全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：常見急癥與急救考點（三）

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：常見急癥與急救考點（三）1、單選

支氣管哮喘時，呼氣時限延長，兩肺布滿哮鳴音，原因主要是（）。A.阻塞性肺氣腫B.肺泡間質水腫C.支氣管黏膜水腫致支氣管狹窄D.支氣管平滑肌痙攣E.支氣管（江南博哥）內大量黏稠分泌物積存正確答案：D2、單選

病人男性，30歲，車禍致股骨干骨折，術后l天突發(fā)呼吸困難，紫紺，診斷最可能是（）。A.肺脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.心肌梗死D.急性胸膜炎E.以上均不是正確答案：A3、單選

下列哪項不是心肺復蘇成功的指標（）。A.可觸及大動脈搏動B.恢復自主呼吸C.瞳孔散大D.皮膚顏色E.溫度改善正確答案：C參考解析：心肺復蘇的有效指標：瞳孔的變化，瞳孔由大變小，對光反射恢復；面色及口唇的改變，由發(fā)紺轉紅潤；腦組織開始恢復的跡象：①病人手腳開始抽動、掙扎是腦組織活動恢復的早期表現(xiàn)；②肌張力增加；③吞咽動作出現(xiàn)；④自主呼吸恢復；心電圖變化：心電圖出現(xiàn)交界性、房性或竇性心率，即使是心房撲動或心房顫動都是心臟復蘇的跡象。4、多選

急性呼吸困難處理要點為（）。A.了解主要病史B.迅速查體，主要是咽喉及胸部C.立即應用抗生素D.吸氧E.暢通呼吸道正確答案：A,B,D,E5、單選

心前區(qū)捶擊復律在心搏驟停多長時間內效果好，有時可復律（）。A.3.5分鐘內B.3分鐘內C.2.5分鐘內D.2分鐘內E.1.5分鐘內正確答案：E6、單選

急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)（）。A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協(xié)調正確答案：C7、單選

心臟驟停早期診斷最佳指標是（）。A.瞳孔突然明顯散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.面色蒼白和口唇發(fā)紺正確答案：C8、單選

關于電擊傷的敘述哪項不正確（）。A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大B.交流電的危害性較直流電為大C.電流引起肌肉強烈收縮D.電擊傷引起心室顫動E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A參考解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。9、單選

男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍突下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）。A.應激性潰瘍B.消化性潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂正確答案：B10、單選

創(chuàng)傷現(xiàn)場急救處理原則（）。A.先救命，后救傷B.先止血C.先包扎D.先固定E.先縫合傷口正確答案：A11、單選

以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的（）。A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分B.早期體征為雙側肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質纖維化的改變。通常肺毛細管楔壓（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺動脈平均壓力12cmH2O。12、單選

患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是（）。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭正確答案：A參考解析：補充碳酸氫鈉過多過快，而紅細胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。13、單選

對電擊傷者現(xiàn)場搶救首選應該（）。A.行人工呼吸B.行胸外心臟按壓C.吸氧D.使觸電者脫離電源E.靜脈注射腎上腺素正確答案：D14、單選

下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)（）。A.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B.連續(xù)的失神發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮質運動區(qū)逐漸擴展E.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未恢復者。15、單選

對吞服強酸患者，哪項處理是不正確的（）。A.忌洗胃B.服鎂乳C.輸液D.止痛E.用碳酸氫鈉中和正確答案：E參考解析：解題思路：用碳酸氫鈉中和強酸可產生大量二氧化碳氣體，使胃腸道脹氣，易致穿孔，故是錯誤的。其他處理分別為了防止發(fā)生穿孔、保護食管、胃黏膜、拮抗酸中毒、止痛，是正確的。16、單選

哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經元突然異常放電所致的，為短暫性反復發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。17、單選

過敏性休克的變應反應為哪項（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正確答案：A18、單選

胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）。A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨下1／2C.胸骨上、中1／3交界處D.胸骨中、下1／3交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上正確答案：D19、單選

巴比妥類藥物中毒時呼吸困難特點（）。A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸深快D.呼吸慢，可見潮式呼吸E.呼吸無變化正確答案：D20、單選

通過人體電流的大小取決于（）。A.皮膚電阻大小B.接觸面積大小C.接觸時間長短D.皮膚干燥程序E.以上均不是正確答案：A21、單選

吸氣性呼吸困難主要病變部位在（）。A.大氣道B.肺實質C.大氣道和肺實質D.細支氣管E.肺和細支氣氣管正確答案：A22、單選

最常見的食物中毒類型是（）。A.細菌性B.化學性C.生物性D.細菌毒素型E.混合性正確答案：A23、多選

火災中減輕濃煙危害的方法有（）。A.口服食醋B.用毛巾或布蒙住口鼻C.關閉與著火房間相通的門窗D.在濃煙下匍匐前進E.大量噴水正確答案：B,C,D,E24、單選

肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）。A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.高血壓E.昏迷正確答案：C25、單選

