高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高中醫(yī)外科學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(83)-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）中醫(yī)外科學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（83）

（總分95.20,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

竹葉石膏湯的治法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

辛寒清熱

rB

清熱益氣生津

「C

清熱和胃，益氣生津

「D

養(yǎng)陰清熱生津

「E

清熱燥濕

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

2.

膽堿能M受體活化產(chǎn)生的效應是

ISSSSINGLE_SEL

「A

心臟活動興奮

「B

支氣管平滑肌收縮

rC

胃腸平滑肌舒張

「D

膀胱逼尿肌舒張

「E

骨骼肌血管收縮

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

3.

瞳孔對光反射的中樞部位是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

延髓

'B

腦橋

「C

中腦

「D

下丘腦

「E

大腦皮質(zhì)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

4.

帕金森病的病因是_______

|SSS_SINGLE_SE1

rA

丘腦底核膽堿能神經(jīng)元受損

「B

紋狀體內(nèi)GABA能神經(jīng)元受損

「C

黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元受損

「D

黑質(zhì)內(nèi)膽堿能神經(jīng)元受損

rE

紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元受損

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

5.

闌尾動脈來自下列哪一動脈

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

腸系膜下動脈

rB

腹腔動脈

「C

腹主動脈

「D

回結腸動脈

「E

結腸中動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

闌尾的血運來自闌尾動脈，它是一個無側(cè)支的終末動脈，是腸系膜上動脈所屬

回結腸動脈的分支。因此，一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙，易使闌尾發(fā)生壞死。闌尾

靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜脈入肝。因此，當

闌尾發(fā)生化膿性感染時，細菌栓子可引起門靜脈炎和肝膿腫。故答案應選D。

6.

下列關于腸扭轉(zhuǎn)的敘述正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

老年多見

「B

常沒有明顯飽餐后劇烈活動的誘因

「C

起病急劇，但腹痛較輕

「D

腹部聽診可以沒有高亢的腸鳴音

「E

嘔吐頻率低，出現(xiàn)早

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

腸扭轉(zhuǎn)是一段腸神沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉神性腸梗阻，同時腸系膜血管

受壓，也是絞窄性腸梗阻。急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。乙狀結腸扭轉(zhuǎn)多見于

男性老年人，常有便秘習慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解的病

史。故答案應選D。

7.

肝臟腫瘤中最常見的腫瘤是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

原發(fā)性肝膽管細胞癌

「B

原發(fā)性肝細胞癌

「C

繼發(fā)性肝癌

「D

混合型肝癌

「E

肝血管瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

繼發(fā)性肝癌又稱轉(zhuǎn)移性肝癌，人體全身各部位發(fā)生的惡性腫瘤，都可以通過血

液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤肝臟，形成繼發(fā)性

肝癌。而原發(fā)性肝癌患者的肝臟大都有肝炎或肝硬化的基礎，肝癌只是長期肝

病的結果而已。出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，意味著原發(fā)腫瘤的擴散，是危險的信號，但現(xiàn)

代科技的進步使這一局面有所改觀。一般來講繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)常較輕，

病程發(fā)展較隱蔽。當癌腫個數(shù)不多、體積不大時，繼發(fā)性肝癌常以其他器官的

原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)，比如結直腸癌的便血、消瘦、腹脹、腸

梗阻，胰腺癌的黃疸、腹痛或腰背部疼痛，乳腺癌的乳房腫塊，胃癌的腹痛、

黑便，肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝臟的轉(zhuǎn)移病灶逐漸長大后，患者也

可出現(xiàn)如消瘦、乏力、肝區(qū)疼痛、肝區(qū)腫塊、甚至腹水、黃疸等類似于原發(fā)性

肝癌的表現(xiàn)。少見的情況是，某些惡性程度高的肝外腫瘤，本身可能體積不大

癥狀不明顯，卻出現(xiàn)了肝臟的彌漫性轉(zhuǎn)移，肝臟明顯腫大，肝區(qū)脹滿，有時與

原發(fā)性肝癌難以鑒別。故肝臟腫瘤中以繼發(fā)性肝癌最常見。故答案應選C。

8.

急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

ISSSSINGLESEL

rA

膽總管結石

「B

膽總管末端狹窄

「C

膽道出血繼發(fā)感染

「D

膽總管癌

rE

先天性膽總管擴張癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：A

而總管結石后膽汁排出不暢，易發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎。故答案應選

Ao

9.

患者男，50歲，門靜脈高壓癥伴脾功能亢進，2周內(nèi)2次大量嘔血，急診行賁

門周圍血管離斷術、脾切除，術后2天再次嘔血，用三腔管壓迫，胃管內(nèi)仍有

大量血性胃液，如該患者經(jīng)用藥治療后出血停止，但停藥后又有嘔血，且患者

有輕度黃疸，嗜睡，為控制出血,進一步處理應該是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

內(nèi)鏡套扎或硬化劑注射治療

「B

支持治療

「C

限制性門腔分流術

「D

下腔靜脈、腸系膜上靜脈分流術

'E

食管下端橫斷吻合術

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

在［鏡下，注射硬化劑或套扎治療止血常可靠而且有效。故答案應選A。

10.

導致急性乳腺炎最常見的病菌是

ISSSSINGLESEL

「A

溶血性鏈球菌

「B

肺炎球菌

「C

白色葡萄球菌

rD

厭氧菌

「E

金黃色葡萄球菌

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌次之。分娩后婦女全身抗病力一般均有

不同程度的下降，初產(chǎn)婦皮膚柔嫩、乳頭易被嬰兒吮傷，且缺乏哺乳經(jīng)驗，易

導致乳汁淤積，繼發(fā)感染。故答案應選E。

11.

術中鑒別直疝與斜疝主要依靠

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精索與疝囊的關系

「B

疝囊頸與腹壁下動脈的關系

「C

疝塊與內(nèi)環(huán)的關系

「D

疝塊是否進入陰囊

「E

是否產(chǎn)生嵌頓

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

斜疝疝囊口位于腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊口位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。故答案應

選Bo

12.

下列關于胃潰瘍穿孔的處理,錯誤的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹膜炎嚴重宜行單純修補術

「B

一旦確診后，應盡早手術治療

「C

飽餐后穿孔宜手術治療

「D

穿孔合并大出血宜手術治療

「E

空腹穿孔后壓痛僅局限在右上腹，可暫不手術

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：

星近一B半的潰瘍穿孔可自行閉合或經(jīng)非保守治療而閉合，應嚴格掌握手術適應

證。故答案應選B。

13.

