骨外科主治醫(yī)師題-骨外科專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力綜合練習(xí)

骨外科主治醫(yī)師題-骨外科專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力

綜合練習(xí)

1、男，30歲，工人。右小腿外傷3h,局部疼痛，畸形功能障礙。X

線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是O。

A.間接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力，橫形骨折

C.間接暴力，橫形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折

E.間接暴力，斜骨折

2、脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.體溫失調(diào)

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.tWj鈣血癥

E.壓瘡

3、骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）。

A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈

B.肱骨牌上骨折可傷及肱動(dòng)脈

C.動(dòng)脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況

D.骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮

E.懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好

4、8歲男孩，左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱（39.7℃）5天，左小腿

上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L,

X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁，首先

應(yīng)考慮為（）。

A.急性蜂窩織炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.化膿性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

5、Salter截骨術(shù)適合于（）。

A.小于18個(gè)月

B.18個(gè)月?6歲

C.6?12歲

D.成人

E.所有患者

6、Smith骨折遠(yuǎn)端移位畸形是O。

A.向尺側(cè)及背側(cè)移位

B.向樓側(cè)及背側(cè)移位

C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D.向樓側(cè)及掌側(cè)移位

E.只向掌側(cè)移位

7、閉合性成人股骨干骨折可引起O。

A.骨筋膜室綜合征

B.腎挫傷

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.損傷性骨化

8、閉合性骨盆骨折可引起O。

A.骨筋膜室綜合征

B.腎挫傷

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.損傷性骨化

9、出現(xiàn)方肩畸形的疾病是（）。

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩袖撕裂傷

10、單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是O。

A.關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞

C.骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹

D.骨質(zhì)密度增高

E.骨膜反應(yīng)性增生

n、單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要

原因是（）。

A.多見于年輕人

B.早期廣泛侵犯軟組織

C.早期血液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

D.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

E.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延

12、第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年，近3個(gè)月來(lái)

又出現(xiàn)背痛、乏力、盜汗、低熱和雙下肢無(wú)力癥狀，查體第7、8胸

椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級(jí)，巴彬斯基征（+）,血沉增快,

最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>

A.非手術(shù)治療，臥石膏床

B.以非手術(shù)治療為主，必要時(shí)行病灶清除術(shù)

C.在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)

D.急癥病灶清除術(shù)

E.后路植骨融合術(shù)

13、對(duì)放療不敏感的腫瘤是O。

A.霍奇金瘤

B.精原細(xì)胞瘤

C.軟骨肉瘤

D.乳腺癌

E.鼻咽癌

14、腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述下列

說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷

B.同樓神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓

深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）

C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)

D.感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背

E.對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下

一步的治療

15、肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)（）。

A.動(dòng)靜脈損傷

B.周圍神經(jīng)損傷

C.缺血性肌肉痙攣

D.缺血性骨壞死

E.損傷性骨化

16、骨巨細(xì)胞瘤X線特征O。

A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C.X線片示：長(zhǎng)骨干骨后端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

E.X線片示：自長(zhǎng)骨干前端突出的骨性病損

17、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是O。

A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造屢

E.尿道吻合術(shù)

18、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。

A.盆腔內(nèi)出血

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.舐叢神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

19、骨肉瘤可以有O。

A,血磷升高

B.血總蛋白濃度升高

C.血鈣升高

D.血堿性磷酸酶升高

E.血酸性磷酸酶升高

20、骨軟骨瘤X線特征（）。

A.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

B.X線片示：長(zhǎng)骨干骨后端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

C.X線片示：自長(zhǎng)骨干前端突出的骨性病損

D.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

E.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

21、骨水泥的化學(xué)命名是（）。

A.聚甲基丙烯酸甲酯

B.超高分子高密度聚乙烯

C.過(guò)氧化二甲酰

D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物

E.鈦合金

22、開放性骨折的處理中，下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合（）。

A.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6?8h內(nèi)進(jìn)行

B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無(wú)血運(yùn)的組織

D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊

E.修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭(zhēng)取閉合傷口

23、鉆銀銘鋁合金最顯著特點(diǎn)是（）。

A.價(jià)格低

B.耐蝕性好

C.耐磨性好

D.生物相容性好

E.耐疲勞性好

24、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有（）。

A.血鈣升高

B.血磷升高

C.血堿性磷酸酶升高

D.血酸性磷酸酶升高

E.血總蛋白濃度升高

25、急性骨髓炎行局部引流術(shù)的原則是（）。

A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道

B.應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行

C.臨床診斷明確，抗生素治療數(shù)日無(wú)效即行引流手術(shù)

D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行

E.待全身中毒癥狀改善后再施行

26、男，60歲，腰痛3周，無(wú)明顯外傷史，X線片示L3椎體壓縮骨

折，椎體破壞，椎間隙正常，最可能的診斷是（）。

A.椎體結(jié)核

B.椎體嗜酸性肉芽腫

C.椎體巨細(xì)胞瘤

D.椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.老年性骨質(zhì)疏松，椎體壓縮骨折

27、男，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個(gè)月于2個(gè)月前行甲

狀腺全切除術(shù)，病理切片報(bào)告為甲狀腺瘤，術(shù)后下床時(shí)不慎滑倒，臀

部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動(dòng)。腰椎正側(cè)位X

線片示：腰L3椎體壓縮變扁，密度不均，右側(cè)椎弓根影消失，椎間

隙正常，其診斷可能是（）。

A.腰椎間盤突出癥

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎骨髓炎

D.椎體棘球蝴病

E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

28、男，62歲，腰L3椎體腫瘤被當(dāng)作”腰椎間盤突出癥”予局部物

理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個(gè)月，為避免誤診，最簡(jiǎn)便的檢查是（）。

