全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：呼吸道疾病考試題

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：呼吸道疾病考試題1、單選

女性，48歲，慢性咳嗽、咳痰20年，因受涼1周來咳嗽加劇，痰變黃，無臭味，量約30ml／d，下肢水腫，尿少，自服復方新諾明及氫氯噻嗪，痰量減少，下肢水腫消退，2（江南博哥）小時前病人意識恍惚，嗜睡，被送入急診。體檢：嗜睡狀態(tài)，頸軟，雙瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，雙肺散在干濕啰音，心臟無異常，為確定意識障礙原因應首先做下列哪項檢查（）。A.腰穿檢查腦脊液B.X線胸片C.腦電圖D.腦CTE.動脈血氣正確答案：E2、單選

睡眠呼吸暫停是指（）。A.睡眠過程中口鼻氣流停止≥7sB.睡眠過程中口鼻氣流停止≥5sC.睡眠過程中口鼻氣流停止≥10sD.睡眠過程中口鼻氣流停止E.睡眠過程中口鼻氣流不停止正確答案：C3、單選

男，64歲，反復咳嗽，咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱，咳膿痰、氣急。體溫37．6℃，呼吸24次／分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫（+）。最主要的治療措施為（）。A.控制肺部感染B.給予止咳祛痰藥C.給予解痙平喘藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應用利尿藥消腫正確答案：A4、單選

男，58歲，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫紺明顯、煩躁。血氣分析：pH7．40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，氧療宜采用（）。A.立即純氧吸入B.間歇低流量吸氧C.間歇高濃度高流量吸氧D.持續(xù)低流量吸氧E.持續(xù)高濃度高流量吸氧正確答案：D5、多選

支氣管肺炎的癥狀（）.A.呼吸深慢B.發(fā)熱C.睡眠時呼吸困難加重D.哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色正確答案：B,D6、單選

哮喘發(fā)作時，雙肺典型呼吸音為（）。A.呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長B.吸氣相為主的干鳴音C.呼氣相為主的鼾音D.吸氣相濕啰音，呼氣相干鳴音E.兩肺呼吸音低正確答案：A7、單選

肺部革蘭陰性菌感染的共同點是（）.A.肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B.呼吸道癥狀逐漸加重C.呼吸道癥狀較輕D.并發(fā)胸腔積液E.很少發(fā)生肺膿腫正確答案：A參考解析：肺部革蘭陰性桿菌感染的共同點在于肺實變或病變?nèi)诤?，組織壞死后容易形成多發(fā)性膿腫，常累及雙肺下葉，若波及胸膜，可引起胸膜滲液或膿胸。正確答案是A。8、單選

支原體肺炎自行消散的時間為（）.A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天正確答案：B參考解析：支原體肺炎自行消散的時間為3～4周。9、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括（）.A.早期體格檢查可無明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D.隨病情進展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E.晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫正確答案：D10、單選

依據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為（）。A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.急性發(fā)作期、慢性遷延期C.急性發(fā)作期、臨床緩解期D.潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期E.潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期正確答案：A11、單選

男性，45歲，2年來氣急逐漸加重，有輕咳，少量粘痰，體檢：兩肺底濕啰音，胸片示：兩肺中下部彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影。下列哪項檢查可獲病因診斷（）。A.痰細菌培養(yǎng)B.血清免疫復合物檢查C.支氣管肺泡灌洗液檢查D.肺組織活檢E.鎵核素肺掃描正確答案：D12、單選

支氣管哮喘最恰當?shù)亩x為（）。A.空氣中花粉引起的炎癥B.支氣管黏膜變態(tài)反應性炎癥C.由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等炎癥細胞參與的慢性炎癥D.支氣管黏膜過敏性炎癥E.污染的空氣引起的炎癥正確答案：C13、單選

慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬哪一類型（）.A.吸氣性呼吸困難B.混合性呼吸困難C.中樞性呼吸困難D.神經(jīng)精神性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難正確答案：E14、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）。A.疾病晚期可有肺實變體征B.疾病早期可無明顯異常體征C.咳嗽、咳痰伴喘息D.病程長或伴逐漸加重的咳嗽、咳痰、氣短和喘息E.肺部可出現(xiàn)干濕啰音正確答案：A15、單選

下列哪項對于肺炎支原體肺炎的診斷意義不大（）。A.呼吸道癥狀B.胸部X線檢查C.痰培養(yǎng)或痰涂片D.冷凝集試驗E.肺炎支原體抗體檢測正確答案：C16、單選

肺癌時，腫瘤壓迫或侵犯鄰近器官引起的癥狀，錯誤的是（）。A.霍納綜合征B.聲音嘶啞C.吞咽困難D.上腔靜脈阻塞綜合征E.下腔靜脈阻塞綜合征正確答案：E17、單選

慢性肺源性心臟病急性加重期的治療措施，下列哪項不是關(guān)鍵性的（）。A.積極控制感染B.通暢呼吸道C.氧療D.利尿，強心E.使用激素和細胞活性藥物正確答案：E18、單選

女性，23歲，近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤性小片狀陰影。體檢時最有可能發(fā)現(xiàn)（）。A.病變部位叩診呈濁音B.咳嗽后可聽到濕性啰音C.多無異常所見D.患側(cè)呼吸音減弱E.可聽到支氣管肺泡呼吸音正確答案：C19、單選

關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項不合適（）。A.可用低分子右旋糖酐或平衡鹽液B.適當應用血管活性藥物C.輸液速度要快，以盡快補足血容量D.增加抗生素劑量E.酌情應用糖皮質(zhì)激素正確答案：C20、單選

男性，45歲，有吸煙史20年，勞累后于晚10時，突然咯鮮紅色血數(shù)口，伴咳嗽、胸悶、乏力、心悸，急診應首選下列哪項檢查為宜（）。A.血常規(guī)、血小板及出、凝血時間B.心電圖C.痰細菌學及細胞學檢查D.X線胸片E.胸部CT正確答案：D21、單選

女，38歲，平素體健，5大前淋雨，3天前突然高熱40℃，寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示：右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查休：口周存在皰疹。最可能的診斷是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團菌肺炎正確答案：A22、單選

男，16歲，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形態(tài)性浸潤影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是（）。A.紅霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.青霉素E.諾氟沙星正確答案：A23、單選

鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見（）.A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉正確答案：A24、單選

下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是（）。A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.支氣管內(nèi)異物D.慢性支氣管炎E.良性支氣管瘤正確答案：A25、單選

患者，男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院?？寡字委熀蟛∏榭蓵簳r短期緩解，最可能的診斷是（）.A.慢性支氣管炎B.早起肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.阻塞性肺炎E.支氣管擴張正確答案：E參考解析：反復咳嗽、咳膿痰病史，抗炎治療后可短期緩解，最后可能為支氣管擴張癥并感染，因此答案選E。26、單選

對于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎，宜選擇（）。A.青霉素B.克林霉素C.萬古霉素單用或聯(lián)合利福平D.利福平E.頭孢唑啉正確答案：A27、單選