診斷小兒急性闌尾炎，十分重要的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

持續(xù)發(fā)燒

「B

頻繁嘔吐

「C

右下腹有局限性壓疼

「D

腹瀉、便秘交替

「E

腸鳴音活躍

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

小兒發(fā)熱、腹痛即應考慮到闌尾炎的可熊，進行必要的檢查和觀察。不能除外

闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察。當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表

示抗拒或哭啼時應提高警惕，反復進行檢查。由于病史詢問和敘述困難，常得

不到典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時腹痛不是首發(fā)癥狀。

持續(xù)性腹痛，開始于上腹或臍周圍，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部。闌尾腔阻塞

時，伴有陣發(fā)性腹痛加重。腹部壓痛點多在麥氏點上方。反復檢查可發(fā)現(xiàn)右下

腹有明顯壓痛，嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內(nèi)上方，小兒腹壁

薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。小兒會出現(xiàn)不愿活動，喜右側(cè)屈膝臥

位，走路時腰部屈曲。應耐心、輕柔和仔細檢查，并上下、左右進行對比檢

查。故答案應選C。

14.

常見的肛門部癌的細胞類型是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腺癌

「B

基底細胞癌

rC

黑色素瘤型

「D

鱗狀細胞癌

「E

上述類型都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

肛管和肛管周圍腫瘤在臨床上較為少見，在結、直腸腫瘤中所占的比例不足

2%o肛管癌的發(fā)生率約是肛門周圍癌的3倍。女性多見，為男性的2?5倍；而

肛門周圍癌在男性患者中更為多見。肛管癌的定義尚存有爭議，有些學者認為

生長在齒狀線上方和在齒狀線的是肛管癌；生長在齒狀線下方的是肛門周圍癌

或肛門緣癌。另有學者認為以肛門為中心的直徑6cm的圓形區(qū)稱肛門緣，生長

在圓形區(qū)的癌稱為肛門周圍癌，生在肛管內(nèi)的稱肛管癌。常見的肛門部癌是鱗

狀細胞癌。故答案應選D。

15.

肝囊腫的首選檢查方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

B超

rB

CT

rC

磁共振

rD

血管造影

rE

診斷性穿刺

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

16.

防止胰矮，抑色腺體分泌的激素是

ISSSSINGLE,SE1

A

生長激素

「B

生長抑素

rC

雌激素

「D

雄激素

「E

甲狀腺素

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

生長抑素可以減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，對

胰腺細胞有保護作用。故答案應選B。

17.

患者男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加劇。入院查體腹平坦，上

腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗（+）,上消化道造影檢查顯示胃竇部

小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬,未見明顯充盈缺損。該患者首先應考慮

|SSS^SINGLE_SEL

「A

慢性胃竇炎

「B

胃潰瘍

「C

胃癌

rD

胃黏膜脫垂

「E

萎縮性胃炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

胃癌的早期常無特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲缺乏、消

瘦乏力及嘔血黑便等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大是胃癌晚期的體征。胃癌

的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血（便潛血

呈持續(xù)陽性）或梗阻時才引起重視。故答案應選C。

18.

原文“大病差后，勞復者”，用下列何方治療

|SSS_SINGLE_SEL

rA

竹葉石膏湯

「B

桅子厚樸湯

'c

桅子甘草湯

「D

牡蠣澤瀉散

「E

枳實桅子豉湯

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

19.

去甲腎上腺素與a受體結合產(chǎn)生的效應是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小腸平滑肌收縮

rB

血管收縮

「C

瞳孔縮小

「D

汗腺分泌

「E

心臟活動減弱

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

20.

關于條件反射，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

是后天形成的，數(shù)量有限

「B

具有極大易變性

rC

具有高度適應性

「D

可脫離非條件反射

「E

條件反射的建立過程就是學習記憶過程

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

21.

某患者光照左眼，兩側(cè)瞳孔均不縮??；光照右眼，則兩眼對光反射均存在；預

_______________________

|SSS^STNGLE_SEI

「A

左側(cè)視神經(jīng)損傷

「B

右側(cè)視神經(jīng)損傷

rC

左側(cè)動眼神經(jīng)損傷

「D

右側(cè)動眼神經(jīng)損傷

「E

左側(cè)睫狀神經(jīng)損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

光照一側(cè)瞳孔，引起兩眼瞳孔縮小的反應稱為瞳孔對光反射。光照f側(cè)的反應

稱直接對光反射，未照射側(cè)的反應稱間接對光反射。視網(wǎng)膜一視神經(jīng)一視交叉

一兩側(cè)視束一上丘臂一頂蓋前區(qū)一兩側(cè)動眼神經(jīng)副核一動眼神經(jīng)f使狀神經(jīng)節(jié)

一節(jié)后纖維一瞳孔括約肌收縮一兩側(cè)瞳孔縮小。如果一側(cè)視神經(jīng)受損時，傳入

信息中斷，光照患側(cè)瞳孔，兩側(cè)瞳孔均不縮?。坏庹战?cè)瞳孔，則兩眼對光

反射均存在（此即患側(cè)直接對光反射消失，間接對光反射存在）。又如，一側(cè)動

眼神經(jīng)受損時，由于傳出信息中斷，無論光照哪一側(cè)瞳孔，患側(cè)對光反射都消

失（患側(cè)直接及間接對光反射消失），但健側(cè)直接、間接對光反射存在。

22.

下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性單純性闌尾炎

「B

急性蜂窩織炎性闌尾炎

「C

急性壞疽性闌尾炎

「D

慢性闌尾炎急性發(fā)作

「E

慢性闌尾炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

23.

下面關于急性出血壞死性腸炎描述正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

「B

發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗阻

「C

多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

「D

夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

「E

起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

急性壞死性腸炎以血便為主要特征，病因不明，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，患者發(fā)病

前多有不潔飲食史，出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、血便及全身中毒癥

狀。故答案應選D。

24.