鼻出血時以下哪項處理合適（）。A.有休克時取坐位或半坐位B.無休克時應取平臥頭低位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應予鎮(zhèn)靜劑E.不管有無休克，均應取坐位或半臥位正確答案：C參考解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。26、單選

癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是（）。A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查正確答案：C參考解析：診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經系統(tǒng)檢查和實驗室檢查。27、單選

關于中心靜脈壓（CVP）錯誤的是（）。A.正常值是5～12cmHOB.CVP降低表示血容量不足C.CVP升高表示右心功能不全D.CVP能反應右心室充盈壓E.CVP降低表示血容量過大正確答案：E28、多選

全科醫(yī)生在一氧化碳中毒患者家中實施現(xiàn)場急救的恰當作法為（）。A.就地行心肺復蘇術B.首先清除患者口鼻分泌物C.迅速打開門窗通風D.讓患者盡快脫離現(xiàn)場E.靜脈輸入復蘇藥物正確答案：C,D29、單選

男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是（）。A.全面強直-陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜（Jackson）癲癎E.部位性感覺性癲癎正確答案：D30、單選

對癲癎發(fā)作病人的急救首要處置是（）。A.從速給藥、控制發(fā)作B.按壓人中C.CT檢查，發(fā)現(xiàn)病因D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.詳細詢問病史正確答案：D31、單選

控制熱射病高熱首選藥物是（）。A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮質激素D.氯丙嗪E.以上均不對正確答案：D32、多選

現(xiàn)場基礎急救的內容（）。A.四大基礎技術B.心肺腦復蘇C.參加救險D.判斷傷情E.鑒別傷員正確答案：A,B,C,D,E33、單選

淹溺者最主要的臨床問題是（）。A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.胃擴張D.低氧血癥E.血滲透壓改變正確答案：D34、單選

下列哪項不是中暑的常見原因（）。A.環(huán)境溫度過高B.產熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足正確答案：E參考解析：因為環(huán)境溫度過高、產熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙均會引起體溫升高，導致中暑，而睡眠不足不會引起體溫升高。35、單選

瞳孔擴大多見于（）。A.有機磷農藥中毒B.嗎啡中毒C.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D.強酸中毒E.阿托品中毒正確答案：E參考解析：阿托品中毒時瞳孔擴大，而其他所述中毒時瞳孔都縮小。36、單選

患者，男，45歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫(yī)務室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是（）。A.體溫+神經反射B.呼吸+意識C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律正確答案：A參考解析：體溫+神經反射檢查便于臨床分級，評估病情嚴重程度。37、單選

一般在服毒后幾小時內洗胃最有效（）。A.48小時內B.24小時內C.12小時內D.10小時內E.4小時內正確答案：E38、單選

下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確（）。A.盡快補充液體及電解質，擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷正確答案：B參考解析：由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環(huán)血量不足，產生低血容量性休克。可見搶救的首要措施是補充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。39、多選

心搏驟停時心電圖可表現(xiàn)為（）。A.直線B.房顫C.室顫D.慢而無效的室性自搏心律E.只有心房波正確答案：A,C,D40、單選

下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級（）。A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內。41、單選

骨折的特有體征（）。A.疼痛B.腫脹C.瘀斑D.活動障礙E.骨擦音正確答案：E42、單選

雷電擊時最常出現(xiàn)（）。A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導系統(tǒng)損害正確答案：B參考解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復蘇則會死亡。43、單選

急性酒精中毒共濟失調期血中酒精濃度是（）。A.300～1000mg／LB.500～1500mg／LC.800～2000mg／LD.2000～2500mg／LE.2500～3000mg／L正確答案：B44、單選

急性一氧化碳中毒的特點（）。A.昏迷B.頭暈、頭痛C.口唇櫻桃紅色D.肢肌張力增高E.抽搐正確答案：C45、單選

關于電擊傷的介紹，哪項不正確（）。A.出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白B.出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸C.出現(xiàn)心律失常，心臟驟停D.出現(xiàn)呼吸極微弱呈"假死狀態(tài)"，呼吸停止E.電擊傷部位有出血表現(xiàn)正確答案：E參考解析：電擊傷后電流能量可轉化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼傷。且常伴有小營養(yǎng)血管閉塞，引起組織缺血。46、單選

