臨床心理評估

心理評估

psychologicalassessment

心理評估心理評估概述心理測驗智力測驗人格測量心理健康評定量表

第一節(jié)心理評估概述

心理評估的概念心理評估的技術(shù)對心理評估者的要求心理評估的過程心理評估的新進展何謂心理評估？心理評估：依據(jù)心理學(xué)的理論和方法，應(yīng)用多種途徑所獲得的信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述的過程。心理現(xiàn)象：包括心理過程和心理狀態(tài)、智力水平及人格特征等內(nèi)容。臨床心理評估

（clinicalpsychologicalassessment）臨床心理評估：為臨床醫(yī)學(xué)目的所用的。運用領(lǐng)域：心理診斷，心理干預(yù)的重要前提和依據(jù)心理干預(yù)效果判斷心身疾病的心理因素的評估作用維護健康心理的作用醫(yī)學(xué)和心理學(xué)研究的方法心理測驗的應(yīng)用

１教育工作方面

智力測驗可用于因材施教、人才選拔、評定教育質(zhì)量和鑒別超常兒童等

選出那些具有最大成功可能性的個體。

特殊才能的選拔利用心理測驗用于測量個體在音樂、美術(shù)、體育、機械等方面的特殊才能心理測驗的應(yīng)用

２人力資源方面職業(yè)興趣和評估等選出那些具有最大成功可能性的個體。

軍事司法宇航司法……心理評估的技術(shù)調(diào)查法觀察法晤談法作品分析法心理測驗法調(diào)查法（investigationmethod)調(diào)查取向：歷史調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查方式：檔案、文獻資料和詢問優(yōu)點:結(jié)合縱向和橫向兩個方面缺點:間接性的評估觀察法（observationmethod)觀察情境：自然觀察法和控制觀察法;

日常觀察法和臨床觀察法;

主觀觀察法和客觀觀察法優(yōu)點：比較真實和客觀等缺點：只是外顯行為,不易重復(fù)等影響因素：觀察者的洞察能力、分析綜合能力和觀察活動本省；晤談法（interviewmethod)形式：自由式會談和結(jié)構(gòu)式會談技術(shù)：言語溝通和非言語溝通傾聽作品分析法(worksanalysismethod)心理測驗法（psychologicaltest)心理測驗：依據(jù)一定法則，用數(shù)量化手段對人類行為加以確定和測定。采用量表的形式。對心理評估者的要求專業(yè)知識方面：心理學(xué)、心理評估學(xué)、精神病學(xué)等心理素質(zhì)方面：敏銳的觀察能力智能水平自我認(rèn)識能力溝通能力心理評估的一般過程準(zhǔn)備階段：確定評估目的，明確評估問題與方法信息輸入：通過有關(guān)技術(shù)收集信息信息加工：結(jié)果報告與解釋信息輸出：提出建議心理評估的新進展心理評估工具對各種潛在認(rèn)知加工成分的評估心理評估的計算機化

第二節(jié)心理測驗

心理測驗的概念心理測驗的發(fā)展史常用心理測驗的分類標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本條件使用心理測驗的注意事項心理測驗法（psychologicaltest)心理測驗：依據(jù)一定法則，用數(shù)量化手段對人類行為加以確定和測定。采用量表的形式。三個基本要素：1行為樣本：有代表性的行為活動2標(biāo)準(zhǔn)化：測驗編制、實施、記分以及測驗分?jǐn)?shù)解釋程序的一致性3難度的客觀測量：測驗的難度水平的確定必須客觀心理測驗的發(fā)展

科學(xué)家馮特在德國萊比錫大學(xué)實驗室科學(xué)家弗蘭西斯.高爾頓心理學(xué)家詹姆斯.卡特爾心理學(xué)家阿爾弗雷德.比納心理學(xué)家韋克斯勒

常用心理測驗的分類１一.按測驗的功能分類：1.智力測驗2.特殊能力測驗3.人格測驗：問卷法、投射法常用心理量表的分類２二.按測驗材料的性質(zhì)分：文字測驗操作測驗三.按測驗材料的嚴(yán)謹(jǐn)程度分類：客觀測驗投射測驗標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本條件