在外科手術時，常溫下一次阻斷入肝臟血流時間一般認為應

|SSS_SINGLE_SE1

rA

不超過5分鐘

「B

不超過15分鐘

「C

不超過30分鐘

「D

不超過45分鐘

rE

不超過60分鐘

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

在外科手術時，常溫下一次阻斷入肝臟血流時間一般認為應不超過15分鐘。全

肝入肝血流阻斷法，稱為Pringle法。目前Prin-gle法仍是肝切除術中減少出

血量的最常用手段。它具有不用降溫、操作簡單、不需要解剖肝門血管及膽管

等優(yōu)點，除肝門區(qū)腫瘤外，幾乎適合各種類型的肝切除術。Pringle法分為間

斷性和持續(xù)性阻斷兩種。該法在臨床上常用的安全阻斷時間一般為15~

20mino對合并肝硬化的患者，若阻斷時間不足，則可以采用間斷性、循環(huán)多次

的阻斷方式。故答案應選B。

25.

膽總管探查及引流術適用于

ISSSSINGLE?SEL

「A

急性單純性膽囊炎

「B

膽囊結石經(jīng)常發(fā)作

rC

膽總管結石感染伴有休克

「D

肝內(nèi)膽管結石局限于左葉

「E

膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

膽總管探查及引流術的手術適應證。急性單純性膽囊炎和膽囊結石適用于膽囊

切除術；肝內(nèi)膽管結石局限于左葉適于肝左葉切除；膽總管擴張不明顯，但并

發(fā)慢性胰腺炎往往提示為炎性縮窄性乳頭炎，適于Oddi括約肌切開成形術；膽

總管結石感染伴有休克主要為膽道梗阻所致，需膽道減壓及引流。故答案應選

Co

26.

10歲男孩，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)一小腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后瘦管

內(nèi)經(jīng)常流出少許黃色膿液樣液體。此患者的診斷應是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

甲狀腺瘤破潰瘦管形成

「B

甲狀腺炎破潰瘦管形成

「C

頸淋巴結核瘦管形成

「D

頸淋巴結炎瘦管形成

rE

甲狀腺舌管囊腫破潰瘦

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

甲狀腺舌管囊腫多見于15歲以下兒童，男性為女性的兩倍，表現(xiàn)為在頸前區(qū)中

線部位、舌骨下方有直徑1?2cm的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，有囊性

感，隨吞咽上下移動，感染破潰后成為舌管疹。故答案應選E。

27.

患者男，40歲，右上腹痛，發(fā)熱3天，體溫38.5?39.5C,入院前突然嘔血，

量約600ml,鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩擊痛明顯，半月前曾行鋼餐造影，食管、

胃、十二指腸均陰性，病因最大可能是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

十二指腸潰瘍出血

「B

出血性胃炎

rC

膽道出血

「D

小腸部腫瘤

「E

肝門脈高壓癥

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

膽道出血是膽道疾病和膽道手術后的嚴重并發(fā)癥，也是上消化道出血的常見原

因。膽道大量出血的典型臨床表現(xiàn)為三聯(lián)癥：①胃腸道出血（嘔血、便血）；

②膽絞痛；③黃疸。故答案應選C。

28.

乳腺囊性增生病的處理是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

藥物治療

「B

放射治療

「C

腎上腺皮質(zhì)激素治療

「D

全乳腺切除

「E

增生部位局部切除術

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

本病的治療主要是對癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理，包括疏肝理氣，調(diào)整卵

巢功能等。故答案應選A。

29.

下列關于外科急腹癥的臨床特點,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達到明確診斷和治療的目的

「B

以急性腹痛為突出表現(xiàn)

「C

發(fā)病急、進展快、變化多、病情重

D

大多數(shù)需要采取外科手術治療

「E

急腹癥的病因大多數(shù)來自消化道和婦科疾病

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：A

成戒急腹癥是一組發(fā)病急、變化快、需要緊急處理或手術的急性腹痛疾病。常

易與內(nèi)、婦等科的急性腹痛產(chǎn)生混淆，需要作好鑒別，以免延誤。急腹癥需要

盡早診斷，不可盲目剖腹探查，為患者帶來不必要的手術創(chuàng)傷。故答案應選

Ao

30.

胃、十二指腸潰瘍行胃大部切除，如果在結腸后做胃空腸吻合術時，一般要求

近端空腸段離Treitz韌帶的距離為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

6~8cm以內(nèi)

rB

8~10cm以內(nèi)

「c

10-12cm以內(nèi)

「D

12-14cm以內(nèi)

rE

14~16cm以內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

胃大部切除進行吻合時，如果采用結腸后式應保證吻合口至Treitz韌帶的距離

為6?8cm,結腸前術式以8?10cm為宜，這樣不易出現(xiàn)吻合口潰瘍，同時不易

出現(xiàn)輸入伴過長易扭曲。故答案應選A。

31.

以下哪項為低位小腸梗阻的臨床特點

ISSSSINGLESEL

「A

排便、排氣停止，腹脹、嘔吐明顯，可以吐糞

「B

腹痛、嘔吐不明顯，無排便、排氣停止

「C

排便、排氣停止，無嘔吐，腹痛輕微，無腹脹

「D

無腹脹，有腹痛、嘔吐，排便、排氣停止

「E

以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣、排便停止

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:A

各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為：痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視

或拍片，可見多數(shù)液平面及脹氣腸神。位置較低會出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停

止。故答案應選A。

32.

直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的意義是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧

「B

齒線上的直腸易受感染

「C

齒線上下血液供應、神經(jīng)、淋巴引流各異

「D

齒線、肛管容易受傷

「E

齒線下是外括約肌所在部位

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

蕾狀線上下的神經(jīng)不同，齒狀線以上為舐骨前神經(jīng)叢支配，齒狀線以下由陰部

神經(jīng)支配；齒狀線以上的動脈由直腸上動脈供應，齒狀線以下由肛管動脈供

應。故答案應選C。

33.

以下敘述中，外科治療門脈高壓癥的主要目的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

消除產(chǎn)生腹水的原因

「B

使肝功能得到改善

rC

避免食管胃底靜脈曲張破裂出血

「D

解決低蛋白血癥

「E

免疫功能可通過切脾改善

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

條科治療門脈高壓癥的主要目的是防治食管胃底靜脈曲張破裂出血。故答案應

選Co

34.

肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血,可致膽囊

|SSS^STNGLE_SEI

「A

穿孔

「B

膽囊壁充血水腫

rC

無變化

「D

腫大

「E

膽囊縮小

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

膽道出血量大，有血液進入膽囊，可致膽囊腫大。故答案應選D。

35.

