的道路。【注釋】伯：柯琴，字伯，清代著名醫(yī)學(xué)家。著有《傷

寒來蘇集》、《傷寒論翼》等書；闡發(fā)《傷寒論》的道理，甚為精細(xì)明了。憲章：法度。此

處指《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想。徐尤：指徐忠可（名彬）與尤在涇（名怡），都是清代著名醫(yī)學(xué)家。

徐忠可著有《金匱要略論注》等書；尤在涇著有《傷寒貫珠集》、《金匱心典》、《金匱翼》

等書。喻昌：字嘉言，江西南昌人，清代著名醫(yī)學(xué)家，著有《傷寒尚論篇》、《醫(yī)門法律》、

《寓意草》等書。錢塘：指張隱庵（名志聰）和高士宗（名士秋），他們都是浙江錢塘人，清代

著名的醫(yī)學(xué)家。曾在杭州侶山堂講述醫(yī)學(xué)，極一時(shí)之盛。他們主張集體創(chuàng)作；他們著有《素

問集注》、《靈樞集注》、《侶山堂類辨》等書。慈航：在茫茫大海中，忽然得到渡船，安

穩(wěn)渡到彼岸的意思。此處指研究中醫(yī)學(xué)的正確道路。二、中風(fēng)【原文】人百病，首中風(fēng)；驟

然得，八方通。醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解5【語(yǔ)譯】在人類所患的各種疾病中，首先值得注意的要

算是中風(fēng)病。這種病大多是急驟發(fā)作的。引起這種病的風(fēng)邪是由四面八方來的?！咀⑨尅恐?/p>

風(fēng)：中（zhong）風(fēng)，病名。見《內(nèi)經(jīng).邪氣藏府病形篇》等。亦稱卒中。指猝然昏仆，不省人

事，或突然口眼喟科，半身不遂，語(yǔ)言不利的病癥。關(guān)于中風(fēng)的病因，唐、宋以前均認(rèn)為以

外風(fēng)為主要因素。金、元時(shí)代，劉河間主火，李東垣主氣，朱丹溪主濕（濕生痰，痰生熱，

熱生風(fēng)）。元.王履（王安道）又將本病分為真中風(fēng)、類中風(fēng)兩種。《醫(yī)經(jīng)溯泡集.中風(fēng)辨》：”

殊不知因于風(fēng)者，真中風(fēng)也。因于火，因于氣，因于濕者，類中風(fēng)，而非中風(fēng)也”。在辨證

方面，按病情輕重，分為中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟四個(gè)類型?！督饏T要略.中風(fēng)厲節(jié)病脈證

并治》：邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于臟，即不識(shí)人；邪入于臟，舌

即難言，口吐涎”。然而對(duì)突然昏仆，不省人事者，又當(dāng)辨明閉證和脫證的區(qū)別。指外感風(fēng)

邪的病證。是太陽(yáng)表證的一個(gè)類型。《傷寒論.辨太陽(yáng)病脈證并治》：“太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗

出，惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)。"八方：東、南、西、北，東北、西北、東南、西南等八個(gè)

方位?！驹摹块]與脫，大不同；開邪閉，續(xù)命雄；固氣脫，參附功。【語(yǔ)譯】診斷中風(fēng)癥，

應(yīng)分辨閉癥與脫癥，二者是大不相同的，治法當(dāng)然也不同。閉證要用疏通的方法，以小續(xù)命

湯力量最為雄厚。脫證要用固守元?dú)獾姆椒ǎ皇乖獨(dú)馓撁?，用參附湯最有功效?！咀⑨尅?/p>

閉與脫：風(fēng)邪侵入人體后，陌著病人臟腑寒熱虛實(shí)的不同，而發(fā)生不同的證候；若病人素有

郁熱，則多見閉證。閉證的癥狀是神昏不語(yǔ)，痰涎涌塞，牙關(guān)緊急，面赤，兩手握緊，脈搏

有力，或二便閉結(jié)，應(yīng)先用開竅醒神的方法來治療。如臟腑本屬虛寒的，則多見脫證。脫證

的癥狀是不省人事，口開手撒，汗出如珠，:便失禁，肢體厥冷，脈微欲絕。應(yīng)該急用回陽(yáng)