（一）信度（二）效度（三）常模及標(biāo)準(zhǔn)化

信度(reliability)定義：指同一被試者在不同時間內(nèi)用同一測驗重復(fù)測量,所得結(jié)果的一致性程度。反映心理測驗的一致性和可靠性。

評分者信度復(fù)本相關(guān)重測信度內(nèi)部一致性信度

效度(validity)定義：

指所測量的與所要測量的心理特點之間符合的程度。一個心理測量的準(zhǔn)確性。

（1）內(nèi)容效度：指量表測量項目反映所測量內(nèi)容的程度。（2）效標(biāo)效度：測驗結(jié)果與另一些的結(jié)果相關(guān)的程度。（3）構(gòu)想效度：反映量表的測量所依據(jù)理論的程度。常模(norm)與標(biāo)準(zhǔn)化定義：指心理測驗的參考分?jǐn)?shù)，是解釋測驗結(jié)果的依據(jù)。取決于常模樣本的代表性對標(biāo)準(zhǔn)化樣本采用心理測驗工具進行測量使用心理測驗時，必須考慮被試者情況與該測驗常模樣本背景資料相符合程度。使用心理測驗的注意事項1.施測者必須具有一定的資格2.慎重選擇測驗量表3.施測的環(huán)境與條件4.被試者方面5.正確解釋測驗結(jié)果6.注意測驗的保密第三節(jié)

智力測驗

(intelligencetest)智力的概念和智力單位常用的智力測驗工具智力測驗(intelligencetest)是心理評估中應(yīng)用最多、影響最大的一種心理測量技術(shù)用于評估個人一般能力的方法用于評估人的智力發(fā)展水平、智力功能或衰退的程度。一.智力的概念與智力單位智力：指學(xué)習(xí)的能力、保持知識的能力、推理的能力及應(yīng)付新環(huán)境的能力智商：是智力測驗結(jié)果的量化單位，用于衡量智力水平高低的尺度．（一）比率智商計算方法：IQ=

MA/CA

x

l00MA(mentalage)指智力所達(dá)到的年齡水平。CA(chronologicalage)指測驗時的實際年齡。為準(zhǔn)確起見，除年齡外，尚有月齡，不滿15天者可略去，15天以上按月計。

（二）離差智商(deviationintelligencequotientDIQ)

IQ=15(X-)/S*100+100X為某人實得分?jǐn)?shù)，為某人所在年齡組的平均分?jǐn)?shù)，S為該年齡組分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)差。是以測量分?jǐn)?shù)的平均數(shù)為評估的參照點、分?jǐn)?shù)的標(biāo)準(zhǔn)差為單位。

離差智商適用于任何年齡智力的等級IQ范圍智力等級理論分布

≥130120-129110-11990-10980-9970-89

≤6950～6935～4929～340～19極超常超常高于平常平常低于平常邊界智力缺陷輕度中度重度極重度2.26.716.150.016.16.72.2851032常用的智力測驗工具單一智力功能繪人測驗瑞文推理測驗多種智力功能（IQ測驗）韋克斯勒智力量表比奈西蒙智力量表

Kaufman兒童能力成套測驗比奈西蒙量表

該量表第一次由法國心理學(xué)家Binet和Simon二人于1905年發(fā)表，后于1908年及1911年分別作了修訂。是智力測驗最早的智力量表。被成為代智力量表之父。提出了“心理年齡”概念?，F(xiàn)在已極少使用。中國比內(nèi)測驗

韋克斯勒智力量表

（WechslerIntelligenceScale）韋氏量表：

韋氏成人智力量表（WechslerAdultIntelligenceScale，WAIS)，使用于16歲以上。

韋氏兒童智力量表（WechslerIntelligenceScaleforChildren，WISC)，適用于6~16歲。

韋氏學(xué)前和幼兒智力量表（WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence，WPPSI)，適用于4~6歲韋氏量表發(fā)展概況

成人量表

兒童量表

幼兒

記憶量表

類型

時間年齡

類型

時間年齡

類型

時間年齡W-B1939W-B-Ⅱ1946WMS19457-6910-7920-64WAIS1955WISC1949WPPSI19674-6.516-695-15WAIS-R1981WISC-R1974WMS-R198716-746-1616-74WAIS-Ⅲ1997WISC-Ⅲ

1991WMS-Ⅲ199716-806-1616-89韋克斯勒智力量表在大陸的修訂情況

1979～1981年由龔耀先主持，全國56個單位協(xié)作修訂的WAIS，稱WAIS－RC；分城市和農(nóng)村版。1980～1986年由林傳鼎和張厚粲主持和全國各單位合作修訂了WISCR，稱WISC－CR；農(nóng)村和城市共用一個版本。韋克斯勒智力量表在大陸的修訂情況同年龔耀先和戴曉陽主持、全國63個單位協(xié)作，修訂的WPPSI，稱“中國韋氏幼兒智力量表”（C－WYCSI）。分農(nóng)村和城市版。中國修訂韋氏兒童智力量表（C-WISC），1993年由龔耀先教授和蔡太生主持，再次修訂了韋氏兒童智力量表，增加了農(nóng)村版。

