全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常見急癥與急救考點（三）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常見急癥與急救考點（三）1、單選

支氣管哮喘時，呼氣時限延長，兩肺布滿哮鳴音，原因主要是（）。A.阻塞性肺氣腫B.肺泡間質(zhì)水腫C.支氣管黏膜水腫致支氣管狹窄D.支氣管平滑肌痙攣E.支氣管（江南博哥）內(nèi)大量黏稠分泌物積存正確答案：D2、單選

病人男性，30歲，車禍致股骨干骨折，術(shù)后l天突發(fā)呼吸困難，紫紺，診斷最可能是（）。A.肺脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.心肌梗死D.急性胸膜炎E.以上均不是正確答案：A3、單選

下列哪項不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)（）。A.可觸及大動脈搏動B.恢復(fù)自主呼吸C.瞳孔散大D.皮膚顏色E.溫度改善正確答案：C參考解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：瞳孔的變化，瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；面色及口唇的改變，由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤；腦組織開始恢復(fù)的跡象：①病人手腳開始抽動、掙扎是腦組織活動恢復(fù)的早期表現(xiàn)；②肌張力增加；③吞咽動作出現(xiàn)；④自主呼吸恢復(fù)；心電圖變化：心電圖出現(xiàn)交界性、房性或竇性心率，即使是心房撲動或心房顫動都是心臟復(fù)蘇的跡象。4、多選

急性呼吸困難處理要點為（）。A.了解主要病史B.迅速查體，主要是咽喉及胸部C.立即應(yīng)用抗生素D.吸氧E.暢通呼吸道正確答案：A,B,D,E5、單選

心前區(qū)捶擊復(fù)律在心搏驟停多長時間內(nèi)效果好，有時可復(fù)律（）。A.3.5分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.2.5分鐘內(nèi)D.2分鐘內(nèi)E.1.5分鐘內(nèi)正確答案：E6、單選

急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)（）。A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協(xié)調(diào)正確答案：C7、單選

心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是（）。A.瞳孔突然明顯散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.面色蒼白和口唇發(fā)紺正確答案：C8、單選

關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確（）。A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大B.交流電的危害性較直流電為大C.電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮D.電擊傷引起心室顫動E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A參考解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。9、單選

男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍突下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）。A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂正確答案：B10、單選

創(chuàng)傷現(xiàn)場急救處理原則（）。A.先救命，后救傷B.先止血C.先包扎D.先固定E.先縫合傷口正確答案：A11、單選

以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的（）。A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細(xì)管楔壓（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺動脈平均壓力12cmH2O。12、單選

患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是（）。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭正確答案：A參考解析：補(bǔ)充碳酸氫鈉過多過快，而紅細(xì)胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。13、單選

對電擊傷者現(xiàn)場搶救首選應(yīng)該（）。A.行人工呼吸B.行胸外心臟按壓C.吸氧D.使觸電者脫離電源E.靜脈注射腎上腺素正確答案：D14、單選

下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)（）。A.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B.連續(xù)的失神發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴(kuò)展E.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未恢復(fù)者。15、單選

對吞服強(qiáng)酸患者，哪項處理是不正確的（）。A.忌洗胃B.服鎂乳C.輸液D.止痛E.用碳酸氫鈉中和正確答案：E參考解析：解題思路：用碳酸氫鈉中和強(qiáng)酸可產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，使胃腸道脹氣，易致穿孔，故是錯誤的。其他處理分別為了防止發(fā)生穿孔、保護(hù)食管、胃黏膜、拮抗酸中毒、止痛，是正確的。16、單選

哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。17、單選

過敏性休克的變應(yīng)反應(yīng)為哪項（）。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正確答案：A18、單選

胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）。A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨下1／2C.胸骨上、中1／3交界處D.胸骨中、下1／3交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上正確答案：D19、單選

巴比妥類藥物中毒時呼吸困難特點（）。A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸深快D.呼吸慢，可見潮式呼吸E.呼吸無變化正確答案：D20、單選

通過人體電流的大小取決于（）。A.皮膚電阻大小B.接觸面積大小C.接觸時間長短D.皮膚干燥程序E.以上均不是正確答案：A21、單選

吸氣性呼吸困難主要病變部位在（）。A.大氣道B.肺實質(zhì)C.大氣道和肺實質(zhì)D.細(xì)支氣管E.肺和細(xì)支氣氣管正確答案：A22、單選

最常見的食物中毒類型是（）。A.細(xì)菌性B.化學(xué)性C.生物性D.細(xì)菌毒素型E.混合性正確答案：A23、多選

火災(zāi)中減輕濃煙危害的方法有（）。A.口服食醋B.用毛巾或布蒙住口鼻C.關(guān)閉與著火房間相通的門窗D.在濃煙下匍匐前進(jìn)E.大量噴水正確答案：B,C,D,E24、單選

肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）。A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.高血壓E.昏迷正確答案：C25、單選

鼻出血時以下哪項處理合適（）。A.有休克時取坐位或半坐位B.無休克時應(yīng)取平臥頭低位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑E.不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位正確答案：C參考解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應(yīng)平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。26、單選

癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是（）。A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查正確答案：C參考解析：診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查。27、單選

關(guān)于中心靜脈壓（CVP）錯誤的是（）。A.正常值是5～12cmHOB.CVP降低表示血容量不足C.CVP升高表示右心功能不全D.CVP能反應(yīng)右心室充盈壓E.CVP降低表示血容量過大正確答案：E28、多選

全科醫(yī)生在一氧化碳中毒患者家中實施現(xiàn)場急救的恰當(dāng)作法為（）。A.就地行心肺復(fù)蘇術(shù)B.首先清除患者口鼻分泌物C.迅速打開門窗通風(fēng)D.讓患者盡快脫離現(xiàn)場E.靜脈輸入復(fù)蘇藥物正確答案：C,D29、單選

男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是（）。A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜（Jackson）癲癎E.部位性感覺性癲癎正確答案：D30、單選

對癲癎發(fā)作病人的急救首要處置是（）。A.從速給藥、控制發(fā)作B.按壓人中C.CT檢查，發(fā)現(xiàn)病因D.保持呼吸道通暢，防止窒息E.詳細(xì)詢問病史正確答案：D31、單選

控制熱射病高熱首選藥物是（）。A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮質(zhì)激素D.氯丙嗪E.以上均不對正確答案：D32、多選

現(xiàn)場基礎(chǔ)急救的內(nèi)容（）。A.四大基礎(chǔ)技術(shù)B.心肺腦復(fù)蘇C.參加救險D.判斷傷情E.鑒別傷員正確答案：A,B,C,D,E33、單選

淹溺者最主要的臨床問題是（）。A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.胃擴(kuò)張D.低氧血癥E.血滲透壓改變正確答案：D34、單選

下列哪項不是中暑的常見原因（）。A.環(huán)境溫度過高B.產(chǎn)熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足正確答案：E參考解析：因為環(huán)境溫度過高、產(chǎn)熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙均會引起體溫升高，導(dǎo)致中暑，而睡眠不足不會引起體溫升高。35、單選

瞳孔擴(kuò)大多見于（）。A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D.強(qiáng)酸中毒E.阿托品中毒正確答案：E參考解析：阿托品中毒時瞳孔擴(kuò)大，而其他所述中毒時瞳孔都縮小。36、單選

患者，男，45歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫(yī)務(wù)室，考慮為中暑。為明確診斷，最有價值的體檢項目是（）。A.體溫+神經(jīng)反射B.呼吸+意識C.脈搏+血壓D.尿量+皮膚色澤E.心率+心律正確答案：A參考解析：體溫+神經(jīng)反射檢查便于臨床分級，評估病情嚴(yán)重程度。37、單選

一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效（）。A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.10小時內(nèi)E.4小時內(nèi)正確答案：E38、單選

下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施不正確（）。A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補(bǔ)充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷正確答案：B參考解析：由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細(xì)胞大量分泌水和電解質(zhì)，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導(dǎo)致脫水、循環(huán)血量不足，產(chǎn)生低血容量性休克。可見搶救的首要措施是補(bǔ)充水和電解質(zhì)，迅速擴(kuò)容，糾正酸中毒。而大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。39、多選

心搏驟停時心電圖可表現(xiàn)為（）。A.直線B.房顫C.室顫D.慢而無效的室性自搏心律E.只有心房波正確答案：A,C,D40、單選

下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級（）。A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內(nèi)。41、單選

骨折的特有體征（）。A.疼痛B.腫脹C.瘀斑D.活動障礙E.骨擦音正確答案：E42、單選

雷電擊時最常出現(xiàn)（）。A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害正確答案：B參考解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復(fù)蘇則會死亡。43、單選

急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期血中酒精濃度是（）。A.300～1000mg／LB.500～1500mg／LC.800～2000mg／LD.2000～2500mg／LE.2500～3000mg／L正確答案：B44、單選