救逆或益氣固脫的治法。

醫(yī)學(xué)一字經(jīng)白話解【原文】顧其名，思其意，若舍風(fēng)，非其治?！菊Z(yǔ)譯】中風(fēng)這個(gè)病，顧名

思義，是由于中了風(fēng)邪而引起的。因此，如果放棄以治風(fēng)邪為主的治法，那就不是正確的治

療方法了?！咀⑨尅可幔╯he）,放棄的意思?！驹摹炕饸馓?，：子備；不為中，名為類；

合而言，小家伎?！菊Z(yǔ)譯】關(guān)于中風(fēng)的病因，在金元四大家中，劉河間認(rèn)為是由于火盛，李

東垣認(rèn)為是由于氣虛，朱丹溪認(rèn)為是由于痰多的原因所引起。后世醫(yī)家為了與前面所談的由

于中了風(fēng)邪所引起的“中風(fēng)”相區(qū)別，將火、氣、痰所引起的中風(fēng)稱為“類中風(fēng)”?？傊?，

劉、李、朱三人的說法，雖各有其獨(dú)特的見解，但究屬是一家之言，難免都有片面性?！咀?/p>

釋】三子：指劉河間、李東垣、朱丹溪。對(duì)中風(fēng)成因，劉河間主火盛，故治實(shí)火用防風(fēng)通圣

散，治虛火用地黃飲子；李東垣主氣虛，故用補(bǔ)中益氣湯加減；朱丹溪主痰多，故用;陳湯

加蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類。小家伎：伎同技字，即指技術(shù)，才能。小家伎，在這里是

指劉、李、朱三人都有片面性，都不能算是治中風(fēng)病的“大家“?！驹摹苦赤靶保杵偷?

急救先，柔潤(rùn)次；填竅方，宗金匱?！菊Z(yǔ)譯】當(dāng)中風(fēng)發(fā)作之時(shí)，若出現(xiàn)口不能說話，口眼咽

斜，停然倒地等癥狀，當(dāng)以急救為主，其次再用柔潤(rùn)的方法；此外，還有一種填空竅的方法，

可以根據(jù)《金匱要略》所列的方法處理?！咀⑨尅苦常▂in）嗝（wai）斜：“喑”是不能說話的

病；"嗝斜”是口眼歪斜。“昏仆地”指突然昏迷倒地，是中風(fēng)的癥狀。柔潤(rùn)：在這里是指

一種治療中風(fēng)的方法，就是用滋養(yǎng)和鎮(zhèn)靜的藥物以柔肝熄風(fēng)。6醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解填竅：竅，

這里指的是毛孔。古人認(rèn)為中風(fēng)是因風(fēng)邪由毛孔侵入而引起的。因此，治中風(fēng)的方法，除了

用驅(qū)風(fēng)藥外，也可用使毛孔密固的藥，如《金匱要略》中的侯氏黑散與風(fēng)引湯，就是這類方

劑。（按：現(xiàn)多用資壽解語(yǔ)湯治本癥）附方小續(xù)命湯：《千金要方》方。治中風(fēng)、癥見口眼喟

斜，筋脈拘急，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)，或神情悶亂。麻黃（去根節(jié)）人參黃苓川茸白芍炙甘草

杏仁防己桂枝防風(fēng)各6g附子（炮）5g作煎劑，分3次服。參附湯：《婦人良方》方。有回陽(yáng)、

益氣、固脫之效。治元?dú)獯筇?，?yáng)氣暴脫，手足厥冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脈微欲絕等。

東垣以此治中風(fēng)元?dú)馔蝗惶撁?。人?0g附子（炮）15g作煎劑，徐徐溫服。防風(fēng)通圣散：《宣

明論方》方。有疏風(fēng)解表，清熱瀉下之效。主治外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里皆實(shí)，惡寒發(fā)熱，

頭痛眩暈，口干苦，咽喉不利，大便秘結(jié)，小便短赤，以及癰腫瘡毒等。河間以此治療實(shí)火

所致中風(fēng)之證。防風(fēng)川苜當(dāng)歸芍藥大黃薄荷麻黃連翹芒硝各6g石膏黃苓桔梗各30g滑石90g

甘草60g荊芥白術(shù)桅子各8g作散劑，每服6g,日服3次。地黃飲子：《宣明論方》方。功

效補(bǔ)腎益精，寧心開竅。主治類中風(fēng)，舌強(qiáng)不能言，足廢不能行。熟地遠(yuǎn)志山萸肉巴戟天石

斛石菖蒲五味子肉灰蓉水洗肉桂麥冬附子茯苓各等分加薄荷葉7片，水2杯，煎八分服。補(bǔ)