患者被確診為IPF慢性型，糖皮質(zhì)激素治療哪項是不合適的（）。A.潑尼松起始治療劑量40mg／d，分3～4次口服B.潑尼松起始治療劑量60mg／d，分3～4次C.起始劑量應用至病情穩(wěn)定后可開始逐漸減量，維持量不應少于一年D.病情兇險者可用甲潑尼龍500～1000mg／d，靜脈給藥，3～5天后為口服E.起始劑量用一周后開始逐漸減量至6～8周停藥正確答案：E28、單選

女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，WBC21×1O9/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應考慮為（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支氣管擴張伴感染D.轉(zhuǎn)移性肺癌E.多發(fā)性肺囊腫正確答案：B29、單選

男，72歲，確診為慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院時神清，血氣分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％濃度的氧后，患者出現(xiàn)呼之不應，查動脈血氣分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是（）。A.腦血管意外B.心衰缺血C.呼吸中樞受到抑制D.感染加重E.氣管阻力增加正確答案：C30、單選

對支氣管擴張最有確診價值的檢查是（）。A.胸正、側(cè)位片B.胸透C.肺CT檢查D.支氣管造影術(shù)E.肺動脈造影術(shù)正確答案：D31、單選

慢性阻塞性肺氣腫疾?。–OPD）合并慢性肺心病，死亡的最常見原因為（）。A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血正確答案：D32、單選

患者，女性，65歲，被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確（）.A.既往疾病史及家族癌癥史B.目前的心肺功能及肝腎功能狀況C.目前機體的免疫狀態(tài)D.無合并阻塞性肺炎E.肺癌的組織學類型和分期正確答案：E參考解析：該患者當前最重要的是應盡快明確肺癌的組織學類型和分期，這樣才能夠根據(jù)當前的身體狀況制訂治療方案，其他各項均不是確定肺癌治療方案的關(guān)鍵因素，故應當選E。33、單選

女性，50歲病人，有反復發(fā)作性呼吸困難病史15年，高血壓病史12年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴呼吸困難，經(jīng)氨茶堿、舒喘靈治療無效，因出現(xiàn)尿少、嗜睡當晚被送到急診。體檢：血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），脈搏136次／分，律不齊，有頻發(fā)期前收縮，跟球凹陷，口唇發(fā)紺、雙肺可聞及滿布的細小的哮鳴音，動脈血氣：pH值7．21，PaCO29．33kPa（70mmHg），PaO26．13kPa（46mmHg），急診醫(yī)師除給予菌必治靜脈注射、吸氧、地塞米松10mg，還需采取以下哪項措施（）。A.氨茶堿0.5，靜滴B.1‰腎上腺素0.3ml，皮下注射C.間羥異丙腎上腺素0.5mg，肌注D.654-210mg，靜滴E.靜脈補液每日不少于2000ml正確答案：E34、多選

以下各項正確的是（）.A.支原體肺炎首選紅霉素B.肺炎鏈球菌肺炎典型者為鐵銹色痰C.慢性肺原性心臟病最常見的病因是慢支肺氣腫D.肺炎鏈球菌肺炎首選紅霉素E.支原體肺炎首選青霉素正確答案：A,B,C35、單選

一老年患者，近來反復出現(xiàn)夜間呼吸困難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減輕，最大可能診斷是（）。A.肺氣腫B.變態(tài)反應性肺浸潤C.心源性哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管肺癌正確答案：C36、單選

男性，60歲，慢性咳嗽，氣喘20年，近1周來病情加重，血氣分析：pH值7．19，．86kPCO（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：B37、單選

干性支氣管擴張是指（）。A.干咳為主B.病變局限于上葉C.只有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰D.僅有早晨咳嗽及咳痰E.纖維支氣管鏡檢查見支氣管黏膜干燥、萎縮正確答案：C38、單選

男，65歲，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3個月余，近2周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。血、尿常規(guī)及心電圖均正常。胸片示：雙肺紋理增多、紊亂。最可能的診斷是（）。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：A39、單選

男性，24歲，平素體健，1周前感冒發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶入院，體檢：右下肺呼吸音減弱，叩診呈實音，X線胸片示：右側(cè)膈肌輪廓明顯升高，為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）。A.血常規(guī)檢查B.腹部X線檢查C.腹部CT檢查D.超聲波檢查E.胃腸造影正確答案：D40、單選

肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于（）.A.上腔靜脈B.左心房C.股動脈D.右心房E.下肢深靜脈正確答案：E參考解析：肺血栓栓塞癥栓子主要來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心室，其中50%～90%來源于下肢深靜脈，也可以說是下腔靜脈徑路。41、單選

患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的診斷是（）.A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.重癥肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎正確答案：C參考解析：患者起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛考慮有肺炎存在，且符合重癥肺炎的診斷標準：意識障礙，呼吸>30次/分，BP42、單選

男性，62歲，有多年吸煙史及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、咳痰，胸悶氣短加重2個月，近2天有時躁動，查體：口唇發(fā)紺，雙肺聞及哮鳴音，心電圖正常，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）。A.胸部X線照像B.纖維支氣管鏡C.肺功能檢查D.血常規(guī)、血生化檢驗E.血氣分析正確答案：E43、單選

對于支氣管擴張，咯血的手術(shù)禁忌癥是（）。A.病變范圍局限單側(cè)B.病變小于兩個肺葉C.反復咯血D.心肺功能差E.反復繼發(fā)擴張部位重度感染者正確答案：D44、單選

男，70歲，以反復咳喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次／分，律齊，肝肋下3．0cm，雙下肢水腫。血氣分析示：pH7．33，PaCO（）。A.應用支氣管擴張藥改善通氣B.低流量吸氧改善缺氧C.應用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒D.積極控制感染E.應用呼吸興奮藥正確答案：C45、單選

男，36歲，反復痰中帶血或大咯血3年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性、固定性濕啰音，胸片示：左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛狀，余未見異常，最可能的診斷是（）。A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.風心病二尖瓣狹窄正確答案：B46、單選

患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽?，并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時高度懷疑其患肺癌，應首選下列哪項檢查（）.A.胸部X線正側(cè)位照片B.肺功能C.血常規(guī)D.纖維支氣管鏡E.磁共振顯像正確答案：A參考解析：肺功能不能幫助肺癌的定位定性診斷，所以不應該選B。血常規(guī)也不能幫助肺癌的定位定性診斷，此時可能僅可以顯示有無合并貧血，有無血小板減少致凝血功能障礙，有無白細胞增高合并感染，因此也不應該作為首選。懷疑肺癌做纖支鏡檢查前應該先做胸部X線照片或胸部CT片，盡可能先明確病灶部位在哪里，以減少做纖支鏡的盲目性，故也不選D。磁共振對診斷肺癌的意義遠沒有胸部X線照片或胸部CT片大，一般并不做此項檢查，故也不應選E。此時，最需要做的檢查是胸部X線照片或胸部CT片，所以應該選A。47、單選

