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超聲乳化術(shù)的基本理論葉子隆甄靜超聲乳化術(shù)的兩個(gè)基本面粉碎晶狀體物質(zhì):能量系統(tǒng)帶走被乳化的晶狀體物質(zhì):液流系統(tǒng)能量系統(tǒng)
參數(shù):能量(power,ultrasonic
power,U/Spower,phacoenergy)硬件: 手柄 針頭:沖程、頻率、
能量釋放示意圖能量系統(tǒng)以20,000~60,000Hz高頻振動(dòng)的鈦金屬乳化針頭能量參數(shù)以%度量,意味著什么?沖程:strokelength能量系統(tǒng)工作原理手提鉆效應(yīng)(jackhammereffect)能量系統(tǒng)工作原理空穴效應(yīng)(cavitationeffect)超乳針頭的形狀與效應(yīng)45度針頭切割硬核的能力最強(qiáng)0度針頭前端產(chǎn)生的空穴效應(yīng)最強(qiáng),但并不一定有最好的握持力常見(jiàn)型號(hào):0度,15度,30度,45度
液流系統(tǒng)參數(shù): 瓶高(bottleheight):容量、壓力 流量/抽吸速率(flowrate/aspirationflowrate) 負(fù)壓(Vacuum)硬件: 灌注液瓶 泵 管道
液流系統(tǒng)的核心:泵
流量泵
負(fù)壓泵蠕動(dòng)泵:流量泵的代表泵型文丘里泵的特點(diǎn)流量不能獨(dú)立調(diào)節(jié)文丘里泵機(jī)型的雙線性腳踏
超聲能量模式改進(jìn)的三個(gè)階段能量模式的三個(gè)研發(fā)階段1
第一階段:
主要改進(jìn):在100%水平超聲能量連續(xù)釋放的基礎(chǔ)上加以控制
代表模式:連續(xù)線性模式:腳踏控制連續(xù)模式:能量水平在面板上預(yù)先設(shè)定能量模式的三個(gè)研發(fā)階段2第二階段:
主要改進(jìn):通過(guò)儀器改造模仿術(shù)者在使用連續(xù)能量模式時(shí)的腳踏換檔操作代表模式:脈沖模式和爆破模式能量模式的三個(gè)研發(fā)階段3第三階段:主要改進(jìn):配合微切口技術(shù)的“冷超聲乳化”(coldphaco)模式出現(xiàn)新型的微脈沖、微爆破模式進(jìn)一步提升超聲能量釋放的操控性超聲乳化儀液流系統(tǒng)的改進(jìn)
蠕動(dòng)泵的功能改進(jìn)蠕動(dòng)泵的特點(diǎn)
乳化針頭開(kāi)口被完全阻塞時(shí)才產(chǎn)生負(fù)壓流量、負(fù)壓分開(kāi)調(diào)節(jié):面板預(yù)設(shè)流量值后術(shù)中流量基本恒定
蠕動(dòng)泵的改進(jìn)——模擬文丘里泵
負(fù)壓上升速度提升真正實(shí)現(xiàn)高負(fù)壓文丘里泵的功能改進(jìn)文丘里泵的特點(diǎn)乳化針頭抽吸孔無(wú)需完全阻塞就可產(chǎn)生負(fù)壓負(fù)壓大小與流量相關(guān):二者無(wú)法分開(kāi)調(diào)節(jié)文丘里泵的改進(jìn)——模擬蠕動(dòng)泵傳感器改進(jìn)后,超聲乳化頭尖端開(kāi)口去阻塞的瞬間負(fù)壓迅速降低,提高文丘里泵的負(fù)壓操控性,使用起來(lái)更為安全雙向線性控制負(fù)壓和流量在提高前房穩(wěn)定性方面的改進(jìn)
高頻信息采集微處理器:頻繁采集負(fù)壓信息并做出相應(yīng)的負(fù)反饋處理能量與流量/能量與負(fù)壓的雙線性控制:提高了術(shù)者應(yīng)對(duì)前房浪涌的能力負(fù)壓和灌注壓雙重傳感器:能更敏銳的發(fā)現(xiàn)液流系統(tǒng)的不穩(wěn)定因素學(xué)習(xí)原理對(duì)參數(shù)設(shè)置的幫助
刻蝕:能量、負(fù)壓、流
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