中益氣湯：《脾胃論》方。有補(bǔ)益中氣，升陽(yáng)舉陷的功效。主治脾胃氣虛，脫腹脹滿，不思

飲食，四肢無(wú)力，大便澹瀉或久瀉久痢，脫肛，子宮下垂等。東垣以此治勞役饑飽過度致傷

元?dú)?，氣虛而風(fēng)中之。黃20g人參白術(shù)（炒）當(dāng)歸各10g炙草陳皮各9g升麻柴胡各6g加生姜

3片，大棗2枚，水二杯，煎八分服。二陳湯：《太平惠民和劑局方》方。功能燥濕化痰，

理氣和中。主治濕痰咳嗽，痰多色白，或胸膈脹滿，惡心欲嘔，或頭眩心悸等。朱震亨以此

治痰飲所致的中風(fēng)。陳皮6g半夏茯苓9g甘草（炙）2g加生姜3片，水3杯，煎七分服。侯

氏黑散：《金匱要略》方。有清肝祛風(fēng)，化痰通絡(luò)之功。主治大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足。

菊花120g白術(shù)防風(fēng)各30g桔梗24g細(xì)辛茯苓牡蠣人參磯石當(dāng)歸川苛干姜桂枝各10g黃苓15g

上藥杵為散，每服6g,每日服2次，溫酒調(diào)服。忌一切魚肉、大蒜，宜常冷食。風(fēng)引湯：

《金匱要略》方。有清熱熄風(fēng)，鎮(zhèn)驚安神之效。主治癲癇，風(fēng)癱。突然仆臥倒地，筋脈拘急，

兩目上視，喉中痰鳴，神志不清，舌紅苔黃膩，脈滑者。大黃干姜龍骨各30g桂枝45g甘草

牡蠣各30g寒水石赤石脂石膏滑石紫石英白石脂各90g研成末，粗篩用韋布盛之，取6g,

用井花水1杯，煎七分，溫服。干姜宜減半用。資壽解語(yǔ)湯：出《古今醫(yī)統(tǒng)》卷八。為《簡(jiǎn)

易方》引《資壽方》（見《醫(yī)方類聚》卷二.十），“解語(yǔ)湯”之異名。有溫經(jīng)通絡(luò)，熄風(fēng)開竅

之效。主治中風(fēng)脾緩，舌強(qiáng)不語(yǔ)，半身不遂，口眼嗝斜。防風(fēng)附子天麻棗仁各10g羚羊角肉

桂各3g羌活甘草各2g水2杯煎八分，入竹瀝15g、姜汁6g服

醫(yī)學(xué)三字經(jīng)

作者：陳修園

朝代：清

年份：公元1644-1911年

〈目錄》

〈篇名〉小引

屬性：童子入學(xué)，塾師先授以《三字經(jīng)》，欲其便誦也，識(shí)途也。學(xué)醫(yī)之始，未定先授何書,

如大海茫茫，錯(cuò)認(rèn)半字羅經(jīng)，便入牛鬼蛇神之域，余所以有《三字經(jīng)》之刻也。前曾托名葉

天士，取時(shí)俗所推崇者，以投時(shí)好。然書中之奧旨，悉本圣經(jīng)，經(jīng)明而專家之伎可廢。謝退

谷于注韓書室得繕本，惠書千余言，屬歸本名，幸有同志。今付梓而從其說，而仍名經(jīng)而不

以為僭者，采集經(jīng)文，還之先圣，海內(nèi)諸君子，可因此一字而共知所遵，且可因此一字而不

病余之作。

嘉慶九年歲次甲子人日陳念祖自題于南雅堂

〈目錄》卷之?