急性一氧化碳中毒的特點（）。A.昏迷B.頭暈、頭痛C.口唇櫻桃紅色D.肢肌張力增高E.抽搐正確答案：C45、單選

關(guān)于電擊傷的介紹，哪項不正確（）。A.出現(xiàn)痛性肌肉收縮，驚恐，面色蒼白B.出現(xiàn)頭痛，頭暈，心悸C.出現(xiàn)心律失常，心臟驟停D.出現(xiàn)呼吸極微弱呈"假死狀態(tài)"，呼吸停止E.電擊傷部位有出血表現(xiàn)正確答案：E參考解析：電擊傷后電流能量可轉(zhuǎn)化為熱量，可使局部組織溫度升高，引起灼傷。且常伴有小營養(yǎng)血管閉塞，引起組織缺血。46、單選

支氣管哮喘的分型正確的是（）。A.內(nèi)源性、外源性B.內(nèi)源性、外源性、過敏性C.內(nèi)源性、外源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)D.內(nèi)源性、外源性、混合性E.內(nèi)源性、外源性、混合性、哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案：E47、單選

24小時咯血量超過多少為大咯血（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認(rèn)為，24小時內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。48、多選

下列可誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是（）。A.阿司匹林B.普萘洛爾C.吲哚美辛D.青霉素E.酚妥拉明正確答案：A,B,C,D49、單選

不伴意識喪失的癲癇發(fā)作屬（）。A.失神發(fā)作B.陣攣性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作正確答案：C參考解析：全身性發(fā)作分六類，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識喪失。50、單選

女性40歲，家人發(fā)現(xiàn)其意識不清，抽搐2小時送急診，查體，呼吸困難，紫紺、流涎、瞳孔縮小，血壓85／60mmHg，雙肺布滿濕啰音，心率130次／分，搶救治療措施應(yīng)選（）。A.控制液體入量，脫水利尿B.立即擴(kuò)音，利尿C.立即給予呼吸興奮藥并通暢呼吸道D.立即給予糖皮質(zhì)激素E.立即清水洗胃，并靜脈足量應(yīng)用阿托品正確答案：E51、單選

心肺復(fù)蘇初期成功后轉(zhuǎn)診過程中，病人體位應(yīng)（）。A.坐位B.頭部、足部均抬高30°C.頭低位D.病人頭部與車前進(jìn)方向相反E.病人頭部與車前進(jìn)方向相同正確答案：D52、單選

頭皮血腫的處理原則，正確的是（）。A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當(dāng)加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克正確答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。53、單選

猝死最常發(fā)生于（）。A.冠心病B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內(nèi)膜炎正確答案：A54、單選

女性29歲，有發(fā)作性支喘18年，夏秋季發(fā)作重，3小時前再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，聽診可聞及廣泛哮喘音，心率104次／分，律齊，胸片示，兩肺透亮度增加，診斷為（）。A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.急性肺炎正確答案：B55、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）。A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復(fù)蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復(fù)蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMSS（院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)），早CPR（心肺復(fù)蘇），早除顫，早進(jìn)入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。56、單選

病人男性，60歲，因胸悶、胸骨后疼痛2小時就診，經(jīng)檢查診斷為"急性心機(jī)梗死"收住院。心電監(jiān)護(hù)示：室顫立即進(jìn)行搶救，首先應(yīng)行（）。A.人工呼吸B.氣管插管C.胸外心臟按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案：D57、單選

現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）。A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對患者起安慰作用E.以上全對正確答案：A參考解析：現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開支則是次要的作用。58、單選

48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示Vl～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速正確答案：B59、單選

男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（）。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：C60、單選

ALl/ARDS血氣分析典型的改變?yōu)椋ǎ?。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不對正確答案：C參考解析：典型的動脈血氣分析改變?yōu)镻aO2降低，pH升高。根據(jù)動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標(biāo)，如肺泡-動脈氧分壓差［P（A-a）O2］、肺內(nèi)靜動脈血分流。61、單選

代謝性酸中毒時呼吸困難特點（）。A.呼吸淺快B.呼吸淺慢C.呼吸深大而規(guī)則D.呼吸深而快E.發(fā)紺明顯正確答案：C62、單選

現(xiàn)場急救的目的（）。A.治病為主B.使病人迅速清醒C.搶救和維持生命，減少傷員痛苦和并發(fā)癥D.快速聯(lián)系醫(yī)院E.快速呼叫他人正確答案：C63、單選

2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為（）。A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E.劍突處正確答案：A64、單選

急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃（）。A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒正確答案：C參考解析：2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強(qiáng)酸中毒禁用。65、單選

致病性大腸桿菌食物中毒屬于（）。A.有毒動植物中毒B.化學(xué)性食物中毒C.真菌毒素中毒D.細(xì)菌性食物中毒E.以上都不對正確答案：D66、單選

急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）。A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素K1E.解磷定正確答案：D參考解析：敵鼠鈉鹽的毒理作用是干擾肝臟利用維生素K，影響凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血時間延長。針對血液凝固性降低之特點，給予靜脈注射維生素K1，病情穩(wěn)定后可改口服維生素K4。67、多選

