神經病學模擬習題

神經病學模擬習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是A、-次發(fā)作后持續(xù)意識障礙B、發(fā)作后持續(xù)精神異常C、反復發(fā)作抽搐,發(fā)作間期意識障礙未恢復D、頻繁的發(fā)作E、頻繁的發(fā)作伴有顱內壓增高正確答案：C2、患者出現一側眼球不能內收,對側眼球外展時有眼震,考慮為A、后核間性眼肌麻痹B、前核間性眼肌麻痹C、核性眼肌麻痹D、核上性眼肌麻痹E、一個半綜合征正確答案：B3、下列不是馬尾損害的臨床表現的是()A、括約肌障礙B、會陰部感覺障礙C、股部感覺障礙D、下肢下運動神經元癱瘓E、小腿疼痛正確答案：A4、頸內動脈主要供應()A、大腦半球后1/3B、小腦C、大腦半球前2/3D、腦干E、間腦正確答案：C5、日本血吸蟲病的中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率為A、11%~12%B、6%~9%C、9%~10%D、1%~2%E、3%~5%正確答案：E6、引起急性播散性腦脊髓炎的主要生物源感染是()A、疫苗、出疹性傳染病、螺旋體B、疫苗、出疹性傳染病、立克次體C、梅毒、出疹性傳染病、疫苗D、病毒、真菌、立克次體E、疫苗、出疹性傳染病、病毒正確答案：E7、帕里諾綜合征(Parinaudsyndrome)的主要臨床表現為A、雙眼向左同向凝視障礙B、雙眼向右同向凝視障礙C、雙眼內收凝視障礙D、一眼不能外展和內收，另一眼球可外展E、雙眼向上同向凝視障礙正確答案：E8、患者，女，62歲。診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲。最常見于A、大腦前動脈閉塞B、大腦中動脈閉塞C、小腦后下動脈閉塞D、大腦后動脈閉塞E、椎基底動脈閉塞正確答案：B9、患者雙足有踩棉花感，睜眼時站立稍不穩(wěn)，閉目時加重，其病變部位在()A、丘腦B、側索C、額葉D、后索E、小腦正確答案：D10、視輻射損害的描述,下列哪項錯誤()A、雙眼同側視野同向性偏盲B、雙眼對側視野同向上象限盲C、雙眼對側視野同向下象限有D、雙眼對側視野同向性偏盲E、多見于顳葉、頂葉病變正確答案：A11、患兒，7歲，近期學習成績下降，經常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷A、失神發(fā)作B、全面性強直陣攣發(fā)作C、單純部分性發(fā)作D、復雜部分性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作正確答案：A12、提睪反射中樞()A、L1~2B、S4-5C、S3-4D、S1-2E、L2-4正確答案：A13、細菌感染:腦脊液化驗特點是A、細胞數輕度增多，蛋白定量顯著增高,糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸試驗陰性B、細胞數顯著增多，蛋白定量明顯增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸試驗陽性C、細胞數顯著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸試驗陰性D、細胞數輕度增多，蛋白定量輕度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸試驗陰性E、細胞數中度增多，蛋白定量明顯增高,糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸試驗陽性正確答案：B14、左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓,左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。病變部位是()A、右側腦橋B、右枕葉皮質C、左側腦橋D、右側內囊E、左側內囊正確答案：D15、患者,男，79歲。急性起病，出現兩眼向右側凝視，右側上下肢中樞性癱。病變部位是A、左側內囊B、左側腦橋C、右側額葉D、左側額葉E、右側腦橋正確答案：B16、患兒，男，6歲。家人發(fā)現其每日多次發(fā)作呼之不應，每次進餐時均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即過。腦電圖發(fā)現雙側腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波.