〈篇名〉醫(yī)學(xué)源流第一

屬性：醫(yī)之始本岐黃黃，黃帝也：岐，岐伯也。君臣問答，以明經(jīng)絡(luò)、臟腑、運(yùn)氣、治療

之原，所以為醫(yī)之祖。雖《神農(nóng)本經(jīng)》在黃帝之前，而神明用藥之理，仍始于《內(nèi)經(jīng)》也。

靈樞作素問詳《靈樞》九卷、《素問》九卷，通謂之《內(nèi)經(jīng)》，《漢書?藝文志》

載《黃帝內(nèi)經(jīng)十八篇》是也。醫(yī)門此書，即業(yè)儒之五經(jīng)也。

難經(jīng)出更洋洋洋洋，盛大也?！峨y經(jīng)》八十一章，多闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之旨，以補(bǔ)《內(nèi)

經(jīng)》所未言，即間有與《內(nèi)經(jīng)》不合者，其時(shí)去古未遠(yuǎn)，別有考據(jù)也。秦越人，號(hào)扁鵲，戰(zhàn)

國(guó)人，著《難經(jīng)》。

越漢季有南陽(yáng)張機(jī)，字仲景，居南陽(yáng)，官長(zhǎng)沙，東漢人也。著《傷寒雜病論》《金

匱玉函經(jīng)》。

六經(jīng)辨圣道彰《內(nèi)經(jīng)》詳于針灸，至伊芳尹有湯液治病之法，扁鵲、倉(cāng)公因之。仲師

出而雜病傷寒專以方藥為治，其方俱原本于神農(nóng)、黃帝相傳之經(jīng)方，而集其大成。

傷寒著金匱藏王肯堂謂《傷寒論》義理如神龍出沒，首尾相顧，鱗甲森然。金

匱玉函，示寶貴秘藏之意也。其方非南陽(yáng)所自造，乃上古圣人所傳之方，所謂經(jīng)方是也。

其藥悉本于《神農(nóng)本經(jīng)》。非此方不能治此病，非此藥不能成此方，所投必效，如槨鼓之

相應(yīng)。

垂方法立津梁仲師，醫(yī)中之圣人也。儒者不能舍至圣之書而求道，醫(yī)者豈能外

仲師之書以治療。

李唐后有千金唐?孫思邈，華原人，隱居太白山。著《千金方》《千金翼方》各三

十卷。宋仁宗命高保衡、林億校正，后列《禁經(jīng)》二.卷。今本分為九十1卷。較《金匱》雖

有浮泛偏雜之處，而用意之奇，用藥之巧，亦自成一家。

外臺(tái)繼重醫(yī)林唐?E奏著《外臺(tái)秘要》四十卷，分一千一百四門，論宗巢氏，方多

秘傳，為醫(yī)門之類書。

后作者漸浸淫等而下之，不足觀也已。

紅紫色鄭衛(wèi)音間色亂正，靡音忘倦。

迨東垣重脾胃金?李杲，字明之，號(hào)東垣老人。生于世宗大定二十年，金亡入元，

十七年乃終，年七十二，舊本亦題元人。作《脾胃論》《辨惑論》《蘭室秘藏》。后人附以

諸家合刻，有《東垣十書》傳世。

溫燥行升清氣如補(bǔ)中益氣及升陽(yáng)散火之法，如蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活、木香、陳

