人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)實施方案

人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)實施方案為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕985號）、《**省衛(wèi)生健康委員會、**省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<**省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案>的通知》（魯衛(wèi)函〔2021〕99號）的要求，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”健康發(fā)展，保障上門護理服務(wù)質(zhì)量和安全，結(jié)合我縣工作實際，制定《人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》（以下簡稱“《實施方案》”）。一、工作目標(biāo)為充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源作用，整合線上、線下資源，將護理服務(wù)更好的延伸到社區(qū)和家庭，為有需要的群眾提供家庭護理、居家康復(fù)、健康教育、安寧療護等服務(wù)，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。二、組織管理組長：**副組長：**************成員：**韓華“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”工作下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護理部，**為辦公室主任，**為執(zhí)行秘書。三、項目內(nèi)容（一）功能定位“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊（或備案）的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為社區(qū)或家庭提供所需的護理服務(wù)。（二）提供主體1.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)經(jīng)衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)，我院符合開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”資質(zhì)條件，被授予為縣域內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點醫(yī)院。2.護士資質(zhì)派出的護士應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上職業(yè)技術(shù)職稱（部分項目如：氣管切開護理、PICC維護必須要求護士具備市級以上?？谱o士相應(yīng)資質(zhì)），能夠在國家護士電子注冊系統(tǒng)中查詢到的我院注冊護士。有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。（三）服務(wù)對象高齡或失能的老年人、康復(fù)期患者、孕產(chǎn)婦、殘疾人、疾病終末期患者等行動不便的人群。（四）服務(wù)項目和規(guī)范在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險的基礎(chǔ)上，依據(jù)需求量大、醫(yī)療風(fēng)險低、易操作實施的原則，經(jīng)論證，特制定《人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目清單》(見附表)。（五）醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”過程管理1、完善管理制度和服務(wù)規(guī)范。建立完善相關(guān)管理制度和規(guī)范，包括互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)職業(yè)素質(zhì)及道德規(guī)范、上門服務(wù)流程、醫(yī)療廢物處置流程、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)對處置突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案等。2、加強護士培訓(xùn)。加強護士執(zhí)業(yè)安全教育和業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn)，確保提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”護士具備服務(wù)資質(zhì)和技術(shù)能力，明確服務(wù)風(fēng)險，保障護患雙方安全。3、進行綜合評估。要對申請服務(wù)者的疾病情況和健康需求等進行全面綜合評估。經(jīng)評估后確認(rèn)適合提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護士提供相關(guān)服務(wù)。4、簽訂知情同意書。醫(yī)療機構(gòu)必須與患者簽訂知情同意書，明確告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險等。5、規(guī)范護士服務(wù)行為。護士在執(zhí)業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。上門服務(wù)期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由上門護士帶回醫(yī)院按照醫(yī)療廢物管理進行處理。6、保障護理人員安全。九州醫(yī)護APP為護士提供定位追蹤系統(tǒng)，配備護理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。為護士配備一鍵報警裝置，購買責(zé)任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等，切實保障護士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險。（六）互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺管理我院采用**優(yōu)護網(wǎng)絡(luò)科技有限公司九州醫(yī)護APP軟件，基本功能包括服務(wù)對象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲、服務(wù)人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計分析等。(七)投訴管理開展互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)過程中，執(zhí)業(yè)服務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各開展項目的適應(yīng)癥、禁忌癥、惡劣天氣等特殊以及需要及時到醫(yī)院就診的情況，上門護士有權(quán)拒絕服務(wù)，并向服務(wù)對象解釋說明。在互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)時產(chǎn)生投訴、醫(yī)療事故或糾紛時，九州醫(yī)護平臺與督察科、醫(yī)患辦協(xié)同處理，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費、賠償費等經(jīng)濟賠償，優(yōu)先由九州醫(yī)護平臺購買的患者意外險賠償。超出保險費部分，九州醫(yī)護與醫(yī)院各承擔(dān)50%。(八)價格和支付機制管理費用以單結(jié)算方式，每單服務(wù)結(jié)束，70%歸醫(yī)護人員作為勞務(wù)費，平臺48小時內(nèi)直接按照比例分配至各自指定的賬號。每單服務(wù)費的5%歸醫(yī)院作為管理費，九州醫(yī)護平臺于每個自然月10日前，核對上個自然月相關(guān)費用，并完成結(jié)算。附件：“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目清單類別項目適用人群?？谱o理PICC維護適用于有PICC置管上門護理服務(wù)需求的人群（需要拔管者除外）。?？谱o理傷口護理適用于有傷口對上門護理服務(wù)有需求的人群。?？谱o理壓瘡護理適用于有壓瘡對上門護理服務(wù)有需求的人群。?？谱o理糖尿病足適用于患用糖尿病并發(fā)糖尿病足的人群。