中暑的診斷要點為（）。A.高溫環(huán)境史B.血壓下降C.突發(fā)極度高熱D.全身肌肉痙攣E.驚厥或昏迷正確答案：A,C,D,E68、單選

“顳葉發(fā)作”又稱為（）。A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直發(fā)作正確答案：B參考解析：復(fù)雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作。69、單選

引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是（）。A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等正確答案：E70、單選

急性心肌梗死時，心源性休克發(fā)生的原因是（）。A.心律失常B.嘔吐、大量出汗致低血容量C.疼痛神經(jīng)反射過敏導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張D.心肌收縮力下降，心排血量下降E.乳頭肌功能不全正確答案：D71、單選

某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH值7．3（）。A.立即吸入高濃度的氧B.間歇吸入純氧C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧正確答案：D72、多選

癲癎持續(xù)狀態(tài)的常見并發(fā)癥有（）。A.四肢癱瘓B.缺氧C.低鉀D.高熱E.腦水腫正確答案：B,D,E73、單選

PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）。A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D74、單選

心肺復(fù)蘇初期成功后，強(qiáng)化腦復(fù)蘇治療，保證平均動脈壓在（）。A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg正確答案：B75、單選

根據(jù)發(fā)病機(jī)制，呼吸困難分類正確的是（）。A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B.急性、亞急性和慢性呼吸困難C.低氧性、高碳酸血癥性和低氧合并高碳酸血癥性D.吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難E.以上均不對正確答案：A76、多選

關(guān)于熱痙攣正確的是（）。A.高熱B.肌痙攣C.肌痛D.神志不清E.實驗室檢查見低鈉、低氯正確答案：A,B,C,E77、單選

下列哪個不是休克的診斷條件（）。A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E.脈搏快，超過100次/分或不能觸及正確答案：B參考解析：以上幾個方面，高熱僅反映機(jī)體的溫度情況，并不能反映機(jī)體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。78、單選

患者，女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90/60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是（）。A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮正確答案：C參考解析：本患者近來情緒有問題，被人發(fā)現(xiàn)昏迷而送院，雖然聞及酒味而考慮酒精中毒，但不能排除可能服用兩種或以上毒物，故仍首選洗胃治療。79、單選

以下哪項不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.肌纖維顫動B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音正確答案：D參考解析：口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn)，不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。80、單選

急性重度酒精中毒的死因（）。A.心血管并發(fā)癥B.肺炎C.肝損害D.腎損害E.呼吸麻痹正確答案：E81、單選

開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）。A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折正確答案：D參考解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相通。82、單選

關(guān)于急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（）。A.老人與孩子易患B.中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)C.神志清醒后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D.老人應(yīng)與急性腦血管病鑒別E.發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即原地?fù)尵日_答案：E83、多選

對呼吸心跳停止的淹溺者的現(xiàn)場急救方法有（）。A.清除口鼻異物，恢復(fù)和維持呼吸道通暢B.將患者置于平地、俯臥，擠壓背部倒水C.將患者置于急救者屈膝的大腿上，擠壓背部倒水D.急救者用手指刺激患者咽部令嘔吐倒水E.倒水前先行口對口人工呼吸正確答案：A,C參考解析：解題思路：清除口鼻中的污泥、雜草等是為保持呼吸道通暢，是口對口人工呼吸前必要的處理。將患者置于急救者屈膝的大腿上，擠壓背部倒水是搶救淹溺者的規(guī)范做法，目的是迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。如采取其他做法不但效果不佳，還易造成胃內(nèi)容物倒流，加重窒息。84、單選

淹溺者心臟驟停的原因（）。A.高鉀血癥B.胸部刺激C.肺水腫D.低蛋白血癥E.高游離血紅蛋白血癥正確答案：A85、單選

《2010心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為（）。A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半正確答案：C參考解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。86、單選

肉毒桿菌食物中毒的特征（）。A.對稱性顱神經(jīng)損害B.呼吸肌麻痹為主要表現(xiàn)C.消化道癥狀明顯D.心血管系統(tǒng)受損明顯E.多出現(xiàn)急性腎功能不全正確答案：A87、單選

淹溺致死的主要原因（）。A.溶血B.水、電解質(zhì)紊亂C.窒息D.低溫E.驚嚇正確答案：C88、多選

需要進(jìn)行緊急降溫的情況有（）。A.高熱伴驚厥或譫妄B.體溫超過40℃C.高熱伴休克D.高溫中暑E.體溫超過38℃正確答案：A,B,C,D89、單選

電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項（）。A.脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染D.神經(jīng)源性肺水腫E.鼓膜破裂正確答案：C參考解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。90、單選

