精神分裂癥患者的個(gè)案護(hù)理查房

2015年精神分裂癥患者的個(gè)案護(hù)理查房PPT模板：/moban/PPT素材：/sucai/PPT背景：/beijing/PPT圖表：/tubiao/PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/資料下載：/ziliao/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：PPT課件：/kejian/語(yǔ)文課件：/kejian/yuwen/數(shù)學(xué)課件：/kejian/shuxue/英語(yǔ)課件：/kejian/yingyu/美術(shù)課件：/kejian/meishu/科學(xué)課件：/kejian/kexue/物理課件：/kejian/wuli/化學(xué)課件：/kejian/huaxue/生物課件：/kejian/shengwu/地理課件：/kejian/dili/歷史課件：/kejian/lishi/查房時(shí)間

查房主題精神分裂癥患者的個(gè)案護(hù)理查房

主講人參加人員123PPT模板：/moban/PPT素材：/sucai/PPT背景：/beijing/PPT圖表：/tubiao/PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/資料下載：/ziliao/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/PPT論壇：PPT課件：/kejian/語(yǔ)文課件：/kejian/yuwen/數(shù)學(xué)課件：/kejian/shuxue/英語(yǔ)課件：/kejian/yingyu/美術(shù)課件：/kejian/meishu/科學(xué)課件：/kejian/kexue/物理課件：/kejian/wuli/化學(xué)課件：/kejian/huaxue/生物課件：/kejian/shengwu/地理課件：/kejian/dili/歷史課件：/kejian/lishi/查房目的

1.了解與本次病案有關(guān)的精神分裂癥疾病相關(guān)的知識(shí)。2.了解患者的病情及各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的落實(shí)情況，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題及時(shí)處理，以提示在以后的工作中注意此類問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士自身的素質(zhì)。查房流程2

歷史回顧1

個(gè)案病歷3

藥物治療5

護(hù)理診斷4

現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理體檢及問(wèn)診6

護(hù)理措施7

討論總結(jié)1

個(gè)案病歷床號(hào)：0床姓名：五千多性別：女年齡：65文化：初中婚姻：未婚基本情況民族：漢診斷：精神分裂癥入院時(shí)間：2024

定義：精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。一般無(wú)意識(shí)障礙和智力缺損，病程多遷延。精神分裂癥是最常見(jiàn)、最難描述、最難做出完整定義的重性精神病。精神分裂癥病因：病因尚不明確?？赡芘c家族病史、神經(jīng)病變、生理方面、性格因素、精神刺激，這幾種有關(guān)。1、感知障礙2、思維障礙3、情感障礙4、意志和行為障礙——本案例中患者有強(qiáng)迫癥狀5、認(rèn)知功能障礙臨床表現(xiàn)2

病史回顧病史主訴（代）：漸起憑空聞?wù)Z，疑人害她12年，加重1周?，F(xiàn)病史:患者于9年漸起精神異常，主要表現(xiàn)為一人自言自語(yǔ)，無(wú)故傻笑，夜眠差，診斷為“精神分裂癥”治療情況不詳，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，能正常工作生活，予以?shī)W氮平聯(lián)合奮乃靜治療，表現(xiàn)興奮話多，行為亂，夸大，自語(yǔ)傻笑，夜眠差，無(wú)自知力。患者平時(shí)常對(duì)空自語(yǔ)，傻笑，少與病友交流，有強(qiáng)迫性動(dòng)作，如反復(fù)搓臉，摳下身。對(duì)自身疾病無(wú)認(rèn)識(shí)，生活懶散，個(gè)人衛(wèi)生差，日常生活需要督促和協(xié)助。服藥被動(dòng)，需喂服?，F(xiàn)病史四史【1】既往史高血壓??；冠心病。

【2】過(guò)敏史無(wú)【3】個(gè)人史無(wú)

【4】家族史母親有阿爾茨海默病入院體檢【1】生命體征：T:36.5℃，P:88次/分，R:18次/分，BP:150/89mmHg【2】精神狀態(tài)：表現(xiàn)獨(dú)處、自語(yǔ)3