患者男，51歲，因左半結腸癌伴不完全性腸梗阻行手術，術中探查可見結腸環(huán)

行狹窄，周圍淋巴結腫大，肝左外葉可觸及直徑2.0cm的孤立結節(jié)，快速病理

活檢證實為轉(zhuǎn)移灶。此時適宜的手術方式為

ISSSSINGLESE1

「A

切除左半結腸

「B

切除左半結腸聯(lián)合肝動脈插管

「C

左肝外葉切除聯(lián)合左半結腸切除

「D

橫結腸造疹術

「E

立即關腹

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

結腸癌根治性手術切除范圍須包括癌腫所在腸神及其系膜和區(qū)域淋巴結，該患

者雖然有肝臟轉(zhuǎn)移，但為單發(fā)的小結節(jié)，仍可以考慮切除左肝外葉。故答案應

選Co

36.

原文“大病差后，從腰以下有水氣者”用下列何方治療

|SSS^SINGLE_SEL

「A

五苓散

'B

牡蠣澤瀉散

「C

苓桂術甘湯

「D

苓桂草棗湯

「E

茯苓甘草湯

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

37.

感覺的非特異性投射系統(tǒng)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮質(zhì)

「B

引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺

「C

受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態(tài)

「D

受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波

rE

不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

38.

脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

失去了神經(jīng)沖動的影響

rB

因肌肉癱瘓使供血減少所致

「C

肌肉失去了運動功能所致

「D

失去了運動神經(jīng)的營養(yǎng)作用

「E

由于脊髓灰質(zhì)炎病毒釋放的毒素所致

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

39.

機體的內(nèi)環(huán)境是指

|SSS^STNGLE_SEI

「A

細胞內(nèi)液

「B

細胞外液

rC

組織液

「D

血液

「E

淋巴液

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

40.

以下腫瘤不屬于真性腫瘤的是

|SSS^SINGLE_SEI

rA

闌尾黏液囊腫

「B

闌尾假黏液瘤

「C

闌尾類癌

「D

闌尾腺癌

「E

盲腸癌

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

闌尾假黏液瘤是真性腫瘤，具有惡性腫瘤特點，即使不破裂亦可種植轉(zhuǎn)移至腹

膜；闌尾類癌是闌尾腫瘤中最常見的惡性腫瘤，其生長慢，淋巴結轉(zhuǎn)移率低；

闌尾腺癌和盲腸癌都是腸道腺細胞發(fā)生的惡性腫瘤；以上四個腫瘤均為真性腫

瘤。而闌尾黏液囊腫是潴留性囊腫，而非真性腫瘤。故答案應選A。

41.

成人腸息肉病理上多是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

炎性息肉

「B

腺瘤性息肉

「C

錯構瘤

rD

淋巴性息肉

「E

組織轉(zhuǎn)化（化生）性息肉

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

腸息肉是一類從黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變。從病理上可分為：①腺

瘤性息肉；②炎性息肉；③錯構瘤性；④其他：化生性息肉及黏膜肥大贅生

物。成人息肉病理多是腺瘤性息肉。故答案應選B。

42.

易發(fā)展為肝膿月中的肝破裂類型是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

被膜下破裂

「B

中央型破裂

「C

肝包膜裂傷

「D

肝右葉裂傷

「E

肝左葉裂傷

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

43.

以下關于膽管癌的敘述中，正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

發(fā)生于左右肝管至膽總管胰腺段上部的肝外膽管癌

「B

壺腹部癌包括在內(nèi)

「C

下段膽管癌較上段少見

「D

多為腺癌，以血道轉(zhuǎn)移多見

「E

波動性黃疸為主要表現(xiàn)

該題您未回答：X該問題分值：0.68

答案:C

膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管，即左、右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。上段膽

管癌又稱肝門部膽管癌，位于左、右肝管至膽囊管開口以上部位，占50%?

70%o組織學類型

44.

患者女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關，檢查乳房可觸及多個結節(jié)狀

月中塊，邊界不薄可推動，以下應首先考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

乳腺癌

「B

乳腺纖維腺瘤

「C

乳腺囊性增生病

「D

乳管內(nèi)乳頭狀瘤

「E

乳腺肉瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

幾種常見的乳房腫塊的鑒別：①纖維腺瘤：20?25歲多見，病程緩慢，無疼

痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫；②乳房囊性增生：

20?40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動度良好，

無轉(zhuǎn)移，無膿腫；③乳管內(nèi)乳頭狀瘤：40?50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單

發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫；④乳癌：40?60歲多見，病

程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿

腫；⑤肉瘤：40?50歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良

好。故答案應選C。

45.

患者男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼

白，P120次/分，BP70/50mmHg,上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾

臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜

落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是

ISSSSINGLE?SEL

「A

肝破裂

「B

肝被膜下破裂

「C

延遲性脾破裂

D

胃十二指腸破裂

「E

上消化道出血

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

藤臟是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官，脾破裂根據(jù)損傷的范圍分中央型破裂、被

膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無失血性休克

的表現(xiàn)。此時仍有潛在的延遲性破裂可能性，如不注意絕對臥床休息，即使在

微弱的外力作用下，也可發(fā)生嚴重的內(nèi)出血。延遲性脾破裂通常發(fā)生在受傷后

1?2周。故答案應選C。

46.

乳頭部位濕疹持續(xù)存在2?3周,正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

應該做活檢

rB

可能是Paget病

「C

如果是良性病變，對濕敷或抗生素應該有效

「D

如果是惡性，將會潰爛

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

派杰病(Paget'sdisease)又稱濕疹樣癌。分為乳腺派杰氏病(mammary

Paget*sdis-ease,MPD)和乳腺外派杰病(extramammaryPaget's

disease,EMPD)o乳腺派杰氏病發(fā)生于乳頭和乳暈，乳頭下方常合并有乳腺導

管內(nèi)癌或浸潤性癌。乳腺外派杰氏病多發(fā)生于外陰、陰囊、腹股溝、腋窩、肛

周或外耳道等處，其中位于會陰生殖區(qū)或肛旁的部分病例可伴有泌尿生殖道或

消化道的癌腫。乳頭濕疹持續(xù)存在，不排除惡性可能。故答案應選E。

47.

空腔臟器損傷時，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

可有腹膜炎

「B

腹腔穿刺抽出物可為胃腸內(nèi)容物或膽汁

「C

可有膈下游離氣體

D

小腸損傷機會最多

「E

十二指腸球部損傷時，腹膜炎可不明顯

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

十二指腸球部因為腹膜內(nèi)位器官，故損傷時將導致明顯腹膜炎；而其他段十二

指腸因為間位或腹膜外位器官，故損傷時腹膜炎可不明顯。上消化道穿孔或穿

孔較大之消化道穿孔可表現(xiàn)有膈下游離氣體。其余A、B、C、D均正確。故答案

應選Eo

48.