當前支氣管哮喘的治療原則為（）.A.支氣管擴張藥為主，輔以控制炎癥藥物B.持續(xù)足量的β2受體興奮劑加強的松C.吸入糖皮質(zhì)激素為主，輔以β2受體興奮藥D.大量強的松加支氣管擴張藥E.抗膽堿能藥物加β2受體興奮藥正確答案：C參考解析：支氣管擴張藥控制哮喘癥狀起著重要作用。包括：β2受體興奮藥、抗膽堿藥、茶堿。β2受體興奮藥是目前最有力的支擴藥。激素是目前最有效的消除氣道非特異性炎癥的藥物，但全身用藥副作用大，而吸入制劑易直接作用于氣道，且長期用全身副作用小?，F(xiàn)證明，激素可防止p2受體興奮藥長期使用時的失效，β2受體興奮藥可增加激素的局部抗炎作用。因哮喘患者需要同時使用這兩種藥物，吸入激素加β受體興奮藥（尤其長效）非常有效，并已成為主要治療方法。48、單選

下列哪項符合慢性支氣管炎診斷標準（）.A.咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上B.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個月以上C.咳嗽、咳痰伴進行性氣促加重2年以上D.咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少.3個月，持續(xù)2年以上E.發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計3個月，持續(xù)2年以上正確答案：A49、單選

慢性咳嗽伴大量膿痰多見于（）。A.支氣管哮喘B.上呼吸道感染C.支氣管腫瘤D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.支氣管擴張正確答案：E50、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）。A.吸氧補液B.控制感染C.疫苗注射D.祛痰、止咳E.解痙、平喘正確答案：B51、單選

關(guān)于上呼吸道感染的說法，錯誤的是（）。A.上呼吸道感染簡稱上感B.上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C.上呼吸道感染絕大多數(shù)由病毒引起D.上感的臨床類型常分為普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型E.咽炎型是最常見的上呼吸道感染正確答案：E52、單選

支氣管哮喘與喘息性慢性支氣管炎的鑒別最有價值的是（）。A.呼氣期帶喘鳴的呼吸困難B.兩肺密布哮鳴音C.長期咳嗽、咳痰、喘息病史D.對支氣管解痙劑的反應E.肺氣腫體征正確答案：C53、單選

小細胞未分化肺癌最佳治療方案為（）.A.首選化療+放療B.首選放療+手術(shù)C.首選化療+手術(shù)D.盡快手術(shù)治療E.單藥化療+放療+免疫調(diào)節(jié)療法正確答案：A54、單選

診斷呼吸衰竭最有價值的檢查為（）。A.動脈血氣分析B.血常規(guī)C.靜脈血氣分析D.生化檢查E.心電圖正確答案：A55、單選

男性，33歲，診斷為急性肺膿腫，下列哪項是不正確的（）。A.大多以厭氧菌為主的混合感染B.病后10天可咳出大量膿臭痰C.痰一般細菌培養(yǎng)不易生長D.膿腫好發(fā)右上葉后段和兩下葉背段E.X線可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平為偏心性正確答案：E56、單選

繼發(fā)性支氣管擴張主要見于（）。A.肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞D.支氣管內(nèi)結(jié)石E.肺囊性纖維化正確答案：C57、單選

慢性支氣管炎的臨床分型為（）。A.單純型、喘息型及混合型B.單純型、喘息型及反復感染型C.單純型、喘息型及黏液膿痰型D.單純型和喘息型E.單純型、慢性阻塞型及慢性黏液膿痰型正確答案：D58、單選

肺癌時，由原發(fā)腫瘤引起的癥狀中，錯誤的是（）。A.咯血多為痰中帶血或間斷血痰B.咳嗽為最常見的早期癥狀C.體重下降，晚期呈惡病質(zhì)D.局限性喘鳴E.發(fā)作性胸悶、氣喘正確答案：E59、單選

關(guān)于小細胞未分化癌的說法，錯誤的是（）。A.發(fā)病年齡較輕，與吸煙關(guān)系密切B.多為中心型，生長快，轉(zhuǎn)移早C.痰檢癌細胞陽性率低D.對放療與化療敏感E.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀正確答案：C60、單選

支氣管哮喘兩肺的哮鳴音應當為（）。A.不給支氣管擴張藥不會緩解B.持續(xù)不變的C.靜息后應當緩解D.不給任何治療也可緩解E.給予抗生素后可緩解正確答案：D61、單選

下列哪項不是克雷伯桿菌肺炎的特點（）。A.多見于老年，營養(yǎng)不良及有慢性疾病史者B.起病急，病情重，可早期出現(xiàn)休克C.細菌具有莢膜，在肺泡內(nèi)生長繁殖，但不引起組織壞死、液化D.病灶中滲出液黏稠而重，常使肺葉間隙下墜E.治療應選氨基糖苷類+頭孢菌素正確答案：C62、單選

男性，45歲，被診為特發(fā)性肺纖維化，應用糖皮質(zhì)激素治療已2個月，近半月出現(xiàn)氣短進行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到門診查動脈血氣示：pH值7.61，PaCO（）。A.低氧血癥，無氧代謝增強，乳酸增多B.厭食、營養(yǎng)不良、造成饑餓性酮癥C.肺原發(fā)病變致肺泡通氣量不足D.久用糖皮質(zhì)激素伴進食少致鉀攝入不足，排出增多E.腹瀉使HCO隨著腸液的丟失而丟失增加正確答案：D63、單選

COPD的體征下列哪項不常見（）.A.桶狀胸B.雙下肢水腫C.劍突下心臟搏動D.肝于右肋下2cm可捫及E.心尖區(qū)第一心音增強正確答案：E64、單選

新生兒肺炎可分為（）。A.吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類B.胎糞吸入與乳汁吸入兩大類C.病毒性肺炎和細菌性肺炎兩大類D.青紫型與非青紫型兩類E.根據(jù)出生前、產(chǎn)時和出生后感染分為三類正確答案：A65、單選

粉紅色泡沫樣痰多見于（）。A.支原體肺炎B.急性支氣管炎C.急性肺水腫D.克雷伯桿菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正確答案：C66、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的表現(xiàn)，下列哪項是正確的（）。A.咳嗽，咳痰白天較夜間明顯B.以膿痰為主，偶有咯血C.肺部啰音，多在后背下部D.肺部聽診不應有哮鳴音E.以上均不正確正確答案：C67、單選

關(guān)于慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為（）。A.每年發(fā)作持續(xù)1個月，并連續(xù)2年以上B.每年發(fā)作持續(xù)2個月，并連續(xù)2年以上C.每年發(fā)作持續(xù)3個月，并連續(xù)2年或以上D.每年發(fā)作持續(xù)3個月，并連續(xù)3年以上E.每年發(fā)作持續(xù)2個月，并連續(xù)3年以上正確答案：C68、單選