韋克斯勒智力量表在一個量表中分若干分測驗。每一分測驗集中測量一種智力功能。一類是言語測驗，組成言語量表（VS），測驗言語智商（VIQ）另一類是操作測驗，組成操作量表（PS），測驗操作智商（PIQ）兩個量表合稱全量表（FS），其智商稱全智商（FSIQ或FIQ）韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語分量表①知識分測驗

例鐘表有什么作用？陰歷和陽歷有什么區(qū)別？從武漢到印度怎么走？韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語分量表①知識分測驗

②領(lǐng)悟分測驗例為什么要經(jīng)常洗衣？城市里為什么要有警察？韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語分量表①知識分測驗

②領(lǐng)悟分測驗③背數(shù)分測驗例85148237韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語分量表①知識分測驗

②領(lǐng)悟分測驗③背數(shù)分測驗④相似性分測驗例蘋果和香蕉蒼蠅和樹木韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語分量表①知識分測驗

②領(lǐng)悟分測驗③背數(shù)分測驗④相似性分測驗⑤算術(shù)分測驗例買米1.8元/斤，10元買了4斤，剩多少錢？韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容一、言語分量表①知識分測驗

②領(lǐng)悟分測驗③背數(shù)分測驗④相似性分測驗⑤算術(shù)分測驗⑥詞匯測驗例床鋪美麗堡壘韋氏智力量表的構(gòu)成和內(nèi)容二、操作分量表①圖片排列分測驗②填圖分測驗③積木圖案分測驗④拼圖分測驗⑤數(shù)字符號分測驗②填圖分測驗③積木圖案分測驗④拼圖分測驗⑤數(shù)字符號分測驗韋氏測驗的主要功能測驗測驗內(nèi)容

測驗功能其他知識史地天文知識廣度,學(xué)習(xí)力,長記，認(rèn)識力領(lǐng)悟事件理由判斷力，解決問題力，一般知識G算術(shù)心算注意力,數(shù)概念和數(shù)推理預(yù)測性類同事物共同邏輯和抽象思維力，概括力G背數(shù)順背,倒背短時記憶力（智低）,注意力（高）詞匯解釋詞義言語理解力,抽象概括力G譯碼數(shù)字下填符號一般學(xué)習(xí)力，知覺辨別力及靈活性，動機強度填圖缺失及名稱視覺辨別力、記憶力、理解力G積木復(fù)制圖案空間知覺力,視覺分析綜合力，視-動協(xié)調(diào)知覺、注意障礙，老年衰退排列意義故事分析綜合力,觀察力,預(yù)期力，計劃力G拼物碎片復(fù)原整體局部，概括力，知覺組織力，辨別力臨床性測驗優(yōu)勢不足知識受文化影響大領(lǐng)悟受文化影響小記分難掌握算術(shù)類同背數(shù)智力高者實測注意力，得分未必高詞匯記分麻煩，評分難掌握，實施時間較長譯碼不受文化影響記分快與工種、性別、性格和個人缺陷有關(guān)不能測G填圖易愛個人經(jīng)驗、性別、生長環(huán)境影響積木排列跨文化研究易受視覺敏銳性影響拼物與其他分測驗相關(guān)低，鑒別力不高韋氏各分測驗的合優(yōu)勢與不足韋氏智力量表分測驗內(nèi)容WAIS-R16歲以上WISC-R6-16WPPSI4-6.5言語知識（I）領(lǐng)悟（C）算術(shù)（A）相似性（S）詞匯（V）數(shù)字廣度（D）知識（I）理解（C）算術(shù)（A）類同（S）詞匯（V）[背數(shù)（D）]常識（I）理解（C）算術(shù)（A）類同（S）詞匯（V）[句子復(fù)述（Se）]操作填圖（PC）圖形拼湊（OA）木塊圖（BD）數(shù)字符號（DS）圖片排列（PA）填圖（PC）拼圖（OA）積木（BD）排列（PA）譯碼（CO）[迷律（Ma）]填圖（PC）拼圖（OA）積木（BD）迷律（Ms）幾何圖形（GD）[動物房子（AH）]韋氏智力量表（WAIS-RC)評價：