以下各項中，應懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

明顯的全身情況

「B

腹膜炎體征明顯

「C

腹部不對稱

「D

腹痛為陣發(fā)性、持續(xù)性加劇

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛

間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克

治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察期

間有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤

腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的腸神。故答案應選E。

49.

肛屢手術治療里，最重要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

麻醉充分

rB

肛管括約肌松弛

「C

找出外口

「D

明確瘦管與括約肌關系

'E

手術后呈“V〃形創(chuàng)面

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

肛:手術中一定要明確括約肌的位置，避免損傷括約肌造成失禁。故答案應選

Do

50.

三腔二囊管壓迫止血的并發(fā)癥中,不包括

ISSS^SINGLE_SEL

「A

咽鼓管受阻

「B

食管胃底黏膜壞死

「C

窒息

「D

吸入性肺炎

「E

氣囊脫落

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：A

三腔二囊管壓迫止血的并發(fā)癥有：食管胃底黏膜壞死，室息，吸入性肺炎，氣

囊滑脫，食管穿孔，心臟驟停，拔管困難等。故答案應選A。

51.

左膈下膿腫最常見于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

闌尾炎穿孔術后

「B

結腸癌術后

「C

肝切除術后

「D

膽囊切除術后

「E

脾切除術后

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

膈下膿腫常繼發(fā)于臟器穿孔、炎癥等腹膜炎的并發(fā)癥，左膈下膿腫最常見于脾

切除術后。故答案應選E。

52.

患者女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C,自覺全身不適,

食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段

J____________________

ISSSSINGLE?SEL

「A

腹部B超檢查

「B

肛門鏡檢查

「C

腹腔穿刺

「D

后穹隆穿刺

「E

直腸前壁穿刺

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹隆穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特

點為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如患者有里急后重，大便次數(shù)增多、帶黏

液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波

動感。故答案應選D。

53.

牡蠣澤瀉散的治法是

ISSSSINGLESEL

「A

清熱利濕，養(yǎng)陰活血

「B

通陽化氣利水

「C

養(yǎng)陰清熱，軟堅散結

rD

逐水清熱，軟堅散結

「E

逐水清熱，益氣活血

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

54.

有關腱反射的敘述，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

單突觸反射

'B

感受器為肌梭

「C

快肌纖維同步收縮

「D

為位相性牽張反射

「E

維持姿勢的基本反射

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

腱反射為快速牽拉肌腱產(chǎn)生的牽張反射。感受器為肌梭，單突觸反射，效應是

肌肉快肌纖維同步收縮產(chǎn)生的位相性牽張反射。

55.

病人發(fā)生運動失語癥，表現(xiàn)為能看懂文字，聽懂別人談話，但自己不會說話，

不能用語詞來表達自己的思想，而與發(fā)聲有關的肌肉并不麻痹。這說明下列哪

個語言相關腦區(qū)損傷

ISSS_SINGLE_SEl

「A

額中回后部

「B

Wernicke區(qū)

「C

潁上回后部

「D

Broca區(qū)

「E

角回

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

①Broca區(qū)受損，引起運動失語癥；②額中回后部受損，造成失寫癥；③潁上

回后部受損，為感覺失語癥；④角回受損，造成失讀癥；⑤Wernicke區(qū)受損，

導致流暢失語癥。

56.

當血漿蛋白含量顯著減少時,可引起

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血漿滲透壓明顯降低

「B

組織液生成減少

rC

組織水腫

D

組織液回流增多

「E

細胞水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

當血漿蛋白含量顯著減少時，使血漿膠體滲透降低，有效濾過壓將增大，組織

液生成增多，回流減少，引起組織水腫。

57.

下列選項屬于闌尾類癌的組織學基礎的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淋巴濾泡

「B

B淋巴細胞

「C

黏膜上皮細胞

「D

嗜銀細胞

「E

T淋巴細胞

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

闌尾類癌起源于闌尾的嗜銀細胞，是闌尾腫瘤中最常見的一種，占到闌尾原發(fā)

腫瘤的90%。故答案應選D。

58.

對一名50歲的便血男性，門診檢查中首先考慮的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

直腸鏡檢查

「B

直腸指診

「C

肛門鏡檢查

「D

纖維結腸鏡檢查

「E

銀灌腸檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

對一名中年的便血男性，門診檢查中首先考慮的是行直腸指檢，鑒別痔瘡、肛

裂、直腸癌等相關疾病。故答案應選B。

59.

以下引起細菌性肝膿腫的原因中，最常見的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

膽道化膿感染

「B

壞疽性闌尾炎

「C

開放性肝損傷

「D

右側(cè)膈下膿腫

「E

肝包蟲感染

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

細菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細菌主要從

腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝臟，

其他有全身化膿性感染經(jīng)肝動脈侵入肝臟、腸道細菌經(jīng)門靜脈侵入肝臟，或由

肝開放性損傷引起。細菌性肝膿腫以多房性膿腫居多，金葡菌感染的膿腫壁較

厚。故答案應選A。

60.

以下各項中，膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、膽囊腫大、畏寒發(fā)熱

「B

突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、低血壓、輕度黃疸

「C

突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

「D

寒戰(zhàn)高熱、低血壓、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛

rE

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

61.

患者男，30歲，右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下

肢麻木，查體：右下肢蒼白，胴窩部搏動性腫塊大小為5cmX4cm,附近有收縮

期雜音，診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

動脈開放性損傷

rB

動脈閉合性損傷

rC

動靜脈瘦

「D

動脈假性動脈瘤

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

假性動脈瘤多由損傷或者炎癥引起，動脈壁破裂后，在軟組織內(nèi)形成搏動性血

腫，以后周圍被纖維組織包圍而形成瘤壁，多呈囊形。故答案應選D。

62.