支氣管哮喘的分型正確的是（）。A.內源性、外源性B.內源性、外源性、過敏性C.內源性、外源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)D.內源性、外源性、混合性E.內源性、外源性、混合性、哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案：E47、單選

24小時咯血量超過多少為大咯血（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。一般認為，24小時內咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。48、多選

下列可誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是（）。A.阿司匹林B.普萘洛爾C.吲哚美辛D.青霉素E.酚妥拉明正確答案：A,B,C,D49、單選

不伴意識喪失的癲癇發(fā)作屬（）。A.失神發(fā)作B.陣攣性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強直性發(fā)作E.強直陣攣性發(fā)作正確答案：C參考解析：全身性發(fā)作分六類，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識喪失。50、單選

女性40歲，家人發(fā)現(xiàn)其意識不清，抽搐2小時送急診，查體，呼吸困難，紫紺、流涎、瞳孔縮小，血壓85／60mmHg，雙肺布滿濕啰音，心率130次／分，搶救治療措施應選（）。A.控制液體入量，脫水利尿B.立即擴音，利尿C.立即給予呼吸興奮藥并通暢呼吸道D.立即給予糖皮質激素E.立即清水洗胃，并靜脈足量應用阿托品正確答案：E51、單選

心肺復蘇初期成功后轉診過程中，病人體位應（）。A.坐位B.頭部、足部均抬高30°C.頭低位D.病人頭部與車前進方向相反E.病人頭部與車前進方向相同正確答案：D52、單選

頭皮血腫的處理原則，正確的是（）。A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克正確答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。53、單選

猝死最常發(fā)生于（）。A.冠心病B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內膜炎正確答案：A54、單選

女性29歲，有發(fā)作性支喘18年，夏秋季發(fā)作重，3小時前再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，聽診可聞及廣泛哮喘音，心率104次／分，律齊，胸片示，兩肺透亮度增加，診斷為（）。A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.彌漫性肺間質纖維化E.急性肺炎正確答案：B55、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）。A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMSS（院前急救醫(yī)療服務系統(tǒng)），早CPR（心肺復蘇），早除顫，早進入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。56、單選

病人男性，60歲，因胸悶、胸骨后疼痛2小時就診，經檢查診斷為"急性心機梗死"收住院。心電監(jiān)護示：室顫立即進行搶救，首先應行（）。A.人工呼吸B.氣管插管C.胸外心臟按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案：D57、單選

現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）。A.提高傷員的治愈率和生存質量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經濟開支D.對患者起安慰作用E.以上全對正確答案：A參考解析：現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經濟開支則是次要的作用。58、單選

48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示Vl～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A.Ⅲ度房室傳導阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速正確答案：B59、單選

男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（）。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應激性潰瘍正確答案：C60、單選

ALl/ARDS血氣分析典型的改變?yōu)椋ǎ?。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不對正確答案：C參考解析：典型的動脈血氣分析改變?yōu)镻aO2降低，pH升高。根據(jù)動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標，如肺泡-動脈氧分壓差［P（A-a）O2］、肺內靜動脈血分流。61、單選

代謝性酸中毒時呼吸困難特點（）。A.呼吸淺快B.呼吸淺慢C.呼吸深大而規(guī)則D.呼吸深而快E.發(fā)紺明顯正確答案：C62、單選

現(xiàn)場急救的目的（）。A.治病為主B.使病人迅速清醒C.搶救和維持生命，減少傷員痛苦和并發(fā)癥D.快速聯(lián)系醫(yī)院E.快速呼叫他人正確答案：C63、單選

2010心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（）。A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E.劍突處正確答案：A64、單選

急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃（）。A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒正確答案：C參考解析：2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。65、單選

致病性大腸桿菌食物中毒屬于（）。A.有毒動植物中毒B.化學性食物中毒C.真菌毒素中毒D.細菌性食物中毒E.以上都不對正確答案：D66、單選

急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）。A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素K1E.解磷定正確答案：D參考解析：敵鼠鈉鹽的毒理作用是干擾肝臟利用維生素K，影響凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血時間延長。針對血液凝固性降低之特點，給予靜脈注射維生素K1，病情穩(wěn)定后可改口服維生素K4。67、多選

中暑的診斷要點為（）。A.高溫環(huán)境史B.血壓下降C.突發(fā)極度高熱D.全身肌肉痙攣E.驚厥或昏迷正確答案：A,C,D,E68、單選

“顳葉發(fā)作”又稱為（）。A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作正確答案：B參考解析：復雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質，又稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作。69、單選

引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是（）。A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等正確答案：E70、單選