急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確（）。A.高壓氧治療B.20%甘露醇滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射呋塞米E.亞甲藍(lán)靜脈注射正確答案：E參考解析：亞甲藍(lán)是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無效。91、多選

對于叮咬傷急救處理正確的是（）。A.應(yīng)清洗傷口B.有些需注射破傷風(fēng)抗毒血清C.毒蛇咬傷者立即快跑到附近醫(yī)院求治D.昆蟲咬傷者可外用爐甘石洗劑E.毒蛇咬傷疼痛明顯者可注射嗎啡止痛正確答案：A,B,D92、多選

骨盆損傷傷員搬運時正確的（）。A.用硬板或硬質(zhì)擔(dān)架B.三角巾將骨盆環(huán)形包扎C.病人仰臥位D.病人雙下肢伸直E.雙膝略彎曲，下加墊枕正確答案：A,B,C,E93、單選

下列不支持骨折診斷的是（）。A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.功能障礙E.骨擦感正確答案：B94、單選

呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項（）。A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺正確答案：D參考解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。95、單選

一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是（）。A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.血液透析E.高壓氧艙治療正確答案：E96、單選

電擊傷患者搶救時首先進(jìn)行（）。A.迅速將患者脫離電源B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫正確答案：A參考解析：電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。97、單選

大咯血窒息患者體位引流?。ǎ?。A.半坐臥位B.平臥位C.健側(cè)平臥位D.患側(cè)平臥位E.患側(cè)臥位、頭低、腳高正確答案：E參考解析：咯血患者取患側(cè)臥位，頭低，腳高位，以利.于陳血引流。98、單選

男，22歲，在做化學(xué)實驗時不慎將硫酸濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即采取的治療措施為（）。A.采用2％蘇打水和3％硼酸水混合j中洗B.立即尋找5％蘇打水進(jìn)行中和沖洗C.立即尋找3％硼酸進(jìn)行中和沖洗D.立即用大量自來水或蒸餾水進(jìn)行沖洗E.立即轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院進(jìn)行診治正確答案：D99、單選

男，44歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次／分，有氣過水音，為明確診斷，首選的檢查方法為（）。A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超正確答案：A100、單選

成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為（）。A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上均可正確答案：A101、單選

一氧化碳中毒最可靠的診斷依據(jù)是（）。A.一氧化碳接觸史B.昏迷C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色D.血中COHb陽性E.排除其他中毒正確答案：D102、單選

以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。A.重度肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.嚴(yán)重感染正確答案：E參考解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等的疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓畸形，大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。因此，本題A、B、C、D四個選項均是引起呼吸衰竭的常見病因。但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重。103、單選

確診一氧化碳中毒的關(guān)鍵性檢查為（）。A.碳氧血紅蛋白定量檢查B.血常規(guī)C.血氣分析D.測二氧化碳結(jié)合力E.腦電圖正確答案：A104、單選

影響心搏驟?；颊哳A(yù)后最主要的因素是（）。A.原發(fā)病B.并發(fā)癥C.發(fā)病前狀況D.發(fā)病時心律表現(xiàn)E.開始CPR時間正確答案：E參考解析：開始CPR時間、除顫時間、并發(fā)癥、發(fā)病狀況及發(fā)病時心律是影響復(fù)蘇預(yù)后的重要因素，而其中影響預(yù)后最主要的因素為開始CPR時間。隨著開始復(fù)蘇時間的延長，存活出院率和神經(jīng)功能的完整性也逐漸下降，每延誤一分鐘復(fù)蘇成功率下降約10%。105、多選

重度有機(jī)磷中毒患者在轉(zhuǎn)診中的不正確做法是哪些（）。A.途中停用阿托品和復(fù)能劑治療B.取半臥位C.吸氧D.嚴(yán)密觀察生命體征E.給予對癥處理正確答案：A,B106、單選

關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的（）。A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸正確答案：C參考解析：自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導(dǎo)致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。107、單選

上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為（）。A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫正確答案：C參考解析：患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質(zhì)性臟器破裂出血，上腹部實質(zhì)性臟器主要為肝臟和脾臟。108、單選

患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，周圍血白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。下列哪一項是最可能的診斷：（）。A.心源性休克B.神經(jīng)源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.失血性休克正確答案：C參考解析：患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細(xì)速，P120次/分，BP98/50mmHg，為休克征象?；颊哂疑细雇?，T39℃，右上腹壓痛，墨菲征陽性，周圍血白細(xì)胞1.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%，為急性感染的征象。綜上患者最可能的診斷為感染性休克。感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經(jīng)過一系列反應(yīng)，導(dǎo)致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足。109、多選