關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的預防，下列哪一項不正確（）。A.應用色甘酸鈉或酮替芬B.長期使用抗生素C.糖皮質(zhì)激素霧化吸入D.脫敏療法E.避免病因正確答案：B69、單選

肺癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，聲帶麻痹，應首先考慮（）。A.腫瘤壓迫大支氣管B.有縱隔淋巴轉(zhuǎn)移C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤侵及聲帶E.腫瘤侵及喉上神經(jīng)正確答案：C70、單選

男性，26歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，痰中帶血絲，伴惡心、食欲不振，吸煙6年，X線胸片示：右上肺大片狀密度一致陰影WBC22×109/L，N0.89，下列治療應首選哪項最適宜（）。A.氯霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.青霉素E.雷米封正確答案：D71、單選

患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是（）.A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎正確答案：C參考解析：根據(jù)病史及所給出的備選答案，支氣管炎顯然不符合該患者的臨床表現(xiàn)。支氣管哮喘雖可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，但一般無胸痛、咳嗽、咯血等且有反復發(fā)作特點。急性心肌梗死一般無咳嗽、咯血，且一般有心血管相關(guān)病史。肺炎的臨床表現(xiàn)可有呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主，肺炎控制不好，影響氧合可漸出現(xiàn)呼吸困難。該患者為產(chǎn)褥期婦女，結(jié)合臨床表現(xiàn)C為最可能答案。72、單選

COPD的臨床癥狀下列哪項不常見（）.A.長期反復咳嗽咳痰B.經(jīng)常咯血C.常伴胸悶氣促D.常于冬春季或氣壓低時急性發(fā)作E.經(jīng)?？赛S膿痰正確答案：B73、單選

男，64歲，1周來高熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肝脾大，胸片表現(xiàn)：兩肺野有分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影?？赡艿脑\斷為（）。A.肺部感染B.敗血癥C.肺泡細胞癌D.矽肺E.血型播散型肺結(jié)核正確答案：E74、單選

急性肺水腫特異的臨床表現(xiàn)為（）。A.心率增快，心尖可聞及奔馬律B.咳出大量粉紅色泡沫痰C.氣促，發(fā)紺，煩躁不安D.血壓下降，發(fā)生心源性休克E.雙肺聞及濕性啰音及哮鳴音正確答案：B75、單選

典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是（）.A.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性啰音正確答案：D參考解析：典型肺炎球菌肺炎的臨床特征為寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。76、單選

下列哪種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙（）.A.哮喘B.肺纖維化C.慢性支氣管炎D.大氣道狹窄E.彌漫性泛細支氣管炎正確答案：B參考解析：限制性通氣功能障礙由于肺臟擴張受限導致的通氣功能障礙，常見原因有肺間質(zhì)疾?。悍卫w維化、肺水腫。肺臟占位：肺腫瘤、肺囊腫。胸膜病變：胸腔積液、氣胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔積液及神經(jīng)肌肉疾病。77、單選

女，低熱盜汗半年，伴消瘦，近日右側(cè)胸痛，呼吸運動時加劇，痛側(cè)可聽到胸膜摩擦音，最可能的診斷為（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.肺癌C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.氣胸正確答案：A78、單選

對惡性胸水定性診斷最有幫助的是（）.A.X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液B.B超探測出單側(cè)大量胸腔積液C.胸腔積液中找到癌細胞D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性E.X線胸片顯示肺部類球形實性陰影正確答案：C79、單選

診斷支氣管哮喘的依據(jù)是（）。A.血清IgK升高B.氣道激發(fā)試驗陽性C.血中嗜酸粒細胞增多D.有阻塞性通氣功能障礙E.反復發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音正確答案：E80、多選

依據(jù)哮喘的嚴重程度和氣流受限狀況，將哮喘病人分為（）.A.偶爾發(fā)作B.間歇發(fā)作C.輕度持續(xù)D.中度持續(xù)E.嚴重持續(xù)正確答案：B,C,D,E81、單選

患者，女性，35歲。反復咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應給予何種檢查（）.A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發(fā)試驗D.纖維支氣管鏡E.動脈血氣分析正確答案：C參考解析：根據(jù)病史，本題應考慮咳嗽變異型哮喘，因此應選C。82、單選

65歲病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，且氣短加重。動脈血氣分析示：pH值7．31，PaO（）。A.缺氧不嚴重，不必給氧B.24小時之內(nèi)吸氧時間不少于19小時C.高濃度持續(xù)給氧D.必要時可短時間高濃度給氧E.低流量、低濃度持續(xù)給氧正確答案：C83、單選

支氣管擴張合并咯血時，一般不主張應用（）。A.抗生素B.止血藥C.支氣管擴張藥D.鎮(zhèn)咳祛痰藥E.鎮(zhèn)靜藥正確答案：C84、單選

男性，30歲，發(fā)熱38.5℃，咳嗽少痰，伴右側(cè)胸痛。白細胞8.5×10（）。A.青霉素+慶大霉素B.青霉素+氨芐西林C.林可霉素D.麥迪霉素E.青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素正確答案：E85、單選

咳嗽氣喘，不能平臥是（）A.水飲停聚于胃B.水飲停聚于肺C.水飲停聚于小腸D.水飲停聚于胸脅E.水飲停聚于膈正確答案：B86、單選

患者，男性，27歲，咳嗽、痰中帶血2個月，伴低熱、胸悶，胸片提示左下肺不張，為明確診斷，最有價值的檢查是：（）.A.痰找抗酸桿菌B.纖維支氣管鏡檢查C.痰找癌細胞D.血清腫瘤標志物E.胸部CT正確答案：A參考解析：該患者年輕男性，咳嗽、低熱、痰中帶血，胸片左下肺不張，考慮結(jié)核可能性大，應行痰找抗酸桿菌檢查明確有無肺結(jié)核。87、單選

患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會出現(xiàn)下列哪項（）.A.早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂B.合并感染時有支氣管周圍炎癥改變C.合并感染時有支氣管柱狀擴張，肺紋理蜂窩狀改變D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平E.心臟懸垂并狹長正確答案：C參考解析：C項為支氣管擴張的典型X線胸片表現(xiàn)，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)，其余各項均是正確的。A、B兩項主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)，D、E兩項主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)。88、單選

女性，20歲，自幼反復發(fā)作性胸悶，氣喘，嗅到異味或遇灰塵時發(fā)作，此患者病變的主要機制是（）。A.氣道非特異性炎癥B.α-受體功能亢進C.β-受體功能低下D.M-膽堿能受體興奮E.迷走神經(jīng)功能亢進正確答案：A89、單選

男性，20歲，患急性肺膿腫，其最可能的臨床表現(xiàn)是（）。A.咳嗽劇烈伴寒戰(zhàn)，高熱、有明顯胸痛、咳出大量黏液膿痰B.突然畏寒、高熱、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黃膿痰、體溫下降C.寒戰(zhàn)、高熱伴鐵銹色痰，1周后有大量膿痰（200～300ml）D.畏冷、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黃膿痰，體溫下降E.高熱、盜汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有時伴有氣急，1周后咳出大量黃膿痰正確答案：B90、單選