急性心肌梗死時，心源性休克發(fā)生的原因是（）。A.心律失常B.嘔吐、大量出汗致低血容量C.疼痛神經反射過敏導致周圍血管擴張D.心肌收縮力下降，心排血量下降E.乳頭肌功能不全正確答案：D71、單選

某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH值7．3（）。A.立即吸入高濃度的氧B.間歇吸入純氧C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈內給氧正確答案：D72、多選

癲癎持續(xù)狀態(tài)的常見并發(fā)癥有（）。A.四肢癱瘓B.缺氧C.低鉀D.高熱E.腦水腫正確答案：B,D,E73、單選

PaCO2>70mmHg，有神經精神癥狀，最合適的診斷是（）。A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D74、單選

心肺復蘇初期成功后，強化腦復蘇治療，保證平均動脈壓在（）。A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg正確答案：B75、單選

根據(jù)發(fā)病機制，呼吸困難分類正確的是（）。A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B.急性、亞急性和慢性呼吸困難C.低氧性、高碳酸血癥性和低氧合并高碳酸血癥性D.吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難E.以上均不對正確答案：A76、多選

關于熱痙攣正確的是（）。A.高熱B.肌痙攣C.肌痛D.神志不清E.實驗室檢查見低鈉、低氯正確答案：A,B,C,E77、單選

下列哪個不是休克的診斷條件（）。A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E.脈搏快，超過100次/分或不能觸及正確答案：B參考解析：以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。78、單選

患者，女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90/60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是（）。A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮正確答案：C參考解析：本患者近來情緒有問題，被人發(fā)現(xiàn)昏迷而送院，雖然聞及酒味而考慮酒精中毒，但不能排除可能服用兩種或以上毒物，故仍首選洗胃治療。79、單選

以下哪項不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.肌纖維顫動B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音正確答案：D參考解析：口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn)，不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)。80、單選

急性重度酒精中毒的死因（）。A.心血管并發(fā)癥B.肺炎C.肝損害D.腎損害E.呼吸麻痹正確答案：E81、單選

開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）。A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折正確答案：D參考解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相通。82、單選

關于急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（）。A.老人與孩子易患B.中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)C.神志清醒后可出現(xiàn)神經系統(tǒng)后遺癥D.老人應與急性腦血管病鑒別E.發(fā)現(xiàn)后應立即原地搶救正確答案：E83、多選

對呼吸心跳停止的淹溺者的現(xiàn)場急救方法有（）。A.清除口鼻異物，恢復和維持呼吸道通暢B.將患者置于平地、俯臥，擠壓背部倒水C.將患者置于急救者屈膝的大腿上，擠壓背部倒水D.急救者用手指刺激患者咽部令嘔吐倒水E.倒水前先行口對口人工呼吸正確答案：A,C參考解析：解題思路：清除口鼻中的污泥、雜草等是為保持呼吸道通暢，是口對口人工呼吸前必要的處理。將患者置于急救者屈膝的大腿上，擠壓背部倒水是搶救淹溺者的規(guī)范做法，目的是迫使呼吸道和胃內的水倒出。如采取其他做法不但效果不佳，還易造成胃內容物倒流，加重窒息。84、單選

淹溺者心臟驟停的原因（）。A.高鉀血癥B.胸部刺激C.肺水腫D.低蛋白血癥E.高游離血紅蛋白血癥正確答案：A85、單選

《2010心肺復蘇指南》中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）。A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半正確答案：C參考解析：2010版心肺復蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。86、單選

肉毒桿菌食物中毒的特征（）。A.對稱性顱神經損害B.呼吸肌麻痹為主要表現(xiàn)C.消化道癥狀明顯D.心血管系統(tǒng)受損明顯E.多出現(xiàn)急性腎功能不全正確答案：A87、單選

淹溺致死的主要原因（）。A.溶血B.水、電解質紊亂C.窒息D.低溫E.驚嚇正確答案：C88、多選

需要進行緊急降溫的情況有（）。A.高熱伴驚厥或譫妄B.體溫超過40℃C.高熱伴休克D.高溫中暑E.體溫超過38℃正確答案：A,B,C,D89、單選

電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項（）。A.脊椎壓縮性骨折或肩關節(jié)脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發(fā)細菌感染D.神經源性肺水腫E.鼓膜破裂正確答案：C參考解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細菌感染。90、單選

急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確（）。A.高壓氧治療B.20%甘露醇滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射呋塞米E.亞甲藍靜脈注射正確答案：E參考解析：亞甲藍是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無效。91、多選

對于叮咬傷急救處理正確的是（）。A.應清洗傷口B.有些需注射破傷風抗毒血清C.毒蛇咬傷者立即快跑到附近醫(yī)院求治D.昆蟲咬傷者可外用爐甘石洗劑E.毒蛇咬傷疼痛明顯者可注射嗎啡止痛正確答案：A,B,D92、多選