最可能的診斷為()A、失張力發(fā)作B、單純部分性發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、精神運動性發(fā)作E、失神發(fā)作正確答案：E17、某中學生趴于桌子午睡后，發(fā)現右手尺側手背側2個半手指、手掌側1個半手指麻木，查體上述區(qū)域痛覺減退。感覺障礙為()A、神經根型B、神經干型C、后索型D、后角型E、末梢型正確答案：B18、對單純皰疹病毒性腦炎的腰穿腦脊液描述不正確的是A、可以有紅細胞增多B、細胞增多以單核細胞為主C、糖和氯化物明顯降低D、蛋白質輕、中度增高E、細胞數增多正確答案：C19、一般不屬于脊髓前動脈綜合征的是A、病灶水平以下的上運動神經元性癱瘓B、痛溫覺缺失C、脊髓前1/3區(qū)域的損害D、膀胱直腸功能障礙E、深感覺缺失正確答案：E20、脊髓壓迫癥首選的檢查是A、脊髓CT檢查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空氣造影E、脊髓MRI正確答案：E21、患者，女，22歲?；顒雍蠹逼鹩覀戎w無力2天，右側偏身感覺減退，運動性失語并感覺性失語，并有意識障礙，心肯強弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀。最可能的診斷是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腔隙性腦梗死E、CADASIL正確答案：B22、患者,男，38歲。勞累，著涼后覺雙下肢麻木，無力，相繼出現尿潴留，截癱。病前2周曾有過發(fā)熱，輕咳，因已截癱10余天病情未好轉而入院.最可能的診斷是A、急性硬膜外膿腫B、脊髓出血C、急性脊髓炎D、多發(fā)性硬化正確答案：C23、肱三頭肌反射中樞在()A、C4n5B、C5~6C、C6-7D、C7~8E、C5~8正確答案：D24、MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是A、細胞免疫B、體液免疫C、補體D、抗體E、以上均不是正確答案：A25、該患者最可能的病因是()A、腦腫瘤B、多發(fā)性硬化C、神經變性病D、腦膜炎E、腦血管病正確答案：B26、偏身型感覺障礙不可能出現在A、丘腦B、內囊C、胸髓D、頸髓E、腦干正確答案：C27、延髓內的腦神經核有A、展神經核B、三叉神經運動核C、疑核.D、前庭神經核E、面神經核正確答案：C28、去大腦強直()A、上肢伸直，下肢屈曲B、四肢癱瘓，可以靠眼球上下運動與醫(yī)生交流C、上肢屈曲，下肢伸直D、四肢伸直E、四肢屈曲正確答案：D29、患者，男，22歲。因發(fā)熱、胡言亂語5天入院，腰穿示腦脊液蛋白0.8g/L，壓力280mmH2O，細胞數230x106/L,淋巴結細胞為主，入院后癲癇頻繁發(fā)作，哪項治療藥物不是必須的()A、脫水降顱壓B、營養(yǎng)支持C、抗生素D、抗癲癇E、抗病毒正確答案：C30、患者，男，20歲。10年來反復發(fā)作四肢抽搐，意識喪失.舌咬傷，尿失禁，每次持續(xù)2”3分鐘左右。1天來有類似發(fā)作15次，持續(xù)昏迷，送來急診。最急需的措施是A、靜脈注射安定B、鼻飼苯妥英鈉C、急查血鉀D、急查腦CTE、急做腰穿正確答案：A31、患者,2歲。因“發(fā)熱、頭痛10天，四肢抽搐,意識不清1天”就診。既往體健，否認疫苗接種史。查體淺昏迷疼痛刺激后四肢活動，肌張力低，腱反射對稱引出，雙側巴賓斯基征(-)頸強直，頦胸距3橫指，凱爾尼格征(+)。顱腦MRI:腦橋、雙側大腦半球廣泛多發(fā)等T、長T信號.院外腰椎穿刺:壓力70mmH2O,WBC.3x109/L，蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L.該患者最可能的診斷是()A、急性播散性腦脊髓炎B、病毒性腦炎C、多發(fā)性硬化D、化膿性腦膜炎正確答案：A32、-老年患者被發(fā)現昏迷，查體發(fā)現雙側瞳孔針尖樣縮小，要考慮()A、低血糖B、腦室出血C、阿托品中毒D、CO中毒E、腦橋出血正確答案：E33、鉤端螺旋體腦動脈炎在急性感染鉤端螺旋體后發(fā)病時間為A、急性感染后即發(fā)病B、急性感染后6個月!C、急性感染后2周D、急性感染后2周~5個月E、急性感染后1周正確答案：D34、患者，女，45歲。