女，20歲，既往有支氣管哮喘史。突然發(fā)生呼吸困難，煩躁不安、大汗、持續(xù)4小時，靜點氨茶堿不能緩解來診。查體：血壓：120／80mmHg，心率132次／分；雙肺布滿哮鳴音。緊急處理是（）。A.靜推速尿B.靜推西地蘭C.靜點甲基潑尼松龍D.嗎啡皮下注射E.大劑量青霉素靜脈滴注正確答案：C91、單選

COPD呼吸性酸中毒時，不宜用（）。A.血管活性藥物B.巴比妥類藥物C.THAM（三羥甲基氨基甲烷）D.糖皮質(zhì)激素E.呼吸興奮劑正確答案：B92、單選

男，43歲，診斷為右下肺炎，痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。下列治療錯誤的是（）。A.休息，適當支持療法B.首選青霉素C.青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素D.抗生素療程一般為5～7天E.胸片陰影消散后停用抗生素正確答案：E93、單選

用于連接BBU和射頻模塊（RRU/RFU）或ODU的單板是（）。A.USCUB.SLPUC.CMPTD.HCPM正確答案：D94、單選

肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點，下列哪項不符合（）.A.白細胞正?；蛟黾覤.咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C.青壯年多見，預后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感正確答案：C參考解析：肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點為起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細胞正?；蛟黾?，對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感。正確答案是C。95、單選

女，33歲，高熱伴咳嗽、咳痰3天。查體：右上肺語顫增強，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血常規(guī)白細胞12．0×10／L中性0．80，最可能的診斷是（）。A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.肺結(jié)核D.細菌性肺炎E.急性支氣管炎正確答案：D96、單選

男性，35歲，發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1個月來診。X線胸片示右肺下葉背段炎性浸潤，其內(nèi)有空洞形式，為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）。A.痰瘤細胞B.肺CTC.纖維支氣管鏡D.痰抗酸桿菌E.PPD試驗正確答案：D97、單選

對嚴重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法是（）。A.吸痰B.補液C.體位引流D.氣霧吸入E.口服必嗽平正確答案：B98、多選

新生兒肺炎應與哪些疾病鑒別（）.A.肺透明膜病B.濕肺C.新生兒破傷風D.先心病E.新生兒溶血癥正確答案：A,B,D99、單選

女，24歲，反復發(fā)作性喘息15年，多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆昧后出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β2受體激動劑后呼吸困難不能緩解來診。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，為了客觀地評價此病人的病情，最簡便而客觀的檢查方法是（）。A.心電圖B.動脈血氣分析C.胸片D.測定峰流速（PEF.E.測定最大通氣量（MVV）正確答案：D100、單選

支氣管哮喘的典型癥狀為（）。A.發(fā)作性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.咳嗽、白痰，伴喘息D.活動后氣短E.胸痛伴喘憋正確答案：A101、單選

COPD并發(fā)慢性肺心病，急性加重期最重要的治療手段是（）。A.應用強心劑B.應用利尿劑C.控制肺部感染D.應用血管擴張劑E.應用呼吸興奮劑正確答案：C102、單選

女，26歲，乏力、盜汗、納差2個月余，無咳嗽、低熱等。10小時前突然大咯血約500ml，目前最禁忌的檢查是（）。A.心臟超聲B.胸部透視C.胸部平片D.胸部CTE.支氣管碘油造影正確答案：E103、單選

下列何種因素與慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的形成無關(guān)（）。A.長期反復發(fā)作的慢性支氣管炎B.肺毛細血管床減少C.缺氧和呼吸性酸中毒D.血容量增多和血黏度增加E.免疫功能低下，抵抗力降低正確答案：E104、單選

男，60歲，咳喘30多年，加重10年，近因感冒終日氣喘不能平臥已1個月，1周來失眠、煩躁、時而恍惚來急診。體檢：雙瞳孔縮小，光反應敏感，唇色發(fā)紺，呼吸無力，雙肺滿布濕性啰音，心音純整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血氣分析pH值7．25，PaO（）。A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒正確答案：C105、單選

女，20歲，低熱，咳少量黏痰4天，胸片示：兩肺下野有小片狀炎性陰影，口服紅霉素2周后復查胸片陰影消失，最可能的診斷是（）。A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.支氣管肺炎D.支原體肺炎E.支氣管周圍炎正確答案：D106、單選

以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項正確（）.A.它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B.它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C.它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥D.它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張的肺部疾病E.它是一種伴有肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓的肺組織疾病正確答案：A107、單選

干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是（）.A.每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B.長期反復咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難正確答案：B參考解析：只有反復咯血（咯血量多為中量或大量），而無反復咳膿痰，臨床稱為"干性支氣管擴張"。108、單選

慢性支氣管炎的病因與下列哪項關(guān)系不大（）.A.長期吸煙B.長期空氣污染C.免疫功能亢進D.反復呼吸道感染E.家族遺傳因素正確答案：C109、單選

關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見（）.A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克正確答案：A110、單選

搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為（）.A.高濃度氧療B.解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢C.注射呼吸中樞興奮劑D.進行人工呼吸E.補充血容量正確答案：B參考解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①體位引流保持大氣道通暢，讓患者取頭低腳高位，上身與地面呈45°～90°，托起頭撬開口腔拉出舌頭，如牙關(guān)緊閉用張口器撬開，清除口咽部血塊，拍擊后背，促使血塊排出。②經(jīng)鼻插入氣管吸引，以排除管腔內(nèi)的堵塞，要間歇吸引（每次5～10s）。插管深度應結(jié)合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者應立即經(jīng)直接喉鏡做氣管內(nèi)插管，吸除堵塞的血塊。以上操作應同時給予高濃度供氧或高頻通氣，以改善缺氧。注射可拉明、洛貝林，注意糾正心衰。如呼吸心搏驟停即刻施行心肺復蘇術(shù)。正確答案是解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢。111、單選

男性，72歲，因反復咳嗽、咳痰23年伴活動后氣短6年，加重1周入院。檢查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黃色泡沫狀易咳出，咳嗽較劇。兩肺中下部可聞及少量干、濕啰應該（）。A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定或舒喘靈等解痙治療E.采用縮唇呼氣正確答案：C112、單選

男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加重月余來診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是（）。A.攝X線胸片B.超聲檢查C.肺CT掃描D.右胸腔穿刺E.平臥位攝X線胸片正確答案：D113、單選

診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)（）。A.臨床癥狀B.肺部體征C.肺功能測定D.X線檢查E.痰細菌檢查正確答案：A114、單選