骨盆損傷傷員搬運時正確的（）。A.用硬板或硬質擔架B.三角巾將骨盆環(huán)形包扎C.病人仰臥位D.病人雙下肢伸直E.雙膝略彎曲，下加墊枕正確答案：A,B,C,E93、單選

下列不支持骨折診斷的是（）。A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.功能障礙E.骨擦感正確答案：B94、單選

呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項（）。A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺正確答案：D參考解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。95、單選

一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是（）。A.鼻導管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.血液透析E.高壓氧艙治療正確答案：E96、單選

電擊傷患者搶救時首先進行（）。A.迅速將患者脫離電源B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進行人工呼吸C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫正確答案：A參考解析：電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。97、單選

大咯血窒息患者體位引流?。ǎ?。A.半坐臥位B.平臥位C.健側平臥位D.患側平臥位E.患側臥位、頭低、腳高正確答案：E參考解析：咯血患者取患側臥位，頭低，腳高位，以利.于陳血引流。98、單選

男，22歲，在做化學實驗時不慎將硫酸濺入眼內，應立即采取的治療措施為（）。A.采用2％蘇打水和3％硼酸水混合j中洗B.立即尋找5％蘇打水進行中和沖洗C.立即尋找3％硼酸進行中和沖洗D.立即用大量自來水或蒸餾水進行沖洗E.立即轉診至?？漆t(yī)院進行診治正確答案：D99、單選

男，44歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結石行膽囊切除術，查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次／分，有氣過水音，為明確診斷，首選的檢查方法為（）。A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超正確答案：A100、單選

成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（）。A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上均可正確答案：A101、單選

一氧化碳中毒最可靠的診斷依據(jù)是（）。A.一氧化碳接觸史B.昏迷C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色D.血中COHb陽性E.排除其他中毒正確答案：D102、單選

以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。A.重度肺結核B.肺間質纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.嚴重感染正確答案：E參考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導致由于機體組織缺氧、體內二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。其次為胸廓畸形，大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術等。因此，本題A、B、C、D四個選項均是引起呼吸衰竭的常見病因。但感染可能導致肺間質纖維化、肺阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重。103、單選

確診一氧化碳中毒的關鍵性檢查為（）。A.碳氧血紅蛋白定量檢查B.血常規(guī)C.血氣分析D.測二氧化碳結合力E.腦電圖正確答案：A104、單選

影響心搏驟?；颊哳A后最主要的因素是（）。A.原發(fā)病B.并發(fā)癥C.發(fā)病前狀況D.發(fā)病時心律表現(xiàn)E.開始CPR時間正確答案：E參考解析：開始CPR時間、除顫時間、并發(fā)癥、發(fā)病狀況及發(fā)病時心律是影響復蘇預后的重要因素，而其中影響預后最主要的因素為開始CPR時間。隨著開始復蘇時間的延長，存活出院率和神經功能的完整性也逐漸下降，每延誤一分鐘復蘇成功率下降約10%。105、多選

重度有機磷中毒患者在轉診中的不正確做法是哪些（）。A.途中停用阿托品和復能劑治療B.取半臥位C.吸氧D.嚴密觀察生命體征E.給予對癥處理正確答案：A,B106、單選

關于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的（）。A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸正確答案：C參考解析：自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。107、單選

上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為（）。A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫正確答案：C參考解析：患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質性臟器破裂出血，上腹部實質性臟器主要為肝臟和脾臟。108、單選

患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細胞1.5×109/L，中性粒細胞90%。下列哪一項是最可能的診斷：（）。A.心源性休克B.神經源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克正確答案：C參考解析：患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細速，P120次/分，BP98/50mmHg，為休克征象。患者右上腹痛，T39℃，右上腹壓痛，墨菲征陽性，周圍血白細胞1.5×109/L，中性粒細胞90%，為急性感染的征象。綜上患者最可能的診斷為感染性休克。感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經過一系列反應，導致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足。109、多選

成人氣管異物窒息的現(xiàn)場急救法有（）。A.站立法急救B.臥位法急救C.背部叩擊法急救D.口對口人工呼吸E.迅速撬開病人口取異物正確答案：A,B,C110、單選

下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發(fā)生變化（）。A.發(fā)汗B.環(huán)境溫度C.皮膚血流量D.精神因素E.以上都選正確答案：E參考解析：發(fā)汗、環(huán)境溫度、皮膚血流量、精神因素均能引起皮膚溫度發(fā)生變化，故選E。111、單選