A.CT

B.MRI

C.X線平片檢查

D.脊髓造影

E.核素骨掃描

29、女性肘關(guān)節(jié)提攜角為O。

A.1°?5°

B.6°?9°

C.10°?15°

D.16°?19。

E.20°?25。

30、成年人股骨頭血液供應(yīng)中不包括下列哪個(gè)血管（）。

A.髓腔內(nèi)滋養(yǎng)動(dòng)脈

B.外箭動(dòng)脈

C.內(nèi)骨后動(dòng)脈（圓韌帶動(dòng)脈）

D.上骨后動(dòng)脈

E.下箭動(dòng)脈

70°

D.傷后早期下地負(fù)重

E.X線表現(xiàn),頸干角＞127°

173、下列哪種骨折愈合最慢O。

A.脛骨內(nèi)鐮骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.肱骨牌上骨折

D.脛骨中、下1/3骨折

E.樓骨遠(yuǎn)端骨折

174、關(guān)于骨折后急救固定的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.防止在搬運(yùn)時(shí)更多地?fù)p傷軟組織

B.可以止痛

C.便于運(yùn)輸

D.防止斷端更多移位

E.便于病人進(jìn)行早期功能鍛煉

175、以下哪種情況是正確的O。

A.脛骨上1/3骨折易傷及腓總神經(jīng)

B.脛骨中1/3骨折易傷及動(dòng)脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死

C.脛骨下1/3骨折易發(fā)生骨折不愈合

D.因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢虼讼ヵ钻P(guān)節(jié)是不平行的

E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折好發(fā)部位

176、開放性創(chuàng)傷傷口的收縮與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。

A.傷口周圍皮膚的伸展

B.上皮增生

C.皮膚種植

D.成肌纖維細(xì)胞

E.小淋巴細(xì)胞的沉著

177、下列哪項(xiàng)不是青枝骨折的特征O。

A.多發(fā)生在兒童

B.是一種不完全骨折

C.無(wú)明顯功能障礙

D.無(wú)腫脹及局部壓痛

E.畸形不嚴(yán)重

178、在下列哪種情況下，可以排除骨折的可能性O(shè)。

A.無(wú)骨擦音及畸形

B.無(wú)骨擦音及反?；顒?dòng)

C.無(wú)畸形及反?；顒?dòng)

D.無(wú)骨擦音，畸形及反常活動(dòng)

E.以上均不是

179、在下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為（）。

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫形骨折

D.裂隙骨折

E.斜形骨折

180、長(zhǎng)骨干骨折的臨床愈合一般需要（）。

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.8?12周

181、下列哪項(xiàng)不屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期的范圍O。

A.骨折斷端及周圍軟組織形成血腫

B.骨折斷端有幾毫米的骨質(zhì)壞死

C.血塊和壞死的軟組織引起局部無(wú)菌性炎癥

D.新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞成纖維

E.骨內(nèi)外膜成骨細(xì)胞形成骨樣組織鈣化

182、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素（）。

A.反復(fù)多次復(fù)位

B.不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位

C.清創(chuàng)時(shí)丟失骨片

D.固定不確實(shí)

E.沒有達(dá)到解剖復(fù)位

183、下列哪項(xiàng)是骨折不愈合的因素（表現(xiàn)）（）。

A.骨折端明顯分離移位

B.X線顯示骨折端已被濃密的骨質(zhì)所封閉

C.骨折端有反?；顒?dòng)

D.局部壓痛及縱向叩擊痛

E.拆除外固定后骨折處變形

184、在治療骨折時(shí)，下述哪種情況對(duì)骨折的愈合過(guò)程影響不大（）。

A.切開復(fù)位，剝離了骨外膜

B.數(shù)次手法復(fù)位，損傷軟組織及骨外膜

C.持續(xù)牽引過(guò)度，骨端稍有分離

D.未獲得功能復(fù)位，斷端雖對(duì)位尚可，但對(duì)線不良

E.固定不夠確實(shí)

185、下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是O。

A.嵌插骨折

B.螺旋形骨折

C.青枝骨折

D.橫斷骨折

E.裂隙骨折

186、診斷骨折的主要依據(jù)是O。

A.病史和體征

B.X線檢查結(jié)果

C.肢體較大的血腫

D.肢體功能障礙

E.全身性表現(xiàn)

187、骨折反復(fù)整復(fù)造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）。

A.繼發(fā)性血腫

B.皮膚壞死

C.繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)

D.骨折不愈合

E.骨折移位

188、創(chuàng)傷后或手術(shù)中止血帶使用不當(dāng)引起最嚴(yán)重后果是O。

A.止血壓迫造成局部皮膚壞死

B.形成充血帶

C.患肢麻木

D.患肢壞死

E.患肢劇烈疼痛

189、骨折整復(fù)時(shí)緩解肌肉緊張的最好辦法是O。

A.囑患者自我放松

B.逐漸加力的牽引

C.快速有力的牽引

D.麻醉

E.將肢體放在適中的位置

190、在下列骨折的并發(fā)癥中，最先予以處理的是（）。

A.傷口感染

B.骨折復(fù)位不理想

C.DIC

D.周圍神經(jīng)損傷

E.骨折不愈合

191、清創(chuàng)過(guò)程中，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的O。

A.用肥皂水和自來(lái)水刷洗傷口周圍皮膚兩遍

B.用2.5%碘酒和75%乙醇消毒創(chuàng)面和周圍皮膚

C.剪除失活的組織和被污染的皮緣

D.清除傷口內(nèi)的全部異物

E.用1%。新潔爾滅和3%過(guò)氧化氫溶液清洗清創(chuàng)后的創(chuàng)面和周圍皮膚

192、下列哪項(xiàng)不是持續(xù)骨牽引的并發(fā)癥（）。

A.骨折分離移位

B.血管痙攣循環(huán)障礙

C.神經(jīng)牽拉傷

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.損傷性骨化

193、骨盆骨折并發(fā)癥中，較少見的是（）。

A.直腸損傷

B.膀胱損傷

C.尿道損傷

D.神經(jīng)損傷

E.腹膜后血腫

194、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是O。

A.附近的主要血管損傷

B.附近的周圍神經(jīng)損傷

C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)