6小時前醒來四肢不能活動，不能說話，飲水發(fā)嗆，檢查:神志清，雙眼外展不能，雙側眼瞼和口閉合無力，舌不能伸出，吸吮反射(+)，四肢肌力0級，肌張力低下，鍵反射末引出，雙下肢病理征(+)。病變可能累及()A、大腦中動脈B、基底動脈C、小腦后下動脈D、大腦前動脈正確答案：B35、應選用的治療是A、抗結核治療B、使用廣譜抗生素C、抗病毒D、營養(yǎng)神經E、抗真菌治療正確答案：A36、脊髓側角的副交感中樞位于下列哪個節(jié)段A、C1~C4，B、C5~C12C、Cg~L2D、L1~S2E、S2~S4.正確答案：E37、視束損害的描述，下列哪項正確()A、雙眼同側視野同向性偏育B、雙眼同側視野象限盲C、雙眼對側視野象限盲D、雙眼對側視野同向性偏自E、全盲正確答案：D38、關于脊髓前角損害的描述，下列哪項不正確()A、病變節(jié)段以下痛溫覺減退B、腱反射消失C、常見于脊髓前角灰質炎D、肌束震顫E、病變前角支配的肌肉萎縮正確答案：A39、31對脊神經的性質是()A、后根是運動性的B、前支是運動性的C、后支是感覺性的D、前根是感覺性的E、出椎間孔后的脊神經是混合的正確答案：E40、脊髓亞急性聯合變性最有效的治療是()A、激素B、維生素B1.2C、神經營養(yǎng)因子D、輸血E、葉酸正確答案：B41、已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療是A、病因治療B、良好的護理C、理療D、早期應用皮質類固醇E、適量的抗生素正確答案：A42、下列病原體容易侵犯腦實質的是A、腦膜炎雙球菌B、結核桿菌C、柯薩奇病毒D、單純皰疹病毒E、隱球菌正確答案：D43、患者，女，34歲。2小時前與人談笑時突感劇烈爆裂樣整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢:體溫37.2C.血慶160/90mmHg，神志清,右眼球外展位,內收及上下視困難，右瞳孔擴大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項強直，Kernig征陽性。余神經系統(tǒng)檢查無異常.該患者受累的腦神經是A、視神經B、動眼神經C、展神經D、滑車神經E、三叉神經眼支正確答案：B44、受單側皮質腦干束支配的腦干運動神經核是()A、舌下神經核B、疑核C、三叉神經運動核D、展神經核E、動眼神經和核正確答案：A45、患者，女，65歲。突發(fā)言語不利4小時，主要表現在不能說出心里想說的話，且聽不懂別人講話，這種語言障礙A、構音不良，B、運動性失語C、混合性失語D、感覺性失語E、命名性失語正確答案：C46、患者為中年男性，最近有外傷史。查體見左前臂不能屈曲和外旋。其損傷的脊神經節(jié)段在A、C6~T1B、T1C、C7-CgD、C5-C6E、C3-C4正確答案：D47、癲癇持續(xù)狀態(tài)主要常見原因是A、酗酒B、妊娠C、突然停用抗癲癇藥物、中樞神經系統(tǒng)感染D、過度疲勞E、外傷正確答案：C48、脊髓半切損害綜合征最常見于()A、硬脊膜外腫瘤B、脊髓蛛網膜炎C、髓內腫瘤D、髓外硬脊膜內腫瘤E、脊柱結核正確答案：D49、下列哪項腦脊液檢查對新型隱球菌感染有較強的特異性()A、腦脊液細胞計數B、色氨酸試驗C、墨汁染色D、乳酸定量E、蛋白定量正確答案：C50、檢查Babinski征應()A、沿足底外側緣向前至小趾根再向內側B、沿足底內側向前C、沿足底外側向前D、沿足底中央向前再向內側E、劃足底前三分之一正確答案：A51、患者，男，24歲。1天來四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事。檢查:昏迷，無肢體癱瘓，雙側Babinsk征陽性，仍有抽搐發(fā)作。其治療首選藥物是A、氯內嗪肌注B、安定靜注C、鼻飼苯妥英鈉D、苯巴比妥肌注E、水合氯醛灌腸正確答案：B52、癲癇的復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)臨床特征是A、發(fā)作性抽搐和意識障礙B、發(fā)作性精神癥狀、知覺障礙、遺忘，可伴自動癥和意識障礙C、持續(xù)性各種遺忘癥狀或有錯覺癥狀D、情感障礙，思維破裂，常有幻覺和無自知力E、持續(xù)性妄想,并有發(fā)作性加重正確答案：B53、對于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列敘述不正確的是()A、該病死亡率很高B、腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對稱性髓鞘脫失為主要特征C、腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關系D、治療應迅速糾正低鈉血癥E、可用皮質類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白正確答案：D54、患者，男，65歲。