女性，20歲，3周前扁桃體切除后，繼續(xù)高熱，咳嗽，咳大量黃痰，給予足量青霉素并加強支持療法，治療兩周，痰量有所減少，但高熱不退，WBC20.0×109/L。此時采取哪項最有利的措施來緩解其病情（）。A.氣管內(nèi)滴注抗生素B.體位引流排痰C.纖維支氣管鏡檢查D.更換抗生素E.霧化吸入抗生素正確答案：C115、單選

下列各項檢查對診斷COPD最有意義的是（）。A.血氣分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.查體桶狀胸、紫紺C.心電圖示低電壓D.胸部X線示：肺透亮度增加E.肺功能第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比＜60％正確答案：E116、單選

慢性支氣管炎的預防，下列首先要注意的是（）。A.控制感染B.祛痰、止咳藥物C.平喘藥物D.避免接觸刺激性氣體E.戒煙正確答案：E117、單選

女，26歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季，發(fā)作前多有鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.過敏性鼻炎E.運動性哮喘正確答案：B118、單選

阻塞性肺氣腫實驗室檢查下列哪項最有意義（）。A.肺活量B.潮氣量C.肺殘氣容積占肺總量百分比D.動脈血氧分壓及二氧化碳分壓E.且彌散功能正確答案：C119、單選

慢性支氣管炎早期部X線表現(xiàn)是（）。A.無特殊征象B.膈肌下降C.肺野透亮度增加D.兩肺紋理增粗、紊亂E.胸廓擴張，肋間隙增寬正確答案：A120、單選

自發(fā)性氣胸的常見癥狀（）。A.呼吸困難伴一側(cè)胸痛B.呼吸困難伴昏迷C.呼吸困難伴發(fā)熱D.呼吸困難伴哮喘音E.呼吸困難伴大量泡沫痰正確答案：A121、單選

一男性中學生，17歲，因畏寒，發(fā)熱咳嗽，右胸悶痛3天，咳鐵銹色痰半來診，經(jīng)X線胸透、化驗證實為，左胸上葉大葉性肺炎而入院。住院后4小時排尿后大汗，面色蒼白，惡心，嘔吐。體檢：T38．9℃，BP16／10kPa（120／75mmHg），P64次／分，R24次／分。口唇輕度發(fā)紺，四肢涼，右肺上野可聞支氣管呼吸音及中等水泡音，心律齊，64次／分，此時應采取的治療措施，應除外（）。A.吸氧+靜滴青霉素B.吸氧+靜滴頭孢菌素C.吸氧+青霉素+氫化考的松，靜點D.吸氧+頭孢菌素+維生素B6，靜滴E.吸氧+西地蘭，靜注正確答案：E122、單選

急性肺水腫在什么情況下禁用嗎啡（）。A.快速房顫B.心肌梗死C.肺功能不全D.頻發(fā)室早E.高血壓正確答案：C123、單選

一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見多個在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是（）.A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.卡氏肺囊蟲D.水痘病毒E.莫拉菌正確答案：D參考解析：水痘性肺炎發(fā)生于約20%患水痘的成年人，于發(fā)生皮疹后3～7天出現(xiàn)。典型的水痘皮疹是出現(xiàn)不同發(fā)展階段的丘疹、囊泡和結(jié)痂，可見發(fā)熱、倦怠和瘙癢。鑒別診斷包括一些柯薩奇病毒和埃可病毒感染，也會表現(xiàn)為肺炎和囊泡性皮疹。立克次體痘、立克次體感染也易被誤認為是水痘。124、單選

女，60歲，慢性支氣管炎30年。咳嗽伴發(fā)熱3天來診，痰呈磚紅色膠凍狀；查體：右下肺叩濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音；胸片示：右下肺大片實變影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是（）。A.肺炎鏈球菌B.支原體C.軍團菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D125、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療（）.A.短效β2腎上腺素受體激動劑B.長效β2腎上腺素受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.吸入抗膽堿能藥物E.吸氧正確答案：B參考解析：長效β2腎上腺素受體激動劑起效慢，不宜在短時間內(nèi)重復使用。126、單選

女，47歲，既往體健，洗澡發(fā)現(xiàn)右鎖骨上腫大淋巴結(jié)，似蠶豆大，隨即查胸片見右上肺外圍高密度邊界模糊影，直徑約1．5cm×1．2cm。最直接確診方法為（）。A.痰脫落細胞學B.痰細菌培養(yǎng)C.血酶學檢查D.淋巴結(jié)活檢E.胸CT正確答案：D127、單選

男，44歲，反復咳嗽、咳膿痰25年。支氣管造影證實左下、右下葉支氣管擴張。近10天來發(fā)熱，痰量增多，下列處理錯誤的是（）。A.應用祛痰藥B.選用敏感抗生素C.痰細菌學檢查D.體位引流E.手術(shù)治療正確答案：E128、單選

大葉性肺炎可出現(xiàn)哪些癥狀和體征（）。A.胸部X線片大致正常B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.桶狀胸正確答案：C129、單選

女，37歲，咳嗽、咳膿痰25年。查體：左下肺濕啰音，杵狀指（+）。胸片示：左心緣模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增多。最大通氣量占預計值50％，肺活量占預計值70％，下列處理錯誤的是（）。A.應用祛痰藥B.體位引流C.胸部CTD.支氣管碘油造影E.生理鹽水霧化吸入正確答案：D130、單選

下列哪項對急性吸入性肺膿腫的治療不適宜（）。A.周身用抗生素B.體位引流排痰C.經(jīng)纖支鏡病灶沖洗及吸引D.霧化吸入化痰藥協(xié)助排痰E.病灶局部用抗生素正確答案：E131、單選

女，胸痛1周，不伴咳嗽，胸壁皮膚見有小丘疹，最有可能的診斷為（）。A.支氣管哮喘B.帶狀皰疹C.大葉性肺炎D.胸膜炎E.自發(fā)性氣胸正確答案：B132、單選

中央型肺癌胸部X線的直接征象（）.A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓形陰影E.胸腔積液正確答案：D參考解析：中央型肺癌的X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張、阻塞性肺炎、局限性肺氣腫，是由于腫瘤對氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。胸腔積液可有肺癌轉(zhuǎn)移引起。133、單選

女，32歲，因為發(fā)熱，體溫達到39．3度伴咳嗽，痰中帶血3天來診。病前未看過醫(yī)生。白細胞13.5×10（）。A.克雷伯桿菌肺炎B.支氣管擴張癥C.肺炎球菌肺炎D.支氣管肺癌E.金葡菌肺炎正確答案：C134、單選

女性，20歲，自幼反復發(fā)作氣喘，1年來氣喘發(fā)作頻繁，體檢：兩肺散在哮鳴音，已口服舒喘靈和氨茶堿而效果欠佳，為有效控制病情，宜加藥物最好為（）。A.博利康尼，口服B.芐胺唑啉，靜滴C.異丙阿托品，吸入D.硝苯吡啶，口服E.二丙酸氯地米松，吸入正確答案：E135、單選

支氣管擴張癥的治療，主要是（）。A.保持呼吸道通暢，控制感染B.治療鼻竇炎及上呼吸道感染C.預防應用氣管炎疫苗D.氣功鍛煉E.手術(shù)治療正確答案：A136、單選