成人氣管異物窒息的現(xiàn)場急救法有（）。A.站立法急救B.臥位法急救C.背部叩擊法急救D.口對口人工呼吸E.迅速撬開病人口取異物正確答案：A,B,C110、單選

下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發(fā)生變化（）。A.發(fā)汗B.環(huán)境溫度C.皮膚血流量D.精神因素E.以上都選正確答案：E參考解析：發(fā)汗、環(huán)境溫度、皮膚血流量、精神因素均能引起皮膚溫度發(fā)生變化，故選E。111、單選

現(xiàn)場搶救心搏驟?；颊邥r應(yīng)置的體位為（）。A.側(cè)臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.仰臥位E.俯臥位正確答案：D112、單選

電阻最大的組織（）。A.肌肉B.血管C.神經(jīng)D.皮膚E.骨正確答案：E113、單選

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特點如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%培養(yǎng)基上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20%醋酸或50%食醋1～3分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產(chǎn)生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對心臟、肝臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品和咸菜。近海的海產(chǎn)品平均帶菌率45.6%～48.7%，以7～9月份帶菌率最高。114、單選

癲癎病人服藥，最不應(yīng)（）。A.服藥量太小B.兩藥同時服C.只在夜間服D.服藥次數(shù)太多E.突然停藥正確答案：E115、單選

女性38歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷，室內(nèi)有爐火，且在室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶，查體Bp85／60mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，腱反射明顯減弱，心率80次／分，化驗?zāi)蛱牵?）、尿酮體（-），血膽堿酯酶活性100％，血COHb55％，診斷最有可能的是（）。A.急性有機(jī)磷中毒B.急性安定中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性食物中毒E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：C116、單選

以下哪一項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件（）。A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈氧分壓差正確答案：D參考解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作為氧合功能異常評價的主要指標(biāo)，<300時診斷為急性肺損傷，<200時診斷為ARDS。117、單選

男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的（）。A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是正確答案：A參考解析：患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，出血部位明確，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療。118、單選

混合性哮喘是指（）。A.哮喘合并感染B.哮喘合并心衰C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.過敏性哮喘與內(nèi)源性哮喘同時存在E.同時對兩種過敏源產(chǎn)生反應(yīng)正確答案：D119、單選

心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）。A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血正確答案：D參考解析：機(jī)體不同組織對缺氧耐受性不同，腦組織對缺氧最敏感，供氧中斷5分鐘即可引起腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的病理變化。故心搏驟?；颊邚?fù)蘇后易出現(xiàn)腦損傷。120、單選

男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時前上腹疼痛加重，繼而嘔血約150mL，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍E.胃癌正確答案：D121、多選

搶救有機(jī)磷中毒，阿托品的作用是（）。A.對抗M樣作用B.對抗N樣作用C.消除神經(jīng)、肌肉的傳導(dǎo)阻滯D.恢復(fù)膽堿酯酶活性E.改善中樞神經(jīng)癥狀正確答案：A,E122、單選

患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）。A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征正確答案：B參考解析：本病起病緩慢，病程較長，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個例差別較大。123、單選

成人胸外心臟除顫采用（）。A.5～50W·s電能B.20～80W·s電能C.200W·s電能D.2W·s／kgE.500W·s電能正確答案：C124、單選

治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）。A.失眠B.精神萎靡C.失神發(fā)作D.抗癲癎用藥量增加E.癲癎持續(xù)狀態(tài)正確答案：E125、單選

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的（）。A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫正確答案：C參考解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。126、單選

有效循環(huán)血量是指（）。A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.以上都不是正確答案：D參考解析：有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量。127、單選

酒精在體內(nèi)主要代謝途徑（）。A.胃腸B.肝臟C.腎臟D.呼吸道呼出E.皮膚出汗正確答案：B128、單選

突然發(fā)生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾病（）。A.肺心病B.心肌病C.高心病D.冠心病E.心肌炎正確答案：D129、單選

關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項是正確的（）。A.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是正確答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。130、單選

一個電工帶電進(jìn)行線路檢查時，突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，請你如何判定病人呼吸心跳停止（）。A.無自主呼吸B.神志消失C.大動脈無搏動D.去醫(yī)院心電圖檢查E.聽診心音正確答案：C131、單選

男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是（）。A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔雙囊管壓迫止血C.輸血補(bǔ)液D.禁食E.肌注立止血正確答案：B132、多選

搶救有機(jī)磷中毒時達(dá)到阿托品化的臨床指標(biāo)有（）。A.皮膚干燥、口干、腺體分泌減少B.面色潮紅C.瞳孔散大D.心率增快達(dá)120～140次／分E.肺啰音消失，意識障礙減輕正確答案：A,B,C,D,E133、多選