D.兩骨折段血液供應(yīng)減少

E.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少

195、前臂發(fā)生缺血性肌攣縮的原因是（）。

A.樓骨骨折并樓動(dòng)脈損傷

B.尺骨骨折并尺動(dòng)脈損傷

C.骨折同時(shí)有嚴(yán)重軟組織損傷

D.骨折同時(shí)有臂叢神經(jīng)損傷

E.創(chuàng)傷后供血不足或包扎過(guò)緊超過(guò)一定時(shí)限

196、在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.手的第二蚓狀肌麻痹

B.拇背伸功能障礙

C.猿手畸形

D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹

E.樓側(cè)皮膚感覺遲鈍

197、關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1?2mm污染區(qū)

B.若皮膚剝離廣泛，應(yīng)將表面皮膚切開，暴露皮下創(chuàng)腔或隧道

C.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D.徹底清除大小游離碎骨片

E.保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片

198、脊柱骨折最常見的類型是O。

A.屈曲型

B.伸直型

C.屈曲旋轉(zhuǎn)型

D.垂直壓縮型

E.椎體粉碎型

199、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

A.膀胱尿道損傷

B.直腸損傷

C.腰舐神經(jīng)叢損傷

D.功能障礙

E.腹膜后巨大血腫

200、在腕骨骨折中，較為多見的骨折是O。

A.舟狀骨

B.月狀骨

C.三角狀骨

D.頭狀骨

E.大多角骨

201、對(duì)開放性骨折最基本而重要的處理方法是（）。

A.早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口

B.早期復(fù)位及外固定后縫合傷口

C.早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.早期復(fù)位及固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E.早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定

202、樓骨遠(yuǎn)端Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于（）。

A.掌屈尺偏位

B.背屈尺偏位

C.掌屈樓偏位

D.背屈樓偏位

E.極度旋后位

203、骨盆骨折最為重要的體征是（）。

A.局部腫痛

B.局部壓痛及間接擠壓痛

C.反常活動(dòng)

D.畸形改變

E.骨擦音及骨擦感

204、對(duì)于開放性關(guān)節(jié)損傷的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.全身及局部應(yīng)用抗生素

B.術(shù)后持續(xù)骨牽引或皮膚牽引

C.沖洗關(guān)節(jié)腔時(shí)應(yīng)從正常皮膚處穿刺

D.切除失去活力的組織時(shí)，要愛惜關(guān)節(jié)囊

E.關(guān)節(jié)囊缺損較多無(wú)法縫合時(shí)，不必利用鄰近的軟組織拼湊縫合

205、下肢骨折引起整個(gè)肢體外旋時(shí)，其最可能的部位是O。

A.股骨頸在髓關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.股骨干骨折

D.股骨踝部骨折

E.股骨骨折

206、最易并發(fā)樓神經(jīng)損傷的骨折是（）。

A.肱骨外踝頸骨折

B.肱骨干骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肱骨踝間骨折

E.樓骨近側(cè)1/3骨折

207、在下列骨折中，哪一類骨折要求解剖復(fù)位O。

A.鎖骨骨折

B.尺骨干骨折

C.股骨干骨折

D.脛骨平臺(tái)骨折

E.腓骨骨折

208、樓骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)镺。

A.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向掌側(cè)移位

B.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位

C.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向尺側(cè)移位

D.遠(yuǎn)側(cè)骨折段向樓側(cè)移位

E,以上均不正確

209、下列哪種情況骨折愈合快（）。

A.脛骨干中，下1/3骨折

B.兒童骨折

C.牽引過(guò)度，骨折段分離移位

D.軟組織嵌入

E.反復(fù)手法復(fù)位

210、下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）。

A.脛骨中下1/3骨折

B.月骨骨折

C.距骨骨折

D.尺骨骨折

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

211、肱骨牌上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)O。

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪狀手畸形

D.垂腕畸形

E.槌狀指畸形

212、易造成骨折不愈合的因素是（）。

A.高齡

B.糖尿病

C.骨折部位血腫

D.骨折間有軟組織嵌入

E.畸形位置固定

213、常見骨折愈合時(shí)間哪項(xiàng)錯(cuò)誤O。

A.指骨骨折4?8周

B.趾骨骨折6周

C.腕舟骨骨折8?10周

D.尺樓骨骨干骨折8?12周

E.肱骨牌上骨折3?4周

214、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是（）。

A.局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

B.局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動(dòng)患手及腕

關(guān)節(jié)

C.臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動(dòng)患手

及腕關(guān)節(jié)

D.全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

E.臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周，活

動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)

215、下列哪個(gè)不屬于脛腓骨骨折的并發(fā)癥與后遺癥（）。

A.Charcot關(guān)節(jié)

B.再骨折

C.Sudeck骨萎縮

D.爪狀趾畸形

E.骨不連與延遲愈合

216、關(guān)于股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.外展嵌插骨折雖屬穩(wěn)定骨折，也會(huì)移位，變?yōu)椴环€(wěn)定骨折

B.頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死

C.基底型骨折相對(duì)容易愈合

D.兒童股骨頸骨折不易發(fā)生缺血壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年之后，還會(huì)發(fā)生缺血壞死

217、有關(guān)下列骨折中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.脛骨中1/3處好發(fā)骨折

B.脛骨上段骨折后常產(chǎn)生內(nèi)翻畸形

C.股骨頸骨折多見于老年人

D.距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部

E.脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合

218、肘關(guān)節(jié)脫位常為（）。

A.前脫位

B.后脫位

C.左脫位

D.右脫位

E.骨折+脫位

219、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是O。

A.二人分別抱頭抱腿平放于硬板上后送

B.二人用手分別托住傷員的頭肩，臀和下肢，動(dòng)作一致將傷員搬起

平放

C.一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

D.二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后

送

E.無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送

220、股骨干中下段骨折容易發(fā)生（）。

A.骨折遲延愈合

B.筋膜間隔綜合征

C.胴血管損傷

D.股神經(jīng)損傷

E.骨折不愈合

221、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不妥（）。

A.病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫，應(yīng)行病灶清除術(shù)