女性，30歲，因發(fā)熱，體溫達39．3℃伴咳嗽，痰中帶血3天來診。病前未看過醫(yī)生。WBC13．5×109L．病人最可能的診斷是（）。A.支氣管肺癌B.支氣管擴張癥C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：C137、多選

肺癌的轉(zhuǎn)移途徑為（）.A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植E.以上都不是正確答案：A,B,C,D138、單選

女，28歲，反復哮喘發(fā)作13年，平時常有夜間憋醒，肺內(nèi)有哮鳴音存在。此次因重度哮喘急性發(fā)作而入院治療，好轉(zhuǎn)出院時應長期應用（）。A.潑尼松B.吸入激素C.口服抗生素D.口服氨茶堿E.口服舒喘靈正確答案：B139、單選

肺癌最常見的早期癥狀是（）。A.發(fā)熱B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.呼吸困難正確答案：D140、單選

在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的常見因素（）.A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.電解質(zhì)紊亂E.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變正確答案：D參考解析：肺動脈高壓的主要原因為功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。長期缺氧可引起血管解剖結(jié)構(gòu)改變，而血容量增加和缺氧導致的血紅蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循環(huán)的負荷和阻力增高，加重肺動脈高壓。電解質(zhì)紊亂對血管功能影響較小，對于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。141、單選

關(guān)于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）。A.大量膿痰B.反復咯血C.慢性病例可有杵狀指（趾）D.急性咳嗽E.病情嚴重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音正確答案：D142、單選

男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來診所。既往曾有類似發(fā)作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應該是（）。A.攝X線胸部平片B.皮膚過敏試驗C.檢測血清IgED.詳細詢問病史E.痰涂片檢抗酸桿菌正確答案：D143、單選

關(guān)于COPD的概念下列哪項不正確（）.A.COPD是一種可預防可治療的疾病B.COPD與肺臟對有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應有關(guān)C.COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆D.COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時完全可逆E.COPD是肺部的一種慢性的長期的疾病正確答案：D144、單選

關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列哪一項不正確（）。A.首選青霉素B.青霉素過敏者選用大環(huán)內(nèi)酯類C.臥床休息、適當支持療法D.抗菌藥物療程一般為5～7天E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素正確答案：E145、單選

男性，16歲，患有急性血行播散型肺結(jié)核，其最可能的臨床表現(xiàn)是（）。A.起病緩慢，有低熱、乏力、咳痰B.病程經(jīng)過較長，有咳痰、咯血、體重減輕C.病人常以高熱、伴咳嗽氣短，大量膿血痰D.起病急，高熱，伴咳嗽氣短E.咳嗽、血痰、氣短、常無明顯中毒癥狀正確答案：D146、單選

下列哪項不是誘發(fā)肺癌的病因（）.A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥B.長期缺乏β胡蘿卜素飲食C.長期吸煙D.長期血中維生素A含量低下E.職業(yè)性接觸焦油正確答案：A147、單選

男，60歲，因2日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白細胞12．8×10／L。床旁X線示：右下肺大片致模糊陰影，下面處理哪項不恰當（）。A.補充血容量B.應用抗生素治療C.應用退熱藥物D.應用血管活性藥物E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂正確答案：C148、單選

某患者突然寒戰(zhàn)，高熱，納差，乏力，咳嗽帶鐵銹色痰伴右側(cè)胸痛，X線片示：右肺中葉實變，最可能的診斷為（）.A.胸膜炎B.氣胸C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E.肺癌正確答案：C149、單選

男，58歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫史。高熱、咳嗽10天伴氣急、紫紺。痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能的診斷是（）。A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.軍團菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C150、單選

女，42歲，支氣管哮喘發(fā)作3天，大汗、紫紺、端坐呼吸，有奇脈。皮質(zhì)激素應選用（）。A.小劑量逐漸遞增B.小劑量長療程C.大劑量口服D.大劑量吸入E.大劑量靜脈用正確答案：E151、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，哪項治療不正確（）。A.地塞米松靜滴B.鼻導管吸氧C.異丙托溴銨D.普萘洛爾口服E.硫酸沙丁胺醇吸入正確答案：D152、單選

判斷哪項癥狀與新生兒肺炎無關(guān)（）.A.反應低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周發(fā)紺D.鼻翼扇動、點頭呼吸E.寒戰(zhàn)、鐵銹樣痰正確答案：E153、單選

患者，男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體：雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是（）.A.急性支氣管炎B.上呼吸道感染C.運動性哮喘D.心源性哮喘E.氣胸正確答案：C參考解析：激烈運動是支氣管哮喘常見誘因，該患者奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，是否為突發(fā)自發(fā)性氣胸？但查體雙肺布滿哮鳴音，不支持該診斷。是否為心源性哮喘？該患者為年輕男性，無心血管基礎(chǔ)疾病史，因此最可能的診斷為C。154、單選

男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。入院前3天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，體檢：端坐呼吸、大汗、發(fā)紺，兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音，應診斷為（）。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎（喘息型）C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.慢性支氣管炎合并肺部感染E.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸正確答案：C155、單選

患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×109/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項（）.A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應積極短期應用B.因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應短期應用D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療正確答案：B參考解析：此時，洋地黃類藥物的應用原則是：①出現(xiàn)急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰的患者。④應用時應該選擇快排泄的洋地黃類藥物治療，且應小劑量，為常規(guī)量的1/2～2/3。⑤應用前應積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。156、單選

女，45歲，嚴重哮喘15小時，張口呼吸、大汗、發(fā)紺、雙肺廣泛哮鳴音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是（）。A.使用抗生素B.補充液體、糾正失水C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用必嗽平E.超聲霧化吸入正確答案：B157、單選

女，68歲，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月來咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周經(jīng)抗生素治療未好轉(zhuǎn)，痰仍粘稠，胸悶感，體檢：呼吸困難，口唇輕度發(fā)紺，雙肺干濕性啰音，X線胸部透視：肺紋多粗亂，雙肺透光度增加。首選治療措施是（）。A.霧化吸入方法B.氣管切開C.肌注α-糜蛋白酶D.口服氨茶堿E.靜脈補液正確答案：A158、單選

睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關(guān)（）。A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽和度下降B.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退C.白天嗜睡D.血壓升高E.出現(xiàn)心律失常正確答案：A159、單選

下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)（）.A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹正確答案：D160、單選

確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括（）.A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫B.咳鐵銹色痰C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重D.痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果E.白細胞增加、核左移正確答案：B參考解析：確診金黃色葡萄球菌肺炎，需要臨床癥狀、白細胞計數(shù)、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌培養(yǎng)陽性，葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰，少有鐵銹色痰。161、單選

坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（）。A.上葉后段或下葉背段B.下葉后基底段C.右上葉前段D.下葉前基底段E.上葉尖后段及下葉背段正確答案：B162、單選