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水腫B.氣管腫瘤C.氣管異物D.咽喉腫物E.氣管外傷正確答案：A,D134、單選

兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）。A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸E.15次心臟擠壓，1次人工呼吸正確答案：E135、單選

高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱（）。A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導(dǎo)E.呼出正確答案：B參考解析：此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項作用很小。136、單選

以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)（）。A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失正確答案：A參考解析：大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機(jī)體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。137、單選

發(fā)作性吸氣性呼吸困難，臨床最常見于（）。A.氣胸B.氣管內(nèi)異物C.急性支氣管炎D.急性心肌梗死E.哮喘正確答案：B138、單選

下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的（）。A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克B.失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案：D參考解析：通常在迅速失血量800～1000ml時即出現(xiàn)休克；失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休克；任何休克的治療首先必須迅速補(bǔ)充有效血容量，以保證心排出量；僅D是對的。139、單選

嗎啡類中毒（急性）的癥狀為（）。A.呼吸深慢B.睡眠時呼吸困難加重C.發(fā)熱D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色正確答案：A140、單選

止血方法為（）。A.填塞止血B.加壓包扎止血C.指壓肱動脈止血D.用止血帶止血E.止血鉗止血正確答案：B141、單選

患者，男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當(dāng)時情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為（）。A.癔癥B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作E.局限性癲癇正確答案：B參考解析：癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識喪失，該患者發(fā)作時意識喪失，故排除局限性癲癇，屬于部分發(fā)作。142、單選

出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即（）。A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律正確答案：E參考解析：終止室顫的有效措施是非同步電復(fù)律，只要條件允許，應(yīng)盡早電復(fù)律。143、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）。A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助病人翻身拍背正確答案：D144、單選

某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是（）。A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒正確答案：C參考解析：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產(chǎn)品而引起副溶血性弧菌食物中毒。145、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，降低支氣管擴(kuò)張劑療效的因素是（）。A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未充分補(bǔ)液E.未使用糖皮質(zhì)激素正確答案：A146、單選

休克治療的目的（）。A.升血壓B.擴(kuò)容C.增加尿量D.擴(kuò)張周圍毛細(xì)血管E.恢復(fù)組織的灌注正確答案：E147、單選

關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的（）。A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是正確答案：E參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，下胃管；②補(bǔ)充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術(shù)止血。148、多選

對電擊傷進(jìn)行現(xiàn)場搶救最重要應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）。A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即做人工呼吸、心外按摩C.去除心室顫動：采用電除顫及藥物除顫D.西地蘭靜注E.靜滴利多卡因正確答案：A,B,C149、單選

下列危重傷員中，應(yīng)優(yōu)先處理的為（）。A.脊柱骨折伴截癱B.休克早期C.顱腦外傷伴昏迷D.四肢開放性骨折E.大面積軟組織損傷正確答案：C150、單選

防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物（）。A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.阿托品D.氯化鈣E.溴芐胺正確答案：A151、單選

以下哪項不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音正確答案：E參考解析：肺部出現(xiàn)濕啰音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現(xiàn)。152、單選

院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項技術(shù)（）。A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運D.特殊類型傷情的處理E.以上都是正確答案：E參考解析：一個合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準(zhǔn)確進(jìn)行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進(jìn)行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。153、單選

急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服.毒后什么時間內(nèi)洗胃有效（）。A.6小時B.12小時C.16小時D.24小時E.36小時正確答案：A參考解析：在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。154、單選

以下關(guān)于解磷定對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用的敘述哪項不正確（）。A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用正確答案：C參考解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時解磷定對已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，應(yīng)盡早使用，6小時內(nèi)使用更好，但連續(xù)使用不超過3天。155、單選

48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）。A.主動脈內(nèi)氣囊反搏B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.芐胺唑啉E.多巴胺正確答案：A156、單選

搶救癲癎持續(xù)狀態(tài)的病人，首選（）。A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內(nèi)注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射正確答案：C157、單選

某患者，男性，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，黏膜蒼白，手腳冰涼，無尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/40mmHg，心率126次/分，可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是（）。A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外正確答案：B參考解析：根據(jù)病情分析，患者處于休克狀態(tài)，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現(xiàn)為典型的心源性休克。此時，其他原因均不予考慮。158、單選

心搏驟停最簡便最可靠的診斷指標(biāo)是（）。A.意識喪失B.呼吸停止C.全身抽搐D.心音聽不到E.大動脈搏動消失正確答案：E159、單選

呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病（）。A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭正確答案：E160、單選

