第十二章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題課件

第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)與結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理馮慧2012年4月23日第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A1型題1.間歇性跛行常見于A.血栓閉塞性脈管炎B.下肢外傷恢復(fù)期C.下肢靜脈曲張早期D.急性下肢靜脈血栓形成E.血栓性靜脈炎2.血栓閉塞行脈管炎的營養(yǎng)障礙最主要的臨床表現(xiàn)是A.肢端發(fā)黑、干性壞疽B.間歇性跛行C.持續(xù)性靜息痛D.游走性靜脈炎E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈3.誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期婦女會大量流失鈣D.長期大量的飲酒、咖啡、吸煙E.長期服用補(bǔ)充維生素的藥物ECA第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A1型題4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)是錯誤的A.常用清水清洗B.忌用堿性皂液C.忌用化妝品D.避免陽光照射E.10℃冷水濕敷5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機(jī)制是A.抑制滑膜炎B.抑制體內(nèi)前列腺素的合成C.抑制T細(xì)胞功能D.抑制B細(xì)胞功能E.抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶7.病變累計骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是A.風(fēng)濕性疾病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松癥E.骨筋膜室綜合征BAAE第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A1型題8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為有關(guān)的因素是A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.周圍神經(jīng)病變D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生10.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是A.始終保持脊柱中立位B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)C.不可背馱運(yùn)送D.不可抱持運(yùn)送E.不可座位檢查和運(yùn)送AAB第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A1型題11．肘關(guān)節(jié)后脫位的特征變現(xiàn)是A、活動障礙B、疼痛C、肘后三點(diǎn)關(guān)系失常D、腫脹及淤血E、尺神經(jīng)麻痹12、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定的時間為

A、1周B、2~3周C、4~5周D、5~6周E、8周13、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A、干骺端B．骨骺端C．骨髓端D．骨皮質(zhì)E、骨膜下14、急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是A．患肢必須給予固定B．物理降溫，高糖，高維生素飲食C．高蛋白質(zhì)，高糖，高維生素飲食D．體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素E．體溫正常后可下床活動

EABC第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A1型題15、急性血源性骨髓炎常見于A．30~40歲婦女B．10歲以下兒童C.20~30歲青年男性D．60歲以上老人E．中年男性16、關(guān)于脫位的特殊變現(xiàn)是A．疼痛、畸形、活動障礙B．疼痛、活動障礙、關(guān)節(jié)空虛C．活動障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形D．彈性固定、疼痛、畸形E．畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛17、Codman三角多見于A．脂肪肉瘤B．骨肉瘤C．皮質(zhì)旁肉瘤D．骨髓瘤E．骨巨細(xì)胞瘤BEB第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A1型題18、一下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是