藥物治療藥物治療藥物名稱劑量早中晚麻仁丸-6g6g氯氮平25mg-1片1片氯硝安定2mg-0.5片0.5片欣海寧5mg1片--利血生20mg2片2片2片奧氮平5mg--3片銀杏酮酯分散片0.15mg1片1片1片4

現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理及體檢問(wèn)診護(hù)理問(wèn)診：你叫什么名字？我去年最近有什么不好嗎？沒(méi)有你知道這里是什么地方嗎？醫(yī)院家里人對(duì)你怎么樣？她們對(duì)我挺好的

一個(gè)人的時(shí)候能聽(tīng)到什么聲音嗎？聽(tīng)不見(jiàn)電視廣播里說(shuō)的事跟你有關(guān)嗎？沒(méi)有關(guān)系你想的事情不說(shuō)出來(lái)，別人能知道嗎？不知道現(xiàn)在是什么季節(jié)？春天勞動(dòng)節(jié)是哪一天？明天你覺(jué)得自己有沒(méi)有??？沉默不語(yǔ)

護(hù)理問(wèn)診T:36.5攝氏度P:82次/分R:16次/分BP:120/84mmHg現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理體檢5

護(hù)理診斷護(hù)理診斷【1】有潛在的出走危險(xiǎn)：與不安心住院有關(guān)【2】社交孤立：不能與人正常交往，與精神狀態(tài)異常有關(guān)【3】不合作，不配合治療，不配合護(hù)理：與精神癥狀有關(guān)【4】知識(shí)缺乏：與否認(rèn)疾病有關(guān)【5】焦慮：與自身疾病有關(guān)6

護(hù)理措施P有出走的危險(xiǎn)--與否認(rèn)自身疾病有關(guān)I給予個(gè)別心理疏導(dǎo)，相應(yīng)心理支持，從眼神及肢體動(dòng)作中傳遞出關(guān)心。穩(wěn)定患者情緒，充分了解患者不安心住院的原因，從根源解決患者的顧慮。工作人員加強(qiáng)責(zé)任心，定期檢查、維修門(mén)窗，嚴(yán)格管理各類危險(xiǎn)品。0患者現(xiàn)在較能適應(yīng)科室環(huán)境，能夠安心住院。P社交孤立：不能與人正常交往，與精神狀態(tài)異常有關(guān)I鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，參加醫(yī)院組織的康復(fù)活動(dòng)。鼓勵(lì)患者多看電視，讀書(shū)。0現(xiàn)患者能夠與個(gè)別病友交流P不合作不接受治療，不配合護(hù)理：與精神癥狀有關(guān)I尊重病人，與病人交流時(shí)注意方式方法，言語(yǔ)親切，鼓勵(lì)其抒發(fā)內(nèi)心想法，多參與工娛活動(dòng)，分散注意力。指導(dǎo)患者運(yùn)用正確的應(yīng)對(duì)方式來(lái)對(duì)待和處理問(wèn)題0患者現(xiàn)在尚能配合治療P焦慮：與自身疾病有關(guān)I主動(dòng)熱情向患者介紹環(huán)境，管床醫(yī)生及管床護(hù)士。積極向患者提供生活幫助，消除其環(huán)境改變引發(fā)的緊張與顧慮。白天巡視時(shí)了解病人的真實(shí)感受，夜間查房到床頭，從實(shí)際出發(fā)，幫助患者解決問(wèn)題，使之適應(yīng)新的環(huán)境。0患者情緒穩(wěn)定，態(tài)度友好，言語(yǔ)表達(dá)自己喜歡這里。7

討論與總結(jié)討論與總結(jié)討論：小明：營(yíng)養(yǎng)不良---與低于病人機(jī)體需要量有關(guān)。平時(shí)觀察病人飲食情況，督促患者每餐飲食量達(dá)到機(jī)體需要量，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡。莫麗：有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)---與病人年齡大有關(guān)。平時(shí)要注意地面干燥，加強(qiáng)病人病情觀察。病人如廁、洗澡時(shí)專人看護(hù)，協(xié)助完成。陳漢寧：患者社交孤立---與精神癥狀有關(guān)。平時(shí)督促患者多參