B.全關(guān)節(jié)結(jié)核，病人年齡不足15歲時(shí)僅做病灶清除，不融合關(guān)節(jié)

C.有明顯混合感染的冷膿腫，應(yīng)廣泛切開引流

D.全身中毒嚴(yán)重，病變處于活動(dòng)期而抗結(jié)核藥物效果不佳，全身情

況在用藥后無(wú)明顯改善為手術(shù)禁忌者

E.術(shù)前使用抗結(jié)核藥物2?4周

222、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是O。

A.低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏

B.腰痛、腰背發(fā)硬、彎腰困難、棘突叩痛

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.貧血、血沉增快

E.X線攝片示椎間隙狹窄、椎體鄰緣模糊

223、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是O。

A.類風(fēng)濕因子

B.血沉

C.腰椎正側(cè)位片

D.血HLA-B27

E.骨盆正位片

224、股骨頸化膿性骨髓炎容易并發(fā)化膿性髓關(guān)節(jié)炎的主要原因是

()。

A.股骨頸的血運(yùn)供應(yīng)不良，抵抗力低，容易造成感染

B.兒童抵抗力低，易發(fā)病

C.由于骨箭已閉合

D.髓關(guān)節(jié)活動(dòng)多，負(fù)重較大

E.股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，較易引起全股關(guān)節(jié)的化膿性炎癥

225、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)()。

A.腫瘤生長(zhǎng)迅速

B.局部紅腫，疼痛

C.多數(shù)無(wú)癥狀，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊

D.X線片顯示骨破壞，膨脹改變

E.常見部位是手或足的管狀骨

226、早期急性骨髓炎與軟組織感染鑒別，下列哪一項(xiàng)無(wú)意義O。

A.急性骨髓炎全身毒血癥狀嚴(yán)重

B.急性骨髓炎始發(fā)于長(zhǎng)骨干前端

C.急性骨髓炎疼痛劇烈但壓痛深在，表面紅腫不明顯

D.X線平片

E.分層穿刺

227、早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠的依據(jù)是（）。

A.急性高熱、毒血癥狀、疼痛癥狀和局部壓痛

B.X線平片示軟組織腫脹，肌肉間隙模糊

C.CT示骨膜下液性暗區(qū)

D.分層穿刺

E.核素掃描

228、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，不正確的說(shuō)法是（）。

A.強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要以保守治療為主，只有嚴(yán)重屈曲畸形的

患者采用手術(shù)治療

B.手術(shù)目的為矯正畸形，并改變疾病的進(jìn)程

C.通過(guò)手術(shù)應(yīng)使患者直立，雙目可直視前方

D.中度肺功能減退，不是手術(shù)禁忌

E.是一種進(jìn)行性疾病，嚴(yán)重者自舐骼關(guān)節(jié)發(fā)生，逐漸累及整個(gè)脊柱

229、骨肉瘤治愈率低的最主要原因是（）。

A.腫瘤惡性度高

B.手術(shù)切除不徹底

C.腫瘤對(duì)化療不敏感

D.患者不能堅(jiān)持術(shù)后化療

E.在診斷時(shí)已有70%的病人在血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞

230、脊髓栓系綜合征臨床表現(xiàn)及影像學(xué)中不正確的是（）。

A.終絲變細(xì)

B.脊髓低位

C.下肢肌肉痙攣，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

D.大小便失禁

E.上肢感覺障礙

231、下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤所特有的X線表現(xiàn)O。

A.Codman三角

B.蔥皮現(xiàn)象

C.日光射線狀態(tài)

D.腫瘤骨

E.病理性骨折

232、關(guān)于骨肉瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.多見于年輕人

B.是非常惡性的骨腫瘤

C.X線片上可有Codman三角及日光射線現(xiàn)象

D.截肢術(shù)前術(shù)后均應(yīng)用化療

E.肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率較低

233、骨軟骨瘤突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉

絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用O。

A.觀察

B.腫瘤切除術(shù)

C.局部廣泛切除或截肢

D.放射療法

E.化學(xué)療法

234、月骨無(wú)菌性壞死使腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，哪一項(xiàng)最明顯O。

A.背伸

B.屈腕

C.尺偏

D.梯偏

E,以上都不對(duì)

235、生長(zhǎng)迅速，局部疼痛日益加重，局部溫度增高，X線片示有骨

膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能的診斷是（）。

A.骨瘤

B.軟骨瘤

C.骨軟骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

236、月骨無(wú)菌性壞死固定的時(shí)間一般需要（）。

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.半年

E.1年

237、關(guān)于局限性骨膿腫下列正確的是（）。

A.又名Garre骨髓炎

B.通常發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干，多見于脛骨股骨

C.患者通常有急性血源性骨髓炎病史

D.X線可以看到多量骨密質(zhì)增生，表現(xiàn)為大片濃白陰影

E.發(fā)生的主要原因是細(xì)菌的毒力不強(qiáng)或病員的抵抗力較高

238、慢性骨髓炎下列錯(cuò)誤的是O。

A.竇道口反復(fù)流膿，局部皮膚可發(fā)生癌變

B.兒童骨箭常因局部炎癥刺激發(fā)生肢體延長(zhǎng)

C.常有急性發(fā)作，竇道口開放，排出膿液和死骨

D.致病菌常為混合感染為主，而不是單純的金黃色葡萄球菌

E.X線檢查可見無(wú)骨小梁結(jié)構(gòu)的死骨

239、關(guān)于骨腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.骨腫瘤的治療最主要的原則是明確診斷