患者男，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天突然出現(xiàn)左下頜下腫物、

劇痛，伴高熱，查體：體溫39C,左下頜下腫物，直徑2cm,紅腫、壓痛，中

央可及波動感。考慮診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急性化膿性淋巴結炎

rB

口底化膿性蜂窩織炎

「C

項癰

「D

淋巴結結核

「E

頸深部化膿性蜂窩織炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

患者先有口腔感染史，繼而出現(xiàn)頜下局限性腫物，伴疼痛、發(fā)熱，提示急性局

部感染，首先考慮急性化膿性淋巴結炎；淋巴結結核為寒性膿腫，局部無紅

腫，而且病程較長；口底化膿性蜂窩織炎和頸深部化膿性蜂窩織炎均非局限性

病變；項癰根本不是位于頜下。故答案應選A。

63.

乳癌最基本的治療是手術治療,外上象限n期乳癌的標準手術方式是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

典型根治術

'B

改良根治術

「C

擴大根治術

「D

單純?nèi)榉壳谐g

「E

局部切除+放療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：A

胃癌根治術是針對乳癌患者采取的常見的外科治療手段，也是乳癌患者首選的

治療方案。根治術的范圍是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳

腺周圍脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結

整塊切除。患者外上象限H期乳癌，考慮行典型根治術治療。故答案應選A。

64.

可保守治療的十二指腸損傷為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

第1段破裂

「B

第2段破裂

「C

第3段破裂

「D

第4段破裂

「E

十二指腸壁間血腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

十二指腸壁內(nèi)有血腫而無破裂者，可行非手術治療，包括胃腸減壓，靜脈輸液

和營養(yǎng)，注射抗生素預防感染等。多數(shù)血腫可吸收，經(jīng)機化而自愈。若2周以

上仍不吸收而致梗阻者，可考慮切開腸壁，清除血腫后縫合或行胃空腸吻合。

故答案應選Eo

65.

當行胃大部切除術（BillrothI式）后出現(xiàn)吻合口梗阻時，嘔吐物為

SSSSINGLE..SE1

「A

嘔吐物為食物，無膽汁

「B

嘔吐物為膽汁，無食物

「C

嘔吐物既有膽汁，又有食物

「D

嘔吐物呈酸臭味，有宿食

rE

無嘔吐

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

膽管開口位于吻合口下，膽汁無法進入胃內(nèi)，胃內(nèi)容物中不應有膽汁。故答案

應選A。

66.

腸梗阻的診斷中最重要的是確定

ISSS^STNGLE_SE1

「A

梗阻原因

「B

腸壁血運有無障礙

「C

腸梗阻部位高低

rD

梗阻程度

「E

腸梗阻發(fā)生速度

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

總梗阻的診斷中，確定單純性還是絞窄性腸梗阻，關系到治療方法的選擇和患

者的預后，因此至關重要。故答案應選B。

67.

以下各項中，舉多見的肛管直腸周圍膿腫是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

肛門周皮下膿腫

「B

肛管坐骨間隙膿腫

rC

直腸骨盆間隙膿腫

「D

直腸后間隙膿腫

「E

直腸黏膜下膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

肛門周圍膿腫以肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染后經(jīng)外括約肌皮下部

向外擴散而成。故答案應選A。

68.

保證賁門周圍血管離斷術完全性和徹底性的關鍵在于結扎和切斷以下哪支血管

|SSS_SINGLE_SE1

rA

胃短靜脈

「B

左膈下靜脈

「C

胃冠狀靜脈

「D

胃網(wǎng)膜左靜脈

「E

高位食管支以及異位高位食管支

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

意A周圍血管離斷術徹底性和完全性的關鍵在于高位食管支或異位高位食管支

的離斷。故答案應選E。

69.

下列腹腔鏡膽囊切除術中轉(zhuǎn)為開腹手術的指征中,不包括

|SSS^SINGLE_SEL

rA

膽囊癌

「B

膽管受損

「C

醫(yī)生技術不能安全完成手術

rD

腹腔大出血

「E

疑有膽管結石

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

腹腔鏡膽囊切除術轉(zhuǎn)開腹手術的指征：膽囊癌，膽管損傷，醫(yī)生技術難以安全

完成手術，腹腔大出血。故答案應選E。

70.

患者女，52歲，因腹脹不適2個月，伴低熱來院門診，體檢：一般狀態(tài)尚可，

鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25,清蛋白30g/L,追

問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血、黑便史，行胃鏡檢查示食管胃底靜

脈曲張，腹部B超示腹水（+）。患者存在腹水，形成的最主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

門脈壓力增高，組織液回收減少，漏入腹腔

rB

淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔

「C

肝功能下降，清蛋白水平低致血漿外滲

「D

體內(nèi)血管升壓素增加水鈉潴留

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

門脈高壓存在情況下，門脈壓力會增高，血液從下腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生淤

血，組織液相應回收減少，進入腹腔為漏出液。故答案應選A。

71.

竹葉石膏湯證的病機特點是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

病后余熱未清，氣陰兩傷

「B

病后余熱未清，燥結成實

「C

病后里熱熾盛，氣津兩傷

「D

病后津液受傷，胃失和降

rE

病后余熱復聚，氣機痞寒

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

72.

下列屬于條件反射活動的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

看到酸梅時引起唾液分泌

「B

食物進入口腔后，引起胃腺分泌

「C

大量飲水后尿量增加

「D

寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮

rE

炎熱環(huán)境下出汗

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

73.

某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的一切軀體與內(nèi)臟反射活

動，但數(shù)周以后屈肌反射、腱反射等比較簡單的反射開始逐漸恢復。這表明該

患者在受傷當時出現(xiàn)了

ISSS_SINGLE_SE1

rA

腦震蕩

「B

腦水腫

rC

偏癱

rD

疼痛性休克

rE

脊休克

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

74.

下列對血漿滲透壓的敘述，錯誤的為

ISSSSINGLESE1

「A

血漿的晶體滲透壓與組織液的晶體滲透壓基本相等

「B

血漿的膠體滲透壓高于組織液的膠體滲透壓

rC

血漿晶體滲透壓對保持血細胞內(nèi)外水平衡極為重要

「D

血漿膠體滲透壓對于血管內(nèi)外的水平衡很重要

「E

血漿蛋白質(zhì)的分子量大于晶體物質(zhì)，故血漿膠體滲透壓大于晶體滲透壓

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

75.