A．關(guān)節(jié)疼痛B．骨擦音或骨擦感C．反?；顒?/p>

D．“方肩”畸形E．關(guān)節(jié)功能喪失

19、急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是A．骨質(zhì)破壞B．死骨形成C．形成局限性膿腔D．新骨形成和骨性死腔E．骨壞死并化膿20、下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說法，錯誤的是A．原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過程中，骨骼系統(tǒng)的退行性改變B．特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松C．骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致病理性骨折D．男女約在40歲時便開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失E.骨重建中，骨破壞多于骨新建，則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松BDD第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題21、患者女性、35歲，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落，對治療與護(hù)理不配合。當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是A．禁止日光浴B．清水洗臉C．心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心D．高蛋白飲食E．告知患者疾病的誘因22.患者女性，25歲，面部有蝶形的紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb90/L.乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈ＤＮＡ抗體陽性，需要首先解決的護(hù)理問題的是Ａ乏力Ｂ疼痛Ｃ皮膚完整性受損Ｄ有感染的危險E輸營養(yǎng)液23..患者女性，28歲，面部有蝶形的紅斑,查血抗體,確診為ＳＬＥ,健康教育的重點(diǎn)是日光直射，原因是A紫外線可致雌激素作用加強(qiáng)Ｂ紫外線是本病的重要誘因Ｃ紫外線直接破壞細(xì)胞Ｄ紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E紫外線直接損害骨髓CBC第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題24.患者女性，33歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡五年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧薃阿司匹林B吲哚美辛片C抗瘧藥D布洛芬E地塞米松25．患者男性，68歲，有關(guān)節(jié)炎2年初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)痛疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響關(guān)節(jié)日常生活，該患者鍛煉時不正確的方法是A循序漸進(jìn)Ｂ長時間鍛煉Ｃ熱敷可改善血液循環(huán)Ｄ保持關(guān)節(jié)的功能位Ｅ必要時給予消炎止痛劑26.患者女性，20歲，一周前因?yàn)樗卟缓?，服用氯丙嗪，出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，體溫38度,面部蝶形紅斑，Sm抗體陽性,抗雙鏈ＤＮＡ抗體陽性，患者口腔有白色點(diǎn)狀物質(zhì)，需要進(jìn)行口腔護(hù)理，可以選用哪種漱口水A1%~4%碳酸氫鈉溶液B2%~3%硼酸溶液C1%~3%過氧化氫溶液D0.1%醋酸溶液E0,08%甲硝唑溶液ABC第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題27.患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦，乏力半個月，雙側(cè)面部和鼻梁部都有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑，實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,抗Sm抗體（+）。最可能的診斷是A急性腎炎B急性腎盂腎炎C慢性腎炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E干燥綜合征28.患者女性，59歲，農(nóng)民，2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕，雙手關(guān)節(jié)和雙膝，踝，足等關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時間約十分鐘，疼痛以夜間明顯，影響活動，實(shí)驗(yàn)室檢查，血沉55mm/LRF（+），關(guān)節(jié)X檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄，最可能的診斷是A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B干燥綜合征C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D骨性關(guān)節(jié)炎E銀屑病關(guān)節(jié)炎29.患者女性，15歲，學(xué)生，主因雙肘，腕，手手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎收入院，經(jīng)休息，藥物治療，現(xiàn)在病情緩解，下一部最主要的護(hù)理是A囑患者臥床休息，避免疲勞Ｂ指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉要循序漸進(jìn)Ｃ向患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)增加營養(yǎng)Ｄ向患者介紹如何觀察藥物治療Ｅ介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法BCD第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題30.患者男性，28歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫是37.5度，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度心悸，氣短，關(guān)節(jié)疼痛，以肩，肘，腕為主，血沉80mm/H,血白細(xì)胞10.5X109/L,免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是A風(fēng)濕熱B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡Ｄ風(fēng)濕性心臟病Ｅ類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎31.患者男性，6０歲，有關(guān)節(jié)炎2年初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)痛疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響關(guān)節(jié)日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在A康復(fù)期B穩(wěn)定器C活動期D比較輕微階段E比較嚴(yán)重階段32.患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述不正確的是A可引起截癱B可導(dǎo)致大小便失禁C早期可進(jìn)行按摩，牽引治療D早期應(yīng)積極手術(shù)治療E.MRI可見脊髓受壓CCA第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題33．9歲男孩，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高人，寒戰(zhàn)，右下肢近關(guān)節(jié)處劇痛，活動受限，檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20X109/L。最有可能的診斷是A.骨結(jié)核B膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C化膿性骨髓炎D一過性滑膜炎Ｅ急性血原性骨髓炎34.患者女性，30歲，汽車撞傷右側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折,行骨牽引復(fù)位固定。牽引術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理可防止?fàn)恳^度A將床位太高15~30cmＢ每天用７０％酒精滴牽引針孔Ｃ定時測定肢體長度Ｄ保持有效牽引作用Ｅ鼓勵功能鍛煉35.