突發(fā)左側上下肢體麻木無力，左側視物不清，左側中樞性偏癱,肌力2級，左面部、偏身痛覺減退，雙眼左側同向偏盲。病變位于()A、右內囊B、右腦干C、右丘腦D、左丘腦正確答案：A55、關于癇性發(fā)作與暈厥的鑒別點不正確的是()A、暈厥前可有較長的先兆癥狀B、暈厥發(fā)作常在白天較多C、暈厥發(fā)作時皮膚顏色正常D、癇性發(fā)作常常與體位無關正確答案：C56、患者，男，20歲。反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁2年。腦電圖示有癇波發(fā)放。下列哪種說法不正確A、用藥從小劑量開始B、大劑量聯合用藥C、應立即開始治療D、用藥后定期檢查肝、腎功能正確答案：B57、全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起A、精神菱靡B、抗癲癇用藥量增加C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、失眠E、失神發(fā)作正確答案：C58、脊髓空洞癥的最好發(fā)部位是A、中、下胸髓B、高頸髓C、下頸、上胸髓D、腰髓E、延髓正確答案：C59、飲水嗆咳,聲音嘶啞,右軟腭抬舉無力,咽反射消失,病損部位在A、右舌咽迷走神經B、雙側皮質腦干束C、右側皮質腦干束D、右舌下神經E、左側皮質腦干束正確答案：A60、腦型血吸蟲病確診的實驗依據是A、疫水接觸史B、血中嗜酸性細胞增高C、部分性運動性癲癇的發(fā)作D、直腸活檢E、門靜脈高壓表現正確答案：D61、從錐體與橄欖之間的溝出腦的神經是A、迷走神經B、舌咽神經C、展神經D、副神經E、舌下神經正確答案：E62、患者，女，29歲。入院前4天開始發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC8.0x109/，當地醫(yī)院擬診”上呼吸道感染”,給予青霉素鈉640萬U治療。入院前1天晚11時許，突然雙下肢乏力，不能行走，排尿困難，急診轉院治療。查體:T39°C，P110次/min，R24次/min,BP120/80mmHg。左下肢肌力1級，右下肢肌力2級，腱反射遲鈍，針刺覺存在，病理反射未引出。3小時以后，左側T1o以下、右側T12以下針刺覺減退，并出現尿豬留。輔助檢查:血WBC7.8x109/L,N72%，血鉀4.2mmol/L。腰椎穿刺:腦脊液細胞總數295x106/L，WBC20x106/蛋白1a/0%/L,蛋白1.2g/L,粗氯化物正常。該患者最可能的診斷為A、吉蘭-巴雷綜合征B、正常鉀型周期性癱瘓C、重癥肌無力D、脊髓壓迫癥E、急性脊髓炎正確答案：E63、MS應用皮質類固醇治療的方法是()A、大劑量短程療法B、緩解期仍應堅持用藥C、不必使用補鉀、補鈣及抑酸D、小劑量長期使用正確答案：A64、腦出血后顯示典型CT圖像和時間為A、病后即示高密度病灶B、病后24~48小時示高密度病灶C、病后即示低密度病灶D、病后24~48小時示低密度病灶E、病后2~3周示高密度病灶正確答案：A65、診斷癲最有意義的檢查是()A、氣腦造影B、腦脊液C、頭顱平片D、腦血管造影E、腦電圖正確答案：E66、患者出現側眼球不能外展，對側眼球內收正常，考慮為家()A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、一個半綜合征D、后核間性眼肌麻痹E、前核間性眼肌麻痹正確答案：D67、海綿竇疾病最常累積的神經為()A、展神經B、面神經C、視神經D、三叉神經E、動眼神經正確答案：E68、下列不屬于深反射檢查的是()A、肱二頭肌反射B、膝反射C、踝反射D、腹壁反射E、橈骨膜反射正確答案：D69、神經梅毒的病原體是A、乳頭多瘤空泡病毒B、麻疹缺陷病毒C、伯氏疏螺旋體D、蒼白密螺旋體E、風疹病毒正確答案：D70、Wernick失語又稱()A、運動性失語B、傳導性失語C、命名性失語D、感覺性失語E、完全性失語正確答案：D71、患者，女，30歲。5年前無明顯誘因出現右眼視力下降，1周后僅有光感,眼底檢查右視盤水腫。眼科診斷""右側視神經炎”，給予激素沖擊治療，2周后視力明顯改善，查右眼視力1.0。