皮、葛根之類，最喜用之。

雖未醇亦足貴人謂東垣用藥，如韓信將兵，多多益善。然駁雜之處，不可不知。惟

以脾胃為重，故亦可取。

若河間專主火金?劉完素，字守真，河間人。事跡俱詳《金史?方技傳》。主火之

說，始自河間。

遵之經(jīng)斷自我《原病式》十九條，俱本《內(nèi)經(jīng)?至真要大論》，多以火立論，而不

能參透經(jīng)旨。如火之平氣曰升明，火之太過曰赫曦，火之不及曰伏明，其虛實(shí)之辨，若冰炭

之反也。

-二方奇而妥如六一散、防風(fēng)通圣散之類，皆奇而不離于正也。

丹溪出罕與傅元?朱震亨，字彥修，號(hào)丹溪，金華人。其立方視諸家頗高一格。

陰宜補(bǔ)陽(yáng)勿浮《丹溪心法》以補(bǔ)陰為主，謂陽(yáng)常有余，陰常不足。諸家俱辨其非，

以人得天地之氣以生，有生之氣，即是陽(yáng)氣，精血皆其化生也。

雜病法四字求謂氣、血、痰、郁是也。?切雜病，只以此四字求之。氣用四君子

湯，血用四物湯，痰用.：陳湯，郁用越鞠丸。參差互用，各盡其妙。

若子和主攻破張子和（戴人）書中，所主多大黃、芒硝、牽牛、芫花、大戟、甘遂之

類，意在驅(qū)邪。邪去則正安，不可畏攻而養(yǎng)病。

病中良勿太過子和之法，實(shí)癥自不可廢，然亦宜中病而即止；若太過，則元?dú)怆S邪

氣而俱散，挽無(wú)及矣。

四大家聲名噪劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為金、元四大家，《張氏醫(yī)通》之

考核不誤。

必讀書錯(cuò)名號(hào)李士材《醫(yī)宗必讀》四大家論，以張為張仲景，誤也。仲景為醫(yī)中之

圣，三子豈可與之并論。

明以后須酌量言醫(yī)書充棟汗牛，可以博覽之，以廣見識(shí)，非謂諸家所著皆善本也。

詳而備王:肯堂金壇王宇泰，諱肯堂。著《證治準(zhǔn)繩》，雖無(wú)所采擇，亦醫(yī)林之備考也。

薛氏按說騎墻明?薛己，號(hào)立齋，吳縣人。著《薛氏醫(yī)按》十六種，大抵以四君子

、六君子、逍遙散、歸脾湯、六八味丸主治，語(yǔ)多騎墻。

士材說守其常李中梓，號(hào)士材，國(guó)朝人也。著《醫(yī)宗必讀》《士材三書》。雖曰淺

率，卻是守常，初學(xué)人所不廢也。

景岳出著新方明?張介賓，字會(huì)卿，號(hào)景岳，山陰人。著《類經(jīng)質(zhì)疑錄》。全

書所用之方，不外新方八陣，其實(shí)不足以名方。古圣人明造化之機(jī)，探陰陽(yáng)之本，制出一方

,非可以思議及者。若僅以熟地補(bǔ)陰，人參補(bǔ)陽(yáng)，姜附祛寒，苓連除熱，隨拈幾味，皆可名

方，何必定為某方乎？

石頑續(xù)溫補(bǔ)鄉(xiāng)張璐，字路玉，號(hào)石頑，國(guó)朝人。著《醫(yī)通》，立論多本景岳，以溫

補(bǔ)為主。

獻(xiàn)可論合二張明?寧波趙獻(xiàn)可，號(hào)養(yǎng)葵。著《醫(yī)貫》。大旨重于命門，與張石頑、

張景岳之法相同。

診脈法瀕湖昂明?李時(shí)珍，字東璧，號(hào)瀕湖。著《本草綱目》五十二卷，雜收諸說

,反亂《神農(nóng)本經(jīng)》之旨。卷末刻《脈學(xué)》頗佳，今醫(yī)多宗之。

數(shù)子者各一長(zhǎng)知其所長(zhǎng)，擇而從之。

揆諸古亦荒唐理不本于《內(nèi)經(jīng)》，法未熟乎仲景，縱有偶中，亦非不易矩。

長(zhǎng)沙室尚彷徨數(shù)子雖曰私淑長(zhǎng)沙，升堂有人，而入室者少矣！

惟韻伯能憲章慈溪柯琴，字韻伯，國(guó)朝人。著《傷寒論注》、《論翼》，大有功于

仲景，而《內(nèi)經(jīng)》之旨，賴之以彰。

徐尤著本喻昌徐彬，號(hào)忠可；尤怡，號(hào)在涇。二公《金匱》之注，俱本喻嘉言。考

嘉言名昌，江西南昌人。崇禎中以選舉入都，卒無(wú)所就。遂專務(wù)于醫(yī)，著《尚論篇》，主張

太過，而《醫(yī)門法律》頗能闡發(fā)《金匱》之秘旨。

大作者推錢塘張志聰，號(hào)隱庵；高世，號(hào)士宗。俱浙江錢塘人也。國(guó)朝康熙

間，：公同時(shí)學(xué)醫(yī)，與時(shí)不合，遂閉門著書，以為傳道之計(jì)。所注《內(nèi)經(jīng)》《本草經(jīng)》《傷