患者男性，35歲，頸5~頸6骨折合并四肢癱瘓，無感染灶，出現(xiàn)高熱，下列措施哪項(xiàng)不適宜A冰水灌腸B冰水擦浴C通風(fēng)D藥物降溫E調(diào)節(jié)室溫ACE第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題36．患者男性，29歲，騎直行車摔傷左肩到醫(yī)院就診，檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂，甩肩鍛煉的時間是A復(fù)位固定后即開始B復(fù)位固定后一周后c復(fù)位固定后2周后Ｄ復(fù)位固定后3周后E復(fù)位固定后4周后37.患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因是A傷口出血B喉頭水腫C術(shù)中損傷脊髓D引流液過多E植骨塊脫落38.患者男性，65歲，近2個月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能換了哪型頸椎病A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病BDD第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題39.患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開始下列哪些鍛煉A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習(xí)C.肌四頭肌等長收縮D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.下床活動40.患者男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個月，體檢；右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出，小腿二頭肌肌力減退，該患者最可能的診斷為A.椎管內(nèi)腫瘤B.末梢神經(jīng)炎C.腰椎滑脫D.L1/L6椎間盤突出E.L5/S1椎間盤突出DB第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A2型題41.患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計數(shù)為24×10*9/L，該患者可診斷為A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.肱骨外上踝炎C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核E.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎42.患者女性，18歲。右股骨下端腫塊2個月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破換區(qū)，骨膜增生呈反射狀陰影。最可能的診斷是A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌CC第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A3型題患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難而入院。入院血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.10x109/L,血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4增高，RF（+），尿蛋白（—）。伴有晨僵。43.患者最可能的疾病診斷是A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．干燥綜合癥E．骨性關(guān)節(jié)炎44.此期患者的護(hù)理措施，不妥的是A．臥床休息，并保持正確的體位B．遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑C．囑患者定時定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥D．注意觀察藥物不良反應(yīng)E．加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉45.治療內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括A．胃腸道不適B．皮膚黏膜出血C．骨髓抑制D．骨髓活躍E．肝功異常DEA第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A3型題患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛，腫脹，功能障礙。體檢：右肘關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。46.該患者最有可能的診斷為A左肘關(guān)節(jié)前脫位B左肘關(guān)節(jié)后脫位C左肱骨髁上骨折D左尺骨鷹嘴骨折E左橈骨小頭脫位47.首選的檢查是A．X線攝片B．B超C．CTD．核素掃描E．關(guān)節(jié)腔穿刺.48.一旦確診，首選的處理方法是A．切開復(fù)位B．手法復(fù)位C．骨牽引復(fù)位D．皮牽引復(fù)位E．外展支架固定，消腫后切開復(fù)位49.復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于A屈曲30°位B屈曲60°位C屈曲90°位D屈曲120°位E伸直位CBAB第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A3型題患者女性，30歲。農(nóng)民，面部水腫，疲倦，乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗結(jié)核體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血WBC正常。50.該病可能的診斷是A．尿蛋白B．狼瘡腎炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．慢性腎炎E．腎病綜合征51.需采取的護(hù)理措施是A．皮膚護(hù)理B．飲食可以吃無花果C．多在陽光下活動D．洗臉時涂一些營養(yǎng)霜E．飲食宜濃厚52.針對病情，目前護(hù)士應(yīng)教育患者重點(diǎn)注意A．腎功能變化，定期復(fù)查B．有無消化道出血C．體溫變化D．血紅蛋白變化E．血白細(xì)胞變化53.治療過程中患者出現(xiàn)了胃腸不適，脫發(fā)，肝功增高，血象WBC11.0×10*9/L，可能發(fā)生了A．激素副作用B．免疫抑制劑的不良反應(yīng)C．肝炎D．胃炎E．感染EAAC第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A3型題患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4~C5骨折,合并脫位。

54.對患者應(yīng)首先采取下列哪些措施A．手術(shù)復(fù)位固定B．使用呼吸興奮劑C．氣管切開D．吸氧E．感染55.若患者行顱骨牽引，出現(xiàn)感染跡象時應(yīng)及時采取的措施是A．針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏B．觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰C．每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次D．靜脈輸入大量抗生素E．局部再次手術(shù)治療56.導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)锳．腹脹引起膈肌上移B．呼吸肌麻痹C．水中壓迫呼吸中樞D．痰液堵塞氣道E．氣管受壓BBC第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理習(xí)題A3型題患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4~C5骨折,合并脫位。57.應(yīng)如何搬運(yùn)患者A．一人背起患者搬運(yùn)B．一人抱起患者搬運(yùn)C．二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿D．三人將患者平托到木板上搬運(yùn)E．四人搬運(yùn)，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部58.減輕脊髓水中和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取A．地塞米松10~20mg口服，每日3次，維持2周左右B．20％甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5~7天C．輸液或輸血，維持動脈血壓在90mmHg以上D．臥硬板床E．枕頜吊帶臥位牽引59.脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會造成不可逆性癱瘓A．脊髓休克B．脊髓震蕩C．脊髓斷裂