B.良性骨腫瘤常用的治療方法是局部切除或刮除加植骨，并為防止

術(shù)后復(fù)發(fā)加用放療

C.惡性骨腫瘤目前的治療措施是截肢或關(guān)節(jié)解脫，并術(shù)前術(shù)后加用

化療和放療等聯(lián)合治療

D.良性腫瘤病理骨折愈合后如病損存在可進(jìn)行刮除加植骨

E.惡性程度高的骨腫瘤病理骨折后，因愈合困難，需要堅(jiān)實(shí)髓內(nèi)針

固定

240、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O。

A.屬于潛在惡性腫瘤

B.多見于少年

C.病灶多在干箭端

D.腫瘤可穿破骨皮質(zhì)侵入軟組織

E.局部刮除后容易復(fù)發(fā)

241、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是（）。

A.生長(zhǎng)的快慢

B.局部有無(wú)疼痛

C.X線片上腫塊邊緣是否清楚

D.有無(wú)Codman三角

E.病理組織學(xué)檢查

242、早期急性血源性骨髓炎與軟組織炎癥的鑒別，下列哪項(xiàng)沒有幫

助O。

A.是否有嚴(yán)重全身中毒癥狀

B.早期局部深壓痛及局部紅腫是否明顯

C.拍片有無(wú)骨質(zhì)變化

D.局部分層穿刺

E.大劑量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部癥狀

243、關(guān)于化膿性骨髓炎，下列哪項(xiàng)是正確的O。

A.致病菌均經(jīng)血循環(huán)傳播至骨內(nèi)

B.拍片對(duì)骨髓炎診斷沒有很大意義

C.急性化膿性骨髓炎都應(yīng)加以固定

D.慢性骨髓炎均有持續(xù)或反復(fù)流膿竇道

E.在死骨未游離及包殼未充分形成前不能切開引流

244、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎治療錯(cuò)誤的是（）。

A.減少活動(dòng)

B.理療

C.局部注射皮質(zhì)類固醇

D.成年以后癥狀持續(xù)存在可行手術(shù)治療

E.膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)

245、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列正確的是O。

A.為最常見的良性骨腫瘤，但具有侵襲性生長(zhǎng)傾向

B.X線檢查主要表現(xiàn)為溶骨，少數(shù)具有成骨及鈣化

C.常見于兒童及青少年

D.X線檢查和動(dòng)脈瘤性骨囊腫難區(qū)別，動(dòng)脈造影可鑒別之

E.手術(shù)行徹底的囊內(nèi)切除是治療的首選方法

246、關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)

久不愈，鑒別診斷的主要依據(jù)是O。

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.X線攝片

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉

D.詳細(xì)的病史詢問(wèn)

E.局部體征

247、在膝關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體數(shù)量最多的疾病是O。

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.分離性骨軟骨炎

C.關(guān)節(jié)面骨塊撕脫骨折

D.滑膜軟骨瘤病

E.以上均不是

248、5歲男孩，患有懿關(guān)節(jié)早期滑膜結(jié)核，有低熱、盜汗、消瘦，

右膝輕壓痛，右雕關(guān)節(jié)半屈曲畸形，輕度跛行，首先應(yīng)鑒別的疾病是

()。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.股骨頭骨軟骨病

C.早期化膿性關(guān)節(jié)炎

D.暫時(shí)性滑膜炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

249、男性，25歲，右貌部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體

重減輕。查體：右髓關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽(yáng)性，X線

片示右髓關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髓臼有2cm大小空洞,

內(nèi)有小死骨形成。在抗跨治療期間右髓大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cmX6cm大

小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39℃,為了了解大轉(zhuǎn)子處

包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)正確O。

A.波動(dòng)感最明顯處

B.于膿腫低位，一旦形成竇道便于引流

C.于膿腫外周健康皮膚處

D.于膿腫高位處

E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限

250、17歲女性，腰痛2個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左股內(nèi)側(cè)腫物，并間斷發(fā)熱。

查體：體瘦，腰明顯叩痛，左股內(nèi)側(cè)腫物2cmX3cm,有張力。此時(shí)

的病變?cè)l(fā)部位很可能在（）。

A.腰椎體邊緣

B.腰椎體中心

C.股管內(nèi)

D.腰椎附件

E.腰大肌

251、12歲女孩，突發(fā)右膝腫脹、劇痛4天，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體見

右膝紅腫、壓痛，浮骸試驗(yàn)（+）,關(guān)節(jié)穿刺液呈漿液性，膿細(xì)胞滿視

野。下列治療哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.局部制動(dòng)，待炎癥消退后開始功能鍛煉

B.全身支持療法、聯(lián)合應(yīng)用敏感抗生素

C.關(guān)節(jié)穿刺沖洗、局部注入敏感抗生素

D.立即切開引流、開放換藥

E.關(guān)節(jié)穿刺置管、抗生素鹽水連續(xù)沖洗

252、骸骨橫骨折，造成的原因可能是（）。

A.間接暴力

B.肌肉拉力

C.積累勞損

D.直接暴力

E.骨骼疾病

253、下列哪條動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因()。

A.股骨圓韌帶小動(dòng)脈

B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈

C.旋股外側(cè)動(dòng)脈

D.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

E.干箭端上側(cè)動(dòng)脈

254、股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形O。

A.骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角

B.近端呈屈曲，外旋，外展，遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形

C.近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角

D.遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角

E.近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位

255、手的功能位是()o

A.猶如握筆姿勢(shì)，越向小指，指尖指向手掌中心

B.相當(dāng)于握小球體位

C.掌指關(guān)節(jié)屈曲90。位

D.拇指極度外展、對(duì)掌、后伸位

E.手指各關(guān)節(jié)完全伸直

256、下列骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是首先檢查和最重要的O。

A.連續(xù)觀察2周、骨折處不變形

B.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

C.上肢向前平舉1kg重物，持續(xù)1分鐘

D.局部無(wú)反常活動(dòng)

E.下肢不扶拐杖行走3分鐘，不少于30步

257、下列影響骨折愈合的因素中，哪項(xiàng)是引起骨折不愈合的最主要

因素()。

A.粉碎性骨折

B.固定不確實(shí)