胃大部切除術（BillrothH式）后，餐后30分鐘上腹部脹痛，隨后嘔吐大量膽

汁，不含食物，嘔吐后癥狀緩解

ISSS_SINGLE_SEL

'A

急性完全性輸入段梗阻

「B

慢性不完全性輸入段梗阻

「C

吻合口梗阻

「D

輸出段梗阻

「E

堿性反流性胃炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

胃大部切除術后，進食30分鐘左右出現(xiàn)上腹部絞痛或脹痛，并可放射至肩胛

骨，并突然嘔吐出大量不含膽汁的食物，嘔吐后癥狀即消失，是典型的慢性輸

入段梗阻的表現(xiàn)，是由于進食期間分泌的消化液逐漸增多，克服了梗阻，出現(xiàn)

了劇痛和嘔吐。故答案應選B。

76.

急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

闌尾穿孔腹膜炎

「B

門靜脈炎

「C

膈下膿腫

「D

盆腔膿腫

「E

腸間膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

急性闌尾炎形成門靜脈炎后可進展為敗血癥，所以是急性闌尾炎的最嚴重的并

發(fā)癥。故答案應選B。

77.

關于肛裂，下列選項是錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍

「B

肛裂是肛管皮膚淺層裂開

'c

肛裂可繼發(fā)于肛竇炎

「D

肛裂主要因糞便干燥，用力過猛

「E

肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

肛裂時可從傷口處看到內(nèi)括約肌，不是肛管皮膚淺層的裂開而已。故答案應選

Bo

78.

以下引起急性胰腺炎的原因中,最常見是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

膽、胰管開口梗阻，膽汁逆流

「B

飲酒

「C

流行性腮腺炎

「D

穿透性消化潰瘍

「E

胰腺外傷

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

考察胰腺炎的發(fā)病因素。飲酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性潰瘍和胰腺外傷

均是胰腺炎的病因，但最常見的病因是各種原因引起的胰、膽管開口梗阻，膽

汁逆流。故答案應選A。

79.

患者女，20歲，2天前左胸被自行車撞傷，X線攝片見左7、8肋骨骨折，但一

般情況良好，今日上午下樓梯活動時突然面色蒼白，急送醫(yī)院。體查：脈搏

140次/分，血壓7/4kPa(50/30mmHg),明顯腹膜炎體征。腹腔穿刺抽出不凝

固血液。應診斷為

ISSSSINGLESEL

「A

上消化道出血

「B

延遲性脾破裂

「C

肝被膜下血腫破裂

「D

胰尾斷裂傷

「E

膈肌破裂

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

脾被膜下破裂形成的血腫和少數(shù)脾真性破裂后被網(wǎng)膜等周圍組織包裹形成局限

性的血腫，可在36?48小時沖破被膜或血凝塊而出現(xiàn)典型的出血和腹膜刺激癥

狀，稱為延遲性脾破裂。故答案應選B。

80.

能夠準確判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肢體位置試驗

「B

靜脈注射硫酸鎂10ml

「C

仔細檢查肢體各動脈搏動情況

「D

行交感神經(jīng)阻滯

「E

行動脈造影

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

血栓閉塞性脈管炎行血管造影，主要表現(xiàn)為血管狹窄或者閉塞，而受累血管之

間的血管壁光滑、平整。故答案應選E。

81.

腹部損傷行腹腔穿刺，抽得不凝血液,應診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

空腔臟器破裂

「B

實質(zhì)性臟器破裂

「C

后腹膜血腫

「D

誤穿入腹腔血管

「E

前腹壁血腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

腹部損傷時，實質(zhì)性臟器出血，血液在腹腔中去纖維化，形成不凝血?？涨慌K

器破裂時穿刺可見腸內(nèi)容物。腹穿只能抽出腹膜腔內(nèi)液體，后腹膜血腫及前腹

壁血腫均無法通過腹穿診斷。如穿入腹腔血管，則抽出可凝血。故答案應選

Bo

82.

以下各項中，屬于小兒急性闌尾炎的重要體征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹脹

「B

局限性右下腹壓痛、肌緊張

「C

腸鳴音減弱或消失

「D

臍周壓痛

「E

肝區(qū)叩痛

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

若下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要體

征。故答案應選B。

83.

以下各項腸扭轉(zhuǎn)死亡的原因,最主要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高位性腸梗阻

「B

完全性腸梗阻

「C

常見于青壯年

rD

多見于老年男性

「E

就診過晚及治療延誤

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

西扭轉(zhuǎn)死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤，一般應及時手術治療。故答

案應選E。

84.

內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

黏液血便

「B

便后脫垂

「C

間歇性、無痛性便后出血

「D

肛門疼痛

「E

肛門癢感

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛

門脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。故答案應選C。

85.

以下膽道疾病診斷方法中，首選的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

經(jīng)口服膽囊造影

「B

經(jīng)靜脈膽道造影

「C

B型超聲波

「D

經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

「E

內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

86.

患者女，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫

物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，

最可能的診斷是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

乳腺導管內(nèi)增生

「B

乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤

「C

乳腺囊性增生癥

D

Paget病

「E

乳腺膿腫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：B

■器導管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳

頭的膨大部分。查體時部分患者可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可

以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為

黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的

慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見。乳腺膿腫多見于哺乳

期婦女，且有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。故答案應選B。

87.

關于小腦的運動調(diào)節(jié)功能，錯誤的是

ISSSSINGLESEL

「A

主要在運動的執(zhí)行中起協(xié)調(diào)作用

「B

對肌緊張具有加強和抑制雙重作用

「C

參與設計和編制運動的程序

「D

損傷引起去小腦僵直

「E

處理本體感覺的傳入沖動

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

88.

有關內(nèi)臟痛的特征，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

定位不準確

「B

發(fā)生緩慢，持續(xù)時間長

「C

對切割和燒灼刺激敏感

「D

對機械性擴張、牽拉、缺血等敏感

「E

有牽涉痛

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:c

89.

某人因有機磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加

強?；颊卟粫霈F(xiàn)的癥狀是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

消化道運動增強，腹痛，腹瀉

「B

瞳孔縮小，視力模糊

「C

肌肉震顫，抽搐

「D

皮膚干燥，無汗

「E

支氣管平滑肌收縮，呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

有機磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶活性，使膽堿能纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能及

時水解失活而大量積聚。積聚的乙酰膽堿在副交感神節(jié)后纖維和支配汗腺的交

感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢發(fā)揮M樣作用，產(chǎn)生廣泛的副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)，

如支氣管痙攣而出現(xiàn)的呼吸困難，以及瞳孔縮小、心率變慢、血壓下降、流

涎、大小便失禁等，同時出現(xiàn)大汗淋漓。積聚的乙酰膽堿在身體運動神經(jīng)末梢

和交感神經(jīng)節(jié)前纖維發(fā)揮N樣作用，產(chǎn)生骨骼肌顫動，臉色蒼白等癥狀。

90.