目前世界上應(yīng)用最廣泛的智力量表之一。以韋氏智力發(fā)展觀為理論依據(jù)，能較完整地揭示智力的各個側(cè)面，能反映言語和操作兩個方面的智力；使用了離差智商表示了智力的高低；適用于4~74歲的廣泛年齡范圍；在臨床上有一定的診斷價值。缺點：實施復(fù)雜費時，對智力特別高的和特別低的被試不太適合。瑞文漸進測驗(Ravensprogressivematricestest)1.英國心理學(xué)家瑞文于1938年研制的2.是非文字的智力測驗,跨文化研究的工具3.測驗一個人空間分析和邏輯推理的能力4.可用于個體測驗，也可進行團體測驗5.發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型、高級型三種6.張厚餐、李丹等制定了國內(nèi)的常模。瑞文測驗標(biāo)準(zhǔn)型1.由A.B.C.D.E五個單元組成2.每單元12道測驗題，共60題3.測題是按照從易到難的原則依次排列的4.所要求的思維操作是從直接觀察到間接抽象推理的漸進過程。第四節(jié)

人格測驗

(personalitytest)人格測驗方法：觀察晤談行為評定量表問卷法投射測驗

明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表艾森克個性問卷內(nèi)向外向性格調(diào)查表卡特爾16種人格因素問卷洛夏測驗主題統(tǒng)覺測驗明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表(MMPI)

(MinnesotaMultiplePersonalityInventory)

本世紀(jì)40年代有美國明尼蘇達(dá)大學(xué)的S.R.Hathaway和J.C.mckingly編制曾被評為最為常用的人格測驗客觀評定量表（自我報告法）1980年中科院心理所宋維貞教授進行了修訂要求16歲以上，6年教育年限１９８９年進行了修訂工作可個別施測，也可團體測查明尼蘇達(dá)多相人格問卷（MMPI）1、主要目的評估疑病、變態(tài)人格、精神分裂等特征。

2、量表構(gòu)成原版MMPI共566題，其中1～399題是與臨床量表有關(guān)的題目,分出10個臨床量表。第

400～566題與另外一些研究量表有關(guān)。分出4個效度量表。3、實施操作的基本步驟與方法MMPI的10個臨床量表①疑病量表(Hypochondriasis,Hs)

由反映軀體健康有關(guān)的條目組成,如：“我每周胸痛好幾次（是/否）”。測量受試的疑病傾向或?qū)ι眢w健康的不正常關(guān)心。高分表示受試有許多身體上的不適,不愉快，自我中心、敵意、需求、尋求注意等。

②抑郁量表(Depression,D)

由反映情緒低落、焦慮的問題組成。如“我常有很多心事（是/否）”。高分表示受試情緒抑郁，缺乏自信等。MMPI的10個臨床量表

③癔病量表(Hysteria,Hy)

測量對心身癥狀的關(guān)注和敏感，自我中心等特點。如“我的心臟跳得很歷害，以至常常我都能感覺到（是/否）”。高分提示受試自我為中心、自大、自私、期待別人給予更多的注意和愛撫等特點。MMPI的10個臨床量表

④精神病態(tài)性偏倚量表(PsxychopathicDeviate,Pd)

測量社會行為偏離特點，如“我童年時期中，有一段時間偷過人家的東西”。高分反映脫離一般社會道德規(guī)范，無視社會習(xí)俗，沖動敵意、社會適應(yīng)差，等傾向。MMPI的10個臨床量表⑤男子氣或女子氣量表(Masculinityfemininity,Mf)

測量男子女性化、女子男性化及同性戀傾向。條目如“和我性別相同的人最喜歡我”。高分男性（男子女性化）表現(xiàn)為敏感、愛美、被動等女性化傾向。高分女性（女子男性化）表現(xiàn)為粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感等。MMPI的10個臨床量表⑥妄想量表(Paranoia,Pa)

測量病理性思維特征，如懷疑甚至妄想，條目如“有人試圖影響我的思想（是/否）”。高分常與多疑、敏感、敵意、憤怒有關(guān)。MMPI的10個臨床量表

⑦精神衰弱量表(Psychasthenia,Pt)

測量精神衰弱、強迫、恐怖等神經(jīng)癥等特點。條目如“我似乎比別人更難于集中注意力（是/否）”。高分者反映緊張、焦慮、強迫思想和恐怖等特點。MMPI的10個臨床量表

⑧精神分裂癥量表(Schizophrenia,Sc)

測量怪異思維和古怪行為等精神分裂癥的特點。條目如“我周圍的事物似乎不真實（是/否）”。高分反映退縮，思維怪異，幻覺和妄想。

MMPI的10個臨床量表

⑨躁狂癥量表(Mania,Ma)

反映過分興奮、夸大等輕躁狂癥的特點。條目如“我感到自己的能力超人”。高分反映外向,夸張,易激惹,精力過分充沛、樂觀、無拘束等特點。MMPI的10個臨床量表

⑩社會內(nèi)向量表(SocialIntroversion,Si)