C.開放性骨折

D.年齡大

E.感染

258、下列哪種斷肢易于修復(fù)()o

A.火車扎傷

B.側(cè)刀切傷

C.沖床沖傷

D.切草機(jī)撕斷傷

E.離心機(jī)絞傷

259、骨折急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)是最重要的O。

A.立即復(fù)位固定

B.清潔裸露骨折端

C.都需使用止血帶

D.簡(jiǎn)單妥善固定患肢

E.清潔傷口后固定患肢

260、為防止閉合性大腿骨折發(fā)生休克，下列哪項(xiàng)處理最好O。

A.鎮(zhèn)靜、輸血

B.鎮(zhèn)痛、外用藥

C.鎮(zhèn)痛、復(fù)位，固定

D.鎮(zhèn)痛、輸液

E.輸血漿及葡萄糖

261、骨折整復(fù)的原則是（）。

A.近端對(duì)遠(yuǎn)端

B.遠(yuǎn)端對(duì)近端

C.兩端互對(duì)

D.兩端相互重疊

E.兩端分離

262、關(guān)于骨折的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥

B.復(fù)位、固定及功能鍛煉

C.復(fù)位、固定

D.復(fù)位、固定及物理治療

E.固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥

263、手部創(chuàng)傷后，爭(zhēng)取早期清創(chuàng)縫合的時(shí)間是（）。

A.6?8小時(shí)

B.10~12小時(shí)

C.12~14小時(shí)

D16?24小時(shí)

E.24?48小時(shí)

264、周圍神經(jīng)損傷后為觀察其修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（）。

A.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)

B.電刺激試驗(yàn)

C.肌電圖檢查

D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定

E.B超

265、骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）。

A.立即手術(shù)切開深筋膜減壓

B.立即撤除外固定

C.繼續(xù)觀察1小時(shí)，如無(wú)好轉(zhuǎn)再行處理

D.立即開放復(fù)位，解除對(duì)血管的壓迫

E.施行矯形手術(shù)，如肌腱延長(zhǎng)術(shù)

266、骨折移位與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）。

A.暴力大小及作用方向

B.肌肉拉力

C.骨折類型

D.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

E.搬運(yùn)及治療不當(dāng)

267、下列骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外（）。

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫骨折

D.裂縫骨折

E.斜骨折

268、下面哪一句話是錯(cuò)誤的（）。

A.股骨頸內(nèi)收骨折也可變?yōu)椴环€(wěn)定骨折

B.股骨頸頭下骨折最易缺血壞死

C.65歲以上病人的股骨頸骨折如情況適合，可行人工股骨頭置換術(shù)

D.兒童股骨頸骨折不易缺血壞死

E.青壯年股骨頸骨折易缺血壞死

269、患者，男性，36歲，右側(cè)Colles骨折石膏固定后13周，復(fù)查

X線片示：骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨折間隙清楚，骨折斷端骨密度增高，應(yīng)

考慮（）。

A.骨折不愈合

B.骨折延遲愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨折已愈合

E.以上都不是

270、患者，女，50歲，半小時(shí)前被車撞傷左大腿，有開放性傷口，

出血較多。查體：P110/min,BP100/65mmHg,意識(shí)稍模糊，左大腿明

顯腫脹，傷口流血不止，有反?；顒?dòng)，首先應(yīng)處理的是O。

A.補(bǔ)液、止血、術(shù)前準(zhǔn)備

B.拍全身X線片以了解全身骨折情況

C.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

D.立即手法復(fù)位，外固定

E.止痛

271、前列腺癌患者，男性，72歲，彎腰舉約3kg重物時(shí)，突感腰部

疼痛，活動(dòng)受限首先應(yīng)該考慮（）。

A.腰椎病理性骨折

B.腰椎間盤突出

C.腰椎壓縮性骨折

D.腰大肌扭傷

E.L3橫突綜合征

272、青年男性患者，被汽車撞傷，左大腿下段，腫脹，疼痛，功能

障礙。X線片：左股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)骨折端明顯向后傾倒，造成

此種骨折移位的因素主要是O。

A.暴力的大小

B.暴力的性質(zhì)

C.肌肉牽拉力

D.肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量

E.搬運(yùn)不當(dāng)

273、男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來(lái)急診。查體：神志清楚，

面色蒼白，右上、下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右肱骨、

右股骨、右脛腓骨骨折。對(duì)此患者應(yīng)密切注意可能產(chǎn)生下列哪種并發(fā)

癥()o

A.休克

B.重要?jiǎng)用}損傷

C.缺血性骨壞死

D.骨折部位感染

E,泌尿系感染

274、女性，45歲。左脛腓骨下1/3開放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固

定治療，3個(gè)月后局部仍有壓痛，X線顯示骨折線尚存在，有少量外

骨痂，骨折對(duì)位良好，下列哪項(xiàng)是影響骨折延遲愈合或不愈合的主要

因素()。

A.年齡大

B.開放性骨折

C.骨折部血液供應(yīng)差

D.軟組織損傷

E.石膏固定

275、患者，男性.12歲，6小時(shí)前跑步時(shí)摔倒，右肘部著地，查體

結(jié)果為，右肘腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼

白，發(fā)涼，麻木，樓動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，測(cè)前臂組織壓為60mmHg,X線檢

查結(jié)果為，肱骨鐮上骨折，應(yīng)給予的緊急處理為O。

A.手法復(fù)位

B.患肢石膏固定

C.口服利尿藥

D.夾板固定

E.盡快手術(shù)