寒論》《金匱》等書，各出手眼，以發(fā)前人所未發(fā)，為漢后第一書。今醫(yī)畏其難，而不敢談

及。

取法上得慈航取法乎上，僅得其中。切不可以《醫(yī)方集解》《本草備要》《醫(yī)宗必

讀》《萬(wàn)病回春》《本草綱目》《東醫(yī)寶鑒》《馮氏錦囊》《景岳全書》《薛氏醫(yī)按》等書

,為快捷方式也。今之醫(yī)輩，于此書并未寓目，止取數(shù)十種庸陋之方，冀圖幸中，更不足論

也。

〈目錄〉卷之一

〈篇名〉中風(fēng)第二

屬性：人百病首中風(fēng)《內(nèi)經(jīng)》云：風(fēng)為百病之長(zhǎng)也。昔醫(yī)云：中臟多滯九竅，有唇緩、失

音、耳聾、目督、鼻塞、便難之癥；中腑多著四肢；中經(jīng)則口眼斜；中血脈則半身不遂。

驟然得八方通中風(fēng)病驟然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等癥。八方者，謂

東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。

閉與脫大不同風(fēng)善行而數(shù)變，其所以變者，亦因人之臟腑寒熱為轉(zhuǎn)移。其人臟腑素

有郁熱，則風(fēng)乘火勢(shì)，火借風(fēng)威，而風(fēng)為熱風(fēng)矣。其人臟腑本屬虛寒，則風(fēng)水相遭，寒冰徹

骨，而風(fēng)為寒風(fēng)矣。熱風(fēng)多見閉癥，宜疏通為先；寒風(fēng)多見脫癥，宜溫補(bǔ)為急。

開邪閉續(xù)命雄小續(xù)命湯，風(fēng)癥之雄師也。根據(jù)六經(jīng)見癥加減治之，專主驅(qū)邪。閉者宜

開，或開其表，如續(xù)命湯是也；或開其里，如三化湯是也：或開其壅滯之痰，如稀涎散、滌

痰湯是也。

固氣脫參附功脫者宜固，參附湯固守腎氣，術(shù)附湯固守脾氣，耆附湯固守衛(wèi)氣，歸

附湯固守營(yíng)氣。先固其氣，次治其風(fēng)。若三生飲一兩加人參一兩，則為標(biāo)本并治之法。正虛

邪盛，必遵此法。

顧其名思其義名之曰風(fēng)，明言八方之風(fēng)也；名之日中，明言風(fēng)自外入也。后人議論

穿鑿，俱不可從。

若舍風(fēng)非其治既名中風(fēng)，則不可舍風(fēng)而別治也。

火氣痰三子備劉河間舉五志過極，動(dòng)火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。大法：用防

風(fēng)通圣散之類：亦有引火歸源，如地黃飲子之類。李東垣以元?dú)獠蛔愣皽愔?，令人卒倒?/p>

風(fēng)狀，故主乎氣虛。大法：補(bǔ)中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風(fēng)者，非風(fēng)也;

由濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，故主乎濕。大法：以二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類。

不為中名為類中者，自外而入于內(nèi)也。此三者，既非外來之風(fēng)，則不可仍名為中，

時(shí)賢名為類中風(fēng)。

合而言小家伎虞天民云：古人論中風(fēng)，言其癥也。三子論中風(fēng)，言其因也。蓋因氣

、因濕、因火，挾風(fēng)而作，何嘗有真中、類中之分。

喑斜昏仆地喑者，不能言也。斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事

,猝倒于地也。口開、目合，或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者，不治。

急救先柔潤(rùn)次柔潤(rùn)熄風(fēng)，為治中風(fēng)之秘法。喻嘉言加味六君子湯、資壽解語(yǔ)湯甚妙。

填竅方宗金匱《內(nèi)經(jīng)》云：邪害空竅。《金匱》中有侯氏黑散、風(fēng)引湯，驅(qū)風(fēng)之中

,兼填空竅?？崭[滿則內(nèi)而舊邪不能容，外而新風(fēng)不復(fù)入矣。喻嘉言曰：仲景取藥積腹中

不下，填竅以熄風(fēng)。后人不知此義，每欲開竅以出其風(fēng)。究竟竅空而風(fēng)愈熾，長(zhǎng)此安窮哉?