電擊傷轉(zhuǎn)送有哪些注意事項（）。A.心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院B.危重患者建立靜脈通道C.檢查是否存在其他合并外傷D.監(jiān)測生命體征E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷轉(zhuǎn)送注意事項包括前四項，故選E。161、單選

應(yīng)用止血帶止血，原則上時間不超過（）。A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時E.3小時正確答案：A162、單選

病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒。可能是（）。A.癔病B.舞蹈病C.癲癎D.震顫麻痹E.手足搐搦癥正確答案：C163、單選

骨折固定的目的是：（）A、有利提前轉(zhuǎn)運；B、有利醫(yī)生對傷情的了解；C、有利輕減或緩解傷情，防止惡化；D、有利于避免使用麻醉劑；正確答案：C164、單選

59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率l54次／分，有多發(fā)房性早搏，血氣分析，Pa0255mmHg，PaC0275mmHg，pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是（）。A.心得安B.異搏定C.乙胺碘呋酮D.西地蘭E.5％碳酸氫鈉正確答案：E165、單選

以下哪項不是阿托品化的臨床指征（）。A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥正確答案：C參考解析：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴(kuò)大。故答案C是錯誤的。166、單選

自發(fā)性氣胸的誘因，常見以下哪項（）。A.劇咳B.用力屏氣C.劇烈運動D.提取重物E.以上都是正確答案：E參考解析：自發(fā)性氣胸的誘因，臨床上常見于劇咳、用力屏氣、劇烈運動、提取重物，因此E是正確答案。167、單選

以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是（）。A.傷口應(yīng)立即處理B.20%肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合正確答案：E參考解析：狗咬傷后，傷口應(yīng)盡快處理，以免毒素進(jìn)入全身。傷口可用肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進(jìn)一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應(yīng)包扎、縫合傷口。168、單選

硫酸阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時哪項不是阿托品化有效的指標(biāo)（）。A.瞳孔較前縮小B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失正確答案：A169、單選

在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為（）。A.200～300mlB.400～500mlC.500～600mlD.600～700mlE.800～1000ml正確答案：C參考解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為500～600ml，避免過度通氣。170、單選

嗜鹽菌食物中毒臨床表現(xiàn)不常見的是（）。A.腹痛重伴嘔吐B.一般無發(fā)燒C.水樣便D.可見脫水及電解質(zhì)紊亂E.糞便帶血及黏液正確答案：B171、單選

心臟復(fù)蘇的首選藥物（）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.溴芐胺E.阿托品正確答案：A172、單選

咯血患者下列哪項處理不合適（）。A.患側(cè)臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K1正確答案：C參考解析：少量至中量咯血患者可適當(dāng)予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過度抑制咳嗽引起窒息。173、單選

男性50歲，胸骨后疼痛2小時來診，查BP：90／60mmHg，肺底有濕啰音；心電圖示：以前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室性早搏，收住院，在護(hù)送進(jìn)病房途中，突發(fā)抽搐，發(fā)紺，搶救無效死亡，死因最有可能是（）。A.心衰B.心源性休克C.心臟破裂D.心臟驟停E.腦栓塞腦病正確答案：D174、單選

鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的主要途徑是（）。A.口服B.肌注C.靜脈D.皮膚吸收E.呼吸道吸收正確答案：A175、單選

一休克病人經(jīng)治療后，CVP測定為5cmHO，BP75／60mmHg，下列哪項措施最好（）。A.應(yīng)用強(qiáng)心藥如西地蘭B.靜點低分子右旋糖酐C.靜點多巴胺D.靜點阿拉明E.靜點多巴酚丁胺正確答案：B176、單選

患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應(yīng)首先選用（）。A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑正確答案：D參考解析：患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。177、單選

需與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是（）。A.破傷風(fēng)B.舞蹈病C.去大腦強(qiáng)直D.去皮質(zhì)強(qiáng)直E.癔病正確答案：E178、單選

有機(jī)磷中毒主要發(fā)病機(jī)制（）。A.毒物的肝臟損害B.毒物的心臟損害C.毒物的腎臟損害D.毒物的腦損害E.抑制膽堿脂酶活性正確答案：E179、單選

關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤（）。A.在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥C.盡量小劑量聯(lián)合用藥D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥正確答案：C參考解析：抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治療。180、單選

一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1．33％利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施（）。A.頭部降溫B.脫水治療C.胸內(nèi)心臟擠壓D.氣管插管及胸外心臟擠壓E.口對口人工呼吸正確答案：D181、單選

用來確定有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的實驗室檢查為（）。A.血氧飽和度測定B.高鐵血紅蛋白質(zhì)測定C.血膽堿酯酶活力測定D.血碳氧血紅蛋白測定E.血電解質(zhì)測定正確答案：C182、單選

搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是（）。A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采