276、男性，68歲，下臺(tái)階時(shí)摔傷，右下肢短縮約3cm,足外旋45°,

髓部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是O。

A.右股骨干骨折

B.右髓臼骨折

C.右股骨頸骨折

D.右股骨頭骨折

E.右股骨粗隆間骨折

277、一病人6周前行走時(shí)摔倒，造成右腕部腫脹，活動(dòng)障礙，拍X

線片證實(shí)為右腕Colles骨折，予以整復(fù)后石膏外固定，6周拆除石

膏后發(fā)現(xiàn)右手腕及各手指屈伸均明顯受限，其主要原因是（）。

A.骨折時(shí)可能合并手指的關(guān)節(jié)損傷

B.骨折時(shí)可能合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)損傷

C.骨折時(shí)可能合并手指的屈肌腱損傷

D.骨折后使用石膏造成壓迫，引起手的活動(dòng)障礙

E.骨折石膏固定期間手指的主被動(dòng)活動(dòng)限制，造成僵直。

278、患兒，女性，4歲，因肘部外傷并腫脹、活動(dòng)障礙急診入院。

查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。據(jù)X線片診斷肱骨骨果上骨折。

患者手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力，考慮

診斷O。

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.正中神經(jīng)損傷

E.樓神經(jīng)淺支損傷

279、女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左骸部，當(dāng)

地醫(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折”，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年

半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左雕疼痛，行走跛行

并加重最好的治療方法是O。

A.臥床休息

B.股骨頭置換術(shù)

C.全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.抗感染治療

E.口服激素治療

280、女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左骸部，當(dāng)

地醫(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折”，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年

半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左雕疼痛，行走跛行

并加重最有可能診斷是O。

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.股骨頭壞死

D.股關(guān)節(jié)腫痛

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

281、10歲男孩，左大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急

性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是O。

A.左股骨下端皮溫升高

B.左股骨下端（干箭端）深壓痛

C.左股骨下端腫脹

D.局部血管充盈怒張

E.左膝關(guān)節(jié)伸屈受限

282、10歲男孩，左大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急

性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是O。

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養(yǎng)

D.局部穿刺

E.血常規(guī)檢查

283、老年男性，不慎摔倒，右雕部先著地，傷后感到貌部疼痛，不

能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮?？赡艿脑\斷是（）。

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨頸骨折

D.雕關(guān)節(jié)脫位

E.髓臼骨折

284、某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過(guò)休息后好

轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響,

肌肉萎縮。可能的診斷是（）。

A.交叉韌帶損傷

B.側(cè)副韌帶損傷

C.半月板損傷

D.盤狀半月板

E.半月板囊腫

285、某人在乘車時(shí)遇到車禍，突然剎車時(shí)受傷，傷后右骸部疼痛，

屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷O。

A.股骨干骨折

B.股骨頸骨折

C.雕關(guān)節(jié)脫位

D.骨盆骨折

E.雕臼骨折

286、某人在乘車時(shí)遇到車禍，突然剎車時(shí)受傷，傷后右髓部疼痛，

屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。首選哪項(xiàng)檢查O。

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.心電圖

E.DSA

287、男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)

口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。

A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失

B.拇指對(duì)掌功能障礙

C.手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙

E.1?5指主動(dòng)屈曲障礙

288、男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)

口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下

列哪項(xiàng)損傷O。

A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.屈拇指肌斷裂

D.屈拇指肌粘連

E.左手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直

289、男性，32歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左胴窩部無(wú)痛性腫塊1周，無(wú)其他不

適。該患者首先應(yīng)考慮的診斷為O。

A.胴脂肪瘤

B.胴窩半月板囊腫

C.胴窩囊腫

D.月國(guó)窩纖維瘤

E.胴窩骨肉瘤

290、一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，二便

功能障礙?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是O。

A.平托或滾動(dòng)法

B.單人摟抱法

C.雙人摟抱法

D.側(cè)臥搬運(yùn)法

E.背馱法

291、一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，二便

功能障礙。經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓

損傷，為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況，下列哪項(xiàng)檢查是最

有價(jià)值的（）。

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X線斷層攝影

292、男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝

腫脹，浮歌試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。關(guān)于膝

關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確O。

A.交叉韌帶為纖維軟骨

B.與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷

C.前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側(cè)方應(yīng)力

D.單純后交叉韌帶損傷無(wú)需治療

E.單純前交叉韌帶損傷無(wú)需治療

293、男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝

腫脹，浮骸試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。其最佳

的無(wú)創(chuàng)診斷方法是O。

A.膝關(guān)節(jié)CT

B.膝關(guān)節(jié)X線片

C.膝關(guān)節(jié)切開探查術(shù)

D.膝關(guān)節(jié)MRI檢查

E.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

294、男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝

腫脹，浮歌試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。其最佳

的診治方法是O。

A.膝關(guān)節(jié)鏡

B.切開探查修復(fù)

C.膝關(guān)節(jié)CT

D.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

E.膝關(guān)節(jié)X線片

295、男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝

腫脹，浮骸試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。最可能

的診斷是什么（）。

A.前交叉韌帶損傷

B.后交叉韌帶損傷

C.外側(cè)副韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

E.外側(cè)半月板損傷

296、男性，45歲，因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復(fù)

發(fā)作的腰痛病史。查體腰椎輕度側(cè)彎，腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm

壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右側(cè)無(wú)異常，左下肢直腿抬高

試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查方法是O。

A.腰椎MRI檢查

B.腰椎X線片檢查

C.腰椎B超

D.肌電圖檢查

E.脊髓造影

297、男性，45歲，因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復(fù)

發(fā)作的腰痛病史。查體腰椎輕度側(cè)彎，腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm

壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右側(cè)無(wú)異常，左下肢直腿抬高

試驗(yàn)陽(yáng)性。接診時(shí)該病人應(yīng)考慮O。

A.急性腰扭傷

B.腰椎間盤突出癥

C.腰椎管狹窄癥

D.腰肌筋膜炎

E.第三腰椎橫突綜合征

298、女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明顯的外

傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最合適的治療是（）。

A.激素

B.抗瘧疾藥金制劑

C.免疫抑制劑，如環(huán)抱素

D.中醫(yī)中藥

E.免疫調(diào)節(jié)藥+非留體類抗炎藥物

299、男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，

不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。

查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+）,

踝陣攣（+）,Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5?

6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢

狀徑15nlm。如手術(shù)治療，宜采用（）。

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)

B.頸椎后路雙開門成形術(shù)

C.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)

D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)

E.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)

300、男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，

不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。

查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+）,

踝陣攣（+）,Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5?