測量社會化傾向,低分反映外向。條目如“我經(jīng)常一人獨處（是/否）”。高分反映內(nèi)向、羞怯、退縮、不善交際、屈服，過分自我控制等。MMPI的10個臨床量表MMPI的４個效度量表

L(Lie)掩飾量表，15項，高分反映有防御、天真、道德僵化。T分達(dá)70以上者，此卷無效。F(Validity)任意回答傾向，64項，既一般情況很少得分。高分反映任意回答、詐病或確系偏執(zhí)。在6項（占64項中的10%）以內(nèi)者答卷有效。大于23無效，在7~-22之間，F(xiàn)粗分減K粗分為大于+11無效。MMPI的４個效度量表

K(Correction)測量過分防御或不現(xiàn)實傾向，30項，高分表示對測驗持防衛(wèi)態(tài)度。Q(Question)表示不能回答或回避的項目，多于10個以上，要求重答或補答。多于３0個以上，測驗結(jié)果不可靠。MMPI的應(yīng)用

病理心理精神病學(xué)協(xié)助臨床診斷心身醫(yī)學(xué)的人格特征研究行為醫(yī)學(xué)心理咨詢和心理治療司法鑒定二.艾森克人格（個性）問卷（EPQ)1952年編制了Maudsley醫(yī)學(xué)問卷,目的調(diào)查情緒的穩(wěn)定性------神經(jīng)質(zhì)（neuroticism,N);1959年編制了Maudsley人格調(diào)查表，目的加入內(nèi)向(introvison,I)和外向(extrovison,E);1964年編制了艾森克人格（個性）調(diào)查表，加入效度量表------掩飾量表（Lie,L);1975年編制了艾森克人格（個性）問卷，加入精神質(zhì)量表（psychoticism,P).北京大學(xué)的陳仲庚和湖南醫(yī)學(xué)院的龔耀先制定了我國的常模。艾森克人格（個性）問卷（EPQ)

(EysenkPersonalityQuestionnaire)1.N量表：表示情緒的穩(wěn)定性。N分高，情緒不穩(wěn)定，焦慮、緊張、易怒，往往又有抑郁。N分低，情緒過于穩(wěn)定，反應(yīng)很緩慢，很難生氣。2.E量表：表示性格的內(nèi)外傾向。E分高為外向，E分低為內(nèi)向。3.P量表：測查一些與精神病有關(guān)的人格特征。P分高的人表現(xiàn)為不關(guān)心人，孤獨，常有麻煩，缺乏同情心，常抱有敵意，進攻，兒童多惡作劇。艾森克對外傾型和內(nèi)傾型性格特點的描述1.老是注意外界所發(fā)生的事情,追求刺激,敢于冒險;2.無憂無慮,隨和,樂觀,愛開玩笑,易怒也易平息,不加思考地行動;3.有與別人談話的需要,好為人師,容易沖動;4.喜歡變化,有許多朋友;5.善于交際,不喜歡獨自學(xué)習(xí)。1.傾向于事先計劃,三思而后行,嚴(yán)格控制自己的感情,很少有攻擊行為;2.性情孤獨,內(nèi)省,生活有規(guī)律;3.對書的愛好甚于對人的交往,除親密朋友外,對人總是冷淡,保持一定的距離;4.很重視道德標(biāo)準(zhǔn),但有些悲觀;5.安靜,不善交際。外傾型特點內(nèi)傾型特點二.艾森克人格（個性）問卷（EPQ)

(EysenkPersonalityQuestionnaire)4.L量表：掩飾量表。測查樸實、遵從社會習(xí)俗及道德規(guī)范等特征。國外測量被試說謊和掩飾，L分高，表示不真實。影響因素多。優(yōu)點：簡短易實施和解釋。缺點：分量表少，對人格的描述欠詳細(xì)。內(nèi)向外向性格調(diào)查表尼曼和科爾斯坦德編制的50個陳述條目用以測驗人的內(nèi)向、外向性格內(nèi)向外向條目各25個向性指數(shù)=(外向分總分+未答條目總數(shù))/25*100)向性指數(shù)越是大于平均數(shù)100，越是外向；越是低于平均數(shù)100，越是內(nèi)向卡特爾16種人格因素量表

（16personalityfactorquestionnaire16PF）采用因素分析方法編制而成認(rèn)為16個根源特質(zhì)是構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎(chǔ)因素，測量某人的16個根源特質(zhì)即可知道其人格主要的目的是確定和測量正常人的基本人格特征樂群（Warmth）；警戒（Vigilance）聰慧（