現(xiàn)場搶救心搏驟停患者時應置的體位為（）。A.側臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.仰臥位E.俯臥位正確答案：D112、單選

電阻最大的組織（）。A.肌肉B.血管C.神經D.皮膚E.骨正確答案：E113、單選

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特點如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%培養(yǎng)基上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20%醋酸或50%食醋1～3分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對心臟、肝臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產品和咸菜。近海的海產品平均帶菌率45.6%～48.7%，以7～9月份帶菌率最高。114、單選

癲癎病人服藥，最不應（）。A.服藥量太小B.兩藥同時服C.只在夜間服D.服藥次數(shù)太多E.突然停藥正確答案：E115、單選

女性38歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷，室內有爐火，且在室內發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶，查體Bp85／60mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，腱反射明顯減弱，心率80次／分，化驗尿糖（+）、尿酮體（-），血膽堿酯酶活性100％，血COHb55％，診斷最有可能的是（）。A.急性有機磷中毒B.急性安定中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性食物中毒E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：C116、單選

以下哪一項指標為診斷ARDS的必要條件（）。A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈氧分壓差正確答案：D參考解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作為氧合功能異常評價的主要指標，<300時診斷為急性肺損傷，<200時診斷為ARDS。117、單選

男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的（）。A.出血部位明確，內科保守治療無效者，應積極轉到上級醫(yī)院手術治療B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C.對轉運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是正確答案：A參考解析：患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，出血部位明確，應積極轉到上級醫(yī)院手術治療。118、單選

混合性哮喘是指（）。A.哮喘合并感染B.哮喘合并心衰C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.過敏性哮喘與內源性哮喘同時存在E.同時對兩種過敏源產生反應正確答案：D119、單選

心搏驟停復蘇后最易出現(xiàn)（）。A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血正確答案：D參考解析：機體不同組織對缺氧耐受性不同，腦組織對缺氧最敏感，供氧中斷5分鐘即可引起腦細胞發(fā)生不可逆的病理變化。故心搏驟停患者復蘇后易出現(xiàn)腦損傷。120、單選

男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時前上腹疼痛加重，繼而嘔血約150mL，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍E.胃癌正確答案：D121、多選

搶救有機磷中毒，阿托品的作用是（）。A.對抗M樣作用B.對抗N樣作用C.消除神經、肌肉的傳導阻滯D.恢復膽堿酯酶活性E.改善中樞神經癥狀正確答案：A,E122、單選

患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）。A.腸結核B.Crohn病C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征正確答案：B參考解析：本病起病緩慢，病程較長，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個例差別較大。123、單選

成人胸外心臟除顫采用（）。A.5～50W·s電能B.20～80W·s電能C.200W·s電能D.2W·s／kgE.500W·s電能正確答案：C124、單選

治療全面強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）。A.失眠B.精神萎靡C.失神發(fā)作D.抗癲癎用藥量增加E.癲癎持續(xù)狀態(tài)正確答案：E125、單選

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的（）。A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫正確答案：C參考解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。126、單選

有效循環(huán)血量是指（）。A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量E.以上都不是正確答案：D參考解析：有效循環(huán)血量是指單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量。127、單選

酒精在體內主要代謝途徑（）。A.胃腸B.肝臟C.腎臟D.呼吸道呼出E.皮膚出汗正確答案：B128、單選

突然發(fā)生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾?。ǎ?。A.肺心病B.心肌病C.高心病D.冠心病E.心肌炎正確答案：D129、單選

關于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的（）。A.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是正確答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。130、單選

一個電工帶電進行線路檢查時，突然大叫一聲，摔倒在地無任何反應，請你如何判定病人呼吸心跳停止（）。A.無自主呼吸B.神志消失C.大動脈無搏動D.去醫(yī)院心電圖檢查E.聽診心音正確答案：C131、單選

男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是（）。A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔雙囊管壓迫止血C.輸血補液D.禁食E.肌注立止血正確答案：B132、多選

搶救有機磷中毒時達到阿托品化的臨床指標有（）。A.皮膚干燥、口干、腺體分泌減少B.面色潮紅C.瞳孔散大D.心率增快達120～140次／分E.肺啰音消失，意識障礙減輕正確答案：A,B,C,D,E133、多選

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水腫B.氣管腫瘤C.氣管異物D.咽喉腫物E.氣管外傷正確答案：A,D134、單選

兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）。A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸E.15次心臟擠壓，1次人工呼吸正確答案：E135、單選

高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱（）。A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導E.呼出正確答案：B參考解析：此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項作用很小。136、單選

以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)（）。A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失正確答案：A參考解析：大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。137、單選