男，52歲，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在哮鳴音，首先應考慮（）。A.支氣管哮喘B.支氣管囊腫C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.肺結(jié)核正確答案：C163、單選

男性，28歲，半月來低熱，左胸痛，并感胸悶，氣短，胸透示：左側(cè)胸腔中等量積液，單核細胞占72％，根據(jù)初步診斷，最適宜的治療方法是（）。A.立即作胸穿刺，盡可能抽盡胸腔積液B.抗結(jié)核治療，配合利尿劑，以減少胸腔積液C.抗結(jié)核治療，配合抽胸腔積液D.積極抗結(jié)核治療E.糖皮質(zhì)激素治療，配合抽胸腔積液正確答案：C164、單選

COPD的管理目標不包括下列哪項（）.A.改善運動耐受力B.防止急性加重C.緩解癥狀D.降低死亡率E.防治并發(fā)癥正確答案：E165、單選

關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的說法，錯誤的是（）。A.咳嗽、咳鐵銹色痰B.起病早期有明顯肺部體征C.高熱、寒戰(zhàn)D.患側(cè)胸痛E.起病急驟，呈急性病容正確答案：B166、單選

女性，60歲，因嚴重的呼吸困難和喘鳴來急診。她一直吸入β2-選擇性藥物和吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘，西米替丁治療十二指腸潰瘍，肺功能顯示FEV1和PEFR（呼氣短流速）都小于預計值40％，PaO55mmHg，PaCO40mmHg，對她的治療正確的陳述應是（）。A.給予面罩吸氧，初始濃度小于40％B.不論給與不給大劑量的溴化異丙托品吸入，都要立即吸入選擇性β2腎上腺素能藥物C.應靜脈給氨茶堿，負荷量5mg／kg，20分鐘后繼以0.6mg／h濃度維持靜點D.開始使用糖皮質(zhì)激素E.立即給予抗生素正確答案：D167、單選

女性，58歲，反復咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半月入院。體檢：面部水腫，發(fā)紺，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音，心率120次／分，心律齊，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應首先給予的治療措施為（）。A.利尿劑合并血管擴張劑B.給予解痙祛痰藥物C.持續(xù)低流量吸氧D.控制感染，改善呼吸功能E.小劑量利尿劑合并強心劑正確答案：D168、多選

選出下列哪些癥狀、體征符合上呼吸道感染的診斷（）.A.打噴嚏B.流水涕C.咳嗽D.發(fā)熱E.渾身痛正確答案：A,B,C,D,E169、單選

女，34歲，近6年反復痰中帶血或大咯血，輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示左下肺紋理增粗，紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰。首先考慮可能為（）.A.慢性支氣管炎B.風心病C.支氣管擴張D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.肺癌早期正確答案：C170、單選

冠心病患者有支氣管哮喘發(fā)作時，首選藥是（）。A.麻黃堿B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.以上都不是正確答案：E171、單選

關(guān)于肺炎的病因?qū)W分類，以下錯誤的是（）。A.理化性肺炎B.變態(tài)反應性肺炎C.感染性肺炎D.藥物性肺炎E.免疫性肺炎正確答案：D172、單選

女，38歲，支氣管哮喘中度急性發(fā)作，用皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑治療3天，仍未緩解。導致哮喘發(fā)作不緩解的原因，應排除（）。A.精神緊張B.過敏原未消除C.感染未控制D.足量補充液體E.痰栓塞小支氣管正確答案：D173、單選

男性，18歲，自幼患支氣管哮喘，每于春暖花開時發(fā)病，用舒喘靈氣霧劑吸入治療能緩解癥狀，近1周來又有哮喘急性發(fā)作，為探究其病因宜進行下列哪一項檢查（）。A.胸部X線攝片B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.血清特異性IgE抗體測定E.肺功能檢查正確答案：D174、單選

青年男性，體形瘦長，因搬運重物后突感左側(cè)胸痛，伴氣急，體檢：左側(cè)呼吸音消失，最可能的診斷為（）。A.胸膜炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.胸腔積液E.自發(fā)性氣胸正確答案：E175、單選

男，72歲，確診為慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院時神清，血氣分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％濃度的氧后，患者出現(xiàn)呼之不應，查動脈血氣分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是（）。A.腦血管意外B.心衰腦缺血C.呼吸中樞受到抑制D.感染加重E.氣道阻力增加正確答案：C176、單選

男性，58歲，慢性咳喘，咳痰20余年，3年來間斷下肢水腫，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后動脈血氣分析，pH值7.28，PaO2（70mmHg），PaCO210.1KPa（76mmHg），HCO3-/L其酸堿失衡診斷應為（）。A.呼酸+代酸B.呼酸代償C.呼酸失代償D.呼酸+代堿E.代酸失代償正確答案：C177、單選

男，60歲，鋤草時出現(xiàn)嚴重的呼吸窘迫，無發(fā)熱咳嗽，咳痰和感冒癥狀，吸煙每年600多支。體檢：不能說出完整一句話，呼吸動度微弱，肺有喘鳴，雙肺底有水泡音。X線胸片：雙肺高度膨脹，紋理粗，雙側(cè)胸腔少量積液，心臟側(cè)位片較以前有輕度增大；ECG示：竇性心動過速，胸導有輕微ST段壓低，鼻導管吸氧3L／min時，血氣pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg），最可能的診斷是（）。A.晚期肺疾病伴COPDB.COPD惡化，左心衰竭C.肺栓塞D.亞臨床病毒感染COPD急性惡化E.支氣管哮喘正確答案：B178、單選

支氣管擴張癥最有意義的體征是（）。A.消瘦B.貧血貌C.杵狀指D.局限性濕啰音E.局限性哮鳴音正確答案：D179、單選

COPD患者并發(fā)呼吸衰竭氧療原則為（）.A.間歇低流量B.間歇高流量C.間歇高壓氧D.持續(xù)低流量E.持續(xù)高流量正確答案：D180、單選

不發(fā)展為肝硬化的病毒性肝炎為（）。A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型和戊型病毒性肝炎E.其他正確答案：D181、單選

男，24歲，既往健康，2天前出現(xiàn)咳嗽，無痰，發(fā)熱39．4℃，診斷上呼吸道感染，其妻最近也患過類似疾病。體檢：R20次／分，雙肺底部有爆裂音，X線胸片示：雙肺間質(zhì)性浸潤，痰檢革蘭染色見大量中性粒細胞和少數(shù)成對革蘭陽性球菌。治療首選（）。A.紅霉素B.青霉素C.環(huán)丙氟哌酸D.大劑量TMP-SMZE.羥氨芐青霉素正確答案：A182、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的病因，錯誤的是（）。A.吸煙B.反復呼吸道感染C.過敏因素D.家庭遺傳因素E.精神因素正確答案：E183、單選

男性，70歲。以反復咳喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次／分，律齊，肝肋下3．0cm，雙下肢水腫。血氣分析示：PH7．33，Pa