三化湯、愈風(fēng)湯、大秦?zé)o湯皆出《機(jī)要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然則無(wú)名

下士，煽亂后人見聞，非所謂?盲引眾盲耶。

〈目錄〉卷之一

〈篇名〉虛爆第三

屬性：虛皆病從何起咳嗽、吐血.、五心煩熱、目花、耳鳴、口爛、鼻干、氣急、食不知味

、羸瘦、驚悸、夢(mèng)遺、往來寒熱、怠惰、嗜臥、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等癥，皆成跨

病。

七情傷上損是扁鵲謂損其陽(yáng)自上而下，一損肺、二損心、?:損胃，過于胃則不可

治。其說本于《內(nèi)經(jīng)》：二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，為女子不月。按心脾上也，至

不得隱曲，女子不月，則上極而下矣。

歸脾湯二陽(yáng)旨即《內(nèi)經(jīng)》二陽(yáng)之病發(fā)心脾之旨也。此方為養(yǎng)神法，六味丸為補(bǔ)精法

,高鼓峰并用之。

下?lián)p由房幃邇扁鵲謂損其陰自下而上，損腎、二損肝、三損脾，過于脾則不可

治。其說本于《內(nèi)經(jīng)》：五臟主藏精也，不可傷，傷則失守而無(wú)氣，無(wú)氣則死矣。按精生

于五臟而統(tǒng)司于腎，如色欲過度，則積傷而下?lián)p；至于失守?zé)o氣，則下極而上矣。

傷元陽(yáng)虧腎水腎氣，即元陽(yáng)也。元陽(yáng)傷，為困倦、食少、便濾、腰痛、陽(yáng)痿等癥。

腎水，即元陰也。元陰虧，為蒸熱、咳嗽、吐血、便血、遺精、喉痛、口瘡、齒牙浮動(dòng)等癥。

腎水虧六味擬六味地黃丸為補(bǔ)腎水之主方，景岳左歸飲、左歸丸亦妙。推之三才湯

、八仙長(zhǎng)壽丸、都?xì)馔琛⑻焱跹a(bǔ)心丹，皆可因癥互服。

元陽(yáng)傷八味使崔氏腎氣丸，后人為八味地黃丸。立方之意，原為暖腎逐水，非補(bǔ)養(yǎng)

元?dú)?。?薛立齋及趙養(yǎng)葵始用以溫補(bǔ)命火，時(shí)醫(yī)遂奉為溫補(bǔ)腎命之主方。景岳右歸飲、右

歸丸皆本諸此。如火未大衰者，以還少丹代之；陽(yáng)虛極者宜近效白術(shù)湯。

各醫(yī)書伎止此苦寒?dāng)∥讣靶翢岷年?，固無(wú)論已。即六味、歸脾，何嘗非流俗之套法。

甘藥調(diào)回生理扁鵲云：針?biāo)幠握?，調(diào)以甘藥。仲景因之。喻嘉言曰：壽命之本

,積精自剛：然精生于谷，谷入少則不能生血，血少則不能化精。《內(nèi)經(jīng)》云：精不足者，

補(bǔ)之以味。味者，五谷之味也，補(bǔ)以味而節(jié)其勞，則積貯漸富，大命不傾也。

建中湯金匱軌小建中湯及加黃、加人參、加當(dāng)歸、加白術(shù)等湯，皆急建其中氣，

俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復(fù)其真陰之不足。但用稼嵇作甘之本味，而酸辛苦咸

在所不用，蓋舍此別無(wú)良法也。按炙甘草湯即此湯化為潤(rùn)劑，喻氏清燥湯即此湯化為涼劑。

薯茄丸風(fēng)氣弭《金匱》薯強(qiáng)丸。自注云：治虛痛諸不足，風(fēng)氣百疾。

蟲丸干血已《金匱》大黃蟲丸。自注：治五痛諸傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)。

二神方能起死尤在涇云：風(fēng)氣不去，則足以賊正氣而生長(zhǎng)不榮，以薯荔丸為要方。

干血不去，則足以留新血而灌溉不周，以蟲丸為上劑。今之醫(yī)輩，能夢(mèng)見此:方否？

〈目錄＞卷之?