發(fā)作性吸氣性呼吸困難，臨床最常見于（）。A.氣胸B.氣管內異物C.急性支氣管炎D.急性心肌梗死E.哮喘正確答案：B138、單選

下列關于休克的敘述，哪項是正確的（）。A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克B.失血性休克時，應首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案：D參考解析：通常在迅速失血量800～1000ml時即出現(xiàn)休克；失血性休克時，應首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休克；任何休克的治療首先必須迅速補充有效血容量，以保證心排出量；僅D是對的。139、單選

嗎啡類中毒（急性）的癥狀為（）。A.呼吸深慢B.睡眠時呼吸困難加重C.發(fā)熱D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色正確答案：A140、單選

止血方法為（）。A.填塞止血B.加壓包扎止血C.指壓肱動脈止血D.用止血帶止血E.止血鉗止血正確答案：B141、單選

患者，男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當時情況，以后反復發(fā)作，該患者診斷為（）。A.癔癥B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作E.局限性癲癇正確答案：B參考解析：癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識喪失，該患者發(fā)作時意識喪失，故排除局限性癲癇，屬于部分發(fā)作。142、單選

出現(xiàn)心室纖顫應立即（）。A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律正確答案：E參考解析：終止室顫的有效措施是非同步電復律，只要條件允許，應盡早電復律。143、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）。A.應用糖皮質激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應用快速利尿劑E.幫助病人翻身拍背正確答案：D144、單選

某校食堂數(shù)十人進食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認為最可能的診斷是（）。A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒正確答案：C參考解析：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產品而引起副溶血性弧菌食物中毒。145、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，降低支氣管擴張劑療效的因素是（）。A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未充分補液E.未使用糖皮質激素正確答案：A146、單選

休克治療的目的（）。A.升血壓B.擴容C.增加尿量D.擴張周圍毛細血管E.恢復組織的灌注正確答案：E147、單選

關于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的（）。A.保持呼吸道通暢B.補充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是正確答案：E參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，下胃管；②補充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術止血。148、多選

對電擊傷進行現(xiàn)場搶救最重要應包括哪些內容（）。A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳停止，應立即做人工呼吸、心外按摩C.去除心室顫動：采用電除顫及藥物除顫D.西地蘭靜注E.靜滴利多卡因正確答案：A,B,C149、單選

下列危重傷員中，應優(yōu)先處理的為（）。A.脊柱骨折伴截癱B.休克早期C.顱腦外傷伴昏迷D.四肢開放性骨折E.大面積軟組織損傷正確答案：C150、單選

防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物（）。A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.阿托品D.氯化鈣E.溴芐胺正確答案：A151、單選

以下哪項不是急性有機磷農藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音正確答案：E參考解析：肺部出現(xiàn)濕啰音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現(xiàn)。152、單選

院前急救人員應熟練掌握以下哪項技術（）。A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運D.特殊類型傷情的處理E.以上都是正確答案：E參考解析：一個合格的院前急救人員，應快速控制患者的致命傷情，并準確進行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應如此處理。153、單選

急性中毒需洗胃清除胃內尚未吸收的毒物，在服.毒后什么時間內洗胃有效（）。A.6小時B.12小時C.16小時D.24小時E.36小時正確答案：A參考解析：在服毒后6小時內洗胃有效。154、單選

以下關于解磷定對急性有機磷農藥中毒的作用的敘述哪項不正確（）。A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用正確答案：C參考解析：急性有機磷農藥中毒時解磷定對已老化的膽堿酯酶無復活作用，應盡早使用，6小時內使用更好，但連續(xù)使用不超過3天。155、單選

48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）。A.主動脈內氣囊反搏B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.芐胺唑啉E.多巴胺正確答案：A156、單選

搶救癲癎持續(xù)狀態(tài)的病人，首選（）。A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內注射E.苯巴比妥鈉肌內注射正確答案：C157、單選

某患者，男性，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，黏膜蒼白，手腳冰涼，無尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/40mmHg，心率126次/分，可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是（）。A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外正確答案：B參考解析：根據(jù)病情分析，患者處于休克狀態(tài)，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現(xiàn)為典型的心源性休克。此時，其他原因均不予考慮。158、單選

心搏驟停最簡便最可靠的診斷指標是（）。A.意識喪失B.呼吸停止C.全身抽搐D.心音聽不到E.大動脈搏動消失正確答案：E159、單選

呼吸中樞興奮劑應用于下述哪種疾病（）。A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭正確答案：E160、單選

電擊傷轉送有哪些注意事項（）。A.心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧，心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉送醫(yī)院B.危重患者建立靜脈通道C.檢查是否存在其他合并外傷D.監(jiān)測生命體征E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷轉送注意事項包括前四項，故選E。161、單選