3年前無明顯誘因出現雙下肢麻木無力，伴有大小便障礙，脊髓MRI顯示C6心C7水平髓內長T2信號影。血清AQP-4抗體(-)。診斷首先考慮()A、臨床孤立綜合征B、多發(fā)性硬化C、視神經脊髓炎D、視神經脊髓炎譜系疾病E、脊髓膠質瘤正確答案：B72、不是根性感覺障礙表現特點的是()A、感覺障礙呈節(jié)段型分布B、可出現根性痛C、癥狀出現于病變同側D、可出現分離性感覺障礙正確答案：D73、寄生在腦組織內形成包裹而導致腦囊蟲病的是豬帶絳蟲的()A、節(jié)片B、囊尾蚴C、蟲卵D、六鉤蚴E、蚴蟲和六鉤蚴正確答案：B74、位置覺傳導束交叉在()A、丘腦B、內囊C、延髓D、脊髓E、小腦正確答案：C75、患者42歲。2年前無明顯誘因左側肢體麻木、無力，持續(xù)約3周后緩解。1個月前，因工作勞累后出現流涕等“感冒”癥狀，2周前出現右側肢體麻木，右手不能持物，行走費力。顱腦MRI:雙側大腦半球多灶性長T2信號。腦脊液OB(+)。左側VEP:P100延長。該病臨床分型為()A、復發(fā)緩解型B、進展復發(fā)型C、原發(fā)進展型D、繼發(fā)進展型E、臨床孤立型正確答案：A76、患者，男，64歲。以“頭痛、嘔吐，右肢體無力3小時，昏迷1小時”入院。既往高血壓病病史12年。查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底無出血，右側肢體偏癱，右側Babinski征陽性.經證實為腦出血，此時不可采取下列措施()A、降血壓B、降顱內壓C、止血D、手術E、送條件好的醫(yī)院正確答案：E77、以下哪項不符合滑車神經麻痹的表現()A、向下外方注視時產生復視.B、眼球向下外轉動無力C、眼球向上內轉動無力D、頭部常歪向對側肩部E、眼球位置稍偏上正確答案：C78、臨床最常用于評估昏迷程度的量表是A、APACHE-工評分B、美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分C、格拉斯哥昏迷評分D、格拉斯哥匹茲堡昏迷評分E、格拉斯哥預后評分正確答案：C79、腦型血吸蟲主要分布地域在()A、長江中下游和南方水網地帶B、南方海島區(qū)域C、東北平原D、西南山嶺地區(qū)E、西北地區(qū)正確答案：A80、肱二頭肌反射中樞在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正確答案：B81、將過去事實上未發(fā)生的事情或體驗回憶為卻有其事，不能自己發(fā)現或糾正自己的錯誤A、系統(tǒng)成分性遺忘B、虛構C、逆行性遺忘D、順行性遺忘E、錯構正確答案：B82、患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐7天，精神行為異常3天，臨床考慮“病毒性腦炎”，行腰穿檢查，測壓力為300mmH2O，請問下列哪種方法短時間內最可能緩解患者頭痛癥狀()A、肌注胃復安B、口服必理通C、靜脈點滴甘露醇D、靜脈點滴阿昔洛韋E、口服卡馬西平照正確答案：C83、交叉性感覺障礙的病變水平位于()A、腦橋B、頸髓C、延髓D、中腦下丘E、中腦上丘正確答案：C84、錐體束損害的體征是()A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正確答案：E85、一男性老年患者，緩慢起病，走路蹣姍步態(tài)。他伸手抓桌上的物品時,越接近日標越有手顫料，手指常超過要想拿到的物昂，這種現象稱為A、靜止性震的B、意向性震額C、辨距不良E,反擊征D、撲翼樣震齡正確答案：C86、豬囊尾蚴可存活的時間為A、1~3年B、20~30年C、10~15年D、3~10年E、15~20年正確答案：A87、青年男性，感冒后突發(fā)眶區(qū)持續(xù)疼痛2天，既往曾有類似情況自行緩解。查體:右眼瞼下垂，呈外斜見，眼球向上、下、內活動受限，瞳孔散大，光反射消失，右側前額及眼周針刺覺減退?；灆z查提示白細胞增高血沉增快.應首先考慮的診斷是()A、腦動脈瘤B、腦血管病C、偏頭痛D、呃呃呃呃呃E、痛性眼肌麻痹正確答案：E88、癇樣發(fā)作是指A、大腦神經元反復異常放電B、反復發(fā)作的短暫的中樞神經系統(tǒng)功能失常C、癲癇反復發(fā)作D、慢性腦病中的多次發(fā)作的癲癇E、癲癇一次發(fā)作或其發(fā)作的短暫過程正確答案：E89、不屬于下運動神經元癱瘓?zhí)攸c的是A、常有皮膚營養(yǎng)障礙B、癱瘓分布以肌群為主C、可有肌束顫動或肌纖維顫動D、神經傳導速度正常E、淺反射