〈篇名〉咳嗽第四

屬性：氣上嗆咳嗽生《內(nèi)經(jīng)》云：五臟六腑皆令人咳，不獨(dú)肺也。然肺為氣之市，諸氣上

逆于肺，則嗆而咳。是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。

肺最重胃非輕《內(nèi)經(jīng)》雖分五臟諸咳，而所尤重者，在聚于胃關(guān)于肺六字。蓋胃中

水谷之氣，不能如霧上蒸于肺，而轉(zhuǎn)溉諸臟，只是留積于胃中，隨熱氣而化為痰，隨寒氣而

化為飲。胃中既為痰飲所滯，則輸肺之氣亦必不清，而為諸咳之患矣。

肺如鐘撞則鳴肺為臟腑之華蓋，呼之則虛，吸之則滿。只受得本然之正氣，受不得

外來之客氣?？蜌飧芍瑒t嗆而咳矣。亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣。病氣干之

,亦嗆而咳矣。肺體屬金，譬若鐘然，一外一內(nèi)，皆所以撞之使鳴也。

風(fēng)寒入外撞鳴經(jīng)云：微寒微咳?？梢娍人远嘁蛴陲L(fēng)寒也。風(fēng)從皮毛而入于肺，寒從

背俞而入于肺，皆主乎外也。后注雖言熱、言濕、言燥，令不自行，亦必假風(fēng)寒以為之帥也。

跨損積內(nèi)撞鳴跨傷、咳嗽，主乎內(nèi)也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鳴矣。

誰(shuí)治外六安行六安煎雖無(wú)深義，卻亦平穩(wěn)。然外感諸咳，當(dāng)辨風(fēng)熱、風(fēng)燥二癥。如

冬時(shí)先傷非節(jié)之暖，復(fù)加風(fēng)寒外遏，以致咳嗽、痰結(jié)、咽腫、身重、自汗、脈浮者，風(fēng)熱也

,宜萎蕤湯辛潤(rùn)之劑，切勿辛熱發(fā)散。而風(fēng)燥一癥，辨治尤難。蓋燥為秋氣，令不獨(dú)行，必

假風(fēng)寒之威，而令乃振，咳乃發(fā)也?！秲?nèi)經(jīng)》只言秋傷于濕，何也？以長(zhǎng)夏受濕土郁蒸之氣

,隨秋令收斂，伏于肺胃之間，直待秋深燥令大行，與濕不能兼容，至冬而為咳嗽也。此癥

有肺燥、胃濕兩難分解之勢(shì)，唯《千金》麥門冬湯、五味子湯獨(dú)得其秘，后人以斂散不分,

燥潤(rùn)雜出棄之，昧之甚也。

誰(shuí)治內(nèi)虛疥程宜于《虛密門》擇其對(duì)癥之方。審是房磨傷精，則補(bǔ)精；審是思郁傷脾，則

養(yǎng)神。

挾水氣小龍平柯韻伯治咳嗽，不論冬夏，不拘淺深，但是寒嗽，俱用小青龍湯多效

。方中驅(qū)風(fēng)散寒，解肌逐水，利肺暖腎，除痰定喘，攘外安內(nèi)，各盡其妙。蓋以肺家沉寒痼

冷，非麻黃大將不能搗其巢穴，群藥安能奏效哉。

兼郁火小柴清寒熱往來咳嗽者，宜去人參、大棗、生姜，加干姜、五味治之。

姜細(xì)味一齊烹《金匱》治痰飲咳嗽，不外小青龍湯加減。方中諸味，皆可去取，唯

細(xì)辛、干姜、五味不肯輕去。即面熱如醉，加大黃以清胃熱，及加石膏、杏仁之類，總不去

此三味，學(xué)人不可不深思其故也。徐忠可《金匱辨注》有論。

長(zhǎng)沙法細(xì)而精《金匱》痰飲咳嗽治法，宜熟讀之。

〈目錄〉卷之一

〈篇名〉瘧疾第五

屬性：瘧為病屬少陽(yáng)少陽(yáng)為半表半里，邪居其界。入與陰爭(zhēng)則寒，出與陽(yáng)爭(zhēng)則熱。爭(zhēng)則病

作，息則病止，止后其邪仍據(jù)于少陽(yáng)之經(jīng)。

寒與熱若回翔寒熱必應(yīng)期而至。

日一發(fā)亦無(wú)傷邪淺則一日一作，邪深則二日一作。

三日作勢(shì)猖狂瘧三日一作，時(shí)醫(yī)名三陰瘧，留連難愈。

治之