應用止血帶止血，原則上時間不超過（）。A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時E.3小時正確答案：A162、單選

病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒?？赡苁牵ǎ.癔病B.舞蹈病C.癲癎D.震顫麻痹E.手足搐搦癥正確答案：C163、單選

骨折固定的目的是：（）A、有利提前轉運；B、有利醫(yī)生對傷情的了解；C、有利輕減或緩解傷情，防止惡化；D、有利于避免使用麻醉劑；正確答案：C164、單選

59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率l54次／分，有多發(fā)房性早搏，血氣分析，Pa0255mmHg，PaC0275mmHg，pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是（）。A.心得安B.異搏定C.乙胺碘呋酮D.西地蘭E.5％碳酸氫鈉正確答案：E165、單選

以下哪項不是阿托品化的臨床指征（）。A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥正確答案：C參考解析：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴大。故答案C是錯誤的。166、單選

自發(fā)性氣胸的誘因，常見以下哪項（）。A.劇咳B.用力屏氣C.劇烈運動D.提取重物E.以上都是正確答案：E參考解析：自發(fā)性氣胸的誘因，臨床上常見于劇咳、用力屏氣、劇烈運動、提取重物，因此E是正確答案。167、單選

以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是（）。A.傷口應立即處理B.20%肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合正確答案：E參考解析：狗咬傷后，傷口應盡快處理，以免毒素進入全身。傷口可用肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應包扎、縫合傷口。168、單選

硫酸阿托品治療有機磷農藥中毒時哪項不是阿托品化有效的指標（）。A.瞳孔較前縮小B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失正確答案：A169、單選

在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為（）。A.200～300mlB.400～500mlC.500～600mlD.600～700mlE.800～1000ml正確答案：C參考解析：2010版心肺復蘇指南建議成人心肺復蘇中，潮氣量大小為500～600ml，避免過度通氣。170、單選

嗜鹽菌食物中毒臨床表現(xiàn)不常見的是（）。A.腹痛重伴嘔吐B.一般無發(fā)燒C.水樣便D.可見脫水及電解質紊亂E.糞便帶血及黏液正確答案：B171、單選

心臟復蘇的首選藥物（）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.溴芐胺E.阿托品正確答案：A172、單選

咯血患者下列哪項處理不合適（）。A.患側臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K1正確答案：C參考解析：少量至中量咯血患者可適當予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過度抑制咳嗽引起窒息。173、單選

男性50歲，胸骨后疼痛2小時來診，查BP：90／60mmHg，肺底有濕啰音；心電圖示：以前導聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室性早搏，收住院，在護送進病房途中，突發(fā)抽搐，發(fā)紺，搶救無效死亡，死因最有可能是（）。A.心衰B.心源性休克C.心臟破裂D.心臟驟停E.腦栓塞腦病正確答案：D174、單選

鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的主要途徑是（）。A.口服B.肌注C.靜脈D.皮膚吸收E.呼吸道吸收正確答案：A175、單選

一休克病人經治療后，CVP測定為5cmHO，BP75／60mmHg，下列哪項措施最好（）。A.應用強心藥如西地蘭B.靜點低分子右旋糖酐C.靜點多巴胺D.靜點阿拉明E.靜點多巴酚丁胺正確答案：B176、單選

患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應首先選用（）。A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑正確答案：D參考解析：患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。177、單選

需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是（）。A.破傷風B.舞蹈病C.去大腦強直D.去皮質強直E.癔病正確答案：E178、單選

有機磷中毒主要發(fā)病機制（）。A.毒物的肝臟損害B.毒物的心臟損害C.毒物的腎臟損害D.毒物的腦損害E.抑制膽堿脂酶活性正確答案：E179、單選

關于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤（）。A.在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥C.盡量小劑量聯(lián)合用藥D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產生毒性反應為止E.如需換藥，應遞減舊藥，遞增新藥正確答案：C參考解析：抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應盡量單藥治療。180、單選

一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，胸7～8穿刺，首次給1．33％利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應進行哪種搶救措施（）。A.頭部降溫B.脫水治療C.胸內心臟擠壓D.氣管插管及胸外心臟擠壓E.口對口人工呼吸正確答案：D181、單選

用來確定有機磷農藥中毒的實驗室檢查為（）。A.血氧飽和度測定B.高鐵血紅蛋白質測定C.血膽堿酯酶活力測定D.血碳氧血紅蛋白測定E.血電解質測定正確答案：C182、單選

搶救人咯血窒息時，最關鍵的措施是（）。A.讓患者取患側臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導管吸氧D.立即采