6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢

狀徑15nlm。該患者的初步診斷（）。

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥

C.脊髓型頸椎病

D.脊髓空洞癥

E.胸廓出口綜合征

301、男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，

不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。

查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+）,

踝陣攣（+）,Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5?

6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢

狀徑15nlm。進(jìn)一步輔助檢查應(yīng)首選O。

A.頸椎CT

B.頸椎MRI

C.脊髓造影

D.誘發(fā)電位

E.上肢肌電圖

302、女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，

步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與

脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。如果此腫物突然生

長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治

療應(yīng)采用O。

A.觀察

B.腫瘤切除術(shù)

C.局部廣泛切除或截肢

D.放射療法

E.化學(xué)療法

303、一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院CT檢查顯示L4?5間盤突出（偏左）。其定位體征應(yīng)是O。

A.左跟腱反射消失

B.腰部棘突左側(cè)壓痛

C.左直腿抬高試驗(yàn)（+）

D.腰向患側(cè)凸彎

E.左拇伸肌力減弱

304、一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院CT檢查顯示L4?5間盤突出（偏左）。最佳治療方法是O。

A.坐骨神經(jīng)封閉

B.局部涂骨質(zhì)寧擦劑（外用藥）

C.暫行牽引，按摩和理療等

D.通過(guò)間盤鏡摘除突出髓核

E.立即手術(shù)行髓核切除

305、一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院CT檢查顯示L4?5間盤突出（偏左）。除哪項(xiàng)外都是手術(shù)適應(yīng)證

（）。

A.CT確診后

B.神經(jīng)根刺激癥狀明顯，疼痛嚴(yán)重者

C.經(jīng)系統(tǒng)非手術(shù)治療半年以上不緩解者

D.多次反復(fù)發(fā)作者

E.中央型間盤突出，影響大小便者

306、男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形,

左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨牌上骨折。最恰當(dāng)?shù)闹委熓荗。

A.手法復(fù)位和后側(cè)石膏托固定

B.持續(xù)骨牽引

C.切開復(fù)位內(nèi)固定

D.手法復(fù)位和膠帶皮膚牽引

E.手法復(fù)位和小夾板固定

307、一患者遭車禍3小時(shí)，查體：一般情況尚可，右小腿有一長(zhǎng)約

16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。

在做X線檢查以前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）。

A.行簡(jiǎn)單的外固定

B.行氣壓止血帶止血

C.急送手術(shù)室

D.長(zhǎng)腿石膏托固定

E.緊急輸血、輸液

308、一患者腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前因搬重物后

腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛

向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出

現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是O。

A.椎管狹窄

B.脊神經(jīng)后支卡壓

C.馬尾神經(jīng)受壓

D.Ls神經(jīng)根受壓

E.Si神經(jīng)根受壓

309、一患者腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前因搬重物后

腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛

向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最

需要鑒別的疾病是O。

A.腰扭傷

B.腰椎管狹窄癥

C.第3腰椎橫突綜合征

D.椎管內(nèi)腫瘤

E.強(qiáng)直性脊柱炎

310、一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，

查體雙下肢感覺無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。牽引最適宜的重量是（）。

A.1kg

B.2kg

C.4kg

D.7kg

E.8kg

311、一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，

查體雙下肢感覺無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。牽引時(shí)間為（）。

A.15天

B.2?4周

C.2?3周

D.40天

E.3個(gè)月

312、一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，

查體雙下肢感覺無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹?/p>

療是（）。

A.去枕平臥

B.石膏固定

C.藥物治療

D.枕頜帶牽引

E.石膏固定

313、一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)骼窩及股三角區(qū)疼痛，

左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。初步診斷

為（）。

A.左下肢靜脈曲張

B.左下肢深靜脈血栓形成

C.左下肢急性動(dòng)脈血栓形成

D.血栓閉塞性脈管炎

E.腹主動(dòng)脈瘤

314、一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)骼窩及股三角區(qū)疼痛，

左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。進(jìn)一步確

定診斷最佳方法O。

A.深靜脈回流試驗(yàn)

B.淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)

C.下肢動(dòng)脈血管造影

D.下肢靜脈順行造影

E.Buerger試驗(yàn)

315、患者，男，22歲。2年前患右脛骨上段急性骨髓炎，經(jīng)綜合治

療后癥狀、體征消失，但1年來(lái)開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)下方流膿。檢查：

右膝下方有一竇道，有少許膿性分泌物。X線顯示右脛骨上段有大塊

死骨，周圍有包殼形成。臨床診斷為（）。

A,軟組織感染

B.骨結(jié)核

C.慢性骨髓炎

D.急性骨髓炎再發(fā)

E.骨腫瘤破潰

316、患者，男，22歲。2年前患右脛骨上段急性骨髓炎，經(jīng)綜合治

療后癥狀、體征消失，但1年來(lái)開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)下方流膿。檢查：

右膝下方有一竇道，有少許膿性分泌物。X線顯示右脛骨上段有大塊

死骨，周圍有包殼形成。竇道滲出物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果可能是（）。

A.單純金黃色葡萄球菌

B.單純流感嗜血桿菌

C.單純A型鏈球菌

D.單純銅綠假單胞菌

E.兩種或兩種以上細(xì)菌混合

317、患者，男，22歲。2年前患右脛骨上段急性骨髓炎，經(jīng)綜合治

療后癥狀、體征消失，但1年來(lái)開始出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)下方流膿。檢查：

右膝下方有一竇道，有少許膿性分泌物。X線顯示右脛骨上段有大塊

死骨，周圍有包殼形成。長(zhǎng)期流膿竇道可能導(dǎo)致的病理結(jié)果是O。

A.惡變?yōu)轺[狀上皮癌

B.自行關(guān)閉，瘢痕修復(fù)，不再?gòu)?fù)發(fā)

C.周圍大面積軟組織壞死

D.繼發(fā)軟組織肉瘤

E.局部