50kg體重的正常人的體液量和血量分別為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

40L和4L

「B

30L和4L

「C

20L和4L

「D

30L和2.5L

「E

35L和35L

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

91.

下列哪項最能叫示胃潰瘍惡變

ISSS_SINGLE_SEL

'A

多發(fā)潰瘍

「B

復合潰瘍

「C

胃小彎側(cè)潰瘍

「D

潰瘍＞2cm

「E

潰瘍位于胃腔輪廓之外，周圍黏膜中斷

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

胃癌在X線銀餐上可以表現(xiàn)為腫塊（充盈缺損）、潰瘍（龕影）或者彌漫性浸

潤（胃壁僵硬、胃腔狹窄等），龕影伴有黏膜中斷常提示為潰瘍惡變。故答案

應選E。

92.

下列屬于絞窄性腸梗阻的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腸腔堵塞

「B

腸管扭轉(zhuǎn)

「C

腸管痙攣

「D

腸管血運障礙

rE

腸管壓迫

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:D

絞窄性腸梗阻系指梗阻伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成

或栓塞等引起。故答案應選D。

93.

腹膜反折以下的直腸損傷，其手術方式為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

直腸修補加乙狀結腸造口術

「B

直腸破裂段切除吻合術

「C

裂口盡可能妥善修補

「D

充分引流破裂口周圍間隙

rE

充分引流破裂口周圍間隙加乙狀結腸造口術

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：E

5腸下段破裂時，應充分引流直腸周圍間隙，以防感染擴散，對于此類患者應

行乙狀結腸造口術，直到傷口愈合。故答案應選E。

94.

門腔靜脈分流術后發(fā)生肝性腦病的原因是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

攝入大量蛋白

「B

氨中毒

「C

胃腸道出血

rD

饑餓

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

95.

以下關于胰腺磐的敘述中，不正確的是

ISSSSINGLE..SEL

「A

好發(fā)年齡為20~30歲

rB

胰頭癌最常見

「C

按組織類型，以導管細胞癌最多

「D

廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

rE

該病早期診斷困難，手術切除率不高，預后差

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:A

胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發(fā)年齡在40?70

歲之間，男性多于女性。故答案應選A。

96.

患者男，35歲，2小時前勞動中無誘因突然出現(xiàn)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全

腹，不敢直腰,肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應診斷為

ISSSSINGLE?SEL

「A

闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎

「B

宮外孕破裂

「C

潰瘍病穿孔

「D

絞窄性腸梗阻

「E

急性出血性胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:C

急性穿孔是潰瘍病的常見并發(fā)癥，以30?60歲的男性多見。約80%?90%患者

有潰瘍病及近期發(fā)作史。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，如上腹部刀割樣持續(xù)性

痛，且很快波及全腹，體溫上升，白細胞增高，甚至可有休克。體征：早期腹

肌緊張，可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界

常消失，有移動性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。故答案應選

Co

97.

關于動脈瘤，下列敘述不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

搏動性腫塊是動脈瘤最典型的癥狀

「B

真性動脈瘤好發(fā)于主動脈，常因動脈粥樣硬化造成，多發(fā)于老年人

「C

假性動脈瘤起因于創(chuàng)傷，好發(fā)于股動脈、梯動脈和肱動脈

「D

真性和假性動脈瘤的區(qū)別主要在于瘤腔是否與動脈相通

rE

動脈瘤的切除及血管重建術是最合理的手術方法

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：D

骨性動脈瘤的瘤壁是變薄弱的血管壁，而假性動脈瘤的瘤壁為與血管相同的周

圍軟組織。故答案應選D。

98.

急性腹膜炎并發(fā)休克時首選治療方法是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

積極抗休克，待休克糾正后手術

rB

應立即手術

「C

若休克迅速糾正，應繼續(xù)非手術治療

「D

若休克不能糾正，不考慮手術

「E

積極抗休克的同時進行手術治療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:E

急性腹膜炎手術適應證：①非手術治療6?8小時后（不超過12小時），不緩

解甚至加重；②原發(fā)病嚴重，如：消化道穿孔、膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻等；

③腹腔內(nèi)炎癥較重，大量積液，出血嚴重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克

表現(xiàn)；④腹膜炎病因不明確，且無局限趨勢。故答案應選E。

99.

闌尾殘端安全處理的最好方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

結扎

rB

結扎和包埋

「C

單純包埋

「D

擠壓

「E

苯酚燒灼

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案:B

100.

有關乙狀結腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項不對

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

多見于青壯年

「B

多有便秘習慣

C

主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

「D

銀灌腸可見〃鳥嘴"樣改變

rE

早期可行肛管置入減壓以復位

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：A

之狀結腸扭轉(zhuǎn)多見于乙狀結腸冗長、有便秘習慣的老年人。故答案應選A。

101.

對不能手術切除的中、晚期肝癌，治療效果較好的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

肝動脈化療

「B

肝動脈栓塞

「C

肝動脈化療栓塞

「D

門靜脈栓塞

「E

全身化療

該題您未回答：x該問題分值：0.68

答案：C

肝動脈栓塞化療也就是大家常說的〃介入〃，其方法是先行股動脈穿刺，在X線

的監(jiān)視下將肝動脈導管插入腹腔動脈或肝總動脈后造影，確定肝癌的供血動脈

后將導管進一步超選至肝固有動脈或其分支，隨后注入化療藥物和栓塞劑。由

于肝癌主要由肝動脈供血，被注入碘化油、明膠海綿等栓塞劑后，即可使肝癌

發(fā)生缺血壞死。如果將碘化油和化療藥物制成混懸劑，通過碘化油長期滯留在

腫瘤組織內(nèi)，使得其中的化療藥物可緩慢釋放，并長期發(fā)揮作用，起到栓塞和

化療的雙重作用。因為是局部化療，腫瘤區(qū)域藥物濃度高，而全身毒副作用又

小，已成為目前肝癌非手術治療中的首選療法。部分患者還可使腫瘤縮小，而

重新獲得手術切除的機會，經(jīng)二步切除，進一步提高療效。應當注意的是，肝

動脈栓塞化療是有指征的，其療效是有限的。具備手術條件的，應盡量爭取手

術；不具備介入